Выбор читателей
Популярные статьи
Городской онкологический диспансер Санкт-Петербурга является единственным в городе специализированным учреждением, которое оснащено современным оборудованием для диагностики и лечения раковых заболеваний. В настоящее время на базе центра функционируют 3 отделения.
Сотрудники радиологического отделения – опытные специалисты, имеющие за плечами многие годы работы в направлении сочетанного химиолучевого воздействия на раковые опухоли.
В отделении испытана и успешно внедрена в повседневную практику система сопровождения лучевой терапии, позволяющая эффективно предотвращать лучевые поражения и побочные эффекты от лечения.
В отделении работают 6 врачей высшей категории и 2 эксперта-физика. Большинство специалистов отделения регулярно посещают международные научные конференции, посвященные лучевой терапии, а также европейские семинары и симпозиумы радиационных онкологов.
Основные направления работы специалистов онкологического диспансера на Березовой аллее :
Время работы поликлинического комплекса: с понедельника по пятницу с 8.00 до 21.00, в субботу с 9.00 до 14.00, воскресенье - выходной. В субботу прием ведут специалисты: гинекологи, хирурги, урологи.
Время работы регистратуры поликлиники: с понедельника по пятницу с 9.00 до 19.00, в субботу с 10.00 до 13.00, воскресенье - выходной.
Отдел платных услуг: 607-05-05 (Будние дни: с 8.00 до 19.00, суббота с 9.00 до 14.00).
Отдел ДМС: 607-06-82 (с 8.00 до 16.00 ежедневно, кроме субботы и воскресенья).
Применяются новейшие методики: "М-тест" - биопсия опухолей молочной железы под рентгеннавигацией и биопсия опухолей молочной железы под УЗИ контролем для обнаружения непальпируемых образований молочных желез (аппарат 2017 года, имеющий самый большой наклон трубки +-24 градуса), исследование мочевого пузыря (цистоскопия), биопсия предстательной железы под ультразвуковым наведением, дерматоскопия, исследование покровов кожи оптическим прибором, кольпоскопия, лазерные иссечения образований кожи и многое другое.
1. В рамках программы обязательного медицинского страхования (ОМС) . Для этого необходимо иметь при себе:
2. На платной основе
: необходимо обратиться в отдел платных услуг для записи к интересующему специалисту, либо по телефону: 607-05-05, заключить договор на оказание платных медицинских услуг.
3. По полису добровольного медицинского страхования (ДМС)
: - узнайте у диспетчера страховой компании о возможности и порядке обращения к интересующему Вас специалисту.
Если Вам необходимо получить выписку из Вашей амбулаторной карты для лечения в другом учреждении, Вы можете сделать это двумя способами:
ОБРАЩАЕМ ВАШЕ ВНИМАНИЕ, ЧТО ВЫДАЧА МЕДИЦИНСКИХ ДОКУМЕНТОВ РОДСТВЕННИКАМ ИЛИ ЗНАКОМЫМ МОЖЕТ БЫТЬ ОСУЩЕСТВЛЕНА ТОЛЬКО ПРИ НАЛИЧИИ ДОВЕРЕННОСТИ ОТ ПАЦИЕНТА (достаточно рукописного варианта с указанием данных доверенного лица (данные паспорта, ФИО на получения всей информации о здоровье пациента, заверенного подписью пациента + ксерокопия паспорта пациента (личные данные)).
Из-за нехватки лекарств для химиотерапии пациенты городских онкоцентров не могут получить должного лечения
В течение года в прессе не раз появлялись сообщения о том, что в городских онкологических больницах не хватает лекарств. «Новая» провела расследование и убедилась: лекарств действительно не хватает, хотя городские власти продолжают это отрицать.
В Петербурге действует два городских онкологических центра: клинический научно-практический онкоцентр в поселке Песочном обслуживает северную часть города, а онкодиспансеры на Березовой аллее и на пр. Ветеранов - южную часть.
В Песочном есть еще федеральный онкоцентр - НИИ им. Петрова. Там лечат больных раком, которым нужна высокотехнологичная или специализированная помощь, а также дают консультации всем желающим.
