«Грудная жаба» – это простонародное обозначение такой тяжелой патологии, как стенокардия или ишемическая болезнь сердца. По имеющимся медицинским данным, эта болезнь занимает лидирующую позицию среди сердечных нарушений, приводящих к летальному исходу у людей старше 40 лет. Стенокардией страдает каждая четвертая женщина и больше половины пациентов мужского пола.

Женщины страдают грудной жабой реже из-за наличия особых гормонов, которые способны оказать дополнительную защиту от образования атеросклеротических бляшек, что и становится причиной стенокардии. Чтобы вовремя начать лечение опасного сердечного состояния, следует точно знать все симптомы болезни и методы ее лечения.

Распознать заболевание можно по ряду характерных для него признаков, к которым относятся следующие:

• начинается приступ стенокардии с сильной боли за грудиной, при этом пациенту может показаться, что на него положили тяжелый предмет;
• в некоторых ситуациях болевые ощущения могут иррадиировать в левую руку, спину или нижнюю
  челюсть, реже в эпигастральную область;
• боль значительно нарастает при покидании теплого помещения, при быстрой ходьбе, после приема даже небольшой порции еды, в стрессовых ситуациях, проблемах с ЖКТ;
• при состоянии стенокардии невозможно выполнять даже минимальные физические нагрузки, так как это приводить к острому болевому синдрому;
• эквивалентами боли бывают одышка, ощущение «тяжести», «жжения».
• помимо болей, у пациентов могут также появляться такие симптомы, как частая рвота, головокружение, головные боли;
• патологическое состояние продолжается в течение нескольких секунд до 20 минут;
• боли от грудной жабы быстро проходят после приема обычного Нитроглицерина, благодаря чему можно точно определить свой диагноз.

Внимание! Учащение количества приступов и/или их продолжительности может свидетельствовать о развитии в скором времени инфаркта миокарда.

Быстрые сосудорасширяющие препараты при приступе

Нитроглицерин

Для лечения «грудной жабы» следует брать Нитроглицерин капли. Их следует капнуть на кусочек сахара один раз и положить под язык. В том случае, если капель нет, вместо спиртового раствора капель концентрацией в 1% можно использовать таблетки. Их также кладут под язычную мышцу, где наблюдается максимальное всасывание лекарственного средства. Прием Нитроглицерина может осуществляться фактически неограниченное число раз.

Валидол

Лекарственный препарат также можно использовать в жидкой форме или в виде таблеток. При использовании капель следует 5-6 капель Валидола поместить на небольшой кусочек сахара-рафинада. При выборе таблеток доза может составить 1-2 таблетки в подъязычную область. При этом Валидол чаще всего помогает только в начальной стадии развития заболевания, что следует иметь в виду пациентам. В сутки можно принять лекарственное средство 3-5 раз с учетом степени тяжести заболевания.

Промедол

Использовать данный лекарственный препарат следует только в том случае, если пациенту не помогли первые два медикамента. Для получения адекватного терапевтического результата следует вводить подкожную инъекцию в количестве 1-2 мл. Для введения используется 2% раствор лекарственного средства.

Омнопон

Также вводится только подкожно, при этом делать это желательно в условиях стационара. Для достижения необходимого терапевтического результата следует принимать дозу в 1 мл лекарственного раствора с концентрацией в 2%. Точное количество суточных доз может рассчитать только лечащий врач с учетом степени тяжести состояния больного. Омнопон также вводится в тех случаях, когда не удалось купировать приступ менее инвазивными способами.

Внимание! Самым эффективным из приведенных средств является Нитроглицерин. Его воздействие видно уже через 1 минуту после использования.

Сосудорасширяющие препараты в период ремиссии

Нитранол

Лекарственное средство относится к классу нитроглицеринов пролонгирующего воздействия. Принимают медикамент в индивидуально подобранных дозировках. Классическая доза действующего вещества составляет одна таблетка Нитранола между приемами пищи три раза в сутки. Точная продолжительность курса устанавливается с учетом реакции пациента на проводимое лечение и наличие побочных эффектов.

Видео — Стенокардия: симптомы, лечение

Нитрит натрия

Также хороший лекарственный препарат, выпускаемый в форме концентрированного раствора. Для лечения «грудной жабы» следует брать медикамент в концентрации 0,5%. С учетом степени тяжести стенокардии пациентам чаще всего назначают Нитрит натрия в количестве 15 мл три раза в сутки. Продолжительность терапии всегда подбирается индивидуально. В некоторых случаях следует проводить курсы профилактической терапии.

Теобромин

Лекарственное средство традиционно используется для предотвращения повторных приступов стенокардии, особенно у пациентов после 60 лет. С учетом выраженности заболевания пациентам могут назначать классические дозы Теобромина в количестве 0,3 г действующего вещества до трех раз в сутки между приемами пищи. Терапия продолжается по показаниям кардиолога.

Расслабляющие медикаменты при грудной жабе

Папаверин

Препарат обладает выраженным расслабляющим эффектом. При грудной жабе чаще всего больным рекомендуется принимать Папаверин в форме внутримышечных инъекций, но иногда назначаются ректальные суппозитории и таблетки. Дозировка при «грудной жабе» пациентам в период ремиссии составляет 0,06 г действующего компонента три раза в сутки. Терапия может продолжаться от 2 недель до 2 месяцев. Точную продолжительность курса определяет только лечащий врач.

Но-Шпа

Лекарственное средство способно не только значительно расслабить сердечную мышцу, устранив спазм, но также не позволить распространяться болевым ощущениям дальше. С учетом выраженности степени грудной жабы следует принимать по 1-2 таблетки Но-Шпы до трех раз в сутки. Этот медикамент может также помочь при упорных приступах стенокардии, дав пациенту значительное облегчение. Терапия продолжается по показаниям специалиста и с учетом степени выраженности заболевания.

Внимание! Решение о приеме данных средств принимает только лечащий врач, так как в некоторых случаях они могут навредить пациенту.

Стоимость лекарственных средств при грудной жабе

Препарат	Изображение	Цена в РФ в рублях	Цена в РБ в рублях	Цена в Украине в гривнах
Нитроглицерин		10-700	0,3-19	4-287
Валидол		100	3,3	41
Промедол		700	19	287
Омнопон		500	16	205
Нитранол		200	7	82
Нитрит Натрия		10	0,3	4
Теобромин		200	7	82
Папаверин		100	3,3	41
Но-Шпа		700	19	287

Внимание! Данные цены относятся к средним и могут отличаться от цены в конкретной аптеке на 15-25%. Об аналогах данных средств можно узнать у кардиолога.

Дополнительные меры по борьбе с «грудной жабой»

Чтобы сделать лечение более эффективным, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• полностью отказаться от курения и алкогольных напитков;
• избегать стрессовых ситуаций и при необходимости принимать седативные и успокоительные лекарственные средства;
• стараться соблюдать здоровую диету, с богатым количеством постного мяса, зеленых овощей и фруктов;
• заниматься посильными физическими нагрузками, в виде обычных прогулок и спортивной ходьбы, можно плавать в бассейне;
• следует контролировать свое артериальное давление, не допуская его критического повышения;
• принимать еду за пять часов до сна, не допуская переедания.

Пиявки при «грудной жабе»

Несмотря на необычность терапии при помощи пиявок, она дает реальный и заметный результат уже после нескольких сеансов. В некоторых случаях гирудотерапией удается снять даже острый приступ заболевания, вернув пациента в нормальное состояние. При первичных процедурах специалисты рекомендуют использовать не более четырех кровососущих на грудной клетке.

Постепенно их количество будет увеличено до восьми особей. Если синдром грудной жабы проявляет себя очень интенсивно и больной жалуется на постоянные приступы боли, количество пиявок во время одной процедуры может быть увеличено до 10. Кровососущих снимают, как только специалист замечает свободное сосание.

Количество сеансов подбирается с учетом степени тяжести болезни. При частых болях, которые мучают больного даже в период спокойствия, назначается 4 сеанса гирудотерапии за одни сутки. В таком режиме пациент посещает врача до частичного снятия грудной жабы. После этого проводится три процедуры за сутки, сделав перерыв на день. Как только купируется острая фаза стенокардии, больной посещает кабинет гирудотерапии через день, пока не пройдет 12 сеансов.

Внимание! Подобная процедура проводится только в специализированных клиниках по конкретным показаниям и направлению от лечащего врача.

При появлении первых симптомов заболевания следует сразу обратиться к лечащему врачу для проведения диагностики. Она заключается в сборе не только текущего анамнеза и кардиограммы. Также в обязательном порядке проверяется состояние всей сосудистой системы. Желательно пройти такие процедуры, как тест с нагрузкой, компьютерную томографию и рентгенографию. Все это позволит выявить точную степень развития стенокардии, дать прогноз течения заболевания в будущем и не позволить развиться тяжелым осложнениям.

