Расследование Vademecum: история фальсификаций в Институте экспериментальной медицины. Открытое письмо зам.главного врача клиники Института Экспериментальной Медицины РАН канд

Светило медицины, известный во всем мире сосудистый хирург Евгений Шайдаков осужден за примитивное мошенничество - получение с пациентов денег за бесплатные операции.

Петроградский районный суд Петербурга приговорил бывшего главу Института экспериментальной медицины (ИЭМ) Евгения Шайдакова к штрафу в 500 тысяч рублей за получение с пациентов денег за проведение бесплатных операций в клинике при институте.

Доктор медицинских наук, профессор получил судимость следом за также бывшими главным врачом клиники ИЭМ Олегом Царевым и его заместителем Вячеславом Ироносовым. Первый был осужден за злоупотребление полномочиями, второй — за мошенничество.

Мало того, еще раньше сын Шайдакова был осужден за убийство, совершенное с превышением пределов необходимой обороны, которое выражалось в двух выстрелах из травматического пистолета в художника граффитиста из Ставрополя. Но обо всем по порядку.

Письмо Медведеву

Началось же все с того, что в январе 2016 года ординатор клиники ИЭМ, расположенной на Малом проспекте Петроградской стороны, Валерий Черненко, приехавший в Петербург из Белоруссии учиться медицине написал письмо премьер‑министру Дмитрию Медведеву, в котором рассказал, что руководство медучреждения принуждало его подделывать истории болезни пациентов для получения денежных средств по ОМС.

И дело было даже не в том, что руководству клиники нужны были деньги - средства по ОМС следуют строгой отчетности. Как раз наоборот, к тому моменту клиника предоставляла практически только платные услуги, а обязана была, как любое медицинское государственное учреждение, ежегодно принимать определенное количество бесплатных больных. Вот с этим была проблема, поскольку прямо «на входе» со всех пациентов брали деньги. То есть, клиника отказывалась принимать у больных требующиеся для оформления анализы, сделанные на стороне, требовала сдавать их в местной лаборатории и оплачивать эту услугу. За «входными» шли дополнительные «необходимые» процедуры, «экспериментальные» виды лечения.

В конце концов пациенты клиники ИЭМ привыкли к такому отношению и плановые больные уже знали, сколько денег надо накопить, чтобы снова лечь полечиться. Больные принимали такие условия, потому что по сути оборудование в этом медучреждении уникально, и когда она открывла узкую специализацию флебологии, поздравить руководство с этим событием приезжала Светлана Медведева. В общем, для отчетности клинике требовались «бесплатники», и ее персонал в конце года активно подделывал медицинские карты, причем персональные данные брали друг у друга.

Из Центра письмо Черненко было направлено в правоохранительные органы, и оперативники отдела по борьбе с экономическими преступлениями и противодействия коррупции Управления МВД по Петроградскому району стали частыми гостями на Малом проспекте.

Дело врачей

В итоге факт подделки медицинских документов был установлен и к ответственности были привлечены главный врач и его заместитель — Царев и Ироносов. Петроградский районный суд установил, что они дали указания подчиненным изготовить 511 подложных медкарт, по которым страховым компаниям были выставлены 878 счетов на оплату якобы оказанных медицинских услуг на общую сумму 11,2 миллиона рублей. Эти деньги были переведены на счет медицинского учреждения.

Кроме того, Ироносов был признан виновным в том, что оформил своего родственника в клинику уборщиком и получал за него деньги — в общей сложности 213 тысяч рублей.

Царев был приговорен к штрафу в 40 тысяч рублей за злоупотребление должностными полномочиями, а Ироносов за мошенничество - к 2,5 года лишения свободы условно.

Интересно, что если Царев сразу же признал свою вину, то Ироносов не соглашался с обвинениями и объяснял, что его заставили Царев и Шайдаков.

Он даже собрал пресс-конференцию и разослал открытое письмо, в котором обращался к Шайдакову.

«Господин Шайдаков! Думаю, сегодня вам это обращение подходит, как нельзя лучше. Разрушив и разбазарив уникальное научно-медицинское учреждение со 126-летней историей, в котором трудилось множество величайших умов России, и тем не менее, «ухватив удачу за хвост» стали господином своей флебологической судьбы: учеба сына за границей (а числится он сотрудником института), приобретение ангиографа для вхождения в Европейское общество флебологов, а с ним и портативного УЗ-сканера, поездки, встречи, рауты, приемы пациентов в помпезном кабинете на территории клиники без оплаты в кассу, операции в клинике за счет средств ОМС и государства с получением денег от пациентов на банковскую карту в размере 200 тысяч рублей за пациента, контроль всей закупочной деятельности в институте, отбор претендентов на участие в торгах и т.д. И все это без груза ответственности за клинику и институт, чего же еще желать в этой жизни?!»,

Понятно, что правоохранительные органы не могли не заинтересоваться такими откровениями.

