Между тяжелой депрессией и суицидом - порой несколько часов. Поэтому так важно заметить, что человек в депрессии и оказать ему помощь. Помните, что очень часто люди, страдающие от депрессии, не жалуются и не пытаются спасти себя, потому что их воля парализована и желания жить у них зачастую уже нет. Рассмотрим, каковы признаки депрессии человека. Возможно, заметив у кого-то из близких депрессию, вы спасете ему жизнь.

Как выглядит человек в депрессии

У человека в депрессии мало эмоций. Он почти ко всему равнодушен. Только какие-то воспоминания могут вызвать у него эмоции, оживить мимику на лице. Все остальное время на его лице отмечается полное безразличие.

Человек в депрессии ничего не ради ничего не хочет - даже есть, пить, вставать с постели и т.д. Ему никого не жаль, в том числе самого себя.

Чтобы понять, что человек в депрессии, проследите за его позой. Если вы заметили, что во время разговора друг или член семьи неожиданно ссутуливается и опускает плечи, то этот сигнал может говорить о скрытой депрессии. Но не следует думать, что любой человек в такой позе переживает депрессию.

Если руки скрещены очень низко, на животе, значит, человек ушел в себя и в определенной степени может испытывать депрессию. Это все равно что человек пытается изолироваться от сложившейся ситуации или разговора. Заметив подобную позу, обратите внимание на расположение локтей собеседника.

Скорее всего, локти будут плотно прижаты к бокам. Другой вариант такой же позы можно увидеть, когда человек сидит в кресле. Вместо того чтобы скрестить руки перед корпусом или на коленях, он может буквально сидеть на кистях рук с плотно прижатыми к бокам локтями.

Если человек стоит перед вами, вы заметите, что его локти плотно прижаты к бокам, а руки сжаты в кулаки. Это явный сигнал гнева или расстроенности. Чем расслабленнее человек, тем более расслаблены его локти. В спокойном, расслабленном состоянии локти никогда не прижаты к бокам.

Есть еще один сигнал, связанный со скрещиванием рук, который мы называем «коконом». Человек настолько плотно скрещивает руки, что буквально обнимает самого себя. Руки не просто скрещены, они еще и плотно прижаты к телу. Этот сигнал говорит о том, что человек переживает сильную внутреннюю или эмоциональную боль или депрессию.

Подобным жестом он пытается вернуть себе утраченный комфорт и спокойствие. Этот человек весьма далек от темы разговора. Во время допросов я много раз видел такой жест у жертв преступлений личного характера. Такую же позу занимали те, кто испытывал депрессию из-за собственных действий во время совершения преступления.

Если вы заметили, что собеседник принял такую позу, постарайтесь снизить темп разговора, запаситесь терпением и дайте ему возможность рассказать о личной боли. В этом состоянии он полностью поглощен собственным страданием и его не волнуют другие проблемы. Ему нужно высказаться и избавиться от личных проблем.

Вербальные признаки депрессии

Самое главное, что вы должны понять: реактивная депрессия - это не механизм, который люди используют для того, чтобы обмануть друг друга. Однако депрессия заметно осложняет процесс выяснения истины из-за того, что это состояние связано с сильной эмоциональной болью.

Депрессия порождает те же проблемы, что и гнев, потому что находящийся в таком состоянии человек чувствует, что ситуация выходит из-под его контроля. Но на этот раз он уходит от реальности и нападает не на проблему, а на самого себя. Находясь в состоянии депрессии, человек вербально озвучивает тот факт, что он испытывает личную боль и разочарование. Вот несколько примеров:

«Все это меня буквально убивает». «Огромный объем работы подавляет меня». «Не думаю, что смогу справиться со всем этим прямо сейчас».

«Не могу поверить, что я снова так ошибся!» «Не знаю, зачем я снова это делаю, ведь у меня никогда ничего не получается».

Чтобы понять, что человек в депрессии, вспомните, не говорили ли вы с ним о депрессии. Человек в таком состоянии полностью ментально сосредоточен на своей боли. Некоторые люди в состоянии депрессии начинают говорить о других проблемах, которые их мучают.

«Я сделал серьезную ошибку на работе, и начальник меня сурово отчитал за нее».

«Я сон потерял с тех пор, как все это началось».

«Мои дети сильно переживают, потому что я стал слишком суров с ними».

«Из-за всего этого я совершенно забыл, что должен был сдать отчет на прошлой неделе».

«Я есть не могу из-за всего этого».

«Это мучило меня полтора месяца, да и сейчас я не могу перестать об этом думать».

Слушатель в такой ситуации должен внимательно выслушать собеседника, потому что в его речи проскальзывают сигналы серьезного эмоционального состояния.

В таком состоянии духа человек может даже заговорить о намерении причинить себе физический вред. Не относитесь к подобным заявлениям легкомысленно. Если собеседник заговаривает на эту тему, отнеситесь к его словам серьезно и побеседуйте откровенно.

Ему нужна психологическая помощь. Постарайтесь уговорить его как можно быстрее обратиться к психологу. Не оставляйте его в одиночестве, пока не убедитесь, что с ним все в порядке.

Невербальные признаки депрессии

Конечно, не все сигналы имеют конкретное, раз и навсегда определенное значение. Все они проявляются не явно и туманно. Некоторые из них в сочетании с другими сигналами языка телодвижений могут быть абсолютно противоположными. Кроме того, человек одновременно посылает сразу несколько невербальных сигналов.

Любой сигнал может иметь различный смысл в зависимости от других невербальных и вербальных симптомов. Примером такого сигнала может служить опущенный подбородок, прижатый к груди или ключицам. Такое положение головы имеет два возможных значения - депрессия или принятие.

Если следователь видит, что допрашиваемый прижал подбородок к груди, он обращает внимание на вербальные сигналы. Вполне возможно, что человек готов признаться в совершенном преступлении. Такое же положение головы в сочетании с другими вербальными сигналами говорит наблюдателю о том, что обсуждаемая проблема повергает человека в глубокую депрессию.

