Нарушения венозного кровообращения головы: причины, признаки, проявления, устранение

Современный человек не застрахован от такого явления, как венозная дисциркуляция головного мозга. Специалисты отмечают, что кратковременные нарушения возникают при обычном физиологическом процессе: кашель, пение, дефекация, повороты головы, физические нагрузки. Поэтому все мы сталкивались, хоть и на короткое время, с этим феноменом, даже не подозревая о случившемся.

Выделяют три основные стадии заболевания:

Латентная стадия. На этом этапе не проявляются клинические симптомы, и человек живет обычной жизнью, без особых жалоб;
Церебральная венозная , при которой наблюдается типичная картина параклинических изменений. У человека проявляются некоторые симптомы, но он может продолжать вести обычный образ жизни.
Венозная с развитием устойчивой органической микросимптоматики. Здесь потребуется помощь специалиста, иначе под угрозой будет нормальная жизнедеятельность человека.

Данная классификация по стадиям была признана многими специалистами. В 1989 году М. Я. Бердичевский ввел классификацию венозной дисциркуляции, исходя из форм проявления.

Классификация венозной дисциркуляции по Бердичевскому

Ученый выделил две основные формы нарушения венозного оттока.

Первичная форма

Выражается в нарушении процессов кровообращения в головном мозге ввиду изменений тонуса вен.

Это может быть следствием ЧМТ (черепно-мозговая травма), гиперинсоляции, при алкогольной или никотиновой интоксикации, и , заболеваниях эндокринной системы, венозной гипертонии и пр.

Застойная форма

Развивается, когда наблюдаются механические затруднения оттока венозной крови. То есть, в черепной коробке венозный отток затруднен настолько, что это ведет к угасанию механики процесса. Без вмешательства извне в данном случае не обойтись.

Причины патологии

Причинами нарушений венозного оттока могут быть серьезные черепно-мозговые травмы с переломом костей, а также образованием внутренних гематом; перенесенные с последующим отеком мозга; , ведущие к сдавливанию головного мозга, а также сосудов; уменьшение или недоразвитие сети вен и пр..

Если говорить о внешних причинах, которые ведут к затруднению венозного оттока головного мозга, то могут быть следующие нарушения: закупорка вен, возникновение опухолей в шейном отделе, странгуляционные поражения, травмы живота и грудной клетки, выпадение дисков позвоночника и т.д..

Другими словами, причины возникновения венозной дисциркуляции головного мозга могут быть как в черепной коробке, так и за ее пределами — в позвоночнике, животе, шее . Здесь важно отметить, что при любых проблемах с позвоночником последствия бывают глобальными и нарушения в работе органов проявляются самые неожиданные. Ведь, при протрузии или выпадении межпозвонкового диска нарушается кровоток, а это приводит к серьезным последствиям.

рисунок: нормальное венозное кровообращение головы (слева) и нарушенное вследствие сужения сосуда (справа). Такая степень патологии грозит и другими тяжелыми осложнениями.

Симптомы венозной дисциркуляции головного мозга

Любое заболевание проявляет себя определенными симптомами. Если говорить о венозной дисциркуляции, то она проявляется тупой , которая наиболее выражена в утреннее время . Человек, страдающий данным заболеванием, испытывает трудности при подъеме с кровати. Ему кажется, что тело не слушается, он ощущает вялость, будто совсем не спал. Болевые ощущения нарастают во время движения головой в разные стороны. При смене атмосферного давления, а также температуры боли тоже могут усиливаться. Волнение, стресс, употребление алкоголя также часто вызывают болевой синдром. Боль сопровождается шумом или гулом в голове, проявляется цианотичность щек, губ, носа, ушей, рта, отекают нижние веки, расширяются вены на глазном дне. Данные симптомы наиболее выражены утром сразу после пробуждения.

Что касается венозного давления, то оно находится в интервале 55-80 мм вод. ст, а артериальное чаще всего соответствует нормальному показателю.

Симптомы нарушения венозного оттока могут проявляться в головокружении, чувстве оглушенности, потемнении в глазах, и . В некоторых случаях случаются приступы эпилепсии и расстройства психики. Если венозный застой ярко выражен, то больной не сможет опустить голову или принять горизонтальное положение.

Если врач решит, что есть вероятность нарушения венозного оттока, измеряется давление в локтевой вене, а также проводится рентгенография черепа, флебография.

В настоящее время у большинства взрослых людей можно обнаружить симптомы данного заболевания, пусть даже в легкой форме. Особенно сильно оно проявляет себя в весенне-осенний период, когда имеет место смена сезона. Некоторые переносят неудобства, стараясь жить прежней жизнью, другие же прибегают к помощи уколов специальных препаратов, способствующих самостоятельно. О некоторых препаратах мы поговорим чуть позже.

Что делать, если обнаружены симптомы нарушения венозного оттока?

Если налицо симптомы заболевания, не стоит паниковать. На ранних стадиях можно легко скорректировать работу сосудов головного мозга. Более того, иногда достаточно изменить образ жизни, ведущий к ухудшению общего состояния, чтобы избавиться от недуга. В любом случае, нет нужды затягивать, а по возможности обратиться к специалистам. С их помощью будут проведены необходимые обследования и назначен курс лечения.

Вряд ли стоит заниматься самолечением и колоть каждый сезон препараты, что, кстати, делают многие врачи сами себе. Они считают, что это все вследствие плохой погоды или возраста (имеются ввиду непрофильные врачи, которые по своей спецификации не соприкасаются с данным заболеванием на практике). Отчасти это так, но «корень зла» зарыт глубже и искоренять его надо, профессионально подойдя к процессу лечения.

Лечение

Для постановки точного диагноз, нарушен ли у пациента венозный отток от головного мозга, или нет, должны быть проведены исследования. Самые точные данные могут быть получены после прохождения МРТ. Данный препарат находится в каждом крупном городе, его обслуживает специалист, обученный работе на профильных курсах. Если обнаружатся нарушения в яремных венах, то это и может являться причиной, по которой возникают головные боли и некоторые сопутствующие симптомы. Когда ведется диагностика нарушений кровотока, внимание обращается и на глазное дно, где могут проявляться явления застоя.

Если диагностируется нарушение венозного тока крови в головном мозге, то невропатолог сможет назначить правильный курс лечения. Также можно обратиться к сосудистому хирургу. Пусть слово «хирург» не пугает, так как обращение к нему еще не значит, что придется лечь под нож. Просто хирург имеет опыт и знания. Они помогут в постановке точного диагноза, на основании которого назначат курс лечения.

Нередко бывает так, что у больного с патологией также наблюдается . Тогда параллельно назначат прием препаратов, которые способствуют разжижению крови.

В настоящее время при лечении плохого венозного оттока от головы применяют чаще всего «Детралекс». Он предназначен для улучшения оттока крови. Кроме этого, «Детралекс» способен улучшить состояние вен, добавив им упругости.

В некоторых случаях весьма полезное воздействие оказывает массаж, проводимый в области шеи. Однако, если у Вас диагностировали признаки заболевания, не торопитесь обращаться к массажисту. К процедуре массажа стоит прибегать только при рекомендациях врача. В противном случае есть вариант причинения сильного вреда, вместо пользы. Сам же массаж должен проводить исключительно специалист.

Часто врачи рекомендуют увеличить физические нагрузки для улучшения кровотока . Физические нагрузки приносят пользу, но и здесь нужно чувствовать норму. При чрезмерных нагрузках можно нанести себе еще больший вред.

Вредные привычки: употребление алкоголя, табака, фаст-фуда – должны навсегда остаться в прошлом. Зачастую именно они являются причиной возникновения заболевания. Для разжижения крови в рацион желательно добавить больше зелени, фруктов и овощей. Прекрасные помощники, которые помогут в выздоровлении – крапивный и виноградный сок.

Образ жизни чаще всего и проводит к появлению большего числа заболеваний, в том числе связаннымии с кровеносными сосудами. Активный образ жизни, правильная пища и чистая вода способны оградить человека от множественных болезней. По утверждению многих врачей, 70 % человеческих болезней возникают из-за неправильного питания и наличия вредных привычек. Чтобы не загонять свой организм, а потом приводить себя в норму экстренными мерами, лучше заранее побеспокоиться о себе и начать вести ЗОЖ.

А вот если к заболеванию привели различные патологии, то даже здоровый образ жизни ничего не гарантирует.

Препараты, улучшающие венозный отток

В настоящее время существуют препараты, улучшающие венозный отток. Они способны помочь не только улучшить отток, но и нормализовать работу сосудов. – современные препараты, способствующие . Также они хорошо подходят для профилактики.

