Реанимация "мёртвых душ". Главный врач Александровской РБ Владимир Анучин: «Централизация районной медицины пошла на пользу пациентам» Новый главный врач александровской больницы

Новости из жизни Александровского района: главный врач Александровской детской больницы уволена, временная жительница города Александрова погибла в Сирии, карабановская команда КВН заняла второе место в Первой лиге Москвоской области.

Жильцова уволена, Жильцова остается

Приказом департамента здравоохранения Владимирской области со 2 октября уволена со своей должности главный врач ГБУЗ «Александровская районная детская больница » Людмила Сергеевна Жильцова . Повод — достижение предельного возраста руководителя учреждения. Такую поправку, касающуюся возрастного ограничения руководителей муниципальных медучреждений, приняла в июле 2017 года Госдума. Но без работы теперь уже бывший главврач не будет — она остается главным педиатром района, а Департамент придумал для нее еще одну должность — начальник организационно-методического отдела.

Оплачивать штрафы нужно вовремя

Управление Россельхознадзора по Владимирской области наказало нерадивого собственника земельного участка на территории Александровского района. За нарушение земельного законодательства на него был наложен штраф в размере 20 тысяч рублей, который он должен был оплатить до 26 июня. Но эту обязанность он проигнорировал, за что по факту неуплаты административного штрафа в срок госинспектором отдела государственного земельного надзора Управления Россельхознадзора в отношении гражданина было возбуждено дело об административном правонарушении по ч.1 ст.20.25 КоАП РФ, материалы которого направлены на рассмотрение в мировой суд Александровского района. Вернее, штраф-то им был уплачен, но позднее срока. О чем и проинформировал суд хозяин земли. Но суд счел это неубедительным аргументом и оставил постановление мирового суда без изменения. И теперь гражданину придется оплатить штраф в размере 40 тыс. рублей.

По сообщению информагентства «Интерфакс », в сентябре в Сирии погибла примкнувшая к боевикам Дарья Ицанкова, имеющая отношение к городу Александрову. О нахождении российского паспорта на ее имя под обломками домов, пострадавших в результате авиаудара, проинформировал в твиттере сирийский журналист. Уроженка Мурманска приехала после развода в Александров со своим вторым гражданским мужем. Когда муж вернулся после длительной командировки, заметил, что жена увлеклась исламом. А потом, забрав сына, уехала на Кавказ, где вышла замуж за боевика Уильяма Плотникова. Затем с сыном и дочерью от этого брака перебралась в Сирию и была объявлена в между-
народный розыск. Вместе с ней, скорее всего, погибли и оба ребенка.

Карабановцы — вторые в КВН 10 июля Губернатор Владимир Сипягин в ходе пресс-конференции неоднократно обращался к актуальным для жителей города Владимира проблемам, к решению которых ему приходится подключаться.
10.07.2019 Администрация Владимирской области

