Почему оторвался тромб причины симптомы. Что делать при тромбе в ноге

И тромбоз. Но мало кто себе представляет, насколько это опасно. Смерть от тромба наступает в том случае, если своевременно не была оказана помощь. На спасение жизни отводится всего лишь несколько минут. Поэтому, если оторвался тромб, то нужно как можно быстрее оказать пациенту первую помощь и доставить его к врачу.

Что такое тромб?

Тромб – это кровяной сгусток. Он может локализоваться в любом участке. Образуются сгустки вследствие повышенной свертываемости крови. В медицине это явление называют гиперкоагуляцией. На фоне гиперкоагуляции развиваются такие заболевания, как тромбоз или .

Благодаря противосвертывающей системе кровь в организме остается в жидком состоянии. Эта система содержит ферменты, рассасывающие массы и клеточные соединения и, таким образом, предотвращает закупорку сосудов. Однако если сгустки образуются регулярно, то организм бороться с ними не в силах. В таком случае развиваются сосудистые заболевания. При тромбофлебите к патологическому процессу добавляется воспаление стенок сосуда в месте локализации сгустка.

Тромб - это кровяной сгусток, который локализуется в полости кровеносного сосуда и развивается вследствие повышенной свертываемости крови

На начальной стадии заболевание неопасно и при своевременном лечении прогноз для пациента благоприятный. С каждым днем кровяной сгусток увеличивается за счет добавления к нему клеточных агрегатов. Когда он достигает максимального размера, то он отрывается. Отрыв тромба в некоторых случаях может привести к мгновенной смерти.

В зависимости от состава кровяных сгустков, классифицируют следующие их виды:

белые (локализуются в артериях, состоят из лейкоцитов, фибрина, тромбоцитов);
красные (локализуются в венах, в их составе лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и фибрин);
слоистые (локализуются в сердце, артериях и аорте, содержат лейкоциты, эритроциты, фибрин);
гиалиновые (локализуются в малых сосудах, в их составе тромбоциты, белки плазмы и фибрин).

Причины возникновения

Все причины патологии можно разделить на три основные группы:

Повреждение стенок сосудов.
Ухудшение функции свертываемости крови.
Замедленный ток крови.

Свернувшийся кровяной сгусток на начальной стадии своего развития не представляет никакой опасности, однако при несвоевременном лечении может угрожать жизни человека

К первой группе относятся механические травмы, воспалительные процессы, а также повреждения, вызванные токсинами, бактериями и вирусами. Нарушенная свертываемость крови может носить врожденный характер. Но в некоторых случаях неправильная работа функции свертываемости крови может быть вызвана длительным приемом определенных препаратов или воздействием бактериальных и вирусных клеток. Замедленное кровообращение возникает на фоне повышения густоты крови. Такие изменения в организме наблюдаются, если происходит варикозное расширение вен.

В 60% случаев причиной заболевания служит варикозное расширение вен и атеросклероз сосудов. К заболеваниям, которые сгущают кровь или нарушают ее свертываемость, относятся аутоиммунные и опухолевые болезни, патологии сердца, генетические дефекты, сахарный диабет.

Кто подвержен возникновению тромбов? В группе особого риска находятся мужчины старше 40 лет. Это обусловлено тем, что у женщин, до начала климакса, кровь обновляется каждый месяц. Поэтому противосвертывающая система у мужчин работает хуже. В зоне риска также находятся люди, страдающие ожирением. При избыточном весе холестерин накапливается на сосудистых стенках, что и приводит к образованию атеросклеротических бляшек. Толчком также может послужить алкоголь. В небольших количествах этиловый спирт благотворно влияет на состояние крови. Но чрезмерное употребление горячительных напитков приводит к слипанию масс.

Основными причинами тромбоза артерий или вен считают механические повреждения сосуда, наличие инфекционного заболевания, сосудистого воспаления

Сужаются сосуды, а также ухудшается кровоток у людей, ведущих малоактивный образ жизни, у беременных, курильщиков или у пациентов, которые ранее перенесли операцию в брюшной полости. К провоцирующим заболеваниям также относится мерцательная аритмия, острая форма ревматической лихорадки и облитерирующий эндартериит.

Почему отрывается тромб?

Причин отрыва тромба несколько:

кровяной сгусток полностью не закрывает просвет сосуда;
ток крови достаточно быстрый.

