Показания для амниотомии во время родов. Противопоказание к амнитомии

В родовом процессе плодный пузырь играет очень важную роль. Во время схваток повышается внутриматочное давление, которое передаётся на плодную оболочку, околоплодные воды и плод. Вследствие чего происходит постепенное смещение плодного пузыря со всем его содержимым вниз, ближе к выходу из матки, и его выпячивание в виде клина в шейку. Что способствует наискорейшему её раскрытию. Когда шейка матки раскрывается полностью (или почти полностью), плодный пузырь рвётся, воды отходят, и ребёнок может беспрепятственно начинать своё продвижение через родовые пути. Это нормальный ход родоразрешения. Но случается и так, что родовой процесс затягивается из-за слабой родовой деятельности у женщины, или вследствие других осложнений. Тогда врачи принимают решение стимулировать роды искусственно. Но перед этим обязательно нужно вскрыть плодный пузырь. Чтобы, когда у роженицы начнутся интенсивные схватки, малыш мог беспрепятственно появиться на свет. Манипуляция эта получила название амниотомия, и сама по себе в акушерской практике она тоже считается довольно действенным способом стимуляции родов. У многих мамочек возникает масса вопросов относительно безопасности и целесообразности её проведения. А если вопросы имеются, за ответами дело не станет.

Амниотомия: суть и назначение

Амниотомия - это вскрытие плодного пузыря с целью стимуляции родовой деятельности

Суть амниотомии заключается в том, что вскрытие околоплодного пузыря, который окружает ребёнка в матке и удерживает воды от излияния наружу, происходит не естественным путём, а посредством вмешательства медиков.

Существует несколько способов проведения этой манипуляции:

• разрезать;
• разорвать пальцами;
• уколоть специальным медицинским предметом.

При вскрытии плодного пузыря выделяется гормон под названием простангландин, который помогает стимулировать шейку матки и матку к естественным родам. Бытует также мнение, что во время проведения процедуры происходит раздражение родовых путей, что ускоряет процесс появления ребёнка на свет.

Техника

Амниотомия – это акушерская операция, но она проходит без хирурга и без анестезии. Вскрывает плодный пузырь акушер во время вагинального обследования роженицы. Чаще всего при помощи стерильного пластикового инструмента, похожего на крючок.

1. Незадолго до проведения амниотомии роженице дают спазмолитический препарат, такой, как Но-Шпа, например. Вскоре после принятия таблеток, женщина ложится на гинекологическое кресло.
2. Врач в стерильных перчатках вводит пальцы одной руки во влагалище, расширяя его, а второй рукой с помощью специального инструмента – бранши - цепляет околоплодный пузырь и тянет его на себя, пока тот не надорвётся и околоплодные воды не начнут вытекать наружу.
3. После манипуляции роженица лежит ещё полчаса. Всё это время медики тщательнейшим образом следят за сердцебиением младенца.

Во время проведения процедуры роженица не чувствует боли, так как плодный пузырь не имеет болевых рецепторов.

После вскрытия плодного пузыря сразу же выливаются те воды, которые непосредственно окружают головку младенца. Оставшаяся часть выходит понемногу на протяжении всего родового процесса.

Виды

Существует четыре вида амниотомии, каждый из которых используется в зависимости от того, в какой период родов было произведено вмешательство.

1. Амниотомия, которая делается до начала родов или преждевременно. Проводится, чтобы вызвать схватки.
2. Ранняя амниотомия. Назначается в связи с тем, что схватки идут, но шейка матки открыта менее чем на 6-7 см. Целью её проведения является ускорение родовой деятельности.
3. При регулярных схватках, и раскрытой шейке матки на 8 – 10 см необходима своевременная амниотомия. С её помощью на этом этапе можно ускорить раскрытие шейки матки на 30%.
4. При полном раскрытии шейки, когда ребёнок опускается в малый таз, делают амниотомию, которая называется запоздалой. Если не вмешаться и её не провести, то ребёнок родится в плодном пузыре (в народе говорят, мол, «родился в рубашке»). А это, оказывается, влечёт за собой серьёзные последствия: малыш может задохнуться, либо у мамы откроется кровотечение. В связи с чем, рекомендуется вскрывать плодный пузырь до того, как младенец появится на свет.