Дата публикации статьи: 19.04.2017

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: что такое грудная жаба, каковы причины ее развития, как проявляется это заболевание, какие при нем применяют методы диагностики и лечения.

Грудной жабой в народе называют болезнь стенокардия. При данной патологии возникает боль в грудной клетке при ухудшении кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда).

Нарушение кровотока по коронарным артериям (сосуды сердца) развивается обычно из-за их сужения атеросклеротической бляшкой. В начальных стадиях болезни боль в сердце развивается только во время тяжелых физических нагрузок. По мере прогрессирования заболевания и роста атеросклеротической бляшки толерантность к физической нагрузке снижается, то есть приступ грудной жабы может вызвать даже обычная ходьба. У таких пациентов стенокардия сильно ухудшает качество жизни и ограничивает повседневную деятельность. По мере прогрессирования атеросклероза у человека может развиться инфаркт миокарда – опасное для жизни заболевание, в основе которого лежит полное прекращение кровоснабжения миокарда и гибель клеток сердца.

Нажмите на фото для увеличения

Современная медицина обладает достаточно широким кругом возможностей, которые могут кардинально облегчить грудной жабы симптомы, уменьшить риск возникновения инфаркта миокарда и улучшить качество жизни.

Проблемой стенокардии занимаются терапевты, кардиологи и кардиохирурги.

Причины

Грудная жаба обычно становится проявлением ишемической болезни сердца (ИБС), то есть причины этих двух заболеваний практически одинаковы.

Научные данные свидетельствуют о том, что ИБС начинается вследствие повреждения внутренней части стенок коронарных артерий определенными факторами. К этим факторам принадлежат:

• курение;
• повышенная концентрация в крови некоторых жиров и холестерина;
• артериальная гипертензия;
• увеличенный уровень глюкозы крови.

После повреждения сосудистой стенки в этом месте начинает развиваться атеросклеротическая бляшка (атерома), постепенно перекрывающая просвет артерии и ограничивающая кровоток к миокарду. Сначала этого, даже ухудшенного, кровотока достаточно для функционирования сердца в состоянии покоя. Лишь при интенсивных физических нагрузках, когда потребность сердца в кислороде вырастает в разы, возникает его недостаток, вследствие чего развивается приступ грудной жабы. По мере роста атеросклеротической бляшки кровоток становится все ограниченней, а симптомы стенокардии появляются при все менее интенсивных нагрузках.

Иногда атеромы разрываются, после чего на них образуется кровяной тромб, частично или полностью перекрывающий артерию. Тогда развивается нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда.

Атеросклероз – это основная причина возникновения грудной жабы. Однако для появления ее приступа необходимы еще триггеры – пусковые факторы, вызывающие увеличение потребности миокарда в кислороде. К ним принадлежат:

• Физическая нагрузка – самый распространенный триггер грудной жабы.
• Эмоциональный стресс.
• Воздействие очень низкой или очень высокой температуры.
• Переедание.
• Курение.

Более редкие причины грудной жабы – спазм артерий и поражение крошечных сосудов сердца.

Симптомы

Главные проявления стенокардии – боль и дискомфорт в области сердца. Иногда грудная жаба описывается пациентами, как ощущение сдавливания, жжения или комка в груди. Боль может отдавать в руки, плечи, шею, нижнюю челюсть, горло или спину. Иногда она напоминает чувство тяжести и боль в желудке. Некоторые пациенты не могут точно описать характер своих ощущений и указать на место болевого синдрома.

Во время приступа грудной жабы могут появиться тошнота и рвота, чувство усталости, одышка, потение, головокружение и слабость. Симптомы зависят от типа развившейся стенокардии.

При стабильной форме грудной жабы боль или дискомфорт в груди	При нестабильной форме грудной жабы, которая опасна развитием инфаркта миокарда, боль или дискомфорт
Развиваются при увеличенной нагрузке на сердце	Часто появляются в состоянии спокойствия, во время сна или при минимальной физической нагрузке
Не являются для пациента неожиданностью, приступы похожи друг на друга и развиваются при одном уровне физической нагрузки	Являются для пациента неожиданностью
Длятся менее 5 минут	Более тяжелые и длительные, чем при стабильной стенокардии
Облегчаются во время отдыха или с помощью применения лекарственных препаратов (нитроглицерина)	Обычно не проходят при отдыхе и после приема препаратов (нитроглицерина)
Могут отдавать в руки, спину и другие области	Ухудшаются со временем

При симптомах нестабильной стенокардии нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Диагноз стенокардии врачи устанавливают на основании жалоб пациента, анамнеза его болезни и жизни, проведения осмотра и результатов дополнительного обследования.

Наиболее часто используемые методы лабораторной и инструментальной диагностики грудной жабы:

1. Лабораторное обследование для выявления анемии, проблем со щитовидной железой или почками, определения уровней глюкозы и холестерина в крови.
2. Электрокардиография (ЭКГ) – простое и безболезненное обследование, с помощью которого записывают электрическую активность сердца. Однако следует помнить, что у многих пациентов с грудной жабой ЭКГ полностью нормальная, особенно если ее снимать не во время приступа.
3. Стресс-тест – обследование, которое состоит в регистрации ЭКГ во время физической нагрузки (езда на специальном велотренажере или ходьба на беговой дорожке), когда сердцу нужно большее кровоснабжение, чем в состоянии покоя.
4. Коронарография – обследование строения и проходимости сосудов, кровоснабжающих сердце. Для этого в коронарные артерии через сосуды заводится длинный, тонкий и гибкий катетер. Через этот катетер вводится контрастное вещество, после чего сразу же врач делает рентгенографию сердца. Контрастирование позволяет обнаружить места сужения коронарных артерий.

Эхокардиография – ультразвуковой метод исследования сердца, который позволяет оценить его сократимость и обнаружить признаки различных заболеваний.

Эхокардиография (УЗИ сердца)

Лечение

Лечение грудной жабы включает модификацию образа жизни, медикаментозную терапию и хирургические вмешательства. Основные цели:

• Уменьшение частоты и интенсивности приступов.
• Снижение риска возникновения инфаркта миокарда.

Грудная жаба умеренной тяжести может лечиться с помощью модификации образа жизни и медикаментозной терапии. В более тяжелых случаях может понадобиться операция.

Изменение образа жизни

Изменения в образе жизни могут помочь предотвратить приступы грудной жабы. Для этого:

• чаще отдыхайте, если физические нагрузки вызывают стенокардию;
• избегайте переедания, если это вызывает приступ грудной жабы;
• пытайтесь избегать ситуаций, которые вызывают эмоциональные переживания или стресс.

Также пациенту важно внести те изменения в образ жизни, которые снижают риск развития инфаркта миокарда. К ним относятся:

1. Прекращение курения.
2. Соблюдение правил здорового и полноценного питания, состоящего из достаточного количества фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, нежирного мяса, морепродуктов.
3. Физическая активность.
4. Поддержание здорового веса тела.
5. Тщательное соблюдение рекомендаций врачей касательно лечения других заболеваний, особенно – сахарного диабета.

Медикаментозная терапия

Чаще всего для лечения грудной жабы применяются нитраты, которые расслабляют и расширяют кровеносные сосуды, улучшая кровоснабжение миокарда. Для снятия ее приступов используют быстродействующие нитраты – таблетки или спрей нитроглицерина. Для профилактики применяют пластыри с нитроглицерином или медленно действующие таблетки – например, нитросорбит.

Для лечения стенокардии также используются бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, статины и антиагреганты. Эти препараты:

• Снижают артериальное давление и уровень холестерина крови.
• Замедляют сердечный ритм.
• Расслабляют кровеносные сосуды.
• Снижают нагрузку на сердце.
• Предотвращают образование тромбов.

Хирургические вмешательства

Если модификация образа жизни и медикаментозная терапия не могут контролировать стенокардию, пациенту может понадобиться проведение хирургических вмешательств, направленных на устранение нарушения кровоснабжения миокарда. Для этого используют следующие методы:

1. Ангиопластика – малоинвазивная операция, во время которой с помощью тонкого катетера, заведенного в коронарную артерию, проводится раздавливание атеросклеротической бляшки и восстановление кровотока. Обычно для поддержания открытого состояния артерии врачи устанавливают стент – небольшой внутрисосудистый протез.
2. Шунтирование – открытая операция на сердце, во время которой кардиохирурги создают обходной путь (шунт) для крови, минуя место сужения в коронарной артерии.

С помощью этих операций улучшается кровоснабжение сердечной мышцы, благодаря чему облегчается клиническая картина стенокардии и снижается риск инфаркта миокарда.

