Как начинается ячмень на глазу у ребенка. Лечение ячменя на глазу у ребенка

У малышей, особенно новорожденных, глаза — это незащищенные и крайне уязвимые места. Поскольку их железы и слизистая достаточно хрупкие и периодически подвергаются всевозможным механическим воздействиям из вне. На них действует абсолютно все – грязь, попадающая на слизистую глаза вместе с ветром и с детских ручек, низкие температуры, наблюдающиеся большую часть года. Ввиду не сформированного детского иммунитета, без простуд не обходится жизнь ни одного малыша, также, как и без испачканных ручек, которые все время тянутся к глазкам. В следствии этого ячмень на глазу у ребенка является не такой уж и редкостью. А вот лечение ячменя требует много терпения не только от малыша, но и от родителей. Обычно в курс лечения входит сочетание народной медицины и медикаментозных препаратов. Стоит сказать и о том, что предупредить заболевание гораздо проще, чем лечить его в дальнейшем. Поэтому мамам будет полезно узнать не только о том, как лечить данное заболевание, но и какие профилактические меры можно предпринять.

Появления ячменя: основные причины

На глазу крохи возникает ячмень ввиду того, что на веке начал развиваться воспалительный процесс, который был спровоцирован попаданием в организм крохи бактериальной инфекции. Зачастую виновником развития данного явления является золотистый стафилококк. Данная инфекция попадает в организм по нескольким факторам:

Немытые руки. Дети часто забывают о необходимости мыть руки, выйдя из туалета или придя с прогулки, и трут ими глазки.
Переохлаждение. Все родители знают о том, что кутать детей нельзя. Но не стоит и забывать о том, что кроха должен быть одет по погоде, чтобы ему не было холодно. Особое внимание нужно обратить на обувь, чтобы ножки малыша не промокали и не замерзали.
Сниженный иммунитет. Любое заболевание быстрее «цепляется» к детям, чья иммунная система ослаблена. Поэтому о здоровье ребенка стоит позаботиться с самых ранних лет.
Длительное пребывание на улице в холодную или дождливую погоду.
Наследственность и плохое питание.
Попадание инородного тела. Часто в глаза малышей попадают различные соринки, которые и вызывают воспаление.
Хронические заболевания – кариес, дисбактериоз, демодекоз и пр.
Прием ряда медикаментов, особенно антибиотиков и плохая экологическая обстановка – загазованность и задымленность воздуха, проживание в районе присутствия химических заводов.
Физические и умственные нагрузки в купе с переутомлением и недосыпанием.

Если вы столкнулись с данным заболеванием, проанализируйте вышеописанные причины его возникновения. Это поможет вам в последующем избежать повторных воспалительных процессов, а ваш кроха не будет мучиться от болей в глазу.

Симптомы ячменя

Прежде чем начать лечить своего кроху от ячменя, нужно убедиться, что это именно он. Ведь поставить точный диагноз самостоятельно достаточно сложно, а гнойные воспаления глаза могут различаться между собой, что соответственно, влияет и на метод лечения.

К основным симптомам ячменной болезни можно отнести следующее:

Покраснение века (хемоз). Оно быстро развивается на всей конъюнктиве.
Отек века. Зачастую его можно изначально заметить лишь на одном веке (чаще всего верхнем), но через непродолжительное время отекает весь глаз.
Дискомфорт. Малыш жалуется на жжение и зуд, пытается постоянно чесать глаз.
Слезотечение, капризность, нарушение сна и потеря аппетита.
Образование на веке небольшого бугорка, который на ощупь является достаточно плотным.
Наличие на воспаленном участке гнойничковой головки.

Развивается ячмень достаточно стремительно. Небольшой отек перерастает за 2-4 дня в сильнейшую припухлость. После этого происходит вскрытие ячменя. Но у некоторых малышей гнойник не прорывается, а медленно рассасывается. После того как гной выйдет, отек начинает спадать. Однако покраснение глаза сохраняется на протяжении достаточно долгого периода времени.

Бывают ситуации, когда гнойник находится непосредственно внутри века. Называется он соответственно — внутренним ячменем, за которым следует пристально наблюдать, поскольку он может прорваться внутрь конъюнктивы и вызвать более серьезную проблему — общее инфицирование глазницы.

Редким видом является холодный ячмень на глазу у ребенка. Данное заболевание можно определить по тому, что небольшой бугорок будто застывает на одном месте и длительное время не проходит. В таком случае вам лучше всего посетить врача, поскольку вылечить ячмень подобного рода самостоятельно не получится.