Как показало расследование «Новой», проблемы с лекарствами для химиотерапии есть в обоих городских центрах.
Началось все с письма, которое оказалось в распоряжении редакции благодаря активистам проекта "Росмедицина ": «Сейчас в онкоцентре в Песочном опять дефицит лекарств. В дневном стационаре нет препарата циклофосфамид, компонента очень многих схем химиотерапии. Больным об этом не сообщают. Люди не знают, что не получают оптимального лечения. Врачи запуганы администрацией и скрывают правду о продолжающемся лекарственном дефиците. Проверки, организованные Комитетом здравоохранения, не выявляют фактов отсутствия препаратов. Из соображений экономии больных переводят на «сокращенные» схемы. Вместо 17 введений дорогостоящего препарата дают 9 и говорят, что этого достаточно. На самом деле это менее эффективно, что доказано исследованиями и противоречит даже инструкции препарата».
На условиях анонимности нам удалось пообщаться с пациентами онкоцентров. Они подтвердили, что положенную химиотерапию получить очень сложно, а подчас невозможно.
Пациентка А: «Чтобы получить лечение химиотерапией, беготня и бюрократия страшные, больному сложно это выстоять. И здоровый не выдержит все это пробивать. У врачей загрузка сумасшедшая, они даже не видят больных - физически не успевают.
Мне несколько месяцев назад отменили лечение препаратом «Кселода», заменили на другой - опухоль сразу пошла вскачь. Я полгода не сплю. Кселоды как не было, так и нет».
Сестра пациентки Б: «Моя сестра болеет с 2013 года, ей сразу поставили третью стадию. Начали делать химию, но опухоль только росла. Осенью прошлого года я наткнулась в интернете на герцептин. Сестра пошла на платную консультацию, консультировал врач, основное место работы которого - в онкоцентре в Песочном. Сказал, что с ее опухолью назначенный ей анастрозол бесполезен, и подтвердил: нужен герцептин.
Мы решили бороться за назначение герцептина. Но когда спросила у лечащего врача, та только отмахнулась: мол, начитались в интернете, его назначают только умирающим!
Мы получили еще одну заочную консультацию, в Москве, в Институте им. Сеченова, - там тоже рекомендовали в нашем случае герцептин».
Я слышала, что в Питере его не назначают, так как очень дорого, хотя он и входит в стандарт. Годовой курс - 1 млн 800 тыс. руб. У нас таких денег нет.
Сестре провели еще один курс химии, он не помог, появились метастазы в легких. Ей 60 лет, такое впечатление, что просто не хотят на нее деньги тратить».
Пациентка В: «У меня рак первой стадии, но с большой агрессивностью, именно тот, для которого показан герцептин. Это заключение мне дали в федеральном НИИ Петрова в Песочном, а также заочно в клинике в Мюнхене. Обратилась в городской онкоцентр на Березовую. Мой химиотерапевт тоже считает, что мне нужен герцептин, но не может написать это в карточке. Устно говорит: да, полагается.
Меня пригласили на врачебную комиссию на Березовой, сидело пять человек, и там я услышала, что герцептин мне не назначат, так как у меня первая стадия. Причем это было только в устной форме: я хотела увидеть письменный отказ, но в официальных бумагах ни слова об этом не было.
Герцептин - это, по словам пациентов, с которыми я общалась, как заслуга, не для всех. Потому что на всех не хватает. Стоит 80 тыс. одно введение, а нужно в течение года 18 штук. Собираюсь жаловаться, выбивать себе лечение».
Отметим, что крайне дорогой герцептин (действующее вещество трастузумаб), дорогая кселода (капецитабин) и очень дешевый циклофосфан (циклофосфамид) находятся в Перечне жизненно важных и важнейших лекарственных препаратов. Этот перечень утвержден распоряжением Правительства Российской федерации, и все препараты, указанные в нем, должны предоставляться гражданам нашей страны бесплатно, если к тому есть медицинские показания.
