3. Прерывные (синовиальные) соединения костей. Строение сустава. Классификация суставов по форме суставных поверхностей, количеству осей и по функции.

4. Шейный отдел позвоночного столба, его строение, соединения, движения. Мышцы, производящие эти движения.

5. Соединения атланта с черепом и с осевым позвонком. Особенности строения, движения.

6. Череп: отделы, кости их образующие.

7. Развитие мозгового отдела черепа. Варианты и аномалии его развития.

8. Развитие лицевого отдела черепа. Первая и вторая висцеральные дуги, их производные.

9. Череп новорожденного и его изменения на последующих этапах онтогенеза. Половые и индивидуальные особенности черепа.

10. Непрерывные соединения костей черепа (швы, синхондрозы), их возрастные изменения.

11. Височно-нижнечелюстной сустав и мышцы, действующие на него. Кровоснабжение и иннервация этих мышц.

12. Форма черепа, черепной и лицевой указатели, типы черепов.

13. Лобная кость, ее положение, строение.

14. Теменная и затылочная кости, их строение, содержимое отверстий и каналов.

15. Решетчатая кость, ее положение, строение.

16. Височная кость, ее части, отверстия, каналы и их содержимое.

17. Клиновидная кость, ее части, отверстия, каналы и их содержимое.

18. Верхняя челюсть, ее части, поверхности, отверстия, каналы и их содержимое. Контрфорсы верхней челюсти и их значение.

19. Нижняя челюсть, ее части, каналы, отверстия, места прикрепления мышц. Контрфорсы нижней челюсти и их значение.

20. Внутренняя поверхность основания черепа: черепные ямки, отверстия, борозды, каналы и их значение.

21. Наружная поверхность основания черепа: отверстия, каналы и их назначение.

22. Глазница: ее стенки, содержимое и сообщения.

23. Полость носа: костная основа ее стенок, сообщения.

24. Околоносовые пазухи, их развитие, варианты строения, сообщения и значение.

25. Височная и подвисочная ямки, их стенки, сообщения и содержимое.

26. Крыловидно-небная ямка, ее стенки, сообщения и содержимое.

27. Строение и классификация мышц.

29. Мимические мышцы, их развитие, строение, функции, кровоснабжение и иннервация.

30. Жевательные мышцы, их развитие, строение, функции, кровоснабжение и иннервация.

31. Фасции головы. Костно-фасциальные и межмышечные пространства головы, их содержимое и сообщения.

32. Мышцы шеи, их классификация. Поверхностные мышцы и мышцы, связанные с подъязычной костью, их строение, функции, кровоснабжение и иннервация.

33. Глубокие мышцы шеи, их строение, функции, кровоснабжение и иннервация.

34. Топография шеи (области и треугольники, их содержимое).

35. Анатомия и топография пластинок шейной фасции. Клетчаточные пространства шеи, их положение, стенки, содержимое, сообщения, практическое значение.

21. Наружная поверхность основания черепа: отверстия, каналы и их назначение.

Наружное основание черепа, basis cranii externa , спереди закрыто лицевыми костями. Задний отдел основания черепа, свободный для осмотра, образован наружными поверх­ностями затылочной, височных и клиновидных костей. Здесь видны многочисленные отверстия, через которые у живого че­ловека проходят артерии, вены, нервы. Почти в цент­ре указанной области имеется большое затылочное отверстие, а по бокам его - затылочные мыщелки. Позади каждого мы­щелка находится мыщелковая ямка с непостоянным отверс­тием - мыщелковым каналом. Основание каждого мыщелка пронизано подъязычным каналом. Задний отдел основания че­репа заканчивается наружным затылочным выступом с отхо­дящей от него вправо и влево верхней выйной линией. Кпереди от большого затылочного отверстия лежит базилярная часть затылочной кости с хорошо выраженным глоточным бугорком. Базилярная часть переходит в тело клиновидной кости. По сто­ронам от затылочной кости с каждой стороны видна нижняя поверхность пирамиды височной кости, на которой находятся следующие важнейшие образования: наружное отверстие сон­ного канала, мышечно-трубный канал, яремная ямка и яремная вырезка, которая с яремной вырезкой затылочной кости обра­зует яремное отверстие, шиловидный отросток, сосцевидный отросток, а между ними шилососцевидное отверстие. К пира­миде височной кости с латеральной стороны примыкает бара­банная часть височной кости, окружающая наружное слуховое отверстие. Сзади барабанная часть отделена от сосцевидного отростка при помощи барабанно-сосцевидной щели. На заднемедиальной стороне сосцевидного отростка находятся сосце­видная вырезка и борозда затылочной артерии.

На горизонтально расположенном участке чешуйчатой части височной кости имеется нижнечелюстная ямка, служащая для сочленения с мыщелковым отростком нижней челюсти. Впереди, этой ямки находится суставной бугорок. В щель между каме­нистой и чешуйчатой частями височной кости на целом черепе входит задняя часть большого крыла клиновидной кости; здесь хорошо видны остистое и овальное отверстия. Пирамида височ­ной кости отделяется от затылочной кости каменисто-затылочной щелью, fissura petrooccipitalis , а от боль­шого крыла клиновидной кости - клиновидно-каменис­той щелью, fissura sphenopetrosa . Кроме того, на нижней поверхности наружного основания черепа видно отверстие с неровными краями - рваное отверстие, foramen lacerum , ограниченное латерально и сзади верхушкой пирамиды, которая вклинивается между телом затылочной и большим кры­лом клиновидной костей.

22. Глазница: ее стенки, содержимое и сообщения.

Глазница, orbita , представляет собой парную полость, на­поминающую четырехстороннюю пирамиду с закругленными гранями. глазное яблоко, его мышцы, слезная железа и дру­гие образования.

Основание пирамиды обращено вперед и образует вход в глазницу, dditus orbitae . Верхушка глазницы направлена назад и медиально; здесь проходит зри­тельный канал, canalis opticus . В полости глазницы рас­положены глазное яблоко, его мышцы, слезная железа и дру­гие образования.

Полость глазницы ограничена четырьмя стенками: верхней, медиальной, нижней и латеральной.

Верхняя стенка , paries superior (крыша глазницы), гладкая, слегка вогнутая, расположена почти горизонтально. Она образована глазничной частью лобной кости и лишь сзади дополняется малым крылом клиновидной кости.

Медиальная стенка , paries medialis , расположена сагиттально. Ее образуют лобный отросток верхней челюсти, слезная кость, глазничная пластинка решетчатой кости, тело клиновидной кости (сзади) и самый медиальный участок глаз­ничной части лобной кости (вверху).

Нижняя стенка , paries inferior (дно глазницы), об­разована глазничными поверхностями верхней челюсти и ску­ловой кости; сзади стенку дополняет глазничный отросток неб­ной кости.

Латеральная стенка , paries lateralis , образована глазничными поверхностями большого крыла клиновидной кости и лобного отростка скуловой кости, а также небольшим участ­ком скулового отростка лобной кости.

ПРЕДИСЛОВИЕ

Учебно-методическое пособие содержит основные сведения по анатомии черепа. При его составлении использованы учебники, анатомический атлас и дополнительная литература, рекомендованные типовыми учебными программами.

Представленный материал систематизирован. Сначала дается характеристика отдельных костей черепа. Кратко и в определенной последовательности указаны части костей, поверхности, края, отростки и основные структуры, располагающиеся на них (в тексте отделены дефисом). Наряду с русскими названиями костных структур приводятся соответствующие латинские термины. Затем идет описание черепа в целом и дается в краткой форме характеристика его образований: черепных ямок, глазницы, полости носа, височной, подвисочной, крыловидно-небной ямок. Использованные латинские термины приводятся в соответствии с принятой Международной анатомической терминологией.

Методическое пособие содержит контрольные вопросы, ситуационные задачи и иллюстрировано рисунками, которые даны в виде «Приложения».

