Таблетки от кашля можно. Лекарства от кашля: список

Как выбрать недорогие но эффективные таблетки от кашля должен знать каждый человек. Кашель - это специфическая защита организма, которая является симптомом заболевания. Даже от сильно кашляя, люди не всегда обращаются за помощью к врачу, предпочитая самостоятельно лечиться.

Любые таблетки от кашля должны назначаться только лечащим врачом. Если кашель не проходит, то можно применять ряд недорогих, но эффективных таблеток: термопсол, мукалтин, ренгалин, термопсис, флуимуцил. Они уменьшат спазм, воспаление, очистят бронхи от болезнетворных микроорганизмов.

Однако кашель, порой, сохраняется до нескольких недель, причиняя больному сильное неудобство и вызывая осложнения. Именно поэтому так важно знать, какое заболевание повлекло за собой кашель, чем лучше лечить его и какие таблетки от кашля являются недорогими, но при этом эффективными. Из статьи вы узнаете о том, какие таблетки от кашля недорогие но эффективные, при каком из видов кашля нужно их применять.

Топ 10 таблеток от кашля

Таблетки от кашля недорогие

Фармацевтический рынок предлагает огромное количество средств от кашля. Однако любой врач признает, что в последние годы совершенно новых медикаментозных средств появилось не так уж много.

Все лекарства от кашля представляют собой вариации давно известных международных названий, отличающихся лишь упаковкой, формой выпуска (обычные или рассасывающие таблетки, аэрозоли, сиропы) и, конечно, ценой. Для среднестатистического человека важен при этом не внешнее оформление. На первый план выходит эффективность препарата и его стоимость.

Важно! Дешевые препараты от кашля, при соблюдении всех правил их производства, ничем не уступают более дорогостоящим аналогам.

Правила выбора препарата от кашля

Чтобы выбрать недорогие таблетки, которые помогут быстро справиться с кашлем, следует придерживаться следующих правил:

• Противокашлевые таблетки, воздействующие на мозговые центры или рефлекторно (Коделак, Синекод) целесообразны только при надсадном кашле, возникающем при воспалении горла или некоторых инфекциях (коклюш). Угнетение кашлевого рефлекса способствует скоплению вязкой мокроты в мелких бронхах и легочной ткани, что чревато тяжелыми последствиями. Поэтому такие противокашлевые препараты применяются только при отсутствии мокроты и категорически противопоказаны даже при выделении небольшого количества секрета из бронхов.
• Средства-муколитики (Мукалтин), нельзя использовать при большом количестве отходящей мокроты. Они нацелены на разжижение вязкого секрета, что улучшает процесс его выведения из дыхательных путей.
• Отхаркивающие (Бромгексин, АЦЦ) усиливают перистальтику эпителия бронхов. Тем самым облегчая выведение мокроты.
• Все препараты имеют противопоказания и возрастные ограничения, которые следует учитывать при выборе средства от кашля.

Таблетки от кашля для детей

Поскольку в лечение кашля используют разные группы лекарств в виде таблеток, то перед их приемом важно обратиться к врачу. Педиатр осмотрит малыша, определит причину кашля и его вид, после чего назначит лечение с учетом возраста, ведь ребенку 7 лет можно назначить одни таблетки от кашля, для детей помладше перечень таблеток от кашля сокращается, а для более старших детей – расширяется. Рассмотрим самые эффективные таблетки от кашля.

При сухом кашле

Если ребенка мучают приступы сухого кашля, ему могут назначать такие таблетированные препараты:

• Коделак. Противокашлевый препарат, уменьшающий возбудимость кашлевого центра и облегчающий отхаркивание мокроты. В его составе имеется термопсис, солодка, гидрокарбонат натрия и кодеин. Назначается с 2 лет.
• Либексин. Препарат против кашля с периферическим действием, который уменьшает чувствительность рецепторов в дыхательных путях и расширяет бронхи. В детском возрасте назначается с осторожностью и учетом массы тела ребенка.
• Терпинкод. Средство, в котором сочетаются терпингидрат, кодеин и гидрокарбонат натрия. У такого лекарства отмечают противокашлевое действие и отхаркивающий эффект. Выписывается детям старше 12 лет.
• Стоптуссин. Противокашлевое лекарство, снижающее возбудимость рецепторов бронхов и активизирующее выработку слизи. Назначается с 12 лет.
• Омнитус. Препарат против кашля с центральным действием, а также умеренным противовоспалительным и бронхорасширяющим эффектом. Таблетки с 20 мг действующего вещества выписывают с 6 лет.
• Тусупрекс. Лекарство воздействует на кашлевой центр без наркотического эффекта. Его назначают в исключительных случаях детям с двухлетнего возраста.

При влажном кашле

Если кашель у малыша стал продуктивным, врач порекомендует муколитики и отхаркивающие препараты, например:

• Мукалтин. Основное вещество таких таблеток представлено вытяжкой из алтея, которая дополнена гидрокарбонатом натрия. У препарата есть отхаркивающее, обволакивающее и противовоспалительное действие. Назначается с 3 лет, при этом маленьким детям измельчается в порошок, а затем смешивается с водой.
• Термопсол. Средство, содержащее траву термопсиса и гидрокарбонат натрия. Рефлекторно воздействует на бронхи, стимулируя выделение мокроты и ее отхаркивание. Дозировку для разного возраста подбирает врач.
• Амброксол. У такого препарата отмечают муколитический эффект. Таблетированную форму назначают детям с 12 лет.
• Бромгексин. Такое лекарство оказывает и отхаркивающее, и муколитическое действие. Назначается с 3 лет.
• Лазолван, Амбробене и Флавамед. В данных препаратах содержится амброксол, поэтому средства относят к муколитикам. Такие таблетки выписывают с 12-летнего возраста.
• Аскорил. Комбинированный препарат с бронхолитическим, муколитическим и отхаркивающим влиянием. Назначается с 6 лет.
• Пектусин. В основе такого препарата содержится эвкалиптовое масло и ментол, поэтому у данного лекарства есть отвлекающее, противокашлевое и противовоспалительное действие. Детям назначается с 7 лет.

Таблетки от кашля курильщика

Таблетки от кашля курильщика необходимы что бы избавиться от приступов удушья. Большинство никотинозависимых людей сталкиваются с мучительным, раздирающим кашлем. Пик рефлекторных приступов приходится на утро, как только человек проснулся, сразу же после очередной выкуренной сигареты. Причиной сухого кашля являются ядовитые вещества, присутствующие в табачном дыме.

Именно, никотиновые смолы, осевшие на слизистой оболочке бронхов, провоцируют патологические изменения в органах дыхания, которые, в свою очередь, раздражают кашлевые рецепторы.

Среди наиболее эффективных средств для устранения рефлекторных приступов при курении выделяют:

• Бронхоген. Это высоко результативный препарат, снимающий надсадные и изнуряющие симптомы после месячного курса терапии. Благодаря наличию пептидов, уменьшается количество приступов, мокротных образований, снижается уровень интенсивности бронхоспазмов.
• Эвкабал. Сироп относится к группе респираторных комбинированных средств с отхаркивающим и противовоспалительным действием.
• Геделикс. Натуральный препарат, активное вещество – экстракт листьев плюща, оказывает комплексное действие на весь организм человека: разжижает мокротные образования, упрощает процесс их выведения из дыхательных путей, устраняет спазмы при сухом кашле, нормализует дыхание.
• Флуимуцил. Средство с муколитическим действием позволяет значительно уменьшить вязкость скопившейся слизи и быстро очищает дыхательные пути. Это одно из главных условий при лечении рефлекторных приступов у курящих людей.
• Коделак. Комбинированное средство с сильно выраженным противокашлевым эффектом, содержит в своем составе кодеин, натрия гидрокарбонат, корень солодки, траву термопсиса.
• Фервекс. Комбинированное лекарство, с антигистаминным, анельгетическим, жаропонижающим, общеукрепляющим действием. Наличие в составе препарата большого количества аскорбиновой кислоты (витамин C) позволяет компенсировать недостаток этого вещества в организме человека.
• Мукалтин. Курящий человек часто жалуется на трудное отделение мокротных образований, в составе мукалтина активным веществом является корень алтея лекарственного, способствующего выведению слизи из бронхов.
• Доктор Мом. Лекарственный препарат в виде сиропа, в составе присутствуют исключительно натуральные компоненты (девясил, корень солодки и др.).

Таблетки от кашля на основе трав

При орви, бронхите при влажном кашле с плохо отделяемой мокротой рекомендуется применение лекарственных средств, которые либо разжижают мокроту - муколитические препараты, либо облегчают ее отделение - отхаркивающие средства от кашля. К ним относятся как средства растительного происхождения, так и синтетические препараты.

Многие из нас предпочитают ограничивать прием медикаментов, полученных не из натуральных природных средств, однако, всегда следует помнить, что любое лекарственное растение, какими бы положительными свойствами оно не обладало, так же как и синтетические средства обладает побочными действиями, и имеет ряд противопоказаний.

Поскольку состав всех лекарственных растений очень сложный и насыщенный, кроме полезных и лечебных, в травы и сборы входит масса других, иногда токсичных, вредных веществ. Более того, в наши дни, большинство населения страдает различными видами аллергии, и любой препарат, даже самый дорогой, эффективный и безопасный может вызвать неадекватную реакцию организма.

• Горпилс. Довольно яркий представитель травяных таблеток и включает в себя множество экстрактов различных растений. В основе препарата лежит ядро из 5 основных трав: солодка голая, имбирь, эмблика, куркума длинная, мята перечная.
• Мукалтин. Основное вещество таких таблеток представлено вытяжкой из алтея, которая дополнена гидрокарбонатом натрия. У препарата есть отхаркивающее, обволакивающее и противовоспалительное действие.
• Доктор МОМ. Основное преимущество этого препарата – высокий уровень продуктивности и лёгкость в применении. Производитель представляет широкий спектр вкусовых добавок в своей продукции. Ассортимент позволяет выбрать препарат с определённым перечнем составляющих компонентов. В основном препараты содержат уникальные растения, которые используются в лечебных целях.
• Леденцы от кашля диаб Sula. Отлично помогает, так как снижает интенсивность, силу и раздражение при кашле. Снимают воспаление в горле. Существует серия таблеток «Лимонная мелисса», которая выполнена из экстракта эвкалипта, включает в себя лимонную мелиссу и целый букет лечебных трав.

Таблетки от кашля для рассасывания

Рассасывающие таблетки от кашля способны оказывать обволакивающее действие, что значительно облегчает боль в горле. Это свойство позволяет сохранять их популярность даже у взрослого поколения. Ассортимент производимых таблеток от кашля очень широк. В список входит множество наименований, но чаще всего пациенты отдают предпочтение уже заслужившим доверие популярным препаратам.

Фарингосепт

Достаточно доступное по цене лекарство от кашля. Выпускается в виде круглых таблеток желтовато-коричневого цвета. Вкус можно выбрать стандартный, с лимоном или корицей.

Активным веществом препарата является амбазон. Оно способно губительно воздействовать на возбудителей из разряда стрептококков, пневмококков и стафилококков. Таким образом, Фарингосепт является противомикробным антибиотическим препаратом. Кашлевой рефлекс при его приеме устраняется за счет того, что таблетки успокаивают воспаленную слизистую горла, стимулируют работу слюнных желез, что значительно уменьшает чувство першения и раздражения.

Применять препарат можно до 5 раз в сутки по 1 таблетке. Делать это рекомендуется через несколько минут после еды. Фарингосепт оказывает местно действие и, поэтому не вызывает дисбаланс микрофлоры кишечника.

Трависил

Популярный препарат в виде рассасывающих таблеток. Его состав полностью натуральный, ведь он содержит в себе только травы и природные вещества. Большим преимуществом Трависила является отсутствие сахара, что делает его доступным даже для лиц, страдающих диабетом. Отсутствие сахара не сказывается на вкусе препарата. Более того, ассортимент предлагает различные вкусовые варианты, такие, как лимон, черная смородина, мед, мята.

Таблетки оказывают следующие функции:

• Успокаивают воспалительный процесс;
• Разжижают мокроту;
• Способствуют отхаркиванию мокроты.

Такой спектр действия позволяет применять препарат не только при ОРВИ, но при таких серьезных заболеваниях, как бронхит, пневмония, трахеит.

Септолете

Септолете – широко распространенный препарат от кашля, который можно встретить практически в любой аптеке. Он представляет собой круглые таблетки, легко рассасывающиеся во рту.

Каждая таблетка содержит в себе активное вещество хлорид бензалкония, а также такие дополнительные компоненты, как эфирные масла мяты, эвкалипта и ментола. Такой состав позволяет препарату оказывать не только противокашлевый эффект, но и способствовать обеззараживанию и устранению болевых ощущений в горле.

Рекомендуемая дозировка лекарства составляет 4-8 таблеток в сутки, в зависимости от характера выраженности симптомов. Широкая товарная линейка Септолете позволяет подобрать для себя подходящий вкус: лимон, мед и лайм, черешня, яблоко. При этом сахар в составе полностью отсутствует.

Доктор Мом

Данная марка существует на рынке уже более 20 лет. И тут важно обратить внимание на то, что если сироп Доктор Мом разрешен детям, то пастилки для рассасывания рекомендуется применять не раньше 18 лет.

Препарат характеризуется полностью натуральным составом. Он представляет собой комплекс различных трав, основными из которых являются базилик, солодка, имбирь, алоэ. Дополнительно в состав входят природные масла. Все это позволяет лекарству оказывать следующие функции:

• Снимать воспаление;
• Устранять неприятные ощущения в горле;
• Обеззараживать;
• Способствовать отхождению мокроты;
• Расширять бронхи.

Пастилки Доктор Мом могут быть назначены при заболеваниях в хронической и острой стадии. В зависимости от имеющихся симптомов, допускается применение до 10 таблеток в сутки, то есть 1 таблетка каждые 2-3 часа.

Таблетки от кашля при беременности

Выбор лекарств для лечения женщин в положении достаточной большой. Вначале лучше использовать пастилки для рассасывания, которые имеют минимальное всасывание в системный кровоток, а больше воздействуют местно. Во втором триместре можно принимать муколитики для более эффективного отхаркивания мокроты. Под конец вынашивания разрешено большинство препаратов.

Представленные таблетки от кашля подходят для беременных, которые не страдают от осложнений во время вынашивания. Если же есть сопутствующая кашлю патология терапия может кардинально меняться с учетом взаимодействия препаратов.

В 1 триместре

Первый триместр считается наиболее ответственным периодом, а из-за сложных физиологических процессов здоровье женщины подвергается серьезным испытаниям, что нередко приводит к простудам. Женский организм направляет все ресурсы на формирование плода, иммунная система оказывается ослабленной, а гормональная перестройка еще больше снижает защиту. В этот период врачи опасаются назначать какие-либо фармацевтические лекарственные средства для лечения заболеваний и по возможности пользуются народными рецептами и гомеопатическими лекарствами. Если симптомы болезни ограничены легким покашливанием, то лучше воздержаться от приема сильнодействующих препаратов и ограничиться простыми ингаляциями. Важно понимать, что именно в первом триместре закладывается большая часть органов малыша и создаются условия для правильного развития, поэтому нужно максимально снизить влияние химических веществ. Из разрешенных таблеток от кашля при беременности в этот период врачи отдают предпочтение препаратам Мукалтин и Синупрет:

• Мукалтин. Основным действующим веществом лекарства является вытяжка из корня алтея, а вспомогательные компоненты представлены в низкой концентрации. Таблетки хорошо помогают от сухого и влажного кашля. Прием Мукалтина облегчает откашливание мокроты и стимулирует ее выведение, а также устраняет першение и сухость в горле.
• Синупрет. Гомеопатическое средство для лечения кашля помогает избавиться от неприятного симптома простуды за счет богатого растительного состава, а также оно облегчает насморк. Препарат безопасен для беременной женщины и плода, поэтому его можно принимать в первом триместре и продолжать лечение на протяжении всего периода вынашивания.

Перечисленные средства считаются наиболее безопасными, поэтому в обычных случаях врач останавливает свой выбор именно на этих лекарствах.

Во 2 триместре

Список разрешенных препаратов во втором триместре дополняется более сильными медикаментами. Большая часть органов ребенка уже сформирована и опасности возникновения патологий почти нет. В зависимости от причины и клиники заболевания врачи назначают муколитические и отхаркивающие средства с растительными и синтезированными действующими веществами. Пить таблетки нужно, четко придерживаясь рекомендованных дозировок, при этом продолжительность лечения может быть до 2 недель:

• Амброксол. Таблетки от кашля, основной принцип действия которых основан на разжижении и стимуляции выработки мокроты. Лечебный эффект достигается за счет очищения дыхательных путей. Препарат хорошо помогает от влажного кашля, но может быть использован и при сухом. За счет того, что Амброксол выпускается в нескольких формах, возможности применения не ограничиваются только приемом внутрь. Проведение ингаляций с раствором считается наиболее безопасным вариантом при беременности.
• Бромгексин. В организме человека активное вещество преобразуется в действующий компонент Амброксола. Длительность лечения этим препаратом немного больше, но при этом характерно мягкое воздействие. При першении в горле кашлять становиться легче, а влажный кашель проходит быстрее.

Возможность приема других таблеток во втором триместре беременности следует обсудить с лечащим врачом.

