Ночной приапизм. Приапизм — что собой представляет и как его лечить мужчине

Перемежающийся ночной приапизм (псевдоприапизм, хронический приапизм, сонный приапизм) - довольно редкая патология. Обычно его трактовка и лечение вызывают значительные трудности.

Клиническая картина . Жалобы больных весьма однотипны: частые пробуждения среди ночи, по их мнению, из-за наступающей во время сна эрекции. В большинстве случаев эрекции воспринимаются как сильные, иногда они сопровождаются болезненностью или ощущением прилива в области полового члена и промежности. Такие пробуждения и эрекций бывают практически каждую ночь, чаще во второй ее половине; изредка они наблюдаются и во время дневного сна. Во многих случаях эрекция после пробуждения исчезает не сразу, а только после хождения по комнате, мочеиспускания и т. д. Желание половой близости появляется в редких случаях. После коитуса ночные эрекции становятся еще более сильными и частыми.

По утрам больные чувствуют себя не отдохнувшими, вялыми, разбитыми, настроение снижено. В бодрствующем состоянии некоторые пациенты отмечают повышенную сексуальную возбудимость и легкость возникновения эрекции при общении с женщиной даже в неадекватной обстановке. Однако примерно в половине случаев наблюдаются ослабление адекватных эрекций, ускоренное семяизвержение, снижение либидо. Эти нарушения, как правило, имеют для пациентов второстепенное значение.

Течение . Перемежающийся ночной приапизм может возникать в любом возрасте. Вначале пробуждения среди ночи и эрекции отмечаются изредка (1 раз в 7-10 дней), затем они начинают возникать каждую ночь по 2-5 раз. Сон становится поверхностным. Иногда даже после многолетнего течения (более 10 лет) пациенты отмечают, что ночные эрекции беспокоят их с каждым годом все больше. Больные активно ищут медицинской помощи, обращаются к врачам различного профиля, в первую очередь к урологам и невропатологам. Однако назначаемое лечение в большинстве случаев не дает желаемого результата. Изредка состояние пациентов кратковременно (на 1-3 ночи) улучшается, например, после продолжительного отдыха или при перемене обстановки.

Этиология и патогенез перемежающегося ночного приапизма изучены недостаточно. Известно, что ночной сон состоит из 4-5 циклов, каждый из которых начинается медленным и завершается быстрым сном. Почти каждый эпизод быстрого сна у здоровых мужчин в любом возрасте сопровождается более или менее выраженной эрекцией продолжительностью от нескольких минут до десятков минут. Как правило, при этом человек не просыпается или пробуждения бывают очень краткими и быстро амнезируются. Считается, что гак называемые утренние эрекции также возникают в фазе быстрого сна.

Полиграфическая запись ночного сна у больных с псевдоприапизмом выявляет нарушения фаз сна, аналогичные таковым при депрессиях. В соответствии с этим наиболее распространена точка зрения, согласно которой основным расстройством у больных с перемежающимся ночным приапизмом является депрессия с характерными для нее расстройствами сна, а обнаруживаемые при просыпаниях эрекции - не что иное, как физиологические ночные эрекции. Субъективное отношение больных к этим эрекциям как к причине нарушений сна ведет к развитию ипохондрической фиксации именно на них. Многие из этих больных страдают различными нервно-психическими нарушениями, такими как неврозы или невротические развития, шизофрения или последствия органических повреждений головного мозга, преимущественно с нсврозоподобной ипохондрической симптоматикой.

В анамнезе у некоторых больных еще до развития синдрома перемежающегося ночного приапизма выявляются различные жалобы, связанные с половой жизнью (сексуальные расстройства, вынужденные воздержания и т.д.), сопровождающиеся пспхотравмирующими переживаниями и фиксацией внимания на половой сфере. Изредка имеются указания на перенесенное сотрясение мозга или контузию. Иногда развитию псевдоприапизма предшествуют возникновение простатита (уретрита) и инструментальные урологические манипуляции (уретроскопия, прижигания семенного бугорка и т.д.). В значительном проценте случаев простатит обнаруживается и при обследовании. Каких-либо эндокринных нарушений у таких больных не обнаруживается (кроме возрастной инволюции у определенных пациентов), однако ослабление или исчезновение ночных эрекций и улучшение сна почти у всех больных во время лечения их женскими половыми гормонами свидетельствуют о том, что для возникновения синдрома перемежающегося ночного приапизма необходим определенный баланс половых гормонов.