Обязательные условия

Во избежание непредвиденных осложнений, амниотомия проводится только тогда, когда:

• плод находится в головном предлежании;
• беременность одноплодная;
• роды в срок (не менее 38 – 39 недель);
• вес малыша до 3,0 кг;
• отсутствуют проблемы с предлежанием и вхождением малыша в малый таз;
• родовые пути готовы (шейка матки сглажена и пропускает палец акушера, укороченная);
• по шкале Бишопа зрелость матки равна 6 балам;
• размеры таза в пределах нормы;
• нет рубцов на матке (после кесарева сечения, удаления миомы и т.п.).

Бранша - инструмент, чаще всего используемый для проведения манипуляции

Показания

Основным показанием к назначению амниотомии является тот случай, когда беременность действительно переношенная (это когда на 42 неделе акушеры не наблюдают естественной родовой деятельности).

Ожидание здесь просто недопустимо – оно опасно и для мамы, и для малыша, так как влечёт за собой:

• ухудшение функций плаценты;
• развитие гипоксии плода;
• осложнения при родах (разрывы, плохое самочувствие обоих).

Тяжелый гестоз (поздний токсикоз) – это вторая причина, по которой следует делать амниотомию. В случае доношенной беременности и отсутствия угрозы малышу, врач может принять положительное решение, только учитывая при этом согласие роженицы.

Когда родовые пути не готовы, а состояние матери и ребёнка ухудшается, проводят кесарево сечение.

Противопоказания

Даже, несмотря на то, что во многих случаях она полезна, у амниотомии существуют и противопоказания.

Главные из них:

• обострённый генитальный герпес;
• неправильно расположенный плод (ножное предлежание, тазовое, косое, поперечное);
• плацентное предлежание;
• наличие петель пуповины;
• запрет естественных родов.

В свою очередь, запретить женщине рожать естественным путём врачи могут по таким причинам:

• полное плацентное предлежание;
• противопоказания по УЗИ в период беременности;
• рубцы на матке;
• ненормальное состояние родовых путей, которое будет препятствовать в естественных родах (деформация тазовой кости);
• симфизит выраженный (воспалительный процесс в лоне).

Важно! Запомните, как дважды два: при запрете на естественные роды амниотомия противопоказана!

Осложнения

Амниотомия в акушерской практике считается вполне безопасным методом стимуляции родов. И обычно никаких осложнений и последствий от её проведения у рожениц не наблюдается. Но в редких случаях исключения, всё-таки, бывают.

Плодный пузырь состоит из сосудов, и некоторые из них большие. Амниотомия проводится вслепую, поэтому существует риск задеть такой сосуд. Как результат - сильное кровотечение и угроза жизни младенца.

Для того, чтобы этого не произошло, амниотомию делают только тогда, когда головка опустится в малый таз и пережмет сосуды. Таким образом, избегают кровотечения и обрыва пуповины.

Как видите, любое вмешательство в наш организм извне чревато не только положительными последствиями. Поэтому прежде чем предпринимать какие-то шаги, нужно тщательно взвешивать соотношение пользы и вреда. Любые манипуляции должны проводиться только в случае объективной медицинской необходимости. Вам следует помнить, что ваша главная цель - родить здорового крепкого карапуза. И медики вам помогут сделать это всеми, имеющимися у них средствами.

Зачем же нужна амниотомия? Можно ли без нее обойтись? Не навредит ли она маме или малышу? Разбираемся вместе с нашим экспертом - Юлией ДРЁМОВОЙ, врачом акушером-гинекологом медицинского центра «Авиценна».

Амниотомия или, попросту говоря, прокол плодного пузыря по статистике применяется в нашей стране приблизительно в семи родах из ста.

Данные Сибмамы, основанные на опросах недавно родивших женщин ( ) , радикально отличаются от официальной статистики: в прошлом году прокол плодного пузыря стал самым распространенным вмешательством в процесс родов: реже всего к нему прибегали в роддоме №2 (38% случаев), чаще всего - в роддоме 25-й медсанчасти (68% случаев) .

В 2015 году, по данным нового опроса, амниотомия была проведена 541 роженице из 1426, заполнивших (среди них есть и те, кому сделали операцию кесарева сечения, т.е. амниотомия проводится как минимум каждой третьей женщине).

Что происходит с плодным пузырем в процессе родов

Плодный пузырь - первый «дом» малыша - представляет собой прочный, тонкий и очень эластичный «мешочек». Он заполнен (на медицинском языке они называются амниотической жидкостью): теплой (около 37 градусов) комфортной средой, которая надежно защищает малыша от внешних воздействий: шумов, давления, восходящих инфекций.