В 3 триместре

По мере приближения последнего периода беременности организм женщины становится более ослабленным, поскольку растущий плод требует повышенного питания и расхода полезных веществ. Простудные заболевания в это время не редкость, а при выборе препаратов для лечения кашля в третьем триместре нужно обращать внимание на такие побочные эффекты, как повышение мышечного тонуса. Спровоцировать преждевременные роды могут средства с активными синтетическими и растительными компонентами, поэтому выбирать таблетки лучше вместе с доктором. Лечить кашель помогают препараты, которые разрешены для приема, начиная с первого триместра.

Хорошие результаты дает применение таблеток Доктор Тайсс. Содержание в них шалфея и витаминов помогает бороться с простудой, облегчает дыхание и обеспечивает антибактериальный эффект. Рассасывать леденцы можно при сильной боли в горле, а также для устранения сухого кашля.

Таблетки от кашля при сахарном диабете

Это наиболее популярная лекарственная форма для лечения симптомов простуды. Таблетки от кашля при сахарном диабете выбрать не так уж сложно. Стоит лишь обращать внимание на содержание в них вспомогательных веществ. Лекарство от кашля не должно содержать консерванты, вредные красители и опасные ароматизаторы в составе.

Сухой кашель следует лечить такими препаратами:

• Седотуссин
• Пакселадин
• Глаувент

При аллергии следует использовать:

• Супрастин
• Диазолин
• Тавегил

От влажного кашля можно применять:

• Мукосол

Чтобы не усугубить симптомы болезни и исключить побочные эффекты, стоит посоветоваться с врачом. Комбинированные лекарства не рекомендуется использовать самостоятельно.

Стоит помнить, что перечисленные препараты имеют лишь симптоматический эффект. Важно определить причину болезни и воздействовать на нее. Это особенно важно при гнойных заболеваниях респираторной системы.

Таблетки от кашля (именно так они и называются) - это доступное лекарство, которое помогает избавиться от распространенного симптома болезней дыхательных путей, кашлевого рефлекса, сопровождаемого отделением слизи или так называемого сухого.

Они присутствуют на фармацевтическом рынке не один десяток лет. В советские времена упаковка препарата стоила всего несколько копеек и была в каждой домашней аптечке. Сегодня таблетки с термопсисом все так же доступны и пользуются спросом, они выпускаются из натурального растительного сырья и не содержат химических компонентов.

Действующее вещество таблеток от кашля трава термопсиса. Это лекарственное многолетнее растение из семейства бобовых, произрастающее на территории Приуралья, Сибири, Монголии и Тибета. Лечебные свойства растения обусловлен его составом. Листья и стебли Термопсиса содержат пять разновидностей алкалоидов, сапонины, слизистые соединение, дубильные вещества, эфирные масла, смолы, аскорбиновую кислоту.

Клинико-фармакологическая группа

Фитопрепарат с отхаркивающим действием.

Условия продажи из аптек

Можно купить без рецепта врача.

Цена

Сколько стоzn nаблетки от кашля в аптеках? Средняя цена находится на уровне 30 рублей.

Состав и форма выпуска

Средство выпускается в таблетированном виде. Каждая таблетка серого (иногда зеленоватого) цвета изготовлена из спрессованного порошка, содержащего:

• Термопсис (0,0067 г);
• Гидрокарбонат натрия (0,25 г).

Термопсисом называется произрастающее по всей территории Северной Америки и в странах Азии растение. Оно издавна известно как действенное средство против кашля и часто применяется в фармацевтике при создании качественных лекарств. В таблетках от кашля содержится достаточное количество вытяжек из данной травы, что и объясняет терапевтический эффект.

Фармакологическое действие

• устранение атонии кишечника, что особенно полезно при хронических запорах, синдроме раздраженной кишки, после оперативных вмешательств на брюшной полости;
• стимулирование аппетита – используется при анорексии соматической и неврогенной природы, в случае ухудшения аппетита при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
• повышение системного давления – именно поэтому траву используют при артериальной гипотензии;
• отхождение мокроты – вещества, входящие в растение, не только трансформируют непродуктивный кашель во влажный, но и помогают вывести слизь и мокроту из бронхов и альвеол;
• расширение мелких сосудов, купирование головных болей – в данном случае фитопрепарат способен устранить цефалгию вследствие сосудистого спазма или мышечного напряжения;
• седативный эффект – полезен в лечении депрессивных состояний, тревожности, психозов.
• растение способно повысить тонус матки, оказывает противовоспалительное действие, облегчает симптомы лихорадки (слабость, озноб).

Что касается натрия гидрокарбоната, то он способствует уменьшению вязкости мокроты, тем самым стимулируя секрецию бронхиальных желез.

Все компоненты данных таблеток идеально усваиваются пищеварительным трактом. Максимальный эффект лекарства наблюдается через тридцать-сорок минут после перорального применения, а длится – на протяжении двух-шести часов. Выводится медикамент из организма бронхиальными железами, слизистым слоем дыхательных путей и почками.

Показания к применению

От чего помогают?Таблетки от кашля назначаются пациентам перорально для симптоматического лечения заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся навязчивым приступообразным и непродуктивным кашлем, а именно:

1. Ларинготрахеит;
2. Бронхиолит;

Противопоказания

Любые формы препарата, содержащие экстракт термопсиса противопоказаны при следующих состояниях:

• бронхиальная астма;
• дыхательная недостаточность;
• периоды беременности и лактации;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в том числе в анамнезе);
• легочные болезни со склонностью к кровохарканию (туберкулез, рак легких);
• острая форма пиелонефрита или гломерулонефрита.

С особой осторожностью к приему препаратов на основе термопсиса следует подходить гипертоникам, так как в процессе лечения велика вероятность повышения артериального давления. Под контролем врача и только по показаниям препарат назначают детям младше 12 лет.

Назначение при беременности и лактации

Данные относительно безопасности Таблеток от кашля для беременных женщин и плода не предоставлены и неизвестно, может ли негативно повлиять лечение на внутриутробное развитие ребенка. Учитывая эти данные Таблетки от кашля противопоказаны к применению на всех сроках беременности.

Активные действующие вещества препарата могут выделяться с грудным молоком и попадать в организм грудничка, поэтому таблетки от кашля нельзя принимать кормящим матерям. При необходимости лечения препаратом следует решить вопрос о прекращении лактации или обратиться к врачу для подбора другого эффективного и безопасного лекарства от кашля.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению дозировка таблеток от кашля для разных возрастов следующая:

• Детям старше 12 лет препарат назначается по таблетке от 2 до 3 раз в течение суток. Время лечения обычно не превышает пяти суток. Если курс завершен, а кашель остался, решение о продлении терапии может принять только врач.
• Взрослые также принимают по таблетке трижды в сутки, курс лечения длится от 3 до 5 суток. С разрешения врача количество таблеток может быть увеличено под постоянным контролем медицинского персонала.

Так как трава термопсиса обладает действием, раздражающим слизистую желудка и нервные окончания, передозировка препарата способна спровоцировать сильную тошноту и рвоту.

Для устранения проблемы используется промывание желудка. Маленьким детям этот препарат не назначается, так как они могут отреагировать на его состав, а также у малышей очень высокая чувствительность к различным средствам, вызывающим тошноту. Не сформировавшийся окончательно рвотный центр быстро реагирует на раздражитель и лекарство становится причиной сильной рвоты и появления аллергических реакций.

Побочное действие

Наличие у пациента индивидуальной непереносимости активных компонентов лекарства на травах термопсиса, а также употребление доз, превышающих рекомендуемые, может привести к развитию таких нежелательных реакций со стороны организма:

• тошнота, рвота;
• приступообразные боли в животе (верхней его части и околопупочной области);
• аллергические реакции (зудящая сыпь, острая крапивница, ангионевротический отек, реже - анафилактический шок).

Если длительно или в неправильных дозах употреблять траву с солодкой в сиропе, то повышается вероятность возникновения явлений «бромизма»: частый кашель, вялость, заложенность носа и ринорея, апатическое состояние, снижение свойств памяти, острый конъюнктивит, рвота, кожные высыпания. В данном случае производится отмена медикамента и назначается симптоматическая терапия.

Передозировка

При передозировке препаратом у взрослых и детей наблюдаются расстройства пищеварения, включая тошноту и рвоту. В подобных ситуациях требуется симптоматическая терапия.

Особые указания

Для улучшения разжижения и отделения мокроты рекомендуется назначать обильное теплое питье.

Применение препарата не влияет на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).

Взаимодействие с другими препаратами

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства могут уменьшить всасывание алкалоидов, входящих в состав травы термопсиса, в желудочно-кишечном тракте.

Таблетки от кашля не следует применять одновременно с препаратами, содержащими кодеин и другие противокашлевые лекарственные средства, так как это затрудняет откашливание мокроты.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Кашель представляет собой рефлекторный акт, направленный на очищение поверхности слизистых оболочек органов дыхательной системы от скопившихся частичек слизи, гноя и отмерших клеток. Иными словами, кашель – это способ очищения слизистых оболочек бронхов, трахеи, легких и горла от скопившихся и раздражающих его частиц. Поскольку органы дыхания постоянно соприкасаются с окружающей средой, то на них часто попадают различные раздражающие вещества и патогенные микроорганизмы, вызывающие кашлевой рефлекс. Именно поэтому кашель является наиболее частым симптомом , с которым люди обращаются к врачу общей практики или фармацевту.

В настоящее время имеется широкий спектр различных лекарственных препаратов, которые в обыденном сознании объединяются в одну большую группу под названием "от кашля". Однако данная группа с точки зрения фармакологии и врачей неоднородна, поскольку в нее включены и препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, и облегчающие отхождение мокроты , и разжижающие секрет и т.д. В принципе, все данные препараты тем или иным образом воздействуют на кашель, но это не означает, что любой из них можно принимать во всех случаях. Выбор препарата "от кашля", который в данном конкретном случае окажется эффективным, зависит от вида кашля и основного заболевания, спровоцировавшего симптом. Для этого необходимо знать разновидности препаратов от кашля и особенности их действия.

Таблетки от кашля – классификация, краткая характеристика, международные названия действующих веществ

В зависимости от механизма и особенностей действия все препараты от кашля, в том числе таблетки, подразделяются на три большие группы:
1. Противокашлевые средства;
2. Муколитические средства;
3. Отхаркивающие препараты.

Противокашлевые препараты представляют собой средства, угнетающие сам кашлевой рефлекс на уровне нервной системы. В результате действия препаратов данной группы у человека просто как бы выключается кашлевой рефлекс в головном мозгу или на уровне нервов, и он перестает кашлять.

Муколитические средства представляют собой препараты, которые разжижают густую и вязкую мокроту, облегчая ее выведение наружу из различных органов дыхательной системы.

Отхаркивающие препараты резорбтивного действия в настоящее время применяются довольно редко, поскольку появился широкий выбор высокоэффективных и безопасных средств рефлекторного действия, содержащих в составе натуральные травы. Именно отхаркивающие препараты рефлекторного действия представляют собой большинство средств "от кашля", выставленных в витринах аптек.

Помимо перечисленных групп существуют еще и комбинированные препараты от кашля, среди которых выделяют следующие разновидности:

• Противокашлевые с отхаркивающим эффектом – Туссин, Стоптуссин, Протиазин;
• Противокашлевые с противовоспалительным эффектом – Бронхолитин;
• Муколитики с отхаркивающим эффектом – Бромгексин, Амброксол, Аскорил ;
• Отхаркивающие с противовоспалительным эффектом – Грудной сбор 1, 2 и 4, Синупрет, Пульмотин, корень солодки сироп, Глицирам;
• Отхаркивающие с антибактериальным эффектом – Геломиртол, Проспан, Эвкабал;
• Отхаркивающие с бронхолитическим эффектом – Геделикс ;
• Отхаркивающие с муколитическим и противовоспалительным эффектом – Суприма-Бронхо.

В вышеприведенных классификациях указаны международные названия всех имеющихся на отечественном фармацевтическом рынке препаратов от кашля вне зависимости от их формы выпуска. Среди этих препаратов имеются и таблетки, и сиропы, и капли, и жевательные пастилки. В дальнейшем будем приводить названия и рассматривать только те препараты, которые выпускаются в форме таблеток.

Таблетки от кашля – названия

Приведем коммерческие и международные названия таблеток от кашля из различных групп (противокашлевые, муколитические и отхаркивающие средства). При этом первым будем указывать международное наименование действующего вещества, а в скобках рядом с ним коммерческие названия готовых препаратов, имеющихся на фармацевтическом рынке.

К таблеткам с противокашлевым действием относятся следующие лекарственные препараты:

• Кодеин (Квинталгин, Каффетин, Коделак , Коделмикст, Кодтерпин, Нурофен Плюс, Паркоцет, Пентабуфен, Проходол форте, Теркодин, Тепинкод, Тедеин);
• Глауцин (Глаувент, Бромгексин, Аскорил, Солвин, Бронхолитин);
• Окселадин (Пакселадин, Тусупрекс);
• Этилморфин (Этилморфина гидрохлорид);
• Декстрометорфан (Алекс Плюс, Гриппекс, Грипэнд, Каффетин Колд, Падевикс, Тофф Плюс);
• Бутамират (Коделак Нео, Омнитус, Панатус);
• Преноксдиазин (Либексин).

Все вышеперечисленные таблетки обладают свойством купировать тягостный, надрывный, сухой кашель различного происхождения.

К таблеткам с муколитическим действием относятся следующие:

• Ацетилцистеин (АЦЦ, Ацестин, Викс Актив ЭкспектоМед, Н-АЦ-ратиофарм, Флуимуцил, Мукобене);
• Карбоцистеин (Мукодин, Карбоцистеин, Мукопронт, Мукосол);
• Бромгексин (Аскорил, Солвин, Бромгексин, Флегамин);
• Амброксол (Лазолангин, Лазолван, Дефлегмин, Суприма-Коф, Мукоброн, Амбробене, Амброгексал, Амбролан, Амбротард 75).

Все перечисленные муколитические таблетки разжижают слизь и облегчают ее отхождение. Препараты облегчают тяжелый и натужный кашель, при котором выделяется небольшое количество вязкой, плотной и липкой мокроты.

К таблеткам от кашля с отхаркивающим действием относятся следующие:

• Калия йодид (Амтерсол);
• Натрия гидрокарбонат (Натрия гидрокарбонат 0,25 г);
• Гвайфенезин (Стоптуссин, Аскорил);
• Термопсис (Таблетки от кашля, Термопсол, Термопсиса травы таблетки 0,1 г, Коделак Бронхо);
• Корень алтея (Мукалтин);
• Солодка (Доктор МОМ , Линкас Лор, Трависил, Фитолор);
• Чабрец (Геломиртол, Бронхикум С, Бронхипрет).

Отхаркивающие средства редко выпускаются в таблетированной форме, поскольку это относительно сложно технологически. Поскольку большая часть препаратов данной группы представляет собой экстракты и иные варианты вытяжек из лекарственных растений, то удобнее производить жидкие лекарственные формы, такие, как сиропы, растворы, гранулы или порошки для приготовления растворов и т.д.

Таблетки от кашля – какие бывают разновидности

В настоящее время таблетки от кашля в зависимости от своих физических свойств и особенностей применения подразделяются на следующие разновидности:

• Таблетки в оболочке. Данные таблетки необходимо проглатывать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды (не менее половины стакана);
• Шипучие таблетки от кашля. Данные таблетки предназначены для приготовления растворов для приема внутрь. Шипучие таблетки относятся либо к муколитическим препаратам, либо к отхаркивающим;
• Сосательные (жевательные) таблетки от кашля. Данные таблетки предназначены для медленного рассасывания или разжевывания в полости рта. Жевательные таблетки относятся к муколитическим или отхаркивающим средствам с отвлекающим эффектом.

Шипучие таблетки от кашля

Шипучие таблетки от кашля, имеющиеся на отечественном рынке, – это АЦЦ и Мукобене. При этом оба препарата – и АЦЦ, и Мукобене являются муколитиками, то есть, разжижают слизь и облегчают ее отхождение. По выраженности своих клинических эффектов шипучие муколитические таблетки не имеют какого-либо преимущества перед обычными таблетками, покрытыми оболочкой. Однако при использовании шипучих таблеток клинический эффект наступает гораздо быстрее, поэтому при субъективно тяжелой переносимости кашля с густой мокротой рекомендуется использовать данную лекарственную форму. В остальных ситуациях можно использовать те таблетки от кашля, которые больше нравятся человеку по каким-либо субъективным причинам.

Сосательные таблетки от кашля

Сосательные таблетки от кашля, обладающие наиболее выраженным клиническим эффектом, – это пастилки Алекс Плюс и Доктор МОМ. Причем пастилки Доктор МОМ относятся к отхаркивающим средствам, а Алекс Плюс – к муколитическим. Помимо данных препаратов имеется широкий спектр различных сосательных леденцов, продаваемых в аптеках не как лекарства, а как безрецептурные симптоматические средства, и также относящихся к таблеткам от кашля. Примером таких сосательных леденцов от кашля являются Halls и др.

В принципе, сосательные таблетки от кашля обладают такими же клиническими эффектами, как и покрытые оболочкой. Однако в сосательные таблетки входят компоненты, оказывающие отвлекающее действие за счет охлаждающего эффекта в ротовой полости, которое субъективно позволяет человеку чувствовать себя намного лучше.

Кроме того, сосательные таблетки от кашля эффективны при раздражении верхних отделов респираторного тракта, возникающем на фоне вдыхания различных вредных веществ, частиц пыли и т.д. В таких случаях эффект сосательных таблеток аналогичен противокашлевым средствам периферического действия, то есть, они подавляют кашель и избавляют человека от тягостного симптома. В настоящее время имеется широкий выбор подобных сосательных таблеток от кашля, в состав которых входят экстракты меда , вишни, ментола, эвкалипта , лакрицы, акации , липы и глицерина.