Чтобы после ячменя не осталось негативных последствий, лучше всего обратиться за помощью к специалисту. Только врач сможет точно определить характер заболевания и назначить соответствующую терапию.

Лечение ячменя

После постановки точного диагноза врач назначит вашему ребенку необходимое лечение, которое, как показывает практика, включает в себя прием медикаментов и средства народной медицины.

Из медикаментозных препаратов чаще всего назначают следующее:

Глазные капли. Это средство для лечения назначается практически всегда. Поскольку глазные капли легки в использовании и достаточно эффективны. Их закапывают в конъюнктивальный мешок несколько раз в день. Из средств, которые чаще всего выписывают детям, можно выделить офтальмоферон (с первых дней жизни), альбуцид (достаточно эффективный, но жгучий препарат, который нравится далеко не всем детям, лучше применять после года), тобрекс, левомицетиновые капли (сильный препарат, но тоже весьма жгучий).
Мази. Данный препарат для лечения тоже назначают часто. Мазь закладывается под нижнее веко, она редко вызывает дискомфорт и болезненные ощущения. Вам могут выписать такие мази, как флоксал (с рождения), тетрациклиновая и эритромициновая мазь (детям старше 8 лет), тобрекс (показан детям с двух месяцев жизни).

Народные средства для лечения ячменя

Народные методы лечения можно применять исключительно с разрешения лечащего врача, поскольку все дети индивидуальны, как и их организм. К методам народной медицины, разрешенным к применению, можно отнести следующее:

Примочки из трав. Прекрасным противовоспалительным эффектом отличаются такие травы, как ромашка, календула, подорожник и череда. Прикладывать такие тампончики на глазки ребенку можно уже практически с первых дней жизни.
Сухое тепло. Данный способ должен применяться у детей старше года. Вы можете приложить к гнойничку теплое отварное яйцо, либо мешочек с подогретой солью. Только нужно быть осторожным – глазу должно быть тепло, но не горячо.
Солнечные ванны. Если ячмень выскочил в летнее время, то врач может вам порекомендовать побольше находиться на солнышке, естественным образом прогревая припухлость. Это лечение подойдет и для детей до года.
Витаминотерапия. Данный способ нужен всем и всегда, в любое время года.

Лечить ячмень у ребенка сложно. А кроха в свою очередь очень страдает от возникновения подобного рода воспаления на глазу. Поэтому внимательно отнеситесь к вышеизложенной информации и постарайтесь не допустить возникновения подобных неприятностей у вашего малыша.

Вопросов, особенно для молодых родителей, возникает множество. Например, что будет, если выдавить ячмень на глазу у малыша? А надо ли вообще это делать, и не будет ли хуже? Некоторые несведущие в медицине и доверчивые люди, не сумев найти правильной и достоверной информации, находят сомнительные рецепты, например, «как заговорить ячмень». Нужно ли говорить, что «заговоренный ячмень» имеет такие же шансы на всевозможные осложнения, что и обычный? Чтобы вылечить это заболевание, нужны элементарные медицинские знания.

Ячменем называют ограниченный гнойно–воспалительный очаг, который возникает на веке. Это не что иное, как результат воспаления основания ресницы – ее волосяной луковицы. Иногда источником воспаления становится расположенная рядом сальная железа. Наконец, возможно воспаление дольки мейбомиевой железы – так возникает внутренний ячмень у ребенка. Какие причины приводят к воспалению?

Причины возникновения

Конечно, чаще всего, возникает на одном глазу. Но иногда бывают и сложные случаи, например, когда на нижнем веке левого глаза находится одно образование, и одновременно с ним возникает ячмень на верхнем веке, или даже несколько. В таких случаях всегда нужно подозревать или распространение инфекционного процесса, или системное заболевание кожи – например, врожденную аномалию сальных желез. Это, к счастью, бывает редко.

Наиболее часто ячмень у новорожденных детей возникает как следствие внутриутробного заражения, перинатального инфицирования (во время продвижения по инфицированным путям матери), либо во время контакта с матерью, при наличии гнойно–воспалительных поражений кожи.

У детей первого года жизни и в старшем возрасте причинами появления ячменя являются:

Причин для развития воспалительного процесса много. Какими симптомами проявляется классический ячмень?