Что происходит с плодным пузырем, когда начинаются схватки? Мышцы матки начинают с силой сжимать его. Околоплодные воды приходят в движение и часть жидкости (около 200 мл) перемещается вниз, образуя своеобразную «водяную подушку», которая при каждом маточном сокращении давит на шейку матки и помогает ей раскрываться. В норме разрыв пузыря происходит, когда шейка матки раскрыта уже достаточно широко - на 4-6 см. Нижняя часть пузыря все глубже внедряется во внутренний зев шейки матки, давление все возрастает, пузырь рвется и околоплодные воды, которые находились снизу, изливаются наружу.

С этого момента на шейку матки начинает давить непосредственно головка малыша, раскрытие ускоряется, приближая момент появления ребенка на свет. Это происходит не только из-за усиления давления, но и потому что разрыв пузыря сопровождается выделением биологически активных веществ - простагландинов, которые стимулируют сокращение матки.

Зачем нужна амниотомия

«Зачем вообще вскрывать плодный пузырь, если воды отходят сами, а вдруг эта стимуляция нарушит естественное течение родов?», - подобные опасения высказывают многие роженицы. Но дело в том, что когда роды проходят естественным образом и без осложнений, необходимость в амниотомии не возникает. Проще говоря, если без прокола плодного пузыря можно обойтись, то врачи с удовольствием обходятся.

Процедура может потребоваться, когда когда состояние ребенка или матери требуют срочного родоразрешения, либо при слабости родовой деятельности. Также прокол является выходом в ряде случаев, когда естественная последовательность родового процесса нарушается. Плодные оболочки могут оказаться настолько прочными, что не рвутся и требуется сделать прокол, другим распространенным основанием для амниотомии в процессе родов является так называемый «плоский пузырь», когда в его нижней части отсутствует жидкость и плодные оболочки обтягивают головку малыша и мешают ее продвижению и раскрытию шейки матки.

Однако совсем не вредно запомнить показания, по которым делается эта процедура, чтобы в случае ее необходимости хорошо понимать, что происходит.

Комментарий эксперта

Показания для амниотомии:

• индукция родовой деятельности при перенашивании;
• слабость родовой деятельности;
• , ;
• «плоский» плодный пузырь (плодные оболочки натянуты на головке плода, мешают ее продвижению по родовому каналу);
• полное открытие маточного зева, если плодный пузырь не вскрылся самостоятельно (плотные оболочки);
• при многоплодной беременности после рождения первого плода проводится амниотомия второго плодного пузыря;
• подозрение на гипоксию у плода и преждевременную отслойку плаценты;
• состояние беременной, не позволяющее далее пролонгировать беременность;
• проведение амниотомии желательно перед обезболиванием родов методом пролонгированной .

С того момента, как целостность пузыря нарушена, пути назад уже нет - счет идет на часы, ведь безводный период не может длиться бесконечно (обычно врачи рекомендуют ограничить временной промежуток с момента вскрытия пузыря до начала родов 10-12 часами, но этот вопрос решается в каждом случае индивидуально).

Комментарий эксперта

Амниотомия достаточно распространенная процедура. Срочность ее проведения определяет только доктор. Всё зависит от состояния роженицы и плода. Процедура не имеет никаких негативных последствий, если проведена по показаниям и при этом соблюдены все условия для ее проведения. Основные требования - биологическая готовность организма пациентки к родам (зрелая шейка матки) и квалификация врача, позволяющая проводить ему эту манипуляцию.

Как проходит амниотомия

Сама по себе амниотомия, хоть и имеет статус акушерской операции, считается процедурой несложной и занимает буквально пару минут. Ее проводит врач акушер-гинеколог непосредственно в гинекологическом кресле: сначала обрабатывает наружные половые органы антисептиком, а затем осторожно прокалывает пузырь специальным стерильным инструментом. Он, кстати, выглядит совсем не страшно: сделан из пластика и по виду напоминает вязальный крючок.

В настоящее время амниотомия проводится в 7 – 10% случаев и, конечно, строго по показаниям. Известно такое выражение — «родился в рубашке», так называют удачливых людей. Ребенок, родившийся в плодных оболочках, раньше практически не имел шансов выжить. Медицина не стоит на месте, и на сегодняшний день акушеры не допускают подобных ситуаций и проводят амниотомию.

Немного физиологии

Амниотомия – искусственный разрыв плодного пузыря Ребенок в утробе матери находится в околоплодных оболочках — амнионе, который заполнен жидкостью – околоплодными водами. Такая защита предохраняет плод от инфицирования (например, при кольпитах у женщины), а также от ударов и травм. В процессе родов головка плода прижимается к входу в малый таз, формируя плодный пузырь. Таким образом, околоплодные воды делятся на передние и задние.