Александровская больница (Александровская больница Московского купеческого общества) - это заброшенный московский особняк, бывшая Александровская больница, задуманная и построенная в 19-м веке.
Своё название Александровская больница получила в честь излечения цесаревича Александра Александровича (в будущем император Александр III), тяжело переболевшего тифом в 1872 году.
С адресом здания всё неоднозначно - фасад особняка выходит на улицу Щипок и с этой стороны носит полный адрес: Москва, улица Щипок, дом 6/8, строение 4 (слева от Городской стоматологической поликлиники №3), но, в виду того, что ныне Александровская больница находится на территории (в самом конце институтской территории, которая как раз кончается у забора на Щипке), у заброшенной больницы также есть и другой адрес: улица Большая Серпуховская, дом 27, строение 1.
История Александровской больницы на Щипке началась в январе 1873 года (декабрь 1872 года по старому стилю), когда на собрании Московского купеческого общества, по предложению табачного купца М.И.Бостанджогло было решено основать в Москве новую больницу, куда будут принимать на лечение людей от 16 лет и старше, несмотря на их статус и общественное положение - всё лечение в задуманной больнице должно было осуществляться на безвозмездной основе.
Территорию под строительство больницы выделил почётный гражданин Москвы, купец Владимир Герасимович Солодников - на выделенной им территории находились два старых фабричных здания, которые было решено снести.
Приступить к строительству удалось лишь в 1886 году - много времени перед этим ушло на демонтаж старых фабричных зданий, мешающих строительству больницы, а также разработку проекта больницы - автором проекта больничного здания был архитектор Каминский Александр Степанович.
Уже в 1887 году строительство было завершено, но организаторам никак не удавалось утвердить устав больницы из-за чего медицинское учреждение долго простаивало, пока в октябре 1888 года не произошло крушение императорского поезда, - в честь того, что императорская семья не пострадала в крушении, городские власти всё-таки утвердили устав Александровской больницы, но с условием, что она будет дополнительно расширена до 100 мест (до того в ней было не более 50 мест для стационарных пациентов).
К апрелю 1891 года работа по дополнительному расширению была завершена и Александровская больница, после долгих лет подготовки и простоя, наконец начала свою работу. Первым главным врачом Александровская больницы стал действительный статский советник Добров Алексей Васильевич (1831-1896) - ему удалось грамотно организовать работу вверенной больницы: при нём больница была оснащена самым современным (на тот момент) оборудованием, а на работу принимались только самые опытные и образованные врачи.
В Александровской больнице основную массу пациентов составляли тяжелобольные неизлечимые люди, нуждающиеся в постоянном медицинском уходе - всё это было доступно им в Александровской больнице абсолютно бесплатно.
В советское время Александровская больница продолжала действовать как самостоятельное медицинское учреждение до 1936 года, пока её не объединили в единый медицинский комплекс со всеми окрестными богадельнями. В 1945 году весь этот комплекс был преобразован в Институт хирургии имени А.В.Вишневского - в здании бывшей Александровской больницы после этого размещалось отделение лабораторных исследований.
Со временем Александровская больница оказалась не нужна Институту имени Вишневского. Использовались лишь несколько помещений и здание начало постепенно ветшать. В конце концов, здание приобрело непотребный заброшенный вид: окна и двери заколочены, а небольшие ниши в стенах здания, хитро скрытые возле главного входа со стороны улицы Щипок, начали использоваться как уличный туалет случайными прохожими... Бесславный конец для лучшей больницы конца 19-го века.
В 2017 год у здания бывшей Александровской больницы со стороны Щипка начались какие-то строительные работы - возможно, что его всё-таки отреставрируют и станут использовать как очередной корпус Института имени А.В.Вишневского, совмещённый с дополнительным входом на институтскую территорию. Ремонтные работы угрожают закончить в 2018 или 2019 году - будем ждать.

