Что такое булимия и ее последствия. Постоянные чистки вредят организму

Нездоровое повышение аппетита может быть признаком развития опасного заболевания — булимии.

Булимия – болезнь, при которой частые приступы неконтролируемых приемов пищи обязательно заканчиваются скорейшим избавлением от съеденного путем искусственных вызовов рвоты.

Это заболевание коварно и многогранно. Человек, быстро и неразборчиво «заглатывающий» попавшую под руку еду, не отдает себе отчет в происходящем и не может остановиться. Ситуацию усугубляют боли в желудке, слабость организма, присутствие очень сильного аппетита и психологическая зависимость больного. Сопутствующими диагнозами при булимии нередко бывают расстройства ЦНС и эндокринные патологии.

Булимия: симптомы болезни: фото

Булимию диагностировать крайне сложно, ведь ее признаки не всегда можно распознать. Подозревать булимию можно у человека, для которого характерны:

Частые переедания, «заглатывание» еды кусками
очевидные изменения веса то в большую, то в меньшую сторону
депрессивные состояния или резкие перемены настроения
прием слабительных и мочегонных средств
болезни и дефекты зубов, повреждение эмали
слишком частые посещения туалета
нездоровая кожа
заусенцы на пальцах и опухшие щеки из-за постоянного вызова рвоты
стремление к еде в уединении
недостаток сил, быстрая утомляемость
охриплость голоса

ВАЖНО: Если вовремя не приступить к лечению, булимия быстро наберет обороты и приведет к неисправимым последствиям.

Булимия после диеты

На диетах обычно сидят люди, недовольные своим внешним видом, а именно – весом. Для уменьшения массы тела они идут на каждодневные изнуряющие тренировки и жесткие ограничения в еде.

Здоровый организм испытывает сильный стресс от подобного образа жизни. Страдают не только внутренние органы пищеварения, но и психика человека. Невинные, на первый взгляд, попытки соблюдать строгие диеты приводят к сильным срывам.

Человек набрасывается на еду, в которой так долго себе отказывал, и получает от процесса поглощения пищи огромное удовлетворение. Эйфория длится недолго. После осознания того, сколько было съедено «запрещенных» продуктов, приходит боязнь набрать скинутые ранее килограммы и потребность как можно скорее опустошить желудок.

В этот момент и зарождается страшная болезнь – булимия.

Со временем потребность в процессе еды и чувстве насыщения становится все больше и больше. Контролировать приемы пищи становится невозможно. Соответственно, походы в туалет для освобождения от «ненужной» еды становятся все чаще.

ВАЖНО: Если вовремя не обнаружить эту зависимость и не попытаться изменить образ жизни, человек, страдающий булимией, попадает в замкнутый круг, выбраться из которого очень сложно.

Нервная (психологическая) булимия

Нервная булимия возникает на почве заниженной самооценки, пережитых стрессов и психических травм, подавленности, депрессии, страха набрать лишний вес. Человеку легче всего избавляться от гнетущих психологических состояний при помощи еды, поэтому происходит так называемое «заедание» проблем.

Отличить развивающуюся нервную булимию от простого переедания можно по следующим признакам:

Любители хорошо покушать разборчивы в еде и имеют определенные кулинарные предпочтения. Развивающаяся булимия не оставляет больному права выбора – он ест все подряд с одинаковым аппетитом
при переедании насыщение наступает, а при булимии – нет. Остановить булимика в поглощении пищи способны лишь боли и спазмы в желудке
человек, склонный к перееданиям, не переживает резких перепадов настроений. Характеру страдающих булимией людей присущи апатичные черты, потеря интереса к привычной жизни

ВАЖНО: Нервной булимией чаще страдают представительницы слабого пола. Мужчины менее предрасположены к подобным заболеваниям.

Приступы булимии

Приступы булимии можно сравнить с приступами кашля или астмы. Они неконтролируемы и неподвластны воле и желанию больного. Во время каждого приступа булимии человек съедает около двух с половиной килограммов еды.

Поглощение пищи заканчивается с наступлением тяжести в желудке, учащением сердцебиения, появлением сонливости, потливости и слабости. У больного возникает чувства вины и стыда, которые и толкают к желанию как можно скорее освободить желудок от съеденного. После искусственно вызванной рвоты снова наступает чувство голода и все начинается заново.

ВАЖНО: В начале развития заболевания у больного может случаться 2 – 5 приступов в месяц, в тяжелых запущенных случаях – 5 – 7 приступов в день.

Последствия булимии

Булимия способна быстро разрушить весь организм. Происходит это постепенно и начинается с развития заболеваний желудка, поджелудочной железы и кишечника. Затем появляются проблемы с кровеносной системой.

Одновременно с этим резко ухудшается состояние кожи, ногтей и зубов больного. Сильно страдает эмаль зубов, регулярно испытывающая на себе действие кислоты желудочного сока. Потом настает черед выделительной системы. Развиваются болезни почек, перестает справляться с нагрузкой печень.

ВАЖНО: У женщин в этот период нарушается менструальный цикл, может начаться преждевременный климакс.

Постоянным спутником булимика становится запор. Возможно возникновение кровотечений из трещин на слизистых оболочках пищевода. Сильно страдает эндокринная система. И это не все беды, подстерегающие тех, кто в погоне за идеальной фигурой выбрал булимию. Тяжелые случаи булимии не поддаются лечению и имеют летальный исход.