Перечисленные факторы в различных сочетаниях, очевидно, и являются основой для развития перемежающегося ночного приапизма. Однако в ряде случаев эти факторы отсутствуют, а имеющуюся редуцированную невротическую симптоматику очень трудно квалифицировать как первичную или вторичную по отношению к синдрому перемежающегося приапизма.

Диагностика перемежающегося ночного приапизма и его отграничение от острого приапизма затруднений не представляют.

Лечение . Показана продолжительная терапия антидепрессантами (амитриптилин, азафен, пиразидол), транквилизаторами (феназепам, седуксен, элениум), снотворными средствами, нейролептиками (терален, этаперазин, стелазин). Рекомендуется психотерапия, направленная на изменение отношения больных к возникающим ночным эрекциям и на улучшение сна (в том числе гипноз, аутотренинг), а также электросон. Проводится иглорефлексотерапия. При выявлении воспалительных заболеваний половых органов необходима их санация. Назначение эстрогенов не может быть рекомендовано в связи с выраженными побочными эффектами (боли в области печени, гинекомастия и др.) и с тем, что их положительное действие исчезает сразу после отмены препарата.

Ночной приапизм является достаточно редким заболеванием (им страдает не более 1% населения). Этому заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины, взрослые и дети.

Ночным приапизмом называется проявление эрекции, которое возникает во время сна. Механизмы его развития могут быть связаны либо с нарушением артериального, либо венозного кровоснабжения.

В более чем половине случаев заболевания установить точную причину его развития не представляется возможным. В данном случае речь идет об идиопатическом приапизме. В остальных случаях удается выявить те или иные патологические состояния, которые приводят к появлению эрекции во сне. Это может быть:

— алкогольная интоксикация;

— употребление наркотиков;

— нарушение нервной регуляции, в том числе повышенная психоэмоциональная напряженность;

— заболевания сердечно-сосудистой системы;

— у детей наиболее частой причиной является серповидно-клеточная анемия, которая нарушает различные метаболические процессы в организме, что и приводит к повышенному кровенаполнению кавернозных тел.

Основным симптомом, который является достаточно патогномоничным (высоко специфичным) для данного заболевания, является появление эрекции в ночное время. У мужчин и мальчиков половой член принимает особенную форму – он дугообразно изгибается (в нормальном состоянии эрекции он находится перпендикулярно). У девочек и женщин кровенаполнение пещеристых тел внешне ничем не проявляется, однако наступает состояние постоянного возбуждения.

На фоне эрекции каких-либо нарушений мочеиспускания не отмечается. После эрекции может отмечаться болевой синдром, который локализуется в промежности и основании полового члена (у женщин – в области клитора).

Половые акты, которые, как кажется больному, должны облегчить его состояние не приводят к этому. Прогрессирование заболевания характеризуется тем, что утрачивается половое влечение, интимная близость не приносит удовлетворения и должной разрядки.

Спустя неделю или две состояние эрекции постепенно уменьшается, чувство боли постепенно купируется. Длительное течение ночного приапизма способно приводить к органическим изменениям в половом члене или пещеристых телах женщины, что приводит к стойкому нарушению эрекции. Зачастую в таких случаях лечение оказывается малоэффективным, поэтому его необходимо начинать при первых признаках заболевания.

Лечение ночного приапизма в большинстве случаев проводится оперативное. Его цель уменьшить кровенаполнение пещеристых тел, а также предупредить прогрессирование заболевания и последствий этого процесса. К врачу надо обращаться сразу же при появлении первых патологических симптомов.

Врач акушер-гинеколог Марина Славина

Приапизмом называют патологическое состояние длительной эрекции, которое никак не связано с сексуальным или эротическим возбуждением. Данная болезнь сопровождается болью в основании пениса, причем половой контакт не приносит облегчения, а лишь усиливает боль. Расстройство такого рода может наблюдаться как у взрослых мужчин, так и у мальчиков.

Чаще всего патологическая эрекция возникает ночью, поэтому обычно говорят о ночном приапизме. Ее отличие от обычной эрекции состоит в том, что напряженными становятся только кавернозные тела пениса, в то время как головка остается мягкой. Поскольку при эрекции кровь заполняет половой орган, а семяизвержение не приводит к ее оттоку, это может вызвать развитие ишемии пениса, а затем и дать начало дегенеративным процессам в клетках. Кроме того, застой крови может стать причиной тромбоза сосудов и пещеристых тел. Поэтому если не будет проведено своевременное лечение, последствиями могут стать некроз, полная импотенция или гангрена, а в самом запущенном случае – ампутация полового органа.

