Выбор читателей
Популярные статьи
Нетрудно догадаться, сколько тревог и волнений испытывают будущие мамочки во время беременности и накануне родов. Рассказы подруг, уже прошедших через родильное отделение, иногда похожи на пересказ фильма ужасов. А уж если упоминается чистка матки после родов огромной металлической ложкой, то у некоторых появляется желание того, чтобы эта беременность чудесным образом рассосалась.
Порой складывается впечатление, что всем поголовно надо будет пройти после родов через эту экзекуцию. Так ли это?
Знание физиологии родов, последовательности протекания их этапов во многом уменьшает чувство страха и тревоги перед предстоящим посещением роддома. Придет час Х, и роды начнутся, независимо от ваших эмоций. Конечно, значительно комфортнее они будут протекать, если страх перед неизвестностью уступит место ожидаемым ситуациям.
Роды состоят из трех этапов:
30 минут еще не прошли, но из матки появились обильные кровянистые выделения, говорящие о том, что процесс отделения плаценты нарушен. Выход один – необходимо ручное отделение плаценты. Его под ингаляционным или внутривенным наркозом выполняет врач, введя свою руку в полость матки. Не надо этого бояться – если уж прошел ребенок, то рука врача тем более пройдет.
Ручное отделение плаценты выполняется и тогда, когда 30 минут прошли, а признаков отделения плаценты нет. Но все эти 30 минут врач не должен прикасаться к матке, надавливать на нее с целью ускорить 3 период. Только ждать появления признаков отделения, после чего выделить послед осторожным потягиванием за пуповину.
Послед подлежит тщательному осмотру на предмет установления целости долек плаценты и оболочек.
При дефекте плаценты или подозрении на него, врач обязан произвести ручное обследование полости матки. Рваные плодовые оболочки не являются показанием к этой операции.
Да, роды завершились, но предстоит убедиться в том, нет ли разрывов, то есть предстоит осмотр родовых путей в зеркалах. Тщательно осматривается с применением специальных инструментов шейка матки, разрывы ее сразу ушиваются. Разрывы мягких тканей влагалища также ушиваются самостоятельно рассасывающимися впоследствии нитками, на разрывы кожи накладывают шелковые швы, которые снимаются на 5 сутки.
В течение 2 часов после родов родильница остается в родзале под наблюдением:
Этот период опасен гипотоническим кровотечением, для остановки которого может потребоваться операция с вхождением в брюшную полость и возможно даже удаление матки.
При нормальном течении послеродового периода в первые 5 дней после родов матка продолжает сокращаться, происходит ее инволюция. Это сопровождается специфическими выделениями – лохиями.
Если лохии перестают выделяться, матка становится раздутой, как шарик, болезненной и при этом может повыситься температура, то такое осложнение называется лохиометра. Оно наступает вследствие спазма мышц канала шейки, лохи встречают препятствие для выделения наружу и скапливаются в полости матки. УЗИ подтверждает диагноз.
Лохоиметра – показание к тому, что нужна чистка после родов. В медицинской практике такого термина нет. Врачи говорят – выскабливание полости матки.
Как происходит чистка:
Эта процедура кратковременная, примерно 15 мин., но она может задержать выписку из роддома на 1–2 дня.
Вторая ситуация, когда выполняется чистка после родов, возникает при субинволюции матки в послеродовом периоде. Часто препятствием к нормальному сокращению матки после родов служит наличие остатков плаценты в ее полости. Такое может произойти при невнимательном осмотре родившейся плаценты, например, можно не заметить отсутствие так называемой добавочной доли плаценты. Находясь в матке, она не только препятствует ее инволюции, но и способствует развитию воспалительного процесса – послеродового эндометрита.
Характерным признаком задержки частей плаценты при вагинальном осмотре является проходимый цервикальный канал. УЗИ также подтвердит наличие остатков в матке.
В этом случае чистка после родов будет иметь одну особенность: этап расширения шейки не понадобится, она будет открыта достаточно для того, чтобы ввести кюретку и удалить остатки. Все остальное точно так же, как при лохиометре.
Если после чистки матка сокращается нормально, признаков воспаления нет, то препятствий к выписке из роддома не наблюдается. Еще один вагинальный осмотр, еще одно УЗИ – и готовьтесь к поездке домой с ребенком на руках.
Если вы попали в число «счастливиц», подвергшихся чистке после родов (а как вы могли убедиться, эта процедура делается далеко не всем родильницам, а только при наличии вышеописанных осложнений), от вас потребуется неукоснительное соблюдение правил гигиены послеродового периода. Они таковы:
Хочется верить в то, что от привычки к употреблению алкоголя и курения вы избавились еще минимум за полгода до планируемой беременности. Если нет – сделайте это немедленно.