Может ли быть анорексия после булимии?

Несмотря на то, что состояние анорексии абсолютно противоположно булимии, оба они являются сложными пищевыми расстройствами и преследует общую цель: строгий контроль массы тела. Оба эти заболевания присущи людям, помешанным на худобе, имеющим искаженное представление о красоте тела.

Те, кто страдает булимией, теряют вес медленно, либо не теряют вовсе. Они могут весить даже немного больше нормы, что не соответствует их желаниям. Если в своем стремлении похудеть больной решится на крайние меры и полностью откажется от еды, вес его начнет быстро уменьшаться, а булимия постепенно перейдет в анорексию.

Питание при булимии

Чтобы бороться с булимией, нужно научиться сдерживать рвотные позывы. Для этого необходимо специфическое питание, ведь «неправильная» еда быстро сведет все попытки избавиться от булимии на «нет».

Большинство ошибок больные совершают в тот момент, когда им кажется, что булимия отступила. Они начинают питаться высококалорийными продуктами и употреблять пищу в больших количествах. Организм не может принять такую еду и, по привычной схеме, отвергает ее.

ВАЖНО: После булимии нельзя есть жирное, острое и мучное до тех пор, пока не восстановятся основные функции организма.

Питание, способствующее излечению от булимии, должно состоять из следующих продуктов:
овощные супы и пюре
куриные бульоны
овсянка на воде
ржаной хлеб
свежие и тушеные овощи
кефир, обезжиренный творог

ВАЖНО: В начале лечения организм не примет горячих, холодных, слоеных, кислых, сладких блюд.

На первых порах всю еду придется очень медленно и тщательно пережевывать. Когда желудок немного привыкнет, можно попробовать добавить в рацион новые блюда, а также поэкспериментировать со вкусом и температурой пищи.

ВАЖНО: Правильный режим питания для полного исцеления от булимии может составить врач. Также он даст рекомендации по поводу восстановления обменных процессов и работы ЖКТ.

Как справиться с булимией? Как лечить булимию?

ВАЖНО: Лечение булимии происходит комплексно, одновременно в трех направлениях: психологическом, медикаментозном и пищевом.

Чтобы самостоятельно справиться с булимией необходимо в первую очередь избавиться от чувства вины. Для этого нужно:
успокоиться, попытаться разобраться в причинах «голодной» неудовлетворенности
пообещать себе сделать все возможное, для борьбы с болезнью
повторять как можно чаще: «Я в безопасности. Мне ничего не угрожает»
уважать и позволять себе любые эмоции, в том числе и негативные
осознать, что вымышленные идеалы далеки от реальной жизни
постараться полюбить свое тело, комплекцию
найти новое хобби, занятие
посещать интересные места, поехать на отдых
завести домашних питомцев и растения
обратиться за помощью к специалисту

ВАЖНО: Благоприятный исход лечения булимии во многом зависит от психологического настроя больного.

Препараты для лечения булимии

Для лечения булимии применяют антидепрессанты и нейролептики, которые помогают бороться с приступами, противостоять острой потребности в еде.

Первым препаратом, который назначит врач, будет Флуоксетин (60 мг/день). Этот препарат работает одновременно и антидепрессантом, и стимулятором. Применяется в дневное время и имеет немного противопоказаний. Минимальная продолжительность лечения составляет 6 месяцев
Другим широко распространенным в практике лечения булимии препаратом является Фенибут. Он оказывает хорошее успокоительное действие. Принимается на ночь
Ондансетрон уменьшает частоту перееданий и самоочищений. Имеет ряд серьезных побочных эффектов, таких как боли в животе, мигрени, запоры. Назначается в начале лечения в дозе 25 мг/день. В конце лечения суточная доза может достигать 400 мг/день

ВАЖНО: Такие лекарства, как Бупропион и Тразодон, не смотря на их высокую эффективность, все же не стоит использовать для лечения булимии из-за серьезных побочных эффектов.

Булимия и беременность

Для женщин, страдающих булимией, беременность становится тяжелым испытанием, ведь под угрозой оказывается жизнь матери и ребенка. Приступы перееданий и потребность в очищении организма у беременных ничем не отличается от аналогичных процессов у обычных женщин, однако, последствия у них разные.

Булимия беременных приводит к рождению недоношенных, маловесных детей с недозрелыми органами и тканями, выкидышам, преждевременным родам.

ВАЖНО: Даже рождение здорового ребенка, выношенного мамой – булимиком, не исключает появлению в ближайшем будущем серьезных проблем у малыша.

Единственным положительным моментом в беременности при булимии является возможность быстрого излечения от недуга. Будущей маме, которая никак не может полюбить и принять себя и свое тело, достаточно всерьез задуматься о здоровье своего будущего малыша. Понимания того, что под угрозой оказалась жизнь ребенка, часто бывает достаточно, чтобы женщина начала решительные действия.

Булимия у детей

Булимия у детей встречается довольно часто. Причинами этого явления могут быть психогенные и физиологические факторы. К психогенным относятся:

ВАЖНО: Родителям, заметившим у своего ребенка признаки булимии, нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу.