ВВЕДЕНИЕ

Раздел «Остеологии», касающийся анатомии черепа, является важным и достаточно трудным для изучения студентами-первокурсниками из-за большого объема материала, обилия латинских терминов. Настоящее методическое пособие составлено для того, чтобы помочь студентам в изучении как отдельных костей черепа, так и черепа в целом в процессе самостоятельной работы. Представленный материал систематизирован для его лучшего усвоения. Отдельно описаны кости мозгового черепа и лицевого черепа с указанием их частей и основных структур, располагающихся на них. При описании образований черепа в целом (глазницы, полости носа, височной, подвисочной и крыловидно-небной ямок) акцентируется внимание на строении их стенок, сообщениях между собой и с другими полостями черепа.

Учебно-методическое пособие поможет студентам систематизировать знания, полученные на практических занятиях и в лекционном курсе, и ориентироваться при работе с натуральными препаратами. В процессе самостоятельной работы с костными препаратами наряду с учебным пособием необходимо пользоваться учебником и анатомическим атласом.

Настоящее учебное пособие составлено в соответствии с основными требованиями учебной программы по анатомии человека.

ЧЕРЕП

Череп, cranium , является скелетом головы и представляет собой комплекс соединенных между собой костей. В полости черепа располагаются головной мозг, органы зрения, слуха и равновесия, обоняния, вкуса и начальные отделы пищеварительной и дыхательной систем.

Череп подразделяют на два отдела:

Мозговой череп, cranium cerebrale (neurocranium ), в котором находится головной мозг;

Лицевой (висцеральный) череп, cranium viscerale (viscerocranium ), образующий костную основу лица и начала пищеварительной и дыхательной систем.

КОСТИ ЧЕРЕПА

КОСТИ МОЗГОВОГО ЧЕРЕПА

Непарные: - лобная кость, os frontale ;

Затылочная кость, os occipitale ;

Клиновидная кость, os sphenoidale ;

Решетчатая кость, os ethmoidale .

Парные: - теменная кость, os parietale ;

Височная кость, os temporale .

ЛОБНАЯ КОСТЬ, OS FRONTALE

Части: - лобная чешуя,

Глазничная часть (парная),

Носовая часть.

1. Лобная чешуя, squama frontalis :

1) наружная поверхность, facies externa :

Надглазничный край, margo supraorbitalis , отделяет чешую от глазничной части;

Надглазничная вырезка (надглазничное отверстие), incisura supraorbitalis (foramen supraorbitale);

Лобная вырезка (лобное отверстие), incisura frontalis (foramen frontale );

Надбровная дуга, arcus superciliaris ;

Глабелла, glabella ;

Лобный бугор, tuber frontale;

Скуловой отросток, processus zygomaticus ;

Височная линия, linea temporalis ;

Височная поверхность, facies temporalis ;

facies interna (cerebralis ):

Борозда верхнего сагиттального синуса, ;

Лобный гребень, crista frontalis ;

Слепое отверстие, foramen caecum .

2. Глазничная часть, pars orbitalis , - парная:

1) мозговая поверхность, facies cerebralis :

Пальцевидные вдавления, impressiones digitatae ;

2) глазничная поверхность, facies orbitalis :

Ямка слезной железы, fossa glandulae lacrimalis ;

Блоковая ямка, fovea trochlearis ;

Блоковая ость, spina trochlearis ;

Решетчатая вырезка, incisura ethmoidalis, расположена между глазничными частями.

3.Носовая часть, pars nasalis :

Носовая ость, spina nasalis ;

Апертура лобной пазухи, apertura sinus frontalis .

Лобная пазуха, sinus frontalis .

ЗАТЫЛОЧНАЯ КОСТЬ, OS OCCIPITALE

Части: - базилярная часть,

Латеральная часть (парная),

Затылочная чешуя.

Располагаются вокруг большого отверстия, foramen magnum .

1. Базилярная часть, pars basilaris :

facies interna (cerebralis ):

Скат, clivus ;

;

2) наружная поверхность, facies externa :

Глоточный бугорок, tuberculum pharyngeum .

2. Латеральная часть, pars lateralis :

1) внутренняя (мозговая) поверхность, facies interna (cerebralis ):

sulcus sinus sigmoidei ;

2) наружная поверхность, facies externa:

Затылочный мыщелок, condylus occipitalis ;

Мыщелковая ямка, fossa condylaris ;

Мыщелковый канал, canalis condylaris ;

Канал подъязычного нерва, canalis nervi hypoglossi ;

Яремная вырезка, incisura jugularis ;

Яремный отросток, processus jugularis .

3. Затылочная чешуя, squama occipitalis:

1) наружная поверхность, facies externa :

;

crista occipitalis externa ;

Верхняя выйная линия, linea nuchae superior ;

Нижняя выйная линия, linea nuchae inferior ;

Наивысшая выйная линия, linea nuchae suprema .

2) внутренняя (мозговая) поверхность, facies interna (cerebralis ):

Крестообразное возвышение, eminentia cruciformis ;

;

Внутренний затылочный гребень, crista occipitalis interna ;

sulcus sinus transversi ;

sulcus sinus sagittalis superioris .

КЛИНОВИДНАЯ КОСТЬ, OS SPHENOIDALE

Части: - тело,

Малое крыло (парное),

Большое крыло (парное),

Крыловидный отросток (парный).

1. Тело, corpus , содержит клиновидную пазуху, sinus sphenoidalis :

1) верхняя (мозговая) поверхность, facies superior (cerebralis ):

Турецкое седло, sella turcica ;

Гипофизарная ямка, fossa hypophysialis ;

Бугорок седла, tuberculum sellae ;

Спинка седла, dorsum sellae ;

Задние наклоненные отростки, processus clinoidei posteriores ;

Сонная борозда, sulcus caroticus ;

Клиновидный язычок, lingula sphenoidalis;

Предперекрестная борозда, sulcus prechiasmaticus;

2) передняя поверхность, facies anterior :

Клиновидный гребень, crista sphenoidalis ;

Клиновидный клюв, rostrum sphenoidale ;

Клиновидная раковина, concha sphenoidalis;

Апертура клиновидной пазухи, apertura sinus sphenoidalis ;

3) нижняя поверхность, facies inferior ;

4) задняя поверхность, facies posterior , (у взрослых срастается с базилярной частью затылочной кости);

5) две боковые поверхности, продолжаются в малые и большие крылья.

2. Малое крыло, ala minor:

Зрительный канал, canalis opticus ;

Верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior ;

Передний наклоненный отросток, processus clinoideus anterior.

3. Большое крыло, ala major:

1) мозговая поверхность, facies cerebralis:

Круглое отверстие, foramen rotundum ;

Овальное отверстие, foramen ovale ;

Остистое отверстие, foramen spinosum ;

2) глазничная поверхность, facies orbitalis;

3) верхнечелюстная поверхность, facies maxillaris ;

4) височная поверхность, facies temporalis:

Подвисочный гребень, crista infratemporalis .

4. Крыловидный отросток, processus pterygoideus.

1) Медиальная пластинка, lamina medialis .

2) Латеральная пластинка, lamina lateralis .

Структуры:

Крыловидный канал, canalis pterygoideus ;

Крыловидная ямка, fossa pterygoidea ;

Крыловидная вырезка, incisura pterygoidea ;

Крыловидный крючок, hamulus pterygoideus ;

Ладьевидная ямка, fossa scaphoidea .

РЕШЕТЧАТАЯ КОСТЬ, OS ETHMOIDALE

Части: - решетчатая пластинка,

Перпендикулярная пластинка,

Решетчатый лабиринт (парное образование).

1. Решетчатая пластинка, lamina cribrosa :

Петушиный гребень, crista galli;

Крылья петушиного гребня, alae cristae galli.