Роль плодного пузыря в родах неоценима. Он участвует в раскрытии шейки матки, то есть, в подготовке родовых путей для изгнания плода. Во время повышения внутриматочного давления в схватках плодный пузырь давит на шейку матки, играя роль гидравлического клина, и способствует ее раскрытию. В норме воды отходят при полном или при почти полном открытии шейки матки, когда плодный пузырь уже не нужен, а головка плода продвигается в полость малого таза беспрепятственно.

Что такое амниотомия?

Амниотомия – это искусственное вскрытие плодного пузыря. Выделяют несколько видов амниотомии: преждевременную (дородовую), раннюю (при открытии шейки матки до 7 см), своевременную (почти полное открытие маточного зева) и запоздалую (в конце периода изгнания плода). Вскрытие плодного пузыря проводится строго по показаниям.

Показаниями к амниотомии

Преждевременная амниотомия

Дородовое вскрытие плодного пузыря производят с целью родовозбуждения, когда жизни плода и/или женщины угрожает опасность. Достаточно частым показанием для преждевременной амниотомии является (повышение артериального давления, протеинурия и отеки), который может привести к . Также данную процедуру проводят при заболеваниях матери (патология почек, сердца, ) и при нарастании антител в крови матери и угрозе резус-конфликта. Еще одним показанием для дородовой амниотомии является гипертоническая болезнь матери (при излитии околоплодных вод снижается внутриматочное давление и уменьшается объем и давление матки на кровеносные сосуды, что способствует понижению артериального давления). (41 – 42 недели) и хроническая гипоксия плода без эффекта от лечения также являются показанием для родовозбуждения.

Ранняя амниотомия

Раннее вскрытие плодного пузыря осуществляется при развитии с целью родостимуляции. При слабости схваток последние не нарастают и не усиливаются, а ослабевают, что ведет к удлинению первого периода родов, утомлению роженицы и ухудшению состояния плода. После амниотомии за женщиной наблюдают в течение двух часов, а затем решают вопрос о медикаментозной стимуляции родов (окситоцином или энзапростом). Кроме того, раннюю амниотомию проводят при многоводии, с целью предотвращения осложнений (перерастянутая матка приводит к слабости родовых сил, а также предупреждение или мелких частей плода). При наличии маловодия или при недостаточном количестве передних вод (в норме их около 200 мл) наблюдается плоский плодный пузырь, когда плодные оболочки натянуты на головке плода, а пузырь не участвует в раскрытии шейки матки. Плоский плодный пузырь – это прямое показание для проведения амниотомии. Также раннюю амниотомию производят при низкой плацентации и для остановки кровотечения в родах (головка прижимается ко входу в малый таз, препятствуя дальнейшей ).

Своевременная амниотомия

Своевременная амниотомия проводится при полном открытии шейки матки, когда плодные оболочки не могут разорваться самостоятельно из-за чрезмерной их плотности. Также своевременное вскрытие плодного пузыря необходимо при многоплодной беременности, после рождения первого плода.

Запоздалая амниотомия

Запоздалая амниотомия совершается редко, например, при поступлении роженицы в роддом в периоде изгнания плода и с целым плодным пузырем.

Противопоказания к амниотомии

Амниотомия не проводится в следующих случаях:

• незрелая шейки матки;
• неправильное предлежание и положение плода;
• в стадии обострения;
• предлежание пуповины;
• невозможность ведения родов через естественные половые пути.

Техника амниотомии

Роженицу укладывают на гинекологическое кресло и обрабатывают наружные половые пути раствором антисептика. Затем с целью выяснения акушерской ситуации проводят влагалищное исследование. По пальцам правой руки во влагалище вводится крючок, и вскрываются плодные оболочки, после чего последние разводятся рукой.

Роды - сложный физиологический процесс, тяжелый как для матери, так и для ребенка. Здоровье младенца и роженицы во многом зависит от успешности родового процесса. Далеко не всегда родовая деятельность происходит без осложнений. В некоторых случаях врачам приходится прибегать к процедуре амниотомии.

Амниотомия - что это?

В матке матери ребенок растет и развивается в плодном пузыре, наполненном амниотической жидкостью. Разрыв плодного пузыря запускает выработку в организме роженицы гормона простагландина, стимулирующего родовой процесс. В норме оболочка пузыря лопается самостоятельно под давлением матки в период схваток. Если по каким-то причинам этого не происходит естественным образом или требуется вызвать родовую деятельность, то осуществляется искусственный разрыв оболочки, или амниотомия. Амниотомия - это манипуляция акушера, направленная на вскрытие плодного пузыря.