Лечение детей от булимии проходит только под контролем специалистов и состоит из нескольких этапов:

1. Психоанализ, при помощи которого выясняется причина пищевого расстройства
2. Изменение ошибочных моделей поведения на уровне подсознания
3. Составление нового меню, назначение лекарственных препаратов
4. Повышение самооценки, обучение общению с окружающими
5. Устранение психологических факторов, провоцирующих развитие заболевания.
6. Групповая терапия

ВАЖНО: Госпитализацию проводят крайне редко, в очень запущенных случаях.

Несмотря на то, что булимия является опасным трудноизлечимым заболеванием, в случае желания и активных действий больного его все-таки можно победить. А чтобы болезнь не вернулась, достаточно строго выполнять рекомендации врача.

Видео: Булимия. Как излечится от булимии

Булимия – в понимании широких женских масс это «хочу быть стройной, но не могу сдержать аппетит». А на медицинском языке Булимия Невроза – расстройство пищевого поведения – обжорство, и связанные с этим последствия:

гормональные
электролитные нарушения.

Гонка за стройной фигурой сегодня, похоже, переходит в истерию. Девушки и женщины от 12 и до….. стремятся скинуть лишние, как им кажется, килограммы. Отвечая желаниям пользователей, страницы интернета просто завалены различными советами и рецептами. Дамам обещают избавление от избытков веса за месяц, за неделю, за день. И ведь многие ведутся на эти зазывалки, не задумываясь о последствиях, которые не заставят себя ждать. Самые неприятные из них, это такие заболевания как анорексия и булимия, с которыми сегодня врачам приходится сталкиваться все чаще и чаще.
Сегодняшняя статья предназначена для милых дам, и не только, которые готовы проверить на себе все рецепты, испробовать все способы, лишь бы соответствовать тощему эталону с экрана.

Давайте познакомимся

Красота требует жертв – лозунг женщин всех веков и народов. На современном этапе страсть к совершенству породила на свет такие патологии как
Анорексия – это отказ от еды, а булимия – наоборот – бесконтрольное поглощение огромного количества продуктов. Булимия – дословно обжорство. Но, оставим в покое этическую сторону вопроса, и займемся самой проблемой, так как состояние, до которого доводят себя многие женщины, действительно грозит серьезной бедой.
Итак, Булимией принято считать психопатологическое состояние, при котором человек чувствует сильнейший голод, который не в силах утолить даже огромным количеством продуктов. При чем, количество съеденного вызывает чувство вины и страха набрать лишний вес. Что бы как-то компенсировать состояние, больные пытаются быстро избавить от поглощенной пищи:

провоцируют рвоту;
пьют слабительные или мочегонные;
прибегают к помощи клизмы;
объявляют голодовку;
до изнеможения изводят себя в тренажерных залах, саунах и банях,лишь бы помешать поглощенным калориям, усвоиться в организме.

В иностранной литературе показателями булимии считается именно такое поведение.

Характерная особенность Булимии Невроза – это нормальный или почти нормальный вес больных , по крайней мере вначале болезни!

Что же происходит с человеком, что он теряет способность насытиться?

Механизм поражение и причины

Постоянный голод преследует людей с этой патологией из-за того, что произошел сбой в системе передачи нервными импульсами информации, или возникли нарушения в рецепторах гипоталамуса, отвечающих за подачу сигнала о достаточном поступлении питательных веществ.
Если говорить человеческим языком, то получается, что желудок получил пищу, просигнализировал центру, что все Ок, а мозг эту информацию не получил. И продолжает требовать недостающего.
Причины, по которым возникает булимия, врачи делят на три группы.

Органические

Сюда относятся эндокринные нарушения и тяжелые заболевания, такие как:

диабет, гипертиреоз;
токсические и опухолевые поражения области гипоталамуса;
врожденные патологии, затрагивающие головной мозг;
Очень характерна булимия у психических больных (раньше так и вовсе диагноз булимия был равен диагнозу «умственная отсталость» )

Социальные

Это эталоны красоты и веса в обществе, где живет человек, и сложившееся мнение по отношению к излишнему весу. Если женщине, что бы чувствовать себя комфортно приходится постоянно оглядываться на свою фигуру, непрерывно следить за своим весом, постепенно это перерастет в нервный синдром. И чувство страха растолстеть будет увеличиваться с каждым днем, приводя к затяжному стрессу или депрессии, ослабить которую можно будет только поеданием пищи.

Психогенные

В эту группу входят люди с низкой самооценкой, постоянно чувствующие неуверенность в себе. Чаще всего психогенная булимия развивается у девочек, выросших в семьях, где родители придерживались слишком строгих правил воспитания. Или развивается у женщин, живущих с мужьями – диктаторами.

Психологи смотрят на проблему булимии немного шире, и классифицируют ее по таким видам как:

мазохистская,
демонстративная,
зацикленная на сексуальной стороне жизни.

Обнаружить больного человека достаточно сложно, есть много людей, которые просто любят хорошо покушать или привыкли с детства потреблять большие порции. Немало таких, у кого возрастает аппетит в момент стресса. Страдающие булимией все же отличаются. Их состояние сродни алкоголизму или наркомании, когда для человека исчезают все ценности, остается только одно, поедание пищи.

Признаки булимии

И еще такие неприятные признаки булимии как резкие колебания веса, от истощения, вызванного анорексией, являющейся крайним проявлением булимии, до ожирения.
Кстати следует сделать небольшое отступление, и пояснить, почему, несмотря на все принимаемые меры не дать пище усвоиться, больные булимией со временем заканчивают ожирением, если не умирают раньше от своих усердий!