После того как кровяной сгусток отсоединился от сосудистой стенки, он свободно передвигается по организму. Он может пройти довольно большое расстояние. Во время движения тромб может расслаиваться на несколько частей и тем самым закупоривать сосуды. После закупоривания вены, в организме развиваются застойные процессы и размножение различных микробов. Это приводит к воспалению, сепсису и заражению крови. При попадании тромба в определенные органы, возможен летальный исход. Смерть от тромба мгновенная.

Чаще всего тромбы отрываются именно от стенок артерий, а не вен, потому что скорость тока крови в артериях в два раза выше, нежели в венах

Если оторвался тромб, то клиническая картина в зависимости от места поражения может различаться. Если патологический процесс локализовался в нижних конечностях, то человек жалуется на боль в ногах. У него также появляется лихорадка и озноб. Кожа в пораженном участке приобретает синюшный цвет. Если конечность стала холодной и бледной, то это говорит о некротическом процессе и начале гангрены. Если тромб расположен близко к поверхности, то его легко прощупать. В месте поражения наблюдается покраснение кожи.

При наступает инсульт. Распознать его можно по таким симптомам: головная боль, несвязная речь, нарушение координации, невозможность сфокусировать взгляд. Если оторвался тромб и закупорил коронарную артерию, то у больного развивается инфаркт миокарда. Признаки проявляются в виде боли в груди, одышке, учащенного пульса, низкого артериального давления, потери сознания.

Из-за развивается мезентеральный тромбоз. В этом случае появляется сильная боль в животе. Если своевременно не приступить к лечению, то наступает некроз кишечника и перитонит. Мгновенная смерть наступает при закупоривании легочной артерии. Появляется одышка, учащается пульс, возникает кровохарканье. После чего человек теряет сознание.

Поскольку оторвавшийся тромб может «плавать» по всей кровеносной системе организма, существует риск его остановки в самом неблагоприятном месте: в легочной артерии

Первая помощь

При появлении одного или нескольких симптомов оторвавшегося сгустка, пациента следует незамедлительно доставить к врачу или вызвать кардиологическую бригаду. До приезда врача больного следует уложить в кровать и обеспечить доступ свежего воздуха. Облегчить состояние поможет холодный компресс. Приложите к пораженному участку лед. Категорически запрещено согревать больное место. Это лишь усугубит ситуацию и усилит болевые ощущения. Больному можно также дать выпить препарат группы анальгетиков или спазмолитиков. На этом первая помощь заканчивается. Предпринимать самостоятельно какие-либо другие действия без врача запрещено.

Дальнейшее лечение проводится в условиях стационара. При низком содержании кислорода в крови врачи назначают оксигенотерапию. Для повышения сердечного давления больному дают сосудосуживающие препараты.

Особенности лечения

Определить наличие сгустка крови у человека врач может уже на осмотре. Однако, для получения полной клинической картины врач собирает анамнез и назначает инструментальное обследование:

флебографию;
КТ и МРТ;
рентген;
эхо-кардиографию.

Если врач диагностировал это заболевание, в зависимости от степени его развития будет назначено комплексное лечение

Если диагноз подтвердился, то назначается соответствующее лечение. Тактика определяется локализацией и объемом поражения сосудов. Медикаментозная терапия направлена на растворение сгустка. С этой целью врачи назначают антикоагулянты («Гепарин»). Лечение осуществляется в стационаре под наблюдением врача, поскольку «Гепарин» вызывают ряд побочных действий: кровотечение, аллергическую реакцию. Аналогами «Гепарина» является «Фраксипарин» и «Клексан». Эти препараты вызывают меньшее количество побочных явлений, поэтому лечение можно проводить на дому.

Консервативное лечение также подразумевает прием тромболитических препаратов («Урокиназа», «Стрептокиназа»). Вводится лекарство внутривенно капельно. Небольшие кровяные сгустки рассасываются, поэтому эти препараты эффективны на начальной стадии заболевания. При , мозге и также назначаются дополнительные мероприятия по поддерживанию и коррекции функционирования этих органов.

На поздних сроках врачи прибегают к радикальным методам лечения. Хирургическое лечение включает такие виды операций, как шунтирование, стентирование и механическое удаление сгустка. Шунтирование проводится под наркозом. В ходе операции хирург накладывает швы на пораженный сосуд и создает дополнительный путь кровоснабжению. Стентирование считается малоинвазивной операцией. Принцип операции состоит в установке стента в область сужения просвета. Кровяной сгусток удаляется при помощи шприца.