Разновидности и причины ночного приапизма

В зависимости от причин развития, различают ночной приапизм следующих видов:

• Психогенный. Чаще всего он поражает людей с различными психическими заболеваниями, эпилепсией или неврозами.
• Нейрогенный. Появляется у пациентов, страдающих болезнями спинного или головного мозга, к числу которых относятся злокачественные и доброкачественные опухоли, энцефалиты или травмы.
• Соматический. Чаще всего наблюдается у людей с болезнями крови, например, некоторыми подвидами анемии, лейкозом, аллергией или онкологическими заболеваниями.
• Интоксикационный. Возникает у людей, злоупотребляющих алкоголем, наркотическими или психотропными средствами.
• Медикаментозный. Развивается после долгого приема лекарственных средств, таких как психостимуляторы, антидепрессанты или препараты для повышения потенции.

Лечение приапизма

В связи с тем, что ночной приапизм может привести к ампутации пениса, при первых признаках заболевания необходимо срочно обратиться к врачу – урологу. Для диагностирования приапизма чаще всего используют метод кавернозографии, суть которого состоит во введении в половой член контрастного вещества.

После подтверждения диагноза врач охлаждает пенис при помощи грелки со льдом и проводит пункцию кавернозных тел под местной анестезией. Через введенную иглу он откачивает избыток крови и промывает полости. Иногда для промывания кавернозных полостей применяется Фенилэфрин, который помогает купировать приапизм. Такой метод лечения очень эффективен в первые сутки возникновения патологии.

Но если пациент поздно обратился за помощью, и метод не дал результатов, специалист проводит операцию, целью которой является улучшение кровообращения в кавернозных телах. Во время хирургического вмешательства пути сообщения между венами и кавернозными телами создаются искусственно. Благодаря ему у мужчины вскоре восстанавливаются все функции половой системы.

При появлении участков некроза тканей и гангрены, врачи могут принять решение о необходимости проведения ампутации пениса. В таких случаях впоследствии мужчина может прибегнуть к пластической операции и эндопротезированию.

Приапизм является патологическим состоянием, при котором возникает длительная эрекция, которая не связана с сексуальным возбуждением. Патология сопровождается болезненностью в основании полового члена. При этом половой контакт не приносит облегчения, только боль. Это состояние возникает по разным причинам, поражает и взрослых мужчин, и детей. Возникает, как правило, во время ночного сна. Вот потому мы и говорим сегодня про ночной приапизм, причины, лечение.

Приапизм отличается от обычной эрекции тем, что напряженными остаются в основном кавернозные тела полового члена, головка его остается мягкой. Кровь заполняет этот орган, а оттока крови не происходит. Нарушенное кровообращение вызывает ишемию полового члена, а впоследствии приводит к дегенерации клеток. Застой крови способствует возникновению тромбоза пещеристых тел и сосудов. И если не принять срочных мер к лечению, может возникнуть осложнение в виде некроза, гангрены и полной импотенции. При запущенных случаях проводят ампутацию полового органа.

Причины и разновидности патологии

Приапизм различают на несколько видов, в соответствии с причинами, его вызвавшими. В связи с этим приапизм бывает:

Психогенный

Приапизм может возникнуть по разным причинам. Например, его может спровоцировать психогенный фактор. В этом случае приапизм поражает больного с психическими заболеваниями, различными неврозами и эпилепсии.

Нейрогенный

Иногда появляется у больных, страдающих болезнями головного и спинного мозга. К ним относятся травмы, доброкачественные и злокачественные опухоли, энцефалиты.

Соматический

Нередко встречается у людей, страдающих от болезней крови. К ним можно отнести лейкоз, некоторые виды анемии. Соматический приапизм также может возникнуть у больных онкологическими заболеваниями и страдающих от аллергии.

Интоксикационный

Этот вид патологии появляется по причине злоупотребления алкоголем, от длительного приема кокаина и психотропных средств.

Медикаментозный

Эта патология может возникнуть при длительном приеме некоторых лекарственных средств, например, психостимуляторов, антидепрессантов, а также препаратов для лечения импотенции.