Усвоение пищи начинается уже в желудке. И, несмотря на искусственно спровоцированную рвоту, 70% поглощенных калорий успевают усвоиться. А если избавление от пищи происходит посредством слабительных, тогда усваивается еще больше;
Постепенно происходит сбой в обменных процессах, метаболизм организма резко замедляется. Это ведет к тому, что съеденная пища почти полностью становится жиром;
Изнурительные занятия спортом ведут к наращиванию мышечной массы и обезвоживанию. При первом же удобном случае организм, пытаясь вернуть потерянную влагу, наращивает жировой слой

Больные не осознают своего положения и не задумываются над тем как избавиться от булимии.

Внимание! Очень характерно: многие больные стараются тщательно скрыть свое навязчивое поведение.

Разрушительное действие булимии

Последствия булимии крайне разрушительны, многие из них НЕОБРАТИМЫ!
При исследовании крови обнаруживаются

Признаки хронического обезвоживания;
недостаток калия, хлора, кальция;
недостаток фосфатов;
недостаток натрия (при злоупотреблении мочегонными);
избыток мочевой кислоты;
ацидоз (при злоупотреблении слабительными) или алкалоз (при частой искусственной рвоте)

Нарушение гормонального состояния представляет собой полный бардак :

недостаток фолликулостимулирующего гормона гипофиза (регулирует менструальную функцию);
избыток или недостаток пролактина;
гипотиреоидизм или низкий уровень гормонов щитовидной железы (свободного Т3 и Т4);
нарушение гормонов паращитовидных желез;
повышенный уровень кортизола

При исследовании желудочно-кишечных ферментов – повышен уровень амилазы (симптом панкреатита)

Постоянные принудительные чистки кишечника приводят к нарушению водно – электролитного обмена, это ведет к тому, что все мышцы тела теряют свою сократительную способность. Такая ситуация сказывается в первую очередь на работе сердца, стенки которого состоят из нескольких видов мышц, обязанных непрерывно сокращаться. Последствия могут быть вплоть до остановки сердца.
Для нормальной работы, нашему организму необходимо постоянно иметь определенное количество жизненно важных веществ, в первую очередь это электролиты (калий, кальций, магний, натрий). При постоянном издевательстве над своим желудком и кишечником, большая часть важных элементов, которые должны постоянно поступать с пищей, вымывается и не успевает всасываться. В итоге развиваются такие патологии как:

Аритмия,
почечная недостаточность,
воспаление пищевода – эзофагит
воспаление поджелудочной железы панкреатит
нарушение эвакуаторной функции желудка и кишечника (парез желудка, парез кишечника)
недостаточная выработка или выброс в кровь гормонов, что ведет к нарушению менструального цикла, выкидышам, преждевременным родам.
Анемия,
Гипогликемия,
Атония,
Миопатия

Можно долго перечислять умные слова, для многих они прозвучат непонятным, ничего не означающим звуком. Проще назвать те изменения, которые произойдут с человеком. И так, последствия постоянных рвот приведут к болезни слизистой горла, разрушению зубов, образованию язв в пищеводе.
Из-за гипертрофированной работы слюнных желез они значительно увеличиваются в размерах, делая лицо отечным. Разрушается структура ногтей, ногтей становятся ломкими, слоятся, меняют цвет и теряют естественный блеск. Недостаток витаминов и минералов разрушает волосы и кожу, на лице и теле появляются отеки, мышцы часто сводят судороги, возможно образование внутреннего кровотечения.
Ослабленные атонией стенки кишечника становятся открытыми воротами для любой инфекции или других тяжелых заболеваний, включая, хронические запоры, , парез кишечника, адинамическая кишечная непроходимость и другие смертельные состояния!

Смертельные последствия булимии
И если уж говорить о тяжести заболевания, последствия булимии также опасны, как и последствия анорексии.

Известны случаи разрыва пищевода и желудка из-за огромного количества пищи и выпадение прямой кишки из-за постоянных слабительных;
Панкреатит;
Острое отравление ипекакуаной (рвотным веществом);
Смертельные аритмии на фоне нарушения электролитов.

Говоря о тяжести последствий булимии, нельзя обойти стороной жертвы этой жуткой заразы:

1. Андрея Шмелтцер – сильная динамичная личность с большим жизнелюбием. Всего 13 месяцев страдала булимией. Смерть наступила во сне в результате электролитного дисбаланса.

2. Элиза Руф Макколл – студентка, в 20 лет покончила с собой, из-за булимии, впав в депрессию. В память о ней организовано общественное движение психологической помощи подросткам, страдающим нарушением пищевого поведения.

3. Шелди Стернер – талантливая девочка, певица, музыкант, поэтесса. Умерла в 19 лет. Как последствие. булимии нарушение электролитов – аритмия – инсульт.

4. Мелисса Бут, умерла в 17 лет от передозировки слабительных.

5.Шандра Шаффер, мать двоих детей, умерла в 27 лет, булимией страдала 15 лет. Ее предсмертные слова: “Я была полна собой и тихо умирала”.

И много много других девушек, которые не смогли справиться с булимией, постигла та же участь.