Профилактика

Грудная жаба может быть предотвращена с помощью изменения образа жизни и проведения эффективного лечения заболеваний, которые способствуют развитию ее симптомов. Для этого нужно есть здоровую пищу, бросить курить, быть физически активными и научиться справляться со стрессом. Важно соблюдать рекомендации врача по лечению повышенного уровня холестерина, артериальной гипертензии, сахарного диабета и ожирения.

Прогноз

По оценкам врачей, смертность при стабильной стенокардии в течение 1 года составляет 1,2–2,4%, нефатальный инфаркт миокарда развивается у 0,6–2,7% пациентов.

Прогноз при нестабильной грудной жабе хуже, смертность в течение 6 месяцев достигает 4,8%.

Грудная жаба (angina pectoris) — это клинический синдром, в современной медицине именуемый «стенокардия». Описанный врачами еще сотню лет назад, он характерен для такого заболевания, как ишемическая болезнь сердца (ИБС). Необходимо сразу отметить, что термин «ИБС» отражает суть патофизиологических процессов, происходящих в сердце, и является отдельной нозологической единицей. То есть при постановке диагноза оперируют термином не «грудная жаба», а именно ИБС.

Итак, грудная жаба — это состояние, характеризующееся возникновением специфических жалоб со стороны сердца. Как правило, эти жалобы состоят в появлении типичных болей в грудной клетке. Свое название синдром получил из-за выраженных ощущений давящего характера во время приступа стенокардии. Пациенты свое состояние в эти моменты описывают так, как будто огромная жаба села на грудь и давит, вызывая боль и препятствуя дыханию.

Причины грудной жабы

В связи с тем, что грудная жаба является клиническим проявлением ишемии миокарда, основной их причиной является несоответствие между тем, какую потребность в кислороде испытывает миокард, и тем, сколько его поступает к миокарду по коронарным артериям. Основным патогенетическим механизмом при этом является сужение одной или нескольких из коронарных (сердечных) артерий вследствие их поражения атеросклеротической бляшкой или в результате спазма гладкомышечной мускулатуры в стенке артерии.

Из факторов, значительно повышающих риск развития атеросклероза, а, следовательно, и грудной жабы, можно выделить основные:

• Мужской пол и возраст более 40 лет,
• Избыточная масса тела,
• Гипертоническая болезнь,
• Вредные привычки, особенно табакокурение,
• Избыточные стрессовые ситуации.

Другими словами, курящий мужчина с ожирением старше сорока лет имеет значительно более высокий риск возникновения грудной жабы, нежели молодая некурящая женщина. С возрастом риск развития грудной жабы у лиц мужского и женского пола практически одинаков (старше 60 лет).

Как клинически распознать приступ грудной жабы?

Как правило, симптомы грудной жабы специфичны и не составляют труда при диагностике. Пациент с грудной жабой испытывает кратковременную (не более 5-7 минут), довольно интенсивную давящую боль в грудной клетке слева или в области грудины. Часто эта боль изменяет свой характер в течение одного приступа — она может становиться жгучей или сжимающей. У многих пациентов боль иррадиирует в область левой руки, лопатки слева, ключицы или даже нижней челюсти.

Если говорить об условиях возникновения болевых приступов, то основным провоцирующим фактором является физическая нагрузка (бег, ходьба, подъем по лестнице) или стресс. У пациентов молодого возраста (около 40 лет) болевые приступы могут возникать в ночное время — стенокардия покоя, или в ранние предутренние часы — стенокардия Принцметалла.

Итак, основными признаками грудной жабы являются давящие или жгучие боли в грудной клетке, с иррадиацией или без таковой, возникающие после физической нагрузки, длящиеся не более 5-7 минут и прекращающиеся после окончания нагрузки или после приема препаратов нитроглицерина под язык (если нитроглицерин не помогает (до 2-3 приемов) вероятен начавшийся инфаркт миокарда, либо боль в груди имеет иное происхождение).

Со стороны пациент с грудной жабой выглядит следующим образом. После бега или интенсивной ходьбы он резко останавливается, на лице у него появляется гримаса боли, цвет лица может приобретать красный или синеватый оттенок. Пациент начинает растирать рукой область сердца. Спустя несколько минут он может возобновить начатую нагрузку. Если же пациент теряет сознание, оседает на пол, начинает задыхаться и хрипеть, то можно заподозрить развитие осложнений.

Как диагностировать грудную жабу?

Для того, чтобы подтвердить или исключить диагноз, пациент должен уже после первых болевых приступов обратиться к врачу. Даже если он испытывает не как таковую интенсивную давящую боль, а незначительный дискомфорт жгучего характера, возникающий после нагрузки и исчезающий в покое, все равно необходимо обследоваться у врача. Многие пациенты отмечают жгучие боли не в сердце, а под лопаткой или в межлопаточном пространстве. И это также является критерием грудной жабы, особенно если жжение возникает после нагрузки.

В отношении дифференциальной диагностики и пациенту, и врачу следует знать, что часто жжение в области грудины и эпигастрия принимается за патологию пищевода и желудка. Действительно, в некоторых случаях тяжело отдифференциировать грудную жабу и гастро-эзофагеальный рефлюкс, но в первом случае боли возникают после нагрузки, а во втором могут быть спровоцированы приемом пищи и усиливаться в ночное время, когда человек принимает горизонтальное положение. Опять же, в случае грудной жабы боли прекращаются в покое, а при рефлюксе — при приеме стакана воды внутрь.

После того, как пациент обратился к врачу, ему назначаются дополнительные методы диагностики. Самым информативным является электрокардиограмма и ее модификации — суточный монитор ЭКГ, пробы с проведением ЭКГ после физической нагрузки (тредмил тест, ВЭМ, тест 6=минутной ходьбы). Обязательным исследованием при грудной жабе является УЗИ сердца. После очного осмотра могут быть назначены и другие методы диагностики, в частности, коронароангиография, которая позволяет осмотреть коронарные сосуды изнутри и оценить степень их сужения вследствие атеросклеротических бляшек.

Как лечить грудную жабу?

Золотым стандартом в лечении грудной жабы является использование нитроглицерина под язык. Этот препарат обладает быстрым и кратковременным действием, оказывая сосудорасширяющий эффект относительно коронарных артерий. Кроме этого, он снижает приток крови к сердцу, что снижает нагрузку на сердечную мышцу, и, следовательно, снижает потребность миокарда в кислороде.

Из препаратов используется нитроглицерин 0.5 мг в таблетках сублингвально, 1 доза нитроспрея или нироминта. Схема использования препарата такая — при приступе грудной жабы принять нитроглицерин под язык, через пять минут нет эффекта — еще 1 дозу под язык, через пять минут нет эффекта — еще 1 дозу под язык. Если после трех-кратного приема нитроглицерина болевой синдром сохраняется, необходимо разжевать 1 таблетку аспирина и вызвать скорую медицинскую помощь, так как в данном случае велик риск развития инфаркта миокарда.

В том случае, когда у пациента установлен диагноз ишемической болезни сердца, ему показан комплексный прием препаратов. Достоверно снижает риск развития осложнений и увеличивает продолжительность жизни комбинация из следующих лекарств:

1. Бета-адреноблокаторы (БАБ) — конкор, коронал, эгилок, метопролол, бисопролол и др — уменьшают частоту сердечных сокращений, тем самым снижая потребность миокарда в кислороде;
2. Ингибиторы АПФ (иАПФ) — лизиноприл, периндоприл, эналаприл и др — нормализуют артериальное давление, что снижает постнагрузку на сердечную мышцу;
3. Антиагреганты (аспирин, ацекардол, тромбоАсс и др) — препятствуют формированию тромбов в крови и оседанию их на атеросклеротических бляшках (тромб в совокупности с бляшкой значительно перекрывает кровоток по коронарной артерии);
4. Гиполипидемические препараты (розувастатин, аторвастатин и другие статины) = нормализуют уровень холестерина в крови, тем самым препятствую дальнейшему поражению сосудов и коронарных артерий.

Схема лечения для пациента с грудной жабой всегда подбирается строго индивидуально, исходя из клинических проявлений и частоты болевых приступов, а также в зависимости от развившихся осложнений.

Допустимо ли лечение грудной жабы народными средствами?

Многие люди при болях в сердце лекарственным препаратам предпочитают использование народных средств и даже заговоров. Но нужно понимать, что основным механизмом грудной жабы является спазм коронарных артерий, и устранить его можно с помощью либо лекарств, либо операции (стентирование или шунтирование). Поэтому прием лекарственных растений имеет лишь вспомогательное значение , так как многие вещества в растениях оказывают общеукрепляющее действие на сердечную мышцу. Поэтому люди, которые при болевых приступах делают упор на народных средствах, должны понимать, что ни одно народное средство не предупредит развитие острого инфаркта миокарда, если не использовать нитроглицерин и другие препараты.