Таблетки от кашля – применение (правила выбора в зависимости от вида кашля)

Выбор таблеток от кашля должен производиться индивидуально с учетом всех особенностей текущего заболевания и данного конкретного человека. Для подбора лекарственных препаратов необходимо учитывать следующие основные факторы:

• Тип кашля (сухой, влажный, продуктивный с вязкой мокротой);
• Наличие и вид мокроты (густая, жидкая, большое или малое количество и т.д.);
• Возможный провоцирующий фактор кашля (например, ОРЗ, ОРВИ , хронический бронхит , аллергический кашель и т.д.).

Только после уточнения вышеуказанных факторов можно приступать к подбору таблеток от кашля. Общее правило выбора таблеток можно сформулировать следующим образом:

• При сухом, изнурительном кашле без отхождения мокроты показаны противокашлевые препараты. Причем рекомендуется использовать либо центральные ненаркотические противокашлевые средства (Глауцин, Бромгексин, Аскорил, Солвин, Пакселадин, Тусупрекс, Падевикс, Каффетин Колд, Панатус, Коделак Нео), либо препараты периферического действия (Преноксдиазин, Либексин). Наркотические противокашлевые препараты центрального действия (Кодеин, Коделак, Кодтерпин и т.д.) рекомендуется использовать только по назначению врача, поскольку они могут вызывать тяжелые побочные эффекты (запор , галлюцинации и др.) и к ним быстро развивается привыкание;
• При тяжелом кашле с отхождением небольшого количества вязкой, липкой и густой мокроты необходимо применять муколитические средства, такие, как АЦЦ, Ацестин, Мукобене, Флуимуцил, Карбоцистеин, Мукосол, Солвин, Флегамин, Амброксол, Лазолван, Амбробене и др. Данные препараты разжижают слизь, отслаивают ее от поверхности дыхательных путей и облегчают отхождение с кашлем. Муколитики являются предпочтительными препаратами при выраженном спазме бронхов, поскольку не увеличивают продукцию слизи;
• При продуктивном кашле с обильным отхождением мокроты показаны отхаркивающие препараты, такие, как Амтерсол, натрия гидрокарбонат, Стоптуссин, Аскорил, Термопсис, Термопсол, Мукалтин, Трависил, Бронхипрет, Геломиртол и др. Данные препараты ускоряют выведение мокроты из дыхательных путей, устраняя ее застой и вторичной инфицирование.

Противокашлевые препараты применяют при бронхоспазме, аллергическом воспалении, фарингите , ларингите, трахеите , трахеобронхите, бронхопневмонии, хроническом бронхите, бронхиальной астме , плеврите или эмфиземе легких, сопровождающихся сухим, болезненным, изнуряющим кашлем. Кроме того, противокашлевые препараты можно применять на начальных этапах простудных заболеваний, когда выделения мокроты еще нет, а мучительный кашель не дает возможности отдохнуть. Противокашлевые средства за исключением Бромгексина и сосательных таблеток разрешено применяться только взрослым и детям старше 7 – 10 лет.

Муколитические препараты используют при остром ларингите, трахеите, бронхите или пневмонии с целью разжижения вязкой мокроты. Данные препараты показаны к применению в первые дни заболевания в сочетании с увлажняющими паровыми ингаляциями.

Отхаркивающие средства необходимо применять, когда появляется продуктивный кашель с отхождением большого количества мокроты. Это необходимо делать для того, чтобы мокрота не застаивалась в дыхательных путях, провоцируя вторичное инфицирование и распространение воспалительного процесса на соседние органы и ткани. Кроме того, своевременное удаление мокроты необходимо, чтобы продукты распада не всасывались в кровоток, вызывая интоксикацию .

Важно! Противокашлевые, муколитические и отхаркивающие средства нельзя применять одновременно, полагая, что все они "таблетки от кашля". Можно комбинировать муколитические и отхаркивающие средства, постепенно переходя на прием только отхаркивающих таблеток. Нельзя комбинировать противокашлевые препараты с отхаркивающими либо муколитическими, ни при каких обстоятельствах, поскольку они обладают разнонаправленным действием. В результате применения муколитиков или отхаркивающих препаратов в сочетании с противокашлевыми средствами может возникнуть аспирация мокроты и слизи с последующей асфиксией .

Таблетки при различных видах кашля

Рассмотрим, какие виды таблеток необходимо использовать при различных видах кашля.

Таблетки от сухого кашля

Если сухой кашель появился на фоне какого-либо простудного заболевания, то рекомендуется использовать препараты из группы муколитиков, такие, как АЦЦ, Ацестин, Мукобене, Флуимуцил, Кабоцистеин, Мукосол, Солвин, Флегамин, Амброксол, Лазолван, Амбробене и т.д. Муколитики разжижают густую и вязкую мокроту, которая очень плохо и трудно отделяется от поверхности дыхательных органов, и потому провоцирует натужный, болезненный и сухой кашель. Когда кашель станет продуктивным с отхождением мокроты, рекомендуется перейти на прием отхаркивающих средств.

Если сухой кашель появился на фоне хронических заболеваний дыхательных органов, например, обструктивный бронхит, плеврит, эмфизема, трахеит и других, то рекомендуется принимать противокашлевые средства периферического или центрального действия. Причем при длительно протекающих заболеваниях рекомендуются периферические противокашлевые средства, такие, как Преноксдиазин, Либексин и т.д., поскольку они действуют мягко, не провоцируя дополнительного бронхоспазма. При острых заболеваниях с сухим кашлем рекомендуется принимать ненаркотические противокашлевые средства центрального действия, такие, как Глауцин, Бромгексин, Аскорил, Солвин, Пакселадин, Тусупрекс, Падевикс, Каффетин Колд, Панатус, Коделак Нео. Данные препараты можно принимать до купирования симптомов.

Только при мучительном и изнуряющем сухом кашле, характерном для плеврита, коклюша или заболеваний сердца, необходимо применять наркотические противокашлевые средства центрального действия, такие как, Кодеин, Квинталгин, Каффетин, Коделак, Коделмикст, Кодтерпин, Теркодин, Тепинкод, Тедеин. Препараты кодеина можно принимать только в течение 5 – 7 дней подряд, поскольку при более длительном использовании наступает привыкание.

Таблетки от мокрого кашля

Таблетки от мокрого кашля необходимо принимать для того, чтобы обеспечить выведение всей имеющей мокроты из просвета дыхательных органов. Если при кашле выделяется малое количество мокроты, то рекомендуется принимать муколитические препараты (например, АЦЦ, Карбоцистеин, Флуимуцил, Амброксол и др.) или комбинированные средства с муколитическим и отхаркивающим действием, например, Бромгексин, Амброксол, Аскорил, Суприма-Бронхо. После появления большого количества мокроты следует перейти на прием отхаркивающих препаратов.

Если при кашле выделяется достаточно большое количество мокроты, то необходимо принимать отхаркивающие средства (Амтерсол, натрия гидрокарбонат, Стоптуссин, Аскорил, Термопсис, Термопсол, Мукалтин, Трависил, Бронхипрет, Геломиртол), которые улучшат, ускорят и облегчат ее выведение из всех, даже самых мелких бронхов. Отхаркивающие препараты необходимы для того, чтобы не дать мокроте застаиваться и вызывать вторичное инфицирование близко расположенных органов.

Среди отхаркивающих средств рекомендуется использовать Бронхипрет, Стоптуссин, Термопсис, Мукалтин и другие таблетки, в состав которых входит трава термопсиса, гвайфенезин или растительные компоненты. Таблетки, содержащие натрия гидрокарбонат или йодиды (например, Амтерсол), могут обладать неприятным вкусом и вызывать тягостные побочные эффекты в виде поносов , запоров и т.д.

Таблетки от аллергического кашля

Таблетки от аллергического кашля можно использовать только в качестве средств экстренной помощи, поскольку данное состояние требует систематического применения лекарственных препаратов. Итак, если у человека возник приступ аллергического кашля, спровоцированного любыми раздражающими факторами, то ему необходимо принять наркотические противокашлевые таблетки центрального действия на основе кодеина (например, Кодеин, Квинталгин, Каффетин, Коделак, Коделмикст, Кодтерпин, Теркодин, Тепинкод, Тедеин). Если принять препарат с кодеином нет возможности (они продаются только по рецепту), то можно использовать ненаркотическое противокашлевое средство центрального действия, например, Глауцин, Аскорил, Солвин, Пакселадин, Тусупрекс, Падевикс, Каффетин Колд, Панатус и т.д.

Кроме того, при аллергическом кашле необходимо дополнительно принять какое-либо антигистаминное средство , например, Эриус , Телфаст, Зиртек , Цетиризин, Фенистил , Супрастин и т.д., которые устранят спазм и отек мягких тканей дыхательных путей, а также остановят продукцию слизи.

Таблетки от кашля при бронхите

Таблетки от кашля при бронхите необходимо принимать в зависимости от стадии и формы патологического процесса. Так, при хроническом бронхите, сопровождающемся сухим и непродуктивным кашлем, рекомендуется использовать муколитические препараты (АЦЦ, Карбоцистеин, Флуимуцил, Амброксол) или противокашлевые периферического действия (Либексин). В периоды обострения хронического бронхита обязательно применять муколитики и отхаркивающие препараты (Амтерсол, натрия гидрокарбонат, Стоптуссин, Аскорил, Термопсис, Термопсол, Мукалтин, Трависил, Бронхипрет, Геломиртол).

При остром бронхите на начальных этапах, когда кашель сухой и непродуктивный, необходимо применять периферические противокашлевые средства и муколитики. Затем при появлении кашля с мокротой следует переходить на прием отхаркивающих таблеток. Причем отхаркивающие таблетки необходимо принимать до тех пор, пока кашель полностью не прекратится.

Таблетки от кашля для детей

Правила выбора и применения таблеток от кашля у детей в общих положениях такие же, как и для взрослых людей. Однако в связи с особенностями строения и физиологии респираторного тракта у детей имеются некоторые особенности в применении и выборе таблеток от кашля. Рассмотрим данные особенности использования средств от кашля у детей.

Во-первых, противокашлевые препараты центрального действия на основе кодеина (Квинталгин, Каффетин, Коделак, Коделмикст, Кодтерпин, Нурофен Плюс, Паркоцет, Пентабуфен, Проходол форте, Теркодин, Тепинкод, Тедеин и т.д.), являющиеся наркотическими, у детей не применяются. Данные средства используют только врачи специализированных стационаров в критических ситуациях.

Основным направлением лечения кашля у детей является его перевод из сухого и навязчивого во влажный и продуктивный с отхождением мокроты. Такая тактика связана с тем, что у детей кашель в основном связан с образованием вязкой и густой мокроты, которая с большим трудом отделяется от стенок дыхательных органов. Поэтому при появлении сухого, натужного кашля у ребенка младше 7 лет, ему необходимо давать муколитики, такие, как Бромгексин, Амброксол, Дорназа Альфа, АЦЦ, Карбоцистеин, Стоптуссин, Гвайфенезин. А у ребенка старше 7 лет к данным препаратам следует добавить антигистаминные средства (Эриус, Телфаст, Супрастин и др.) для снятия бронхоспазма. Муколитики только разжижают мокроту, не увеличивая ее объем, поэтому при использовании отсутствует риск аспирации в легкие. В принципе, муколитики являются препаратами выбора для лечения кашля у детей. Единственная ситуация, когда у детей нельзя применять муколитики – это кашель на фоне бронхиальной астмы.

При появлении влажного кашля с отхождением мокроты детям следует обязательно давать отхаркивающие препараты, чтобы вывести всю слизь из органов дыхания. Большинство отхаркивающих препаратов сделано на основе лекарственных растений, однако это не означает, что все они безопасны для детей, скорее, напротив, многие довольно опасны. Так, ребенку нельзя давать отхаркивающие таблетки, содержащие ипекакуану и термопсис, поскольку они усиливают рвотный рефлекс, что может спровоцировать аспирацию мокроты в легкие. Если у ребенка на фоне кашля имеется понос, то нельзя давать таблетки, содержащие солодку, душицу и анис , поскольку они обладают послабляющим эффектом. Таблетки с йодидами детьми не переносятся, поскольку терапевтическая доза слишком велика и может спровоцировать отравление . Таким образом, при влажном кашле ребенку можно давать отхаркивающие таблетки, содержащие гвайфенезин (Стоптуссин, Аскорил), алтей (Мукалтин) или чабрец (Бронхипрет, Геломиртол и др.).

Противокашлевые средства у детей используются очень редко, только при очень сильном кашле с рвотой, который изнуряет ребенка и не дает ему спать. В таких ситуациях можно давать ребенку противокашлевые средства периферического действия, например, Глауцин, Пакселадин, Тусупрекс.

Таблетки от кашля при беременности

Беременные женщины для купирования сухого кашля могут использовать таблетки, содержащие в качестве активного вещества декстрометорфан. Данное вещество не проходит через плаценту , и не влияет на рост и развитие плода.

В настоящее время на отечественном рынке имеются следующие противокашлевые препараты в таблетках, содержащие декстрометорфан и разрешенные к применению у беременных женщин:

• Падевикс;
• Туссин плюс.

В инструкциях по применению производители могут указывать, что декстрометорфан противопоказан к применению в I триместре беременности . Однако данная информация является неточной и устаревшей, поскольку в течение последних 1 – 2 лет были проведены клинические испытания, показавшие безвредность декстрометорфана на любом сроке беременности. Однако бюрократическая машина неповоротлива, и поэтому на регистрацию любых изменений в инструкциях по применению лекарственных препаратов уходит много времени в связи с тщательными проверками представленных научных данных. И поэтому в любой инструкции к лекарству с декстрометорфаном в графе противопоказания указывается "первый триместр беременности". Но женщины должны знать, что препарат проверен и безопасен для беременных на любом сроке.

Декстрометорфан является лучшим препаратом для устранения сухого кашля у беременных женщин. Однако многие препараты наряду с декстрометорфаном содержат и другие активные компоненты, которые нельзя использовать беременных женщинам.

При наличии влажного кашля с выделением мокроты показаны отхаркивающие и муколитические препараты, большинство из которых сделаны на основе лекарственных трав. Часто в таблетках от кашля содержатся растительные компоненты, многие из которых нельзя принимать беременным женщинам, поскольку они могут негативно сказаться на течении беременности, спровоцировав повышение тонуса матки и другие неблагоприятные последствия. Беременные женщины могут принимать таблетки от кашля, содержащие компоненты липы, плюща или кожуры цитрусовых. Среди растительных таблеток с противокашлевым и отхаркивающим действием беременные женщины могут применять следующие:

• Бронхикум С – пастилки;
• Бронхипрет – таблетки в оболочке.

В инструкциях по применению к данным препаратам может быть указано, что нежелательно использование в период беременности. Данная фраза означает, что препарат был испытан на животных, причем в экспериментальных моделях не было выявлено какого-либо негативного воздействия на плод и течение беременности. Но чтобы в инструкции указать, что препарат безопасен для беременных, экспериментов на животных не достаточно, следует провести испытания на женщинах "в положении". По понятным причинам подобные исследования не проводятся. Поэтому производители лекарств, основываясь на данных о безвредности препарата, полученных в ходе экспериментов на животных, но не имея результатов испытаний на беременных женщинах, указывают в инструкциях, что "препарат нежелательно применять при беременности и грудном вскармливании ". Поэтому данная фраза не означает, что препарат потенциально опасен для беременной женщины и плода.

Кроме того, при влажном кашле беременные женщины могут принимать лекарственные препараты, содержащие в качестве активного вещества бромгексин. В настоящее время на отечественном рынке имеются следующие лекарственные препараты, содержащие бромгексин:

• Бромгексин сироп, таблетки, капсулы;
• Солвин раствор и таблетки.

Все приведенные выше таблетки от кашля можно применять на любом сроке беременности. Помимо этого, существуют также препараты, которые можно принимать, начиная со второго триместра, к которым относят средства, содержащие противокашлевые компоненты кодеин и либексин, например, Стоптуссин, Колдрекс Найт, Фалиминт , Либексин и др.

Вообще, наиболее простым и доступным правилом выбора препаратов от кашля для беременной женщины является следующее – она может принимать те лекарства, которые разрешены для детей младше 3 лет.

Хорошие таблетки от кашля

В медицинской практике нет понятий "хороший" или "лучший", поскольку лекарственные препараты, имеющиеся на рынке, созданы для различных ситуаций. Это означает, что каждое конкретное лекарство, в том числе и таблетки от кашля, имеет четкие показания и противопоказания, которые включают в себя состояния, при которых препарат максимально эффективен. Это означает, что в каждой конкретной ситуации хорошими будут те таблетки от кашля, которые показаны в данном случае. И такие препараты называются оптимальными, а не лучшими или хорошими.

Например, при сухом кашле хорошими будут таблетки с противокашлевыми компонентами – кодеином, декстрометорфаном, глауцином, окселадином, бутамиратом, преноксдиазином или леводронпропизином. Среди перечисленных наиболее опасными будут таблетки, содержащие кодеин, а средства с остальными противокашлевыми компонентами являются безопасными.