Эффективной является физиотерапия. На ранних сроках врачи назначают массаж или лечебную гимнастику. Немедикаментозное лечение подразумевает также ношение компрессионного белья и эластичных бинтов. Степень компрессии назначает врач-флеболог в зависимости от стадии и тяжести заболевания. Носить компрессионный трикотаж нужно постоянно, в противном случае лечение не принесет положительного результата.

Чтобы избежать осложнений заболевания следует выполнять простые правила профилактики тромбоза: отказаться от курения и алкоголя, заниматься спортом, правильно питаться, носить компрессионное белье, избегать принятие горячих ванн, не носить тесную одежду. Тромбоз – опасное заболевание. Но при соблюдении правил работы и отдыха, а также при регулярном посещении врача можно избежать смертельных последствий и спасти жизнь.

Смерть от тромба может наступить мгновенно, если не оказать первую помощь пострадавшему. Всего несколько минут дается чтобы избежать этого опасного происшествия. Если оторвался тромб неизбежен летальный исход.

Что такое тромб у человека и как он образуется

Из-за повышенной свертываемости крови в любом участке тела человека велика вероятность образования тромба — кровяного сгустка. По научному в медицине появление сгустков называют гиперкоагуляцией. В результате развиваются тромбофлебит и тромбоз. Эти заболевания тесно связаны между собой. Сначала появляется тромбоз из-за регулярного образования тромба в сосуде, так как противосвертывающая система (поддерживает кровь в жидком состоянии) не справляется с регулярным появлением сгустков крови. Тромбофлебит же это следствие тромбоза — воспаление стенок сосуда в месте образования закупорки.

Раннии стадии этих заболеваний не опасны при своевременном обращении к врачу, но если запустить болезнь с каждым днем к образовавшейся пробке будут добавляться новые кровяные элементы увеличивающие ее. Отрыв тромба происходит при достижении критической массы, оторванный сгусток в 80% случаев приведет к мгновенной смерти.

Виды тромбов по отношению к просвету сосудов:

Белый — состоит из лейкоцитов, тромбоцитов, фибрина — находятся в артериях
Красный — состоит из эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и фибринов — расположены в венах.
Гиалиновый — состоят из белков плазмы, фибрина, тромбоцитов — появляются в малых сосудах
Слоистый — содержат фибрин, эритроциты, лейкоциты — локализуются в аорте, сердце, артериях

Причины возникновения

Как образуется мы уже рассмотрели. Теперь узнаем причины по которым появляется закупорка сосудов.

Длительное нахождение в неподвижном положении провоцирует загустение крови в последствии ее закупорку. Механические повреждения сосудов чаще всего встречается при воспалительных процессах, вызванными вирусами и токсинами. Не исключен вариант врожденного характера плохой свертываемости крови — передается по наследству. При приеме эстрагеносодержащих препаратов, длительное воздействии вирусной инфекции.

Важно! Самая главная причина это малая подвижность именно из-за этого возникает варикозное расширение вен в дальнейшем перетекающая в тромбоз. Почему при опухолевых болезнях, сахарном диабете и патологии сердца влияют на свертываемость крови? Потому что именно они имеют прямое отношение к сгущению крови в организме.

Группы риска по возникновению тромбов возглавляют мужчины старше 40 лет. Почему здесь нет женщин, да потому что у них ежемесячно происходит обновление крови до климакса. Вторая группа максимально подверженная закупорке сосудов это страдающие ожирением. Как известно холестерин остается на стенках сосудов, тем самым сужая их. Что касается алкоголя можно отметить следующее: при регулярном чрезмерном употреблении приводит к слипанию масс, но при небольших количествах спиртосодержащие напитки наоборот немного разжижает кровь.

Курильщики, люди с малой подвижностью и беременные так же подвержены появлению тромба.К провоцирующим заболеваниям также относится мерцательная аритмия, острая форма ревматической лихорадки и облитерирующий эндартериит.

Почему тромб оторвался что это такое и что будет

Основных причин отсоединения тромба две:

Быстрый поток крови
В сосуде есть просвет и кровяной сгусток перекрывает его не полностью

Все тромбозы консервативной терапии подлежат только первые 3 суток. Потому что только в это время тромб фиксирован к стенке вены пока он рыхлый. Начиная с 4-5 суток он уплотняется, а когда он сжимается та жидкость которая содержалась в нем начинает выделяться наружу и как смазка может оторвать от вены. Тогда тромб может стать свободно плавающим. Его с током крови может занести в любую область человеческого тела. Если попадет в головной мозг — будет ишемический инсульт, если попадет в сердце — будет инфаркт миокарда. А как известно от этих последствий будет летальный исход. Смерть от тромба мгновенная!