Я уверен, что вы вряд ли допрашиваете друзей, коллег, детей или супруга. Но эта поза может говорить о том, что ваш собеседник испытывает глубокую депрессию. Человек в депрессии может говорить о том, как тяжело ему живется, что он сам виноват в том, что ситуация сложилась так ужасно.

Временами он может даже говорить о своей депрессии и тоске. Будьте внимательны, не спешите осуждать собеседника. Человеку не нужен прокурор. Он и так себя буквально «съел». Вспомните все то, что мы говорили о стрессовой реакции, состоянии депрессии и разнообразных вербальных сигналах, связанных с этим состоянием.

Помните, что иногда для точного понимания эмоционального и когнитивного или ментального состояния собеседника нужно обращать пристальное внимание на сигналы языка телодвижений и речевые симптомы.

Если человек, за которым вы наблюдаете, переживает личную боль, связанную с депрессией, в его поведении проявится ряд невербальных сигналов, часто сопровождаемых симптомами вербальными. Мы уже обсуждали вербальные сигналы депрессии, проявляющиеся через качество голоса человека и содержание его речи.

К числу невербальных признаков депрессии относятся опущенные глаза, взгляд, устремленный в пол, опущенные уголки рта, подбородок, прижатый к груди. Совершенно очевидно, что хитроумный обманщик, желающий ввести собеседника в заблуждение, вполне может имитировать подобные сигналы.

Однако есть один невербальный сигнал, имитировать который очень сложно. Это выражение или движение бровей. Человек, переживающий настоящую депрессию, часто бессознательно сдвигает брови к переносице отдельными подергивающимися движениями.

У некоторых людей этот сигнал настолько явно выражен, что внутренние уголки бровей буквально нависают над переносицей. Было установлено, что подобное выражение очень сложно выполнить по команде, находясь в состоянии, отличном от глубокой депрессии.

У вас (или вашего близкого человека) депрессия или просто плохое настроение? Многие люди не могут отличить одно от другого. Если на вас свалились семейные проблемы, вы потеряли работу или имеете хроническую болезнь, это может вызвать чувства, ошибочно принимаемые за депрессию. Запомните: настроение - это эмоции, а депрессия является заболеванием.

Клиническая депрессия отличается от плохого настроения по двум основным пунктам:
Серьезность симптомов: Во время депрессии они мешают повседневной жизни.
Продолжительность симптомов: Следует подозревать депрессию только в том случае, если ваше плохое настроение не меняется и держится более двух недель.

Следующие 11 предупреждающих знаков показывают, что чувствует человек во время депрессии. Обратите внимание, эти знаки зависят от индивидуальных особенностей и человек, испытывающий депрессию, не обязательно будет чувствовать все 11 симптомов сразу. Не имеет значения, насколько тяжело вы переживаете депрессию, если вы чувствуете себя плохо достаточно долго (более двух недель), вы нуждаетесь в медицинской помощи.

1. Постоянные грустные, тревожные или "пустые" чувства.

Этот симптом выглядит как плохое настроение, но сохраняется, даже если причина плохого настроения устранена.

Как это выглядит: Пустой взгляд, потеря интереса к жизни, неспособность чувствовать и выражать счастье или другие эмоции. Такой человек говорит только о чувствах «пустоты» или «онемении», переполняющих его.

Что еще следует знать: Очень часто человек, находящийся в депрессии, не в полной мере осознает этот симптом. Спросите у себя: «Когда в последний раз вы были счастливы?».

2. Чувство никчемности и беспомощности.

Депрессивно-настроенный человек не может избавиться от ощущения, что все не так и это только его вина (а не вина ситуации или болезни). Во время легкой депрессии чувства похожи, но менее сильны.

Как это выглядит: Человек не видит положительной стороны происходящего (или «света в конце тоннеля»). Зато он чувствует, говорит и действует так, как будто нет иного пути, для него все бесполезно и бессмысленно. Он или она могут зацикливаться на прошлых ошибках, постоянно размышляя о них и испытывая только вину.

Что еще следует знать: Всегда обращайте внимание на такие комментарии: «Это безнадежно…», «Я ничего не могу с этим поделать…», «У меня нет выбора…», «Я застрял в какой-то яме…» и т.д.

3. Частые эпизоды плача.

Слезы сами по себе не являются признаком депрессии. Но совершенно не нормально плакать каждый день (хотя человек в депрессии может не осознавать этого).

Как это выглядит: Вы можете заметить красные глаза, насморк, изменившийся голос и другие признаки рыданий.

Что еще следует знать: Не каждый депрессивный человек плачет; на самом деле - многие никогда этого не делают. Исследования показали, что женщины более склонны к такому поведению, чем мужчины. Кроме того, исследования, проведенные Университетом Калифорния (Сан-Франциско, UCSF) выявили, что слезы никак не связаны с тяжестью депрессии. Кроме того, люди, подверженные плачу имеют более короткие депрессивные эпизоды.

4. Усиленное беспокойство.

Некоторые люди с депрессией становятся «гипербеспокойными», некоторые - наоборот (см. симптом 5).

Как это выглядит: Человек не в состоянии расслабиться, становится более раздражительным, чем обычно и подвержен вспышкам гнева. Такой человек нападает на других, при этом часто вставая и садясь.

Что еще следует знать: Для человека в депрессии любая мелочь имеет огромное значение. Так, маленькое неуважение или выказанное кем-то раздражение (на что обычные люди просто не обращают внимания), становятся огромной проблемой.

5. Усталость и снижение энергии.

Обычно люди, страдающие депрессией, но не подверженные беспокойству (симптом 4), испытывают обратную сторону этой модели поведения - повышенную вялость и медлительность.