Дело Шайдакова-старшего

Подсудимый являлся временно исполняющим обязанности директора ИЭМ и ждал проведения выборов на эту должность. Одновременно практиковал в клинике при институте — оперировал, хотя мог и не брать в дополнение к административным делам дополнительную нагрузку. Заслуг ему хватало. Достаточно посмотреть на биографию Шайдакова на его персональном сайте (ради экономия места мы пропустим некоторые этапы его профессионального пути).

Окончил Военно-медицинскую академию им. С.М.Кирова в 1985 году., в 1994 и 1999 защитил кандидатскую и докторскую диссертации.

1985 - 1989 гг. — Начальник медицинской службы атомной подводной лодки Северного Флота. Участник автономных походов, двух подводных экспедиций на Северный полюс.

1992 - 2006 гг. — Клинический ординатор кафедры Военно-морской госпитальной хирургии; преподаватель, доцент кафедры и клиники сердечно-сосудистой хирургии ВМА.

С 2003 года — заместитель начальника кафедры и клиники сердечно-сосудистой хирургии ВМА, полковник медицинской службы.

С 2006 года — профессор кафедры и клиники хирургии для усовершенствования врачей №1 Военно-медицинской академии.

С 2011 года — Заместитель директора ИЭМ по научной и клинической работе, руководитель клиники Российской академии медицинских наук.

С 2004 года — Председатель ассоциации флебологов Санкт-Петербурга и Северо-Западного Федерального округа.

С 2008 года — Председатель Санкт Петербургского Венозного Форума (ежегодной международной научно-практической конференции).

В общем, все воспринимали его, как преданного своему делу профессионала, который не мог не применять свои знания на пользу людям.

Но, как оказалось, во главе угла стояли деньги. Полиция начала и закончила расследование, передала дело в суд, который признал Шайдакова виновным в пяти эпизодах мошенничества, в которых он за деньги предоставлял пациентам услуги, оплачиваемые из федерального бюджета. И это только в период с июля по октябрь 2017 года - то, что следствие смогло выявить и доказать.

Дело в том, что клиника ИЭМ не просто клиника. Она, в соответствии с государственным заданием, проводит прикладные научные исследования, финансируемые за счет средств Федерального бюджета РФ. Специалисты клиники, как сказано на ее странице в интернете, «постоянно совершенствуют методы консервативного и хирургического лечения заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем». То есть, многие операции на сосуды - экспериментальные, здесь нарабатываются методики, которые потом попадают в учебники. И пациенты - с уникальными особенностями течения боленей сосудов - тоже участники экспериментальных операций. И за это государство оплачивает им лечение. Шайдаков же еще брал с них деньги.

Например, в июле, в ходе консультации он выявил у пациентки заболевание вен и установил, что имеются основания для проведения лечения в рамках указанных прикладных научных исследований, но при этом потребовал с нее оплату операции в размере 60 тысяч рублей. При этом операция женщине была сделана за счет средств федерального бюджета. Потом он получил с нее ещё 32 тысячи рублей за «необходимое» дополнительное лечение, финансируемое также за счет средств бюджета. В материалах дела показания еще четырех человек, которых Шайдаков обманул на сумму в 530 тысяч рублей.

А 4 декабря при получении 100 тысяч рублей от сына ещё одной пациентки, Шайдаков был задержан сотрудниками УМВД России по Петроградскому району, так как сын потерпевшей принимал участие в оперативном эксперименте.

Все потерпевшие рассказывали, что на приеме Шайдаков сразу называл им примерную стоимость операции, не говоря о том, что ее можно сделать бесплатно.

Шайдаков свою вину признал в полном объеме.

Дело Шайдакова-младшего

Это второй сын Шайдакова-старшего. Не медик, о котором говорил Ироносов, а юрист — Илья Шайдаков. В 2016 году он был приговорен Ленинским районным судом Петербурга к полутора годам ограничения свободы за убийство, совершенное при превышении пределов необходимой обороны. Как следует из материалов дела, в августе 2015 года ночью во время ссоры на улице с художником-граффитистом из Ставрополья Шайдаков-младший дважды выстрелил в него из травматического пистолета ОСА. Он полученных ран тот скончался прямо на месте. После задержания Илью Шайдакова обвинили в убийстве, но потом дело было переквалифицировано.

Недаром ординатор Черненко писал, что когда Царев требовал от него подделывать медицинские карты, то предупреждал, что жаловаться не имеет смысла, поскольку «у Евгения Владимировича везде свои люди».

Родственники погибшего пытались доказать в апелляционной инстанции, что у обвиняемого не было необходимости обороняться. Они рассказывали на суде, что Шайдаков был с другом, который стал свидетелем на суде, и что граффитист поссорился именно с этим другом, ударил его палкой, которая сломалась, и больше не предпринимал никаких попыток нападения, что видно из записи видеокамеры.