Как понять что тромб оторвался

В зависимости от места симптомы оторванного тромба будут разные в кратце рассмотрим их:

В голове — нарушение речи, глотания, асимметрия лица;
Сердце (в коронарной артерии) — давящие и острые болезненные ощущения в груди. Иногда болевые ощущения могут отдавать в нижнюю челюсть, живот, шею, руки и межлопаточную область.
Кишечник — является причиной перитонита сильных болей в животе
Ноги — посинение конечностей, снижение температуры в поврежденной ноге, покраснение, отечность и сильные боли.
Легкие — кислородное голодание, посинение кожных покровов, продолжительная одышка, остановка сердцебиения и дыхания

Диагностика

Своевременное выявление тромба – это возможность избежать операции и даже спасти свою жизнь. Если вы относитесь к группе риска возникновения тромбоза, лучше периодически диагностируйте состояние свертывающей функции крови:

тромбоэластография;
тест генерации тромбина;
активное частичное тромбопластиновое время;
тромбодинамика;
тест протромбинового времени.

Профилактика

Во избежание образования тромбов и их отрыва, необходимо соблюдать профилактические меры. Особенно это необходимо, если человек входит в группу риска. К профилактическим мероприятиям относятся:

Чтобы тромб не появился просто придерживайтесь следующих простых правил:

Соблюдайте диету и режим питания. Ограничте употребление продуктов с холестерином. Уменьшите в своем рационе всю жирную пищу. Ешьте — цитрусовые, брокколи, вишню, пейте зеленый чай.
Принимать антикоагулянты, например, Аспирин. Он понижает свертываемость крови. Однако принимать его можно только по назначению врача.
Увеличьте физическую нагрузку на организм — лучшим решением станет бег. Именно этот вид спорта укрепляет сердце и кровообращение.
В длительных поездках используйте компрессионное белье.

Первая помошь

Выявив предположительные симптомы немедленно:

Уложите больного в постель.
Вызовите скорую помощь (кардиологическую бригаду).
В место поражения положите холодную повязку или компресс.

Ни в коем случае не нагревайте больное место. Пациенту дайте анальгетики и спазмолитики, чтобы облегчить боль.

Тромб – это результат сгущения крови и заполнения её компонентами артерий и вен . Такое состояние приводит к возникновению тяжёлых патологий и даже летальному исходу. Нормальной свёртываемости крови способствует нормальное функционирование свёртывающей и противосвертывающей систем. Нарушение их работы приводит к образованию сгустков и тромбов.

Казалось бы, тромбоз — болезнь пожилых людей, но она с каждым годом все чаще появляется у молодых. Тромбы могут возникать у людей, едва достигших возраста 25–30 лет .

Что такое тромб, и почему он отрывается? Что чувствует человек, когда отрывается тромб? Что делать, если тромб оторвался, чем помочь до приезда врачей? Почему важно понять, отчего произошла закупорка?

Подробнее о патологии

В артериях сгустки, как правило, формируются из-за сужения просветов сосуда. Отчего это происходит?

Возникает это состояние, из-за ухудшающих ток крови, жира и холестерина .

Нередко к формированию таких сгустков приводит уменьшения объёма жидкости, возникающее из-за нехватки воды в организме. Развивается такое состояние из-за злокачественных, доброкачественных опухолей, после приёма контрацептивов или гормонов, после хирургического вмешательства.

В группу риска входят пациенты, которым недавно сделали операцию и люди, ведущие неактивный образ жизни.

Нередко тромбы развиваются у женщин во время беременности или при нарушении кровоснабжения, при механических травмах ног со сдавливанием сосудов.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Тромбоз возникает и у пациентов, которые переносят инфекции или имеют патологии сердца и сосудов.

Наиболее опасными для жизни человека врачи считают тромбы, которые осуществляют закупорку крупных артерий и вен. Такие нарушения увеличивают риск инсульта и могут стать причиной летального исхода.

Как выглядит тромб?

Тромб – это комок, который образуется при нарушениях работы свёртывающей и противосвертывающей систем организма . Он включает в себя фибрин, осевшие компоненты крови или плазмы.

Выглядеть такой сгусток может по-разному.

Это зависит от размеров, составляющих комка, степени развития и его локализации.

Врачи выделяют несколько разновидностей, которые отличаются по морфологическим признакам и зависят от местонахождения.