Какой эффект оказывают венотоники на организм человека:

. Нормализуется проницаемость сосудов, понижается их ломкость, уменьшается отечность, улучшается микроцикруляция;
Укрепление общего тонуса в венах, придания им большей эластичности;
Борьба с воспалительными процессами с дальнейшим их предотвращением;
Повышение общего тонуса.

На данный момент самые распространенные растительные венотоники:

Эскузан (гель или крем), веноплант, гербион-эскулюс (они получаются из конского каштана);
«Доктор Тайсс» (в препарате есть экстракт календулы и элементы конского каштана) , Венен-гель;
Антистакс – гель и капсулы (в составе есть экстракт красных виноградных листьев);
Гинкор-гель, гинкор-форт (содержат экстракт гингобилоба);
Анавенол, гетралекс, еллон-гель и т.д..

В любом случае, данные препараты необходимо применять после консультации с врачом . Не стоит пренебрегать и следованию инструкции по применению препаратов.

Некоторые «народники» и люди из числа тех, кто старается самостоятельно избавляться от недугов, предлагают комплексный подход для улучшения кровотока в целом:

Массаж;
Фитотерапия;
Релаксация;
Полноценный сон;
Регулярный контрастный душ;
Частые и умеренные физические упражнения;
Продолжительные прогулки на воздухе.

Упражнения, помогающие улучшить венозный отток

В некоторых случаях, когда нарушен венозный отток, могут помочь простые и доступные всем упражнения. Иногда достаточно поработать с шеей, чтобы уже через несколько недель избавиться от болевых ощущений. В данном случае упражнения для улучшения венозного оттока можно делать несколько раз за сутки, особо не нарушая свой жизненный ритм. На их выполнение понадобится примерно десять минут.

Упражнение 1. Откидывание головы

Целью упражнения является улучшение венозного оттока от головы. Нужно сесть на стул, опперевшись руками о спинку. Мышцы ног и рук расслаблены, голова свободно откинута назад. Попробуйте посидеть в таком положении минуту. Дыхание свободное и глубокое. После того, как закончите упражнение, немного походите и снова повторите его два раза.

Упражнение 2. Длинная шея

Упражнение можно выполнять стоя или сидя. Главное – расслабиться и опустить голову на грудную клетку. При вдохе начинайте поднимать голову вверх, устремив взгляд в потолок. После вытягивайте шею, словно невидимая нить тянет Вас вверх. Когда опускаете голову, выдыхайте. Упражнение повторяется до восьми раз по самочувствию.

Упражнение 3. Рисование восьмерок

Упражнение выполняется в расслабленном состоянии. Начинайте рисовать воображаемую восьмерку при помощи макушки головы. Один круг влево, другой круг – вправо. Дыхание свободное, тело расслаблено. Упражнение повторяется до шести раз.

Упражнение 4. Силовой наклон

Сядьте на стул прямо и скрепите под подбородком пальцы рук. Во время выдоха наклоните вниз голову, давя на нее ладонями, их тыльной стороной. Во время вдоха наклоните голову назад, сопротивляясь движению ладонями, перемещенными на затылок. Упражнение повторяется до двенадцати раз. Дыхание при этом задерживать не рекомендуется.

Данные упражнения неплохо помогают при асимметрии венозного оттока, так как она нередко возникает при неправильном положении шеи или защемлении в шейном отделе позвоночника. Эти четыре обычных упражнения способны принести много пользы.

Дополнительные физические нагрузки

Хорошо для улучшения венозного оттока подойдет занятия йогой. В данной практике есть много асан, направленных на укрепление сосудов и улучшение кровяного потока. Кроме этого, специфическое дыхание через гортань при выполнении упражнений способствует нагнетанию воздуха, что само по себе увеличивает кровоток.

Для улучшения общего кровотока прекрасно подходит бег. Учитывая, что бег доступен не каждому, можно начинать с обычной ходьбы на дальние расстояния. Хорошо, если ходьба и бег будут осуществляться в месте, где чистый воздух, красивые виды природы. Это будет оказывать двойной эффект.

Некоторые утверждают, что поднятие тяжестей способно помочь не только в профилактике венозной дисцикруляции, но и излечить ее. Скорее всего, утверждающие данный постулат, имеют ввиду ранние стадии заболевания, когда не все еще запущено. В любом случае, прежде чем начать практиковать физические нагрузки, обратитесь к врачу.

А как же баня? В бане резкая смена максимальной жары и холода сильно воздействует на сосуды. Да, кровоток увеличивается, но если сосуды слабые, то можно нанести организму вред. Все – таки баня подойдет больше для профилактики, как средство прокачки крови и укрепления сосудистой системы.

Видео: упражнения для улучшения кровоснабжения головы

Проблемы в раннем возрасте

К сожалению, ситуации, когда венозный отток значительно затруднен у ребенка, встречается часто. Ребенок от этого сильно страдает, особенно если ему еще нет года. Он часто кричит, реагируя на боль. Родители не всегда догадываются обратиться к специалисту, который сможет провести обследование. На ранних стадиях некоторые заболевания лечатся легче и быстрее.

Если вовремя не распознать причину частых криков младенца, впоследствии он будет вынужден ограничивать себя в нагрузках. В современных школах часто можно встретить здоровых с виду ребят, которые хорошо учатся, но часто испытывают резкие головные боли, особенно при резких сменах погоды. Нередко они на уроках физкультуры вынуждены долго приходить в себя после выполнения упражнений, так как венозный отток затруднен и приходится ждать некоторое время, пока пройдет головокружение.

Перспективы

Так как человечество с каждым годом открывает новые болезни, сложно представить, что будет через десять-двадцать лет с нашим здоровьем и медициной. Церебральная венозная дисфункция уже сейчас доставляет массу проблем, так как количество больных данным заболеванием растет. Как уже указывалось выше, причин много. Одна из основных причин – тяжелые роды . Дети, перенесшие тяжелые роды, часто имеет много отклонений в здоровье и дальнейшем развитии. Им приходится слишком сильно стараться, чтобы на фоне остальных чувствовать себя нормально. Медицина здесь может помочь, но не полностью. Все – таки нарушенный лимфатический отток восстанавливается не всегда полностью. При лечении необходима доля везения и упорство больного. Не каждый сможет взяться за себя, изменить прежний пагубный образ жизни – отказаться от спиртного, табака, поедания в огромных количествах вредной пищи, начать заняться спортом.

Венозная дисгемия наблюдается даже у спортсменов, которые выступают в профессиональном спорте. Стремление добиваться высоких результатов, упорство помогают им добиваться целей. Только иногда в газетах и в интернете встречается информация, что очередной молодой спортсмен потерял сознание во время состязаний или выбыл из строя на неопределенное время.

Венозная дисфункция является серьезной патологией, которая требует правильного лечения. В противном случае подобное состояние приводит к необратимым последствиям. Самолечение в этом случае опасно для жизни. При появлении первых симптомов заболевания нужно обратиться к врачу. Особенности венозного застоя крови, причины и методики лечения будут подробно рассмотрены далее.

Общие сведения о патологии

Венозная дисфункция является серьезным заболеванием, которое при неправильном или несвоевременном лечении может приводить к самым печальным последствиям. Центральная нервная система человека - это многофункциональная система, которая имеет сложную структуру. Она не может правильно работать без полноценного питания. Его обеспечивает кровь. Многие причины могут повлиять на ухудшение кровообращения. В результате венозный отток становится замедленным. Именно это состояние называют дисфункцией венозного оттока.

Система кровоснабжения в головном мозге состоит из вен, артерий, которые отличаются разным диаметром. Сосуды могут быть поверхностными или глубокими. Первая категория вен проходит в мягкой оболочке головного мозга. Через них происходит отток крови от коры и некоторой части белого вещества. Из остальных отделов мозга кровь забирают глубокие вены.

Такие сосуды проходят и в твердой оболочке мозга. Кровь из вен сбрасывается в пространство между венозными синусами. Это твердые оболочки, которые называются продольными (верхние и нижние), циркуляционными и поперечными синусами. Из черепной полости венозная кровь движется по яремной внутренней вене.

Дисфункция оттока крови по венам является довольно распространенным заболеванием не только в пожилом, но и молодом возрасте. После 30 лет каждый второй человек страдает от этого заболевания. Оно может быть выражено меньше или больше. Неприятные симптомы болезни усугубляются неправильным образом жизни, вредными привычками, несбалансированным питанием и лишним весом и т. д. У некоторых людей есть генетическая предрасположенность к такому заболеванию.

Дисфункция оттока венозной крови развивается активнее при наличии у человека гипертензии, атеросклероза, а также остеохондроза в шейном отделе позвоночника.