Симптомы воспаления

Детский ячмень имеет острое начало. В отличие от взрослых, у детей более тонкая кожа век, и в детском организме, а особенно у новорожденных, в составе больше воды. Поэтому отек возникает быстро, а перед его появлением многие отмечают неприятные ощущения в виде дискомфорта и жжения на определенном участке века.

За короткое время (считанные часы) появляется покраснение и припухлость. Иногда отек выражен настолько, что можно с трудом открыть глаз. Гной возникает не сразу, а появляется постепенно, в течение нескольких дней. В то время как гнойничок формируется, многие дети могут испытывать общие симптомы недомогания, в некоторых случаях поднимается невысокая температура (субфебрильная).

Назревший гнойник обычно через 2–3 дня самопроизвольно вскрывается. Важно, чтобы гной вытек наружу, а не внутрь, поскольку он способен вызвать кератит, блефарит и прочие осложнения. Прорыв может возникнуть в ночное время, а к утру ресницы слипнутся и глаз будет невозможно открыть. С этого момента начинается улучшение и ячмень проходит. Конечно, лечить ячмень на глазу у ребенка надо еще на стадии «предвестников», не дожидаясь нагноения.

Классическими симптомами ячменя являются:

возникновение плотной, эластичной, теплой или горячей припухлости на краю века;
появление болезненности при попытке надавить на ячмень;
наличие отека и воспаления вокруг очага;
возможно покраснение конъюнктивы.

Затем появляются общие симптомы интоксикации и воспаления, особенно у маленьких и ослабленных детей. Это означает, что началась фаза нагноения. В редких случаях ячмень у детей может быть причиной увеличения регионарных (шейных, поднижнечелюстных, подзатылочных) лимфоузлов.

Какой врач занимается лечением ячменя у ребенка?

Какой специалист может вылечить ячмень? Конечно, в более «привилегированном» положении находятся дети, живущие в больших городах: родители сразу обращаются к детскому офтальмологу. Именно этот врач знает все тонкости лечения этого заболевания. Но в том случае, если ячмень возникает часто, это может быть маркером более серьезных заболеваний, например, сахарного диабета первого типа, который диагностируется в молодом возрасте, а также заболеваний кишечника, симптомом хронических инфекций и снижения иммунитета.

Поэтому при рецидивирующем течении не исключена консультация узкого специалиста: детского гастроэнтеролога, иммунолога, инфекциониста, эндокринолога, даже если болен младенец.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Есть случаи, когда ячмень из ограниченного воспаления становится распространенным. Иногда возникают два воспалительных очага на одном веке, которые затем сливаются в один. После возникает выраженное и крупное уплотнение на коже век (инфильтрация), а само воспаление продолжается по типу фурункула, с образованием абсцесса.

Если срочно не показать ребенка врачу, то после того, как вскроется этот фурункул, возникает значительное углубление, на дне которого находится пробка из некротизированной, омертвевшей ткани. После того как она отторгнется, на всю жизнь остается грубый рубец на веке.

Подобное абсцедирующее течение встречается у детей всех возрастов, и родителям, особенно ослабленных и часто болеющих детей, нужно быть начеку.

Срочно обратиться к врачу нужно также, если начал полностью закрываться глаз, усилились боли, поднялась температура, или появился подобный процесс на втором глазу.

Диагностика

Диагностика ячменя у ребенка несложна. Даже у грудничка возникает та же самая характерная картина, как и у детишек старшего возраста, и, если симптомы воспаления говорят о воспалении века – значит, перед вами ячмень. Единственное, что нужно сделать, особенно при рецидивирующем поражении – это взять отделяемое и гной, провести бактериологическое исследование с выделением чистой культуры, и определить чувствительность возбудителя к антибиотикам. Это позволит врачам провести прицельное лечение.

Лечение

Лечение ячменя при любой форме болезни должно быть комплексным. Чем лечить? Рассмотрим медикаментозные способы и лечение в домашних условиях.

Медикаментозная терапия

Основой лечения является антибактериальная терапия. Еще до созревания и образования гноя назначают:

препараты ампициллина, Ампиокс, эритромицин внутрь, фторхинолоны (офлоксацин);
глазные капли – Альбуцид, левомицетиновые капли, Ципрофлоксацин, Флоксал. Иногда добавляют несколько капель Искусственной слезы, особенно при склеивании век;
назначают мазь от ячменя с противовоспалительным эффектом – глазная гидрокортизоновая мазь;
края век необходимо смазывать желтой мазью (ртутной), особенно при подозрении на демодекоз;
наружный край ячменя прижигают спиртом, спиртовой настойкой календулы.