Виды

Существует два основных типа тромбоза : патологии с закупоркой вен и болезни с закупоркой артерий. Их дополнительно делят на несколько подвидов. Например, артериальный тип развивается вследствие закупорки просвета артерии. Что если в этом случае оторвется тромб? Он вполне способен спровоцировать инфаркт или инсульт внутренних органов, инсульт мозга.

Кроме того, врачи выделяют две основных категории в зависимости от течения болезни:

Хроническая стадия
Острая форма (вялотекущая патология с периодическими обострениями и ремиссиями).

Разновидности тромбозов

Тромбоз кишечника

Развивается из-за закупоривания брыжеечной артерии. Наиболее подвержены ей пожилые пациенты. Провоцирует болезнь развитие тромбов в мезентеральных сосудах, развитие атеросклероза, инфаркт. Заболевание нередко приводит к тому, что человек умирает. Оно начинается с сильного спазма в животе (по симптомам напоминает аппендицит). Пациента рвёт и тошнит, часто бьётся сердце, может развиваться диарея с кровью. Часто повышается температура.

На этом этапе болезнь напоминает кишечную непроходимость.

Флеботромбоз

Патология характеризуется закупоркой глубоких вен частично или полностью. Нередко такое состояние сопровождается отравлением токсинами и продуктами распада результатом, которых становится интоксикация. Чаще всего возникает тромбоз в ногах, но самыми опасными проявлениями его считается закупорка вен малого таза, которая провоцирует тромбоэмболию. Пациент чувствует болевые ощущения в месте локации сгустка. Кожа там краснеет, отекает.

Тромбоз глубоких вен ног

Это тяжёлая патология, которая зачастую развивается бессимптомно и опасна своими осложнениями. Сначала у пациента начинается болевой синдром в ноге, боль усиливается при ходьбе по лестницам или при пеших прогулках. Неприятные ощущения становятся распирающими, ткани отекают и приобретают синеватый оттенок.

Закупоривание вен геморроидального узла. Эта патология развивается после тяжёлых родов, при постоянном переохлаждении, при хронических запорах, интенсивных занятиях спортом. Человек ощущает болевые симптомы и жжение в области ануса, которое усиливается при дефекации.

Ткани отекают, начинаются спазмы сфинктера.

Илеофеморальный тромбоз

Эта болезнь характеризуется поражением сосудов бедренной или подвздошной вены. Она нередко приводит к смерти пациента. Нога отекает от паха до ступни, приобретает синий оттенок. У человека повышается температура. Это заболевание может приводить к гангрене. Её причинами становятся механические повреждения конечностей и таза, онкология. Лечение осуществляется только в стационаре.

Согласно статистике, у 70% людей есть тромбы в венах. Тромб представляет собой патологический кровяной сгусток, сформировавшийся в просвете вены и прикрепившийся к её стенке. Чаще всего такие кровяные сгустки образуются в венах нижних конечностей, что приводит к развитию различных болезней. А если тромб в ноге оторвался, то у человека может возникнуть смертельная болезнь - тромбоэмболия.

При отрыве тромба в ноге последствия могут быть самыми разными. Симптоматика зависит от того, в каком именно сосуде произошла закупорка. Необходимо учитывать, что оторвавшийся сгусток может разделиться на несколько частей и закупорить одновременно несколько вен.

Кровяной сгусток, расположенный в сосуде головного мозга, может привести к инсульту. При инсульте речь больного замедляется, нарушается глотательный рефлекс, а лицо становится асимметричным. В результате существенного повреждения сосудов, расположенных в мозге головы, нарушается тактильная чувствительность и движения.
При закупорке тромбом сосудов, отвечающих за снабжение кровью мозга, человек страдает от интенсивных болей в голове и шее. При этом может наблюдаться нарушение зрения.
Если оторвался тромб в коронарной артерии и произошла её закупорка, то у пациента возникнет давящая острая боль в груди и может развиться инфаркт миокарда. Чаще всего болевые ощущения, вызванная повреждением сосудов, локализуется в районе сердца, но в некоторых случаях болезненные ощущения могут передаваться в область живота, нижней челюсти, шеи, руки или между лопатками.
При закупоривании просвета вены, расположенной в кишечнике, развивается перитонит и ощущаются сильные боли в животе.
В результате отрыва тромба в ноге и закупоривания сосуда пораженная конечность приобретает синюшный оттенок, значительно отекает и болит. В месте, где находится тромб, отмечается покраснение кожных покровов, а температура больной ноги ниже нормальной температуры тела. Если не проводить своевременного лечения, может развиться гангрена, и ногу придётся ампутировать. Однако следует знать, что процесс закупоривания тромбом вены нижней конечности протекает медленно, и благодаря этому больной успевает обратиться в медицинское учреждение и начать лечение.
При закупоривании сосуда, расположенного в легком, у больного резко развивается кислородное голодание, одышка, остановка дыхания и сердцебиения, возможно кровохарканье. Кожа пострадавшего приобретает синюшный оттенок. Это состояние называют легочной эмболией. В случае возникновения у человека перечисленных симптомов необходимо срочно вызвать «скорую помощь» и доставить его в медицинское учреждение. Если этого не сделать, то больной погибнет от эмболии.