При влажном кашле с небольшим количеством мокроты хорошими средствами будут муколитики, среди которых наиболее безопасными, эффективными, хорошо переносимыми и редко провоцирующими побочные эффекты являются таблетки, содержащие в качестве активных компонентов гвайфенезин, бромгексин, амброксол, ацетилцистеин или карбоцистеин.

При влажном кашле с большим количеством мокроты хорошими будут отхаркивающие таблетки, содержащие растительные компоненты в качестве действующих веществ, например, Мукалтин, Бронхипрет, Геломиртол, Термопсис и др.

Дешевые таблетки от кашля

Наиболее дешевыми являются следующие таблетки от кашля:

• Отхаркивающие препараты – Натрия гидрокарбонат 0,25 г таблетки, Калия йодид, Термопсиса травы таблетки 0,1 г, Таблетки от кашля, Термопсол, Мукалтин, Трависил, Стоптуссин;
• Муколитические препараты – Стоптуссин, Бромгексин, Амброгексал, Н-АЦ-ратиофарм, Мукосол;
• Противокашлевые средства – Кодтерпин, Глаувент, Тусупрекс, Этилморфина гидрохлорид.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Готовимся к непогоде заранее

Кашель — признак самых разных проблем. От «обычной» простуды до аллергии и серьезных болезней сердца. Кроме того, кашель — это еще и механизм естественной защиты организма.

В нашей статье мы рассмотрим самые популярные средства от неосложненного кашля для взрослых, который возник в результате простуды. Наш рейтинг поможет вам сориентироваться в разнообразии лекарств, если вы все же решили не обращаться к врачу и лечиться самостоятельно.

Рейтинг самых популярных средств от кашля — ТОП 9

Каждое средство от кашля для взрослых имеет краткое описание, отличительную характеристику и оценку по 10-балльной шкале. Рейтинг присвоен на основании результатов анализа комплекса показателей, в том числе цены, эффективности, наличия противопоказаний. Средние цены, указанные в таблице, действительны на февраль 2015 г.

Название	Цена	Аналоги	Описание
Либексин, тб. 100 мг, 20 шт		Либексин-Муко	Противокашлевое действие
Синекод, капли 20 мл
Стоптуссин, тб. 20 шт.
Лазолван, тб. 30 мг, 20 шт		Амбробене, Амброгексал, Амброксол (также составные названия — Амброксол-Рихтер и др.), Дефлегмин, Коделак Бронхо, Фервекс от кашля, Флавамед, Халиксол и некоторые другие	Оказывает муколитическое, отхаркивающее действие, стимулирует защиту бронхов
АЦЦ, шипучие тб, 200 мг, 20 шт		N-ацетилцистеин, Викс Актив, Мукобене, Флуимуцил и некоторые другие	Муколитическое действие
Сбор грудной № 4, 1 уп.		В составе: багульник, календула, ромашка, мята, фиалка	Оказывает отхаркивающее действие и снимает спазм бронхов
Мукалтин, уп. 10 тб.		В составе: экстракт алтея	Отхаркивающее средство
Стодаль, сироп 200 мл			Гомеопатическое средство от кашля
Редька с медом	Около 150 р. в сумме (если брать банку меда)	Средство домашнего приготовления. В составе: черная редька и мед	Облегчает кашель (в том числе сухой)

Самые популярные средства от сухого кашля для взрослых

1. Либексин
лучшие таблетки от сухого кашля

Фото: www.kupilekarstva.ru

Либексин блокирует кашель. Действующее вещество — преноксдиазин — снижает чувствительность рецепторов в дыхательных путях (они меньше реагируют на раздражение), расширяет бронхи. Незначительно снижает активность дыхательного центра в мозге (достаточно для остановки кашля, но без угнетения дыхания). Отмечено и противовоспалительное действие. Применяется при непродуктивном сухом кашле любого происхождения. Нельзя использовать вместе с лекарствами, разжижающими мокроту и увеличивающими ее объем (т. к. подавляет кашлевой рефлекс).

Из отзывов:

«Применяю либексин уже давно, при простуде, когда кашель горло горло раздирает. На ночь пью одну таблетку и всю ночь сплю спокойно.»

«С либексином столкнулась 15 лет назад. Очень часто простужаюсь, даже гланды вырезали — теперь путь в дыхательные пути открыт для всякой заразы. Когда начинался кашель, каждое движение горла причиняло боль. Всегда спасал только либексин. После каждой таблетки чувствовала себя хорошо больше 4 часов. И обязательно пила на ночь.»

Плюсы:

• быстро снимает приступы сильного кашля;
• применяется при сухом кашле любого происхождения;
• просто использовать;
• побочные эффекты возникают редко.

Минусы:

• высокая цена;
• нельзя использовать вместе с муколитическими средствами;
• нельзя использовать при активном отделении мокроты;
• может вызвать аллергию;
• не рекомендуется при беременности.

2. Синекод
лучший сироп от сухого кашля для взрослых

Фото: apteka74.ru

Средняя цена — 535 р. (капли 20 мл)

Действующее вещество данного лекарства — бутамират — действует непосредственно на центр кашля в мозге, угнетает его работу и тем самым блокирует кашель. Дополнительно расширяет бронхи и облегчает дыхание. Применяется при сухом, раздражающем кашле любого происхождения.

Из отзывов:

«Я одно время сильно мучилась от сильного кашля и всю семью мучила. Апогей приступов был ночью. Порой даже начинало подташнивать, начинали болеть не только грудные мышцы, но и мышцы живота. Когда мне выписали синекод, я не слишком надеялась на него. Но после таких мучений была готова пить что угодно. Когда днем приняла его по схеме, то поняла, что ночью, наконец, буду спать спокойно! Совсем кашель не исчез, но интенсивность значительно уменьшилась. На следующую ночь было совсем хорошо. Я избавилась от изматывающего кашля. Но самостоятельно его нельзя принимать ни в коем случае!»

Плюсы:

• быстро и эффективно снимает сухой кашель любого происхождения;
• снимает сильные приступы кашля.

Минусы:

• неприятный вкус;
• высокая цена;
• не лечит кашель, только подавляет.

3. Стоптуссин

Фото: www.kupilekarstva.ru

В составе стоптуссина — два вещества, бутамират и гвайфенезин. Бутамират снижает чувствительность рецепторов в бронхах, нервные окончания меньше раздражаются, и кашель стихает. Гвайфенезин снижает вязкость слизи в бронхах, увеличивает ее выработку, облегчает откашливание мокроты. Применяется при сухом кашле разной природы, в том числе инфекционном.

Из отзывов:

«Болела ларинготрахеитом. У меня кашель был сухой, сильнейший, до рвоты, недели две мучилась, ничего не помогало. А Стоптусин помог на второй день. Кашель как рукой сняло!»

«Стоптуссин - хорошее средство от кашля. Успокаивает горло, снимает спазмы. Но принимать его надо только под контролем врача. Как и все остальные лекарства.»

Плюсы:

• снимает сухой кашель любого происхождения;
• облегчает откашливание.

Минусы:

• высокая цена;
• не рекомендуется при длительном, хроническом кашле.

Самые популярные средства от влажного кашля для взрослых

4. Лазолван
лучшее средство от влажного кашля для взрослых

Фото: narodnaapteka.com.ua

Средняя цена — 250 р. (это средняя цена за 1 упаковку из 20 таблеток)

Действующее вещество этого лекарства — амброксол. Это вещество усиливает образование бронхиального секрета, облегчает его отхождение, стимулирует выработку защитного вещества (сурфактанта). Такой же состав имеют еще несколько лекарств, но именно лазолван стал наиболее популярен. Лекарство эффективно при бронхитах, пневмонии и некоторых других болезнях. Раствор для ингаляция с успехом применяется для лечения сухого кашля.

Из отзывов:

«Считаю Лазолван лучшим и эффективным препаратом. Облегчает кашель, снижает вязкость мокроты. Чаще всего покупаем раствор, его можно использовать для приема внутрь и ингаляций. Это гораздо удобнее, чем таблетки.»

«Я вижу, что лазолван реально помогает. Кашель становится мягче и более влажный, мокрота откашливается и дело быстро идет на поправку.»

Плюсы:

• много лекарственных форм (не только таблетки, но и сироп, и раствор для ингаляций и др.) - можно применять разными способами;
• мало противопоказаний;
• эффективный;
• действует быстро;
• понятная инструкция;
• к растворам прилагается удобный мерный стаканчик;
• раствор не содержит сахара.

Минусы:

• высокая цена (есть гораздо более дешевые аналоги);
• горький привкус;
• противопоказан при беременности;
• возможно развитие аллергии.

5. АЦЦ

Фото: www.pharmcity.ru

Действующее вещество препарата — ацетилцистеин — делает мокроту более жидкой, менее вязкой и улучшает ее откашливание. Применяется у взрослых и детей с 2 лет при заболеваниях, связанных с затрудненным откашливанием мокроты. С осторожностью и только под наблюдением врача используют АЦЦ, если у вас язва желудка или 12-перстной кишки, повышенное давление, астма, легочное кровотечение, недостаточность функции почек, печени.

Из отзывов:

«На вкус - приятный, нет никаких проблем при приеме. Мокрота хорошо отходит, кашель проходил за 3-4 дня. Порошок покупали с апельсиновым вкусом, но никакой аллергии не было.»

«Часто бывает: кашляешь-кашляешь, а откашляться не можешь. Я в этом случае беру порошок АЦЦ. Он лучше всего разжижает всю гадость, скопившуюся в бронхах, и помогает организму вывести ее наружу.»

Плюсы:

• быстро и эффективно разжижает и выводит мокроту, облегчает кашель;
• приятный вкус;
• помогает при большом количестве заболеваний дыхательной системы;
• редко возникают побочные действия;
• пакетики можно брать с собой.

Минусы:

• довольно дорогой;
• много противопоказаний, в том числе заболевания желудка и кишечника;
• возможно развитие аллергии;
• нельзя использовать при беременности и грудном кормлении.

Лучшие растительные средства от кашля для взрослых

6. Сбор грудной № 4
лучший травяной сбор от кашля

Фото: s019.radikal.ru

В состав сбора входит комплекс измельченных лекарственных растений (багульник, ромашка, мята, календула, фиалка, солодка). Растения облегчают отхождение мокроты, снимают воспаление, убирают спазм бронхов. Подробная инструкция по завариванию и применению напечатана на каждой упаковке. Выпускается в пачках по 30, 50, 75 и 100 г, в пакетиках для заваривания (по 20 пакетиков в упаковке).

Из отзывов:

«Травяной запах, ему и положено быть таким. Вкус специфический... Лично мне пить трудновато, не то чтобы невкусный, но после глотка появляется странное сладкое послевкусие. Но зато эффект просто отличный - лучшее средство от кашля, на мой згляд.»

«Я — заядлый курильщик, простуды часто переходят в бронхит. До "Грудного сбора №4" в фитопрепараты я не верила, думала, что они обладают лишь эффектом плацебо. Но мнение поменяла. Готовить просто. Для эффекта достаточно полкружки на прием. Мокрота становится жиже и лучше отходит. Быстрее наступает выздоровление. И вкус мне нравится.»

Плюсы:

• натуральное средство;
• недорогое;
• почти нет побочных эффектов.

Минусы:

• при сильных бронхитах и других серьезных болезнях применять нужно долго;
• специфический сладковатый привкус настоя нравится не всем;
• нужно заваривать;
• трудно разделить пакетики и не порвать.

7. Мукалтин
лучшие таблетки от кашля на растительной основе

Фото: www.ruskniga.com

Полностью натуральное средство от кашля для взрослых — мукалтин — сделано на основе алтея лекарственного. Выпускается в таблетках, которые можно и просто принять, запив водой, но лучше растворить в небольшом количестве воды.

Из отзывов:

«Думаю многие врачи (честные, а не те, кто с аптеками под проценты работают) скажут, что мукалтин гораздо лучше любых дорогих лекарств помогает от кашля. Узнала о нем от соседки и уже не первый раз пользуюсь.»

«Я всю беременность панически боялась заболеть, но все же где-то подцепила. Лечилась исключительно народными средствами, только с кашлем не удавалось справиться. В аптеке посоветовали мукалтин. Природное средство, цена копеечная, а помогло быстро.»

Плюсы:

• доступная цена;
• приятный солоноватый вкус;
• натуральное;
• маленькие таблетки, легко принять;
• почти нет противопоказаний;
• можно при беременности (но после консультации с врачом).

Минусы:

• нельзя применять при обострении болезней желудочно-кишечного тракта;
• осторожно — при сахарном диабете;
• очень редко, но могут возникать расстройства пищеварения (тошнота, запор или понос).

Самые популярные гомеопатические средства от кашля для взрослых

8. Стодаль

Фото: www.medkrug.ru

Комплексное гомеопатическое средство в виде сиропа. Легко дозировать (с помощью мерного колпачка в комплекте), приятно принимать.

Из отзывов:

«Покупаю сироп Стодаль уже второй раз. К счастью, нужен он нечасто. Однажды у дочки появился кашель — ни температуры, ничего такого. Через 5 дней кашель улетучился.»

«Я все время мучаюсь кашлем во время простуды. Во время беременности выписали сироп Стодаль. Пила я его долго, немного облегчает положение.»

Плюсы:

• приятный вкус;
• снимает симптомы кашля различной природы;
• безопасен;
• допустимо принимать при беременности (после консультации с врачом);
• удобно дозировать.

Минусы:

• высокая цена;
• нет индивидуального подбора гомеопатических средств;
• нужно принимать долго;
• содержит этиловый спирт.

Лучшее народное средство от кашля для взрослых

9. Редька с медом

Фото: akak.ru

Средняя цена — около 30 р. килограмм редьки и от 100 р. за баночку меда.

Вкусное, сладкое, знакомое многим с детства лучшее народное лекарство от кашля — редька с медом. Для этого рецепта используется черная редька. Готовить его можно несколькими способами:

• Взять крупную редьку, тщательно вымыть, вырезать ножом лунку, положить туда мед и дать постоять. Редька выделит сок, который смешается с медом — и лекарство можно пить. (Лучший вариант)
• Редьку вымыть, очистить, потереть на терке, отжать сок, смешать с медом.

Готовый сок нужно пить по 1-2 столовых ложки 4-5 раз в день. Лучше до еды.

Из отзывов:

«Лекарство получается сладкое, вкус его полностью зависит от вкуса меда, который вы использовали. Я сама принимаю от кашля только редьку с медом и делаю компрессы. Кашель проходит быстрее, чем у друзей, коллег и родственников, глотающих таблетки. И никакой химии!»

Плюсы:

• доступное по цене;
• вкус можно менять (покупая разный мед);
• сладкое, приятное на вкус;
• натуральное;
• почти нет побочных эффектов.

Минусы:

• нельзя принимать людям с аллергией на мед;
• противопоказано при сахарном диабете, при язве;
• черную редьку трудно найти летом.

Подведем итоги

Необходимо помнить, что кашель — это признак болезни. И лечение должно быть направлено на саму болезнь, тогда пройдет и кашель. Лечение должно быть комплексным: необходимо устранить причину болезни (микробы, вирусы), укрепить защитные силы организма. Для эффективного лечения воздействовать на проблему лучше с разных сторон, то есть не только снимать просто кашель, но и полоскать горло, делать ингаляции.

Если вы переносите даже «простую» простуду на ногах, острый процесс может перейти в хронический. Возможны осложнения. Поэтому в любом случае мы рекомендуем вам обращаться к врачу . Врач обладает большим опытом и знаниями, он сможет точно определить причину вашего заболевания. И обязательно нужно обратиться за помощью, если у вас высокая температура, боли в груди при кашле, кровь или гной в мокроте и другие необычные симптомы. Будьте внимательны к себе!

Внимание! Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

Какие таблетки от кашля?

Эффективные лекарственные средства для терапии кашля у взрослых, подростков и детей является актуальной темой на сегодняшний день и это связанно с распространенными случаями самолечения и огромного выбора препаратов в виде сиропов, таблеток, микстур, капель, суспензий, спреев, ингаляторов, настоев и настоек. При этом пациенты часто обращаются за консультацией к провизорам и фармацевтам, которые не могут оценить характер кашля, определить диагноз и тяжесть заболевания, возможность осложненного течения нозологической формы, что может определить только квалифицированный специалист – терапевт, педиатр или семейный врач. При необходимости назначаются дополнительные инструментальные методы обследования.

Правильное лечение кашля заключается не в угнетении кашлевого рефлекса, который представляет собой защитную реакцию организма на раздражение дыхательных путей в связи с развитием в них воспалительного процесса и с продукцией мокроты (влажный кашель) или с минимальным наличием слизи (сухой малопродуктивный кашель), а также при попадании в дыхательные пути какого-либо раздражающего фактора:

• мелких частичек пыли;
• инородных предметов;
• различных инфекционных агентов - патогенных микроорганизмов, вирусов, грибков;
• аллергенов.

В некоторых случаях кашель, особенно в детском возрасте может возникать при заболеваниях, которые не связаны с патологическими процессами непосредственно в дыхательной системе, а имеет центральную (неврогенную) природу – при неврозах, синдроме гиперактивности, психопатиях. Также кашель является дополнительным симптомом при заболеваниях других органов или систем: аллергических заболеваниях, болезнях сердца и сосудов, органов пищеварения.

Поэтому в каждом конкретном случае необходима диагностика и тщательный подбор строго определенных и максимально эффективных таблеток от кашля для комплексной терапии основного заболевания с устранением или облегчением определенного вида кашля.

Патогенез кашля

Слизистые оболочки трахеи, бронхов и альвеол в норме постоянно вырабатывают слизь.