Как это выглядит: Человек может жаловаться на отсутствие энергии и чувство «замедления». Он или она, возможно, прекратят свои тренировки (если они до этого присутствовали), кажутся усталыми и имеют замедленную реакцию. Человек может даже пропускать работу.

Что еще следует знать: Усталость является реальной проблемой разума и тела. Плохое настроение и потеря мотивации скажется на работе, а истощение энергии - на других аспектах жизни.

6. Потеря интереса к деятельности или хобби, которые некогда были приятными.

Это является одним из самых ярких отдельных симптомов депрессии.

Как это выглядит: Человек больше не получает удовольствие от вещей, которые раньше его радовали. Возможно, это было приготовление пищи, прогулки, хобби или ремесло, чтение книг, участие в жизни детей и внуков. Человек в депрессии может отклонять приглашения, отказываться выходить из дома, видеть друзей или членов семьи.

Что еще следует знать: Некоторые депрессивные люди теряют интерес к сексу. Для других, секс становится своего рода побегом от состояния; в это же время человек может пристраститься к алкоголю и наркотикам.

7. Трудности с концентрацией внимания, короткой памятью и принятием решений.

«Поверхностное мышление» часто является признаком депрессии, сказывающимся не только на заболевшем, но и на членах его семьи и коллегах.

Как это выглядит: Человек, например, забывает о назначенных встречах и поручениях, делает ошибки при расчетах, забывает имена, избегает строительства планов (или вверяет свою жизнь в чужие руки). Чтение книг занимает более длительное время (потому что труднее сосредоточиться). В этом состоянии практически невозможно выполнять более трудные задачи (как в жизни, так и на работе).

Что еще следует знать: Когнитивные изменения, связанные с депрессией, могут выглядеть, как деменция.

8. Проблемы со сном.

Неупорядоченный сон и депрессия тесно связаны - у некоторых людей проявляется бессонница, в то время как другие испытывают противоположную крайность. Очень часто человек все время чувствует себя «как во сне».

Как это выглядит: Регулярная процедура сна нарушается - такие люди ложатся спать или слишком поздно, или слишком рано. Не могут вовремя пробудиться, спят урывками, жалуются на постоянное недосыпание и не чувствуют себя «отдохнувшими», даже если спят днем.

Что еще следует знать: Депрессия является ведущей причиной проблем со сном, отчасти потому что ломает естественные биологические ритмы.

9. Плохой аппетит или переедание.

Опять же, симптом, имеющий две крайности - человек или полностью теряет интерес к еде или впадает в эмоциональную зависимость от пищи.

Как это выглядит: Человек может пропускать приемы пищи, лжет о приеме пищи, теряет интерес к ранее любимым продуктам или постоянно бессмысленно жует, теряет или прибавляет в весе.

Что еще следует знать: Депрессия является распространенной причиной расстройств пищевого поведения - анорексии и булимии.

10. Выражение мыслей о смерти или самоубийстве.

Депрессия является одной из наиболее распространенных причин самоубийства. Заболевшим кажется, что это логично и только так они могут прекратить боль и страдания, которые чувствуют. 90% из тех, кто совершил попытку самоубийства, страдают клинической депрессией и злоупотребляют психоактивными веществами. Многие люди занимаются «самолечением» при помощи алкоголя, что только увеличивает риск суицида.

Как это выглядит: Обычно заболевшие очень непосредственно высказывают свои мысли: «Если бы я умер…», «Я хочу покончить с собой…». Иногда угрозы могут быть косвенными: «Вам будет лучше без меня…», «Я не могу и не хочу больше так жить…», «Мне жаль, что я приношу вам только проблемы, скоро этого не будет…». Так же остерегайтесь, если видите, что человек проявляет повышенный интерес к теме смерти, собирается покупать оружие, копит таблетки, начинает раздавать деньги и любимые вещи.

Что еще следует знать: Если вы думаете, что у любимого человека могут появиться (или уже появились) суицидальные мысли - не оставляйте его одного! Вместо того чтобы говорить, как вас раздражают его разговоры о смерти, вы должны узнать, что у этого человека в данный момент на душе. Только так вы сможете оценить состояние его ума и поспособствовать изменению его взглядов на смерть. Если вы сможете разговорить такого человека, то сможете уменьшить риск самоубийства (но не удалить его полностью). Если же проблема слишком велика - немедленно обращайтесь за помощью к психиатру.

11. Постоянные боли невыясненной этиологии, головные боли, судороги, проблемы с пищеварением, которые не поддаются лечению.

Депрессия - это стресс. Физические эффекты хронического стресса, плюс изменение в энергетических уровнях, проблемы со сном и аппетитом могут вызвать массу проблем со здоровьем.

Как это выглядит: Самолечение (которого раньше не было), при помощи повышенного количества обезболивающих или алкоголя; увеличение жалоб на здоровье, отказ от похода к врачу (или частое его посещение).

Что еще следует знать: Очевидно, что любой из этих физических признаков может быть ключом к проблемам со здоровьем, которые не связаны с депрессией. Дело в том, что вы должны заметить - если ранее достаточно здоровый и терпеливый человек начинает буквально «разваливаться на кусочки», пора бить тревогу.

От чего зависит настроение человека? От гормонов и нейромедиаторов - веществ, похожих на гормоны. Произошел выплеск эндорфинов или допамина, достаточно в крови серотонина - и человек весел. Радость, позитивные эмоции увеличивают выработку «гормонов счастья». А несчастья, душевные травмы и некоторые болезни снижают количество или, что хуже, портят механизм выработки нейромедиаторов. Если их не хватает в течение долгого времени – человек впадает в депрессию. И не только человек - депрессии бывают у крыс, норок, обезьян и даже у слонов.