2. Перпендикулярная пластинка, lamina perpendicularis

3. Решетчатый лабиринт, labyrinthus ethmoidalis :

Решетчатые ячейки (передние, средние и задние), cellulae ethmoidales ;

Решетчатый пузырек, bulla ethmoidalis ;

Верхняя носовая раковина, concha nasalis superior ;

Средняя носовая раковина, concha nasalis media ;

Верхний носовой ход, meatus nasi superior ;

Средний носовой ход, meatus nasi medius ;

Крючковидный отросток, processus uncinatus ;

Решетчатая воронка, infundibulum ethmoidale ;

Глазничная пластинка, lamina orbitalis .

ТЕМЕННАЯ КОСТЬ, OS PARIETALE

1.Края : - лобный край, margo frontalis ;

Затылочный край, margo occipitalis ;

Сагиттальный край, margo sagittalis ;

Чешуйчатый край, margo squamosus .

2. Углы : - лобный угол, angulus frontalis ;

Клиновидный угол, angulus sthenoidalis ;

Затылочный угол, angulus occipitalis ;

Сосцевидный угол, angulus mastoideus .

3. Поверхности:

1) наружная поверхность, facies externa :

Теменной бугор, tuber parietale ;

Верхняя височная линия, linea temporalis superior ;

Нижняя височная линия, linea temporalis inferior ;

Теменное отверстие, foramen parietale .

2) внутренняя (мозговая) поверхность, facies interna (cerebralis ):

Борозда верхнего сагиттального синуса, sulcus sinus sagittalis superioris;

Борозда сигмовидного синуса, sulcus sinus sigmoidei ;

Артериальные борозды, sulci arteriosi ;

Пальцевидные вдавления, impressiones digitatae ;

Ямочки грануляций, foveolae granulares .

ВИСОЧНАЯ КОСТЬ, OS TEMPORALE

Части: - каменистая часть (пирамида),

Барабанная часть,

Чешуйчатая часть.

1. Каменистая часть (пирамида), pars petrosa

1) Части пирамиды:

Верхушка пирамиды, apex partis petrosae:

Внутренняя апертура сонного канала, apertura interna canalis carotici;

Основание пирамиды, basis partis petrosae .

2) Поверхности пирамиды :

А) передняя поверхность, facies anterior :

Каменисто-чешуйчатая щель, fissura petrosquamosa ;

Дугообразное возвышение, eminentia arcuata ;

Крыша барабанной полости, tegmen tympani ;

Тройничное вдавление, impressio trigeminalis ;

Б) задняя поверхность, facies posterior :

porus acusticus internus ;

Внутренний слуховой проход, meatus acusticus internus ;

Поддуговая ямка, fossa subarcuata ;

;

В) нижняя поверхность, facies inferior :

Яремная ямка, fossa jugularis :

Сосцевидное отверстие, foramen mastoideum ;

Яремная вырезка, incisura jugularis ;

Каменистая ямочка, fossula petrosa ;

Шиловидный отросток, processus styloideus ;

Шилососцевидное отверстие, foramen stylomastoideum.

3) Края пирамиды :

А) передний край, margo anterior :

Мышечно-трубный канал, canalis musculotubarius;

Б) верхний край, margo superior :

Борозда верхнего каменистого синуса, sulcus sinus petrosi superioris ;

В) задний край, margo posterior:

Борозда нижнего каменистого синуса, sulcus sinus petrosi inferioris ;

Наружная апертура канальца улитки, apertura externa canaliculi cochleae ;

Сосцевидный отросток, processus mastoideus , заднелатеральный отдел каменистой части височной кости:

Теменная вырезка, incisura parietalis;

Сосцевидная вырезка, incisura mastoidea;

sulcus arteriae occipitalis;

Сосцевидное отверстие, foramen mastoideum;

Борозда сигмовидного синуса, sulcus sinus sigmoidei;

Сосцевидные ячейки, cellulae mastoideae ;

Сосцевидная пещера, antrum mastoideum .

2.Барабанная часть, pars tympanica :

Наружное слуховое отверстие, porus acusticus externus ;

Наружный слуховой проход, meatus acusticus externus;

fissura tympanomastoidea;

Барабанно-чешуйчатая щель, fissura tympanosquamosa;

Каменисто-барабанная щель, fissura petrotympanica;

Каменисто-чешуйчатая щель, fissura petrosquamosa ;

3. Чешуйчатая часть, pars squamosa :

1) височная поверхность, facies temporalis:

Скуловой отросток, processus zygomaticus ;

Нижнечелюстная ямка, fossa mandibularis ;

Суставной бугорок, tuberculum articulare ;

2) мозговая поверхность, facies cerebralis:

Пальцевидные вдавления, impressiones digitatae ;

Артериальные борозды, sulci arteriosi .

КАНАЛЫ ВИСОЧНОЙ КОСТИ

1.Сонный канал, canalis caroticus .

Начало канала – наружное отверстие сонного канала на нижней поверхности пирамиды.

Конец канала – внутреннее отверстие сонного канала на верхушке пирамиды.

Содержимое – внутренняя сонная артерия.

2. Канал лицевого нерва, canalis nervi facialis .

Начало канала – на дне внутреннего слухового прохода.

Конец канала – шилососцевидное отверстие на нижней поверхности пирамиды.

Содержимое – лицевой нерв.

3. Мышечно-трубный канал, canalis musculotubarius .

а) полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку, semicanalis musculi tensoris tympani,

б) полуканал слуховой трубы, semicanalis tubae auditivae .

Начало канала – отверстие мышечно-трубного канала на переднем крае пирамиды.

Конец канала – в барабанной полости.

Содержимое – мышца, напрягающая барабанную перепонку,

Слуховая труба.

4. Каналец барабанной струны, canaliculus chordae tympani .

Начало канальца – в лицевом канале, выше шилососцевидного отверстия.

Конец канальца – каменисто-барабанная щель.

Содержимое – барабанная струна, ветвь лицевого нерва.

5. Барабанный каналец, canaliculus tympanicus .

Начало канальца – каменистая ямочка на нижней поверхности пирамиды.

Конец канальца – расщелина канала малого каменистого нерва на передней поверхности пирамиды.

Содержимое – барабанный нерв, ветвь языкоглоточного нерва.

6. Сосцевидный каналец, canaliculus mastoideus .

Начало канальца – яремная ямка (сосцевидное отверстие) на нижней поверхности пирамиды.

Конец канальца – барабанно-сосцевидная щель.

Содержимое – ушная ветвь блуждающего нерва.

7. Сонно-барабанные канальцы, canaliculi caroticotympanici .

Начало канальцев – на стенке сонного канала, возле его наружной апертуры.

Конец канальцев – барабанная полость.

Содержимое – сонно-барабанные артерии, ветви внутренней сонной артерии;

Сонно-барабанные нервы, ветви внутреннего сонного сплетения.

КОСТИ ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПА

Парные: - верхняя челюсть, maxilla;

Небная кость, os palatinum ;

Скуловая кость, os zygomaticum ;

Носовая кость, os nasale ;

Слезная кость, os lacrimale ;

Нижняя носовая раковина, concha nasalis inferior .

Непарные: - нижняя челюсть, mandibula ;

Сошник, vomer;

Подъязычная кость, os hyoideum .

ВЕРХНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ, MAXILLA

Части: - тело,

Лобный отросток,

Скуловой отросток,

Альвеолярный отросток,

Небный отросток.

1. Тело, corpus , содержит верхнечелюстную (гайморову) пазуху, sinus maxillaris :

1) передняя поверхность, facies anterior :

Подглазничный край, margo infraorbitalis ;

Подглазничное отверстие, foramen infraorbitale ;

Клыковая ямка, fossa canina ;

Носовая вырезка, incisura nasalis ;

Передняя носовая ость, spina nasalis anterior ;

2) глазничная поверхность, facies orbitalis :

Подглазничная борозда, sulcus infraorbitalis ;

Подглазничный канал, canalis infraorbitalis ;

3) подвисочная поверхность, facies infratemporalis :

Бугор верхней челюсти, tuber maxillae ;

Альвеолярные отверстия, foramina alveolaria ;

Альвеолярные каналы, canales alveolares ;

Большая небная борозда, sulcus palatinus major;

4) носовая поверхность, facies nasalis:

Верхнечелюстная расщелина, hiatus maxillaris ;

Слезная борозда, sulcus lacrimalis;

Раковинный гребень, crista conchalis .