Из лекарственных растений, используемых в качестве вспомогательного метода лечения, допустимо употребление таких, как настойка и жидкий экстракт боярышника, смесь из цветков ромашки, бессмертника, зверобоя и березовых почек, семена тыквы, валериану и др.

Одним из эффективных старых русских рецептов для укрепления сердца при грудной жабе является следующий:

Необходимо взять около одного литра меда, десять лимонов и десять чесночных головок (не зубчиков). Лимоны выжать, очищенный чеснок прокрутить в мясорубке. Далее смешать в банке и настаивать около двух недель. По происшествии указанного времени начать употребление смеси по 4 чайные ложки в день на протяжении двух месяцев. Профилактические курсы — один-два раза в год.

Образ жизни

Коррекция образа жизни веса остается самой актуальной задачей для пациента с грудной жабой. Под правильным образом жизни понимаются следующие составляющие:

• Правильное питание, исключение животных жиров, быстрых углеводов, жирной, жареной пищи,
• Исключение курения и употребления алкоголя,
• Ограничение стрессов и ограничение физической нагрузки до оптимального уровня, переносимого пациентом без болевых приступов,
• Коррекция лишнего веса,
• Регулярный прием назначенных препаратов, постоянный самоконтроль за гипертонией и наблюдение у врача.

Возможны ли при грудной жабе осложнения?

Несомненно, при грудной жабе часто развиваются осложнения. К ним относится острый инфаркт миокарда, развитие кардиосклероза, хронической сердечной недостаточности. В свою очередь, осложнениями инфаркта являются кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность и внезапная сердечная смерть.

Именно на профилактику столь грозных осложнений направлено лечение грудной жабы и модификация образа жизни, и о профилактике инфаркта миокарда должен в первую очередь думать пациент с грудной жабой, ведь инфаркт является не только инвалидизирующим, но и жизнеугрожающим заболеванием.

Прогноз

Прогноз при неосложненной грудной жабе и соблюдении указаний врача, диеты и правильном приеме назначенных препаратов — благоприятный. В случае возникновения инфаркта миокарда прогноз будет определяться зоной поражения сердечной мышцы, функциональным классом сердечной недостаточности и наличием или отсутствием осложнений самого инфаркта. В особо тяжелых случаях (обширный трансмуральный инфаркт с нарушениями сердечного ритма или с острой левожелудочковой недостаточностью) прогноз сомнительный.

Пациентам необходимо понимать, что развитие грудной жабы можно остановить только тогда, когда пациент соблюдает рекомендации по коррекции образа жизни и принимает все назначенные врачом препараты. Однако, и в этом случае патофизиологические механизмы атеросклероза остаются функционирующими, и малейшие сдвиги в уровне холестерина в крови вновь приведут к отложению бляшек в артериях. Единственным радикальным способом устранения спазма коронарных артерий остаются хирургические — стентирование и аорто-коронарное шунтирование. Но даже и в этом случае частота болевых приступов достоверно снижается при условии регулярного приема лекарственных препаратов.

sosudinfo.ru

Существует множество недугов, поражающих сердечнососудистую систему. Одной из болячек такого плана считается грудная жаба. Так именуют расстройство, в большей части случаев хроническое, которое дает о себе знать резкими болями, периодически проявляющимися в зоне сердца. Данный симптом обусловлен недостатком кровообращения в миокарде, что вызывается в большей части случаев атеросклерозом.

Недуг может дать о себе знать раз в месяц, а может даже раз в пару-тройку лет, но его ни в коем случае нельзя игнорировать, так как в противном случае существенно повышается вероятность развития сердечной недостаточности, поражения инфарктом миокарда и т.п.

Симптоматика

Основной признак стенокардии – это боль достаточно высокой степени интенсивности. Она возникает в области грудины или же сверху сердца. Если игнорировать этот неприятный симптом, болезненные ощущения через некоторое время распространяются и по другим участкам тела. Они проявляются в межлопаточном пространстве, отдают в плече и правый бок. В большей части случаев приступ возникает, как реакция на совпадение нескольких факторов – быстрой ходьбы, физической нагрузки, перемещения из тепла в холод. Также боли могут возникнуть после приема пищи, а также из-за высокого расположения диафрагмы и вздутия кишечника.

Особенно неприятными становятся ситуации, когда недуг дает о себе знать посреди ночи. Во время сна человек резко пробуждается, чувствуя резкую и часто нестерпимую боль, страх и головокружение. Приступ может сопровождаться рвотой. Его длительность может составлять тридцать минут и более, а купировать его можно путем разового приема нитроглицерина.

В период приступа пациент ведет себя характерным образом, который только подчеркивает характер болезни. Больной застывает на месте, а на его лице останавливается сосредоточенное и страдальческое выражение. Кожа становится бледной, на ней выступает холодный пот в достаточно обильном количестве. Довольно часто недуг также проявляется частыми мочеиспусканиями.

К перечисленным симптомам можно также добавить, что грудная жаба сопровождается замедлением пульса, повышением артериального давления и признаками тахикардии.

Иногда грудная жаба проявляется очень сильными нарушениями самочувствия, и больной при этом нуждается в экстренной медицинской помощи. В противном случае болезнь может спровоцировать серьезные осложнения и даже летальный исход.

Боли, вызываемые грудной жабой, нужно отличать от тех симптомов, которые вызывает невроз. В последнем случае неприятные ощущения локализуются именно в районе сердца, кроме того они никак не связаны с физической нагрузкой.

Лечение

Отсутствие адекватного и своевременного лечения чревато развитием инфаркта и прочих патологических изменений в деятельности сердечнососудистой системы, в том числе и кардиосклероза, и нарушений сердечного ритма, и симптомов сердечной недостаточности. Именно поэтому после постановки диагноза стоит незамедлительно приступать к терапевтическому воздействию.

Основную роль в лечении грудной жабы играет оптимизация образа жизни – нахождение на свежем воздухе, полноценный сон, отказ от никотина и спиртного. Пойдет на пользу также посещение специализированных санаториев и лечебная гимнастика.

Параллельно проводится определение причины, вызвавшей недуг и ее устранение.

Первая помощь при приступе

Больному стоит сразу же перестать проявлять физическую активность, ему нужно лечь, успокоится и расслабиться. К рукам и ногам прикладывают грелки, принимают такое лекарство, как валидол или же нитроглицерин. Причем предпочтение лучше отдать последнему. При отсутствии должного эффекта применяют морфин или промедол. При упорных приступах применяют антикоагулянты с непрямым действием, однако назначить их может лишь доктор. При сильной боли может помочь вдыхание смеси из закиси азота и воздуха.

Народное лечение

Смешайте равные части корней пырея и одуванчика, а также травы тысячелистника. Десять грамм такого сбора залейте кипятком в количестве одного стакана. Через часик процедите и выпейте с утра натощак. Длительность такого лечения – один месяц. Лекарство неплохо очищает сосуды от холестериновых бляшек, а также укрепляет сердечную мышцу.

Перемешайте свежий сок из десятка лимонов с литром качественного жидкого меда. В такое средство добавьте еще сок, добытый из пяти чесночных головок. Хорошенько вымешайте лекарство и уберите его в холодильник. Пейте по четыре чайных ложки за раз, повторяйте прием раз в день в течение полутора-двух месяцев.

Пять грамм чабреца заварите полулитром воды из закипевшего чайника, настаивайте плотно укутанным в течение тридцати-сорока минут. Выпейте лекарство за день, как чай – за три-четыре раза.

Неплохой эффект в лечении грудной жабы оказывает боярышник. Его можно принимать, как в виде спиртовой настойки, так и как жидкий экстракт. Чтобы приготовить последний заварите пять грамм цвета этого растения двумястами миллилитрами кипятка. Выдержите на водяной бане пятнадцать-двадцать минут, после остудите еще сорок минут. Отожмите растительное сырье и разведите лекарство водой до первоначального объема. Выпейте в два приема примерно за полчаса до еды.

Грудная жаба – это состояние, требующее немедленной медицинской помощи и тщательного лечения, как фармацевтическими, так и народными средствами.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

medicsguru.ru

Стенокардия, которая в переводе с латинского означает «грудная жаба» (angina pectoris), развивается при недостатке в сердечной мышце крови и питательных веществ. В результате сердце испытывает кислородное голодание, что проявляется резкой болью в груди («крик голодающего миокарда»), продолжительностью в нескольких минут.

Какую опасность представляет «грудная жаба»?