Патология может возникнуть из-за травмы спинного мозга. Ее может спровоцировать рассеянный склероз, диабет, образовавшиеся сгустки крови. Известны случаи возникновения приапизма, как осложнения от укуса скорпиона паука «черная вдова».

Причиной приапизма может послужить внезапное прекращение полового акта в результате сильного испуга, если кто-нибудь внезапно застал пару за занятием любовью в неподходящем месте. Также известны случаи массового приапизма у мужчин при внезапно начавшихся стихийных действиях, которые начались ночью.

В это время многие пары занимались сексом, и половой акт внезапно был прерван. Например, во время знаменитого землетрясения в Ташкенте в 1966 г, начавшегося ночью, ночной приапизм поразил внезапно 5 мужчин. Такой же ночной приапизм был описан после извержения Везувия в 1944 году.

Приапизм может поразить мужчину вследствие защемления полового члена вагинальными мышцами женщины, в результате их внезапного спазма. Но нередко бывает трудно установить причину появления этого болезненного состояния.

Как мы уже говорили, под воздействием одной из причин, происходит застой крови, сосудистый дисбаланс и преобладание притока артериальной крови над ее оттоком. В результате чего, половой член перестает участвовать в системном кровоснабжении организма. По этой причине начинается кислородное голодание тканей, происходит деградация клеток. Если патология длится более трех суток, происходят непоправимые изменения в тканях органа, утрачивается его эректильная функция. Половой член становится синюшным, его головка приобретает фиолетовый оттенок, затем чернеет. В этом случае, орган удаляют посредством хирургического вмешательства. Такой механизм развития патологии называют ишемическим приапизмом.

Существует также неишемический тип приапизма. При этой патологии не происходит нарушения кровообращения, не ощущается боль. Возникает это состояние обычно в результате тупой или проникающей травмы области промежности.

Лечение приапизма

Поскольку патология может стать причиной ампутации полового органа, при появлении приапизма следует срочно обратиться к врачу, вызвав скорую помощь!
Для диагностики патологии используют рентгенологический метод – кавернозографию. Ее проводят после введения в орган контрастного вещества.

Лечение патологии должно начаться незамедлительно. Терапия состоит в охлаждении полового члена с помощью грелок, наполненных льдом. Затем, используя местную анестезию, проводят пункцию кавернозных тел. Через введенную специальную иглу откачивают избыток застоявшейся крови и промывают полости.

При необходимости в кавернозные тела вводят специальный препарат фенилэфрин купирующий приапизм. В первые сутки от начала возникновения патологии такое лечение дает хорошие результаты.

Однако если момент был упущен и к врачу обратились поздно, консервативные метод лечения может не принести должного результата. В этом случае, а также при частых рецидивах приапизма, проводят оперативное лечение. Его целью является улучшение оттока крови из кавернозных тел. При проведении операции искусственно создается сообщение между кавернозными телами и остальными венами.

При своевременно проведенном лечении, наблюдаются хорошие результаты. Через непродолжительное время после лечения все функции полностью восстанавливаются.
Если случай запущенный и половой член пришлось ампутировать, через некоторое время можно прибегнуть к пластической операции и эндопротезированию.

Свидетельствуют об удовлетворительном состоянии здоровья мужской репродуктивной системы, а их длительное отсутствие может быть тревожным признаком. Природа данного явления до сих пор точно не определена. Относительно причин ночных эрекций сформировано несколько теорий, но большинство из них спорны, исследования тем не менее продолжаются.

Ночная эрекция – естественное рефлекторное явление для представителей мужского пола любого возраста : от младенчества до глубокой старости. Родители могут наблюдать периодические напряжения члена у спящих малышей (обычно с 3-х месяцев). У подростков эпизоды спонтанной эрекции по ночам нередко заканчиваются . Даже у некоторых пожилых мужчин (70-80 лет) во время сна фиксируются напряжения члена, хотя их половая жизнь давно в прошлом. Наиболее часто ночные эрекции возникают в возрасте от 20 до 22 лет. С возрастом их число и длительность уменьшается.

По ночным и утренним эрекциям можно отличить психогенную импотенцию от органической. Во время сна полностью отсутствуют отвлекающие подсознание факторы, а участок мозга, ответственный за рефлекторную эрекцию, остается активным. По этой же причине у спящего мужчины член стоит увереннее, чем днем при полном сознании. В некоторых парах женщины при случае пользуются моментами ночной эрекции у своего партнера, утверждая, что секс при таких условиях получается гораздо качественнее.