Лечение

Итак, как избавиться от булимии?
Лечить булимию сложно, потому что требуется участие как минимум:

психиатра;
гастроэнтеролога (диетолога);
эндокринолога;
а также кардиолога и нефролога

Лечить это заболевание приходится долго, а некоторые его последствия – осложнения придется лечить ПОЖИЗНЕННО.
Лечение начинают с выяснения причин возникновения болезни. В странах Европы принят трехсторонний подход к проблеме. На больного воздействуют сразу по таким направлениям как:

Психологическое воздействие;
Индивидуальная диета;
Нормализация физических нагрузок.

Первый и самый важный момент, это психика больного. Врачи обращают на этот момент лечения больше всего внимания. Помимо работы над проблемами человека, устанавливаются его интересы, пристрастия помимо еды. Специалист рекомендует все свободное время занимать любимыми увлечениями, чтобы не оставлять ни минутки для ненужных раздумий.
Лечение булимии наиболее эффективно, если родные принимают в нем участие. Булимия так просто не отступит и родственникам больных, особенно родителям девочек, рекомендуется держать под контролем:

Объем доступной пищи;
Посещения туалета (желательно снять замки, чтоб больной булимией не имел возможности уединяться надолго!);
Особенно надо следить за посещением туалета через 2 часа после приема пищи

Диета разрабатывается с таким учетом, что бы больной мог насытиться, и в то же время получить все полезные компоненты.
Физические нагрузки способны радикально решить вопрос, как избавиться от булимии. Грамотный подход к тренировкам поможет справиться со стрессовым состоянием, и быстрее прийти в норму.

Дорогие Друзья! Медицинская информация на нашем сайте предназначена только для ознакомления! Обратите внимание, самолечение опасно для Вашего здоровья! С уважением, Редакция сайта

Нервная булимия – это расстройство пищевого поведения, выражающееся в периодически возникающих приступах обжорства, которым предшествуют ощущения резкого и острого голода. Такие эпизоды обычно вызываются какими-то негативными (неудачи на работе или в учебе, ссоры с близкими, ощущение одиночества и т. п.) или позитивными (праздник, повышение в должности, перспектива встречи с новым парнем и др.) факторами. На фоне подобных переживаний у человека появляется неконтролируемый аппетит, и он для облегчения своего беспокойства начинает поглощать еду в неограниченных объемах. После такого приступа обжорства возникает чувство вины, стыда и страх перед набором лишних килограммов и для «очищения» организма предпринимаются попытки избавления от съеденного: искусственный вызов рвоты, прием мочегонных и слабительных, периодическое голодание или изнурительные физические нагрузки.

В этой статье мы ознакомим вас с предположительными причинами, признаками и симптомами, прогнозами, способами диагностики и лечения нервной булимии. Эта информация поможет заподозрить появление такого нарушения пищевого поведения, и вы примете верное решение о необходимости лечения у специалиста.

Лиц, подверженных нервной булимии, выявить намного сложнее, чем больных анорексией. Они могут поддерживать вполне нормальный вес, устраивают «кутежи» обжорства втайне от окружающих и их поведение может ничем не отличаться от нормального. Обычно такие люди никому не рассказывают о своей проблеме на протяжении многих лет и потом о ней могут узнавать только один или два члена семьи или самый близкий друг.

Напротив, худеют настолько, что окружающие не могут этого не замечать, и даже в начале психического расстройства их поведение изменяется: они ищут идеальную диету, чрезмерно увлекаются изучением принципов правильного питания, проводят регулярные измерения объемов тела или взвешивания и часто отказываются от еды якобы из-за отсутствия аппетита и т. п.

По данным статистики нервная булимия выявляется чаще, чем нервная анорексия. Большую часть таких больных составляют девушки-подростки и женщины до 35 лет.

Причины

Тревожность, стрессы, заниженная самооценка, проблемы личного характера - все эти факторы могут спровоцировать развитие у девушки нервной булимии.

Нервная булимия может вызываться различными физиологическими и психологическими причинами.

Такое нарушение пищевого поведения может провоцироваться следующими физиологическими факторами:

гормональные расстройства (гипоталамо-гипофизарные нарушения);
органическое повреждение пищевого центра коры головного мозга и функциональные поражения центральной нервной системы ( , эпилепсия);
инсулинорезистентность, метаболический синдром и другие метаболические отклонения.

По мнению многих специалистов чаще нервная булимия вызывается различными психологическими факторами:

проблемы личного характера;
заниженная самооценка;
повышенная тревожность;
стресс;
привычка «заедать» проблемы и нервные переживания;
склонность к перфекционизму;
долговременное соблюдение диет, приводящее к срывам в еде;
активные занятия спортом;
навязывание канонов успешности и красоты, выражающихся в стройности;
психические заболевания (психопатии, шизофрения, невроз навязчивых состояний).

Как правило, нервная булимия, не связанная с физиологическими причинами, начинается из-за возникновения заблуждения в том, что при помощи рвоты, приема слабительных средств и прочих приемов можно легко сдерживать набор веса и ни в чем не отказывать себе при приеме пищи. А попытки устранять жизненные неурядицы при помощи еды указывают на отсутствие силы воли и неспособность к решению собственных проблем. В таких случаях прием пищи становится попыткой уйти от возникающих сложностей, именно таким образом человек корректирует свое неблагополучное эмоциональное состояние по принципу «поел и получил удовольствие».

По данным статистики нервная булимия чаще возникает в обеспеченных семьях с амбициозными семейными установками. Дети в них нередко испытывают собственную неполноценность и страх не оправдать ожидания родителей.