Чтобы воспаление рассосалось без нагноения, следует пройти курс примочек из лидазы (накладываются на глаз).

Также назначают поливитамины, а на стадии до образования гноя показаны сеансы УВЧ, которые помогают «рассосать» очаг либо ускорить созревание.

Лечение дома

Как лечить ячмень на глазу? Показаны следующие процедуры:

сухое тепло (мешочек с солью, синяя лампа);
примочки отваром календулы;
примочки алоэ и подорожника;
примочки из крепкого остывшего чая.

Если ячмень не проходит

Что делать, если ячмень не проходит при лечении в домашних условиях? Естественно, не нужно тратить время на заговоры. Так ячмень может добраться и до второго глаза, или даже ребенок рискует потерять зрение. В этом случае нужно срочно посетить врача и получить назначение современных капель, например, с тобрамицином. Кроме того, внутрь обычно назначают Флемоксин либо комбинацию 2–3 средств. Вероятность, что ячмень можно победить без антибиотика, довольно низка.

Осложнения

Как правило, осложнения при ячмене возникают после выдавливания. Гной попадает в кровь, он может вызвать воспаление век, менингит, или даже сепсис, абсцесс или флегмона глазницы. Выдавливать какое–либо образование на лице запрещено.

Также ячмень может как бы «застыть», и остаться надолго. Это , состояние хронической закупорки сальной железы. При этом состоянии гной «запирается внутри», и помогает только операция.

Профилактика

Нет ничего проще, чем профилактика. Это лучшее, что можно сделать в домашних условиях. Чтобы не было ячменя, нужно:

обучать малыша гигиене;
избегать простуд;
закаливать ребенка;
коротко стричь ногти и приучать малыша пользоваться влажными салфетками, а не пальцами;
вылечить все сопутствующие заболевания;
избегать авитаминозов и обеспечить правильное питание для детей.

Таким образом, с ячменем вполне можно справиться. Самое главное – не запускать воспаление, ни в коем случае не выдавливать гной, и начинать лечение при самых ранних симптомах воспаления века. Тогда можно надеяться на скорое выздоровление.

Полезное видео про ячмень у ребенка

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Ячмень - достаточно распространенное заболевание у детей любого возраста. Это острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы и прилежащих желез, обычно его провоцирует золотистый стафилококк.

У ребенка бывает как на одном глазу, так и на обоих. Родители часто задаются вопросами: можно ли заразиться и заразить ячменем?, и может ли он повториться снова и поразить второй глаз?

Причины появления

Заразиться ячменем нельзя, но он способен вновь образоваться, даже в кратчайший срок. Это может произойти от того, что организм малыша не сумел противостоять микробам, то есть его иммунитет оказался слаб.

Ячмень на верхнем и нижнем веке появляется по одним причинам. Но на верхнем веке он может быть не только внешним, но и внутренним, созревающим внутри века. В таком случае он формируется за один день. При ячмене внизу, часть лица припухает, отекает, воспаленный участок краснеет.

Ячмень часто появляется, когда не соблюдаются простейшие правила гигиены:

Ребенок немытыми руками потер глаза и занес инфекцию;
В глаз попала соринка и спровоцировала ячмень, тем более, если ее хотели достать грязным платком;
В глаз попала пыль, часто это бывает на улице, особенно в ветреную погоду;
Инфекция могла оказаться на чужом полотенце или носовом платке, которыми мог воспользоваться ребенок;
Также причиной появления ячменя могло быть переохлаждение.

Однако, родители должны знать, что ячмень может появиться и как следствие серьезных заболеваний .

Когда причины частого появления ячменя у ребенка не понятны, нужно пройти обследование

Симптомы заболевания

В основном, появление ячменя сопровождается следующими симптомами:

Как же вылечить ячмень у ребенка? Ячмень - воспалительный процесс, и его лечат консервативно.

Хорошо помогает согревающий компресс, если повторять процедуру регулярно

Когда началось воспаление, и еще нет формирования гнойника, ячмень можно прижечь йодом, зеленкой, медицинским спиртом (делать крайне осторожно, чтобы не повредить слизистую оболочку глаз).

Врач может назначить процедуру УВЧ. Ультрафиолет убивает инфекцию, а инфракрасная часть спектра помогает ускорить созревание. Кстати, солнце оказывает такое же воздействие. Когда гнойник начнет формироваться, компрессы надо прекратить.