Что делать при отрыве тромба

При подозрении на оторвавшийся тромб необходимо экстренно госпитализировать пострадавшего. Часто после отрыва в течение нескольких минут наступает смерть пациента, и «скорая» не успевает доставить его в больницу. Предсказать дальнейшее поведение и путь передвижения тромба практически невозможно, и врач принимает решение по спасению больного исходя из сложившейся на данный момент ситуации.

Решающее значение для жизни пациента играет локализация оторвавшегося сгустка. Если пострадавшего всё-таки успели доставить в больницу, то в качестве лечения могут быть использованы следующие меры:

Проведение операции по извлечению застрявшего в сосуде эмбола.
Установка в полость вены кава-фильтра, способного перехватить оторвавшийся сгусток и не позволить ему двигаться дальше по артерии.
Введение в вену «Гепарина» в большом количестве.

Следует учитывать, что любое оперативное вмешательство в сосуды само по себе является угрозой риска образования новых тромбов в дальнейшем. Поэтому важнейшее значение в борьбе с данной проблемой имеет качественная профилактика варикозной болезни, атеросклероза, тромбофлебита. При наличии перечисленных заболеваний необходимо проводить их своевременное лечение и не допускать осложнений.

Почему образуются тромбы

От тромбов не застрахован ни один человек. Однако понимание того, какие факторы влияют на их формирование, может предотвратить развитие тяжелых осложнений тромбоза, а иногда и спасти жизнь.
Кровяные сгустки могут образовываться в результате:

Замедленного кровообращения.
Длительного пребывания в неподвижном положении.
Формирования атеросклеротических бляшек.
Физических повреждений стенок сосудов.
После хирургического вмешательства.

Кроме того, появлению кровяных сгустков способствует и ненормальная свертываемость крови. Если у больного есть предрасположенность к тромбозу, то ему рекомендуется периодически сдавать анализы на протромбин и проходить другие диагностические процедуры.

Когда тромбы только начинают формироваться, они имеют мягкую консистенцию, поэтому на начальных стадиях заболевания легко поддаются лечению. Со временем тромбы уплотняются и растворить их с помощью специальных химических препаратов становится сложнее. Наибольшую опасность представляет отрыв тромба, расположенного в крупном кровеносном сосуде. Это может привести к возникновению инфаркта, закупорке вены, инсульту, эмболии легкого и смерти больного.

В мелких венах скорость тока и давление крови незначительные, благодаря чему сгустки в них практически никогда не отрываются.

Диагностические процедуры

Своевременное обнаружение тромбоза позволяет избежать хирургического вмешательства и риска серьезных осложнений. Пациентам, входящим в группу риска, необходимо проводить регулярные обследования для выявления болезней крови. Такие процедуры проводят с помощью:

Теста генерации тромбина.
Тромбодинамики.
Теста на протромбин.

Признаки оторвавшегося тромба свидетельствуют о запущенности заболевания. К основным группам риска относят людей:

с лишним весом, поскольку в их сосудах происходит накопление холестерина;
не соблюдающих режим питания;
регулярно употребляющих большое количество алкогольных напитков;
ведущих сидячий или малоподвижный образ жизни;
перенесших операции на суставах и в области брюшной полости;
имеющих онкологические заболевания;
страдающих заболеваниями, которые приводят к увеличению свертываемости крови.

А также в группе риска находятся мужчины возрастом старше 40 лет и женщины у которых наступила менопауза. Поскольку у них на этом этапе жизни изменяется свертываемость кров.