Но при воспалительных процессах, возникающих при сезонных инфекциях, простудных заболеваниях, кашель является одним из симптомов, остро возникающих патологических процессов, которые сопровождаются повышением температуры, вялостью, слабостью, насморком и общим недомоганием, в связи с развитием воспалительного процесса в эпителиальных клетках гортани, трахеи, глотки, бронхов или альвеол. При этом развивается гиперемия со стойким отеком и продукцией слизистого экссудата, направленных на эвакуацию вирусов и патогенных микроорганизмов из верхних и нижних дыхательных путей.

Еще одной причиной возникновения кашля является бронхоспазм.

Воспаление альвеол, плевры или легочной ткани при пневмонии и плевритах сопровождаются частым сухим, и раздражающим кашлем, но диагностика этих заболеваний проводится только в условиях лечебного учреждения.

Кашель в зависимости от количества мокроты в дыхательных путях подразделяют на влажный и сухой.

При этом лечение каждого вида кашля имеет свои особенности и определяет выбор лекарственного средства от кашля.

Таблетки от сухого кашля, в большинстве случаев подавляют кашлевой рефлекс (блокируя кашлевой центр или рецепторы трахеобронхиального дерева), поэтому их

недопустимо применять для лечения влажного кашля, в результате чего нарушиться эвакуация мокроты и просветы бронхов полностью закупорятся постоянно вырабатывающимся секретом.

Также не применяют таблетки от мокрого кашля, разжижающие мокроту и способствующие как ее образованию, так и более легкому отхаркиванию при возникновении сухого кашель, который связан с раздражением слизистой оболочки дыхательного тракта катаральным воспалительным процессом или раздражением химическими или физическими агентами. При их не эффективности, они могут стимулировать выработку секрета, когда клетки не готовы к этому, поэтому происходит усугубление отека и воспаления бронхов и трахеи.

Важно помнить, что кашель является только симптомом заболевания и основным моментом терапии считается определение и устранение причины патологического процесса.

Причины возникновения кашля у детей и взрослых

На сегодняшний день основными причинами, возникновения кашля являются:

1. Заболевания дыхательной системы

1. Простудные и инфекционные заболевания бронхолегочной системы вирусной и бактериальной этиологии (считается самой большой и основной группой патологий, которые сопровождаются кашлем):
   • заболевания верхних дыхательных путей (назофарингиты, ларингиты, фарингиты, ларинготрахеиты, тонзиллиты, синуситы);
   • патологические процессы в нижних дыхательных путях (трахеиты, трахеобронхиты, бронхиолиты, бронхиты, бронхопневмонии и пневмонии, плевриты, альвеолиты, абсцесс легких);
2. Специфические инфекционно-воспалительные процессы (туберкулез и микоз легких, хламидийная пневмония);3) Заболевания инфекционно-аллергического и аллергического генеза (бронхиальная астма, ангионевротический отек гортани);
3. Врожденная патология бронхов и легких (гипоплазия бронхов, врожденные бронхоэктазы);
4. Детские инфекционные болезни (коклюш, корь, скарлатина);
5. Доброкачественные и злокачественные новообразования дыхательных путей (саркома легких, бронхогенный рак, опухоли плевры);
6. Раздражение слизистых респираторного тракта агрессивными химическими веществами (отравление парами бензина, ацетоном, угарным газом);
7. Инородные тела в дыхательных путях;
8. Интерстициальные заболевания легких.

2. Заболевания сердца и сосудов

• пороки сердца (врожденные и приобретенные);
• стенокардия;
• сердечная недостаточность;
• воспалительные заболевания сердца (миокардиты, перикардиты).

3. Болезни пищеварительного тракта

• гастроэзофагеальный рефлюкс;

4. Заболевания нервной системы

• неврогенное нарушение работы мускулатуры глотки;
• неврозы;
• болезнь Паркинсона;
• органическая патология головного мозга (постинсультные осложнения, опухоли головного мозга).

5. Другие причины

• кашель курильщика;
• кашель, как побочная реакция при приеме некоторых лекарственных средств (ингибиторов ренин - ангиотензина).

Эффективное устранение причины, вызвавшей возникновение кашля, является основой терапии кашля, направленной на этиологический фактор.

Классификация лекарственных препаратов, устраняющих и облегчающих кашель

Современная классификация медицинских средств, которые влияют на кашель обширная, но на сегодняшний день лекарственные средства, положительно влияющие на возникновение кашлевого рефлекса, его продуктивность и интенсивность в фармакологии и медицине подразделяют на три основные группы:

1. лекарственные препараты, непосредственно оказывающие тормозящее действие на кашлевой центр ЦНС (в головном мозге) и на нервные окончания кашлевых рецепторов с полным или частичным подавлением кашля;
2. лекарства, воздействующие на гладкую мускулатуру и слизистую бронхов;
3. препараты, влияющие на состояние бронхиального секрета.

Сухой кашель таблетки

Сухой кашель возникает как сложнорефлекторная защитная реакция организма, которая возникает при постоянном раздражении дыхательных путей какими-либо инфекционными или другими чужеродными агентами при одновременном наличии катарального воспаления и отека слизистой оболочки дыхательных путей при минимальной продукции мокроты в основном при развитии вирусных или бактериальных инфекций.

Сухой кашель имеет раздражающий и непродуктивный характер и наиболее часто возникает при катаральных воспалениях слизистых оболочек верхних дыхательных путей – гортани, носоглотки и/или начального отдела трахеи, а также при их сочетанном поражении – ларингофарингите, ларинготрахеите и фаринготрахеите. Также частый сухой и раздражающий кашель может возникать у детей при детских инфекционных заболеваниях – кори, паракоклюше, паротите, коклюше и скарлатине.

Сухой кашель может быть симптомом плеврита, бронхоаденита, наличия инородного тела бронхов, а также симптомом заболеваний других систем: психогенный кашель при неврозах или раздражающий кашель при эндокринопатиях и заболеваниях пищеварительной системы (гастроэзофагеальный рефлюкс).

При этом виде кашля в ряде случаев назначаются противокашлевые препараты, угнетающие кашлевой рефлекс. Важно помнить, что этот вид лекарственных препаратов применяются только по назначению лечащего врача в любом возрасте, но у маленьких детей (до года), у недоношенных и ослабленных малышей, при наличии перинатальной патологии ЦНС эти лекарственные средства могут угнетать не только кашлевой рефлекс, но и дыхательный центр. Поэтому в педиатрической практике эти лекарственные средства назначаются только под постоянным контролем специалиста в случае выраженного сухого кашля, значительно нарушающего самочувствие и сон ребенка, вызывающие срыгивания и рвоту – при коклюше, паракоклюше и в комплексной терапии обстуктивных бронхитов и бронхопневмоний.

Эти лекарства подразделяют:

• препараты центрального действия;
• периферического действия;
• комбинированные лекарственные средства.

Противокашлевые лекарственные средства центрального действия

Группа препаратов, влияющих на кашлевой центр центрального действия, используется для устранения приступов кашля и применяется для лечения заболеваний с отсутствием мокроты. Она включает в основном лекарства для терапии сухого кашля:

1. С наркотическим эффектом (Морфина хлорид, Кодеин, Деморфан, Гидрокодон, Кодипронт, и Этилморфина гидрохлорид).

2. Без наркотического эффекта (Тусупрекс, Глаувент, Седотуссин, Синекод, Пакселадин, Бутамират).

Наркотические противокашлевые лекарственные препараты

Эти препараты отпускаются в аптечной сети только при предъявлении рецепта.

C осторожностью препараты этой группы назначаются при острой боли в животе неясного генеза, судорогах (в анамнезе), аритмии, алкоголизме, приступах бронхиальной астмы, суицидальных наклонностях, неврозах и эмоциональной лабильности. А также при внутричерепной гипертензии и травмах головного мозга гиперплазии предстательной железы, почечной и/или печеночной недостаточности, гипотиреозе, тяжелых воспалительных заболевания кишечника, и при стриктурах мочеиспускательного канала. Крайне редко препараты этой группы назначаются ослабленным пациентам, в любом сроке беременности и в период лактации, а также пожилым пациентам и детям в связи с большим количеством побочных реакций, возможностью передозировки и отравления.

Следует отметить, что применение других противокашлевых и отхаркивающих средств одновременно с наркотическими противокашлевыми препаратами запрещается.

Наиболее распространенными препаратами этой группы являются Кодеин и кодеинсодержащие лекарственные средства и Этилморфин.

Кодеин является алкалоидом опиума и образуется синтетическим путем при метилировании морфина. Его терапевтическое действие основано на подавлении перераздражения кашлевого центра головного мозга.

Кодеин входит в состав комбинированных лекарственных препаратов, которые применяются как симптоматические средства для лечения навязчивого, болезненного и изнуряющего кашля:

1) в комплексе с отхаркивающими лекарственными средствами и терпингидратом

• Терпинкод;
• Кодтерпин;
• Кодарин;

2) с натрия гидрокарбонатом, травой термопсиса и корнем солодки

• Кодесан;
• Коделак;

3) в комплексе с противовоспалительными лекарственными средствами (ибупрофеном, напроксеном, метамизолом, парацетамолом и анальгином и) с включением в состав некоторых препаратов фенобарбитала с его успокаивающим действием

• Седальгин;
• Пенталгин;
• Солпадеин;
• Нурофен Плюс.

Этилморфин - это противокашлевое средство центрального действия, способствующее стимуляции опиоидных рецепторов нейронов головного мозга и уменьшению возбудимости кашлевого центра и оказывающее анальгетическое и успокаивающее действие. Он выпускается в форме таблеток.

Показанием к применению Этилморфин является непродуктивный, мучительный кашель, который сопровождается болевым синдромом при туберкулезе легких, плевритах, новообразованиях бронхолегочной системы.

Противопоказанием к использованию этого лекарства считаются угнетение дыхания на фоне различных инфекционно-воспалительных процессов легких (бронхопневмонии, бронхоэктатической болезни, эмфиземе легких и других ХОЗЛ), особенно в пожилом возрасте, а также повышенная чувствительность к препарату. Наиболее частыми побочными реакциями считаются стойкие головные боли, бессонница, постоянные запоры (особенно в пожилом и старческом возрасте, у ослабленных пациентов) и развитие лекарственной зависимости.

Ненаркотические противокашлевые лекарственные препараты

На сегодняшний день в аптечной сети имеется очень большой выбор ненаркотических противокашлевых лекарственных средств, которые могут считаться истинными таблетками от кашля. Типичные представители этой группы – Либексин, Пакселадин, Глауцин, Седотуссин, Тусупрекс, Синекод и другие препараты.

Механизм действия этих лекарственных средств:

• угнетающее влияние на нервные окончания кашлевых рецепторов с полным или частичным подавлением кашля и опосредованное торможение кашлевого центра;
• прерывание или ослабление сигналов, идущих в головной мозг (продолговатый мозг) от пораженной слизистой оболочки трахеи и бронхов.

Некоторые из перечисленных веществ входят в состав комбинированных средств, в основном это Глауцин, который является противокашлевым компонентом многих лекарственных препаратов, содержащих также и другие смягчающие, отхаркивающие или противовоспалительные компоненты (Стоптуссин, Бронхолитин).

Лекарственные препараты ненаркотического действия на сегодняшний день пациентами и в некоторых случаях и врачами используются широко, но, к сожалению, достаточно часто необоснованно и неправильно, ведь показанием к их назначению считается необходимость подавления частого, раздражающего кашля. В педиатрии такие случаи встречается редко – в основном при коклюше или в случаях интенсивного продуктивного кашля при интенсивной продукции мокроты с образованием обильного и жидкого бронхиального секрета (бронхореи), когда есть реальная угроза аспирации бронхиального содержимого.

У пациентов в старшем возрастном периоде (детей старше 12 лет, подростков, взрослых пациентов) эти лекарственные средства назначаются в случаях кашля, сочетающегося с умеренным бронхоспазмом. При этом они применяются как самостоятельно, так и как дополнение к бронхолитическим лекарственным средствам, подавляющим катаральное или аллергическое воспаление.

Наиболее часто назначаются лекарственные средства этой группы – Бутамират, Либексин, Битиодин, Пакселадин.

Этот противокашлевой препарат эффективно тормозит возбудимость кашлевого центра, при этом, оказывая умеренное противовоспалительное, отхаркивающее действия и слабый бронхорасширяющий эффект, уменьшая раздражение трахеи и бронхов и потенцируя противокашлевое действие без угнетающего влияния на дыхательный центр.

Таблетки Бутамират применяются для симптоматического лечения при воспалительных заболеваниях бронхолегочной системы у взрослых и детей и старше 12 лет, которые сопровождаются частым непродуктивным и выраженным раздражающим кашлем, имеющим навязчивый характер. Бутамират является основным компонентом лекарственных средств Синекод, Коделак-Нео, Омнитус.

Противокашлевое лекарственное средство, терапевтическое действие которого обусловлено активным влиянием на рецепторы слизистой оболочки бронхолегочной системы и в меньшей степени на кашлевой центр ЦНС. Его активным действующим веществом является Типепидин, который по силе действия близок к кодеину, но не вызывает лекарственной зависимости даже при длительном использовании.

Пакселадин

Этот препарат относится к противокашлевым средствам, не имеющим химического сродства ни к опиоидам и их производным, ни к антигистаминным средствам. Его активным компонентом является окселадина цитрат, который действует избирательно на уровне кашлевых нервных центров. Выпускается Пакселадин в капсулах пролонгированного действия и в сиропе. Как и все ненаркотические противокашлевые препараты, он назначается для симптоматического лечения частого сухого кашля в большинстве случаев спастического или рефлекторного характера. Он не используется для лечения продуктивного кашля – при этом затрудняется отхождение мокроты и происходит усугубление воспалительных процессов, создаются условия для развития осложнений (бронхопневмонии, плевритов). Также не применяется Пакселадин одновременно с отхаркивающими и муколитическими лекарственными средствами – в данном случае активируется продукция вязкой мокроты, которая провоцирует развитие бронхоспазма, перистальтику мелких и средних бронхов и происходит облитерация просвета бронхов, что усугубляет кашель.
Не рекомендовано применение капсул в возрасте до 15 лет.

Показания и особенности применения ненаркотических противокашлевых препаратов

Группа ненаркотических противокашлевых лекарственных средств центрального действия показана в основном при кашле, который связан с выраженным раздражением слизистых надгортанных (верхних) отделов дыхательных путей, возникающих вследствие инфекционного и/или катарального воспаления. При этом положительный результат обычно усиливается при их совместном применении с препаратами периферического противокашлевого действия с обволакивающим эффектом. Примером такого комбинированного действия может служить Бронхолитин. Но эффективность его использования оправдана только при отсутствии выраженных воспалительных изменений слизистой в нижних отделах бронхолегочной системы, в связи с тем, что входящий в него эфедрин «сушит» слизистую бронхов, повышая вязкость бронхиального секрета, усиливая непродуктивность кашля при бронхите и пневмонии. Также эфедрин оказывает возбуждающее воздействие на ЦНС, поэтому применение этого лекарства у детей неоправданно и опасно – он может нарушать сон ребенка, способствуя усилению одышки и непродуктивного кашля.

Важно помнить, что применение этой группы лекарственных средств в качестве самолечения может принести больше вреда, чем пользы, вызвать осложнения в виде бронхообструкции, усиления вязкости бронхиального секрета и способствовать прогрессированию воспалительных процессов, отека и опусканию патологического процесса в нижние отделы.

Группа лекарственных средств периферического действия

Группа периферического действия включает фармакологические препараты от сухого кашля, воздействующие на нервные рецепторы и окончания, которые размещены в трахеобронхиальном дереве – Либексин, Левопронт и Гелицидин.

Либексин

Либексин считается эффективным противокашлевым лекарственным препаратом, который оказывает дополнительно местноанестезирующий, бронхорасширяющий и спазмолитический эффекты и обладает умеренным отхаркивающим и противовоспалительным действием с минимальным снижением активности дыхательного центра. Основной формой Либексина являются круглые плоские таблетки почти белого цвета с разделяющей полоской на четыре равные части на одной стороне и гравировкой «LIBEXIN» на другой, содержащие 100 мг активного действующего вещества - преноксдиазина гидрохлорида.

Это лекарственное средство на сегодняшний день считается препаратом выбора при лечении ларингитов, трахеитов, фарингитов и реже бронхитов, которые сопровождаются сухим непродуктивным кашлем. Также как один из компонентов при комплексной терапии плевритов и пневмоний, которые сопровождаются болевым и обструктивным синдромами, а при врожденных заболеваниях бронхолегочной системы, муковисцидозе и других хронических заболеваний легких: туберкулезе, пневмокониозе, эмфиземе легких у детей и взрослых как симптоматическое средство при навязчивом раздражающем кашле.

С осторожностью назначается этот препарат при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, а также при наличии в анамнезе желудочного кровотечения, печеной или почечной недостаточности, гломерулонефритах, циститах, аллергической форме бронхиальной астмы со склонностью к стойкой бронхообструкции.

Противопоказан Либексин при индивидуальной непереносимости, беременности (особенно в первом триместре), лактации и в раннем детском возрасте.

Левопронт

Этот препарат назначается при частом сухом кашле детям и взрослым. Онвыпускается в виде сиропа и капель для приема внутрь.