Классификация

Существует две формы венозной дисфункции головного мозга. Это первичный и застойный тип заболевания. Они имеют ряд отличий. Первичная форма проявляется из-за нарушения тонуса вен. Это приводит к различным нарушениям питания тканей. Такая ситуация часто наблюдается после черепно-мозговой травмы, в состоянии алкогольной, наркотической интоксикации.

Первичную форму патологии также вызывают гиперинсоляция, гипертония и гипотония, заболевания эндокринной системы и т. д.

При застойной форме недуга наблюдаются затруднения оттока крови механического типа. Кровообращение в этом случае сильно затруднено. Это ведет к постепенному угасанию механического течения процесса. Человеку требуется внешнее вмешательство. В противном случае исход будет печальным.

Венозная дисфункция у ребенка часто бывает вызвана травмами головы. У взрослых подобные причины также ведут к нарушению кровообращения. Различные гематомы, опухоли также являются причинами подобного состояния. У людей преклонного возраста ухудшение мозгового кровообращения и венозного оттока может объясняться перенесенным инсультом. В результате мозг отекает. Это влечет за собой сдавливание вен и артерий.

Генетическая предрасположенность определяется у людей, которые имеют от природы недостаточно развитые вены.

К внешним факторам подобного состояния относится закупорка сосудов. Также в эту группу причин входят опухоли, остеохондроз в шейном отделе позвоночного столба, травмы живота или грудины и прочие недуги.

Причины возникновения затрудненного оттока могут быть разными. Они возникают как в самом черепе, так и в других участках организма. Часто нарушения в области позвоночника ведут к глобальным нарушениям и патологиям. Сбои в работе органов могут быть самыми неожиданными.

Стадии

Лечение венозной дисфункции зависит от стадии и особенностей протекания заболевания. Также врач должен установить, какие именно причины вызывают затрудненный отток крови. Только в этом случае воздействие на организм может быть эффективным. Заболевание может развиваться в силу разных сбоев в организме. Причем эта проблема не зависит от пола. Многие люди даже не подозревают, что у них есть проблемы с оттоком крови в области головного мозга. Это объясняется особенностями развития заболевания.

В медицине выделяют три стадии дисфункции оттока венозной крови. На начальном этапе заболевание протекает практически бессимптомно. Человека пока еще ничего не беспокоит. Однако патологические процессы в его уже постепенно развиваются. называется латентной. Качество жизни человека никак не меняется.

На второй стадии появляются первые симптомы. Однако изменения в общем состоянии и самочувствии пока несущественные. Однако на качество жизни симптомы уже влияют. На этой стадии врач диагностирует церебральную венозную дисфункцию.

Третья стадия наиболее серьезная. Она называется венозной энцефалопатией. Симптомы становятся явно выраженными. Заболевание активно прогрессирует. Вены плохо справляются с возложенной на них функцией. В ходе диагностики определяются нарушения на микро- и макроуровне. В этом случае требуется незамедлительное лечение. Его назначает врач после полноценной диагностики.

Чтобы вовремя выявить у себя подобное заболевание, необходимо знать его основные симптомы. При появлении подозрений на развитие дисфункции венозного оттока крови нужно обратиться в больницу. Чем раньше начать лечение, тем меньше последствий принесет заболевание.

Симптоматика

Венозная дисфункция в вертебральном проявляется рядом симптомов. Если человек заметит у себя подобные явления, он должен обратиться к врачу. Кстати, подобный недуг еще называют дисфункцией оттока венозной крови. Современная терапия является эффективной, особенно на ранних стадиях заболевания. Поэтому чем раньше будет начато лечение, тем лучше для пациента.

Существуют определенные признаки венозной дисфункции. В первую очередь в этот список входит головная боль. Она еще называется цефалгией. При незначительных поворотах головы она усиливается. Также о нарушении венозного оттока крови могут свидетельствовать интенсивные головные боли, которые появляются после стресса или в состоянии алкогольного опьянения.

Боль часто концентрируется в области ушей. В голове могут ощущаться шум, неприятные звуки. В глазном яблоке вены расширяются, появляется сосудистая сеточка.

Еще одним признаком венозной дисфункции является головная боль, которая появляется беспричинно. Чаще всего такие приступы случаются до обеда. Лицо человека при этом приобретает синюшный оттенок. Также может присутствовать отечность ног. Иногда могут случаться обмороки.

Пациенты с подобными нарушениями в области мозгового кровообращения жалуются на онемение рук и ног. Они теряют свою чувствительность. Могут случаться психические расстройства. Перечисленные симптомы прогрессируют со временем. Их проявления у разных людей неодинаковы. Организмы у всех людей разные. Поэтому даже при появлении одного симптома, который периодически повторяется, нужно обратиться к специалисту за консультацией. Такое нарушение может привести к ишемии тканей головного мозга, прочим серьезным патологиям.

Последствия нарушения кровообращения

Дисфункции в венозных бассейнах головного мозга могут привести к серьезным последствиям. Без правильного лечения появляется ряд иных заболеваний. Кислород и глюкоза при нарушении венозного кровообращения не поступает в мозг в требуемом количестве. Это приводит к неврологическим патологиям.

Инсульт является одним из заболеваний, которое вызвано нарушениями в области венозного кровообращения. В этом случае часть тканей головного мозга отмирает. Это может повлиять на речь, координацию движений, а также память. Последствия инсульта могут быть разными. Это зависит от количества тканей головного мозга, которые отмерли в результате кровоизлияния, а также скорости восстановления венозного кровотока. В некоторых случаях здоровье пациента восстанавливается полностью. Однако в большинстве случаев изменения необратимы. Иногда это приводит к летальному исходу.

Если у человека наблюдаются хронические нарушения в области венозного кровообращения в головном мозге, может появиться кровоизлияние в полости черепа. Стенки сосудов ослабевают. Это приводит к их разрыву. Кровоизлияние приводит к потере сознания и более серьезным последствиям.

Гипоксия также может быть вызвана венозным застоем крови. Так, например, венозная дисфункция позвоночных вен может привести к частичному или полному прекращению поступлению кислорода в головной мозг. Человек при этом ощущает слабость, головокружение. Если сосуды не будут разблокированы оперативно, наступает кома, а затем смерть.

Нарушения в области венозного кровообращения провоцируют появление дисциркуляторной гипертонической энцефалопатии. Обычно этот синдром развивается медленно. Головной мозг недополучает требуемое для нормального функционирования количество кислорода. Если же процесс развивается стремительно, венозный отток блокируется полностью. Через 6 минут после подобного явления наступает смерть.

Диагностика

Венозная дисфункция в обоих бассейнах или только в одной части головного мозга может быть диагностирована при помощи современных методик. Без этого врач не сможет назначить адекватное лечение.

Придя на прием к невропатологу, человек описывает свое состояние. Он называет симптомы, которые периодически у него появляются. Врач также осматривает пациента. Он назначает ряд диагностических процедур. Одним из самых информативных методов является применение МРТ. При контрастном обследовании можно получить трехмерное изображение всех сосудов головного мозга. Это один из самых современных, точных методов диагностики.

Ультразвуковое исследование также применяется при подозрении на подобную патологию. В некоторых случаях человеку назначают компьютерную томографию сосудов. В этом случае ему вводится специальное контрастное вещество. КТ - довольно информативная методика. Однако доза облучения в ходе процедуры довольно высокая. Поэтому у КТ есть ряд противопоказаний.

Венозная дисфункция в ВББ может быть диагностирована также после проведения ангиографии сосудов. Практически все перечисленные выше методики выявляют первопричину подобного состояния. Обследование может показать нарушения в области яремной вены. Также врач, который проводит процедуру, обследует глазное яблоко пациента. Здесь также могут быть признаки венозного застоя крови.

Часто представленное заболевание проявляется также вздутием вен на ногах. Лечение, которое назначает врач, должно быть комплексным. Оно включает в себя ряд медикаментов, а также специальные упражнения.

Медикаментозное лечение

Венозная дисфункция головного требует правильного, комплексного лечения. Врач после проведения обследования и постановки диагноза назначает ряд препаратов. Они оказывают воздействие на весь организм, в том числе на сосуды. Медикаментозное лечение является основным подходом в процессе устранения проблем в области оттока венозной крови головного мозга.

Врач индивидуально подбирает необходимые антиагреганты и антикоагулянты. Это могут быть «Плавикс», «Варфарин» и т. д. Они предотвращают появление тромбов в кровеносной системе. Это снижает вероятность развития осложнений.