Профилактические меры

Чтобы не допустить формирования тромбов и избежать их отрыва, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Соблюдать диету и режим питания. Не злоупотреблять продуктами, богатыми холестерином: жирными бульонами, жареной пищей, спредами и маргарином.
Людям входящим в группу риска рекомендуется принимать антикоагулянтные средства. К таким относятся «Гепарин», «Варфарин», «Аспирин» и другие. Но прием этих препаратов должен осуществляться под строгим контролем врача.
Для уменьшения свертываемости крови, укрепления сердечной мышцы и ускорения кровообращения необходимо соблюдать физическую активность.

Пациентам, проходящим лечение тромба на ноге, запрещаются физические нагрузки на нижние конечности, поскольку любое резкое движение может привести к отрыву тромба.

Большинство людей считают, что серьезные заболевания сердца встречаются преимущественно в глубокой старости, в результате ухудшения деятельности всех органов изношенного организма. На самом деле, по статистке ВОЗ, именно сердечные болезни ежегодно уносят огромное количество жизней молодых мужчин и женщин в возрасте 35-50 лет. Происходит это по разным причинам, основная из которых — образование тромба в сердце с последующим его отрывом и закупоркой сосуда. Вызвать внезапную смерть может и тромбоэмболия легочной артерии, приводящая к инфаркту. В настоящее время существует немало методов лечения данной патологии, но исход заболевания во многом зависит от своевременности обращения человека за медицинской помощью.

Тромб обычно имеет слоистое строение и представляет собой шаровидный сгусток крови, в котором содержатся фибрин, тромбоцитарные клетки, эритроциты и лейкоциты. Такие образования, создавая турбулентность кровяного потока или полностью закупоривая просвет сосудов, становятся основной причиной всех серьезных патологий сердечно-сосудистой системы. В международной классификации болезней тромбоз сердца имеет код 151.3.

Если тромб в сердце оторвался, он начинает свободно перемещаться по кровеносному руслу и в медицине называется эмболом. Если такой сгусток крови попадет в артерии, питающие мозг, существует большой риск возникновения ишемического инсульта и мгновенной смерти. Если произошел выброс тромба с током крови из желудочков сердца, есть вероятность того, что он окажется в легочной артерии, что чаще всего заканчивается инфарктом миокарда.

Если при диагностике у больного на фоне тромбоза выявили аневризму, которая является расширением определенного участка артерии или полости сердца, то велика вероятность быстрого истончения натянутых стенок органов. Тромб, оказавшийся в месте развития аневризмы, называется дилатационным. При его стремительном увеличении сосуд может лопнуть.

Сердечные приступы различной этиологии представляют опасность для жизни человека, но их можно быстро распознать по характерным признакам и купировать с помощью медикаментов.

Предупредить попадание сгустка крови в коронарную артерию нельзя, поэтому, если оторвался тромб в сердце, мгновенная смерть неизбежна.

Особенности внутрисердечной локализации

Тромб сердца может быть гиалиновым (если в его составе отсутствует фибрин, но есть белки), а также красным при образовании в венах, и белым в случае локализации в артериях. Сердечный тромб чаще всего представляет собой смесь всех этих видов, состоит из разноцветных наслоений. В медицине они подразделяются на:

Подвижный. Имеет возможность свободного передвижения между предсердиями и желудочками.
Неподвижный. Имеет полипообразную ножку, которой он прикрепляется к эпителию эндокарда.

Тромбы, локализованные в полости сердца, могут быть:

обтурирующие;
пристеночные.

Отличие заключается в том, что при первом виде происходит полная закупорка сосуда, а при втором – сужается его просвет.

Причины тромбообразования

Повлиять на образование кровяных сгустков могут различные факторы, вплоть до тяжело перенесенных простудных заболеваний, поэтому точно сказать, почему возникли тромбы у человека, практически невозможно. Тромб может появиться непосредственно в сердце или попасть в полость органа с кровотоком из глубоких вен нижней части тела, например, при тромбофлебите, или возникнуть в результате:

завихрения потока крови из-за повреждения одного или нескольких клапанов сердца;
замедления или ускорения общего кровотока;
повышенной свертываемости крови.

Вышеперечисленные состояния, которые являются благоприятными условиями для образования кровяных сгустков, наблюдаются при следующих патологиях:

трансмуральный инфаркт миокарда, последствием которого стала аневризма;
митральный стеноз ревматического происхождения;
разные виды аритмий, при которых наблюдается неравномерное сокращение отдельных участков сердечной мышцы.