Наиболее подвержены такому нарушению пищевого поведения женщины 13-35 лет, а пик проявления симптомов приходится на возраст 15-16, 22-25 или 27-28 лет. Иногда факт заболевания фиксируется и у женщин более зрелого возраста. Легкие формы нервной булимии могут выявляться у людей любого пола.

Симптомы

Как правило, больные с нервной булимией долгие годы скрывают от окружающих свой недуг. Близкие таких пациентов могут заподозрить нарушение пищевого поведения по следующим признакам:

торопливое поглощение пищи;
заглатывание крупных кусков еды;
употребление больших объемов пищи;
привычка уходить после приема еды в туалет (там больной втайне вызывает искусственную рвоту);
на пальцах рук могут быть царапины от зубов, возникающие при попытках спровоцировать рвоту;
появление в доме слабительных или мочегонных препаратов.

Условно нервная булимия может протекать в двух формах:

классическая – больной справляется с обжорством при помощи вызова рвоты, проведения очистительных клизм, приема мочегонных или слабительных средств;
стадия анорексии – больной компенсирует свое поведение периодами голодания или чрезмерными физическими нагрузками.

Кроме этого, такое нарушение пищевого поведения может быть первичным или вторичным (т. е. возникает как осложнение анорексии).

При булимии больной часто ощущает периоды постоянного, мучительного и длительного голода, после которых он не может сдерживать себя при поглощении пищи и не ограничивает ее объемов. Для еды он может выбирать самые любимые блюда или красивые и самые большие куски пищи. Многие пациенты очень любят сладкое или мучное, а у других возникает непреодолимая потребность в определенных продуктах питания.

Нередко эпизоды мучительного голода и неконтролируемого переедания возникают в ночное время. После приступа обжорства больные начинают испытывать угрызения совести и пытаются как можно скорее избавиться от принятой пищи тем или иным способом.

Практически всегда люди с нервной булимией стараются тщательно скрывать свою чрезмерную трапезу от окружающих и проводят ее в одиночестве. Они готовятся к ней как к ритуалу и совершают объемные закупки и приготовления. Если их неожиданно застают во время обжорства, то булемики стараются стыдливо и быстро скрыться или прерывают употребление еды. В такой же «тайне» они пытаются избавляться от принятой пищи путем рвоты или других методов.

Больные нервной булимией бывают озабочены своим весом и пытаются соблюдать диеты. Они могут часто взвешиваться и измерять объемы своей фигуры. В итоге их жизнь превращается в бесконечную «борьбу с диетами» и чередование периодов контроля и его утраты. Как правило, у булемиков редко развивается ожирение, а их вес находится в пределах нормы или слегка повышается.

Страдающие от булимии люди пытаются не только скрывать эпизоды переедания, но и всячески отрицают факт присутствующей проблемы. Они неспособны критически относиться к своему состоянию, и нередко помочь им осознать необходимость лечения у специалиста могут только их близкие.

На фоне таких изменений в пищевом поведении и возникающих из-за них переживаний больные могут становиться эмоционально нестабильными, испытывать депрессию, добровольно отказываться от общения с друзьями или любимых занятий. На запущенных стадиях заболевания такие изменения в психике могут приводить к полной социальной изоляции и возникновению мыслей о суициде. При отсутствии своевременной квалифицированной помощи больные могут совершать самоубийства.

При нервной булимии неправильное питание приводит к возникновению следующих симптомов:

обесцвечивание и разрушение эмали зубов, поражения десен, раздражение горла и увеличение околоушных слюнных желез под челюстью, вызванные частой рвотой;
усиленное слюноотделение;
разрывы мелких кровеносных сосудов на белках глазного яблока;
тусклость и ломкость волос и ногтей;
обезвоженность кожных покровов;
нездоровый цвет кожи;
боли в желудке;
изменения стула (диарея, );
нарушения ;
судороги и подергивания мышц;
признаки нарушения функционирования почек и печени.

Такие изменения в физическом состоянии приводят к тому, что больной нервной булимией выглядит слабым, у него снижается трудоспособность, и он ощущает себя нездоровым. У пациентов отмечаются резкие колебания веса – от 5 до 10 кг плюс-минус.

Позднее такие физиологические отклонения могут приводить к появлению более тяжелых последствий булимии:

стоматологические заболевания: кариес, пародонтит, пародонтоз;
воспаление пищевода;
и энтериты;
разрыв желудка (в редких случаях);
патологии сердца и сосудов;
гинекологические заболевания (вплоть до аменореи);
проблемы с наступлением и вынашиванием беременности;
эндокринные патологии: , сахарный диабет, ;
склонность к алкоголизму или наркомании на фоне затяжной депрессии.

Диагностика

Основной метод диагностики булимии - беседа врача с пациенткой или ее родственниками, проведение ряда специальных тестов.

Основная цель диагностики нервной булимии направлена на выявление фактов систематических приступов переедания. Для этого врач беседует с больным и может предлагать ему различные тесты. Иногда, при присутствии обстоятельств, не допускающих прямого общения, разговор проводится только с близкими пациента.

Во время таких бесед выясняются:

все обстоятельства, которые способствовали развитию нарушения пищевого поведения;
симптомы;
особенности внешнего вида, психического состояния и общего самочувствия пациента.