2. Лобный отросток, processus frontalis:

Передний слезный гребень, crista lacrimalis anterior ;

Решетчатый гребень, crista ethmoidalis .

3. Скуловой отросток, processus zygomaticus .

4. Альвеолярный отросток, processus alveolaris :

Альвеолярная дуга, arcus alveolaris;

Зубные альвеолы, alveoli dentales ;

septa interalveolaria ;

Альвеолярные возвышения, yuga alveolaria .

5. Небный отросток, processus palatinus :

Носовой гребень, crista nasalis;

Небные борозды, sulci palatini;

Резцовый канал, canalis incisivus.

НЕБНАЯ КОСТЬ, OS PALATINUM

Части: - горизонтальная пластинка

Перпендикулярная пластинка.

1. Горизонтальная пластинка, lamina horisontalis :

Носовая поверхность, facies nasalis ;

Небная поверхность, facies palatina ;

Носовой гребень, crista nasalis ;

Задняя носовая ость, spina nasalis posterior .

2.Перпендикулярная пластинка, lamina perpendicularis:

Верхнечелюстная поверхность, facies maxillaris ;

Большая небная борозда, sulcus palatinus major ; вместе с одноименными бороздами верхней челюсти и крыловидного отростка клиновидной кости образует большой небный канал, canalis palatinus major , заканчивающийся большим небным отверстием, foramen palatinum majus.

Носовая поверхность, facies nasalis:

Решетчатый гребень, crista ethmoidalis ;

Раковинный гребень, crista conchalis .

Отростки:

1. Пирамидальный отросток, processus pyramidalis :

Малые небные каналы, canales palatini minores ;

Малые небные отверстия, foramina palatina minora .

2. Глазничный отросток, processus orbitalis .

3. Клиновидный отросток, processus sphenoidalis .

Клиновидно-небная вырезка, incisura sphenopalatina , располагается между глазничным и клиновидным отростками. При соединении с телом клиновидной кости образует клиновидно-небное отверстие, foramen sphenopalatinum.

СКУЛОВАЯ КОСТЬ, OS ZYGOMATICUM

1. Поверхности:

1) латеральная поверхность, facies lateralis :

Скулолицевое отверстие, foramen zygomaticofaciale ;

2) височная поверхность, facies temporalis :

Скуловисочное отверстие, foramen zygomaticotemporale ;

3) глазничная поверхность, facies orbitalis :

Скулоглазничное отверстие, foramen zygomaticoorbitale .

2. Отростки:

1) лобный отросток, processus frontalis ;

2) височный отросток, processus temporalis , соединяется со скуловым отростком височной кости, образуя скуловую дугу, arcus zygomaticus .

НОСОВАЯ КОСТЬ, OS NASALE

1. Передняя поверхность

2. Задняя поверхность:

Решетчатая борозда, sulcus ethmoidalis .

СЛЕЗНАЯ КОСТЬ, OS LACRIMALE

1. Медиальная поверхность

2. Латеральная поверхность:

Задний слезный гребень, crista lacrimalis posterior ;

Слезный крючок, hamulus lacrimalis ;

Слезная борозда, sulcus lacrimalis ;

Ямка слезного мешка, fossa sacci lacrimalis .

НИЖНЯЯ НОСОВАЯ РАКОВИНА, CONCHA NASALIS INFERIOR

Отростки:

1) слезный отросток, processus lacrimalis ;

2) верхнечелюстной отросток, processus maxillaris ;

3) решетчатый отросток, processus ethmoidalis.

НИЖНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ, MANDIBULA

Части: - тело

Две ветви.

1. Тело, corpus :

1) основание, basis mandibulae:

А) наружная поверхность, facies externa :

Подбородочный выступ, protuberantia mentalis ;

Подбородочный бугорок, tuberculum mentale ;

Подбородочное отверстие, foramen mentale ;

Косая линия, linea obliqua ;

Б) внутренняя поверхность, facies interna :

Подбородочная ость, spina mentalis ;

Двубрюшная ямка, fossa digastrica ;

Подъязычная ямка, fovea sublingualis ;

Челюстно-подъязычная линия, linea mylohyoidea ;

Поднижнечелюстная ямка, fovea submandibularis ;

Нижнечелюстной валик, torus mandibularis.

2) альвеолярная часть, pars alveolaris :

Альвеолярная дуга, arcus alveolaris ;

Зубные альвеолы, alveoli dentales ;

Межальвеолярные перегородки, septa interalveolaria ;

Альвеолярные возвышения, juga alveolaria;

Позадимолярная ямка, fossa retromolaris.

2. Ветвь, ramus mandibulae :

Угол нижней челюсти, angulus mandibulae :

Жевательная бугристость, tuberositas masseterica ;

Крыловидная бугристость, tuberositas pterygoidea ;

Отверстие нижней челюсти, foramen mandibulae ;

Канал нижней челюсти, canalis mandibulae ;

Язычок нижней челюсти, lingula mandibulae ;

Челюстно-подъязычная борозда, sulcus mylohyoideus .

Мыщелковый отросток, processus condylaris :

Головка нижней челюсти, caput mandibulae;

Шейка нижней челюсти, collum mandibulae ;

Крыловидная ямка, fovea pterygoidea ;

Венечный отросток, processus coronoideus ;

Щечный гребень, crista buccinatoria;

Вырезка нижней челюсти, incisura mandibulae.

СОШНИК, VOMER

Пластинка сошника, lamina vomeris.

Крылья сошника, alae vomeris .

ПОДЪЯЗЫЧНАЯ КОСТЬ, OS HYOIDEUM

Части: - тело, corpus ossis hyoidei ;

Большие рога, cornua majora ;

Малые рога, cornua minora .

ЧЕРЕП В ЦЕЛОМ

МОЗГОВОЙ ОТДЕЛ ЧЕРЕПА

Части : - свод (крыша) черепа

Основание черепа.

Граница между сводом и основанием черепа проходит через наружный затылочный выступ, по верхней выйной линии до основания сосцевидного отростка, над наружным слуховым отверстием, по основанию скулового отростка височной кости и по подвисочному гребню большого крыла клиновидной кости, продолжается до скулового отростка лобной кости и по надглазничному краю достигает носолобного шва.

Свод (крыша) черепа, calvaria , образован лобной чешуей, теменными костями, затылочной чешуей, чешуйчатыми частями височных костей, латеральными отделами больших крыльев клиновидной кости.

1. Швы:

Сагиттальный шов, sutura sagittalis;

Венечный шов, sutura coronalis ;

Лямбдовидный шов, sutura lambdoidea ;

Чешуйчатый шов, sutura squamosa ;

Зубчатые швы, suturae serratae .

2. Основные структуры .

1) Наружная поверхность:

Лобный бугор, tuber frontale ;

Глабелла, glabella ;

Теменной бугор, tuber parietale ;

Теменное отверстие, foramen parietale ;

Верхняя височная линия, linea temporalis superior ;

Нижняя височная линия, linea temporalis inferior .

2) Внутренняя поверхность:

Пальцевидные вдавления, impressiones digitatae ;

Артериальные борозды, sulci arteriosi ;

Ямочки грануляций, foveolae granulares ;

Борозда верхнего сагиттального синуса, sulcus sinus sagittalis superioris .

Наружное основание черепа, basis cranii externa , спереди закрыто лицевыми костями. Задний отдел, доступный для осмотра образован затылочной, височными и клиновидной костями.

1. Затылочная кость:

Большое отверстие, foramen magnum ;

Затылочный мыщелок, condylus occipitalis ;

Мыщелковая ямка, fossa condylaris ;

Мыщелковый канал, canalis condylaris;

Канал подъязычного нерва, canalis nervi hypoglossi;

Наружный затылочный выступ, protuberantia occipitalis externa ;

Наружный затылочный гребень, crista occipitalis externa ;

Верхняя выйная линия, linea nuchae superior ;

Нижняя выйная линия, linea nuchae inferior ;

Глоточный бугорок, tuberculum pharyngeum .