Через 5–6 недель после родов посетите вашего врача акушера-гинеколога, чтобы удостовериться в отсутствии отклонений от нормы. Заодно обсудите вопросы будущей контрацепции.
Как правило, даже пришедшаяся на нелегкую долю женщины чистка полости матки не сильно омрачает воспоминания о прекрасных днях, проведенных в роддоме и связанных с приходом в этот мир малыша. И многим потом хочется туда вернуться еще и еще раз. И препятствий к этому нет никаких. Да, пусть вам и была сделана чистка матки после родов, но если вы соблюдали все рекомендации врача, то в дальнейшем проблем не должно быть.
Многие женщины, родившие ребёнка, сталкиваются с необходимостью чистки матки. Однако не все виды этой процедуры являются болезненными. Кроме того, существуют народные методы чистки матки после родов.
Наиболее важным органом, отвечающим за успешное протекание беременности и рождение ребёнка, является матка. Именно на неё возлагается самая большая нагрузка во время протекания этих процессов.
После родов матка начинает очищаться от оболочек, всю беременность окружающих плод. Это называется рождением последа. Послед, включающий в себя пуповину и оболочку плода, должен выйти полностью. Если этого не произошло, сразу же после родового процесса акушер-гинеколог может провести ручную чистку матки, чтобы достать невышедшие остатки. Полное очищение матки происходит за 7–8 недель и представляет собой процесс, похожий на менструацию.
До выписки из роддома каждую женщину проверяют аппаратом УЗИ на наличие сгустков крови в матке и при их нахождении назначают чистку. Женщина ни в коем случае не должна от неё отказываться.
Своевременный контроль послеродового очищения матки важен и способен предотвратить развитие осложнений:
Очищение матки, назначенное новоиспечённой маме, скорее всего отодвинет выписку из роддома на несколько дней. Проведение процедуры в ближайшие три дня после родов делает её менее болезненной, т. к. шейка матки ещё не успела полностью сократиться и расширять её не придётся.
Если в роддоме новоиспечённую мать не проверили на наличие сгустков в матке, то стоит обратиться в поликлинику по месту жительства или в платную клинику
Если в роддоме вас не проверили аппаратом УЗИ на наличие сгустков, обратитесь для проверки матки в поликлинику по месту жительства или в платную клинику.
Чистку матки после родов обычно проводят по показаниям УЗИ в течение 3–5 дней после родов:
Вся операция длится не более 25 минут. После проведения чистки назначают повторное УЗИ матки для контроля её полного очищения.
В зависимости от вида применяемых инструментов, чистку матки подразделяют на несколько видов:
Вакуумная чистка - очищение матки от сгустков крови или остатков плаценты с помощью специального аппарата - вакуумного насоса. Этот эффективный метод позволяет избежать травмирования шейки и стенок матки.
Процедуру проводят чаще всего под местной анестезией, так что женщина не испытывает болезненных ощущений. Во время операции пациентка может ощущать только неприятные чувства выскабливания. Перед проведением чистки акушер-гинеколог осматривает родовые пути женщины, затем обрабатывает их антисептиками. Далее с помощью специальных расширителей постепенно проводится раскрытие шейки матки и непосредственно само очищение органа.
Принцип действия вакуумного насоса похож на действие обыкновенного пылесоса. С помощью этого аппарата в матке создаётся отрицательное давление, что и позволяет лишним элементам выходить наружу.
Процедура длится от двадцати минут до получаса и проводится только в медицинском учреждении опытным персоналом.
Вакуумная чистка матки является щадящим методом чистки
Очищение матки с использованием вакуумного насоса является наиболее безболезненным способом чистки для только что родившей женщины.
При обнаружении небольшого количества кровяных сгустков в матке после родов врач может попробовать избавиться от них без операции, надавливая руками на живот пациентки. В других ситуациях назначается ручная (механическая) чистка матки.
Процесс ручной чистки матки производится с помощью специального акушерского инструмента - кюретки
Все предоперационные мероприятия ручной чистки матки идентичны мероприятиям вакуумной чистки. Сам же процесс очищения органа производится с помощью специального акушерского инструмента - кюретки. Иногда акушерская кюретка может быть с зубчиками. Процедура ручной чистки матки длится недолго, обычно не более двадцати минут. Во время операции выскабливают кровяные сгустки, после чего в матке вырастает новый здоровый слизистый слой.