Ученые умы до сих пор спорят о том, что же по ночам заставляет член не просто подниматься, а еще и сохранять форму на протяжении нескольких минут. По результатам исследований эротические сны, вечерний секс или длительное воздержание от него на сам факт возникновения спонтанной ночной эрекции не влияют, но усилить ее могут. В ряде случаев даже у взрослых мужчин дело заканчивается самопроизвольной эякуляцией.

Ночная эрекция, как и качество сна, зависит от произошедших за день событий, эмоционального и физического состояния мужчины. Физическое переутомление способно свести ее проявление к минимуму. Торможение эрекции вызывают также алкоголь , снотворные средства и слишком активная интимная жизнь . Депрессии, невротические состояния могут спровоцировать учащение эпизодов и бессонницу.

Врач-уролог Леон Агулянский о спонтанных ночных эрекциях

По поводу причин ночных эрекций выдвинуто несколько теорий:

1. Переполненный мочевой пузырь. Версия достаточно наивна, поскольку днем ситуация не повторяется, а ночные эрекции далеко не всегда сопровождаются желанием похода по малой нужде. К утру мочевой пузырь естественным образом наполняется, а стоящий при этом член – совпадение обстоятельств.
2. Профилактика. Согласно данной теории ночная эрекция – это заложенная природой функция самотестирования сосудов репродуктивной системы с целью профилактики застойных процессов. Почвой для таких выводов послужила фиксация увеличения частоты эпизодов у длительно воздерживающихся от секса мужчин.
3. Фазы сна. Ученые определили, что эрекция проявляется во время быстрого (парадоксального) сна, который наступает примерно через полтора часа после засыпания. Идентифицировать данную стадию можно по быстрым движениям глазных яблок под веками, подергиваниям конечностей, бессвязным звукам. В этот период поднимается давление, ускоряется кровоток, учащается дыхание. Эрекция вполне может быть следствием такого возбуждения. Первая фаза длится около 5 минут, затем сновидение обрывается, а через час-полтора начинается снова, но продолжается уже дольше. В соответствии с циклами парадоксального сна член встает в среднем 3-5 раз за ночь. Утренняя эрекция – не что иное, как «опоздавшая» ночная, являющаяся следствием прерванной фазы быстрого сна. Средняя продолжительность пребывания члена в эрегированном состоянии у мужчин детородного возраста составляет 1-1,5 часа за ночь.
4. Гормональная активность. Во время сна замедляется работа всех систем организма, кроме эндокринной. Гормоны, в том числе и половые, продолжают синтезироваться в прежнем темпе. Исследованиями подтверждено, что с утра в момент пробуждения уровень тестостерона у мужчин достигает максимального уровня, а в течение дня постепенно снижается.

Возможно, что ночная эрекция является продуктом совокупности вышеперечисленных причин, поскольку каждая из них теоретически может вносить определенный вклад в ее возникновение. Многие ученые считают, что член по ночам стоит абсолютно спонтанно, вне зависимости от снов и физиологии.

Причины отсутствия ночной эрекции

Исчезновение и долгое отсутствие ночной спонтанной эрекции – повод озаботиться состоянием здоровья. Наименее безобидной причиной является умственное или физическое хроническое переутомление. В первом случае мозг не «выключается» даже по ночам и не дает воли рефлексам. Во втором – падает уровень тестостерона, организм находится в состоянии стресса.

Ночные эрекции могут пропасть на фоне приема некоторых медикаментов:

• Анаболические стероиды. Препараты приводят к замедлению синтеза собственного тестостерона;
• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, которые выписывают при облысении и простатите. Препараты блокируют фермент, трансформирующий тестостерон в его более активную форму;
• Бета-1-адреноблокаторы. Снижают интенсивность кровотока в половых железах и простате, угнетают либидо, уменьшают количество тестостерона. Медикаменты данного класса прописывают при гипертензии, сердечной аритмии;
• Нестероидные противовоспалительные средства;
• Иммунодепрессанты;
• Наркотические анальгетики.

Стероиды, применяемые для набора мышечной массы

Отсутствие ночных эрекций может быть спровоцировано нарушением работы кровеносной, эндокринной и нервной систем, вызванных следующими заболеваниями:

1. Сахарный диабет.
2. Патологии щитовидной железы.
3. Простатит и аденома.
4. Андрогенная недостаточность (гипогонадизм).
5. Воспалительные поражения, а также травмы спинного и головного мозга.
6. Заболевания надпочечников и гипофиза.
7. Атеросклероз.
8. Сердечная недостаточность.