2. Височная кость:

Наружная апертура сонного канала, apertura externa canalis carotici;

Яремная ямка, fossa jugularis;

Шиловидный отросток, processus styloideus ;

Сосцевидный отросток, processus mastoideus ;

Шилососцевидное отверстие, foramen stylomastoideum;

Каменистая ямочка, fossula petrosa;

Борозда затылочной артерии, sulcus arteriae occipitalis ;

Сосцевидная вырезка, incisura mastoidea ;

Сосцевидное отверстие, foramen mastoideum ;

Наружный слуховой проход, porus acusticus externus;

Барабанно-сосцевидная щель, fissura tympanomastoidea ;

Барабанно-чешуйчатая щель, fissura tympanosquamosa ;

Каменисто-чешуйчатая щель, fissura petrosquamosa ;

Каменисто-барабанная щель, fissura petrotympanica ;

Нижнечелюстная ямка, fossa mandibularis ;

Суставной бугорок, tuberculum articulare .

3. Клиновидная кость:

Овальное отверстие, foramen ovale ;

Остистое отверстие, foramen spinosum ;

Крыловидный отросток, processus pterygoideus ;

Крыловидный канал, canalis pterygoideus .

При соединении вышеуказанных костей образуются:

Яремное отверстие, foramen jugulare ;

Рваное отверстие, foramen lacerum ;

Каменисто-затылочная щель, fissura petrooccipitalis ;

fissura sphenopetrosa .

Внутреннее основание черепа , basis cranii interna , разделяется на три черепные ямки: переднюю, среднюю и заднюю.

Граница между передней и средней черепными ямками – задний край малых крыльев и бугорок турецкого седла клиновидной кости.

Граница между средней и задней черепными ямками – верхний край пирамид височных костей и спинка турецкого седла клиновидной кости.

1.Передняя черепная ямка, fossa cranii anterior , образована:

1) глазничными частями лобной кости;

2) решетчатой пластинкой решетчатой кости;

3) малыми крыльями клиновидной кости.

Основные структуры:

Петушиный гребень, crista galli ;

Слепое отверстие, foramen caecum ;

Лобный гребень, crista frontalis .

2. Средняя черепная ямка, fossa cranii media , образована:

1) телом и большими крыльями клиновидной кости;

2) передней поверхностью пирамид и чешуйчатой частью височных костей.

Основные структуры:

Турецкое седло, sella turcica ;

Гипофизарная ямка, fossa hypophysialis ;

Предперекрестная борозда, sulcus prehiasmaticus ;

Зрительный канал, canalis opticus ;

Сонная борозда, sulcus caroticus ;

Рваное отверстие, foramen lacerum ;

Верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior ;

Круглое отверстие, foramen rotundum ;

Овальное отверстие, foramen ovale ;

Остистое отверстие, foramen spinosum ;

Тройничное вдавление, impressio trigeminalis ;

Расщелина канала и борозда большого каменистого нерва, hiatus canalis et sulcus nervi petrosi majoris;

Расщелина канала и борозда малого каменистого нерва, hiatus canalis et sulcus nervi petrosi minoris;

Крыша барабанной полости, tegmen tympani;

Дугообразное возвышение, eminentia arcuata ;

Клиновидно-каменистая щель, fissura sphenopetrosa .

3. Задняя черепная ямка, fossa cranii posterior , образована:

1) затылочной костью;

2) задней поверхностью пирамид и внутренней поверхностью сосцевидных отростков височных костей;

3) телом клиновидной кости;

4) сосцевидным углом теменной кости.

Основные структуры:

Большое затылочное отверстие, foramen magnum ;

Скат, clivus ;

Мыщелковый канал, canalis condylaris ;

Канал подъязычного нерва, canalis nervi hypoglossi ;

Внутренний затылочный гребень, crista occipitalis interna ;

Внутренний затылочный выступ, protuberantia occipitalis interna ;

Борозда поперечного синуса, sulcus sinus transversi ;

Борозда сигмовидного синуса, sulcus sinus sigmoidei ;

Яремное отверстие, foramen jugulare;

Внутреннее слуховое отверстие, porus acusticus internus ;

Наружная апертура водопровода преддверия, apertura externa aqueductus vestibuli ;

Борозда нижнего каменистого синуса, sulcus sinus petrosi inferioris .

Таблица 1

Отверстия основания черепа и их содержимое

Название отверстия	Содержимое
Отверстия решетчатой пластинки	- передняя решетчатая артерия, ветвь глазной артерии; - обонятельные нервы (I)*
Зрительный канал	- глазная артерия; - зрительный нерв (II)
Верхняя глазничная щель	- верхняя глазная вена; - глазодвигательный нерв (III); - блоковый нерв (IV); - отводящий нерв (VI); - глазной нерв, 1-ая ветвь тройничного нерва (V)
Круглое отверстие	- верхнечелюстной нерв, 2-ая ветвь тройничного нерва (V);
Овальное отверстие	- нижнечелюстной нерв, 3-я ветвь тройничного нерва (V)
Остистое отверстие	- средняя менингеальная артерия, ветвь верхнечелюстной артерии; - менингеальная ветвь нижнечелюстного нерва
Крыловидный канал	- артерия крыловидного канала; - нерв крыловидного канала
Рваное отверстие	- большой каменистый нерв
Наружная и внутренняя апертуры сонного канала	- сонная артерия
Каменистая ямочка	- барабанный нерв, ветвь языкоглоточного нерва (IX); - нижняя барабанная артерия (ветвь восходящей глоточной артерии)
Расщелина канала большого каменистого нерва	- большой каменистый нерв, ветвь лицевого (промежуточного) нерва (VII)
Расщелина канала малого каменистого нерва	- малый каменистый нерв, продолжение барабанного нерва (из языкоглоточного нерва, IX)
Внутреннее слуховое отверстие (внутренний слуховой проход)	- лицевой нерв (VII); - преддверно-улитковый нерв (VIII)
Наружная апертура водопровода преддверия	- эндолимфатический проток
Наружная апертура канальца улитки	- перилимфатический проток
Шилососцевидное отверстие	- шилососцевидная артерия, ветвь задней ушной артерии; - лицевой нерв (VII)
Сосцевидное отверстие	- менингеальная ветвь затылочной артерии; - сосцевидная эмиссарная вена
Яремное отверстие	- задняя менингеальная артерия, ветвь восходящей глоточной артерии; - внутренняя яремная вена; - языкоглоточный нерв (IX); - блуждающий нерв (X); - добавочный нерв (XI)
Каменисто-барабанная щель	- передняя барабанная артерия, ветвь верхнечелюстной артерии; - барабанная струна, ветвь лицевого нерва (VII)
Сосцевидно-барабанная щель	- ушная ветвь блуждающего нерва (Х)
Канал подъязычного нерва	- подъязычный нерв (XII)
Мыщелковый канал	- мыщелковая эмиссарная вена
Большое отверстие	- позвоночные артерии, передние и задние спинномозговые артерии; - продолговатый мозг

* пары черепных нервов.

ЛИЦЕВОЙ ОТДЕЛ ЧЕРЕПА

Глазница, orbita , имеет вид четырехгранной пирамиды.

Основание пирамиды – вход в глазницу, aditus orbitae .

Верхушка пирамиды переходит в зрительный канал, canalis opticus .

Стенки глазницы: верхняя, медиальная, нижняя, латеральная.

1. Верхняя стенка, paries superior , образована:

1) глазничной частью лобной кости,

2) малым крылом клиновидной кости.

Структуры верхней стенки:

Ямка слезной железы, fossa glandulae lacrimalis ,

Блоковая ямка, fovea trochlearis .

2. Медиальная стенка, paries medialis , образована:

1) лобным отростком верхней челюсти,

2) слезной костью,

3) глазничной пластинкой решетчатой кости.