Что вызывает депрессию? Болезни, травмы и состояния, нарушающие обмен веществ или кровообращение в мозге, - от инсультов и отравлений до тяжелого гриппа. Гормональные изменения - подростковые, послеродовые, климактерические. Недостаток солнечного света (снижает выработку серотонина), свежего воздуха (кислород влияет на мозговую активность) и движения. Тяжелые переживания (смерть близких, потеря работы, катастрофа, стресс), постоянная усталость, тревожность, недосыпание и недоедание. Поэтому, в очередной раз собираясь похудеть, подумайте, как это можно сделать без вреда для здоровья.

Как выглядит депрессия? Человек теряет способность получать удовольствие - от пищи, от секса, от интересных занятий и приятных вещей. У него пропадает или безмерно растет аппетит, нарушается сон. Он перестает мыться, причесываться, одевается кое-как, не общается с семьей и друзьями, огрызается, злится на всех, при первой же возможности садится или ложится, сил ни на что не хватает. Основное отличие истинной депрессии от депрессивных состояний: больной неспособен активизироваться, даже если речь идет о жизни его самого или близких.

Как лечат депрессию? Медикаментами-антидепрессантами, стимуляторами вроде женьшеня, зверобоя или элеутерококка, фототерапией (солярий тоже подойдет), гирудотерапией, иглоукалыванием. В тяжелых случаях применяется электрошок. В случаях средней тяжести достаточно работы с психологом, особенно в сочетании с анималотерапией. Хорошо снимают депрессивные состояния кошки, собаки, лошади и, особенно, дельфины. Очень большую помощь окажут арт-терапия и духовные практики.

Когда можно справиться самостоятельно

Депрессивные состояния - это когда человеку грустно и плохо, но ничего серьезного пока нет. Что-то вроде душевной простуды: из носа течет, в горле свербит, но температура нормальная и к врачу идти еще рано.

Причин для этого масса. Нередко это внутренний конфликт , психологическая травма или тяжелые воспоминания, которые, словно заноза, торчат в душе. А сплин действует как обезболивающее, притупляя все чувства - не лечит, но позволяет притупить страдания.

Вторая по частоте причина - переутомление . Человек берет на себя слишком много обязательств на работе, домашних хлопот и при этом стремится сделать все идеально - и так, пока не упадет.

Третья причина – подсознательный уход от малоприятных дел . Вместо того чтобы найти новую работу или сделать генеральную уборку, человек будет лежать на диване и ныть, как ему плохо и как ни на что не хватает сил.

Четвертая и, пожалуй, самая неприятная причина - это манипуляции . Страдая, жалуясь и истаивая на глазах, манипулятор таким образом решает свои проблемы за счет сочувствующих - они накормят, обогреют и пожалеют «сироту».

И наконец, человек может быть меланхоликом по темпераменту и пессимистом по природе - пониженное настроение для него так же нормально, как для гипотоников температура 35,6.

Механизм подключения депрессивного состояния тот же, что и у депрессии. Стресс или жизненная драма угнетают выплеск «гормонов счастья», у человека становится меньше сил и портится настроение. Он начинает пилить себя за то, что меньше успевает и «плохо себя ведет», хуже спит, меньше двигается, нередко пробует поднять тонус алкоголем, а спиртное тоже воздействует на мозг, и не лучшим образом. Получается замкнутый круг: чем человеку хуже и чем меньше сил у него справиться с проблемой, тем сильнее его «накрывает» безысходностью и тоской. Если вовремя не остановиться, депрессивное состояние с необычайной легкостью может перерасти в клиническую депрессию.

Запомните: депрессивное состояние - это не болезнь, но предвестник болезни. Как от одного пятнышка кариеса можно в итоге потерять зуб, так и пара беспросветных недель может привести человека к самым тяжелым последствиям. Поэтому очень важно отслеживать подобные состояния и бороться с ними.

Умри, тоска!

Чтобы справиться с вечно плохим настроением, унынием и упадком сил, нужно отладить выработку «гормонов счастья».

Первый пункт по борьбе с депрессивным состоянием : сутки постельного режима. Не делаем ни-че-го - не работаем, не говорим по телефону, не готовим еду, не сидим в Интернете, не смотрим телевизор (максимум - легкий фильм или комедийную передачу). Можно вязать, шить, читать журналы, рисовать в блокноте и гладить кошку. Это собьет организм с толку и даст силы для нового старта.
Второй пункт : встаем с постели, берем блокнот и начинаем думать, почему у нас депрессия и зачем она нам нужна. Чего мы избегаем потому, что у нас нет сил? Куда эти силы уходят? И можем ли мы справиться с проблемой сами или нужна помощь психолога? Это важный пункт. Если не убрать корень проблемы, то, сколько ни отлаживай выработку гормонов, депрессивное состояние будет возвращаться снова и снова.
Третье : вспоминаем, чем мы можем себя порадовать, какие занятия и развлечения добавляют нам сил? Танцы, плаванье, тортик с кремом, прогулка по магазинам, кормление белочек с рук, верховая езда? Каждый день в нашем графике должно быть хоть одно радостное занятие.
Четвертое : поднимаем себя за шкирку и начинаем двигаться. Столько, сколько получится. Обязательно гуляем на свежем воздухе - не меньше часа-двух в день. Занимаемся уборкой и домашними хлопотами. Если сил нет совсем, то моем тарелку, ложимся отдохнуть, затем моем следующую. Это жизненно важно - делать простую физическую работу, преодолевая себя.
Пятое : спортзал. Фитнес-центр, бассейн, танцы, пробежки, тренажеры, на худой конец утренняя зарядка - упражнения и тренировки стимулируют выработку эндорфинов. К слову, секс - это тоже замечательная зарядка.
Шестое : шоковая терапия. Принцип тот же, что и у электрошокера: подхлестнуть мозг, вызвать мощнейший выброс «гормонов счастья». Прыгаем с парашютом, ныряем в Красное море, спускаемся в пещеры, катаемся галопом на верблюде, говорим гендиректору всё, что о нем думаем, - и радуемся при этом.
Седьмое : вкусно едим. Природные антидепрессанты это - шоколад, сладости, жирное мясо и рыба, красный перец и мед. Осенью и зимой включаем в рацион как можно больше ярких продуктов – красных помидоров и яблок, оранжевых апельсинов, лиловых слив.
Восьмое : ухаживаем за собой. Врачи в XIX веке не зря советовали больным принимать ежедневные ванны – следуем их примеру. Добавляем в воду морскую соль, ароматические масла, настои трав – ромашки, мелиссы, мяты, валерианы. Обязательно натираемся скрабом или жесткой мочалкой. Однако продолжительность такой ванны должна быть не более 15 минут. В идеале – очень хорошо, если любимый человек сделает вам массаж.
Девятое : перестаем себя ругать и обвинять. Борьба с депрессией - процесс долгий, случаются рецидивы, от недостатка сил мы можем опаздывать и ошибаться, бить посуду и кричать на детей. Берем на вооружение фразу Карлсона: «Пустяки, дело житейское» - и обещаем себе в следующий раз сделать все лучше.
Десятое : улыбаемся и смеемся. Комедии, любовные романы, сборники анекдотов, цирк, водевили и мюзиклы помогают лучше таблеток.