Также пациент должен принимать мочегонные препараты (например, «Фурадонин»). Они выводят из организма лишнюю жидкость. В результате нагрузка на вены снижается. В комплексе с этими препаратами обязательно назначают лекарства, которые оказывают тонизирующее действие на вены. В их число входят «Фазокет», «Эскузан», «Троксевазин» и т. д. Перечисленные препараты воздействуют на стенки сосудов. Они улучшают их эластичность. Это положительно сказывается на процессах оттока крови.

При необходимости врач назначает препараты на основе кофеина. Это вещество повышает тону мышц, что положительно сказывается и на выполнении венами своих функций. Для улучшения работоспособности головного мозга назначают «Стругерон». Препарат также нормализует циркуляцию крови в этих тканях.

Дозировка препаратов зависит от особенностей организма пациента. Она подбирается индивидуально. Также учитывается стадия заболевания, симптоматика.

Народные рецепты

Венозная дисфункция головного мозга лечится при помощи комплексных методов. В сочетании с основным медикаментозным лечением можно применять рецепты народной медицины. Чтобы правильно подобрать оптимальное средство, нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Также стоит учесть, что народные средства целесообразно применять только на начальной или второй стадии заболевания. При серьезных нарушениях в области оттока венозной крови подобные рецепты малоэффективны.

Для улучшения состояния пациента применяют разные травы. Это может быть крапива. В ходе лечения используют как само растение, так и его сок. Из 100 г. крапивы делают отвар. Для этого растение заливают кипятком и нагревают на водяной бане 15 мин. Далее средство снимают с огня и остужают. Принимают настой ежедневно перед едой. Можно пить его и в промежутках между приемами пищи. Крапива способствует разрежению крови. Она становится менее густой, поэтому ей легче циркулировать внутри сосудов.

Можно также принимать внутрь виноградный сок. Его отжимают из темных сортов растения. Сок принимают по 200 г за полчаса до еды. В винограде есть много минералов и витаминов, которые укрепляют стенки сосудов. Также сок этого растения улучшает циркуляцию венозной крови.

Упражнения

В ходе лечения церебральной венозной дисфункции врач может назначить комплекс специальных упражнений. Их выполняют ежедневно. Нужно откидывать голову назад. При этом человек сидит спокойно на стуле. Он расслабленный, дышит глубоко. В таком положении нужно находиться минуту. Далее отдыхают и повторяют упражнение несколько раз.

После этих упражнений нужно скрестить пальцы под подбородком. В момент выдоха голову наклоняют и давят ею на руки. На вдохе голову поднимают и запрокидывают назад. Такое упражнение выполняют несколько раз.

Если у человека диагностирована венозная дисфункция, есть предрасположенность к подобному состоянию или в целях профилактики нужно выполнить ряд простых действий. Нужно выполнять рекомендации врача в точности. При этом потребуется пересмотреть свой образ жизни. Нужно отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголь, прием наркотических веществ недопустимы. Это ведет к быстрому прогрессированию недуга. Нужно заниматься спортом. Причем упражнения не должны быть силовые. Лучше отдать предпочтение фитнесу, гимнастике, плаванию.

Нужно пересмотреть свой рацион. При сбалансированном питании кровоток улучшается. Сосуды становятся крепче, эластичнее. Нужно исключить из рациона копченые, жирные соленые блюда. Также не следует употреблять газированные напитки. Быстрое питание в этом случае также недопустимо. Сдобу, консервы и прочие неполезные продукты нужно вычеркнуть из ежедневного рациона.

Организм должен получать в достаточном количестве витамины С, Е и Р. Также нужны аминокислоты, клетчатка. Здоровое питание позволит избавиться не только от этой, но и от других патологий, предотвратить развитие серьезных недугов.

Рассмотрев особенности венозной дисфункции, а также симптомы, причины и последствия этого заболевания, можно понять важность своевременного лечения. Следование рекомендациям лечащего врача, здоровый образ жизни способны вернуть здоровье человеку.

Венозная дисциркуляция - это замедление венозного оттока по причине сбоя кровоснабжения. Из-за этого происходят патологические изменения в центральной нервной системе, так как нарушается нормальное питание одного из самых сложных и многофункциональных отделов всего организма.

Что такое венозная дисциркуляция?

Головной мозг человека имеет ряд вен и артерий разного диаметра, которые в свою очередь подразделяются на глубокие и поверхностные. Мягкая пленка мозга включает в себя вены поверхностного класса. Благодаря им происходит венозный отток сосудов коры головного мозга и небольшого количества белого вещества. Глубокий класс вен производит сбор крови с оставшихся отделов мозга человека.

Стоит учесть, что твердая оболочка мозга также содержит вены. Выброс венозной крови совершается между двумя твердыми оболочками головного мозга, - венозными синусами (верхние и нижние продольные, циркулярный и поперечный синусы). Венозный отток происходит из полости черепной коробки по внутренней яремной вене.

Венозная дисгемия (нарушение венозного оттока) очень часто встречается среди трудящихся и пожилых людей. По медицинским данным каждый второй человек, достигший 30 лет, страдает от венозной дисциркуляции. Болезнь способна развиваться при неправильном образе жизни (излишний вес, плохое питание, курение). При этом заболевание можно встретить и у человека, относящегося к своему образу жизни серьезно.

Почему опухают пальцы, кисти и руки - причины и методы лечения

Основные причины болезни

Причины проявления венозной дисциркуляции:

1. Заболевания хронического характера сердечно-сосудистой системы: атеросклероз; артериальная гипертензия.
2. Травмы позвоночника и черепа, их последствия, остеохондроз (механическое сдавливание сосудов).
3. Последствия инсульта.
4. Заболевания инфекционного характера, тромбоз сосудов.
5. Эндокринные заболевания.
6. Врожденные патологии развития (коллатерали; мальформация).
7. Тепловой удар.
8. Применение лекарственных средств длительный период времени: нитраты; сосудорасширяющие препараты, гормональные контрацептивы.

Есть ряд провокаторов заболевания:

постоянное физическое перенапряжение;
постоянное влияние внешних погодных факторов, таких как холод, жара;
ожирение;
употребление спиртных напитков;
курение;
чрезмерные стрессовые ситуации.

До нынешнего момента продолжается изучение венозной дисциркуляции. Сегодня врачи считают, что заболевание проявляется вследствие ненормированного оттока и притока крови. При однократном затруднении оттока крови происходит физиологическое воздействие. Но при повторных процессах организм пытается приспособиться, растягивая клапаны и расширяя вены, за счет чего пропадает эластичность сосудистой стенки.

В 1989 году специалист Бердичевский предложил классификацию, которая составлена по формам проявления заболевания. Врачи и сейчас активно используют предложенную систему:

1. Первичная форма: по причине патологии тонуса вен происходит затруднение венозного оттока. Можно наблюдать у пациентов, перенесших травмы черепно-мозгового отдела, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, неотложных состояний, сильной интоксикации.
2. Застойная форма заболевания: механические факторы развития, при продолжительном или тяжелом течении наблюдается нарушение функционирования органа.

Стадии также разделяются на классы по нарушению оттока венозной крови:

1. Латентный класс. При такой классификации наблюдаются незначительные симптомы заболевания.
2. Церебральный класс проявляет полноценный ряд клинических симптомов. При этом человек не способен жить полноценной жизнью.
3. Венозная энцефалопатия. Патологии на микро- и макроуровне. Данная стадия требует неотложной помощи специалиста.

Симптоматика заболевния

Периодические головные боли, головокружения - самые первые симптомы венозной дисциркуляции. На приеме специалисты часто наблюдают одну и ту же ситуацию у разных больных. Человек с трудом просыпается, после пробуждения у него возникают головные боли, в глазах мелькают мушки, при подъеме с постели чувствуется головокружение, и состояние тела - как ватное.

Также пациенты рассказывают и про иные признаки заболевания: например, если человек находится в горизонтальном положении, его состояние здоровья остро ухудшается, при этом он чувствует онемение в некоторых областях тела, покалывание. Пациенты чувствуют изменение погодных условий еще до их наступления.

При игнорировании симптоматики через определенный период времени наблюдаются изменения некоторых частей лица, например, кожный покров приобретает синеватый оттенок, происходит отек носогубного треугольника, а веки становятся опухшими. Человек частично утрачивает зрение, так как происходит отек глазного нерва и расширение вен глазного дна. У больного возникают обморочные состояния.

При более тяжелой стадии заболевания происходят психические расстройства, пациент перестает хорошо ориентироваться в пространстве, в некоторых случаях случаются припадки эпилепсии. Когда болезнь обостряется, у человека нет сил встать с постели, это сопровождается тошнотой и головной болью.