4) телом клиновидной кости,

5) глазничной частью лобной кости.

Структуры медиальной стенки:

Ямка слезного мешка, fossa sacci lacrimalis,

Носослезный канал, canalis nasolacrimalis ,

Переднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale anterius ,

Заднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale posterius.

3.Нижняя стенка, paries inferior , образована:

1) глазничной поверхностью верхней челюсти,

2) глазничной поверхностью скуловой кости,

3) глазничным отростком небной кости.

Структуры нижней стенки:

Подглазничная борозда, sulcus infraorbitalis ,

Подглазничный канал, canalis infraorbitalis .

4. Латеральная стенка, paries lateralis , образована:

1) глазничной поверхностью большого крыла клиновидной кости,

2) глазничной поверхностью скулового отростка лобной кости,

3) глазничной поверхностью лобного отростка скуловой кости.

Структуры латеральной стенки:

Скулоглазничное отверстие, foramen zygomaticoorbitale .

Между верхней и латеральной стенками находится верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior, ведущая в среднюю черепную ямку.

Между латеральной и нижней стенками имеется нижняя глазничная щель, fissura orbitalis inferior , которая сообщает глазницу с крыловидно-небной и подвисочной ямками.

Полость носа, cavitas nasi , спереди открывается грушевидной апертурой , apertura piriformis, которая ограничена:

1) с боков - носовыми вырезками верхних челюстей,

2) сверху - нижними краями носовых костей,

3) снизу – передней носовой остью.

Сзади полость носа сообщается с глоткой посредством хоан , choanae , ограниченных:

1) латерально - медиальными пластинками крыловидных отростков клиновидной кости,

2) снизу – горизонтальными пластинками небной кости,

3) сверху – телом клиновидной кости,

4) медиально – сошником.

Костная перегородка носа , septum nasi osseum , образована:

1) перпендикулярной пластинкой решетчатой кости,

2) сошником,

3) носовым гребнем верхних челюстей и небных костей.

Стенки полости носа: верхняя, нижняя, латеральная.

1. Верхняя стенка, paries superior , образована:

1) носовыми костями,

2) носовой частью лобной кости,

3) решетчатой пластинкой решетчатой кости,

4) телом клиновидной кости.

2. Нижняя стенка, paries inferior , образована:

1)небными отростками верхних челюстей,

3. Латеральная стенка, paries lateralis , образована:

1) носовой костью,

2) носовой поверхностью тела и лобным отростком верхней челюсти,

3) слезной костью,

4) решетчатым лабиринтом решетчатой кости,

5) перпендикулярной пластинкой небной кости,

6) медиальной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости.

На латеральной стенке располагаются три носовые раковины: верхняя, средняя и нижняя . Верхняя и средняя носовые раковины являются частью решетчатого лабиринта. Нижняя носовая раковина – отдельная (самостоятельная) кость.

Под носовыми раковинами располагаются носовые ходы: верхний, средний и нижний .

1. Верхний носовой ход, meatus nasi superior , ограничен верхней и средней носовыми раковинами. Расположен в задней части полости носа и своим задним концом доходит до клиновидно-небного отверстия, foramen sphenopalatinum .

В верхний носовой ход открываются:

Задние ячейки решетчатой кости.

Над верхней носовой раковиной находится клиновидно-решетчатое углубление, recessus sphenoethmoidalis, в которое открывается апертура клиновидной пазухи, apertura sinus sphenoidalis.

2. Средний носовой ход, meatus nasi medius , располагается между средней и нижней носовыми раковинами.

В средний носовой ход открываются:

Передние и средние ячейки решетчатой кости,

Лобная пазуха посредством решетчатой воронки, infundibulum ethmoidale ,

Верхнечелюстная пазуха посредством полулунной расщелины, hiatus semilunaris.

3.Нижний носовой ход, meatus nasi inferior , находится между нижней носовой раковиной и нижней стенкой полости носа.

В нижний носовой ход открывается:

Носослезный канал.

Между перегородкой носа и носовыми раковинами располагается общий носовой ход , meatus nasi communis .

Костное небо, palatum osseum , ограничено альвеолярными отростками верхних челюстей и образовано:

1) небными отростками верхних челюстей,

2) горизонтальными пластинками небных костей.

Структуры костного неба:

Срединный небный шов, sutura palat

Наружное основание черепа (basis cranii externa ) в переднем отделе не видно, так как оно закрыто костями лицевого черепа. Задний отдел основания черепа образован наружными поверхностями затылочной, височных и клиновидной костей. Здесь видны многочисленные отверстия, через которые у живого человека проходят артерии, вены и нервы. Почти в центре данной области находится большое (затылочное) отверстие (foramen magnum ), а по бокам от него овальные выступы - затылочные мыщелки (condyli occipitales ). Позади каждого мыщелка расположена слабо выраженная мыщелковая ямка (fossa condylaris) с непостоянным отверстием, ведущим в мыщелковый канал (canalis condylaris).

Основание каждого мыщелка в поперечном направлении пронизано подъязычным каналом (canalis nervi hypoglossi ). Задний отдел основания черепа заканчивается наружным затылочным выступом (protuberantia occipitalis externa ) с отходящей от него вправо и влево верхней выйной линией. Кпереди от большого (затылочного) отверстия находится базилярная часть затылочной кости (pars basilaris ossis occipitalis) с хорошо выраженным глоточным бугорком (tuberculum pharyngeum ). Базилярная часть переходит в тело клиновидной кости (corpus ossis sphenoidalis ).

По сторонам от затылочной кости с каждой стороны видна нижняя поверхность пирамиды височной кости, на которой находятся важнейшие образования: наружные отверстия сонного канала, мышечно-трубного канала, яремная ямка и яремная вырезка, которая с яремной вырезкой затылочной кости образует яремное отверстие, шиловидный отросток, сосцевидный отросток, а между ними - шилососцевидное отверстие, которым заканчивается Фаллопиев канал (син.: лицевой канал , canalis nervi facialis ) в пирамиде височной кости, начинающийся на дне внутреннего слухового прохода; в лицевом канале проходят лицевой и промежуточный нервы и помещается узел коленца.

К пирамиде височной кости с латеральной стороны примыкает барабанная часть височной кости, окружающая наружное слуховое отверстие (Фаллопий Габриэль (Palloppio Gabriele, 1523-1562) - итальянский анатом).

В большом крыле клиновидной кости возможно образование отверстия Везалия (син.: венозное отверстие , foramen venosum ) - непостоянное отверстие, расположенное между круглым и овальным отверстиями; через это отверстие проходит эмиссарная вена (Везалий Андреас (Vesalius Andreas, 1515-1564) - выдающийся ученый эпохи Возрождения, основоположник современной анатомии).

Важным топографо-анатомическим ориентиром при определении проекции основания черепа является Рейдова линия - горизонтальная линия, проведенная через центры наружных слуховых проходов (Рейд Роберт (Reid Robert William, 1851 - 1939) - шотландский анатом).

Сзади барабанная часть височной кости отделена от сосцевидного отростка барабаннососцевидной щелью (fissura tympanomastoidea ). На заднемедиальной стороне сосцевидного отростка находятся сосцевидная вырезка (incisura mastoidea) и борозда затылочной артерии (sulcus arteriae occipitalis).

Между барабанной частью височной кости и выступающим наружу краем крыши барабанной полости имеется узкое пространство - место выхода барабанной струны - Глазерова щель (син.: Гюгье канал, Чивинини канал, каменисто-барабанная щель, fissura petrotympanica) (Глазер Иоганн (Glaser Johann Heinrich, 1629- 1675) - швейцарский врач и анатом; Чивинини Филипп (Civinini Filippo, 1805-1854) - итальянский анатом).

На горизонтально расположенном участке чешуйчатой части височной кости (pars squamosa ossis temporalis ) имеется нижнечелюстная ямка, служащая для соединения с мыщелковым отростком нижней челюсти. Впереди этой ямки находится суставной бугорок (tuberculum articulare). В промежуток между каменистой и чешуйчатой частями височной кости на целом черепе входит задняя часть большого крыла клиновидной кости (ala major ossis sphenoidalis ), в котором хорошо видны остистое и овальное отверстия (foramina spinosum et ovalis ).