Различные аутоиммунные и онкологические заболевания приводят к повышенной вязкости крови, что нередко становится причиной тромбообразования. Фибрин, который присутствует в основе кровяных сгустков, в большом количестве вырабатывается при тяжелом течении ангины, гриппа и пневмонии. В редких случаях наличие тромбов выявляется у новорожденных по причине генетических дефектов, родовых травм и болезней, перенесённых матерью во время беременности. Недоношенные дети также часто страдают от данной патологии в результате сбоев в работе недоразвитой сердечно-сосудистой системы.

Симптомы тромба в сердце

При полипообразном тромбе признаки заболевания могут долгое время отсутствовать, редко проявляясь в тахикардии и одышке, особенно в сидячем положении. При передвигающемся тромбе у человека наблюдаются следующие симптомы:

приступы учащенного сердцебиения, которые больной ощущает как трепетания или движения инородного тела в груди;
цианоз кожных покровов;
повышенная потливость;
головокружение, предобморочные состояния;
потеря сознания;
ослабление пульса на лучевой артерии.

Тромбоз левого предсердия часто сопровождается гангреной пальцев, падением артериального давления до критического уровня и удушьем. Тромб, лопнувший в правом предсердии, практически всегда приводит к легочной тромбоэмболии и летальному исходу от ишемического инсульта.

О появлении тромбов на фоне имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний свидетельствуют следующие факты:

при использовании антиаритмических средств не достигается положительного эффекта;
у больного начала развиваться легочная гипертензия;
медикаментозные препараты не купируют приступ сильных болей в сердце.

Распознать тромб на сердце или в сосудах без проведения специальных диагностических процедур невозможно. В группе риска находятся все люди, ведущие сидячий образ жизни, страдающие от ожирения, гипертонии, а также имеющие вредные привычки. Злоупотребление алкоголем и табакокурение приводят к развитию аневризмы, а она, в свою очередь, к тромбозу. Если пациент перенес ранее операцию на сердце или в его роду присутствуют родственники с данным заболеванием, это является показанием к двухразовым ежегодным проверкам.

Лечение

Лечение тромбов в сердце проводится разными способами, основными из которых являются медикаментозная терапия с назначением специальных препаратов, рассасывающих кровяные сгустки, хирургическое вмешательство.

Метод лечения определяет врач, в зависимости от выраженности клинической картины, места локализации тромбов, результатов анализов. Если в процессе обследования был выявлен один или несколько пристеночных тромбов маленького размера, то, скорее всего, будет применен консервативный метод лечения, который включает в себя:

Прием препаратов, препятствующих повышенной свертываемости крови. К таковым относятся: «Варфарин», «Фрагмин», «Клексан», «Гепарин».
Внутривенные инъекции тромболитических средств с целью разрушения фибрина.
Применение детокс-препаратов для улучшения оттока жидкости из тканей.

Хирургическое вмешательство всегда имеет негативные последствия, особенно если операция производилась на сердце, поэтому перед назначением данного метода проходит тщательная оценка всех возможных рисков. Удаление тромба осуществляется одним из следующих способов:

Эндоскопическая тромбоэктомия. При этом методе в ушки предсердий вставляется эндоскоп, с помощью которого удаляются все встречающиеся на пути сгустки крови.
Шунтирование. Самая сложная операция, осуществляющаяся под общим наркозом с использованием аппарата, поддерживающего нормальное кровообращение у пациента во время поиска и удаления кровяного сгустка.
Стентирование. Этот способ извлечения тромба заключается в расширении коронарных сосудов специальной металлической трубкой.

Стоимость операции зависит от ее сложности и выбранной клиники. Так, например, цена на тромбоэктомию в России колеблется в рамках 15 000 – 25 000 рублей, на шунтирование – 100 000 – 150 000 рублей, а на стентирование – 40 000 – 50 000 рублей. Одним из самых известных кардиоцентров, в котором осуществляют подобные операции, является центр имени Бакулева.

Профилактика: как избежать тромбоза?

Тромбоз имеет крайне неблагоприятный прогноз, а шансы на полное выздоровление после операции не так велики, поскольку удаление тромба не устраняет причины его появления. Это экстренная мера, которая применяется при наличии угрозы для жизни пациента. Поэтому даже после хирургического вмешательства человеку необходимо принимать тромболитические средства, соблюдать специальную диету и все рекомендации врача.

Для предупреждения данного заболевания требуется вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, выпивать не менее 1,5 л воды в день и обязательно включить в свой распорядок дня умеренные физические нагрузки. Хорошо помогает профилактическое лечение средствами народной медицины.