Причиной развития стенокардии является поражение коронарных артерий атеросклерозом. Также стенокардия может возникнуть в случае инфекционных и инфекционно-аллергических поражений. Поскольку сердце получает меньше кислорода, чем требуется, происходит нарушение обмена веществ в сердечной мышце, что чревато ее омертвением.

Причинами данного нарушения могут быть:

1. Резкий и долгий спазм сердечных сосудов.
2. Хроническое сужение просвета артерии, которая питает сердце, из-за атеросклеротической бляшки.

Кислородная недостаточность в сердечной мышце очень сильно ощущается при физических нагрузках. Поэтому большая часть приступов стенокардии происходит при усиленной сердечной работе, в случае перегрузок или стресса.

При стенокардии, в отличие от инфаркта миокарда (когда нарушение сердечного кровообращения приводит к катастрофическому и уже необратимому процессу), нарушение циркуляции крови выражается не ярко. Баланс между сердечной кислородной потребностью восстанавливается по окончанию физических нагрузок. В результате ткани сердца не полностью повреждаются, а только частично. Но когда кислородная недостача в мышце сердца начинает превышать порог ее выживаемости, то приступ стенокардии чреват инфарктом.

Основные симптомы стенокардии

Главными симптомами стенокардии являются боль и одышка. Стоит отметить, что интенсивность боли не зависит от степени кислородной недостаточности, поскольку сила боли определяется также состоянием нервной системы и личным порогом болевой чувствительности больного.

В большинстве случаев первыми симптомами стенокардии, и ее постоянными спутниками, являются приступы давящей, сжимающей или жгучей боли за грудиной, которая отдает в левую руку и левое плечо. Немного реже встречается боль под ключицей или вверху живота, которая передается в шею, челюсть и зубы.

Бывает и безболезненная стенокардия, однако она встречается крайне редко.

Обычно болевые ощущения при стенокардии возникают при достаточно хорошем общем состоянии, но во время активных физических нагрузок (при подъеме по лестнице, ходьбе) или стресса (отрицательные либо положительные эмоции). Более того, боль может быть результатом даже обильного обеда.

У некоторых людей приступы стенокардии случаются на улице в холодную или ветреную погоду.

Что касается стенокардии покоя, то она, в отличие от стенокардии напряжения, протекает без физической нагрузки. Обычно в ночной период времени, сохраняя аналогичные черты тяжелого приступа грудной жабы. Более того стенокардия покоя часто сопровождается удушьем и ощущением нехватки воздуха.

Приступы при легкой форме стенокардии длятся не долго, несколько минут, и после прекращения физической нагрузки быстро проходят. Если наблюдается удлинение болезненного приступа, то значит, болезнь перешла в тяжелую стадию, которая может развиться в инфаркт. У одних больных болевые ощущения длятся 5-15 минут, а в случае с хроническими формами стенокардии, боль может не отпускать до получаса и часа. Такая продолжительность приступа является ярким признаком того, что есть большой риск перехода болезни в инфаркт.

В случае со стабильно протекающей стенокардией связь между болевыми ощущениями и интенсивностью физической нагрузкой сохраняется длительное время. А при уменьшении выносливости и раннем появлении боли в результате физических усилий, можно говорить о том, что болезнь развивается неблагоприятно и является нестабильной стенокардией.

Часто безболезненная форма стенокардии сопровождается одышкой. Также имеют место нарушения сердечного ритма.

Оказание первой помощи при стенокардии

Во время приступа стенокардии человеку в первую очередь необходимо принять спокойное, лучше сидячее положение. Также при приступе стенокардии важно принять под язык нитроглицерин (1-2 капли 1% раствора или 1 таблетка на сахаре, на таблетке валидола).

Если через 5 минут прием лекарств не дал эффект, то стоит его повторить.

Для успокоения больного рекомендуется прием корвалола (валокардина) — 30-40 капель внутрь или настойка валерьяны (пустырника). Повышение артериального давления не требует принятия экстренных мер, ведь его спад у большинства пациентов наступает довольно быстро сразу после прекращения приступа.

Если вышепредложенные методы не действуют, то необходимо срочно вызывать «скорую помощь», чтобы предотвратить инфаркт миокарда.

Человеку со стабильной стенокардией для ее контроля требуется быть под наблюдением врача для оценки и снижения факторов риска.

В этом случае врач периодически назначает обследования, к которым относятся ЭКГ, электрокардиограмма и тест переносимости физической нагрузки.

Рецепты природы при стенокардии

Настойка в равных частях травы адониса и травы вахты трехлистной

100 г этой смеси заливают 1 л водки и настаивают в темном месте три недели. Затем процеживают и принимают раза в день по 20 капель за полчаса до еды.

Равные части кураги, изюма, чернослива и ядра грецкого ореха

смешать и на 1 кг смеси добавить меленный лимона с кожурой без семян. В смесь добавить 300 г жидкого меда и принимать натощак 3 раза в день по 1 столовой ложке. Данное лекарство способствует укреплению сердечной мышцы и восстановлению нормального ритма.

Равные части меда и кашицы из чеснока

настоять в темном прохладном месте неделю, каждый день помешивая. Принимать 3 раза в день по 1 столовой ложке при атеросклерозе и ишемической болезни сердца.

Боярышник с шиповником

На 10 столовых ложек боярышника добавить 5 столовых ложек молотых плодов шиповника. Заливают 2 л кипятка в кастрюле и, укутав, ставят на сутки в теплое место. После процеживают через марлю и принимают 3 раза в день по 200 г перед едой.

Чеснок, лимон и мед

Смесь из 3 головок перетертого чеснока, 5 протертых лимонов и 0,5 кг меда сложить в банку и настоят 1 неделю. Принимать 2 раза вдень по 4 ч. л. За полчаса до еды. Для очищения и укрепления сосудов, а также помощи сердцу, курс лечения должен продолжаться 1 месяц.

Настой укропа

Больному стенокардией, которая сопровождается гипертонической болезнью I-II стадии, поможет настой огородного укропа. Еще издавна его используют от спазмов и сердечных болей. Укроп действует, как успокоительное, он обладает гипотензивным, спазмолитическим и мочегонным действием. На 1 ст.л. сухого укропа необходимо добавить 200 мл кипятка и настоять 20 минут. Процедить и принимать 3 раза в день по половине стакана за 30 минут до еды.

Прием настойки пустырника

Эффективным средством при стенокардии является спиртовая настойка или настой пустырника. Они действуют как успокоительное, замедляет сердечный ритм, понижают давление и повышают силу сокращений мышцы сердца.

zoj.org.ru

Приступ грудной жабы: что это?

Грудная жаба - это старинное название стенокардии, приступы которой возникают в результате недостаточного поступления крови к сердцу. Клетки миокарда испытывают кислородное голодание (гипоксию), они не получают нужного количества питательных веществ; вследствие этого в отдельных участках сердца появляются признаки ишемии. При отсутствии лечения заболевание может иметь последствия в виде сердечной недостаточности, инфаркта миокарда.

Пациент, испытавший на себе приступ грудной жабы, навсегда запомнит боль, панику и страх смерти. Именно по этой причине, заметив у себя признаки стенокардии, нужно обратиться за медицинской помощью, а также научиться оказывать себе или своим близким первую неотложную помощь до приезда бригады скорой помощи.

Причины возникновения и проявления

Причиной возникновения этого сердечно-сосудистого заболевания является патология сосудов:

• отложение атеросклеротических бляшек на стенках сосудов;
• спазм сосудов.

Чаще всего врачи диагностируют наличие обеих причин. Спровоцировать приступ могут:

• стрессы;
• физическое перенапряжение;
• избыточный вес и любовь к сладостям;
• злоупотребление алкоголем и никотином;
• заболевания органов ЖКТ;
• вздутие живота или высоко стоящая диафрагма.

Симптомы грудной жабы - это картина сердечного приступа. Но, прежде чем пациент ощутит всю «прелесть» грудной жабы, он заметит предшествующие симптомы:

• одышка и дискомфорт в области сердца после нагрузок;
• боль за грудиной, возникающая после стресса или волнения;
• боль за грудиной, которая может распространяться в межлопаточное пространство.

Особенно опасны приступы боли, которые возникают у пациента во время сна. Как рассказывают сами больные, они просыпаются от боли в области грудины, головокружения, страха смерти. Обычно страх после таких приступов остается в памяти пациента надолго.

Объективно на приступ указывают такие симптомы:

• бледность кожи;
• пот на лице и теле;
• заостренные черты лица;
• частое мочеиспускание и позывы на рвоту;
• повышение АД;
• брадикардия или тахикардия;
• боязнь смерти.