Не так страшна депрессия, как ее малюют: поднимая себя из постели поутру, заставляя заниматься полезными делами и ежедневной зарядкой, можно справиться с унынием за считаные недели. Если лучше не становится - да, нужно обратиться к врачу. Но, скорее всего, вы решите проблему сами.

А еще – не следует себе врать и спешить за модой. Понаблюдайте за собой. Если в тоску вас вгоняют мысли о работе или домашнем хозяйстве, но при этом вы с удовольствием бегаете по распродажам и часами трепетесь с подружками по телефону, то ваши диагнозы: хроническая праздность и острая лень. Это лечится, и довольно быстро.

Тест на депрессию

У вас на тарелке - любимое лакомство. Вам хочется его съесть?
(Да, и двойную порцию - 0 баллов; да, но без удовольствия - 1 балл; нет аппетита - 0 баллов).
Друг жалуется на бессонницу . Вы: (не понимаете, в чем проблема - 0; жалуетесь в ответ - 1; делитесь арсеналом снотворных - 2).
Отключили горячую воду . Вы:
(дважды в день бегаете к маме помыться - 0; с отвращением поливаетесь из ковшика по утрам - 1; перестаете мыться вообще - 2).
Вы прочли в новостях, что обанкротившийся банкир застрелилс я. Вы думаете:
(«Какой глупец» - 0; «Довели бедолагу» - 1; «Неплохой выход» - 2).
Вы случается плакать над фильмом или романом?
(Никогда - 0; редко - 1; всегда есть, над чем поплакать - 2).
Вам тяжело поутру встать с постели?
(Нет - 0; да - 1; не встаю до вечера - 2).
Вас окружают дурные, завистливые и неприятные люди?
(Ни в коем случае - 0; встречаются - 1; да, конечно - 2)
Коллега говорит, что вы одеты как чучело . Вы:
(советуете ему посмотреть на себя - 0; огорчаетесь или злитесь - 1; искренне соглашаетесь - 2).
В качестве средства от депрессии вам подарили билет на концерт любимой группы . Вы пойдете?
(Да, конечно - 0; зависит от настроения - 1; зачем? - 2).
За последнюю неделю с вами случалось что-то хорошее?
(Да, и не один раз - 0; да, но уже не помню что - 1; нет, конечно - 2).
У вас внеплановый выходной . Чем предпочтете заняться?
(Пойду развлекаться - 0; сяду за комп или к телевизору - 1; лягу в постель - 2).
Кто говорит, что у вас депрессия?
(Вы сами - 0; ваши друзья и близкие - 1; пусть говорят - 2).

0 баллов . - Поздравляем! Депрессии у вас нет и быть не может.
Меньше 10 баллов . - Скорее всего, вы расклеились и позволили душе лениться. Ваши лекарства: трудотерапия и тренажерный зал.
10–16 баллов . - Возможно вы пессимист, пережили развод, увольнение или слишком устали. Рекомендуем отдых, прогулки на свежем воздухе, витамины и развлечения.
Больше 16 баллов . - Дело серьезно. Если у вас при этом нет аппетита, сил и настроения, все елочные игрушки кажутся фальшивыми, а близкие раздражают - лучше сходить к врачу.

Модных болезней много. Целлюлит, фригидность, анорексия, хроническая усталость и компьютерная зависимость - еще совсем недавно врачи о таких болезнях не знали и уж тем более не брались их лечить.

А вот депрессия - другое дело. Страдать депрессией тоже модно, и эта мода не проходит - вспомним, например, знаменитую онегинскую хандру и барышень, томящихся неясною тоскою. Сегодня эту проблему обсуждают в многочисленных ток-шоу, личных блогах, на страницах газет и журналов. И глядя иной раз на разодетых в пух и прах красоток, томно закатывающих глаза, хочется вместо лекарств и советов дать им в руки метлу и тряпку, чтобы девушки занялись хоть чем-то полезным.

В то же время врачи предупреждают: если вы заметили у себя или у своих близких симптомы депрессии - не откладывайте, обращайтесь за помощью.

Попробуем разобраться, от чего возникает депрессия и когда без помощи специалистов не обойтись, а когда нужно просто взять себя в руки справиться с блажью самостоятельно.

Что думают врачи

Как лечат депрессию? Медикаментами-антидепрессантами, стимуляторами вроде , зверобоя или элеутерококка, фототерапией (солярий тоже подойдет), гирудотерапией, иглоукалыванием. В тяжелых случаях применяется электрошок. В случаях средней тяжести достаточно работы с психологом, особенно в сочетании с анималотерапией. Хорошо снимают депрессивные состояния кошки, собаки, лошади и, особенно, дельфины. Очень большую помощь окажут арт-терапия и духовные практики.