Ночная эрекция может пропасть по причине злоупотребления алкоголем, а также из-за наркотиков (марихуана подавляет спонтанную эрекцию полностью).

Ночной приапизм

Если обычная эрекция, возникающая во время сна, чаще остается незамеченной, то болезненная − перемежающийся (псевдоприапизм) − доставляет мужчине серьезные неприятности.

Причины и симптомы

Псевдоприапизм относится к психогенному типу сексуальных расстройств. Причины его развития до сих пор точно не определены. К возможным провоцирующим факторам относятся:

• Нарушение сна вследствие депрессий, неврозов;
• Шизофрения;
• Повреждения головного мозга;
• Инструментальные диагностические манипуляции в районе уретры;
• Воспалительные урологические заболевания (простатит, уретрит, баланит).

В анамнезе мужчин, страдающих ночным приапизмом, нередко выявляются комплексы и расстройства по поводу неудач в интимной жизни, длительного вынужденного воздержания.

Приступ всегда возникает внезапно, член при этом напрягается до максимума , принимая выраженную дугообразную форму и склоняясь к животу. Мужчина ощущает боль , концентрирующуюся у основания пениса и отдающую по промежности. В районе крайней плоти может появиться отек.

Характерные признаки ночного приапизма:

1. Кратковременное течение приступов.
2. Медленное прогрессирование патологии. Начинается от 1 раза в неделю, при развитии возникает по несколько приступов за ночь.
3. Отсутствие полового влечения.
4. Преждевременная эякуляция.

От истинного приапизма ночной отличается ослаблением и полным исчезновением симптомов в состоянии бодрствования, особенно при активном движении.

Лечение

Оставлять ночной приапизм без лечения опасно. Это чревато и иными нервными расстройствами по причине плохого сна. Каждый раз во время приступа мужчине приходится вставать и выполнять физические упражнения, чтобы избавить член от напряжения. Помочь могут также холодные компрессы . Половой акт приступ обычно не купирует, наоборот – может только усилить.

Точной схемы лечения ночного приапизма не выработано. Терапия проводится по 2 направлениям: работа с психикой пациента (купирование невротических синдромов) и профилактика самих приступов. Психологической составляющей занимается психотерапевт или психолог. С целью снятия зацикленности мужчины на ночных эрекциях применяются следующие методы:

• Аутотренинг;
• Гипноз;
• Иглорефлексотерапия.

Электросон — метод физиотерапевтического воздействия на центральную нервную систему человека низкочастотным импульсным током (1-150 Гц) малой силы (1-2 мА). Рекомендуется для восстановления организма после стрессовых ситуаций, нервного перенапряжения

Иногда приапизм проходит самостоятельно после хорошего отдыха, смены образа жизни или сексуального партнера .

С целью предупреждения приступов болезненной ночной эрекции и сглаживания их симптоматики назначаются следующие группы медикаментов:

1. Транквилизаторы: «Седуксен», «Элениум».
2. Нейролептики: «Терален», «Стелазин».
3. Антидепрессанты: «Азафен», «Пиразидол».
4. Снотворные препараты.

Сексуально активным мужчинам могут быть рекомендованы интракавернозные инъекции препаратов адреналина, норадреналина , уменьшающие кровенаполнение сосудов.

В ряде случаев снять симптомы помогает прием антиандрогенных препаратов («Андрокур»). Такие назначения делаются крайне редко и только мужчинам, не живущим половой жизнью. Терапия андрогенами вызывает побочные эффекты в виде увеличения грудных желез, боли в печени, а эффект улучшения пропадает сразу после отмены препарата.

Заключение

Периодические безболезненные эрекции, возникающие по ночам, не должны смущать мужчину. Если партнерша рядом, то иногда можно воспользоваться ситуацией. Эрекция, сопровождаемая моральным и физическим дискомфортом, поддается психотерапевтической и медикаментозной коррекции, поэтому терпеть ее не нужно. Однако без врачебного назначения принимать препараты, особенно гормональные, не следует.

Ночные эрекции – это дополнительный показатель мужского здоровья, но не главный критерий его оценки. У некоторых мужчин они могут отсутствовать без патологической подоплеки, поэтому при нормальной потенции переживать по этому поводу не стоит.

Эксперт сайта

Божко Светлана Игоревна

Опыт врачебной практики 23 года.