Через три дня после родов в роддоме мне делали УЗИ, по результатам которого тоже обнаружили наличие небольшого количества кровяных сгустков. Акушер-гинеколог и по совместительству узист стала чистить мне сгустки рукой, второй давя на живот. Длилась эта манипуляция недолго - около 1–1,5 минуты. Было больно и неприятно. Сразу во время процедуры вышло несколько сгустков. Меня оставили в роддоме ещё на один день. На следующий день процедуру повторили, после чего опять вышло несколько кровяных сгустков. Затем меня снова проверили на УЗИ, сказали, что всё хорошо, и отпустили домой. Такой мини-чисткой обошлась я в роддоме, радуясь тому, что не пришлось переносить полноценную операцию.
Лаваж (промывание) матки - процедура, проводимая после родов для очищения тела матки от невышедших кровяных сгустков или частиц плодных оболочек.
В полость матки вводится специальная тонкая трубка, через которую вводится раствор антисептика:
Лаваж матки проводится двумя основными методами:
Само промывание проходит через основные этапы:
Для достижения максимального эффекта необходимо провести до 4–5 сеансов промывания. Всё зависит от степени забитости матки. При малом количестве кровяных сгустков может быть достаточно и одного сеанса.
Для проведения лаважа используют антисептические препараты:
В качестве обезболивающего средства применяют Новокаин или Лидокаин. За один сеанс промывания в полость матки вливается около трёх литров жидкости. Раствор антисептиков должен быть охлаждён до 5 о С, что создаёт дополнительный эффект снижения чувствительности. После проведения процедуры для исключения развития осложнений пациенткам прописывают антибиотик.
Если врач назначил чистку матки, то прохождение процедуры является обязательным, т. к. осложнения наступят не из-за чистки, а из-за отказа её прохождения. После операции эндометрий (внутренняя слизистая оболочка тела матки) постепенно восстановится. Матка покроется новым здоровым слоем эпителия.
Однако полностью исключать последствия чистки матки нельзя. В некоторых случаях возможно возникновение:
При грамотном и деликатном проведении чистки риск появления негативных последствий после процедуры сводится к нулю. Поэтому не стоит бояться операции и её последствий. Соглашайтесь на вмешательство врачей.
Ускорить восстановление женского полового органа можно с помощью трав, способствующих стабилизации гормонального фона и сокращениям матки. Действие таких трав стимулирует мышечный тонус и повышает иммунитет.
К напиткам, способствующим очищению матки, относят:
Настой крапивы обладает противовоспалительным действием
Кроме трав, тонусу матки и выведению сгустков способствуют:
Когда я была в роддоме, для стимуляции выведения сгустков мне рекомендовали часто ходить в туалет мочиться и выполнять приемлемые физические упражнения. Для активизации сокращения матки ставили капельницу окситоцина. После выписки назначили пропить курс перца водяного экстракт (горца перечного трава), который повышает тонус матки, стимулируя её сокращения. Принимала внутрь по 30 капель 4 раза в день за 30 минут до еды. Курс приёма составил 5–7 дней.
Выход сгустков крови после родов является нормальным и даже необходимым явлением. Однако если сгустков мало или по результатам УЗИ у женщины увидели застой кровяных сгустков, можно выполнять определённые действия, способствующие выходу лишней крови и помогающие в некоторых случаях избежать чистки матки:
После кесарева сечения с выведением кровяных сгустков из матки тоже могут быть проблемы, так как:
Поэтому молодым мамам, перенёсшим КС, ещё в роддоме назначают уколы или капельницы окситоцина.
Роды протекают в три периода: схватки, рождение плода и рождение последа. Послед – это плацента и плодные оболочки, в которых находится плод. После рождения последа в матке не должно оставаться его остатков, а также сгустков крови, прикрепившихся к ее стенкам или закрывающих отток выделений, очищение должно быть полным. Все эти ткани будут гнить в полости матки после родов, и создавая питательную среду для многочисленной условно-патогенной и патогенной микрофлоры, обитающей на поверхности тела.
Сгустки крови, оставшиеся в полости, могут мешать ее очищению после родов – выведению из ее полости лохий – послеродовых выделений. Сгусток крови может также закупорить сосуд в стенке, а затем через некоторое время оторваться, что послужит причиной сильного кровотечения. Такое кровотечение может начаться внезапно даже через месяц после родов.
Для того чтобы предупредить такие последствия, делают чистку (выскабливание, кюретаж) матки после родов. Если в ее полости остались части плаценты и плодных оболочек, выскабливание проводится сразу после родов или в течение суток после них. При наличии в матке сгустков крови, мешающих очищению ее полости, выскабливание проводится по показаниям, в зависимости от состояния женщины, но не позже первой недели поле родов. Наличие показаний для выскабливания в современных клиниках подтверждается ультразвуковыми исследованиями (УЗИ).