Когда можно справиться самостоятельно

Причин для этого масса. Нередко это внутренний конфликт, психологическая травма или тяжелые воспоминания, которые, словно заноза, торчат в душе. А сплин действует как обезболивающее, притупляя все чувства - не лечит, но позволяет притупить страдания.

Вторая по частоте причина - переутомление. Человек берет на себя слишком много обязательств на работе, домашних хлопот и при этом стремится сделать все идеально - и так, пока не упадет.

Третья причина – подсознательный уход от малоприятных дел. Вместо того чтобы найти новую работу или сделать генеральную уборку, человек будет лежать на диване и ныть, как ему плохо и как ни на что не хватает сил.

Четвертая и, пожалуй, самая неприятная причина - это манипуляции. Страдая, жалуясь и истаивая на глазах, манипулятор таким образом решает свои проблемы за счет сочувствующих - они накормят, обогреют и пожалеют «сироту».

И наконец, человек может быть меланхоликом по темпераменту и пессимистом по природе - пониженное настроение для него так же нормально, как для гипотоников температура 35,6.

Умри, тоска!

Первый пункт по борьбе с депрессивным состоянием: сутки постельного режима. Не делаем ни-че-го - не работаем, не говорим по телефону, не готовим еду, не сидим в Интернете, не смотрим телевизор (максимум - легкий фильм или комедийную передачу). Можно вязать, шить, читать журналы, рисовать в блокноте и гладить кошку. Это собьет организм с толку и даст силы для нового старта.
Второй пункт: встаем с постели, берем блокнот и начинаем думать, почему у нас депрессия и зачем она нам нужна. Чего мы избегаем потому, что у нас нет сил? Куда эти силы уходят? И можем ли мы справиться с проблемой сами или нужна помощь психолога? Это важный пункт. Если не убрать корень проблемы, то, сколько ни отлаживай выработку гормонов, депрессивное состояние будет возвращаться снова и снова.
Третье: вспоминаем, чем мы можем себя порадовать, какие занятия и развлечения добавляют нам сил? Танцы, плаванье, тортик с кремом, прогулка по магазинам, кормление белочек с рук, верховая езда? Каждый день в нашем графике должно быть хоть одно радостное занятие.
Четвертое: поднимаем себя за шкирку и начинаем двигаться. Столько, сколько получится. Обязательно гуляем на свежем воздухе - не меньше часа-двух в день. Занимаемся уборкой и домашними хлопотами. Если сил нет совсем, то моем тарелку, ложимся отдохнуть, затем моем следующую. Это жизненно важно - делать простую физическую работу, преодолевая себя.
Пятое: спортзал. Фитнес-центр, бассейн, танцы, пробежки, тренажеры, на худой конец утренняя зарядка - упражнения и тренировки стимулируют выработку эндорфинов. К слову, секс - это тоже замечательная зарядка.
Шестое: шоковая терапия. Принцип тот же, что и у электрошокера: подхлестнуть мозг, вызвать мощнейший выброс «гормонов счастья». Прыгаем с парашютом, ныряем в Красное море, спускаемся в пещеры, катаемся галопом на верблюде, говорим гендиректору всё, что о нем думаем, - и радуемся при этом.
Седьмое: вкусно едим. Природные антидепрессанты это - шоколад, сладости, жирное мясо и рыба, красный и мед. Осенью и зимой включаем в рацион как можно больше ярких продуктов – красных помидоров и яблок, оранжевых апельсинов, лиловых слив.
Восьмое: ухаживаем за собой. Врачи в XIX веке не зря советовали больным принимать ежедневные ванны – следуем их примеру. Добавляем в воду морскую соль, ароматические масла, настои трав – ромашки, мяты, валерианы. Обязательно натираемся скрабом или жесткой мочалкой. Однако продолжительность такой ванны должна быть не более 15 минут. В идеале – очень хорошо, если любимый человек сделает вам массаж.
Девятое: перестаем себя ругать и обвинять. Борьба с депрессией - процесс долгий, случаются рецидивы, от недостатка сил мы можем опаздывать и ошибаться, бить посуду и кричать на детей. Берем на вооружение фразу Карлсона: «Пустяки, дело житейское» - и обещаем себе в следующий раз сделать все лучше.
Десятое: улыбаемся и смеемся. Комедии, любовные романы, сборники анекдотов, цирк, водевили и мюзиклы помогают лучше таблеток.

А еще – не следует себе врать и спешить за модой. Понаблюдайте за собой. Если в тоску вас вгоняют мысли о работе или домашнем хозяйстве, но при этом вы с удовольствием бегаете по распродажам и трепетесь с подружками по телефону, то ваши диагнозы: хроническая праздность и острая лень. Это лечится, и довольно быстро.

Тест на депрессию

У вас на тарелке - любимое лакомство. Вам хочется его съесть?
(Да, и двойную порцию - 0 баллов; да, но без удовольствия - 1 балл; нет аппетита - 0 баллов).
Друг жалуется на бессонницу. Вы:
(не понимаете, в чем проблема - 0; жалуетесь в ответ - 1; делитесь арсеналом снотворных - 2).
Отключили горячую воду. Вы:
(дважды в день бегаете к маме помыться - 0; с отвращением поливаетесь из ковшика по утрам - 1; перестаете мыться вообще - 2).
Вы прочли в новостях, что обанкротившийся банкир застрелился. Вы думаете:
(«Какой глупец» - 0; «Довели бедолагу» - 1; «Неплохой выход» - 2).
Вы случается плакать над фильмом или романом?
(Никогда - 0; редко - 1; всегда есть, над чем поплакать - 2).
Вам тяжело поутру встать с постели?
(Нет - 0; да - 1; не встаю до вечера - 2).
Вас окружают дурные, завистливые и неприятные люди?
(Ни в коем случае - 0; встречаются - 1; да, конечно - 2)
Коллега говорит, что вы одеты как чучело. Вы:
(советуете ему посмотреть на себя - 0; огорчаетесь или злитесь - 1; искренне соглашаетесь - 2).
В качестве средства от депрессии вам подарили билет на концерт любимой группы. Вы пойдете?
(Да, конечно - 0; зависит от настроения - 1; зачем? - 2).
За последнюю неделю с вами случалось что-то хорошее?
(Да, и не один раз - 0; да, но уже не помню что - 1; нет, конечно - 2).
У вас внеплановый выходной. Чем предпочтете заняться?
(Пойду развлекаться - 0; сяду за комп или к телевизору - 1; лягу в постель - 2).
Кто говорит, что у вас депрессия?
(Вы сами - 0; ваши друзья и близкие - 1; пусть говорят - 2).