Абсолютными противопоказаниями к его приему считаются:

• беременность в любом сроке;
• период лактации;
• печеночная недостаточность;
• снижение мукоцилиарной функции бронхов;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Левопронт может вызвать побочные явления в виде повышенной утомляемости, диареи, сонливости, головокружения, тахикардии, изжоги, тошноты, рвоты и аллергические реакции. При длительном приеме этого препарата возможны нарушения психики, развитие сопора и коматозных состояний, особенно при передозировках в детском и пожилом возрасте.

Группа противокашлевых лекарств комбинированного действия

Эти препараты обладают одновременно снижающим кашлевой рефлекс эффектом и отхаркивающим, умеренным противовоспалительным и мягким бронхолитическим действиями в связи с входящими в их состав несколькими компонентами – Стоптуссин, Бутамират, Либексин-Муко, Туссин плюс, Бронхолитин, Протиазин, Гексапневмин.

Все лекарственные препараты этой группы широко используются для лечения сухого и малопродуктивного кашля, но важно помнить, что

Они противопоказаны при наличии продуктивного влажного кашля или других состояниях, которые сопровождаются обильным отхождением мокроты, а также при вероятности развития легочных кровотечений.

Поэтому выбор противокашлевого препарата должен осуществлять врач на основании сбора анамнеза, клинического обследования больного и при необходимости дополнительных методов (лабораторных или инструментальных).

Показания и особенности применения противокашлевых препаратов

Группа «истинных» противокашлевых лекарственных средств центрального и периферического действия показана в основном при кашле, который связан с выраженным раздражением слизистых надгортанных (верхних) отделов дыхательных путей, возникающих вследствие инфекционного и/или катарального воспаления. При этом положительный результат обычно усиливается при их совместном применении с препаратами, имеющими дополнительно противовоспалительный и обволакивающий эффекты. Примером такого комбинированного действия может служить Бронхолитин. Но эффективность его использования оправдана только при отсутствии выраженных воспалительных изменений слизистой в нижних отделах бронхолегочной системы, в связи с тем, что входящий в него эфедрин «сушит» слизистую бронхов, повышая вязкость бронхиального секрета, усиливая непродуктивность кашля при бронхите и пневмонии. Также эфедрин оказывает возбуждающее воздействие на ЦНС, поэтому применение этого лекарства у детей неоправданно и опасно – он может нарушать сон ребенка, способствуя усилению одышки и непродуктивного кашля.

Важно помнить, что применение этой группы лекарственных средств в качестве самолечения может принести больше вреда, чем пользы, вызвать осложнения в виде бронхообструкции, усиления вязкости бронхиального секрета и способствовать прогрессированию воспалительных процессов, отека и опусканию патологического процесса в нижние отделы бронхолегочной системы.

Препараты от кашля местного действия

К этой группе противокашлевых лекарственных средств относятся препараты, угнетающие кашлевой рефлекс в результате анестезии слизистых оболочек дыхательного тракта, в связи, с чем резко снижается раздражающее действие различных агентов, как инфекционных, так и неинфекционных (химических и физических факторов). Эти препараты также снижают вязкость мокроты и расслабляют бронхи.

К местным анестетикам относятся таблетки Либексин, Тусупрекс и рассасывающие таблетки Фалиминт.

Тусупрекс

Таблетки Тусупрекс достаточно часто используется для симптоматической терапии кашля у детей от года, подростков и взрослых пациентов, но в педиатрической практике применяются только по назначению врача (в связи со сложностью дозирования у детей младшего возраста). Также этот лекарственный препарат нельзя применять на фоне развития бронхоспазма (при обструктивных бронхитах и бронхиальной астмы), при наличии подтвержденных бронхоэктазов и при любых заболевания, которые сопровождаются затрудненным отхождением мокроты.

Таблетки для рассасывания Фалиминт показаны при наличии непродуктивного раздражающего кашля, который вызван выраженным катаральным воспалением верхних дыхательных путей (глотки, гортани и верхних отделов трахеи). Этот препарат имеет в своем составе местноанестезирующий компонент и поэтому снижает интенсивность сухого кашля.

Фалиминт не применяется:

• у детей до 4 лет;
• при беременности и лактации;
• при гиперчувствительности к компонентам препарата;
• при непереносимости фруктозы.

Препараты, влияющие на состояние бронхиального секрета

Отдельно выделяется группа лекарственных средств, имеющих муколитическое и/или отхаркивающее действие. Эти таблетки и сиропы, которые применяются при влажном продуктивном кашле и подразделяются на следующие подвиды лекарственных препаратов:

1. Отхаркивающие средства:

а) имеющие преимущественно рефлекторное действие:

• Терпингидрат, Термопсис, Натрия бензоат, Ликорин;
• корни Солодки, Девясила, Истода и Алтея;
• эфирные масла.

б) стимулирующие гастропульмонарный и/или рвотный рефлекс:

• Гвайфеназин, Ипекакуана, Цитрат натрия, Хлорид аммония.

в) резорбтивного действия с усилением бронхиальной секреции:

• Натрия йодид, Натрия гидрокарбонат, Аммония хлорид, Калия йодид.

2. Муколитические средства:

а) прямого действия, которые быстро разрушают полимерные связи бронхиальной слизи:

• Мукомист;
• Мукобене;
• Экзомюк;
• Ацетилцистеин, Флуимуцил, группа Карбоцистеина (Мукопронт, Бронкатар, Мукодин, Флювик, Мистаброн, Мукосол;
• препараты с настоями листьев подорожника, мать-и-мачехи, солодки;
• ферментативные препараты, которые снижают вязкость мокроты – Химотрипсин, DNAаза, Трипсин, Рибонуклеаза, Стрептокиназа, ДНК-аза, Пульмозим;

б) Непрямого действия (мукорегуляторы):

• Амброксол (Амбробене, Амбросан, Амброгексал, Халиксол, Медовент, Лазолван, Амброланлазолван);
• Бромгексин (Фулпен, Флегамин, Броксин, Бизолвон);
• Карбоксиметилцистеин, Собрерод, Натрия этансульфат, Летостеин, Натрия бикарбонат;
• изменяющие продуктивность бронхиальных желез – антихолинергические и антигистаминные препараты.

3. Противовоспалительные средства с бронхолитическим и/или отхаркивающим эффектом:

• Суприма-бронхо, Синупрет, Пульмотин, Глицирам, Аскорил, Геломиртол, Геделикс, Эвкабал и Проспан.

Особенности применения отхаркивающих лекарственных средств

В основе механизма действия отхаркивающих препаратов находятся - усиление секреции мокроты бронхиальными железами, разжижение секрета рефлекторным путем и в результате этого более легкое отхождение слизистой или слизисто-гнойной мокроты из нижних отделов бронхолегочной системы в ее более высокие отделы. Эти лекарственные препараты активно раздражают рецепторы слизистых оболочек желудка и, возбуждая рвотный центр, который локализован в продолговатом мозге и в связи с этим значительно усиливают выделение мокроты бронхами.

Отхаркивающие средства назначаются при заболеваниях, которые сопровождаются снижением продуцирования мокроты или наоборот обилием густой, вязкой, трудно отделяемой слизи, которая скапливается в бронхах (при бронхитах и бронхиальной астме), гортани (при ларингитах), в трахее (при трахеитах), в альвеолах и мелких бронхиолах (при бронхопневмонии и муковисцидозе).

Применение отхаркивающих средств для лечения болезней органов дыхания нельзя комбинировать с противокашлевыми препаратами центрального и периферического действия, которые угнетают кашлевой центр или тормозят кашлевой рефлекс. При этом большое количество мокроты скапливается в нижних дыхательных путях, что часто приводит к их облитерации и развитию тяжелых инфекционно - воспалительных заболеваний (обстуктивного бронхита, бронхопневмонии, плеврита).

Выделяют две группы отхаркивающих лекарственных средств, отличающиеся по механизму своего терапевтического действия:

• средства рефлекторного действия;
• лекарственные препараты с прямым эффектом.

• препараты растительного происхождения;
• синтетические лекарственные средства.

В основном практически все отхаркивающие средства с рефлекторным механизмом действия представлены лекарственными растениями и их экстрактами, усиливающими и ускоряющими выведение мокроты из органов бронхолегочной системы. Эта группа лекарственных препаратов обширная и в большинстве случаев они представлены лекарствами растительного происхождения.

Отхаркивающими свойствами обладают лекарственные растения:

• солодка;
• термопсис;
• анис;
• алтей;
• подорожник;
• девясил;
• багульник;
• душица;
• чабрец;
• мать-и-мачеха;
• ипекакуана;
• тимьян;
• фиалка;
• сосновые почки и др.

Растительные экстракты этих трав входят в состав различных грудных сборов, таблеток, порошков и сиропов для лечения влажного продуктивного кашля у детей и взрослых.

Таблетки от кашля с термопсисом

В большинстве случаев (и это на самом деле так) это лекарственное средство считается самым хорошим препаратом для лечения влажного кашля.

Таблетки от кашля с термопсисом и натрия гидрокарбонатом очень популярные ранее и эффективны в настоящее время. Их сбалансированный состав - трава термопсиса, которая усиливает секрецию мокроты, одновременно снижая ее вязкость и натрия гидрокарбонат – смягчающий и мягко разрывающий связи в молекулах мокроты – эффективно разжижают мокроту, способствуя ее скорейшей эвакуации из верхних и нижних отделов респираторного тракта.

В этих таблетках нет искусственных добавок, синтетических компонентов, и по сравнению дорогими лекарственными препаратами в эффективности они не уступают.

Но для назначения этого препарата существуют абсолютные противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
• эрозивные и язвенные патологические процессы желудка и других отделов пищеварительной системы;
• беременность.

Термопсис на сегодняшний день считается прекрасным лекарственным средством для лечения влажного кашля у детей. Но важно помнить, что он не применяется для грудных детей для терапии бронхитов или бронхопневмоний с большим количеством мокроты, при этом ребенок не может эффективно откашляться, а термопсис дополнительно активирует усиление секреции слизи бронхиальными железами, что быстро приводит к развитию дыхательной недостаточности. Также трава термопсиса обладает рвотным действием и у малышей проявляются частые срыгивания и рвота, что приводит к дисфункциям пищеварительной системы, развитию вялости, сниженному набору веса и общему ослаблению организма малыша.

Также при превышении дозы Термопсиса проявляется его рвотное действие, что может вызывать тошноту в начале лечения в любом возрасте (особенно у детей).

Еще одним эффективным растительным препаратом для лечения влажного кашля являются таблетки Мукалтин от кашля, которые созданы на основе экстракта алтея лекарственного. Он имеет выраженное противовоспалительное и отхаркивающее действие, которое обусловлено рефлекторной стимуляцией мерцательного эпителия дыхательного тракта и увеличением перистальтики бронхов и бронхиол с активацией секреции бронхиальных желез.

В состав таблеток Мукалтин входит также натрия гидрокарбонат.

В настоящее время этот препарат признается одним из наиболее эффективных отхаркивающих лекарственных средств, которые применяются для терапии продуктивного влажного кашля у детей и взрослых.

Доктор Мом

Доктор Мом – это комплексный растительный препарат, который применяется при терапии заболеваний, сопровождающихся влажным продуктивным или кашлем с вязкой мокротой. В его состав входят активные растительные вещества, обладающие отхаркивающим, смягчающим, секретомоторным, противовоспалительным, умеренным бронхолитическим и муколитическим действиями.

В основе пастилок и сиропа находятся сухие вытяжки из листьев, корней, семян, коры, цветков лекарственных растений: алоэ, девясила, базилика, имбиря, солодки, куркумы, перца кубебы, терминалии белерики и паслена индийского.

Дополнительными позитивными характеристиками этого лекарства считается его хорошая переносимость, даже при длительном применении.

С осторожностью это лекарство нужно принимать беременным и при лактации и только с назначения лечащего врача и при постоянном контроле.

Также Доктор Мом не назначается одновременно с лекарственными препаратами, которые подавляют кашлевой рефлекс. Хороший эффект дает применение этого растительного отхаркивающего средства в сочетании с муколитическими препаратами (Амброксолом, Лазолваном и Бромгексином).

В начале лечения или при длительном или бесконтрольном применении препарата могут возникать тошнота до рвоты или частые срыгивания у детей младшего возраста, что обусловлено присутствием в составе препарата экстракта солодки, обладающей слабым рвотным эффектом.

Отхаркивающие препараты искусственного происхождения

В основе механизма действия отхаркивающих противокашлевых лекарств прямого действия находится усиление выведения бронхиального секрета в результате воздействия на мокроту и стимуляция перистальтики бронхов. Эта группа лекарственных средств представлена искусственными лекарственными препаратами - йодированными солями калия и натрия, Бензоатом натрия, Гидрохлоридом натрия, Терпингидратом, Хлоридом аммония, Бромидом калия и эфирными маслами – эвкалиптовым пихтовым, анисовым. Они достаточно эффективны и в основном используются для ингаляций.

В аптечной сети можно приобрести комбинированные препараты для лечения влажного кашля, которые имеют в своем составе как растительные вещества, так и искусственные компоненты - Нашатырно-анисовые капли и Пертуссин, в составе которого присутствуют экстракт чабреца и бромид калия.

Муколитические лекарственные средства

Действие муколитических лекарственных средств направлено на разжижение густого и вязкого секрета бронхиальных желез без увеличения секреции мокроты для облегчения эвакуации их из нижних и верхних дыхательных путей.

Муколитические таблетки на сегодняшний день считаются одним из главных компонентов в терапии влажного кашля. Также они восстанавливают слизистые оболочки бронхов и эластичность легких.

К этой группе лекарств относятся – Амброксол, АЦЦ, Бромгексин, Карбоцситеин. При сочетании различных растительных отхаркивающих средств с муколитиками эффективность обоих резко возрастает. Также муколитики потенцируют действие антибактериальных лекарственных средств, повышая их эффективность, поэтому широко используются в комплексной терапии пневмоний, бронхиолитов, обструктивных бронхитов и плевритов.

Амброксол и Бромгексин активируют образование легочного сурфактанта, который обеспечивает нормальное функционирование альвеол легких, препятствуя их спадению и слипанию, поэтому они широко используются в педиатрической практике для лечения бронхолегочной патологии у детей раннего возраста, недоношенных и малышей с внутриутробной гипотрофией.

Их отрицательной стороной является способность вызывать бронхоспазм, что считается противопоказанием к применению этих препаратов в периоды обострения бронхиальной астмы.

Основные группы муколитических препаратов

В медицине и фармакологии муколитики подразделяют на несколько групп:

1) препараты, которые разработаны на основе протеолитических ферментов – химотрипсина, трипсина и месны. Но эта группа лекарственных средств применяется только в крайних случаях, обязательно в условиях стационара и под контролем лечащего врача;
2) препараты на основе ацетилцистеина - АЦЦ, Мукобене, Флуимуцил, Экзомюк, Мукомист и другие.

В основе механизма действия этих препаратов является разжижение густой и вязкой мокроты в результате разрыва крупных молекул слизи на мелкие в связи с этим облегчается процесс откашливания и эвакуация мокроты из респираторного тракта. Также препараты ацетилцистеина оказывают защитное действие на воспаленные клетки бронхолегочной системы.
Препараты этой группы нельзя принимать одновременно с противокашлевыми лекарственными средствами, что приводит к застою мокроты в бронхах и альвеолах, угнетению откашливания и развитию осложнений (бронхопневмонии, дыхательной недостаточности, а при наслоении агрессивной микрофлоры – абсцессам легких и гнойным плевритам).
3) лекарственные средства на основе карбоцистеина (мукорегуляторы) - Бронкатар, Карбоцистеин, Дрилл, Мукодин, Флювик, Мукопронт.

Они нормализуют не только качественный состав мокроты (разжижая ее и облегчая откашливание), но и повышают активность клеток, которые продуцируют бронхиальный секрет и работу ресничек эпителия бронхов и бронхиол. А также оказывают противовоспалительный эффект и стимулируют местный иммунитет в связи с увеличением продукции защитных иммунных комплексов (иммуноглобулинов группы А).
Наиболее современным препаратов этой группы является Флуифорт, его отличительной чертой является более продолжительное действие.
4) муколитики с отхаркивающим эффектом - производные Амброксола и Бромгексина

Механизм действия этих лекарственных средств основан на стимуляции секреции альвеолами жидкой мокроты и разжижение и уже скопившейся слизи, стимулируют образование иммуноглобулина и лизоцима в бронхиальном секрете и обладают отхаркивающим эффектом.
Но выраженное действие этих препаратов наступает не сразу, а только на четвертый - шестой день от начала лечения.
К препаратам Бромгексина относятся – Флекоксин, Бронхосан, Флегамин, Бромоксин, Фулпен, Сольвин.
Препараты этой группы также нельзя применять одновременно с противокашлевыми лекарственными средствами в связи с возможным скоплением избытка мокроты в результате подавления кашля и отсутствием эвакуации скопившего секрета из бронхов и альвеол. Дополнительно при назначении этой группы препаратов показано применение вибрационного (дренажного) массажа и постурального дренажа (принятие пациентом определенных положений тела, улучшающих отток мокроты).
Препараты Амброксола являются активными метаболитами Бромгексина с улучшенной химической структурой, поэтому эти лекарственные средства оказывают комплексное воздействие на состояние респираторного тракта – муколитическое, противовоспалительное и отхаркивающее. С 2012 года Амброксол входит в перечень важнейших и жизненно необходимых лекарственных средств. Но препараты Амброксола также нельзя принимать одновременно с противокашлевыми препаратами.

Основными препаратами являются Амбробене, Лазолван, Амброгексал, Халиксол, Бронховерн, Дефлегмин, Амбролан.