На первом приеме пациента должен принять кардиолог. Он выясняет симптомы, образ жизни, генетику, после чего дает направление к основному врачу по заболеванию, к невропатологу, и назначает ряд обследований:

1. Контроль с ведением дневника артериального давления (за сутки измеряется 2 раза с записью симптоматики).
2. Флебография - просмотр сосудов головного мозга, визуальная оценка оттока крови.
3. Рентген черепа. Исследование признаков расширения сосудов, синусов.
4. Магниторезонансная томография - считается самым детальным исследованием, которое даст информацию о сосудах и о самом мозге.

Помимо кардиолога и невропатолога пациенту дают направление к офтальмологу. Он обследует наличие изменений глазного дна.

Методы лечения

При указанном заболевании врачи направляют лечение на улучшение образа жизни человека. В данном случае применяется несколько терапевтических практик.

Во-первых, больного наставляют на путь полного отказа от всех вредных привычек. Затем назначают диету, в которой должно быть большое количество клетчатки, микроэлементов; ограничивают потребление углеводов, жиров. Поэтапно уменьшают употребление соли.

Человеку предлагают занятия физическими упражнениями. На этом этапе хорошо поможет инструктор по специальной лечебной физкультуре, который подберет ряд основных занятий.

Никакое лечение не может обойтись без применения медикаментов. В данном случае применяют венотоники - средства для улучшения оттока крови, и антиагреганты - средства для реологии крови. Врач назначит нужный препарат и необходимую дозировку.

Венозная дисциркуляция головного мозга в ВББ (вертебробазилярной системе кровообращения) составляет около 30% от всей системы кровообращения мозга. Система ВББ основана на проставлении питания важных мозговых участков, таких как затылочная и теменная часть, задние отделы мозга, зрительный бугор, продолговатый отдел, шейный отдел мозга, ножки мозга с четверохолмием, варолиев мост, медиобазальные части височных долей, значительный участок гипоталамической зоны.

Заболевания системы кровообращения артерий мозга - одна из значительных проблем медицины. При плохом кровообращении позвоночных тканей либо основных артерий есть вероятность развития инфаркта головного мозга. Факторы, влияющие на инфаркт, разделяют на 2 стадии:

МАТЕРИАЛ ИЗ АРХИВА

Роль расстройства венозного кровообращения в происхождении, течении и клиническом определении сосудистых заболеваний головного мозга длительное время недооценивалась. Это объясняется сложностью прижизненной оценки церебральной венозной гемодинамики при использовании обладающих никой разрешающей способностью традиционных методов регистрации венозного кровотока в сосудах мозга и недостаточным вниманием со стороны исследователей данному разделу ангиологии.

Начнем рассмотрение данной проблемы с изложения особенностей кровообращения головного мозга. Кровоснабжение головного обеспечивается двумя взаимосвязанными системами - каротидной, из бассейна сонных артерий, и вертебральной, из бассейна подключичных артерий.

Особенности артериального кровоснабжения мозга:

Крупные артериальные ветви идут только по поверхности мозга, а мелкие - отходят от них под углом 90 градусов в ткань мозга.

Крупные артерии располагаются между париетальным и висцеральным листками паутинной оболочки мозга и неподвижно фиксированы ими.

В мозге не существует лимфатических узлов и лимфатических сосудов

Капилляры представляют собой тонкие нерастяжимые сосуды (не содержат мышечных волокон). Экссудация, транссудация и всасывание происходят в пре- и посткапиллярах.

Особенности венозного оттока от мозга:

В венах, обеспечивающих венозный отток от мозговой ткани, нет клапанов, но между ними отмечается очень большое количество анастомозов.

Венозное давление в полости черепа соответствует внутричерепному давлению.

В обеспечении венозного оттока от мозга принимают участие мозговые синусы, образованные листками твердой мозговой оболочки. Выделяют восемь парных и пять непарных мозговых синусов. Синусы соединяются с наружными венами черепа при помощи диплоических вен.

Вены мозга делятся на: поверхностные - расположенные в мягкой мозговой оболочке, собирают кровь из коры и белого вещества; глубокие - собирают кровь из белого вещества полушарий, подкорковых узлов, стенок желудочков и сосудистых сплетений. Вены твердой мозговой оболочки проходят вместе с артериями в толще оболочки и образуют значительную венозную сеть. Все вены несут кровь к коллекторам венозной крови - венозным синусам твердой мозговой оболочки, расположенным между двумя ее листиками. Главные из них:

верхний продольный синус - проходит по верхнему краю большого серповидного отростка;

нижний продольный синус - расположен по нижнему свободному краю большого серповидного отростка с наметом мозжечка;

поперечный синус - самый широкий из всех, расположен по бокам внутреннего затылочного костного утолщения

пещеристый синус - расположен по бокам турецкого седла;

передний и задний межпещеристые синусы - проходят между левым и правым пещеристым синусом, образуя, таким образом, вокруг гипофиза циркулярный синус;

Венозный отток от головного мозга осуществляется через : поверхностные и глубокие мозговые вены (см. выше). Верхние поверхностные мозговые вены открываются в верхний сагиттальный синус; нижние поверхностные мозговые вены открываются в поперечный синус головного мозга. Глубокие мозговые вены открываются в вену Галена (v.cerebri magna Galeni) идалее в прямой синусголовного мозга. Из синусов кровь попадает во внутренние яремные и позвоночные вены и далее, через v. brachiocephalica, в верхнюю полую вену. Часть венозной крови дренируется через эмиссарии - венозные выпускники, расположенные внутри плоских костей черепа и соединяющие венозные синусы твердой мозговой оболочки с диплоическими венами и с наружными венами головы

НАРУШЕНИЯ ВЕНОЗНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Выделяют следующие варианты нарушения венозного кровообращения в мозге: хронические - венозный застой и венозная энцефалопатия; острые - венозные кровоизлияния, тромбозы вен и венозных пазух, тромбофлебиты.

ВЕНОЗНЫЙ ЗАСТОЙ

Наиболее частая форма нарушения венозного кровообращения.

Венозный застой головного мозга может быть обусловлен различными причинами:

сердечная и сердечно-легочная недостаточность;

заболевания органов дыхания - бронхит, бронхоэктазы, бронхиальная астма, эмфизема и др.;

сдавление внечерепных вен (внутренней яремной, безымянной, верхней полой) струмой, аневризмой артерий, опухолью в области шеи;

новообразования головного мозга, оболочек и черепа;

черепно-мозговая травма;

тромбоз вен и синусов твердой мозговой оболочки;

сдавление вен при водянке мозга и краниостенозе.

При венозном застое: наступают изменения метаболизма и гипоксия мозга, повышается венозное и внутричерепное давление, развивается отек мозга. Чаще возникают более легкие расстройства в виде изменения тонуса мозговых вен, что выявляется с помощью орбитальной плетизмографии и реографии.

Клинические проявления:

тупая головная боль, более выраженная в утренние часы;

головная боль нарастает при движениях головой в стороны, перемене атмосферного давления, смене температуры окружающей среды, после волнения, приема алкоголя и др.;

отмечается гул или шум в голове, цианотичность губ, щек, ушей, носа, слизистых оболочек полости рта, отечность нижних век, особенно по утрам;

расширение вен на глазном дне;

венозное давление колеблется от 55 до 80 мм вод.ст., артериальное - обычно в пределах нормы;

наблюдаются оглушенность, головокружения, потемнение в глазах, обмороки, онемение конечностей;

возможны эпилептические припадки, психические расстройства;

при выраженном венозном застое больные не в состоянии опускать голову и находиться в горизонтальном положении.

Диагностическое значение при патологии вен имеют измерения давления в локтевой вене, рентгенография черепа (усиленное развитие диплоических вен, выпускников и вен твердой мозговой оболочки), флебография.

ВЕНОЗНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ

При венозной энцефалопатии выделяют синдромы:

гипертензионный (псевдотуморозный);

рассеянного мелкоочагового поражения мозга;

беттолепсию;

астенический.

Беттолепсия (кашлевая эпилепсия) развивается при: хроническом бронхите, эмфиземе легких, пневмосклерозе, бронхиальной астме, сердечно-легочной недостаточности. Упорный кашель может заканчиваться внезапной потерей сознания (синкопальная форма).

ВЕНОЗНЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ

Капиллярно-венозные кровоизлияния в мозг и капиллярно-венозные стазы наблюдаются при гипертонической болезни.

Венозный инсульт происходит у больных с:

сердечной недостаточностью;

черепно-мозговой травмой;

опухолью мозга;

инфекционными и токсическим поражениями мозга.

Клинические проявления развиваются медленно: помрачение сознания, расстройства речи, диплопия, пирамидные рефлексы, гемипарез, гемигипестезия, поражение черепных нервов.

