Что такое болезнь артроз. Артроз: причины возникновения, симптомы, как лечить

Наряду с пожилыми людьми артрозом страдают лица средних лет. Определяют наличие заболевания по симптомам, проявляющимся во время артроза. Важно вовремя обратить внимание на признаки артроза, пока болезнь на начальной стадии. Как известно, это заболевание хроническое и не подлежит полному излечению, но облегчить течение болезни можно в том случае, если начать терапию на начальном этапе.

Пациенты спрашивают, что такое артроз и как он влияет на суставы. Это дегенеративно-дистрофическая болезнь суставов, в результате которой происходит разрушение хрящей, возникает изменение патологического характера капсулы, синовиальной оболочки, связочного аппарата и костных структур. Подвержены заболеванию люди преклонного возраста (от 60 лет), но часто болезнь поражает лиц после 30 летнего рубежа.

Часто воспаление поражает мелкие суставы кистей рук, поясничный шейный отдел позвоночника, плюснефаланговые, коленные, тазобедренные суставы. Эту болезнь с артритом, однако это разные патологии. При артрите развивается воспалительный процесс. Локализуется патология в основном в суставном хряще, артроз – хроническое заболевание, которое образуется во всём суставе.

Нормальный хрящ гладкий, эластичной структуры, во время движения суставные поверхности не задевают друг друга. С возникновением артроза хрящи приобретают некую шершавость, суставные поверхности начинают соприкасаться при движении. От хряща отделяются части, которые, попадая в полость сустава начинают двигаться по суставной жидкости. В результате этого синовиальная оболочка травмируется, образуются очаги обызвествления, в глубоких слоях хрящей возникают остеофиты. При постоянном травмировании синовиальной оболочки происходит её утолщение. Со временем суставной хрящ воспаляется, а затем разрушается.

Причины

Часто заболевание возникает без причин. Такой артроз называют первичным, если болезнь развилась на фоне патологического процесса – говорят о вторичном. Причинами вторичного служат:

неспецифические воспалительные процессы, например, острый гнойный артрит;
дисплазия (нарушение развития суставов врождённого характера);
аутоиммунные болезни;
травмы;
специфические воспалительные процессы, например клещевой энцефалит, сифилис, туберкулёз;
заболевания, вызванные нарушением работы эндокринной системы (сахарный диабет);
гемофилия.

Также на развитие болезни влияют следующие факторы:

лишний вес – люди имеющие избыточную массу тела подвергают суставы нагрузке, в результате чего происходит быстрое изнашивание сочленений;
операции на суставах;
преклонный возраст;
сильная нагрузка на конечности – заболеванию подвержены спортсмены, лица, испытывающие постоянную нагрузку на руки и ноги ввиду профессиональной деятельности (грузчики, сантехники);
наследственный фактор – если артроз диагностировали у близких родственников, существует риск развития заболевания у следующих поколений;
переохлаждение организма;
недостаток микроэлементов;
влияние токсинов.

Виды

Выделяют несколько видов болезни, в зависимости от локализации болезни:

Артроз кистей рук.
Коленного сустава.
Первичный полиостеоартроз.
Позвоночника.
Шейный.
Тазобедренного сустава.
Плечевой.
Голеностопный.

Артроз кистей рук поражает фаланги пальцев, запястье, сопровождается болезненными ощущениями и ограничением движения руки.

Самым распространённым видом считают артроз коленного сустава. В основном им страдают люди, перешагнувшие возраст 45 лет. На развитие патологии влияет избыточная масса тела, травмы нижних конечностей, варикоз.

Тазобедренный – также распространённая болезнь. Нарушение в суставе приносит сильный дискомфорт больному. Такое заболевание сложно вылечить.

Шейный артроз - частое заболевание у людей преклонного возраста, которое образуется в результате естественного изнашивания организма.

Воспалительный процесс в позвоночнике провоцируют травмы, избыточный вес, а также врождённые аномалии позвоночного столба.

Плечевой артроз развивается по тем же причинам, что и патология позвоночника. Кроме того на возникновение болезни влияют нарушения гормонального фона и наследственный фактор.

Артроз стоп (голеностопных суставов) нарушает двигательную активность, вызывает сильную боль при движении.

Полиостеоартроз объединяет несколько патологий, например, одновременно могут наблюдаться патологии коленей, бедра и кистей рук. Если у пациента диагностирован полиостеоартроз, то есть риск стать инвалидом.

Стадии заболевания

Артроз протекает в 3 стадии:

Нарушается состав синовиальной жидкости, другие изменения пока не наблюдаются. Хрящевая ткань плохо снабжается синовиальной жидкостью, питательные вещества поступают не в полном объёме. Хрящ становится неустойчивым к обычным нагрузкам на суставы, в результате появляется воспаление и боли.
Происходит медленное разрушение хряща, образуются костные разрастания, во время движения слышен характерный хруст. Болезненность становится постоянной, воспаление переходит в стадию ремиссии и обостряется вновь.
Заметно истончение суставного хряща, очаги разрушения становятся обширными. Хрящ деформирован, околосуставные мышцы растянуты, или наоборот укорочены, происходит нарушение питания сустава и близлежащих тканей. На этой стадии боли становятся выраженными, движение конечностей затруднено. В конце стадии заболевания хрящ подлежит полному разрушению и способность двигаться становится невозможной. В этом случае поможет только замена больного сустава на искусственный.

Симптомы

В начальной стадии заболевания больной может не обращать внимание на признаки, указывающие на наличие воспалительного процесса в суставе. Прежде всего возникают болезненные ощущения. Боль слабая и затихает в состоянии покоя. Помимо боли отмечают дискомфорт в больной конечности. Несвоевременное распознавание первых признаков болезни, может обернуться более последствиями спустя время, когда вылечить артроз станет проблематично или невозможно.