Однако, как мы видим, не предоставляются.
Ситуацию для «Новой» прокомментировала Елена Ткаченко, заведующая отделением краткосрочной химиотерапии НИИ онкологии им. Петрова, до мая 2013 года работавшая в городском онкоцентре в Песочном.
«Ко мне на консультации приходят больные из обоих городских центров. Со слов больных, сейчас в центрах нет не только таких дорогих лекарств, как герцептин, но и цитостатиков, которые должны быть в любом случае: циклофосфан, капецитабин, доксорубицин, эпирубицин, препараты таксанового ряда, - рассказывает Елена Викторовна. - Действительно, врачи вынуждены замалчивать рекомендации, так как не имеют возможности назначить лечение дорогими препаратами. Конечно, они делают это не по собственной инициативе. Положим, лечащий врач выпишет тот же герцептин - но лечить им центр не станет, потому что его нет. Пациент пойдет жаловаться в Комитет по здравоохранению, который, в свою очередь, заставит главврача писать объяснительную. Понятно, что на заварившего такую кашу лечащего врача в этом случае будет оказываться сильнейшее психологическое давление. К сожалению, у нас в НИИ им. Петрова квот на герцептин нет, но мы можем давать официальные заключения как ученые, выписываем рекомендации на герцептин и другие дорогие лекарства тем, кому они нужны».
За комментарием «Новая» обратилась в Комитет по здравоохранению. На вопрос, обеспечены ли онкоцентры такими лекарствами, как герцептин, циклофосфан, кселода, доксорубицин, эпирубицин, таксанами, из комитета ответили: «На данный момент в лечебных учреждениях Санкт-Петербурга имеется необходимый объем указанных вами препаратов для химиотерапии. На 2015 год закупка препаратов запланирована с учетом данных о количестве больных с различными видами злокачественных новообразований».
Также мы спросили комитет, соответствуют ли действительности факты, о которых сообщают наши источники: что врачи отказываются назначать больным бесплатное лечение герцептином даже в случае прямых показаний к такому лечению из-за отсутствия лекарства в распоряжении центров. Комздрав не подтвердил, но и не опроверг это предположение: «Обращения граждан, содержащие указанные вами нарушения, в адрес Комитета по здравоохранению не поступали».
Очевидно, что городские онкоцентры не справляются с нагрузкой. И вряд ли вину за это можно возложить на врачей или администраторов. По словам Елены Ткаченко, в 2011 году, когда она работала в центре на Песочном, его потребность в лекарствах могла покрыть сумма в 1 млрд 300 млн руб. При этом на весь город (то есть и на Песочный, и на Березовую) было выделено около 900 млн руб. - почти в четыре раза меньше!
С тех пор ситуация только ухудшилась. Государство не в состоянии отвечать по своим обязательствам перед онкобольными. В результате врачи, чтобы сохранить работу, вынуждены назначать неэффективное лечение и даже прямо обманывать пациентов. Ситуацию необходимо менять в корне.
Лечение от рака в принципе очень дорогое. Предоставить его бесплатно своим гражданам не могут и богатейшие западные державы. Например, в Англии четко определено, какую сумму можно потратить на лечение одного пациента, и если необходимые лекарства в эту сумму не укладываются, больному честно сообщают: нам денег не хватит. Тогда у больного по крайней мере появляется возможность обратиться в благотворительные организации или собрать денег с миру по нитке.
Возможно, такой честный подход был бы приемлем и у нас. Потому что пока получается так: если человек способен биться за свою жизнь, заставлять врачей ставить правильный диагноз и назначать правильное лечение, готов жаловаться и судиться - он в итоге добьется положенного лечения. Если же характер или состояние здоровья (речь ведь идет о раковых больных!) не позволяют человеку сражаться за свою жизнь - он обречен.
С другой стороны, нельзя не признать, что в нынешних реалиях снижать планку - непростительная наивность. Если тот же герцептин выведут из перечня жизненно важных, то мгновенно сократится и госфинансирование - будет все так же не хватать лекарств, уже менее дорогих, врачам все так же придется крутиться, жертвуя здоровьем и жизнями пациентов. Только герцептина не получит уже никто.