В большинстве случаев заболевание протекает хронически, и обострения сменяются ремиссиями. Но при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться за квалифицированной помощью, ведь заболевание может прогрессировать и осложниться инфарктом миокарда, кардиосклерозом или сердечной недостаточностью.

Первая помощь

Как показывает практика, грудная жаба имеет благоприятный прогноз для пациента, но вот сами пациенты очень боятся повторных приступов. На начальной стадии заболевания может помочь таблетка Корвалмента или Валидола, положенная под язык.

В особо тяжелых случаях необходимо купировать приступ с помощью таблетки Нитроглицерина сублингвально. Обычно спустя 25-30 минут пациент замечает улучшение состояния и стихание приступа. Если после двукратного приема Нитроглицерина под язык приступ не купирован, то следует вызывать бригаду скорой помощи, так как у пациента может быть инфаркт миокарда. До приезда врачей не стоит совершать никаких действий, дабы не усугубить состояние больного.

Пациента укладывают в кровать с приподнятой головой, снимают сдавливающую одежду, обеспечивают приток свежего воздуха. Лицо больного обрызгивают водой, следят за показаниями пульса, артериального давления и дыхания. Все снятые показания фиксируют на бумаге, чтобы потом предоставить данные врачам.

Методы лечения и профилактики

Терапевтическая тактика напрямую зависит от степени тяжести состояния пациента и выраженности симптомов. Перед назначением курса консервативного лечения проводят ряд диагностических процедур для уточнения диагноза (ЭКГ, УЗИ, МРТ). Чаще всего лечится грудная жаба комплексно, включая:

• препараты, разжижающие кровь (Аспирин, Аспирин-кардио);
• нитраты (Нитроглицерин, Нитро), которые способствуют расширению артерий и увеличению доступа кислорода к мышце сердца;
• препараты, снижающие давление и нормализирующие показатели пульса (Бисостад, Анаприлин);
• в тяжелых случаях применяют наркотические анальгетики, чтобы уберечь пациента от шока;
• средства, препятствующие образованию атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

Решение о тактике ведения пациента принимает кардиолог или же консилиум врачей, которые учитывают все дополнительные факторы (возраст, степень тяжести, индивидуальные особенности каждого пациента).

При тяжелом течении заболевания, частых приступах, а также прогрессировании недуга, может понадобиться проведение хирургического лечения. Цель оперативного вмешательства - восстановить кровоток по коронарным артериям. Для этого проводят стентирование или же аортокоронарное шунтирование.

После консультации с лечащим врачом можно начать применять и народные рецепты для борьбы с грудной жабой. Стоит отметить, что многие травники и целители предлагают заговорить недуг. Подобная процедура вряд ли спасет от приступов, но вот прием лекарственных чаев, отваров и настоек способен не только снизить частоту приступов грудной жабы, но и эффективно излечиться от нее.

Лечение народными методами основывается на применении спиртовых настоек и водных отваров, активизирующих работу сердца. В первую очередь, это настойки на травах, которые способствуют расширению сосудов, улучшению циркуляции крови и восстановлению трофики кардиомиоцитов.

Опытные кардиологи и неврологи советуют приготовить смесь настоек, в которую входит настойка боярышника, пустырника, валерианы, пиона. Все ингредиенты берутся в равной пропорции и смешиваются в таре из темного стекла. Принимают настойку перед приступом и во время него по 20-25 капель.

В большинстве случаев, прогноз для пациента носит положительный характер при условии регулярного обследования и проведения адекватного лечения. Наряду с медикаментозными препаратами, при лечении грудной жабы имеет значение образ жизни самого пациента:

• сбалансированное питание;
• занятия спортом;
• частые пешие прогулки на длительные расстояния;
• отказ от вредных привычек;
• сон не меньше 8 часов.

Чтобы предупредить развитие заболевания, необходимо следовать советам врача, придерживаться диетического питания и своевременно проводить профилактику гипертонической болезни и атеросклероза.

Особое внимание следует обратить на питание пациента. Пища должна быть максимально натуральной и легкой. Исключают грубые продукты, жирные копчености и соленья. Приоритет отдают овощным супам, запеканкам, салатам и отварному мясу. Приемы пищи должны быть небольшими, но частыми.

Также рекомендуется максимально уменьшить количество потребляемой соли. Если же такие изменения даются нелегко, то нужно хотя бы снизить ее количество в 2 раза. При таком режиме питания организм пациента настроен на самовосстановление и скорейшее выздоровление.

Грудная жаба - это сложное заболевание, но оно может быть эффективно излечено, не нарушая качества жизни пациента.

Функциональные классы стенокардии

Данное заболевание известно также как ишемическая болезнь. Согласно медицинской статистике, именно стенокардия сердца становится частой причиной инвалидности или летального исхода у людей, старше сорока лет. Врачи диагностируют приступы ишемии у каждой четвертой женщины и как минимум у половины мужчин. Столь ощутимая разница объясняется тем, что женские половые гормоны помимо прочего выполняют защитную функцию в борьбе с атеросклеротическим поражением сосудов. Однако с возрастом гормональный фон меняется, ярче проявляются признаки грудной жабы, соответственно, шансы получить инфаркт значительно возрастают.

Чем опасна стенокардия сердца

Основными признаками грудной жабы, с которыми многие пациенты сталкиваются после 40 лет, являются удушье, боль в грудине, головокружение. В связи с сужением коронарной артерии все они вызваны недостаточным поступлением крови к сердечной мышце. Но так как приступ длится не более 5-10 минут, большинство больных не торопятся на прием к врачу и спасаются чаще всего только нитроглицерином. Беспечное отношение к здоровью нередко приводит к главной опасности, которую таит в себе ишемическая болезнь сердца, - инфаркту миокарда. Своевременная консультация и помощь кардиолога способны на годы отдалить грозный диагноз.

Не стоит сбрасывать со счетов и тот факт, что еще несколько лет назад атеросклероз считался заболеванием пожилых людей. Сегодня болезнь напряжения, как еще называют стенокардию, «молодеет» и нередко поражает даже 35-летних. Следует знать, что она не является самостоятельным заболеванием. Причин появления грудной жабы, на фоне которых она развивается, много. Среди них:

• проблемы с сосудами, тромбофлебит;
• частные заболевания органов дыхания;
• стрессы, физические и эмоциональные перегрузки;
• ожирение, курение и другие вредные привычки.

Повторяющиеся приступы стенокардии сердца - это тот случай, когда надеться, что все пройдет само по себе нельзя. Правильное лечение может не только облегчить жизнь, но и спасти ее.

Виды и особенности ишемической болезни

Врачи выделяют шесть форм стенокардии сердца, которые отличаются природой возникновения и степенью выраженности кислородного голодания:

• Аритмическая. Возникает неожиданно ипри отсутствии надлежащего лечения может протекать в хронической форме.
• Хроническая грудная жаба. Сопровождается одышкой иболевыми ощущениями за грудиной, которые появляются во время физической активности или эмоциональных вспышек.
• Инфаркт миокарда. Представляет собой острую форму грудной жабы, при которой участок сердечной мышцы некрозируется.
• Бессимптомная. Пациент неощущает характерных признаков грудной жабы и не чувствует боли.
• Нестабильная стенокардия. Характеризуется многократными приступами, которые усиливаются скаждым разом и более длительные по продолжительности.
• Внезапная сердечная смерть. Сердце полностью останавливается из-за недостаточного поступления крови.

Также кардиологи медицинского центра «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» отмечают, что формы могут комбинироваться и советуют: "Если после приема двух таблеток нитроглицерина боль в области сердца не проходит, следует незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь: угроза инфаркта миокарда слишком велика".

0Array ( => Кардиология) Array ( => 11) Array ( =>) 11

Симптомы стенокардии

Приступ стенокардии начинается с тяжелой боли за грудиной. Пациенту кажется, будто что-то сжимает его сердце, а на груди лежит кирпич. Именно подобными специфическими ощущениями обусловлено неофициальное название болезни — «грудная жаба». Визит к кардиологу нельзя откладывать при появлении следующих симптомов стенокардии:

• боль в груди, отдающая в нижнюю челюсть и живот;
• боль отчетливо ощущается влевом плече, в левой руке, шее и спине;
• невозможно вдохнуть полной грудью;
• дыхание становится прерывистым;
• наблюдается тошнота с рвотными позывами;
• появляется сильное головокружение, нарастает паника.

Как только пациент перестает напрягаться или после принятия нитроглицерина под язык, его самочувствие восстанавливается в течение 3-4 минут. В случае если спустя 10-15 минут приступ стенокардии не закончился, нужно вызывать скорую помощь — скорее всего, сердце больного серьезно повреждено.