Показания к манипуляции

Амниотомию выполняют в следующих случаях:

• перенашивание беременности - если родовая деятельность самостоятельно не наступает по истечении 42 недель беременности. Такое состояние грозит малышу гипоксией и родовыми травмами, осложнениями для матери в процессе родовой деятельности в виде разрывов и кровотечения;
• гестоз - это сбой в работе организма беременной женщины, при котором происходит спазм сосудов и нарушение кровообращения. Заболевание характеризуется повышенным давлением, отеками. Тяжелая форма гестоза может привести к гибели плода и даже к смерти матери, если своевременно не начать лечение и не способствовать началу родов;
• резус-конфликт - происходит, когда женщина с отрицательным резусом крови вынашивает ребенка с положительным резус-фактором. В данном случае иммунная система матери воспринимает эритроциты плода, попадающие в ее кровь, как чужеродные и начинает активно вырабатывать антитела, направленные на их уничтожение. В какой-то момент организм младенца не справляется с восполнением убыли эритроцитов, происходит сильное кислородное голодание. Чтобы спасти плод от гибели необходимо вызвать родовой процесс посредством амниотомии;
• патологический прелиминарный период - характеризуется нерегулярными схватками, длительными болями внизу живота. Одним из способов вызвать эффективную родовую деятельность является амниотомия;
• слабая родовая деятельность - состояние, при котором раскрытие шейки матки замедляется, схватки ослабевают. Если не происходит самостоятельного вскрытия плодного пузыря, то амниотомия в данном случае - эффективное средство для вызова активной родовой деятельности;
• плоский пузырь - такое состояние наблюдается, как правило, при маловодии. В норме перед головкой плода должно находиться приблизительно 200 мл амниотической жидкости. Когда передних вод мало, оболочки плодного пузыря натянуты на головке ребенка. Для эффективности родовой деятельности потребуется искусственное вскрытие пузыря;
• многоводие - вследствие большого содержания амниотической жидкости стенки матки растянуты и слабо сокращаются. Чтобы активизировать родовой процесс прибегают к процедуре амниотомии;
• низкое расположение плаценты - после излития околоплодных вод плод опускается во вход таза и прижимает собой плаценту, препятствуя ее преждевременной отслойке. Манипуляция в данном случае позволит избежать кровотечения.

Виды процедуры

Выделяют четыре вида амниотомии в зависимости от того, в какой период родов была проведена процедура:

• дородовая или преждевременная амниотомия - производится до начала родового процесса с целью вызвать родовую деятельность, например, в случае перенашивания беременности или резус-конфликта;
• ранняя амниотомия - производится в случаях, когда регулярно идут схватки, но шейка матки открывается не более чем на 7 см, процедура часто практикуется при наличии плоского пузыря;
• своевременная амниотомия - производится при раскрытии шейки матки до 10 см с целью ускорения полного раскрытия;
• запоздалая амниотомия - проводится при нормальной родовой деятельности и полном раскрытии шейки матки, когда голова плода опустилась в малый таз, но плодный пузырь самостоятельно не вскрылся. Чтобы ребенок не задохнулся, а у матери не открылось кровотечение, производится искусственное вскрытие пузыря.

Как проводится манипуляция

Амниотомия - безболезненная для роженицы процедура, проводится без анестезии. Предварительно врач оценивает состояние плода по его сердцебиению, которое отслеживается посредством кардиотокографии. Незадолго до манипуляции женщине вводят внутримышечно спазмолитики. Затем будущая мама размещается на гинекологическом кресле. Половые органы обрабатываются антисептиком. Врач в стерильных перчатках вводит указательный и средний пальцы одной руки во влагалище, расширяя его, а другой рукой подводит к плодному пузырю тонкий стерильный инструмент, похожий на крючок, подцепляет оболочку и тянет на себя, пока не произойдет разрыв. В образовавшееся отверстие врач вводит пальцы, осторожно расширяет его и выпускает амниотическую жидкость, придерживая при этом головку ребенка, чтобы не допустить выпадение петель пуповины или ручек плода. В результате амниотомии изливаются только передние воды, которые находятся перед головой ребенка. Остальная часть амниотической жидкости постепенно выделяется в процессе родовой деятельности. Еще некоторое время после манипуляции фиксируется состояние плода с помощью кардиотокографии.