ТРОМБОЗ ВЕН МОЗГА

Встречается как осложнение:

различных воспалительных процессов;

инфекционных заболеваний;

операций;

абортов;

беременности;

родов;

травмы черепа;

«синих» пороков сердца и др.

В патогенезе играют роль следующие факторы, которые способствуют агрегации форменных элементов крови: изменения стенок вен, замедление скорости кровотока, повышенная свертываемость крови, изменение коллоидных свойств эндотелиальных клеток. Нередко тромбозы вен мозга сочетаются с тромбозами синусов мозга, а также вен нижних конечностей.

Клинические проявления тромбоза вен мозга:

симптоматика обычно развивается постепенно;

появляются головная боль, тошнота, рвота, менингеальные симптомы, застойные диски зрительных нервов, повышение температуры тела, увеличение СОЭ;

в цереброспинальной жидкости определяются легкий плеоцитоз и увеличение содержания белка, иногда кровь;

характерны помрачение сознания, парциальные припадки моторного типа, реже генерализованные судороги;

в зависимости от локализации поражения вен возникают очаговые симптомы: афазия, алексия, гемианопсия, вялые или спастические парезы или параличи, нарушения чувствительности.

Исход: нередко благоприятный - очаговые симптомы часто подвергаются значительному или даже полному регрессу; возможны рецидивы болезни; возможно медленное хроническое течение на протяжении многих месяцев и даже лет; иногда отмечаются последствия в виде нарушения психики, афазии, судорожны х припадков и парезов конечностей.

ТРОМБОФЛЕБИТ ВЕН МОЗГА

Клинические проявления:

повышается температура до субфебрильных цифр с периодическими подъемами до 38 - 39 °С;

больные жалуются на головную боль, тошноту, рвоту;

наблюдаются оглушенность, сопорозное состояние, эпилептические припадки, парез конечностей

на глазном дне - отек и расширение вен;

в крови - лейкоцитоз;

в цереброспинальной жидкости - небольшой плеоцитоз, увеличение количества белка и положительные белковые реакции, иногда примесь эритроцитов.

ТРОМБОЗ ВЕНОЗНЫХ СИНУСОВ (синус - тромбоз)

Тромбоз венозных синусов мозга является нечастым диагнозом по причине сложности его диагностики. Но в течение последнего десятилетия в связи с развитием современной нейровизуализационной техники значительно улучшились возможности прижизненной диагностики этого заболевания. В зависимости от локализации и коллатерального кровотока, а также возраста пациента клинические проявления церебральных венозных тромбозов крайне вариабельны и неспецифичны.

Наиболее частыми начальными симптомами является:

г оловная боль, которая присутствует у 75 - 95% пациентов в сочетании с отеком дисков зрительных нервов как проявление синдрома внутричерепной гипертензии;

припадки, фокальный неврологический дефицит, мерцающие нарушения сознания появляются в дальнейшем постепенно в случае поражения вещества головного мозга на фоне развивающегося инфаркта или кровоизлияния и прогрессирующего отека головного мозга.

При поражении синусов общемозговые симптомы зависят от массивности и скорости нарастания тромбоза, а очаговая неврологическая симптоматика соответствует локализации пораженного синуса. Очаговые мигрирующие симптомы появляются, когда в процесс вовлекается вещество головного мозга, т.е. развивается обширный корковый венозный инфаркт - появляются корковый моторный дефицит, корковые симптомы и припадки.

Этиология тромбоза синусов твердой мозговой оболочки:

травмы;

сдавления синуса опухолью;

дуральная мальформация;

септическме поражения;

системные поражениями соединительной ткани;

может равиваться на фоне тромбофлебита конечностей или воспалительных очагов в организме, например, в послеродовом периоде, после аборта, при заболевании ушей и придаточных пазух носа, при инфекционных заболеваниях.

Инфекционные тромбозы мозговых вен и синусов могут осложняться гнойным менингитом, энцефалитом, абсцессом мозга.

К причинам возникновения асептического церебрального венозного тромбоза также относят:

выраженную дегидратацию;

заболев ания сердца - врожденные пороки сердца, сердечная недостаточность, аритмии);

злокачественные новообразования - вариант паранеопластического синдрома;

сахарный диабет;

беременность, прием андрогенов, оральных контрацептивов, то есть состояния, изменяющие фон половых гормонов;

нефротический синдром;

болезни крови, коагулопатии - полицитемия, эссенциальный тромбоцитоз, ДВС-синдром;

системные заболевания, васкулиты;

воспалительные заболевания кишечника;

цирроз печени.

Кроме перечисленных процессов повреждения сосудистой стенки в результате аутоиммунных и токсических процессов усиления тромбообразования церебральный венозный тромбоз может возникнуть при: опухоли мозга, черепно-мозговых травмах. В этих случаях имеет значение фактор местной травматизации.

Тромбоз венозных синусов обычно развивается:

в случае проникновения в них инфекции из близлежащего очага по мозговым и диплоическим венам - фурункулы или карбункулы волосистой части головы, лица, рожа и др., гнойный остеомиелит костей черепа, гнойный острый и хронический отит, мастоидит, гнойные процессы в глазнице, придаточных пазухах носа;

при гематогенном заносе инфеции на фоне тромбофлебита вен конечностей или малого таза и при септических процессах;

при хронических инфекциях (туберкулез), злокачественных опухолях и других заболеваниях, протекающих с кахексией, у истощенных больных и в старческом возрасте.

Тромбоз синусов мозга иногда сопровождается т ромбофлебитом ретинальных вен , гнойным менингитом , абсцессами мозга и др.

Клинические проявления:

субфебрильная или иногда очень высокая стабильная либо колеблющаяся температура тела;

головная боль, рвота, лейкоцитоз в крови, повышение внутричерепного давления;

при тромбозе синусов конвекситальной поверхности мозга преобладают общемозговые симптомы;

при тромбозе синусов основания мозга преоблодают признаки поражения черепных нервов;

развиваются сонливость, иногда, наоборот, двигательное беспокойство, бессонница, бред, эпилептические припадки, ригидность шейных мышц, симптом Кернига, гиперестезия к зрительным, слуховым и кожным раздражителям, иногда тризм;

очаговые симптомы поражения головного мозга соответствуют локализации синуса;

отмечаются отечность, цианоз лица или области сосцевидного отростка;

на глазном дне определяются расширение вен, отек дисков зрительных нервов;

цереброспинальная жидкость прозрачная или ксантохромная, иногда с примесью эритроцитов; отмечается умеренный плеоцитоз;

септические тромбозы синусов твердой мозговой оболочки проявляются ознобом, очень высокой ремиттирующей температурой;

при тромбозе верхнего сагиттального синуса возникают эпилептические припадки моторного типа, геми- и параплегии или парезы.

Очень важно для врача знать основные характеристики головной боли при центральном венозном тромбозе :

подострая головная боль с нарастанием частоты и интенсивности: обычно головная боль при центральном венозном тромбозе начинается подостро, нарастая в течение нескольких дней (вначале непостоянная, постепенно становится постоянной и нарастает по интенсивности);

с течением времени головная боль становится устойчивой к воздействию любых анальгетиков и особенно беспокоит в ночное время;

реже головная боль возникает внезапно по типу «удар грома» и развивается менее чем за 24 ч, что иногда неотличимо от субарахноидального кровоизлияния;

головная боль при этой патологии всегда усиливается при физической нагрузке и нарастает в положении лежа;

головная боль сопровождается стойкими симптомами - лихорадка, тошнота;

головная боль часто сопровождается неврологическими симптомами.

Другие особенности головной боли при центральном венозном тромбозе :

возраст пациентов : возникает реже у пожилых, чем у молодых (вероятно, это связано с более низкой частотой внутричерепной гипертензии у пожилых в связи с атрофическими процессами и снижением реактивности болевой системы);

характер головной боли : может быть мигренеподобной или напоминать головную боль напряжения, но обычно головная боль прогрессирующая, продолжительная и устойчива к лечению;

локализация головной боли : часто диффузная, но может быть и локальной, односторонней;

интенсивность головной боли : средняя или сильная;

тип головной боли : нарастающая или пульсирующая;

характерно уменьшение головной боли через несколько дней на фоне лечения гепарином;

люмбальная пункция улучшает состояние при головной боли, вызванной внутричерепной гипертензией, и особенно показана при расстройствах зрения;

Симптомы тромбоза поперечного или сигмовидного синуса:

чаще возникает вследствие осложнения гнойного отита или мастоидита;

локальные симптомы: отек мягких тканей области сосцевидного отростка, боль при повороте головы в здоровую сторону, вынужденный наклон головы в больную сторону (противоболевая установка головы) - вследствие напряжения связочного аппарата, работающей при этом кивательной мышцы (m. sternocleidomastoideus);

ранний неврологический симптом - головная боль на стороне поражения, усиливающаяся при перкуссии черепа;

брадикардия, иногда двоение в глазах;

септическая температура, озноб, оглушенность, переходящая в сопорозное и даже коматозное состояние, иногда бред и возбуждение;

менингеальные явления, лейкоцитоз в крови;

в процесс может вовлекаться яремная вена, при этом возникают отек ткани, окружающей вену, и признаки поражения языкоглоточного, блуждающего, добавочного и подъязычного нервов;

Тромбоз сигмовидного синуса с распространением на яремную вену:

локальные симптомы: припухлость и болезненность в месте проекции яремной вены на шее;

возможны признаки поражения каудальной группы черепных нервов, дисфония, дисфагия, парез кивательной и верхней порции трапециевидной мышцы.