Над слуховым проходом имеется каменисто-чешуйчатый каналец - Верги водопровод (каналец ), который постоянно выражен у плода и не всегда имеется у взрослых (Верга Андреас (Verga Andreas, 1811-1895) - итальянский врач-невропатолог и анатом). Каналец располагается и открывается на поверхность каменисто-чешуйчатой щелью (отверстием Отта). Отта отверстие (fissura petrosguamosa) представляет собой узкое пространство между чешуйчатой частью височной кости и выступающим наружу краем пирамиды, куда открывается каменисточешуйчатый каналец (Отто Адольф (Otto Adolph W., 1786-1845) - немецкий хирург и анатом).

На наружной поверхности височной кости над верхним краем наружного слухового отверстия находится выступ - Цукеркандля ость (син.: Генле ость (Генле Фридрих (Henle Friedrich Gustav Jacob, 1809-1885) - немецкий анатом и патолог), надпроходная ость височной кости, spina suprameatica (Цукеркандль Эмиль (Zuckerkandl Emil), 1849-1910 - австрийский анатом). На боковой поверхности сосцевидного отростка имеется треугольник Шипо - треугольник, границами которого являются: сверху - продолжение нижней височной линии теменной кости на чешую височной кости, спереди - линия, идущая от вершины сосцевидного отростка к надпроходной ости, сзади - линия прикрепления на сосцевидном отростке грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Пирамида височной кости отделяется от затылочной кости каменисто-затылочной щелью (fissura petrooccipitalis ), а от большого крыла клиновидной кости - клиновидно-каменистой щелью (fissura sphenopetrosa ). На нижней поверхности наружного основания черепа видно также отверстие с неровными краями - рваное отверстие (foramen lacerum), ограниченное латерально и сзади верхушкой пирамиды (apex partis petrosae) височной кости, которая вклинивается между телом затылочной кости и большим крылом клиновидной кости.

На передневерхнем участке сосцевидного отростка выделяется Шипо зона , которая ограничена горизонтальной линией, проведенной через середину задней стенки наружного слухового прохода, и вертикальной линией, соответствующей костному гребешку на поверхности сосцевидного отростка. Эта область является местом прохождения сосудов, связывающих слизистую оболочку сосцевидной пещеры с надкостницей сосцевидного отростка, здесь расположена вокруг сосудистая клетчатка, которая может способствовать распространению гноя при мастоидите.

При описании форм черепа у различных рас в антропологии широко используется термин угол Серре (син. метафациальный угол) - угол, образуемый крыловидным отростком основной кости и основанием черепа (Серре Антуан (Serres Antoine Etienne Renaud Augustin, 1786- 1868) - французский биолог и анатом).

Учебное видео анатомии наружного основания черепа (basis cranii externa)

Другие видео по данной тематике размещены

Наружное основание черепа, basis cranii externa, спереди закрыто лицевыми костями. Задний отдел основания черепа, свободный для осмотра, образован наружными поверх­ностями затылочной, височных и клиновидных костей. Здесь видны многочисленные отверстия, через которые у живого че­ловека проходят артерии, вены, нервы. Почти в цент­ре указанной области имеется большое затылочное отверстие, а по бокам его - затылочные мыщелки. Позади каждого мы­щелка находится мыщелковая ямка с непостоянным отверс­тием - мыщелковым каналом. Основание каждого мыщелка пронизано подъязычным каналом. Задний отдел основания че­репа заканчивается наружным затылочным выступом с отхо­дящей от него вправо и влево верхней выйной линией. Кпереди от большого затылочного отверстия лежит базилярная часть затылочной кости с хорошо выраженным глоточным бугорком. Базилярная часть переходит в тело клиновидной кости. По сто­ронам от затылочной кости с каждой стороны видна нижняя поверхность пирамиды височной кости, на которой находятся следующие важнейшие образования: наружное отверстие сон­ного канала, мышечно-трубный канал, яремная ямка и яремная вырезка, которая с яремной вырезкой затылочной кости обра­зует яремное отверстие, шиловидный отросток, сосцевидный отросток, а между ними шилососцевидное отверстие. К пира­миде височной кости с латеральной стороны примыкает бара­банная часть височной кости, окружающая наружное слуховое отверстие. Сзади барабанная часть отделена от сосцевидного отростка при помощи барабанно-сосцевидной щели. На заднемедиальной стороне сосцевидного отростка находятся сосце­видная вырезка и борозда затылочной артерии.

На горизонтально расположенном участке чешуйчатой части височной кости имеется нижнечелюстная ямка, служащая для сочленения с мыщелковым отростком нижней челюсти. Впереди, этой ямки находится суставной бугорок. В щель между каме­нистой и чешуйчатой частями височной кости на целом черепе входит задняя часть большого крыла клиновидной кости; здесь хорошо видны остистое и овальное отверстия. Пирамида височ­ной кости отделяется от затылочной кости каменисто-затылочной щелью, fissura petrooccipitalis, а от боль­шого крыла клиновидной кости - клиновидно-каменис­той щелью, fissura sphenopetrosa. Кроме того, на нижней поверхности наружного основания черепа видно отверстие с неровными краями - рваное отверстие, foramen lacerum, ограниченное латерально и сзади верхушкой пирамиды, которая вклинивается между телом затылочной и большим кры­лом клиновидной костей

Контрфорсы лицевого черепа
1. Носо-лобный контрфорс
2. Скуловой контрфорс
3. Крылонебный контрфорс

13. Внутренняя поверхность основания черепа, отверстия и их на­значение.

Внутреннее основание черепа, basis cranii interna, имеет вогнутую неровную поверхность, отражающую сложный рельеф нижней поверхности мозга. Оно разделяется на три черепные ямки: переднюю, среднюю и заднюю.

Передняя черепная ямка , fossa cranii anterior,

Средняя черепная ямка , fossa cranii media,

fissura orblalis superior,

Задняя черепная ямка , fossa cranii posterior, clivus, образованный сросшимися у взрослого человека телами клиновидной и затылочной костей.

В заднюю черепную ямку с каждой стороны открывается (правое и левое) внутреннее слуховое отверстие, ведущее во внутренний слуховой проход, в глубине которого берет начало лицевой канал для лицевого нерва (VII пара). Из внутреннего слухового отверстия выходит преддверно-улитковый нерв (VIII пара).

Нельзя не отметить еще два парных крупных образования: яремное отверстие, через которое проходят языкоглоточный (IX пара), блуждающий (X пара) и добавочный (XI пара) нервы, и подъязычный канал для одноименного нерва (XII пара). Кроме нервов, через яремное отверстие выходит из полости че­репа внутренняя яремная вена, в которую продолжается сигмо­видный синус, лежащий в одноименной борозде. Границей меж­ду сводом и внутренним основанием черепа в области задней черепной ямки является борозда поперечного синуса, перехо­дящая с каждой стороны в борозду сигмовидной пазухи.Контрфорсы лицевого черепа
1. Носо-лобный контрфорс2. Скуловой контрфорс3. Крылонебный контрфорс

При глотании, жевании и речи сокращение жевательной и мимической мускулатуры оказывает существенное давление на лицевой скелет. Давление передается при смыкании зубных рядов с нижней челюсти на верхнюю, а далее, на основание мозгового черепа. При этом давление передается не прямолинейно, а по опорным конструкциям (костным стенкам) в обход полостей лицевого черепа. Эти опорные конструкции называются контрфорсами (лат. contra + fortis). Основным является скуловой контрфорс, благодаря особому положению скуловой кости.