ВАЖНО! Для проведения амниотомии требуется согласие роженицы.

Противопоказания к проведению

Амниотомию нельзя проводить в следующих случаях:

• обострение генитального герпеса;
• неправильное положение плода (ножное, тазовое, косое);
• предлежание плаценты;
• наличие рубцов на матке;
• многоплодная беременность;
• недоношенная беременность;
• маленький плод;
• крупный плод;
• гипоксия плода.

Возможные осложнения

Амниотомия достаточно безопасная процедура как для матери, так и для ребенка, и вызывает осложнения крайне редко. Возможные негативные последствия манипуляции:

• нарушение родовой деятельности, когда процесс ослабевает или наоборот сильно ускоряется;
• нарушение плацентарного кровотока, что ведет к ухудшению состояния младенца, поэтому необходимо наблюдать за сердцебиением плода;
• кровотечение, вызванное повреждениями сосудов пуповины;
• выпадение пуповины - может спровоцировать развитие гипоксии у плода;
• выпадение ручек или ножек плода - в таких случаях дальнейшее родоразрешение проводят посредством кесарева сечения;
• инфицирование плода или роженицы;
• травмы ребенка - в редких случаях могут наблюдаться ссадины или неглубокие царапины на голове младенца;
• травмы матери.

Амниотомия - простая и безопасная по исполнению манипуляция, проводимая с целью сохранения здоровья младенца и будущей матери. Однако для ее проведения должны быть серьезные основания, существует и ряд противопоказаний к процедуре. Своевременное посещение врачей в период беременности, строгое следование предписаниям специалистов увеличивают шансы женщины на успешное родоразрешение без постороннего вмешательства.

Специально для - Елена Кичак

Амниотомия в условиях родильного дома проводится в 7% случаев (примерно) от всех родов.

Следует особо подчеркнуть, что амниотомия это настоящая операция, и провести ее требуется строго по всем правилам.

Перед проведением амниотомии врач проводит тщательную проверку обоснованности принятого решения об оперативном вмешательстве.

Показания к амниотомии

1. Амниотомия при беременности проводится для активизации родовой деятельности. Основным поводом для проведения амниотомии является перенашивание беременности по причине отсутствия родовой деятельности.

2. К другим показаниям для проведения амниотомии относится осложнение беременности - гестоз, вызывающий расстройство нормального функционирования важных органов, в том числе сердечно-сосудистой системы.

3. Не так часто показанием к проведению амниотомии является резус-конфликт или резус-сенсибилизация.

4. Еще одним показанием для активизации родовой деятельности служит патология прелиминарного периода. Это состояние может развиться при длительных (несколько дней) болях в нижней части живота, в сопровождении неэффективных и нерегулярных предродовых схваток.

5. Очевидным показанием к проведению амниотомии служит слишком плотные оболочки плодного пузыря, которые не в состоянии вскрыться самостоятельно.

6. Самым распространенным показанием для проведения амниотомии считается слишком слабая родовая деятельность, при которой с течением времени родовые схватки только ослабевают, а не усиливаются. Шейка матки не раскрывается, процесс родов затягивается.

7. Показанием для проведения амниотомии является и так называемый плоский, натянутый плодный пузырь, когда перед головкой плода вместо 200 мл околоплодных вод (в нормальном состоянии) находится только около 10 мл амниотической жидкости.

8. К наиболее редким показаниям для проведения амниотомии относится низкое положение плаценты.

Ранняя амниотомия проводится при излишнем количестве околоплодной жидкости (при многоводии).

При самостоятельном излитии околоплодных вод возможно возникновение таких осложнений:

• отслойка плаценты;
• выпадение конечностей плода;
• выпадение пуповины.

Амниотомия, снижая объем матки, предупреждает развитие осложнений и способствует дальнейшему нормальному течению родового процесса.

Техника проведения амниотомии

Операция проводится с помощью специального медицинского крючка, который легко прокалывает плодный пузырь при гинекологическом осмотре.

Данная процедура полностью безболезненна. Изливаются только излишки жидкости, а ее остатки потом подтекают до конца родов.

Подавляющее большинство случаев амниотомии для плода заканчиваются благополучно.

Таким образом становится ясно, что амниотомия в первую очередь направлена на сохранение жизни и здоровья младенца и его матери.

Будьте здоровы!

Несколько иного мнения придерживаются за границей. Вот послушайте о чем говорит М. Оден, опытный акушер-гинеколог.

Видео: Амниотомия