Хорошо помогает согревающий компресс (грелка), это способствует ускорению созревания гнойников. Если повторять процедуру регулярно, утром и вечером по 15-20 минут, то примерно через два дня ячмень вскроется.

Чем лечить ячмень у ребенка

Капли при лечении ячменя

Если лечение на ранней стадии не помогло, то необходимо начинать закапывать в конъюктивальный мешок . В этом случае бактерии ячменя уничтожит вещество сульфацетамид, он содержится в альбуциде.

С этой же целью широко применяются капли, содержащие антибиотики. Это могут быть пенициллин и эритромицин в растворах, если у ребенка аллергия на пенициллин, то врач, скорее всего, порекомендует заменить его препаратом гентамицин.

Используют капли - это противомикробное средство, которое используется во многих случаях. Есть и антибиотики нового поколения - и ципролет, они действуют на основе вещества тобрамицин.

Надо помнить, что закапывают капли в конъюктивальный мешок, а не в глазное яблоко.

Какой препарат и в какой дозировке можно применять, решает врач. Это очень индивидуально и зависит от многих факторов:

От причин появления ячменя;
Возраста ребенка;
Общего состояния организма.

Ребенку в этот период необходим прием витаминов С и А , они помогают восстановить кожу после ячменя.

Мази для лечения

Мази меньше распространены, чем капли. Их сложнее использовать, особенно для ребенка. Но они эффективны не меньше, в их состав тоже входят антибиотики. Обычно применяются мази :

Их закладывают под веко. Тетрациклиновую мазь закладывать лучше на ночь, растаяв и растекшись по веку, она провоцирует расплывчатое зрение. Мазь долго не растекается, но точно попадает в место воспаления. Есть и минус - густая концентрация. Но сейчас выпускают антибактериальные гели, например, блефарогель.

Если заболевание сопровождается повышением температуры, то необходим прием антибиотиков внутрь для подавления инфекции. Их назначает врач.

Народные средства

Есть народные средства, от которых не отказывается и традиционная медицина. Это всевозможные примочки из отваров трав:

Существуют и несколько странные народные способы лечения данного заболевания. Бывает, что и они вылечивают, при одном условии: в них надо верить, тогда сработает эффект плацебо.

Надо плюнуть в больной глаз (Очень часто используемый «метод»).
Ячмень пройдет, если показать фигу растущему месяцу.
Надо завязать на палец нитку, с противоположной стороны от больного глаза. Нитку постоянно дергать.
Провести кольцом вокруг глаза.
Взять небольшой катышек серы и завязать в шерстяную ткань, продеть шнурочек и одеть на грудь ребенку.
Шерстяной ниткой, обязательно красной, обмотать запястье на руке, противоположной от больного глаза.
Несколько раз посмотреть в бутылку из темного стекла.

Народные методы перечислены исключительно в ознакомительных целях, ни в коем случае не рекомендованы к использованию администрацией сайта сайт

Осложнения от ячменя

Если отнестись к ячменю внимательно и правильно лечить, то осложнений не будет. Но надо помнить: ячмень нельзя выдавливать, так как можно распространить инфекцию по сосудам, тогда может начаться менингит или заражение крови.

Редко, но ячмень ребенка может перейти в хроническое воспаление хряща века, поэтому его лечением надо серьезно заниматься.

Профилактические мероприятия

Профилактика заключается прежде всего в соблюдении правил гигиены:

Для профилактики ячменя необходимо:

Вовремя выявлять хронические заболевания;
Своевременно ликвидировать источники инфекции и воспалительные процессы;
Закалять ребенка;
Больше бывать на воздухе;
Организовать полноценное питание;
Повышать его иммунитет;
Проводить профилактику глистов;
Приучить ребенка по утрам умываться с детским или косметическим мылом, для обезжиривания краев век.

Родителям следует серьезно отнестись к лечению ячменя у ребенка. Попытаться принять все меры на ранней стадии. Не заниматься лечением самостоятельно, проконсультироваться с врачом. А самое главное, постоянно заниматься профилактикой , тем более, что вышеназванные профилактические меры помогают избежать многих болезней, не только ячменя.

Видео: ячмень на глазу у ребенка (Комаровский)

Фото — ячмень на глазу у ребенка

Посмотреть как выглядит ячмень на глазу у ребенка вы можете на серии фотографий представленных ниже:

Достаточно частое явление у детишек всех возрастов, доставляющее неприятность зудом, болезненными ощущениями, неэстетичным внешним видом. В целом он достаточно безобиден и даже без лечения пройдет за одну неделю. Но вряд ли любящий и заботливый родитель проявит подобную халатность и начнет ставить эксперименты по ничегонеделанию на собственном чаде.