«Посягательство потерпевшего было окончено, когда подсудимый атаковал его, а само посягательство потерпевшего было направлено не на Шайдакова, а на Д.И., что подтверждается видеозаписью. После чего подсудимый без предупреждения выстрелил два раза с интервалом в полторы секунды, целясь в жизненно-важные органы потерпевшего. Суд не учел, что, возможно, осужденный и свидетель Д.И. спровоцировали потерпевшего на нападение, а на видеозаписи с места преступления видно, что при появлении потерпевшего осужденный расстегнул сумку с пистолетом, то есть приготовился к использованию оружия еще до начала посягательства», — писали в аппелляционной жалобе родные погибшего..

Но Санкт-Петербургский городской суд оставил решение районного суда в силе.

Если надо выполнить государственный заказ - на одной койке можно лечить двух пациентов. Или трёх. Или пятерых. Как говорит замдиректора Института экспериментальной медицины, это не противозаконно. Весь Петербург так делает.

Ростислав Кошелев/Интерпресс

Допрос свидетеля в уголовном деле о злоупотреблениях в старейшем исследовательском медицинском институте России тянет на откровение. Заместитель директора ИЭМ утверждает, что особых злоупотреблений в клинике, в которой фальсифицировали сотни историй болезни, не было. Все так делают, а уголовное дело – результат доноса. Практику, когда в лечебном учреждении на одной койке одновременно числится несколько больных (с соответствующей оплатой из Фонда обязательного медицинского страхования), он считает нормой.

Уголовное дело, по которому обвиняются главный врач клиники ИЭМ Олег Царев и его заместитель Вячеслав Ироносов, было возбуждено в 2016 году. Как считает обвинение, они дали указание своим подчинённым изготовить сотни историй болезни на людей, в действительности лечение не получавших, в результате чего медицинским страховым организациям было выставлено 878 счетов на сумму 11 220 000 рублей. Заметим, что в начале следствия , но до суда дошли именно эти цифры – 11,2 миллиона рублей.

Первое заседание Петроградского районного суда , и Вячеслав Ироносов тогда удивил. Ранее он так же, как и Олег Царев, заявлял о признании вины и ходатайствовал о рассмотрении дела в особом порядке, без судебного разбирательства и с гарантированным приговором в размере не более двух третей от максимального наказания. Но на процессе Ироносов заявил: от ходатайства об особом порядке отказываюсь, прошу провести судебное следствие в полном объеме. Суд с ним согласился и назначил следующее заседание на 27 марта.

Процесс, как и положено, начался с оглашения обвинительного заключения прокурором. Из него следовало, что Царев и Ироносов, из карьеристских соображений, желая повысить свои служебные показатели и скрыть некомпетентность перед руководством института, поручили своим подчиненным завести истории болезни на пациентов, которые якобы в октябре – декабре 2015 года лечились в клинике. Для заполнения историй болезни использовались персональные данные сотрудников ИЭМ и членов их семей, полученные в отделе кадров. По мнению обвинения, налицо злоупотребление служебным положением. Ироносов, кроме того, обвинен в мошенничестве: он способствовал оформлению на должность уборщика своего знакомого, который никогда в ИЭМ не работал, а зарплату за него получал сам зам главврача.

На вопрос судьи Светланы Тельновой о признании вины главный врач клиники Олег Царев ответил утвердительно.

Вячеслав Ироносов от признания вины отказался. Он неординарно заявил о желании дать показания немедленно. Что необычно. Закон дает право обвиняемому отказаться от дачи показаний, а в случае желания – делать это в любой момент процесса. Чаще всего подсудимые заявляют о своем желании давать показания после того, как будут допрошены все вызванные в суд свидетели и изучены иные доказательства. Тактическая выгода очевидна: козыри процессуальных противников выложены.

Ироносов решил выступить первым.

Подсудимый рассказал: поручение «пролечить» тысячу больных за три месяца и таким образом «освоить» около 70-80 миллионов рублей из средств Фонда обязательного медицинского страхования ему и Цареву недвусмысленно выдал непосредственный руководитель – заместитель директора ИЭМ Евгений Шайдаков. В противном случае эти деньги будут потеряны, так как финансирование выделено именно на 2015 год. Если невозможно – надо «делать на бумаге». При этом Шайдаков якобы ссылался на директора ИЭМ академика Генриха Софронова, который объяснял, что это «дело политическое».

«Если не сможем справиться – ищите место», – вспомнил Ироносов реплику Евгения Шайдакова.

По словам Вячеслава Ироносова, ни у него, ни у главного врача Олега Царева «не хватило авторитета», чтобы понудить подчинённых фальсифицировать истории болезней. Дело пошло лишь после того, как необходимость увеличения числа «пролеченных» любым путем на совещаниях разъяснили заместители директора ИЭМ Евгений Шайдаков и Михаил Дидур.

Как раз Дидур и стал первым допрошенным в процессе свидетелем. И он развернул такую медицинскую арифметику, которая, несомненно, произвела впечатление на суд..