14. Височная, подвисочная и крыловидно-небная ямка, их стенки и сообщения

Височная ямка

Условной границей, отделяющей ее сверху и сзади от остальных участков свода черепа, является верхняя височная линия, linea temporalis superior, теменной и лобной костей. Ее внутренняя, медиальная, стенка образована нижним отделом наружной поверхности теменной кости в области клиновидного угла, височной поверхностью чешуйчатой части височной кости и наружной поверхностью большого крыла. Переднюю стенку составляют скуловая кость и отрезок лобной кости кзади от верхней височной линии. Снаружи височную ямку замыкает скуловая дуга, arcus zygomaticus. Нижний край височной ямки ограничен подвисочным гребнем клиновидной кости
.
На передней стенке височной ямки открывается скуловисочное отверстие, foramen zygomaticotemporale (височная ямка выполнена височной мышцей, фасцией, жиром, сосудами и нервами).

Подвисочная ямка

Подвисочная ямка, fossa infratemporalis, короче и уже височной, но поперечный размер ее больше. Верхняя стенка ее образована поверхностью большого крыла клиновидной кости внутри от подвисочного гребня.
Передней стенкой служит задняя часть бугра верхней челюсти. Медиальная стенка представлена латеральной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости. Снаружи и снизу подвисочная ямка не имеет костной стенки, сбоку ее ограничивает ветвь нижней челюсти. На границе между передней и медиальной стенками подвисочная ямка углубляется и переходит в воронкообразную щель – крыловидно-небную ямку, fossa pterygopalatina.

Кпереди подвисочная ямка через нижнюю глазничную щель сообщается с полостью глазницы.

Крыловидно-небная (крылонебная) ямка, fossapterygopa-Iatina , имеет четыре стенки: переднюю, верхнюю, заднюю и медиальную. Передней стенкой ямки является бугор верх­ней челюсти, верхней - нижнебоковая поверхность тела и осно­вание большого крыла клиновидной кости, задней - основание крыловидного отростка клиновидной кости, медиальной - пер­пендикулярная пластинка небной кости. С латеральной сторо­ны крыловидно-небная ямка костной стенки не имеет и сообща­ется с подвисочной ямкой. Крыловидно-небная ямка книзу по­степенно суживается и переходит в большой небный канал, canalis palatinus major, который вверху имеет те же стенки, что и ямка, а внизу его отграничивают верхняя челюсть (латерально) и небная кость (медиально). В крыловидно-неб­ную ямку выходит пять отверстий. С медиальной стороны эта ямка сообщается с полостью носа через клиновидно-небное от­верстие, сверху и кзади - со средней черепной ямкой посред­ством круглого отверстия, кзади - с областью рваного отверстия при помощи крыловидного канала, книзу - с полостью рта через большой небный канал.

С глазницей крыловидно-небная ямка связана посредством нижней глазничной щели.

15. Черепные ямки: границы, отверстия, содержимое. Передняя черепная ямка , fossa cranii anterior, образована глазничными частями лобных костей, на которых хорошо выражены мозговые возвышения и пальцевидные вдавления. В центре ямка углублена и выполнена решетчатой плас­тинкой решетчатой кости, через отверстия которой проходят обонятельные нервы (I пара). Посредине решет­чатой пластинки возвышается петушиный гребень; впереди от него находятся слепое отверстие и лобный гребень.

Средняя черепная ямка , fossa cranii media, зна­чительно глубже передней, ее стенки образованы телом и боль­шими крыльями клиновидной кости, передней поверхностью пи­рамид, чешуйчатой частью височных костей. В сред­ней черепной ямке можно выделить центральную часть и боко­вые.

На боковой поверхности тела клино­видной кости находится хорошо выраженная сонная борозда, а вблизи верхушки пирамиды видно неправильной формы рва­ное отверстие. Здесь же между малым крылом, большим кры­лом и телом клиновидной кости расположена верхняя глазничная щель, fissura orblalis superior, через ко­торую проходят в глазницу глазодвигательный нерв (III пара), блоковый (IV пара), отводящий (VI пара) и глазной (первая ветвь V пары) нервы. Кзади от верхней глазничной щели нахо­дится круглое отверстие, служащее для прохождения верхне­челюстного нерва (вторая ветвь V пары), затем-овальное отверстие для нижнечелюстного нерва (третья ветвь V пары).

У заднего края большого крыла лежит остистое отверстие для прохождения в череп средней менингеальной артерии. На пе­редней поверхности пирамиды височной кости, на сравнитель­но небольшой площадке, находятся тройничное вдавление, рас­щелина канала большого каменистого нерва, борозда большого каменистого нерва, расщелина канала малого каменистого

нерва, борозда малого каменистого нерва, крыша барабанной полости и дугообразное возвышение.

Задняя черепная ямка , fossa cranii posterior, са­мая глубокая. В ее образовании принимают участие затылочная кость, задние поверхности пирамид и внутренняя поверхность сосцевидных отростков правой и левой височных костей. Допол­няют ямку небольшая часть тела клиновидной кости (спереди) и задненижние углы теменных костей - с боков. В центре ямки имеется большое затылочное отверстие, впереди от него - скат, clivus, образованный сросшимися у взрослого человека телами клиновидной и затылочной костей. В заднюю черепную ямку с каждой стороны открывается (правое и левое) внутреннее слуховое отверстие, ведущее во внутренний слуховой проход, в глубине которого берет начало лицевой канал для лицевого нерва (VII пара). Из внутреннего слухового отверстия выходит преддверно-улитковый нерв (VIII пара). Нельзя не отметить еще два парных крупных образования: яремное отверстие, через которое проходят языкоглоточный (IX пара), блуждающий (X пара) и добавочный (XI пара) нервы, и подъязычный канал для одноименного нерва (XII пара). Кроме нервов, через яремное отверстие выходит из полости че­репа внутренняя яремная вена, в которую продолжается сигмо­видный синус, лежащий в одноименной борозде. Границей меж­ду сводом и внутренним основанием черепа в области задней черепной ямки является борозда поперечного синуса, перехо­дящая с каждой стороны в борозду сигмовидной пазухи.

Наружное основание черепа, basis cranii externa, спереди закрыто лицевыми костями.

Почти в цент­ре указанной области имеется большое затылочное отверстие, а по бокам его - затылочные мыщелки.

Позади каждого мы­щелка находится мыщелковая ямка с непостоянным отверс­тием - мыщелковым каналом.

Кпереди от большого затылочного отверстия лежит базилярная часть затылочной кости с хорошо выраженным глоточным бугорком.

Базилярная часть переходит в тело клиновидной кости. По сто­ронам от затылочной кости с каждой стороны видна нижняя поверхность пирамиды височной кости, на которой находятся следующие важнейшие образования: наружное отверстие сон­ного канала, мышечно-трубный канал, яремная ямка и яремная вырезка, которая с яремной вырезкой затылочной кости обра­зует яремное отверстие, шиловидный отросток, сосцевидный отросток, а между ними шилососцевидное отверстие.

К пира­миде височной кости с латеральной стороны примыкает бара­банная часть височной кости, окружающая наружное слуховое отверстие. Сзади барабанная часть отделена от сосцевидного отростка при помощи барабанно-сосцевидной щели. На заднемедиальной стороне сосцевидного отростка находятся сосце­видная вырезка и борозда затылочной артерии.

На горизонтально расположенном участке чешуйчатой части височной кости имеется нижнечелюстная ямка, служащая для сочленения с мыщелковым отростком нижней челюсти. Впереди, этой ямки находится суставной бугорок. В щель между каме­нистой и чешуйчатой частями височной кости на целом черепе входит задняя часть большого крыла клиновидной кости; здесь хорошо видны остистое и овальное отверстия. Пирамида височ­ной кости отделяется от затылочной кости каменисто-затылочной щелью, fissura petrooccipitalis, а от боль­шого крыла клиновидной кости - клиновидно-каменис­той щелью, fissura sphenopetrosa. Кроме того, на нижней поверхности наружного основания черепа видно отверстие с неровными краями - рваное отверстие, foramen lacerum, ограниченное латерально и сзади верхушкой пирамиды, которая вклинивается между телом затылочной и большим кры­лом клиновидной костей.