Дополнительно назначаются необходимые лабораторные анализы и инструментальные исследования, позволяющие определить вызванные булимией изменения в физиологическом состоянии.

Диагноз ставится в тех случаях, когда врач выявляет факты переедания и признаки проведения процедур «очищения» (рвоты, клизм, прием слабительных и мочегонных, голоданий и изнурительных физических нагрузок), происходящих не менее 2 раз в неделю на протяжении 3 и более месяцев.

Лечение

Тактика лечения нервной булимии определяется причинами ее возникновения. При органических формах такого нарушения пищевого поведения для избавления от заболевания проводится терапия основной патологии (гормонального расстройства, опухоли, последствий травмы, психического заболевания и пр.), а если нарушение вызывается изменениями психологического характера, то терапия направляется на коррекцию таких расстройств.

Лечение нервной булимии должно начинаться как можно раньше и быть комплексным. Наиболее эффективным является сочетание индивидуальной и семейной психотерапии, диетотерапии и медикаментозной терапии.

В зависимости от сложности клинического случая курс лечения может проводиться амбулаторно или в условиях специализированного стационара.

Психотерапия

Для лечения нервной булимии больному может рекомендоваться индивидуальная, семейная или групповая терапия. План лечения составляется в зависимости от особенностей личности больного, а основная его цель направляется на избавление от психологических барьеров, приводящих к стремлению «заедать» дискомфортное психологическое состояние, и составление правильного отношения к еде.

Кроме работы над поведением больного при лечении нервной булимии большое значение имеет сотрудничество с близким окружением пациента (родственниками и друзьями). Врач дает им рекомендации, которые могли бы устранить появление патологий мышления у больного, учит их адекватной тактике общения с булемиком и правильному мониторингу потребления им пищи.

Групповая психотерапия обычно рекомендуется пациентам на стадии выздоровления. В таких группах люди, страдающие от нервной булимии, могут делиться своим опытом, достижениями и способами преодоления заболевания. Такое общение позволяет им почувствовать небезнадежность сложившейся ситуации и узнать о существовании способов решения проблемы. Кроме этого, помощь другим людям повышает самооценку самого пациента.

Обычно больным с нервной булимией для излечения бывает недостаточно одного психотерапевтического курса. Такая терапия должна быть длительной и отменяется только после наступления полного избавления от неправильной модели питания. После достижения желаемого результата некоторым пациентам может рекомендоваться регулярное наблюдение у психотерапевта для полного исключения рецидивов нервной булимии.

Диетотерапия

Важное значении в лечении нервной булимии уделяется правильному составлению ежедневного меню. При подборе индивидуального плана питания врач-диетолог учитывает особенности личности и состояние здоровья пациента. Кроме этого, специалист вырабатывает у больного такое отношение к пище: «Еда – это не только удовольствие, но и необходимый источник энергии, получение которого нужно уметь тщательно планировать».

Медикаментозная терапия

Прием лекарственных средств при нервной булимии назначается для устранения как причин (например, затяжной депрессии), так и последствий нарушений пищевого поведения (недостаток витаминов, макро- и микроэлементов, лечение гастрита и других осложнений). Для этого могут рекомендоваться препараты калия и магния, поливитаминные комплексы и БАДы, средства для лечения определенных заболеваний и антидепрессанты (Прозак или Флеокстин), дополняющие эффективность психотерапии.

антидепрессанты – Флуоксетин, Флуоксамин, Циталопрам, Амитриптилин;
противорвотные средства – Церукал, Зофран;
антациды (нейтрализующие соляную кислоту) – Альмагель, Маалокс;
витаминотерапия.

Лечение назначается только врачом, который подбирает, в индивидуальном порядке, дозировку препарата, вид лекарственного средства и курс лечения.

Самостоятельная борьба с булимией

Вести борьбу с булимией можно и самостоятельно. Существуют определенные рекомендации, выполняя которые можно получить положительный результат:

признаться и убедить себя в том, что проблема имеет место;
полюбить себя и понять, что любят не за красивую фигуру;
понять, что послужило причиной нарушения пищевого поведения;
если это стресс, то он «заедается» и происходит улучшение в состоянии;
найти занятие, которое будет переключать мысли о еде.

В любом случае, необходимо будет получить консультацию психотерапевта, и он порекомендует специальный аутотренинг и медитацию. Они помогут в работе над собой. Кроме этого, необходимо откорректировать рацион питания, разделив суточное употребление пищи на шесть приемов небольшими порциями. Сбалансированный рацион позволит не ощущать чувство голода и привычка не переедать, постепенно укоренится.

Последствия нервной булимии для органов и систем организма

При отсутствии лечения, последствия и опасности булимии для организма бывают очень серьезными. Патологическому процессу подвергаются практически все системы организма. Так как заболевание развивается в основной своей массе у женщин, происходят негативные процессы в репродуктивной системе. Гормональный сбой, который является следствием булимии, приводит к нарушению менструального цикла или совсем к прекращению месячных и раннему климаксу.

Нарушение водно–солевого обмена и недостаток в организме калия, натрия, магния, приводит к нарушению функции сердечной мышцы. Развивается аритмия, сопровождающаяся пониженным артериальным давлением. Возможно развитие острого инфаркта миокарда или внезапная смерть от остановки сердца.

Нарушения в работе пищеварительной системы организма, приводят к развитию не только гастрита, но и язвенной болезни. Отсутствие нормального питания снижает защитные силы организма, что ведет к частым инфекционным заболеваниям.