Начал Михаил Дидур скучно. Пролечить 1000 человек за три месяца – это государственное задание, а государственное задание – это святое. Конечно, сложно, но возможно: «Есть железное слово – надо». Указаний фальсифицировать не давал. Арифметика показывает, что в Петербурге такое задание вполне выполнимо.

Прикинув что-то на бумаге, защитник Ироносова адвокат Лидия Катт попросила у суда разрешения задать несколько дополнительных вопросов подсудимому, чтобы разобраться в той самой арифметике. Когда суд разрешил, попросила Ироносова посчитать, сколько коек было в клинике института осенью 2015 года и сколько больных могли получить лечение за три месяца.

– Фактически в клинике было 90 коек. По принятым стандартам пациент проходит лечение в течение примерно 15 дней. Учитывая, что в месяц койка «работает» 26 дней, надо перемножить 90 коек на 26 койко-дней на 15 дней. Будет понятно, что около 200-250 человек могло пролечиться на этих койках до конца 2015 года.

Следующий вопрос адвоката Катт был к свидетелю Дидуру:

– Вы поняли, что суду пояснил Ироносов?

– Да. Уважаемый суд, мне всё прекрасно понятно.

– С арифметикой вы согласны?

– Согласен отчасти. Я в системе здравоохранения работаю почти сорок лет. Я прекрасно знаю, каким образом работают лечебно-профилактические учреждения, и каким образом они выполняют то, что сейчас называется государственным заданием.

– В какой части согласны, в какой нет? Ироносов говорит, что реально было пролечить за это время 200-250 человек.

Ответ Михаила Дидура стал прорывом. Ибо медицинская арифметика оказалась изрядно отличной от обывательской.

– Уважаемый суд, я считаю, что та арифметика, о которой говорится, она работает отчасти. Почему? Потому что на койке у нас – и это опыт многомиллионного города – на койке одновременно может находиться не один пациент, а два, три, четыре, пять.

– На одной койке? – не поняла ответ адвокат Катт.

– На одной, да, – подтвердил замдиректора ИЭМ. – И это не несет за собой последствий, особенно связанных с уголовным преследованием. Это особенность системы здравоохранения, когда за койкой числится несколько пациентов, но они физически в клинике не находятся. Я называю только один механизм, а их десятки. И это не является неизвестной информацией. Работа всех учреждений всего города осуществляется именно в этом аварийном режиме. Всем, кто работает в системе здравоохранения, это известно.

– Как на одной койке может находиться пять больных? – так и не поняла Лидия Катт.

– Они оформляются на одну койку, поступают в лечебно-профилактическое учреждение. Соответственно, один пациент может находиться на койке, остальные могут находиться в режиме дневного стационара, неполного лечения и так далее.

– А в истории болезни это отмечается?

Михаил Дидур ответил суду лекцией по праву:

– Нет, в истории болезни это не отмечается. Но это не влечет за собой никаких серьезных правовых последствий. Только в случае, если с пациентом что-то произойдет вне стен клиники, то это будет иметь правовые последствия. Если нет – правовых последствий не произойдет.

Судья Тельнова объявила перерыв. В коридоре суда удалось задать Михаилу Дидуру несколько вопросов:

– Скажите, ситуация, когда на одной койке числится несколько больных, оплачиваемых из ФОМС, это законно?

– Скажем так: это не противозаконно. Помните, всё, что не запрещено, то разрешено.

– Если нет нарушения закона, за что судят Царева и Ироносова?

– Это результат серии доносов, вот и всё. Клиника прекрасно справилась бы. От страховых компаний претензий не было.

– Непонятно. Десятки и даже сотни фальсифицированных историй болезни – это нормально?

– Есть реальность временная, есть реальность финансирования. Если бы деньги переходили на следующий год, проблемы бы не было. Это не проблема медицинских учреждений, это проблема финансирования, которая накладывается на временную шкалу.

На вопрос, почему тогда Институт экспериментальной медицины выступает в процессе в качестве потерпевшего, заместитель директора ответа не дал.

Денис Коротков, « Фонтанка.ру»

В январе 2016 года аспирант‑биохимик из Белоруссии Валерий Черненко, работавший в санкт‑петербургском ФГБНУ «Институт экспериментальной медицины» (ИЭМ) врачом‑неврологом, написал премьер‑министру Дмитрию Медведеву письмо, где признался, что руководство медучреждения принуждало его подделывать истории болезни пациентов. Обращение было перенаправлено в правоохранительные органы, которые к февралю 2017 года смогли, наконец, резюмировать: главврач клиники ИЭМ Олег Царев и его заместитель Вячеслав Ироносов действительно дали указание своим подчиненным изготовить подложные медкарты пациентов ради присвоения более 11 млн рублей бюджетных средств. Но это только начало истории, в которой параллельно с полицейскими и следователями CК разбирался Vademecum.

АСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Белорусский аспирант Валерий Черненко, написав письмо Дмитрию Медведеву, бросил вызов келейности, вошедшей в практику многих российских медучреждений. Если бы не его обращение, дело с поддельными историями болезни в ИЭМ, возможно, так и не получило бы огласки, уверены бывшие и действующие сотрудники института.

В письме премьер‑министру от 17 января 2016 года (есть в распоряжении Vademecum) Черненко описывает свою личную и профессиональную драму так. Приехав в Санкт‑Петербург в 2005 году, он поступил на бюджетное отделение в СПб ГМУ им. И.П. Павлова, затем - в интернатуру по специальности «терапия», а после ее окончания в 2012 году - в ординатуру в ИЭМ. Здесь же через три года он стал аспирантом по специальности «биохимия».

Трудовой договор, который предложили молодому врачу, предполагал оклад в 5 400 рублей и возможную, в случае продуктивной работы, надбавку. Скоро был обозначен и путь «повышения продуктивности». Как пишет Черненко, на одной из конференций для сотрудников главный врач клиники ИЭМ Олег Царев объявил: есть спецподряд, от выполнения которого будет зависеть зарплата присутствующих. «А работа заключается в следующем: будет список людей, нужно будет завести на этих людей истории болезни, пролечить их от чего‑нибудь и выписать. Все были в шоке», - свидетельствует Черненко в письме (авторские пунктуация и орфография здесь и ниже сохранены) премьеру. После отказа персонала подделывать документы были проведены личные беседы, в ходе которых Царев, как пишет Черненко, сообщил, что медицинские карты будут заведены на сотрудников института, поэтому никаких претензий не будет.

Главврач, по словам Черненко, добавил, что это личное указание директора института Евгения Шайдакова. Проверок из ТФОМС, заверил Царев, не будет, потому что «у Евгения Владимировича везде свои люди». Прозвучало в приватной беседе и еще одно предупреждение: жалобы приведут к увольнению. «Лично мне было сказано, что вся моя научная работа будет аннулирована, тема закрыта, и я буду отчислен из аспирантуры. И больше я никогда ни в какую аспирантуру не поступлю в Санкт‑Петербурге, а может, даже и в России в целом. И ни в какую клинику или больницу Санкт‑Петербурга неврологом меня не возьмут, буду работать в лучшем случае продавцом в магазине электроники, а в худшем меня просто депортируют из страны, потому что у Евгения Владимировича везде свои люди», - пишет аспирант. Черненко пересказывает еще одну реплику главврача: «Это российская система государственного управления, что все так работают, и я либо в ней, либо возвращаюсь в Беларусь, где есть место закону».

Аспирант свидетельствует, что ни завотделением Александр Татаринов, ни заместитель главврача Вячеслав Ироносов не могли ему ничем помочь, поскольку были запуганы. А своему научному руководителю - врачу‑генетику лаборатории ИЭМ Валентине Ларионовой, не присутствовавшей на конференции Царева, Черненко о происходящем почему‑то не сообщил.
«Если бы он об этом сказал хотя бы мне с самого начала, хотя бы с первого дня, как они получили эту команду, поверьте, ничего бы не было, - заверила корреспондента Vademecum Ларионова. - Я разнесла бы пол-института, но они бы этого не сделали. Сразу бы на ученый совет пришла». По признанию Черненко, Царев, угрожая ординаторам и аспирантам отчислением, вынуждал их подделывать документы. «Не уверен, что у меня был выбор, - пишет Черненко. - Денег у меня не было, кормящую молоком жену я не мог шокировать тем, что я безработный, кредит и памперсы никто не отменял, вида на жительство у меня не было».

По оценкам аспиранта, всего в клинике было подделано около 400 историй болезни, а сам он потратил на фальсификации более ста часов рабочего времени. В начале 2016 года исполнителям аферы было предложено заполнить еще тысячу историй болезни. И тут Черненко не выдержал: «Я приехал в Россию учиться, получать медицинское образование, работать врачом в России! Обзавестись семьей и помогать людям! Почему я должен теперь всю жизнь заниматься мошенничеством в особо крупном размере под руководством Шайдакова Евгения Владимировича и Царева Олега Игоревича?» Этим риторическим вопросом автор заканчивает письмо премьер‑министру, добавляя, что если все пойдет «не по букве закона и справедливости», ему, в отличие от запуганных начальством коллег, будет куда уехать.