Главный врач Александровской РБ Владимир Анучин: «Централизация районной медицины пошла на пользу пациентам». В конце 2014 года губернатор Владимирской области Светлана Орлова подписала постановление об объединении крупных лечебных учреждений Александровского района под эгидой ЦРБ. Не сказать, что тогда это решение было воспринято на ура: пациенты боялись ухудшения обслуживания, персонал тоже относился с настороженностью к грядущей реорганизации. Сегодня мы беседуем с главным врачом Александровской ЦРБ Владимиром Анучиным. Как изменилась александровская медицина после локальной реформы? - Процесс объединения был очень непростым. Присоединяемые больницы в Струнине, Карабанове, в поселке Балакирево, Александровская городская поликлиника - это большие учреждения со своей специализацией, объемом оказания медпомощи, штатом. Нужно было не просто механически слить их на базе ЦРБ, но и настроить работу так, чтобы и персонал, и пациенты почувствовали улучшения, - рассказывает Владимир Николаевич. - Кроме чисто медицинских вопросов пришлось решать и юридические. Но главное - нужно было привести в соответствие правоустанавливающие (например, на землю и имущество) и прочие документы, пройти лицензирование. Огромный объем работы, который необходимо было выполнить в сжатые сроки. Сейчас мы подвели итоги работы за 2016 год и видим, что основные показатели по медобслуживанию населения смогли улучшить. Кроме того, создавая единые районные подразделения, мы оптимизируем использование финансовых ресурсов, кадрового потенциала и материально-технической базы учреждений. Да, есть сложные вопросы, но уже очевидно, что мы двигаемся в нужном направлении. - В направлении повышения качества и доступности оказания медпомощи? - Да, именно так. После реорганизации у нас две основные задачи: продолжать внедрение новых методов диагностики и лечения, современных технологий и подтянуть материально-техническую базу присоединенных лечебных учреждений, потому что по некоторым параметрам они просто не соответствовали стандартам. В 2015-2016 годах мы, например, вкладывали значительные финансовые ресурсы в струнинскую и карабановскую больницы. Многое изменили. Один из примеров - создание централизованной лаборатории. Не скрою, пришлось преодолевать определенную настороженность со стороны граждан и медработников. Люди опасались, что теперь из Балакирева или Карабанова придется ездить в райцентр сдавать анализы. В действительности же все оказалось проще. Установили в лаборатории на базе ЦРБ мощное оборудование, которое дает, во-первых, большие объемы, позволяющие сократить очередь на биохимические, клинические и прочие анализы. Во-вторых (это главное!), ликвидировали человеческий фактор в проведении исследований: современные анализаторы и реактивы дают возможность сделать качественный анализ с многосторонним контролем. Забор происходит по месту лечения пациента, материал помещается в стерильный одноразовый вакутейнер и доставляется в централизованную лабораторию. Результаты анализа по защищенному каналу локальной сети передаются лечащему врачу. Никуда ездить не надо! Объединения отделений «Скорой помощи» также пошло на пользу. В случае возникновения сложных ситуаций (например, закрепленная за какой-то территорией бригада срочно выехала на ДТП или в дальнее село) мы теперь имеем возможность мобилизовать ресурсы «скорой» так, чтобы никто в районе не остался без помощи. - Однако доступность получения медицинских услуг складывается не только из материально-технической базы. Важно, есть ли специалисты. Как в Александровской ЦРБ с кадрами? - Думаю, как и везде в глубинке. Старшее поколение вырабатывает свой ресурс, а притока молодежи нет. Самая тяжелая ситуация на сегодняшний день с участковыми терапевтами. В Карабанове мы были вынуждены пойти на то, чтобы привлечь к работе на участках фельдшеров. Это не лучший вариант, хотя и выход из положения. Также крайне тяжелая ситуация с обеспечением ЦРБ акушерами-гинекологами. Вот две проблемные точки, которые добавляют мне как руководителю бессонных ночей. - Пожалуй, ситуация с медицинскими кадрами по всей стране такая. И вряд ли можно что-то сделать на местном уровне… - Да, это общая ситуация для всей страны. Выпускники медвузов не приходят в практику. Конечно, решение этой проблемы лежит в плоскости федеральной власти. Но и на нашем уровне нельзя опускать руки. Чтобы быть конкурентоспособными работодателями, мы должны соблюсти три этих важных условия: зарплата, жилье, интересная и перспективная работа. Уровень зарплаты у нас неплохой - мы выполняем «дорожную карту». А комфортное жилье сможем предложить только если получим поддержку ОМСУ. И надо отдавать себе отчет, что сегодня комнатой в общежитии никого не заманишь. Люди знают себе цену. Молодые специалисты хотят работать с МРТ, УЗИ и прочим современным оборудованием. Александровская ЦРБ, кстати, активно внедряет новые технологии. Например, развиваем эндоскопическую хирургию, и по ряду других направлений есть планы. В прошлом году ЦРБ закупила оборудования на сумму более 38 млн рублей, купили три машины скорой медицинской помощи, провели ремонтные работы более чем на 21 млн рублей. - Достаточно финансов? - Цифры большие, но медоборудование сейчас очень дорогое. Большинство ресурсов было направлено на то, чтобы соответствовать стандартам оснащения кабинетов, а иначе не пройти лицензирование. Стандарты общие: что для амбулатории в селе Андреевском, что для московской клиники федерального уровня. Сегодня в медицинском сообществе активно обсуждается этот вопрос. Утверждение порядка оказания медпомощи по единым нормам привело к тому, что сейчас медицину разрывают судебные иски за оказание услуг ненадлежащим образом. Приведу пример. Психически больной человек напал на полицейского. Его привезли в больницу, сняли активную фазу агрессии, а потом этот пациент подает в суд. Приезжают эксперты. Выясняют, что в приемном покое больной не был осмотрен врачом-диетологом и специалистом по ЛФК. Нарушение стандарта! Для суда, принимающего решение на основании формальных признаков, уже нет вариантов, на чью сторону встать. «Потерпевший» получит возмещение морального вреда, а больница кроме этого потратится на уплату штрафа (50% от суммы компенсации). Так и разориться недолго! Безусловно, подтянуть все больницы страны под единые стандарты - прекрасная идея. Но надо имеющиеся в провинциальном здравоохранении средства использовать более рационально. Рад, что в этих вопросах у нас есть взаимопонимание с департаментом здравоохранения и фондом ОМС. - Сегодня в регионе-33 очень популярны «медицинские десанты» в отдаленные территории. Специалисты Александровской ЦРБ выезжают в села? - Выезжают, и регулярно. На базе мобильных комплексов проводятся ультразвуковые исследования и осмотры узкими специалистами, есть возможность сделать ЭКГ и скрининговые анализы на холестерин, уровень сахара. Но не только такие передвижные медпункты помогают сделать для селян медицину доступной, а и внимание к оснащению стационарных ФАПов и амбулаторий. Отмечу, что все они в Александровском районе отремонтированы, приведены в порядок. Персонал обучен работе с оборудованием. Например, у нас все фельдшеры ФАПов умеют проводить процедуру телеЭКГ. За прошлый год проведено более тысячи таких исследований, что позволило выявить несколько серьезных патологий, в том числе инфаркт миокарда. - А для горожан что сделано в части повышения доступности медпомощи? - Конечно, у жителей райцентра или крупных населенных пунктов больше возможностей для обследования. Однако сейчас, к сожалению, новые городские микрорайоны проектируются и сдаются без поликлиник. Мы видим выход в создании непосредственно в новостройках «офисов врачей» - филиалов, максимально приближенных к пациентам. И тут слова благодарности я должен сказать нашим александровским строителям. Выборнов Валерий Михайлович (компания «Эврика) предоставил квартиру под служебное жилье для медиков. А Камолов Николай Аркадьевич (ООО СК «Стройресурс») поддержал нашу инициативу по созданию в микрорайоне Южный «офиса врача». В этом офисе будет все: два полностью укомплектованных врачебных кабинета, процедурный и физиокабинет, оборудование для диагностики. Доктор сможет и осмотр провести, и льготный рецепт выписать, и больничный оформить непосредственно в филиале. Это реальные шаги по повышению доступности медицины для каждого жителя района. Так что сегодня однозначно можно сказать, что централизация районной медицины пошла на пользу, и прежде всего - пациентам.