Последствия течения булимии для внешности, будут отражаться на лице. Набухание слюнных желез приводит к отечности и надутости щек. Кровоточивость десен и выпадающие зубы не прибавляют красоты. Болезненное разрушение организма, при отсутствии терапии, усугубляется не только внутри, но и во внешнем виде.

Поэтому, чем раньше начато лечение булимии, тем легче избежать серьезных проблем со здоровьем.

Булимия при беременности

Последствиями булимии для ребенка при беременности, оказываются очень значительными. Страдает не только женщина, но и будущий ребенок. Отсутствие полноценного питания влияет негативным образом на ребенка, который может родиться недоношенным или с малым весом. Дальнейшее развитие малыша может протекать с задержкой и с отклонениями от нормы.

Как правило, булимия протекает на фоне изменений со стороны психосоматического состояния. Постоянная тревога, раздражительность, депрессия, отрицательно сказываются на нервной системе будущего малыша. Кроме этого, у беременной женщины высок риск преждевременных родов, которые могут быть связаны с гормональной недостаточностью.

Если наступила беременность и имеются симптомы булимии, необходима обязательная консультация специалиста по корректировке лечения и наблюдения беременности женщины, особенно в первом триместре, когда происходит закладка органов плода.

Профилактика

Основные профилактические меры предупреждения развития булимии, заключаются в нормализации психологического климата в семье. Правильное воспитание детей в нормальной обстановке без стрессов и с выработкой высокой самооценки, помогут избежать развития психопатологической личности. Не культивировать еду в качестве награды, за какие – то действия и соблюдать режим кратности приема пищи, позволят не испытывать голод в течение длительного времени и не провоцировать употребление большого количества еды.

Чем опасна булимия и какие последствия существуют у этого заболевания – тема нашей сегодняшней беседы.

Булимия – это переедание, обжорство. Болезнь связана с серьезными психологическими проблемами, поэтому очень важно вовремя начать лечение.

К чему приводит булимия?

Больные булимией являются заложниками своих слабостей. Сильный, волевой человек редко попадает в такую неприятную ситуацию. Булимия – потенциальный враг для неуверенных в себе людей. Заполнение пустоты в душе, «заедание» проблем – все это чревато тяжелыми последствиями.

опасность переедания. Лишний вес и неидеальные пропорции фигуры – это ничто, по сравнению с возможным разрывом стенок пищевода и желудка. Как многие знают, лишние килограммы отрицательно сказываются на работе сердца и состоянии кровеносных сосудов;
опасность искусственно вызванной рвоты. Часто те, кто страдает булимией, вызывают рвотный рефлекс, чтобы избавиться от пищи, которую съели. С каждым разом эта привычка закрепляется и в дальнейшем человек будет делать это «на автомате». Этим же опасна анорексия.

Результат часто вызываемой рвоты – нарушение кислотно-щелочного баланса в организме человека. Последнее может привести к периодическим остановкам дыхания во время сна, нарушениям сердечного ритма, к тяжелым судорогам.

Помимо этого, желудочный сок будет постепенно разрушать зубную эмаль, изменять их цвет и вызывать кариес зубов. В дальнейшем они будут трескаться и крошится, остановить этот процесс будет крайне сложно.

Необходимо так же отметить, что желудочный сок может постепенно разрушить ткани легких. Это, в свою очередь, может привести к тяжелой форме воспаления легких

опасность использования слабительных препаратов. Помимо рвоты, страдающие булимией прибегают к помощи слабительных средств. Опасность заключается в том, что постепенно кишечник отказывается самостоятельно работать и в дальнейшем бывает очень сложно восстановить его нормальную деятельность. Не редкие случаи хирургического вмешательства, которое оказывается единственным способом решения проблемы;
угроза психическому здоровью. Стрессы и депрессии могут быть как причиной заболевания, так и ее последствиями. Зачастую психоэмоциональное состояние только усугубляется, если до очередного срыва человек уже страдал подобными расстройствами. Так что не стоит думать, что очередное ведерко с мороженым сможет избавить вас от грустных мыслей.

Восстановление после булимии

Когда болезнь отступила, важно ответственно подойти к вопросу питания. После булимии не стоит злоупотреблять большими порциями, калорийной и жирной пищей. Обязательно установите режим питания, продумайте меню. Пусть в этом вам поможет ваш лечащий врач.

Первое время вам стоит обратить особое внимание не легкие овощные супы, куриный бульон с ржаными гренками, пюре из овощей, салаты, каши. Особенно полезными будут овсяная и гречневая крупы.

Рыба и мясо на пару с минимальным количеством специй – это ваш выбор. Главное помните о том, что порции должны быть небольшими. Лучше есть понемногу, но часто (4-5 приемов пищи). Один-два раза в неделю устраивайте себе разгрузочный день. Не увлекайтесь горячими напитками. Много сахара и кислоты (например, чай с лимоном) вам так же противопоказано. Пейте больше воды, минимум, два литра в день.

Старайтесь пребывать в хорошем расположении духа. Позитивный настрой и жизнерадостность помогут вам быстрее адаптироваться к «новой» жизни. Обязательно найдите для себя какое-либо увлечение, хобби.

В дальнейшем не отказывайте себе в удовольствии полакомиться шашлыком или мороженым. Главное, знайте меру.