Операция несложная, но болезненная, поэтому проводится под наркозом. Врач медицинским инструментом (кюреткой) выскабливает слизистую оболочку матки, удаляя ее верхний функциональный слой вместе с остатками родовых тканей. Иногда проводится вакуумная чистка с последующим УЗИ-контролем.
Важно! если врач считает необходимым проведение чистки, женщина не должна от нее отказываться!
Об успешности проведенной операции выскабливания после родов свидетельствуют (это стоит запомнить!):
Важно обращать внимание на следующие симптомы и сообщать о них врачу:
Некоторое время (4-6 дней) после чистки родильница находится в стационаре под наблюдением врача. Он проводит ежедневный осмотр для своевременного выявления возможных осложнений. Назначается медикаментозное лечение:
Если реабилитационный период проходит нормально, женщину через 5 -6 дней после чистки выписывают, и дальнейшее наблюдение за ее состоянием осуществляет врач женской консультации. Выделения после выскабливания (так же, как и после родов) продолжаются около 6 недель, постепенно светлея и уменьшаясь в объеме. Через два месяца после родов происходит полное очищение и восстановление.
Как и после любой другой операции, осложнения возможны. Осложнения могут быть ранними и поздними. К ранним осложнениям относятся:
Эти последствия устраняются на операционном столе или при повторной операции в течение первых суток. В современных клиниках есть все возможности справиться с такими последствиями.
Гормональные нарушения и сбой менструального цикла могут быть последствием слишком глубокого выскабливания стенок, когда удаляется не только верхний функциональный (восстанавливающийся) слой эндометрия, но и нижний, базальный, который восстанавливаться не может. Это осложнение поддается лечению с большим трудом и чаще всего оно становится причиной бесплодия.
Итак, роды уже позади, и вы уже готовы испытать всю радость материнства. Но, не тут то было. При выписке из роддома вам делают контрольное УЗИ и назначают выскабливание. Чистка после родов, вероятно, вызывает у вас массу вопросов, поскольку эта процедура чаще всего ассоциируется с абортом или нежеланной беременностью, но никак не с рождением долгожданного малыша.
Вакуумная или ручная чистка после родов назначается в том случае, когда на контрольном обследовании врач замечает в матке остатки плаценты или сгустки крови. Малоприятная и даже болезненная процедура является обязательной, поскольку в противном случае вы будете ощущать постоянные сильные боли внизу живота, а в самой матке начнется серьезное воспаление.
Как утверждают специалисты, чистки после родов можно избежать. Иногда врач назначает капельницу или инъекции с веществом, которое стимулирует деятельность матки, в процессе которой и выйдут все «излишки». Но если такой способ окажется неэффективным, тогда потребуются более кардинальные меры – выскабливание.
Рекомендации после чисткиСама чистка проводится под местной анестезией или общим наркозом и занимает порядка 20 минут. После процедура женщина должна оставаться под наблюдением врачей, поскольку существует риск кровотечения, что потребует оперативного вмешательства специалистов.
Далее на протяжении недели необходимо обрабатывать наружную поверхность промежности антисептиками. В течение 2-х недель запрещено использование тампонов, посещение бани, принятие ванны и какие-либо физические нагрузки. Что касается на этот период, то в первые несколько часов они будут особенно интенсивными, кроме того, вы заметите сгустки крови. Далее выделения станут меньше, приобретут коричневый или желтоватый оттенок, а после 10 дней окончательно прекратятся.
Несмотря на то, что чистка – это достаточно неприятная процедура, лучше провести ее вовремя. Поэтому если при выписке из роддома вас не осмотрел врач, постарайтесь как можно быстрее посетить гинеколога самостоятельно.
Свернуть
Роды — это естественный процесс деторождения. Для сохранения здоровья матери и ребенка важно, чтобы будущая мамочка своевременно была доставлена в родильное отделение. После появления ребенка на свет организм женщины постепенно восстанавливается и возвращается к прежнему режиму работы. Некоторое время наблюдается выделение лохий, матка очищается от оставшихся сгустков крови и остатков детского места. Не всегда этот процесс проходит без осложнений, иногда может потребоваться чистка матки после родов.
Если нарушается естественный процесс очищения, то приходится вмешиваться врачам. Выскабливание матки после родов потребуется, если:
Остатки последа или сгустки крови могут спровоцировать воспалительный процесс, а также привести к заражению крови и некрозу тканей по причине начавшегося процесса гниения. Любые частицы в матке воспринимаются организмом как чужеродные, что заставляет его тратить свои драгоценные силы, которые после родов истощены, на избавление от них.