Поэтому при возникновении первых же симптомов ячменя лучше всего начинать его лечение - чем быстрее вы это сделаете, тем быстрее он пройдет, и тем легче будет ребенку.

Что такое ячмень и почему он возникает?

Ячмень - это воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы на краю века. В 95% случаев его вызывает золотистый стафилококк. Ячмень может поражать наружную или внутреннюю поверхность века, иметь один или несколько очагов воспаления, развиваться на одном или обеих глазах.

Вначале ребенок жалуется на боль и небольшую припухлость в области глаза. Затем пораженное веко краснеет и отекает сильнее, при активном развитии ячменя глаз будет выглядеть совсем заплывшим. Через 2-3 дня отечность превращается в гнойничок, который созревает и вскрывается на 3-4 день. Если начать лечение своевременно, до гнойничка дело может не дойти - ячмень уйдет еще на стадии воспаления.

Чаще всего единоразовое появление у ребенка ячменя - это результат несоблюдения личной гигиены. При нерегулярном использовании мыла сальные протоки закупориваются кожным салом, которое в свою очередь служит благодатной средой для размножения микроорганизмов. Также ячмень может образоваться при попадании в глаза грязи или песка, особенно если ребенок потрет глаза грязными руками.

В ряде случаев ячмень - это сопутствующее заболевание при:

глистных инвазиях;
заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
нарушениях обмена веществ - например, сахарном диабете;
глазных болезнях (блефарит, демодекоз);
хронических воспалительных заболеваниях ЛОР-органов;
гиповитаминозах, особенно витаминов группы В.

Внимание! Ячмень - это «звоночек» от организма, что у ребенка снижен иммунитет. При частом их появлении следует обязательно проконсультироваться со специалистами, выявить причину и лечить основное заболевание.

Первая медицинская помощь при обнаружении ячменя

Если ребенок уже достаточно взрослый и может закрыть глаза по вашей просьбе, можно прижигать область поражения спиртом, раствором бриллиантового зеленого или йода.

Хороший эффект на ранних стадиях (до формирования гнойничка) оказывает сухое тепло. Для этого к глазу прикладывают теплое вареное яйцо (неочищенное) или вареный картофель в кожуре (размятый вилкой), завернутые в мягкую тряпочку, либо разогретую на сковороде соль, помещенную в небольшой мешочек.

Активному развитию ячменя также препятствуют глазные примочки из крепкого черного чая, настоя аптечной ромашки, отвара березовых почек, отвара семян укропа, раствора фурацилина. Все перечисленные выше методы обычно хорошо снимают воспаление, облегчают состояние ребенка, а в ряде случаев таких мер бывает достаточно.

Важно! Следует немедленно показать ребенка специалисту при:

появлении ячменя у грудного ребенка;
развитии внутреннего ячменя;
повышении температуры выше 38°C;
сильной отечности области вокруг глаза;
отечности, которая не проходит более 5 дней.

Как лечить ячмень лекарственными средствами?

Как мы отметили выше, чаще всего развитие ячменя имеет инфекционную подоплеку, поэтому для его лечения назначают местные препараты, содержащие противомикробные вещества:

глазные капли - Сульфацил-натрий, Ципрофлоксацин, Левомицетин, Офьтальмо септонекс;
глазные мази - Эритромициновая, Тетрациклиновая.

Шесть НЕЛЬЗЯ при лечении ячменя:

При лечении ячменя следует неукоснительно соблюдать следующие правила:

Следите за тем, чтобы ребенок не трогал руками глаза - это может спровоцировать распространение заболевания. Если малышу что-то мешает или нужно убрать гнойные выделения, используйте для этого чистый платок или салфетку.
Никогда не пытайтесь выдавить или вскрыть гнойник - это чревато серьезными осложнениями! Такую процедуру может выполнить только врач.
Для максимальной локализации патологического процесса не используйте одну и ту же ватную палочку или тампон для лечения ячменей на двух глазах. Начинайте обработку с менее пораженного участка и постепенно переходите к более пораженному, каждый раз меняя вату или кусочек марли. Если нужно промыть оба глаза, используйте для каждого отдельные растворы.
Во избежание повреждения слизистой глаза ребенка не используйте для закапывания растворов пипетку с острым концом. Только атравматичные пипетки с круглым концом!
Не пренебрегайте элементарными правилами асептики! После каждого нанесения препаратов хорошо промойте и высушите пипетку, обработайте спиртом кончик флакона глазных капель. Делать это следует во избежание повторного заражения глаза.
Никогда не используйте для лечения просроченные лекарственные препараты и не занимайтесь самолечением.