0 баллов. - Поздравляем! Депрессии у вас нет и быть не может.
Меньше 10 баллов. - Скорее всего, вы расклеились и позволили душе лениться. Ваши лекарства: трудотерапия и тренажерный зал.
10–16 баллов. - Возможно вы пессимист, пережили развод, увольнение или слишком устали. Рекомендуем отдых, прогулки на свежем воздухе, витамины и развлечения.
Больше 16 баллов. - Дело серьезно. Если у вас при этом нет аппетита, сил и настроения, все елочные игрушки кажутся фальшивыми, а близкие раздражают - лучше сходить к врачу.

Депрессия – это психическое заболевание, которое сопровождается тремя основными симптомами: снижением настроения и способности переживать радость, нарушениями мышления (негативные суждения, пессимистическая настроенность), сопровождается двигательной заторможенностью. При этом заболевании у больного снижена самооценка, он теряет интерес к жизни и к своей профессиональной деятельности.

Чаще всего депрессией страдают женщины, большинство из них старше 40 лет. Депрессии у женщин связаны с постоянно изменяющимся гормональным фоном (половое созревание, менструация, беременность, роды, послеродовый период, климакс). Симптомы депрессии у мужчин очень часто связаны с низким уровнем гормона тестостерон.

Около 5 % детей и подростков в возрасте 10-16 лет подвержены депрессивным состояниям, некоторые случаи заканчиваются суицидом.

Распространенность депрессии среди населения очень высокая, но не все пациенты обращаются к врачам за помощью и могут рассказать про симптомы. Современная массовая культура учит людей сдерживать свои эмоции и держать чувства под контролем. Многие пациенты, находясь на приеме у врача общей практики, не признаются в своих депрессивных переживаниях. Больные боятся назначения сильных психотропных препаратов или того, что о заболевании станет известно работодателю и их уволят. Некоторые люди не хотят, чтобы их направили к психиатру и диагноз «депрессия» был написан в их амбулаторной карте. Для того, чтобы избавиться от неприятных симптомов, больной с целью стимуляции психо — эмоциональной деятельности начинает употреблять большое количество алкоголя или психотропных веществ.

Проявления

Симптомы депрессии разделяются на два типа: типичные и дополнительные.

Типичные проявления заболевания

Апатия. У больного наблюдается снижение настроения, подавленность. Это состояние наблюдается не менее двух недель. Никакие внешние обстоятельства не могут повысить настроение больного;
Ангедония. Человек теряет интерес к жизни. Раньше он мог радоваться простым вещам, ходил на работу и общался с друзьями. Но в какой-то момент ему абсолютно стало неинтересно. Он не видит смысла в своей жизни. Ему кажется, что он неудачник, не состоялся в жизни как профессионал, не смог устроить личную жизнь;
Агинезия. У больного наблюдается выраженная утомляемость и упадок сил. В течение месяца больной чувствует слабость, сонливость. Он устает от простых бытовых дел. Его постоянно клонит в сон днем, но ночью он не может уснуть. Больному тяжело ходить на работу, выполнять обычные профессиональные обязанности.

Дополнительная симптоматика

У мужчин и женщин признаки депрессии проявляется по – разному. У мужчин она проявляется в виде повышенной самооценки, преобладанием гнева и желания все контролировать. Беспокойство, возбуждение, повышенная раздражительность являются признаками скрытой депрессии у пациентов мужского пола.

У многих пациентов наблюдается бессонница. Они не могут долго уснуть, различные мысли лезут в их голову, ворочаются с бока на бок. Сон носит поверхностный характер, с частыми просыпаниями. Как правило, утром очень трудно проснуться, они чувствуют себя разбитым. Некоторые пациенты в период депрессии не спят до 2 — 3 часов ночи, а выходные дни проводят в постели, пересыпают.

Больные обращаются к врачам общей практики с жалобами на боли в области сердца, неприятные ощущения в районе «солнечного сплетения».

Некоторые с трудом могут вспомнить, когда они ели или полноценно спали. В тяжелых случаях депрессия проявляется в виде выраженной тоски и тревоги. Пациенты не общительны, они мало разговаривают, речь их носит однообразный и монотонный характер.

Проявления у женщин

Женщина в период депрессии испытывает чувство вины, тревоги или страха. Она считает, что существование ее на свете бесполезно. На фоне сниженного настроения у женщины проявляется неспособность концентрировать внимание и принимать решения. Все в своей жизни она делает «автоматически».

Больная полностью погружена в свои печальные мысли. При общении с окружающими женщина постоянно высказывает свои пессимистические мысли. У нее снижена самооценка. Больная не в силах принимать важные решения, мысли в его голове постоянно путаются, она не может отличить главное от второстепенного. На фоне тяжелых депрессивных мыслей некоторые женщины совершают попытки суицида.

Больная в период этого психического расстройства имеет нестабильный аппетит: от анорексии до булимии. Некоторые пациентки в период депрессии сильно прибавляют в весе, отражение в зеркале еще больше их расстраивает, что усугубляет течение заболевания. Женщины с депрессивными мыслями начинают активно поедать сладости и мучные изделия (торты, пирожные, шоколад) и сами не замечают, как сильно прибавляют в весе. Пациентки замыкаются, стараются уйти от общения с окружающими. Вспоминая о неприятных событиях, многие женщины начинают плакать. Они очень редко улыбаются, практически никогда не смеются.