Симптомы тромбоза кавернозного синуса:

экзофтальм, отек и венозная гиперемия век, глазниц, лба, корня носа, расширение вен глазного дна (застойные явления);

боль и гиперестезия в области иннервации верхней ветви тройничного нерва, хемоз конъюнктивы;

офтальмоплегия - паралич или парез мышц, иннервируемых III, IV, VI черепными нервами;

оглушенность, бред, иногда коматозное состояние;

нарушения обмена и эндокринных функций;

осложнения: гнойный менингит, метастатические абсцессы в легких, септическая пневмония.

Тромбоз верхнего сагиттального синуса:

локальные симптомы: извитость и набухание вен век, корня носа, кожных покровов, височно-теменной и лобной областей; отек мягких тканей этих зон;

болезненность при перкуссии по средней линии головы.

Тромбоз верхнего каменистого синуса:

локальные симптомы: поражение тройничного нерва - боли, парестезии и гипестезии по ходу всех его ветвей, слабость жевательной мышцы на пораженной стороне.

Тромбоз нижнего каменистого синуса:

локальные симптомы: поражение отводящего нерва - невозможность отведения глазного яблока кнаружи.

Диагностика церебрального венозного тромбоза основывается на: клинической картине заболевания и данных параклинического исследования. Клинические проявления можно разделить на следующие группы:

1 - внутричерепная гипертензия:

больные предъявляют жалобы на разлитые головные боли распирающего характера, чаще по утрам;

в неврологичесом статусе может наблюдаться снижение корнеальных рефлексов, болезненность точек Гринштейна, легкий парез отводящих нервов, как следствие гипертензии;

на глазном дне обнаруживается полнокровие и извитость вен;

при эхо-энцефалографии обнаруживают дополн ительные латеральные эхо-сигналы.

2. Симптоматика заболеваний, приводящих к септическому и асептическому церебральному венозному тромбозу.
Обязательное исследование свертывающей системы крови.

3. «Дисциркуляторные» симптомы, связанные с локальными нарушениями венозного кровотока, позволяющими оценивать топическую диагностику (см. ранее описанные синдромы поражения синусов головного мзга).

4. Анализ проводниковых нарушений при церебральном венозном тромбозе.

тромбозы сигмовидного и поперечного синусов - сопровождаются (часто) парезами на стороне, противоположной стороне поражения, иногда афазией;

тромбозы верхнего сагиттального синуса - сопровождаются (часто) нижней спастической параплегией с тазовыми расстройствами, двигательными джексоновскими пароксизмами в нижних конечностях, судорогами в стопах.

Это объясняется вовлечением в процесс поверхностных вен мозга с развитием в них тромбоза или тромбофлебита.

Нейровизуализация (данные параклинического исследования). В случаях возникновения клинической картины церебрального венозного тромбоза по ходу вен и синусов на КТ или МРТ головного мозга обнаруживается зона ишемии и геморрагии. Однако чаще при нейровизуализации выявить изменения в паренхиме мозга не удается.

Магнитно-резонансная томография. Метод выбора - магнитно-резонансная томографию (МРТ) головного мозга с магнитно-резонансной флебографией, но, к сожалению, эти методы не всегда доступны, особенно в остром периоде заболевания. При проведении МРТ выявляют:

замещение МР-сигнала нормального тока крови в синусе на патологические: в первые дни (острая стадия) Т1-изоинтенсивные на Т2-гипоинтенсивные; через несколько дней (подострая стадия) Т1-гиперинтенсивные, Т2-гипо- или изоинтенсивные;

зоны ишемии или инфаркта по ходу тромбированного синуса;

вазогенный отек: гипоинтенсивный в ДВ и гиперинтенсивный в Т2- режиме.

Компьютерная томография. Компьютерная томография (КТ; аксиальные срезы) - это обычно первое исследование, которое проводится больным с подозрением на церебральный венозный тромбоз. При КТ могут быть выявлены признаки венозного инфаркта мозга, внутримозгового кровоизлияния. Но часто на КТ не удается обнаружить тромбоз, особенно если исследование проводится без введения контраста. Использование спиральной КТ с болюсным введением контрастного вещества (СКТ в режиме ангио- и венографии), МРТ и МР-венографии показано в этих случаях. При проведении нативной КТ (без контрастирования) возможны следующие результаты: без изменений и/или неспецифические симптомы: гиперденсивность венозного синуса, сужение цистерн и/или желудочков вследствие повышенного внутричерепного давления. При проведении КТ с внутривенным усилением возможны следующие результаты:

симптом «пустой дельты» - отсутствие накопления контрастного вещества в тромбированном участке венозного синуса;

локализованные субкортикальные инфаркты вблизи тромбированного синуса.

При необходимости для окончательного определения локализации и протяженности тромбоза применяют церебральную ангиографию и флебографию. МР-венография - дефект гиперинтенсивности тока (потеря МР-сигнала) в одном или нескольких синусах. Роль ультразвуковых методов (ТКД, ТКДС) в диагностике тромбозов синусов мозга остается малоизученной. Практически все известные ультразвуковые работы посвящены изменениям ЛСК по базальным венам при тромбозе верхнего сагиттального синуса. В единичных работах описаны наблюдения при тромбозе прямого и поперечных синусов. При проведении транскраниальной ультрозвуковой диагностики церебрального венозного тромбоза возможно выявление ретроградного кровотока по базальным венам, что может указывать на непроходимость прямого синуса. Это позволяет заподозрить патологию со стороны венозной системы мозга еще до применения церебральной ангиографии или МРТ-флебографии.

Лечение септического цербрального венозного тромбоза представляет собой сложную задачу для врача. В этих случаях необходимо:

хирургическое удаление очага инфекции;

раннее назначение системных антибактериальных препаратов (необходимо проведение посевов для уточнения чувствительности); до получения результатов посева назначаются антибиотики, эффективные при инфекциях лица, уха, шеи;

цефалоспорины III поколения (цефтриаксон или цефотаксим по 2 г 2 раза в сутки отдельно внутривенно или в комбинации с пенициллиназорезистентными пенициллинами;

пациентам с подозрением на нозокомиальные инфекции назначают меропенем (по 2 г 3 раза в сутки внутривенно), цефтазидин (по 2 г 3 раза в сутки внутривенно), ванкомицин (по 0,5 г 4 раза в сутки внутривенно).

Целесообразность назначения антикоагулянтов в этом случае не доказана, но, по мнению ряда авторов, включение их в комплексное лечение эффективно.

Даже в течение последних 20 лет, несмотря на развитие современных методов нейровизуализации, этиология 20-35% венозных тромбозов остается неясн ой и в ряде случаев не представляется возможным установить точную причину центрального венозного тромбоза. Тем не менее пациенты с жалобами на нарастающие головные боли, усиливающиеся в ночное время, боли в глазу, области сосцевидного отростка, пациенты с застойными явлениями на глазном дне (особенно в сочетании с отеком век и конъюнктивы) неясного происхождения нуждаются в тщательном обследовании для исключения венозной патологии головного мозга.

Лечение асептического церебрального тромбоза. На первое место выходит борьба с тромбообразованием. Рекомендуют использовать гепарин в дозе 2,5 - 5тыс. ЕД внутривенно или подкожно, которую затем увеличивают до 70 тыс. ЕД/сут. Подбор дозы проводится под контролем АЧТВ, которое должно увеличиться вдвое. Гепарин применяется до появления положительной динамики симптомов церебрального венозного тромбоза у больного. Затем к лечению подключают оральные антикоагулянты на срок не менее 3 мес. для предупреждения рецидивов. В настоящее время с этой целью широко используется варфарин под контролем показаний результатов протромбинового теста - МНО. Выделяют три уровня гипокоагуляции по значениям МНО:

высокий - МНО = 2,5 - 3,5;

средний - МНО = 2,0 - 2,5;

низкий - МНО = 1,6 - 2,0.