В беседе с корреспондентом Vademecum Черненко не стал вспоминать подробности произошедшего с ним в ИЭМ, не назвал свое нынешнее место работы, но подлинность письма и достоверность указанных в нем фактов подтвердил. На имя премьер‑министра Дмитрия Медведева в январе 2016 года было отправлено еще одно письмо схожего содержания (есть в распоряжении Vademecum), подписанное уже тремя сотрудниками ИЭМ - анестезиологом‑реаниматологом Камалом Исаевым, председателем профкома института Юрием Мизингом и тем же Черненко. «Все несуществующие «пациенты» были проведены через отборочную комиссию [внутренняя комиссия медучреждения, решающая, принимать пациента, лечение которого оплачивается по ОМС, в конкретное учреждение или отделение, или нет. - Vademecum]. Такой механизм оформления возможен, только если используются средства федерального бюджета», - говорится в групповом обращении. То есть медицинские карты были положены в основу отчета об использовании средств ФОМС (до 50 млн рублей), выделенных для федеральных учреждений во второй половине 2015 года, объясняют председателю правительства врачи. Авторы также уведомляют адресата, что врио директора ИЭМ Евгений Шайдаков не раз заявлял о «бесполезности обращений в прокуратуру», поскольку он «процесс контролирует», и просят Дмитрия Медведева подключить к проверке клиники ИЭМ Росздравнадзор и Следственный комитет. Камал Исаев подтвердил Vademecum подлинность письма и достоверность указанных в нем фактов. С Юрием Мизингом связаться не удалось. Два обращения работников клиники «Институт экспериментальной медицины» были зарегистрированы в аппарате правительства 21 января 2016 года под номерами П‑5250 и П‑5253, и через пять дней замдиректора Департамента социального развития правительства Н. Лебедева обязала Минздрав, ФАНО, МВД, Росздравнадзор и ФОМС (письмо есть в распоряжении Vademecum) рассмотреть эти обращения.

НЕ ФОНТАНКА

Расследовать дело о подделках взялось Управление экономической безопасности и противодействия коррупции МВД по Санкт‑Петербургу и Ленинградской области. В середине февраля 2016 года полицейские инициировали проверку ИЭМ, в ходе которой, как следует из официального ответа замначальника управления Андрея Бочурова редакции Vademecum, выяснилось, что авторы петиции рассказали премьеру правду. По факту хищения 1,7 млн рублей 10 апреля было возбуждено уголовное дело №588434 в отношении неустановленных лиц из числа руководства института. Врио директора ИЭМ Евгений Шайдаков отказался комментировать события в учреждении, переадресовав Vademecum к своему заместителю по общим вопросам Михаилу Дидуру. По его словам, всего в 2016 году было проведено шесть плановых и пять внеплановых проверок учреждения, но инспекции всех ведомств, а именно ФФОМС, Росздравнадзора, Следственного комитета, ФАНО, никаких нарушений не выявили. В частности, утверждает Дидур, 26 июля он отправил на имя следователя Сергея Болотова акты сверок об отсутствии задолженности перед страховыми компаниями «РГС‑Медицина», «Городская страховая медицинская компания», «СМК‑РЕСО‑Мед», «Капитал‑полис Медицина» и «РОСНО‑МС». «Ситуация в отношении ФГБНУ «ИЭМ» смоделирована в связи с грядущими перевыборами директора. Все проверки различных ведомств в 2016 году хищений бюджетных средств не выявили. Ни одна страховая компания не заявила о нанесении ущерба», - заявил Vademecum Дидур. По его словам, ни одно ведомство, в том числе Следственный комитет, не подтвердило фактов фальсификации, а самих «поддельных» историй болезни в материалах уголовного дела нет. Все выявленные нарушения Дидур называет «техническими вопросами взаимодействия с Фондом обязательного медицинского страхования». В ТФОМС Санкт‑Петербурга подтверждают, что в 2016 году страховые компании проводили проверки ИЭМ, но отсутствие претензий с их стороны объясняют другими причинами: «По итогам проверок институт возместил страховым компаниям средства обязательного медицинского страхования в размере 9,6 млн рублей». Кроме возмещения средств, институт, говорится в сообщении ТФОМС, был оштрафован на 1,1 млн рублей за «непредоставление медицинской документации». Выводы, сделанные полицейскими, а вслед за ними - сотрудниками регионального подразделения СК РФ, тоже расходятся со словами Дидура.

Следствие подтвердило, что главный врач клиники ИЭМ Олег Царев и его заместитель Вячеслав Ироносов дали указание подчиненным изготовить подложные медицинские карты на пациентов, которые не получали реальную помощь в медучреждении. «На основании указанных подложных документов в период с ноября 2015 года по январь 2016 года в адрес страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, были выставлены 878 счетов на оплату якобы оказанных 511 застрахованным лицам медицинских услуг на общую сумму более 11 млн 220 тысяч рублей, которые впоследствии были перечислены на счет института», - говорится в сообщении питерского управления СК, опубликованном на его официальном сайте 1 февраля 2017 года. Вячеслав Ироносов подтвердил Vademecum, что следствие вменяет ему ч. 1 ст. 285 УК РФ (злоупотребление должностными полномочиями) и ч. 3 ст. 159 (мошенничество в особо крупном размере с использованием должностных полномочий) с максимальным наказанием по последней - лишение свободы на срок до шести лет. Олегу Цареву следователи инкриминируют деяния, предусмотренные ч. 1 ст. 285, по которой ему грозит до четырех лет лишения свободы.