Образ жизни вашего ребенка при частых ячменях

Несмотря на свою инфекционную природу, ячмень не заразен. Поэтому в острый период ребенку можно гулять, главное при этом - не допускать переохлаждения и перенагревания. Для профилактики появления ячменей специалисты рекомендуют соблюдать личную гигиену - регулярно мыть руки и лицо с мылом, использовать для туалета ребенка индивидуальные полотенца.

Следует позаботиться о неспецифических мерах по укреплению иммунитета - абсолютно не лишними будут регулярные физические упражнения в доме и на свежем воздухе, включение в рацион питания ребенка большого количества свежих овощей и фруктов, дополнительный прием мультивитаминных препаратов, регулярное оздоровление на курортах.

Ограниченное скопление гноя в волосяном фолликуле ресницы и связанных с ним сальных железах Цейса, реже - в заложенных в толще хряща век дольках мейбомиевых желез. Клиническая картина заболевания у ребенка характеризуется болезненным отеком и гиперемией века, формированием гнойника у корня ресницы (наружный ячмень) или с внутренней стороны века (внутренний ячмень) с последующим вскрытием и выходом гноя. Диагноз ячменя у ребенка устанавливается на основании общего осмотра глаза и век при естественном и боковом освещении. При ячмене у ребенка показаны очищение и дезинфекция инфильтрата, применение глазных капель и мазей с антибактериальным действием, в случае необходимости - хирургическое вскрытие гнойника.

Общие сведения

Ячмень у ребенка - острый локальный гнойно-воспалительный процесс, затрагивающий волосяной мешочек ресницы с сальными железами Цейса, а иногда - большие мейбомиевые железы тарзально-конъюнктивальной пластинки. Ячмень у детей часто встречается в клинической практике педиатрии и детской офтальмологии .

Различают наружный и внутренний, одиночный и множественный, одно- и двусторонний ячмень у ребенка. Наружный ячмень у ребенка выявляется чаще, характеризуется гнойным очагом на краю наружной кожно-мышечной пластинки века в корневой зоне ресниц. При внутреннем ячмене (мейбомите) у ребенка гнойное воспаление развивается в толще хрящевой пластинки верхнего или нижнего века с выходом гнойника на его внутреннюю слизистую поверхность, непосредственно прилегающую к глазному яблоку.

Сформировавшийся ячмень у ребенка представляет собой скопление полиморфно-нуклеарных лейкоцитов и некроз тканей, т.е. абсцесс .

Причины ячменя у ребенка

Ячмень у ребенка является острым локальным инфекционным процессом, вызываемым бактериальной микрофлорой, преимущественно (90-95%) золотистым стафилококком. Инфицирование полости волосяного мешочка ресниц и протоков сальных желез с развитием ячменя может происходить при несоблюдении ребенком правил личной гигиены, прикосновении и расчесывании век грязными руками, использовании грязного полотенца, а также при ношении контактных линз , купании в загрязненном водоеме.

Ячмень у ребенка часто сопутствует другим поражениям глаз (стафилококковому блефариту , конъюнктивиту , дисфункции мейбомиевых желез), в подростковом возрасте осложняет течение себорейного дерматита , вульгарных угрей , фурункулеза , демодекоза . При ВИЧ-инфекции отмечается хроническое течение ячменя и других бактериальных инфекций кожи у детей.

Симптомы ячменя у ребенка

Клиническая картина ячменя у ребенка характеризуется острым началом и быстрым нарастанием симптомов. Формирование наружного ячменя начинается с появления на ограниченном участке века в зоне роста ресниц гиперемии и отека. Ребенок жалуется на болезненность при моргании и прикосновении к месту воспаления, покалывание и зуд. Веко припухает и уплотняется, что приводит к сужению глазной щели, иногда – к невозможности открыть глаз. Воспалительный инфильтрат быстро увеличивается в размерах, и на 2-3 день в результате гнойного расплавления образуется абсцесс с желтоватой головкой у корней ресниц.

Через 1-2 дня ячмень самопроизвольно прорывается наружу с выделением гнойного содержимого и некротических частиц ткани. У ребенка разрешение ячменя может происходить значительно быстрее из-за привычки часто тереть глаза. После вскрытия ячменя у ребенка уменьшается болезненность, отек и гиперемия века, к концу недели признаки воспаления исчезают.