Причины возникновения грудной жабы

Главная причина заболевания стенокардией — кислородное голодание сердечной мышцы по причине плохого притока крови. Подобная проблема связана с тем, что коронарные артерии, по которым кровь поступает в сердце, сужаются. Это, в свою очередь, вызвано спазмом или атеросклерозом. К другим причинам грудной жабы относятся:

• разрыв атеросклеротической бляшки;
• спазмы сосудов;
• увлечение спиртными напитками;
• болезни кишечника и пищеварительного тракта.

В ряде случаев предрасположенность к ИБС передается генетически. Если кто-то из родственников страдает приступами, хотя бы однажды перенес инфаркт Миокарда, вероятность получить ишемию, увеличивается в десять раз.

Диагностика стенокардии

В медицинском центре «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» диагностика болезни подразумевает проведение визуального осмотра и особых клинико-лабораторных исследований. В ходе осмотра кардиолог подробно опрашивает пациента, выясняет признаки грудной жабы, фиксирует все изложенные жалобы, изучает частоту и локализацию болевого синдрома. Целью осмотра является составление четкой картины болезни. Это позволяет понять, чем вызвана патология, оценить степень тяжести и спрогнозировать ее развитие.

Так как причины стенокардии очень разнообразны, для каждого конкретного случая диагностические методы подбираются в индивидуальном порядке:

• Эндоваскулярная эхокардиография. Дает возможность понять, насколько сильно поражены сосуды сердца.
• Тест снагрузкой. Целью является проверка реакции сердца на различные виды физической активности. Обычно для этого применяется беговая дорожка.
• ЭКГ. Незаменимый метод для обнаружения ишемической болезни.
• Коронарная ангиография. Насегодняшний день признана неотъемлемым методом диагностики сосудов. К ней прибегают в ситуации, когда необходимо назначить лечение, и врач должен сделать выбор в пользу приема медикаментов или хирургического вмешательства во время заболевания грудной жабой.
• Рентгенография. Позволяет диагностировать болезнь и установить причины стенокардии: увеличений предсердий иразмеров сердца, отложения кальция, застой крови в легких.
• Мультиспиральная компьютерная томография. Важна для выявления атеросклероза, различных пороков, кальциноза. Помимо прочего с ее помощью изучается кровоток.
• Холтеровское мониторирование иЭКГ. Особый метод при стенокардии, рассчитанный на непрерывное наблюдение за работой сердца в течение двадцати четырех часов.

Лечение стенокардии

Лечение грудной жабы направлено на снижение риска возникновения инфаркта миокарда и улучшение качества жизни (уменьшение количества и длительности приступов).

Довольно часто лечение включает в себя прием медикаментов, способных

• улучшить циркуляцию крови;
• нормализовать состояние кровеносных сосудов;
• блокировать кальциевые каналы;
• устранить другие причины стенокардии.

Кроме того, при грудной жабе важно соблюдать определенную диету, исключающую насыщенные жиры и холестерин в рационе. По возможности следует есть жирную рыбу минимум 8-10 раз в месяц, так как жирные кислоты оказывают положительное влияние на кровообращение. Категорически нельзя переедать, особенно при наличии лишнего веса. Рекомендуются умеренные физические нагрузки, полный отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками. Только строгое соблюдение всех правил обеспечит результативное лечение грудной жабы.

Если вам был поставлен диагноз «стенокардия сердца», лечение обязательно должен назначать высококвалифицированный врач из проверенной клиники. Многолетний опыт и прогрессивные технологии обеспечивают наилучший эффект. В медицинском Центре «Евромедпрестиж» для лечения стенокардии активно применяется лечение пиявками.

Лечение пиявками

Схема лечения пиявками разрабатывается совместно гирудотерапевтом и кардиологом с учетом выявленных симптомов стенокардии. На первых сеансах количество пиявок варьируется от двух до четырех штук, со временем их число увеличивается до семи-восьми. При лечении врачи могут принять решение о десяти пиявках на одном сеансе — это зависит от того, насколько интенсивен болевой синдром, и какой он имеет характер. При этом специалисты внимательно следят за пиявками и снимают их, заметив свободное сосание.

Регулярность сеансов гирудотерапии, направленных на разжижение крови и устранение причин грудной жабы, может быть разной. Если пациент жалуется на постоянные боли или приступы стенокардии, возникающие даже в состоянии покоя, гирудотерапевт рекомендует проводить четыре или пять сеансов каждый день. Так продолжается, пока боль не станет утихать. После этого три сеанса организуются через день, порядка трех-четырех — раз в неделю. Как правило, первый курс лечения составляет от десяти до двенадцати процедур. Далее нужно внимательно следить за самочувствием пациента, так как повторный курс гирудотерапии напрямую связан с его самочувствием.

В медицинском центре «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» практикует один из лучших гирудотерапевтов столицы, который обучался не только в России, но и в странах Азии. Мы лечим пациентов с любыми формами ишемической болезни сердца — от стенокардии с тяжелыми симптомами до бессимптомной. Наши врачи помогают каждому пациенту найти верный путь к избавлению от грудной жабы.

ТОЛЬКО В МАРТЕэкономия - 15%

1000 рублейснятие ЭКГ с расшифровкой

• Изменить образ жизни.
• Отказаться от вредных привычек и опасной еды с высоким содержанием холестерина.
• Поддерживать оптимальный вес, избавиться от лишних сантиметров на талии.
• Правильно дозировать физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций.
• Ежедневно контролировать артериальное давление, принимать витамины, всостав которых входит магний и калий.

В ситуации, когда ишемическая болезнь сердца уже диагностирована, наступает черед вторичной профилактики. Каждый пациент должен осознать, что победить грозные симптомы разыгравшейся стенокардии можно только в тесном содружестве с врачом. Прием назначенных кардиологом лекарств - неотъемлемая часть выздоровления и предупреждения рецидивов.

В интересах пациента избегать тяжелой физической активности, а если это не представляется возможным, принимать перед началом нагрузок медикаменты. Сахарный диабет и болезни желудочно-кишечного тракта обязывают внимательно следить за состоянием здоровья, в противном случае инфаркт миокарда произойдет с большой долей вероятности. Если пациент прислушивается к советам врачей относительно профилактики ишемической болезни сердца, проявления недуга значительно уменьшаются.

Высококвалифицированные специалисты медицинского центра «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» знают все о том, почему возникает стенокардия, лечение разрабатывается исходя из причин болезни.

«ЕВРОМЕДПЕРСТИЖ»: мы делаем людей здоровыми!

Грудная жаба: причины, признаки, диагноз, лечение, прогноз

Грудная жаба (angina pectoris) — это клинический синдром, в современной медицине именуемый . Описанный врачами еще сотню лет назад, он характерен для такого заболевания, как . Необходимо сразу отметить, что термин «ИБС» отражает суть патофизиологических процессов, происходящих в сердце, и является отдельной нозологической единицей. То есть при постановке диагноза оперируют термином не «грудная жаба», а именно ИБС.

Итак, грудная жаба — это состояние, характеризующееся возникновением специфических жалоб со стороны сердца. Как правило, эти жалобы состоят в появлении типичных болей в грудной клетке. Свое название синдром получил из-за выраженных ощущений давящего характера во время приступа стенокардии. Пациенты свое состояние в эти моменты описывают так, как будто огромная жаба села на грудь и давит, вызывая боль и препятствуя дыханию.

Причины грудной жабы

В связи с тем, что грудная жаба является клиническим проявлением , основной их причиной является несоответствие между тем, какую потребность в кислороде испытывает миокард, и тем, сколько его поступает к миокарду по коронарным артериям. Основным патогенетическим механизмом при этом является сужение одной или нескольких из коронарных (сердечных) артерий вследствие их поражения или в результате спазма гладкомышечной мускулатуры в стенке артерии.

патогенез и развитие ишемии при грудной жабе

Из факторов, значительно повышающих риск развития , а, следовательно, и грудной жабы, можно выделить основные:

• Мужской пол и возраст более 40 лет,
• Избыточная масса тела,
• Гипертоническая болезнь,
• Вредные привычки, особенно табакокурение,
• Избыточные стрессовые ситуации.

Другими словами, курящий мужчина с ожирением старше сорока лет имеет значительно более высокий риск возникновения грудной жабы, нежели молодая некурящая женщина. С возрастом риск развития грудной жабы у лиц мужского и женского пола практически одинаков (старше 60 лет).

Как клинически распознать приступ грудной жабы?

Как правило, симптомы грудной жабы специфичны и не составляют труда при диагностике. Пациент с грудной жабой испытывает кратковременную (не более 5-7 минут), довольно интенсивную давящую боль в грудной клетке слева или в области грудины. Часто эта боль изменяет свой характер в течение одного приступа — она может становиться жгучей или сжимающей. У многих пациентов боль иррадиирует в область левой руки, лопатки слева, ключицы или даже нижней челюсти.