«Руководство института сначала приказало фальсифицировать истории болезни, а когда история дошла до правоохранительных органов, включило административный ресурс. Виноваты оказались только я и Царев», - объяснил Ироносов корреспонденту Vademecum.

Сейчас материалы дела направлены прокурору Петроградского района Санкт‑Петербурга Денису Цареву, который в течение десяти дней должен либо предъявить официальные обвинения Цареву и Ироносову и отправить дело в суд, либо вернуть материал на доработку в подразделение СК. На момент подписания номера в печать Вячеслав Ироносов свой экземпляр официального обвинения не получил. Олег Царев от комментариев отказался.

МЕДНЫЙ РАССАДНИК

Пока прокуратура изучает обстоятельства дела, история с фальсификациями в ИЭМ может выйти на новый уровень. Научный руководитель аспиранта Черненко Валентина Ларионова и другие сотрудники ИЭМ, в том числе сам Ироносов, председатель профкома Юрий Мазинг, председатель диссертационного совета ИЭМ Николай Сапронов 9 января направили обращения главе Счетной палаты Татьяне Голиковой, главе Следственного комитета Александру Бастрыкину, а также в администрацию президента с просьбой вмешаться в расследование. Из заявления авторов письма (есть в распоряжении Vademecum) следует, что ни главный врач институтской клиники Царев, ни его заместитель Ироносов не имеют права подписи финансовых документов, которые уполномочен подписывать исключительно руководитель ФГБНУ «ИЭМ» Евгений Шайдаков. В обращении на имя главы Счетной палаты Ларионова указывает конкретную причину фальсификации документов - вся коррупционная схема была направлена на хищение порядка 23 млн рублей федерального бюджета, выделенных сверх норматива ФФОМС. По оценке Ларионовой, афера подразумевала, что выделенные во второй половине 2015 года ИЭМ средства ФОМС должны были быть освоены в полном объеме до конца года. Но мощности клиники института не позволяли этого сделать. «В нашей клинике 90 коек. На них можно было, согласно установленному тарифу, пролечить больных при максимальной загрузке всего лишь на 2‑3 млн рублей. Есть количество коек, есть норматив - сколько дней больной должен пролежать, чтобы учреждение получило за него деньги, - потому что если он пролежит меньше, то страховые компании не доплатят», - подтверждает выводы коллеги Ироносов.

Истории болезни были фальсифицированы, поскольку был отдан приказ освоить средства ФОМС в полном объеме, резюмирует Ларионова. Как сообщили Vademecum в Счетной палате, обращение сотрудников ИЭМ и содержащиеся в нем материалы были направлены в Генеральную прокуратуру и ФАНО.

21 февраля в Институте регионапьной прессы состоялась пресс-конференция, посвящённая проблеме коррупции в медицинских учреждениях.

В ней приняли участие заместитель главного врача клиники Федерального государственного бюджетного научного учреждения
Институт Экспериментальной Медицины Российской Академии наук (ФГБНУ ИЭМ РАН) канд. мед. наук Вячеслав Евгеньевич Ироносов и адвокат Любовь Николаевна Лебедева.

Пресс-конференция проводилась с целью предотвращения коррупции в Федеральных научных учреждениях страны, деятельность которых связана так или иначе с системой здравоохранения и финансированием научной койки.

В.Е.Ироносов: Существует такой тип руководителей, которые руководят только подписыванием бумаг.

Примером таких «руководителей» является Сафронов Г.А и его приемник Шайдаков Е.В. У данных директоров не очень высокий уровень в вопросах Еорганизации здравоохранения. Они абсолютно не владеют вопросами медицинской статистики, такие показатели как работа койки, простой койки, среднегодовая загруженность койки для них неведомы. А по сути эти люди руководят учреждением сферы здравоохранения.
Методы работы данных личностей — канцелярско-бюрократические. Они формально исполняют свои обязанности и приправляют их демагогией.

В нашу редакцию пришло открытое письмо В.М.Ироносова, которое мы публикуем полностью.

Открытое письмо

Господин Шайдаков! Думаю, сегодня вам это обращение подходит, как нельзя лучше.

Разрушив и разбазарив уникальное научно-медицинское учреждение со 126-летней историей, в котором трудилось множество величайших умов России, и тем не менее, «ухватив удачу за хвост» стали господином своей флебологической судьбы: учеба сына за границей (а числится он сотрудником института), приобретение ангиографа для вхождения в Европейское общество флебологов, а с ним и портативного УЗ-сканера, поездки, встречи, рауты, приемы пациентов в помпезном кабинете на территории клиники без оплаты в кассу, операции в клинике за счет средств ОМС и государства с получением денег от пациентов на банковскую карту в размере 200 тысяч рублей за пациента, контроль всей закупочной деятельности в институте, отбор претендентов на участие в торгах и т.д. И все это без груза ответственности за клинику и институт, чего же еще желать в этой жизни?!