Хорошие таблетки от кашля

Определения «хорошие таблетки от кашля» как с медицинской, так и с фармацевтической точки зрения не существует. Кашель является только симптомом, полное устранение которого или даже его уменьшение может принести больше вреда, чем пользы. При развитии бронхолегочной патологии и у детей и у взрослых пациентов лечение направлено на устранение причины патологического процесса – купирование бронхоспазма, устранение воспаления, удаление инородного тела из трахеи и бронхов или лечение других систем и органов – неврозов, психопатий (при невротическом характере кашля).

Поэтому выбор препарата для лечения кашля индивидуален и производится после обследования пациента, тщательного сбора анамнеза и установления диагноза.

Таблетки от кашля детям

Правильный выбор лекарственных средств для терапии кашля у детей определяется основными факторами – причиной кашля, механизмом действия противокашлевых препаратов, особенностями кашлевого рефлекса у ребенка, а полный спектр всех этих факторов может оценить только специалист, который назначит малышу правильное в каждом конкретном случае лечение.

Угнетение кашлевого рефлекса у ребенка, применение одновременно нескольких противокашлевых препаратов из разных групп, повышение дозировок, кратности и длительности приема препарата может привести к множеству отрицательных последствий, развитию и прогрессированию опасных для здоровья и даже жизни осложнений.

Таблетки от кашля при беременности

Беременность в большинстве случаев является абсолютным противопоказанием к приему многих противокашлевых лекарственных средств, особенно наркотических противокашлевых препаратов, многих комплексных лекарств, в связи с их выраженным негативным воздействием на эмбрион с последующим развитием фетопатий и других нарушений правильной закладки органов и систем будущего ребенка.

Относительно противопоказанными лекарственными препаратами для лечения кашля считаются:

• недостаточно изученные препараты, при применении которых возможен риск опасного воздействия на организм малыша;
• лекарственные средства, с возможным риском развития у будущей матери побочных эффектов.

Также на любом сроке беременности противопоказаны некоторые лекарственные растения и лекарственные средства, которые имеют их в своем составе – можжевельник, крапива, душица, мать-и-мачеха, зверобой и другие. Негативное действие лекарственных трав на плод иногда во много раз активнее, чем синтетических лекарственных средств - они обладают фетопатологическим и тератогенным действием на зародыш, изменяют гормональный фон беременной, могут стимулировать сокращения миометрия и вызвать выкидыши, особенно на ранних сроках.

Поэтому даже на этапе планирования, а тем более на ранних сроках беременности необходимо с осторожностью принимать любые лекарственные и/или гомеопатические препараты и травы.

Все отхаркивающие средства от кашля при бронхите

При орви, бронхите при влажном кашле с плохо отделяемой мокротой рекомендуется применение лекарственных средств, которые либо разжижают мокроту - муколитические препараты, либо облегчают ее отделение - отхаркивающие средства от кашля. К ним относятся как средства растительного происхождения, так и синтетические препараты.

Многие из нас предпочитают ограничивать прием медикаментов, полученных не из натуральных природных средств, однако, всегда следует помнить, что любое лекарственное растение, какими бы положительными свойствами оно не обладало, так же как и синтетические средства обладает побочными действиями, и имеет ряд противопоказаний.

Поскольку состав всех лекарственных растений очень сложный и насыщенный, кроме полезных и лечебных, в травы и сборы входит масса других, иногда токсичных, вредных веществ. Более того, в наши дни, большинство населения страдает различными видами аллергии, и любой препарат, даже самый дорогой, эффективный и безопасный может вызвать неадекватную реакцию организма.

Классификация средств, облегчающих кашель и способствующих быстрому выздоровлению

Все средства для облегчения кашля подразделяют на противокашлевые средства, отхаркивающие и муколитические.

• Противокашлевые средства, а также комбинированные препараты - показаны при сухом, непродуктивном кашле, нарушающим сон и аппетит (см. статью противокашлевые средства при сухом кашле).
• Отхаркивающие средства - показаны при продуктивном кашле, когда мокрота не густая, не вязкая.
• Муколитические средства - показаны при продуктивном кашле, но с густой, трудноотделимой, вязкой мокротой.

Любые препараты от кашля должны назначаться только лечащим врачом. Противокашлевые средства нельзя применять для лечения одновременно с муколитическими, однако существуют комбинированные препараты, которые оказывают и слабое противокашлевое и отхаркивающее действие.

Отхаркивающие препараты - средства, стимулирующие отхаркивание, также подразделяются на:

• Рефлекторного действия - эти средства обладают раздражающим эффектом на слизистую желудка, а это в свою очередь возбуждает рвотный центр, но рвоты не возникает, а повышается выработка слизи в дыхательных путях. Также усиливается перистальтика гладкой мускулатуры бронхов и активность эпителия, удаляющего мокроту из мелких в крупные бронхиолы и в трахею. Результатом такого раздражения является облегчение отхаркивания слизи и удаление мокроты из бронхов. В основном это растительные препараты - термопсиса, багульника, мать и мачехи, алтея, подорожника, чабреца и пр.

• Прямого резорбтивного действия - после усвоения этих отхарикивающих средств от кашля в ЖКТ, они вызывают раздражение слизистой бронхов, увеличивая тем самым секрецию жидкой мокроты.

Муколитические средства - препараты, разжижающие мокроту:

• Муколитические средства, оказывающие влияние на эластичность и вязкость бронхиальной слизи (АЦЦ и пр.)
• Муколитические средства, ускоряющие выведение мокроты (бромгексин, амброксол)
• Муколитические препараты, сокращающие образование слизи (Либексин Муко, М-холиноблокаторы, глюкокортикоиды).

Отхаркивающие средства от кашля рефлекторного действия

К применению настоев из травы термопсиса следует относиться очень внимательно. У детей при малейшей передозировке может возникнуть рвота. Более того, входящий в его состав цитизин (алкалоид) в больших дозах может вызывать кратковременную стимуляцию дыхания у детей, которая затем сменяется угнетением дыхания.

Препараты Алтея Показания: Хронические и острые заболевания органов дыхания - бронхит, трахеобронхит, обструктивный бронхит, эмфизема легких. При которых образуется трудноотделяемая мокрота, повышенной вязкости. Фармакологическое действие: При использовании отхаркивающих средств из травы алтея лекарственного, эффект достигается за счет стимуляции перистальтики бронхиол, он оказывает противовоспалительное действие, разжижает бронхиальный секрет. Противопоказания: повышенная чувствительность к данному лекарственному средству, язва желудка и 12-перстной кишки. Для препаратов в сиропе с осторожностью применяют при сахарном диабете и непереносимости фруктозы. Детям до 3 лет, при беременности только по показаниям. Побочные действия: аллергические проявления, редко тошнота, рвота Мукалтин, табл (20руб). Способ применения: Детям мукалтин в качестве отхаркивающего средства от кашля принимать, растворив 1 таблетку в 1/3 части стакана воды, взрослым рекомендуется по 50-100 мг 3/4 р/день перед едой, курс терапии 1-2 недели.

(60 руб) сырье измельченное Дозировка: Принимают внутрь в виде настоя, который готовится следующим образом - столовую ложку на стакан холодной воды, на водяной бане кипятят 15 минут, охлаждают, процеживают, отжимают, доводят до 200 мл. Прием осуществляется 3-4 р/день после приема пищи, перед приемом взбалтывать. Детям 3-5 лет-по 1 десертн. ложке, 6-14 лет по 1-2 столовой ложке, взрослым 1/2 стакана на 1 прием. Курс лечения 12-21 день.

Алтейка сироп (90 руб) сироп Алтея (30-130 руб) Применение: Внутрь после приема пищи, детям младше 12 лет - 4 р/день по 1 ч. ложке, разведенный в четверти стакана воды, взрослым по 1 ст. л. сиропа, разведенного в половине стакана воды. Курс лечения до 2 недель, по показаниям длительность терапии может быть продолжена.

Препараты термопсиса Таблетки от кашля (30-50 руб) Трава термопсиса имеет выраженное отхаркивающее свойство, в этом растительном препарате содержится много алкалоидов (цитизин, термопсин, метилцитизин, анагирин, пахикарпин, термопсидин), которые оказывают возбуждающее действие на дыхательный центр, а при высоких дозах на рвотный центр. Натрия гидрокарбонат, входящий в состав таблеток Термопсол также снижает вязкость мокроты, стимулируя секрецию желез бронхов. Показания: Таблетки от кашля Термопсол показаны при кашле с трудноотделяемой мокротой, при бронхитах и трахеобронхитах. Противопоказания: Язва желудка и 12-перстн. кишки, гиперчувствительность Использование: по 1 табл. 3 р/день курсом 3-5 дней.

Коделак Бронхо (120-170 руб) без кодеина в состав входит (термопсиса экстракт, амброксол, Натрия гидрокарбонат и глицирризинат) Коделак Бронхо с чабрецом 100 мл. эликсир (150 руб) без кодеина, в составе (тимьяна экстракт, амброксол, Натрия глицирризинат)Это комбинированные отхаркивающие препараты, обладающие выраженным и муколитическим, и отхаркивающим действием, кроме того обладают умеренной противовоспалительной активностью. Входящий в состав Амброксол уменьшает вязкость мокроты, а Натрия глицирризинат обладает противовирусным и противовоспалительным свойством. Показания: Коделак Бронхо применяют при затруднении отхождения мокроты во время пневмонии, ХОБЛ, бронхитов острых и хронических, при бронхоэктатической болезни. Противопоказания: Беременность, детям до 12 лет, в период лактации, при повышенной чувствительности к компонентам Коделак Бронхо. С осторожностью при бронхиальной астме, язвенных заболеваниях ЖКТ, лицам с печеночной и почечной недостаточностью. Дозировка: Во время еды по 1 табл. 3 р/день, нельзя использовать свыше 4-5 дней. Побочные эффекты: Головная боль, слабость, сухость во рту, понос, запор, при высоких дозах и продолжительном приеме - тошнота, рвота. Сухость слизистой дыхательных путей, аллергические реакции, дизурия, экзантема.

Грудные сборы № 1, 2, 3, 4 В состав которых входят лекарственные травы: Грудной сбор 1 - мать и мачеха, душица Грудной сбор 2 - подорожник, мать и мачеха, солодка (Фитопектол 40-50 р.) Грудной сбор 3 - алтей, почки сосны, анис, шалфей Грудной сбор 4 - багульник, солодка, ромашка, календула, фиалка Более подробно об этих сборах лекарственных трав от кашля можно почитать в нашей статье - Грудные сборы 1,2,3,4 от кашля - инструкция по применению.

- Багульник, ромашка, девясила корневища, мать и мачеха, календула, мята перечная, солодка, подорожник. Применение: настой принимать 4 р/день до еды по 1/4 стакана или по 50 мл, курсом 10-14 дней. Настой готовят следующим образом - 1 ст. л. сбора кипятят на водяной бане 15 минут в 200 мл воды, затем охлаждают, доводят до 200 мл. Побочное действие: Понос, изжога, тошнота, аллергические проявления. Бронхофит (эликсир, производитель Украина) состав: Багульник, подорожник, анис, фиалка, солодка, шалфей, тимьян.

Лист подорожника, мать и мачеха, багульник и прочие растительные препараты Лист подорожника (30 руб пачка) Подорожник содержит множество полезных биологически активных веществ, слизи, витамины, эфирное масло, олеиновую кислоту, горькие и дубильные вещества, смолы, сапонины, стеролы, эмульсии, алкалоиды, хлорофил, маннит, сорбит, фитонциды, флавоноиды, макро- и микроэлементы. Он оказывает бактериостатическое, противовоспалительное, противоаллергическое, отхаркивающее, легкое слабительное действие. Он также обладает муколитическим действием, восстанавливая работу реснитчатого эпителия. Показания: заболевания ЖКТ, почек, атеросклероз (лечение атеросклероза головного мозга), цистит, воспалительные заболевания носоглотки и ротовой полости, при атопическом дерматите, при коклюше, бронхите, пневмонии как сильное отхаркивающее лечебное средство. Противопоказания: гастрит гиперацидный, язвенные поражения ЖКТ, аллергические реакции на растительные препараты. Применение: настой за полчаса до еды по 2 ст. ложки. 3 р/день курсом 1-2 недели. Побочное действие: Изжога (см. таблетки от изжоги), аллергические реакции Гербион с подорожником (180-230 руб) Подробнее об использовании Гербиона при сухом кашле и Гербиона при влажном кашле, читайте в нашей статье.

Трава багульника болотного (35 руб) входит в состав отхаркивающего сбора, Грудного сбора №4 и в Бронхофит. Растительное средство отхаркивающего действия, компоненты эфирного масла оказывают местнораздражающее действие на слизистые бронхов, багульник обладает и противомикробным и умеренным противовоспалительным действием, оказывает возбуждающий эффект на миометрий и ЦНС. Дозирование: Настой 3 р/день по 1/2 стакана, для настоя требуется 2 столовые ложки травы на 200 мл кипятка. Побочные эффекты: Усиление бронхоспазма, повышенная раздражительность, возбудимость, головокружение.

Мать-и мачеха (40 руб) Применение: благодаря входящим в состав биологически активным веществам обладает противомикробным, отхаркивающим, потогонным, желчегонным, ранозаживляющим и спазмолитическим свойствами. Дозирование: в качестве настоя используют каждые 3 часа по 15 мл настоя или по 2-3 ст ложки 3 р/день за час до приема пищи. Настой приготовить следующим образом - 2 ст. ложки заливают стаканом воды и в течении 15 мин. кипятят на водяной бане, затем остужают, процеживают, объем доводят до 200 мл.

Сироп подорожника и мать-и мачехи (200 руб) Противопоказания: детский возраст до 6 лет, беременность, лактация, язвенная болезнь желудка. Использование: сироп принимают детям 6- 10 лет до 15 лет по 2 ч. ложки, взрослым по 1-2 ст. ложки 4 р/день курсом 14-21 день. Изменение длительности терапии определяется лечащим врачом. Побочные эффекты: аллергические реакции (см. все таблетки от аллергии)

Стоптуссин фито сироп (130 руб) состав: подорожник, тимьян, чабрец. Это фитопрепарат с противовоспалительным и отхаркивающим эффектом. Противопоказан: при беременности и кормлении, детям до 1 года. Пациентам с эпилепсией (причины), болезнями почек и печени, травмами головного мозга принимать с осторожностью. Применение: после еды 1-5 лет по 1 ч. ложке 3 р/день, 5-10 лет по 1-2 ч. л. 10-15 лет по 2-3 ч.л., взрослым по 1 ст. л. 3-5 р/день. Обычно курс лечения составляет не более 1 недели, продолжить терапию возможно по показаниям.

Колдрекс бронхо (сироп 110-250 руб) Сироп Колдрекс бронхо имеет запах аниса и солодки, в составе основного вещества используется гвайфенезин, а также входит декстроза, макрогол, натрия цикламат и бензоат, настойка красного перца, масло семян звездчатого аниса, камфора рацемическая, левоментол. Противопоказан: детям младше 3 лет, при язвенной болезни желудка, повышенной чувствительности. Применение: детям с 3-12 лет показан приме в разовой дозе 5 мл каждые 3 часа, взрослым 10 мл каждые 3 часа. Побочные действия: боли в животе, рвота, тошнота, рвота, понос, крапивница, сыпь.

Чабрец (экстракт тимьяна) Чабрец трава (40 руб) Чабрец масло эфирное (90 руб) Также является отхаркивающим средством от кашля растительного происхождения, обладает анальгезирующим и противомикробным действие. Противопоказания и побочные действия аналогичны листа подорожника. Использование: 1 ст. ложку или 15 пакетиков заливают стаканом воды и кипятят на водяной бане 15 мин., охлаждают, процеживают, доводят до 200 мл. Принимают после еды по 1 ст. л. 3 р/день курсом 14-21 день.

Это жидкие экстракты тимьяна, являющиеся муколитическими и отхаркивающими средствами от кашля при бронхите, пневмонии, при заболеваниях с приступообразным кашлем, с трудноотделяемой мокротой. Бронхикум С сироп и пастилки После приема пищи детям 6-12 месяцев - по 0,5 ч. ложки 2 р/день, 2-6 лет - 1 ч. л. 2 р/день, 6-12 лет - 1 ч.л.3 р/день, взрослым 2 ч.л. 3 р/день. Пастилки следует рассасывать, детям 6-12 лет - 1 паст. 3 р/день, взрослым 1-2 паст. 3 р/день. Бронхикум ТП (первоцвет с тимьяном) Детям 1-4 лет - по 0,5 ч.л. 3 р/день, 5-12 лет - по 1 ч.л. 4 р/день, взрослым по 1 ч.л. 6 р/день. Бронхикум следует принимать в течении дня через равные промежутки времени. Пертуссин (тимьян + калия бромид) После приема пищи детям 3-6 лет по 0,5 ч.ложки, 6-12 лет по 1-2 ч.л., старше 12 лет по десертной ложке, взрослым по столовой ложке 3 р /день, курсом 10-14 дн. Туссамаг капли и сироп (экстракт тимьяна) Детям 1-5 лет принимать 2-3 р/день по 10-25 капель, которые можно принимать и в разбавленном и неразбавленном виде. Детям старше 5 лет по 20-50 капель, взрослым 40-60 капель 4 р/день. Сироп следует принимать после еды детям 1-5 лет 3р/день по 1 ч.ложке, старше 5 лет 1-2 ч.л., взрослым 2-3 ч.л. 4 р/день.