В тяжелых случаях и при множественных ячменях ребенка могут беспокоить головная боль, повышение температуры тела, общая слабость, сопровождающиеся увеличением околоушных и подчелюстных лимфоузлов (лимфаденитом).

При внутреннем ячмене (мейбомите) у ребенка воспаление развивается менее остро, отек и гиперемия становятся более заметными при выворачивании века, может наблюдаться покраснение и раздражение конъюнктивы глаза. При внутреннем ячмене у ребенка вскрытие абсцесса происходит с внутренней поверхности века в конъюнктивальный мешок. После спонтанного разрешения внутреннего ячменя возможно появление грануляционных разрастаний слизистой века. При снижении иммунитета у ребенка и наличии очагов хронической инфекции воспаление век может приобрести затяжное течение с периодическими рецидивами ячменя.

Выдавливание содержимого ячменя у ребенка недопустимо, поскольку опасно распространением гнойной инфекции с развитием флегмоны глазницы , тромбофлебита орбитальных век, тромбоза кавернозного синуса , в редких случаях - гнойного менингита с риском летального исхода.

Ячмень у ребенка может переходить в хроническое неинфекционное липогрануломатозное воспаление сальных желез века – халязион .

Диагностика ячменя у ребенка

Диагноз ячменя у ребенка устанавливается детским офтальмологом по результатам общего осмотра глаза и век при естественном освещении и методом бокового освещения. Биомикроскопия глаза при внутреннем ячмене у ребенка позволяет установить расширение устьев мейбомиевых желез.

Для выявления причин рецидивирующего течения ячменя у ребенка проводится комплексное обследование с привлечением детского иммунолога , детского дерматолога , детского гастроэнтеролога , детского эндокринолога . Назначается общий анализ крови и мочи, определение сахара крови, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы (для выделения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам), анализ кала на яйца глистов, исследование ресниц на демодекоз, исследование иммунологического статуса.

Ячмень у ребенка дифференцируют с халязионом, дакриоциститом , кистами и опухолями век.

Лечение ячменя у ребенка

При первых признаках ячменя у ребенка необходимо сразу же обратиться к детскому офтальмологу. При неосложненном течении ячмень у ребенка хорошо поддается лечению и обычно проходит через 7-10 дней.

В большинстве случаев при ячмене у ребенка проводится местная консервативная терапия. В начале развития воспалительного процесса выполняют очищение и ежедневную дезинфекцию век: обработку отваром ромашки, календулы, туширование инфильтрата 70% этиловым спиртом, 1% р-ром бриллиантового зеленого. До прорыва головки ячменя у ребенка назначаются тепловые процедуры на очаг воспаления (сухое тепло, УФО, УВЧ), увеличивающие приток крови и естественный дренаж. Производятся инстилляции в конъюнктивальный мешок глазных капель, содержащих антисептики (р-р сульфацила натрия), антибиотики (р-р левомицетина, ципрофлоксацина), глюкокортикостероиды (р-р дексаметазона). Мазевые аппликации эритромициновой и тетрациклиновой мазей под веко продолжаются и после вскрытия ячменя у ребенка. Чтобы инфекция при вскрытии ячменя не распространилась глубже, необходимо следить, чтобы ребенок не тер глаза руками.

В случае развития общих симптомов (лихорадки, недомогания) показан прием жаропонижающих, сульфаниламидных или антибактериальных препаратов.

Хирургическое лечение требуется при наружном и внутреннем ячмене большого размера, не поддающемся консервативному лечению. Под местной анестезией производится вскрытие ячменя у ребенка с последующей ежедневной послеоперационной обработкой гнойной раны и антибактериальной терапией. При рецидивирующем течении ячменя у ребенка назначается прием витаминов, иммуномодуляторов, аутогемотерапия .

Прогноз и профилактика ячменя у ребенка

При точном и адекватном лечении прогноз ячменя у ребенка, как правило, благоприятный: в большинстве случаев осложнения не развиваются, излечение наступает через 1-2 недели.

Профилактика развития ячменя у ребенка включает закаливание, полноценное питание, прогулки на свежем воздухе, соблюдение гигиены, санацию хронических очагов инфекции. В случае рецидивов ячменя у ребенка необходимо тщательное обследование с целью выявления и устранения этиологических и предрасполагающих факторов.