29.04.2018

На этой неделе в Петербурге разгорелся громкий медицинский скандал.

Правоохранители задержали заместителя главрача Александровской больницы. Следователи полагают, что в клинике лечили несуществующих пациентов. Липовые услуги выписывали на «мёртвых душ». А потом все они оплачивались из фонда обязательного медицинского страхования. И это случай не единичный. Особо предприимчивые врачи во многих регионах страны поставили такие незаконные схемы на поток.

Алексей Полторанин разбирался, как можно остановить преступный конвейер?

Женщина года 2012, кандидат медицинских наук... На суде Людмила Рошковская не раз вспомнит о своих заслугах и регалиях.

«Я не преступник, не убийца. Имею ряд заслуг перед медициной».

Теперь добавился еще один статус - подозреваемая. Заместитель главного врача Александровской больницы Петербурга пополняла казну медучреждения и заодно свою собственную за счет «мертвых душ». По данным следствия - коллеги Рошковской легким росчерком пера в медицинской книжке отправляли пациентов в отделение реанимации. Такие больные даже имели кодовое название «Звезды». На самом деле никакой госпитализации не было. Зато на расчетный счет больницы регулярно поступали деньги. От 70 до 90 тысяч рублей за каждого. Именно столько в сутки стоит пребывание в палате реанимации. Обман в духе Гоголевской поэмы вскрылся спустя два с половиной года, когда об этом следователям сообщили подчиненные Рошковской. Вот одна из них Надежда Корно скрывается от неудобных вопросов.

«Это вы от нее получали указания на приписки?»