Единственное, что могло бы в корне изменить ситуацию, - слом всей системы финансирования и выстраивание новой, на принципах прозрачности, честности и личной ответственности. Но это, наверное, уже экстремизм?
Лекарства для химиотерапии делятся на две большие группы: «старые» цитостатические и цитотоксические - яды, которые действуют неизбирательно и убивают как разнообразные раковые, так и здоровые клетки; и «новые» таргетные - специально разработанные вещества, которые действуют только на определенные виды рака, а потому против них более эффективны, чем «старые» (хотя для организма тоже не особенно полезны).
Фармацевтическая промышленность сейчас заточена в первую очередь на разработку таргетных препаратов, каждый год появляются новые лекарства против разнообразных видов рака, но и цены на них, как правило, астрономические.
Герцептин (трастузумаб) - таргетный препарат последнего поколения. Появился на рынке достаточно давно, в 2000-2001 годах, поэтому успел попасть в список жизненно важных препаратов. Применяется при агрессивном раке молочной железы (HER2-позитивный) - это около 30% всех случаев такого рака, а также в 10% случаев рака желудка. Если при лечении старыми видами химиотерапии женщины с HER2-позитивным раком с метастазами в печень умирали через три месяца, то при лечении герцептином могут жить годами.
Кселода (капецитабин) - относительно дорогой цитостатический препарат.
Циклофосфан (циклофосфамид) - дешевый цитостатический препарат.
Под руководством кандидата медицинских наук, доцента, врача высшей категории Филатовой Елены Ивановны в стационаре и дневном стационаре проводится дистанционное и контактное облучение пациентов с новообразованиями различных локализаций. Ежегодно в отделении получают лечение около 900 пациентов.
Конвенциональная и конформная лучевая терапия осуществляется на двух линейных ускорителях: Sl 75-5 и Elekta compact. Применяются современные методики позицинирования пациента, планирования лучевого лечения. Медицинские физики постоянно повышают квалификацию, в 2019 году прошли обучение в Москве на базе НИИО КиЭР НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина «Медицинская физика и радиотерапия».
Большинство пациентов отделения - это больные опухолями женской половой сферы (до 600 пациенток в год). Отделение имеет более чем 60-летний опыт применения брахитерапии в лечении онкологических заболеваний, внутриполостная лучевая терапия проводится на современном гамма-терапевтическом аппарате MultiSource HDR, производства фирмы Eckert & Ziegler BEBIG GmbH, Германия. Сотрудники отделения имеют большой опыт проведения сочетанного химиолучевого (наружное и контактное облучение) лечения опухолей шейки матки, вульвы, влагалища, прямой кишки и анального канала, проводится аппликационная терапия. В отделении осуществляется предоперационная химиолучевая терапия у больных раком прямой кишки, анального канала, конформная лучевая терапия у больных раком молочной железы, лучевое и химиолучевое лечение опухолей головы и шеи, лучевая терапия при метастазах в кости и головной мозг.
Рентгенотерапия при раке кожи осуществляется на современном британском аппарате Xstrahl-300, возможно проведение лучевой терапии неопухолевых заболеваний, таких как пяточная шпора, заболевания суставов.
Разработана и внедрена в практику система сопровождения лучевой терапии с целью профилактики ранних лучевых реакций и поздних лучевых повреждений. При возникновении у пациентов отделения поздних лучевых осложнений, лечение этой патологии также проводится врачами отделения.
Сотрудники отделения регулярно повышают квалификацию, принимают участие в работе отечественных и международных научных конференций, и Европейской школы радиационных онкологов (ESTRO), публикуют результаты научных исследований. На базе отделения проходят специализацию и повышение квалификации слушатели кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии Северо-западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова.
В отделении работает высококвалифицированный, заботливый и внимательный коллектив медицинских сестер и санитарок.