Геломиртол (170-250 руб) Это отхаркивающее средство от кашля при хроническом и остром бронхите, растительного происхождения. Дозировка: Детям до 10 лет по 120мг 5р/день при остром воспалении, 3 р/день при хроническом процессе. Взрослым за полчаса до еды при остром бронхите по 300 мг 4 р/день, при хроническом 2 р/день при хроническом. При хроническом бронхите перед сном для улучшения утреннего отхождения мокроты дополнительно принимают 300 мг. Побочные действия: диспепсия, аллергические реакции, боль в животе, повышение подвижности конкрементов в желчном пузыре и почках.

Отхаркивающие средства от кашля прямого резорбтивного действия

Такие действующие вещества как хлорид аммония, гидрокарбонат натрия, йодиды калия и натрия, увеличивают секрецию жидкой мокроты, таким же эффектом обладают эфирные масла плодов аниса, лекарственные травы - багульник, душица и пр.

Муколитические средства от кашля при бронхите

Муколитические средства способствуют разжижению вязкой мокроты, улучшая процесс ее удаления, устраняя питательную среду для патогенных микроорганизмов.

Ацетилцистеин Муколитическое средство, уменьшает тяжесть воспалительного процесса, снижает частоту обострений при хроническом бронхите. Показан при ларингите (лечение у ребенка), среднем отите, обструктивном, остром бронхите, пневмонии. Противопоказан: при беременности, детям до 2 лет, при легочном кровотечении, с осторожностью при бронхиальной астме (может усиливаться бронхоспазм), почечной и печеночной недостаточности, заболеваниях надпочечников. Применение: Продолжительность терапии при острых простудных заболеваниях не должна превышать 7 дней, при хронических бронхитах возможен более длительный прием. Препараты ацетилцистеина лучше принимать после еды, следует учитывать, что всегда дополнительный прием жидкости увеличивает отхаркивающий эффект. Детям 2-5 лет по 100 мг 2-3 р/день, с 6-14 лет 3 р/день по 100мг, взрослым по 200 мг 3 р/день или 600 мг один раз в день. Побочные действия: шум в ушах, головная боль, стоматит, рвота, изжога, тахикардия, снижение АД, бронхоспазм, развитие легочного кровотечения, крапивница, кожная сыпь.

Муколитическое средство, обладает отхаркивающим и слабым противокашлевым действием. Эффект наступает в течении 2-5 дней после начала терапии. Противопоказан: детям до 6 лет для таблеток, при гиперчувствительности, в 1 триместре беременности, во время лактации. Применение: детям с 6 лет 8 мг 3 р/день, с 2-6 лет (в сиропе, микстуре) 2 мг 3 р/день, взрослым 8-16 мг 4 р/день. Можно проводить лечение в виде ингаляций при бронхите, ларингите их проводят 2 р/день, раствор разводят физраствором или дистиллированной водой 1/1, нагревают до температуры тела, дозировка для детей 2-10 лет -2мг, старше 10 лет - 4, взрослым - 8 мг. Побочные действия: рвота, тошнота, аллергические реакции, головная боль, головокружение.

Комбинированные препараты Джосет, Аскорил, Кашнол Применяются только по строгим показаниям. По назначению врача при наличие обструктивного синдрома. Джосет сироп цена 150-180 руб. Кашнол сироп 130 руб. Аскорил табл. 300 руб, сироп 250 руб. Состав: Бромгексин, Гвайфенезин, Сальбутамол. Показан: при бронхиальной астме, ХОБЛ, пневмонии, эмфиземе легких, туберкулезе, хроническом бронхите, трахеобронхите. Противопоказания: детям до 3 лет, глаукома, беременность и период кормления, тахиаритмия, тиреотоксикоз, миокардит, сахарный диабет, язва желудкаи 12-перстной кишки, печеночная и почечная недостаточность, аортальный стеноз. Нельзя принимать совместно с неселективными блокаторами β-адренорецепторов, с противокашлевыми средствами, ингибиторами МАО. Дозировка: детям строго по назначению врача 3- 6 лет по 5 мл 3 р/день, с 6 - 12 лет 5-10 мл. 3 р/день, старше 12 лет и взрослым по 10мл. 3 р/день. Побочные действия: повышенная нервная возбудимость, головная боль, судороги, головокружение, сонливость, тремор, нарушение сна (см. как быстро уснуть), рвота, тошнота, понос, обострение язвы желудка, снижение давления, тахикардия, окрашивание мочи в розовый цвет, сыпь, крапивница, парадоксальный бронхоспазм. Особые указания: Нельзя запивать щелочным питьем.

Амброксол аналоги - Лазолван (табл. сироп, флаконы 200-360), Амбробене (табл. ампулы, капсулы, сироп 120-200 руб), Амброгексал (табл. сироп 70-100 руб), Амброксол (табл. сироп 20-40 руб), Амбросан (табл. 100 руб), Флавамед (табл. флак. 150-200 руб), Халиксол (табл. 100 руб). Это муколитическое, отхаркивающее лекарство, Лазолван - на сегодняшний день считается одним из самых эффективных муколитических препаратов. Показания: при ХОБЛ, пневмонии, остром и хроническом бронхите, брнхиальной астме, и пр. заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся вязкой мокротой. Противопоказан: в 1 трим-ре беременности, во 2 и 3 трим-ре с осторожностью, пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек. Применение: Принимают таблетки после еды по 30 мг. 3 р/день для взрослых. Детям показан прием в виде сиропа до 2 лет по 0,5 ч.л. 2 р/день, 2-6 лет - 0,5 ч.л. 3 р/день, 6-12 лет по 1 ч.л. 3 р/день, взрослым по 2 ч.л. 3 р/день, курс терапии обычно не более 5 дней. Сироп следует принимать во время еды с большим количеством жидкости. Побочные эффекты: изжога, рвота, понос, аллергические реакции, кожная сыпь.

Карбоцистеин отхаркивающее муколитическое средство, повышает вязкость мокроты, улучшает эластичность бронхиального секрета. Противопоказания: беременность, до 2 лет (для детских форм) детям до 15 лет (для взрослых форм - Либексин Муко, капсулы Бронхобос, таблетки Флуифорт), язва желудка, хронический гломеруфрит, цистит. Применение: 15 мл или 1 мерный стаканчик 3 р/день, отдельно от приема пищи. Курс лечения нельзя проводить более 8 дней Побочные действия: желудочно-кишечное кровотечение, тошнота, рвота, крапивница, зуд кожи, слабость, головокружение.

Как применять отхаркивающие таблетки и список средств

Кашель чаще всего наблюдается при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей. Это защитная реакция, направленная на освобождение бронхиального дерева от слизи, гноя и пыли. Отхаркивающие таблетки в этом случае могут облегчить состояние, ускорить процесс выздоровления.

Выбор лекарственных препаратов зависит от особенностей клинических проявлений: одни лекарства лучше использовать при сухом кашле, другие достаточно эффективно помогают при появлении мокроты. Особенно важно правильно выбирать лекарственные средства при лечении детей.

Механизм действия

Все отхаркивающие препараты делят на 2 группы. Первая группа – секретомоторные средства, стимулирующие отхождение мокроты. Сюда входят вещества растительного происхождения: трава алтея, термопсис, терпингидрат, чабрец, мать-и-мачеха, солодка, различные эфирные масла.

Попадая в желудок лекарство раздражает рецепторы, расположенные в слизистой оболочке. Далее информация поступает в продолговатый мозг, где находится рвотный центр. В результате происходит рефлекторное увеличение активности желез бронхиального дерева, мерцательного эпителия, начинают сильнее сокращаться стенки бронхов. Количество мокроты увеличивается, она становится менее вязкой и легче отходит.

К этой группе также относятся вещества, оказывающие прямое резорбтивное действие. После приема внутрь лекарство всасывается и с током крови доставляется к бронхам. При этом слизи образуется больше, мокрота разжижается и выходит. Сюда относится, например, натрия гидрокарбонат. Самостоятельно это вещество не используется, но входит в состав многих препаратов, которые могут применяться при лечении не только влажного, но и сухого кашля.

Вторая группа – муколитики, их еще называют секретолитиками. Такие отхаркивающие таблетки способствуют разжижению мокроты, действуя на различные ее компоненты: мукопротеины, мукополисахариды и их связи. Это актуально, когда бронхиальный секрет вязкий, слизисто-гнойный, откашливается с трудом.

Препараты этой группы делятся на ферментные и неферментные. В настоящее время используются в основном неферментные лекарственные средства: ацетилцистеин, карбоцистеин, бромгексин, амброксол. В комбинированные препараты может добавляться гвайфенезин.

Некоторые таблетки могут дополнительно содержать вещества, обладающие бронхорасширяющим, противовоспалительным, противовирусным (натрия глицирризинат) действием. В результате эффективность лекарства повышается, уменьшается количество принимаемых медикаментов, что особенно актуально при лечении детей.

Показания для лечения

Основные показания для использования средств от кашля у взрослых и детей:

• острый и хронический бронхит с бронхообструктивным компонентом;
• ателектазы, возникающие на фоне закупорки бронха вязким секретом;
• пневмонии любой этиологии;
• бронхоэктатическая болезнь;
• бронхиальная астма;
• муковисцидоз;
• бронхиолит;
• ХОБЛ.

Основные лекарственные препараты

1. Амброксол – Амбробене, Лазолван, Амбросан, Флавамед, Халиксол, Суприма-коф, АмброГЕКСАЛ, Тораксол Солюшн Таблетс.
2. Ацетилцистеин – АЦЦ, АЦЦ лонг, Мукобене, Мукомист, Флуимуцил, Викс актив экспектомед.
3. Бромгексин – Солвин, Бромгексин Берлин-Хеми, Флегамин.
4. Карбоцистеин (капсулы) – Мукодин, Бронхобос, Мукосол.
5. Термопсис + Натрия гидрокарбонат – Таблетки от кашля, Термопсол.
6. Алтей лекарственный – Мукалтин.

Можно использовать при лечении комбинированные препараты.

• «Коделак бронхо» – комбинация амброксола, термопсиса, натрия глицирризината и натрия гидрокарбоната.
• «Коделак бронхо с чабрецом» содержит амброксол, чабрец и натрия глицирризинат.
• «Аскорил» эффективен за счет бромгексина, гвайфенезина и эуфиллина. Последний компонент оказывает бронхорасширяющее действие.

Существуют разнообразные растительные отхаркивающие препараты, которые обычно выпускаются в виде пастилок для рассасывания, капсул или драже. Для лечения маленьких детей такая лекарственная форма не используется.

При заболеваниях органов дыхания, в том числе для смягчения сухого кашля, можно использовать таблетки:

• «Бронхикум»;
• «Доктор МОМ»;
• «Линкас Лор»;
• «ГелоМиртол» капсулы;
• «Синупрет» драже.

Особенности лечения при отсутствии мокроты

Обычно при лечении сухого кашля, когда отмечаются сильные приступы, назначаются противокашлевые лекарственные препараты. Отхаркивающие таблетки также могут назначаться при сухом кашле, в том числе у детей. Это возможно тогда, когда мокрота не отходит, но есть ощущение заложенности в груди, чувствуется, что мокрота есть, хочется откашляться, но не получается. Такое состояние может отмечаться вначале болезни.

При таком сухом кашле лучше использовать комбинированные отхаркивающие таблетки, содержащие в своем составе бронхолитик. В результате бронхи расширяются, что облегчает отхождение мокроты. В этом случае будет эффективен препарат «Аскорил», который раньше выпускался только в сиропе, но сейчас появились таблетки. Для лечения детей все же лучше использовать сироп.

При сухом кашле также можно использовать комбинированные препараты, которые оказывают отхаркивающее и противокашлевое действие:

• «Стоптуссин», содержащий бутамират и гвайфенезин;
• «Терпинкод», в состав которого входит кодеин, натрия гидрокарбонат и терпингидрат;
• «Коделак» действует за счет кодеина, натрия гидрокарбоната, солодки и термопсиса.

Особенности лечения в детском возрасте

При лечении детей чаще используются такие лекарственные формы, как сироп и капли. Таблетки можно давать примерно с 6–12 лет, когда ребенок может хорошо глотать, и нет вероятности подавиться. Кроме того, в состав таких препаратов часто входят компоненты, которые не предназначены для детей младшего возраста.

Лечение кашля, в том числе сухого, осуществляется по тем же принципам, что и у взрослых. Но перед применением любого лекарственного препарата необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Лечить детей самостоятельно нельзя, так как можно пропустить серьезные осложнения или получить нежелательные побочные эффекты.

Обращаться к врачу при появлении как продуктивного, так и сухого кашля, необходимо и взрослым людям. Не каждый человек в состоянии адекватно оценить свое состояние и выбрать правильное лекарство.

При лечении основного заболевания часто используются различные группы препаратов, которые могут усиливать или ослаблять эффекты друг друга. Если этого не учитывать, то можно или навредить себе, или затянуть течение болезни. Отхаркивающие таблетки, которые будут эффективны в каждом конкретном случае, может назначить только врач.

Названия самых популярных антибиотиков от кашля

Кашель и антибиотики для многих людей тесно взаимосвязаны. Согласно социологическим опросам и данным статистики более шестидесяти процентов населения нашей страны уже после нескольких дней сильного кашля начинают принимать антибиотики. При этом практически половина из них не считает нужным для начала посетить врача. Эта ужасная ошибка может обернуться серьезными проблемами со здоровьем, поскольку не всегда данный симптом требует приема препаратов такого типа. Для того чтобы понять, в каких случаях сильные лекарства нужны, а в каких нет, следует знать, какие заболевания можно вылечить с их помощью.

Антибиотики от кашля при каких заболеваниях показаны к приему

Сразу стоит отметить, что названия таких препаратов, а также инструкции к их применению не содержат никакой информации по поводу того, что они помогают исцелиться от этого симптома. Поэтому выбирая подходящее лекарство, следует помнить, что такого заболевания, как кашель, не существует. Это всего лишь симптом, который может сопровождать различные недуги. А значит, не существует и названий антибиотиков, помогающих справиться с подобным признаком.

Лекарство от кашля антибиотик помогает справиться с заболеванием лишь в том случае, если оно является бактериальным. При вирусных инфекциях, а также простудных недугах его прием нецелесообразен.

Вот перечень болезней, для лечения которых врач назначает антибиотические препараты:

• Пневмония. При воспалении легких больному в обязательном порядке прописывают успешно вылечивающие кашель антибиотики широкого спектра действия. Подобные средства в течение пяти - семи дней приводят в порядок легочные ткани. При сильных повреждениях легких, уколы или таблетки от кашля антибиотики, могут бороться с основным симптомом и дольше. В этом случае врач считает целесообразным их смену или продление курса еще на пять - семь дней.
• Трахеит. На начальных этапах это заболевание лечится противовоспалительными препаратами, а также таблетками и спреями, смягчающими слизистую горла. Однако если болезнь не отступает в течение трех - четырех дней, больному назначают антибиотики против кашля и болей в горле.
• Тонзиллит. При ангине и кашле антибиотики назначаются только в том случае, если она является невирусной.
• Туберкулез. Это заболевание не вылечивается полностью, однако при надлежащем лечении состояние организма поддерживается при помощи таблеток и уколов антибиотиков от кашля.

Отдельно следует сказать и о таком заболевании, как бронхит. Поражающий бронхи недуг не всегда требует приема столь сильных препаратов. В некоторых случаях врач принимает решение о необходимости назначения только противовоспалительных средств. Антибиотики от бронхита и кашля применяются при глубокой обструкции. Еще одним примером, подтверждающим необходимость их употребления, является сильный грудной кашель при бронхите, который также требует приема антибиотиков.

Антибиотики от кашля названия

Лекарственных средств такого типа существует немало. В ниже приведенной таблице вы можете найти названия самых популярных и распространенных препаратов антибиотического типа.

Название	Показания к применению	Противопоказания
Амоксиклав	Бронхиты, тонзиллиты, воспалительные процессы в области верхних дыхательных путей.	Беременность и период лактации, острая сердечная и почечная недостаточность, гастрит и язвенная болезнь, детский возраст до года.
	Бронхиты и пневмония.	Болезни почек и печени, детский возраст до 3 лет, заболевания ЖКТ.
Азитромицин	Респираторные заболевания, тонзиллит, бронхит, пневмония.	Беременность и лактация, заболевания ЖКТ, печени и почек, детский возраст до 12 лет.
Амоксицилин	Бронхит, трахеит, пневмония	Язвенная болезнь и гастрит, нарушения функции почек и печени, детский возраст до 3 лет.
Зи-фактор (антибиотик от кашля 3 таблетки)	Трахеиты, фарингиты, тонзиллиты, бронхиты.	Беременность и период кормления грудью, детский возраст до 18 лет, серьезные заболевания желудка, печени, почек.

Обращаем ваше внимание на то, что информация в таблице приведена исключительно для ознакомления. Назначать антибиотики от кашля, список которых приведен выше, должен только врач.

Когда антибиотики от кашля и простуды не помогают?

Простудные заболевания сами по себе не требуют приема сильных препаратов. Они лечатся лекарствами, действие которых направлено на определенный симптом, например, температуру или насморк. При более серьезных заболеваниях, таких, как ОРВИ и грипп, а также других вирусах, прием сильных лекарственных средств также нецелесообразен, поскольку они не воздействуют на бактерии и микроорганизмы, являющиеся возбудителем инфекции. Препараты такого типа назначаются лишь в том случае, если грипп или другой вирус дают осложнения.