«От этого зависела ваша премия?»

От так называемых «приписок» зависела не только премия врачей отделения реанимации. Сохранялся объём финансирования из фонда обязательного медицинского страхования. Сама Рошковская сейчас оправдывается - выполняла спущенный сверху план.

Людмила Рошковская, подозреваемая: «Он выполняется отчасти за счет вот этих действий.

«А если он не будет выполняться, какие последствия наступят?»

Людмила Рошковская, подозреваемая: «Будут, скорее всего, репрессии со стороны руководства».

Успешно справлялся с планом, параллельно присваивал бюджетные деньги новый главврач в курганском селе Половинное Владислав Федин. С поддельным дипломом он устроился на должность терапевта, но очень быстро взлетел по карьерной лестнице. Его приводили в пример молодым, но, как как выяснили местные прокуроры, медик на самом деле занимался приписками.

Сергей Стежко, прокурор Половинского района Курганской области: «Как минимум 19 человек фактически диспансеризацию у него не проходили».

Диспансеризацию прошли даже те, кто в это время отбывал наказание в колонии, не то, что остальные. Жительница села Марина Батырева, например, в списках значится, но даже не помнит, когда в последний раз ходила к врачам общей практики.

Марина Батырева, жительница села Половинное: «Либо в 14, либо в 15 году я у зубного врача только я болела. Зуб болел. В такие кабинеты я даже не ходила наподобие терапевтов».

И такая схема воровства денег у страховых компаний, а значит наших с вами налогов, работает повсеместно. Еще несколько лет была предпринята попытка искоренить эту схему. Медицинские учреждения перешли на подушевое финансирование. Это когда больница получает деньги не от количества оказанных услуг, а от числа зарегистрированных пациентов. Но те медики, которые привыкли к подлогу и обману и в новой схеме нашли себя.

Алексей Старченко, президент национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе: «То есть приемов терапевта, кардиологов сегодня никто не приписывает. Потому что бессмысленно. Приписывают только то за что конкретно платят, а платят сегодня за диспансеризацию, за профилактический прием».

Вот, например, в Волгоградской области в те годы прокуратура вскрыла целую аферу с «мертвыми душами". Врачи из крохотного городка Жирновск в промышленных масштабах штамповали документы о прохождении диспансеризации взрослых и вакцинации школьников.

Любовь Меркулова, бывший старший помощник прокурора Жирновского района Волгоградской области: «Каждый педиатр знал, в каком образовательном учреждении какие дети учатся, связывались с директорами школ и получали списки детей и просто вписывали первых попавшихся туда».

Вакцину, которую должны были вводить школьникам, просто... выливали в унитаз. Так было уничтожено 416 порций лекарства, каждое стоит в аптеке более 200 рублей. Занималась этим медсестра. Сейчас она на пенсии, но до сих пор боится говорить открыто.

«Мне сказали в комиссии уничтожить, все я сделала».

Чтобы избежать таких ситуаций в 20-ти российских регионах заработали «Бережливые поликлиники». Вот главврач больницы из подмосковного Красногорска гордо показывает личный кабинет пациента в Интернете. Классическая регистратура только в электронном виде.

Аслан Юанов, главный врач Красногорский городской больницы №2: «Зайдя в электронную регистратуру пациент имеет возможность выбрать, что ему нужно. В том числе вызов врача на дом».

А также увидеть историю посещения врачей. Такие данные позволяют пациентам вовремя обнаружить приписки и сообщить об этом в страховые компании.

Владимир Зеленский, директор московского городского фонда обязательного медицинского страхования: «Мы как раз ориентировались, что застрахованные сами нам помогут показать те услуги, которые не оказывались. И как показывает практика, очень эффективный метод, контроль со стороны самих граждан».

В остальных регионах, там, где эксперимент с электронным диалогом еще не внедрен работают по старинке. То есть практические не выявляют мошенников потому что самим страховщикам, которые платят больницам за пациентов, вскрыть факт ложного оказания медпомощи достаточно сложно. Лечебные учреждения научились весьма грамотно оформлять всю документацию. И может быть в вашей медицинской книжке сейчас имеются несуществующие болезни, о которых вы даже не подозреваете.