Очень часто признаки депрессии у женщин возникают после родов, и приобретает затяжной характер.

Проявления у детей

Дети и подростки в период депрессии ведут себя агрессивно. Они отдаляются от своих сверстников и близких людей, становятся очень обидчивыми, не разговаривают. Как правило, у них снижается успеваемость в школе, они начинают прогуливать кружки и секции.

Ночью дети не могут долго уснуть. Во время сна их мучают кошмарные сновидения, некоторые дети начинают кричать во сне. В этот период несовершеннолетние имеют сниженное настроение, апатию. Они часто плачут. Многим кажется, что жизнь к ним несправедлива, им не «везет», их никто не любит и никогда не полюбит.

Признаки депрессии у подростков очень опасны, потому что очень часто ведут к попыткам суицида.

Характерный внешний вид больного

Пациенты теряют интерес к своему внешнему виду. Женщины прекращают красить и укладывать волосы, пользоваться косметикой. Очень характерным признаком депрессивного больного является печальное выражение лица. Верхнее веко изломано, на лбу и в районе носогубного треугольника выражены складки. Голова опущена, спина сгорблена.

У больных опущены уголки губ, в глазах – тоска и обида. Депрессивные люди, как правило, носят одежду темных тонов (чаще черную), мешковатую. Они становятся менее аккуратными, опрятными. Пациент выглядит усталым и замученным. В разговоре человек всегда возвращается к одной и той же теме, которая его тревожит.

Невротический уровень заболевания

Этот уровень депрессии у человека наблюдается после тяжелого стресса, настроение у больного снижается умеренно, и в основном в вечернее время. У таких людей процессы торможения в головном мозге преобладают над процессами возбуждения. Больные депрессией очень медленно включаются в новую работу или вид деятельности. Выполняют все отстраненно, без сопричастности.

При депрессивных расстройствах невротического уровня у пациента могут наблюдаться внезапные вспышки деловой активности или интереса к какой-либо сфере деятельности, но они очень быстро угасают. Как правило, такие люди очень редко доводят начатое дело до конца. Приступообразный характер социальной активности у больного выглядит так, словно процессы торможения и возбуждения в головном мозге борются между собою, но в конечном итоге побеждает торможение. В период депрессии у больного снижен нервно-психический тонус, он негативно воспринимает реальность и самого себя. Он мрачно оценивает прошлое и настоящее, имеет пессимистический настрой в отношении будущего.

Некоторые пациенты жалуются на ощущение «внутренней пустоты». Во время заболевания страдают все сферы деятельности человека: волевая, эмоциональная, интеллектуальная, мотивационная. Человек утрачивает интерес ко всему, что раньше ему казалось привлекательным. Он перестает читать книги, не занимается спортом, его не интересуют различные виды досуга и половая жизнь.

Во время заболевания человек не чувствует душевного подъема и состояние вдохновения. Пациент теряет мотивацию к своей деятельности, она ему кажется монотонной и вызывает апатию и раздражение. Изменение мотивационного поведения больного неразрывно связано с изменением обмена моноаминов головного мозга — серотонина, дофамина и норадреналина.

Некоторые больные с невротической формой депрессии откровенно признаются своим близким людям: « У меня нет настроения. У меня депрессия». У больного снижаются или исчезают высшие потребности человека — стремление к знаниям, самореализации в обществе.

Циклотимный уровень заболевания

Этот уровень депрессии очень часто наблюдается у людей, которые потеряли близкого человека.

Настроение у таких больных снижается в основном в утренние и ночные часы. В течение дня пациент «расхаживается» и пессимистические мысли постепенно проходят. Для таких больных характерна внезапная плаксивость. Больной пытается не проявлять свои эмоции, но это ему с трудом удается. Часто такие пациенты жалуются на тяжелую жизнь, делятся мыслями о суициде. Уровень тревоги у них очень высокий, но, как правило, носят беспредметный характер. Окружающие всеми силами стараются развеселить депрессивного человека, но у него это вызывает только ироничную ухмылку.

Круг интересов больного ссужается на фабуле переживания. Человек ведет себя безучастно ко всему, что происходит вокруг. Его не интересует политика, мода, музыка, личная жизнь. Депрессивный человек утрачивает вкус пищи, мир ему кажется «серым» и однообразным.

Многие пациенты начинают себя сравнивать с «нормальными» людьми, которые чего-то добились в жизни или к чему-то еще стремятся. Больной ощущает свою непригодность. Он считает, что очень сильно изменился, стал совсем другим и больше никогда не сможет жить счастливо, как все «нормальные» люди.

Очень часто такие люди ведут себя скованно. У них может измениться походка, все движения носят неуверенный характер. Мимика очень скудна и однообразна. Человек не может собраться с мыслями, ответить на вопрос четко и внятно. Люди с этим уровнем депрессии часто жалуются: «Я устал жить!», «Я не могу сосредоточиться», «Я не понимаю».

Психотический уровень заболевания

При этом уровне депрессии снижение настроения носит постоянный характер. Чувство подавленности у таких пациентов ощущается как физическая боль. Сильная тревога перерастает в постоянное внутреннее напряжение. Человек чувствует себя, как будто его зажали в тиски. Он утрачивает полностью интерес к жизни, бросает работу или учебу, не общается с друзьями и родственниками. Больного мучают мысли о суициде. Пессимистический настрой распространяется не только на будущее и настоящее, критике подвергается прошлое человека. Он начинает оценивать всю свою прожитую жизнь и понимает, что ничего хорошего в ней не было, он никогда не был счастлив. Все его прошлые жизненные интересы кажутся ему глупыми, бессмысленными и чудовищными. У таких больных может возникнуть внезапный приступ тревоги, который проявляется в виде ажиотажа и бесцельной деятельности.