Если говорить об условиях возникновения болевых приступов, то основным провоцирующим фактором является физическая нагрузка (бег, ходьба, подъем по лестнице) или стресс. У пациентов молодого возраста (около 40 лет) болевые приступы могут возникать в ночное время — стенокардия покоя, или в ранние предутренние часы — стенокардия Принцметалла.

ирридация болей при грудной жабе

Итак, основными признаками грудной жабы являются давящие или жгучие боли в грудной клетке, с иррадиацией или без таковой, возникающие после физической нагрузки, длящиеся не более 5-7 минут и прекращающиеся после окончания нагрузки или после приема препаратов нитроглицерина под язык (если нитроглицерин не помогает (до 2-3 приемов) вероятен начавшийся , либо в груди имеет иное происхождение).

Со стороны пациент с грудной жабой выглядит следующим образом. После бега или интенсивной ходьбы он резко останавливается, на лице у него появляется гримаса боли, цвет лица может приобретать красный или синеватый оттенок. Пациент начинает растирать рукой область сердца. Спустя несколько минут он может возобновить начатую нагрузку. Если же пациент теряет сознание, оседает на пол, начинает задыхаться и хрипеть, то можно заподозрить развитие осложнений.

Как диагностировать грудную жабу?

Для того, чтобы подтвердить или исключить диагноз, пациент должен уже после первых болевых приступов обратиться к врачу. Даже если он испытывает не как таковую интенсивную давящую боль, а незначительный дискомфорт жгучего характера, возникающий после нагрузки и исчезающий в покое, все равно необходимо обследоваться у врача. Многие пациенты отмечают жгучие боли не в сердце, а под лопаткой или в межлопаточном пространстве. И это также является критерием грудной жабы, особенно если жжение возникает после нагрузки.

В отношении дифференциальной диагностики и пациенту, и врачу следует знать, что часто жжение в области грудины и эпигастрия принимается за патологию пищевода и желудка. Действительно, в некоторых случаях тяжело отдифференциировать грудную жабу и гастро-эзофагеальный рефлюкс, но в первом случае боли возникают после нагрузки, а во втором могут быть спровоцированы приемом пищи и усиливаться в ночное время, когда человек принимает горизонтальное положение. Опять же, в случае грудной жабы боли прекращаются в покое, а при рефлюксе — при приеме стакана воды внутрь.

изменения на ЭКГ при грудной жабе

После того, как пациент обратился к врачу, ему назначаются дополнительные методы диагностики. Самым информативным является и ее модификации — суточный монитор ЭКГ, пробы с проведением ЭКГ после физической нагрузки ( , тест 6=минутной ходьбы). Обязательным исследованием при грудной жабе является . После очного осмотра могут быть назначены и другие методы диагностики, в частности, которая позволяет осмотреть коронарные сосуды изнутри и оценить степень их сужения вследствие атеросклеротических бляшек.

Как лечить грудную жабу?

Золотым стандартом в лечении грудной жабы является использование под язык. Этот препарат обладает быстрым и кратковременным действием, оказывая сосудорасширяющий эффект относительно коронарных артерий. Кроме этого, он снижает приток крови к сердцу, что снижает нагрузку на сердечную мышцу, и, следовательно, снижает потребность миокарда в кислороде.

Из препаратов используется нитроглицерин 0.5 мг в таблетках сублингвально, 1 доза нитроспрея или нироминта. Схема использования препарата такая — при приступе грудной жабы принять нитроглицерин под язык, через пять минут нет эффекта — еще 1 дозу под язык, через пять минут нет эффекта — еще 1 дозу под язык. Если после трех-кратного приема нитроглицерина болевой синдром сохраняется, необходимо разжевать 1 таблетку аспирина и вызвать скорую медицинскую помощь, так как в данном случае велик риск развития инфаркта миокарда.

В том случае, когда у пациента установлен диагноз ишемической болезни сердца, ему показан комплексный прием препаратов. Достоверно снижает риск развития осложнений и увеличивает продолжительность жизни комбинация из следующих лекарств:

1. (БАБ) — конкор, коронал, эгилок, метопролол, бисопролол и др — уменьшают частоту сердечных сокращений, тем самым снижая потребность миокарда в кислороде;
2. (иАПФ) — лизиноприл, периндоприл, эналаприл и др — нормализуют артериальное давление, что снижает постнагрузку на сердечную мышцу;
3. (аспирин, ацекардол, тромбоАсс и др) — препятствуют формированию тромбов в крови и оседанию их на атеросклеротических бляшках (тромб в совокупности с бляшкой значительно перекрывает кровоток по коронарной артерии);
4. Гиполипидемические препараты (розувастатин, аторвастатин и другие ) = нормализуют уровень холестерина в крови, тем самым препятствую дальнейшему поражению сосудов и коронарных артерий.

Схема лечения для пациента с грудной жабой всегда подбирается строго индивидуально, исходя из клинических проявлений и частоты болевых приступов, а также в зависимости от развившихся осложнений.

Допустимо ли лечение грудной жабы народными средствами?

Многие люди при болях в сердце лекарственным препаратам предпочитают использование народных средств и даже заговоров. Но нужно понимать, что основным механизмом грудной жабы является спазм коронарных артерий, и устранить его можно с помощью либо лекарств, либо операции ( или ). Поэтому прием лекарственных растений имеет лишь вспомогательное значение , так как многие вещества в растениях оказывают общеукрепляющее действие на сердечную мышцу. Поэтому люди, которые при болевых приступах делают упор на народных средствах, должны понимать, что ни одно народное средство не предупредит развитие острого инфаркта миокарда, если не использовать нитроглицерин и другие препараты.

Из лекарственных растений, используемых в качестве вспомогательного метода лечения, допустимо употребление таких, как настойка и жидкий экстракт боярышника, смесь из цветков ромашки, бессмертника, зверобоя и березовых почек, семена тыквы, валериану и др.

Одним из эффективных старых русских рецептов для укрепления сердца при грудной жабе является следующий:

Необходимо взять около одного литра меда, десять лимонов и десять чесночных головок (не зубчиков). Лимоны выжать, очищенный чеснок прокрутить в мясорубке. Далее смешать в банке и настаивать около двух недель. По происшествии указанного времени начать употребление смеси по 4 чайные ложки в день на протяжении двух месяцев. Профилактические курсы — один-два раза в год.

Образ жизни

Коррекция образа жизни веса остается самой актуальной задачей для пациента с грудной жабой. Под правильным образом жизни понимаются следующие составляющие:

• Правильное питание, исключение животных жиров, быстрых углеводов, жирной, жареной пищи,
• Исключение курения и употребления алкоголя,
• Ограничение стрессов и ограничение физической нагрузки до оптимального уровня, переносимого пациентом без болевых приступов,
• Коррекция лишнего веса,
• Регулярный прием назначенных препаратов, постоянный самоконтроль за гипертонией и наблюдение у врача.

Возможны ли при грудной жабе осложнения?

Несомненно, при грудной жабе часто развиваются осложнения. К ним относится острый инфаркт миокарда, развитие , В свою очередь, осложнениями инфаркта являются кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность и .

Именно на профилактику столь грозных осложнений направлено лечение грудной жабы и модификация образа жизни, и о профилактике инфаркта миокарда должен в первую очередь думать пациент с грудной жабой, ведь инфаркт является не только инвалидизирующим, но и жизнеугрожающим заболеванием.

Прогноз

Прогноз при неосложненной грудной жабе и соблюдении указаний врача, диеты и правильном приеме назначенных препаратов — благоприятный. В случае возникновения инфаркта миокарда прогноз будет определяться зоной поражения сердечной мышцы, функциональным классом сердечной недостаточности и наличием или отсутствием осложнений самого инфаркта. В особо тяжелых случаях (обширный трансмуральный инфаркт с нарушениями сердечного ритма или с острой левожелудочковой недостаточностью) прогноз сомнительный.

Пациентам необходимо понимать, что развитие грудной жабы можно остановить только тогда, когда пациент соблюдает рекомендации по коррекции образа жизни и принимает все назначенные врачом препараты. Однако, и в этом случае патофизиологические механизмы атеросклероза остаются функционирующими, и малейшие сдвиги в уровне холестерина в крови вновь приведут к отложению бляшек в артериях. Единственным радикальным способом устранения спазма коронарных артерий остаются хирургические — стентирование и аорто-коронарное шунтирование. Но даже и в этом случае частота болевых приступов достоверно снижается при условии регулярного приема лекарственных препаратов.

Видео: история болезней — грудная жаба