Восстановление после рождения малыша затягивается и повышается риск инфицирования. Чтобы всего этого избежать проводится ручная чистка матки.
После рождения малыша через некоторое время происходит отхождение плаценты. Врач обязательно должен осмотреть ее на предмет целостности. Если детское место отделилось полностью и акушерка уверена, что в матке не осталось остатков, то женщине на живот кладется грелка со льдом для ускорения процесса сокращения матки.
На протяжении нескольких дней мамочкам также делают инъекции «Окситоцина» для лучшего сокращения матки и возвращения ее в первоначальное дородовое состояние. Ежедневно при осмотре врач ощупывает живот роженицы, интересуется болезненностью матки и скоростью ее сокращения.
Примерно на 5 день после родов делается УЗИ, если результаты показывают, что процесс сокращения и очищения идет нормально, то выскабливание матки не требуется.
Если требуется процедура чистки матки после родов, то она практически не отличается от таковой во время аборта. Операция делается под местным или общим наркозом, поэтому болевые ощущения женщина не испытывает. Как чистят матку после родов? Алгоритм следующий:
Длительность процедуры составляет 15-20 минут.
В редких случаях во время процедуры отделения плаценты от стенок матки открывается кровотечение, и только полное удаление матки может спасти женщине жизнь.
Реабилитация после проведенной операции занимает около 2-х недель. Но первые дни состояние женщины обязательно контролируется врачами, которые фиксируют температуру тела, чтобы не пропустить начало воспалительного процесса, следят за частотой пульса, ощупывают живот на предмет болезненности матки. Все это позволяет определить ее готовность к выписке домой.
Восстановление подразумевает:
Как правило, после проведенной чистки матки назначаются спазмолитические средства, например, «Но-шпа» или «Папаверин». Длительность и дозировка лекарства определяется врачом. Учитывая, что после родов организм женщины ослаблен и еще требуется вложение дополнительных сил для восстановления после операции, то рекомендован прием поливитаминных препаратов.
На период приема лекарственных средств грудное вскармливание малыша лучше прекратить. Для сохранения лактации молоко придется сцеживать.
Для ускорения процесса восстановления необходимо соблюдать следующие советы:
При правильно и своевременной проведенной чистке после окончания восстановительного периода серьезных последствий для женского организма практически не бывает.
Даже качественно проведенная чистка не исключает развитие осложнений. Они могут развиться как на раннем этапе практически сразу после операции, так и на более позднем. Ранние последствия могут быть таковыми:
Эти непредвиденные осложнения врачи устраняют практически на операционном столе.
Через несколько дней могут развиться уже другие осложнения:
Для остановления воспалительного процесса назначается курс антибиотиков.
Отдаленные осложнения также имеют место быть. К ним можно отнести:
От своевременно проведенной процедуры и мастерства врача будет зависеть скорость восстановления женщины после операции. При соблюдении всех рекомендация риск развития осложнений можно свести к минимуму.
Многие женщины не доверяют государственным клиникам и родильным домам и отправляются рожать в частные медицинские центры. При этом надо быть готовой, что любые процедуры осуществляются качественно и своевременно, обеспечен надлежащий уход, но за все придется платить.
При возникшей необходимости в выскабливании матки необходимо выложить кругленькую сумму, размер которой зависит от клиники.
В таблице представлены данные, сколько может стоить подобная операция в некоторых клиниках Москвы и Санкт-Петербурга.
Стоимость процедуры зависит от квалификации доктора, который будет проводить операцию, и от сопутствующих необходимых исследований.
Надо заметить, что в родильном доме эту процедуру врачи обязаны сделать бесплатно, если возникла такая необходимость.
Рождение малыша – это большое счастье для женщины, но оно может быть омрачено проблемами со здоровьем. Современные возможности медицины позволяют быстро с ними справиться и оказать нужную помощь женщине. Не стоит бояться процедуры выскабливания матки, она ускорит процесс восстановления и убережет от многих осложнений.
Статьи по теме: | |
Вставьте модальные глаголы «sollen» или «müssen»
Упражнение 1. В данных предложениях необходимо заменить сказуемые... Созвездие Андромеда: легенда, расположение, интересные объекты Самая яркая звезда в созвездии андромеда
Согласно древним легендам, большинство из известных нам созвездий... Как приготовить рисовую лапшу с курицей и овощами, пошаговый рецепт с фото Как приготовить рисовую лапшу с курицей
Из данного количества ингредиентов получилось 3 порции. Перец у меня был... |