«24/03/19 Хочу выразить огромную благодарность всему коллективу ГКОД! И персонально - заведующей 2РО Филатовой Елене Ивановне, лечащему врачу - Алаберг Светлане Дмитриевне за чуткое и доброжелательное отношение к каждому пациенту, за профессионализм и преданность своей работе. Желаю всему коллективу ГКОД крепкого здоровья и успехов в этой нелегкой работе!»
«10/07/18 Хотим выразить благодарность врачу Пиняевой Светлане Михайловне (под руководством Елены Ивановны Филатовой). Чуткая, внимательная, отзывчивая. При возникающих вопроса всегда давала профессиональные советы. Несмотря на сложность ситуации, всегда могла успокоить и настроить на позитивный лад, что для пациентов онкологического диспансера очень немаловажно».
«21/12/17 Выражаю сердечную благодарность всему коллективу 2-го радиологического отделения, его заведующей Филатовой Елене Ивановне и, прежде всего, врачу-радиологу Былинской Елене Николаевне за профессионализм и чуткое, неравнодушное отношение к больным. Моя мама проходила курс лечения в данном отделении, и, навещая ее, я видел, с каким заботливым вниманием к ней относились лечащий врач Елена Николаевна и другие сотрудники отделения, и какую моральную поддержку они ей оказывали. Спасибо!»
«29/03/17 Здравствуйте! Хочу выразить особую признательность заведующей 2-й радиологии Филатовой Е.И., моему лечащему врачу Бакадоровой Н.В.,сестрам Людмиле Павловне и Татьяне за их нелегкий труд. Я благодарна всем вам за ваше внимание к пациентам. Спасибо за ваши руки! Они "знают" свое дело, и порой лучше разных КТ и МРТ:)! Спасибо за ваше терпение! Лишь здесь на Березовой аллее я почувствовала отношение к себе не как к человеку, попавшему в некую статистику, а как к человеку-пациенту, вокруг которого есть персонал, желающий помочь и дарующий сильную мотивацию к жизни. Надеюсь, руководство больницей премирует вышеуказанных сотрудников. На таких кадрах держится медицина в нашей стране. Еще раз благодарю за ваш труд!!!»
«16/02/17 Огромная благодарность и низкий поклон моему лечащему врачу Дятчиной Е.В. и зав.отделением Филатовой Е.И. и всему медицинскому персоналу. Их профессионализм и отличное отношение спасают людей от страшного недуга. СПАСИБО ВАМ ЗА ВСЕ»
«09/02/17 Хочу выразить огромную благодарность всем всем врачам 2-го радиологического отделения: Дятчиной Е.В. Филатовой Е.И. и всему персоналу. Чуткие добрые. Они, как мамы родные. Руки золотые. И стоя на коленях хочу сказать спасибо, что есть такие врачи от Бога, просто ангелы на земле в белых халатах. Спасибо огромное Вам всем»
«Хотим поздравить с НОВЫМ ГОДОМ И РОЖДЕСТВОМ своего доктора Былинскую Елену Николаевну! А так же зав. отделением Филатову Елену Ивановну, медсестер: Шумакову Людмилу Ивановну, Шумахер Наталью, процедурную сестру Смирнову Надежду Викторовну, перевязочную сестру Савельеву Людмилу Павловну. И всех медработников 2 Радиологического отделения! Желаем ВАМ и ВАШИМ близким здоровья, процветания и конечно всего самого светлого и доброго!!! СПАСИБО ВАМ ЗА ВАШ ТРУД И ЗАБОТУ!!!»
Статьи по теме: | |
Вставьте модальные глаголы «sollen» или «müssen»
Упражнение 1. В данных предложениях необходимо заменить сказуемые... Созвездие Андромеда: легенда, расположение, интересные объекты Самая яркая звезда в созвездии андромеда
Согласно древним легендам, большинство из известных нам созвездий... Как приготовить рисовую лапшу с курицей и овощами, пошаговый рецепт с фото Как приготовить рисовую лапшу с курицей
Из данного количества ингредиентов получилось 3 порции. Перец у меня был... |