Дата публикации статьи: 07.06.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: что такое венозная дисциркуляция. Почему она появляется, к каким осложнениям может привести. Симптомы, диагностика, лечение и прогноз патологии.

При венозной дисциркуляции нарушается отток венозной крови. Из-за него возникает застой крови и связанные с этим нарушения работы органа, который пострадал от заболевания.

Сам термин «дисциркуляция» означает расстройство кровообращения.

Наиболее часто в медицинской практике встречается венозная дисциркуляция головного мозга. Среди других нарушений кровообращения в головном мозге выделяют дисциркуляцию в ВББ (вертебробазилярном бассейне), дисциркуляцию в каротидном синусе, в Виллизиевом круге. Эти 3 составляющих системы кровообращения мозга состоят из артерий. А в этой статье речь пойдет о нарушении кровообращения в венах головы и шеи, что приводит к расстройствам головного мозга, связанным с застоем крови.

Это очень опасное явление, так как с годами оно прогрессирует и может привести к инсульту или (поражению головного мозга из-за недостатка кровообращения) тяжелой степени. В обоих случаях пациент по сути становится инвалидом.

Проблемой венозной дисциркуляции головного мозга занимается врач-невролог.

Чтобы избавиться от патологии, нужно будет устранить ее причину (основное заболевание). Однако повернуть вспять изменения, произошедшие в мозге, практически нереально. Поэтому главная задача врачей – не допустить прогрессирования заболевания и его перехода на последнюю стадию. Лечение поможет вам избавиться от не дающих полноценно жить симптомов и значительно продлить вашу трудоспособность.

Расположение вен на голове и шее человека. Нарушение циркуляции данных вен несет большую опасность для здоровья

Причины венозной дисциркуляции

Фактором, провоцирующим недостаточный отток венозной крови, может стать:

Сердечная недостаточность (она возникает из-за атеросклероза коронарных артерий, врожденный и приобретенных пороков сердца, аритмий, неправильного образа жизни).
Гипертоническая болезнь – из-за хронически повышенного давления кровь не может полноценно циркулировать по суженным сосудам.
Гипотоническая болезнь – в связи с постоянно пониженным давлением кровообращение замедляется.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Формирующиеся при этом заболевании остеофиты или выпадающие межпозвонковые диски могут пережимать крупные сосуды, идущие от головного мозга, что провоцирует нарушение оттока венозной крови.
Церебральный атеросклероз. Это мозга засоряются холестериновыми бляшками, что делает невозможным полноценное кровообращение.
Эндокринные заболевания: гипертиреоз, гипотиреоз, диабет и другие. Гормональные расстройства часто дают осложнения на сосуды: повышают или понижают давление, способствуют воспалительным процессам в артериях и венах.
Зоб. Сильно разросшаяся щитовидная железа может зажимать внутреннюю яремную вену.
Закрытая черепно-мозговая травма. При отсутствии адекватного лечения изменяется тонус сосудов головного мозга, что приводит к расстройствам кровообращения.
Опухоли шеи. Они сдавливают вены, по которым кровь отходит от головного мозга.
Тромбоз вен. Тромб закупоривает сосуд, и кровь не может нормально проходить по нему.
Опухоли головного мозга. При этом сдавливаются вены, находящиеся непосредственно в головном мозге.
. Это патология, при которой присутствуют патологические сосуды, соединяющие между собой артерии и вены. Это провоцирует смешение артериальной и венозной крови и нарушает венозный отток.

При увеличении щитовидной железы (зоб) возможно развитие венозной дисциркуляции из-за зажатия ближайших вен

Три стадии патологии

Венозная дисциркуляция развивается в 3 стадии:

Первая – симптомы не проявляются.
Вторая – признаки присутствуют, однако они, хоть и ухудшают качество жизни, но не исключают трудоспособность и способность к самообслуживанию.
Третья – симптомы настолько сильны, что провоцируют тяжелые осложнения в головном мозге и во всем организме. Больной уже не может работать. Со временем – не может самостоятельно себя обслуживать, ему требуется постоянный уход со стороны других людей.

Заболевание коварно тем, что не проявляется на первой стадии, а когда симптомы начинают давать о себе знать – изменения уже порой необратимые. И на второй стадии можно уже только предотвратить переход заболевания в третью – самую тяжелую фазу. Можно также полностью облегчить беспокоящие симптомы, но на 100 процентов избавиться от патологических изменений, произошедших в головном мозге, уже вряд ли получится.

Характерные симптомы

Признаки венозной дисциркуляции начинают проявляться на 2 стадии.

Распознать патологию можно по следующим симптомам	Когда усиливается головная боль
Головная боль (тупая, распирающая)	Утром, особенно если вы не выспались
Слабость, быстрая утомляемость, трудности при вставании по утрам	Когда вы принимаете горизонтальное положение или наклоняете голову вниз
Отеки нижнего века, «мешки» под глазами	Когда вы много раз поворачиваете голову
Шум, звон в ушах	При выполнении сложных движений, требующих хорошей координации
Головокружение, обмороки	Когда вы занимаетесь физкультурой
Периодическое онемение конечностей	При резкой смене погоды
Синий оттенок кончика носа, губ, щек	Когда вы нервничаете

Ближе к третьей стадии к перечисленным признакам добавляются:

Расстройства координации, памяти, речи, мышления, психики.
У больного нарушается походка, он не может выполнить точные движения, например, дотронуться до носа с закрытыми глазами.
Он становится забывчивым, плаксивым, раздражительным.
Может начать менее понятно разговаривать.
Снижаются интеллектуальные способности.
Также нарастает и частота онемения в конечностях. В итоге это может привести к параличу.
Могут также развиться эпилептические припадки.

В конечном счете все это приводит к состоянию, схожему с последствиями инсульта. На очень поздней и запущенной стадии венозной дисциркуляции больной становится инвалидом. Также заболевание на третьей стадии может приводить к инсульту, что еще больше усугубит тяжесть состояния пациента.

Диагностика

Заболевание можно выявить с помощью трех процедур:

Допплеровское сканирование сосудов головы и шеи.
Флебография головного мозга (обследование вен).
МРТ головного мозга.

Допплеровское сканирование сосудов – на примере сонной артерии

Методы лечения

В первую очередь врачи постараются избавить вас от основного заболевания.
Для этого могут назначать различные препараты (ингибиторы АПФ при гипертонии, гликозиды при сердечной недостаточности и т. п.) или проводить операцию (например, по удалению сдавливающей вену опухоли).
Для улучшения оттока венозной крови вам назначат венотоник. Примеры препаратов этой группы: Веноплант, Детралекс, Эскузан, Анавенол.
Для разжижения крови и выпишут один из медикаментов на основе ацетилсалициловой кислоты: Аспирин, Аспирин Кардио, .
Чтобы укрепить сосудистые стенки, медики предписывают своим пациентам курс лечения Пиридоксином.
Для снятия когнитивных симптомов, таких как плохая память, эмоциональная нестабильность, затруднения в мышлении, используют ноотропы: Глицин, Фенибут, Фенотропил.

Профилактика

Чтобы предотвратить нарушения кровообращения в головном мозге:

Избавьтесь от вредных привычек.
Избегайте стрессов, перенапряжений, сверхурочной работы.
Питайтесь правильно.
Не подвергайте организм чрезмерным физическим нагрузкам, но и не ведите сидячий образ жизни.
Вовремя пролечивайте хронические заболевания, особенно это касается шейного остеохондроза, которому часто люди не придают должного значения. Если болит шея – сразу же идите к невропатологу.
Следите за артериальным давлением, особенно если вам уже за 40. Приобретите автоматический электронный тонометр и измеряйте АД 2 раза в день. Это отнимет от силы 5 минут в день, но таким образом вы исключите у себя гипертоническую и гипотоническую болезни. Если же вы заметили, что показатель давления изменяется, срочно идите к терапевту, а потом – к кардиологу.
Раз в полгода-год проходите профилактическое обследование у терапевта, кардиолога, невролога.

Прогноз

Если симптомы патологии венозной дисциркуляции уже ярко выражены, прогноз не очень благоприятный. Есть высокая вероятность того, что заболевание будет прогрессировать дальше. Также повышен риск инсульта.

Однако при соблюдении всех рекомендаций врача касательно лечения основного заболевания и симптоматической терапии венозной дисциркуляции головного мозга можно практически полностью избавиться от неприятных проявлений и отсрочить прогрессирование болезни до глубокой старости.

Если же выявить болезнь на ранней стадии, когда она еще протекает скрыто (именно для этого и нужны профилактические ежегодные посещения невролога), то можно не допустить даже появления первых симптомов.