Скажите, вы хоть когда-нибудь в своих многочисленных вояжах вспоминаете нас, выполнявших ваши указы и слепо веривших, что все делается на благо института и «шефа», как вы называете Софронова Г.А., а сегодня проходящих по делу о коррупции? Ведь вам прекрасно известно, что привлекают к уголовной ответственности сотрудников, выполнявших ваши и Софронова распоряжения и указы. Почему вы с академиком не подняли голос в нашу защиту? Академик был занят проталкиванием своего сына, а заодно и вас в член-корреспонденты РАН; а вы были заняты отмазыванием своего сына, застрелившего ни в чем не повинного человека, отца двоих детей, от ответственности.

К сожалению ни у вас, ни у академика не хватило элементарной порядочности и честности заявить о своей ответственности за ситуацию в клинике, за судьбы людей, поверивших вам. Помню поначалу, когда началось дело, вы кормили нас обещаниями, что все будет нормально, работайте мол, ребята, спокойно, ничего не бойтесь.

Именно ваша с Софроновым аморфность привела институт к развалу и хаосу. От имени тех кого вы предали и бросили на произвол судьбы, я желаю вам до конца дней во сне видеть наши лица и заплаканные глаза наших близких.

Поистине был прав Бруно Ясенский повторивший изречение Роберта Эберхарда в эпиграмме к своему роману «Заговор равнодушных»: «Не бойся врагов, в худшем случае они могут тебя убить, не бойся друзей – в худшем случае они могут тебя предать. Бойся равнодушных – они не убивают и не предают, но только с их молчаливого согласия существуют на земле предательство и убийство».

Вы «уважаемые» ученые не только равнодушны, но и малодушны. Вы беспринципны и, как мне известно, неоднократно предавали тех, кто вам доверял.

Вы обладаете харизмой уличного демагога и способны влиять на неподготовленную аудиторию, даже если она (аудитория) состоит из академиков.

Что мне вам пожелать? Живите и помните, предательство и малодушие не имеют сроков давности.

Вячеслав Ироносов, зам.главного врача, старпом (как вы называли), которого должны все бояться.

Запись опубликована автором admin в рубрике НОВОСТИ: ЧТО ГДЕ КОГДА . Добавьте в закладки .

По словам Любови Лебедевой - адвоката обвиняемого, уголовное дело с утвержденным обвинительным заключением направлено на рассмотрение в суд Петроградского района. Вячеслава Ироносова обвиняют в совершении преступлений по двум статьям — ч.1 ст. 285 УК (злоупотребление должностными полномочиями) и ч.3 ст.159 (мошенничество).

Ему вменяется мошенничество на сумму 180 тысяч рублей. Также адвокат сообщила, что он полностью признал свою вину, но теперь рассматривается вариант отказа от признания. По словам защитника, предварительное расследование проходило с участием другого адвоката, а признание стало необдуманным поступком — обвиняемому объясняли, что таким образом рассмотрение дела пойдет по особому порядку, он может получить условное наказание и, возможно, вернуться на работу в институт. С декабря Вячеслав Ироносов отстранен от должности заместителя главного врача клиники ИЭМ.

На судебном заседании мы планируем ходатайствовать об отмене особого порядка и хотим полного рассмотрения уголовного дела, - сообщила адвокат Любовь Лебедева. - Второе наше ходатайство будет о проведении экономической экспертизы.

Пока дата первого судебного заседания не назначена.

Напомним, в начале февраля этого года о завершении расследования уголовного дела в отношении бывшего главного врача Института экспериментальной медицины Олега Царева и его заместителя Вячеслава Ироносова. Их обвиняют в лечении «мертвых душ» в клинике института. По версии следствия, они давали сотрудникам указания заполнять поддельные медкарты на пациентов, не проходивших реальное лечение — в итоге с ноября 2015 года по январь 2016-го, как сообщали в СК, институт выставил страховым компаниям 878 счетов на оплату, якобы, оказанных медуслуг 511 пациентам. А на счет института было перечислено более 11,2 млн рублей.

Понятно, что в процессе оформления документов на оказание любого вида медицинской помощи участвуют разные подразделения клиники. Но обвиняемыми стали всего два человека.

Один из них - Вячеслав Ироносов накануне собрал пресс-конференцию, на которой обвинил в случившемся бывшее и действующее руководство института — в частности, нынешнего временно исполняющего обязанности директора, а в прошлом заместителя директора ИЭМ Евгения Шайдакова. По словам Вячеслава Ироносова, он лично не заполнял никаких медкарт и не положил ни копейки в свой карман, а стал "стрелочником" в детективной истории с нечестным освоением государственных денег.

Кстати, Евгения Шайдакова также приглашали на пресс-конференцию, как и второго обвиняемого по делу Олега Царева, но никто из них на встречу с журналистами не пришел.

Доктор Питер