С течением заболевания болезненные ощущения беспокоят не только во время двигательной активности, но и в состоянии покоя, например по ночам. Боль становится сильнее, можно услышать хруст, который со временем становится громче и болезненнее. Кроме этих признаков появляется деформация суставов, мышцы атрофируются, возникает хромота. Больному становится невозможно выполнять простые движения.

На завершающем этапе боли выражены, болезненность сопровождает человека постоянно. В результате разрушения хряща деформированный сустав становится неподвижным, человек не в состоянии двигаться. Больной должен понимать, что такое разрушение чаще всего заканчивается инвалидностью.

Диагностика

Артроз диагностируют только в клинике. Ведущим методом диагностирования считается рентген. Характерные признаки артроза суставов:

суставная щель сужена неравномерно – это видно в местах нагрузки на суставы;
образование остеофитов (костные краевые разрастания);
костная ткань уплотнена.

С помощью рентгена также определяют наличие в суставах эрозии, кисты, вывихи и подвывихи. Однако рентген не всегда показывает изменения, указывающие на начальные признаки артроза, в этом случае применяют ещё несколько другие исследования:

КТ (компьютерная томография) – позволяет определить состояние костной структуры;
артроскопия и хондроскопия – используются для подробной оценки состояния хряща. Врачи утверждают, что такое обследование полезно на начальной стадии заболевания, когда рентген не дает полную картину болезни;
остеосцинтиграфия, артросонография - дополнительные обследованиями при выявлении артроза.

Также необходимыми диагностическими методами для распознания первых признаков артроза считаются общий анализ крови (на изменение величин, таких как общий уровень эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов) и анализ крови на глюкозу.

Лечение

Цель лечения заключается в том, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение хрящей и сохранить двигательную функцию конечностей. Вылечить заболевание не просто. Врачи предупреждают, что такое лечение требует времени и терпения. Самое главное – ограничить нагрузку на больной сустав. Для этого исключают подъём тяжестей, длительное хождение, стояние на ногах в одной позе. Для людей с лишней массой тела, рекомендуется начать снижать вес.

Лечение медикаментами

При лечении показан приём НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), таких как «Ибупрофен» или «Диклофенак». Иногда их сочетают с миорелаксантами или седативными препаратами. Если у пациента наблюдается скопление жидкости в синовиальной оболочке, назначают пункцию сустава. В этом случае в больной сустав вводятся глюкокортикостероиды («Гидрокортизон», «Дипроспан»).

Назначаются хондропротекторы, например, «Остенил», принимают который в течение длительного времени. На больную область рекомендовано наносить мази с противовоспалительным и согревающим действием.

При затихании болезни пациента направляют на ЛФК. Упражнения подбираются в зависимости от стадии артроза: в начале заболевания больному показаны водные процедуры или езда на велосипеде, в запущенной стадии – комплекс упражнений в лежачем или сидячем положении.

При сильных болях в конечностях, пациенту рекомендуют постельный режим. Передвигаться разрешено при помощи трости или костылей. При невыносимой болезненности в суставе, для снижения воспаления и улучшения микроциркуляции крови эффективны физиотерапевтические процедуры.

При обострении заболевания назначается также и лечение лазером, магнитотерапией, ультрафиолетовым облучением. Как только болезнь пошла на убыль, пациент проходит процедуры фонофореза и электрофореза с применением лекарственных препаратов, лечение теплом (озокеритом или парафином), лечебные ванны, индуктотермию. После того как наступит ремиссия, больному назначают массаж.

Если хрящ разрушен и конечность не выполняет двигательную функцию, больному предлагают эндопротезирование (замена больного разрушенного сустава на искусственный).

Немаловажную роль лечении играет правильная диета. Мясные блюда не исключаются из рациона. Рекомендуется употреблять холодец из сваренных свиных ножек. В хрящах и ножках свиней содержится коллаген. Учёными доказано, что это вещество способствует быстрому восстановлению хряща у больного.

Рекомендовано употреблять как можно больше овощей и свежих фруктов. Пища готовится на пару, допустимо запекание в духовке или на углях. Питьевой режим должен быть достаточным, в день выпивают до 3 л чистой воды без газа. Приветствуется употребление кисломолочной продукции. От алкогольных напитков придётся отказаться насовсем.

Профилактика

Чтобы не приобрести это коварное заболевание, нужно вести здоровый образ жизни: больше двигаться (не рекомендуется заниматься тяжёлым физическим трудом и тренировками), принимать правильную и здоровую пищу, отказаться от пагубных пристрастий (никотина и алкоголя), привести в норму вес. В холодное время года нужно одеваться тепло, не допускать переохлаждения организма.

Важно понимать, что артроз - серьёзное заболевание. Заметив начальные признаки патологии, необходимо попасть на приём к врачу. Своевременное лечение не даст болезни прогрессировать дальше, и человек получит шанс сохранить нормальную двигательную функцию суставов.

Поверхности костей, которые образуют сустав, покрыты особым, гиалиновым хрящом, – гладким, обеспечивающим наименьшую силу трения при моторике суставных поверхностей. Если поставлен диагноз артроз – это значит, хрящ находится в процессе разрушения.

Прогрессируя, разрушительный процесс распространяется на кости, а затем и на суставную капсулу.

Заболевание имеет универсальный код по мкб 10 – М15-М19, причисляющий его к классу патологий костно-мышечной и соединительной тканей.

Согласно медицинской статистике, остеоартрозом страдают 12% населения Земли, большая часть из которых – пожилые, от 65 лет, люди. Однако, с каждым годом отмечается тревожная тенденция к увеличению количества заболевших из молодежи.

Диагноз не смертельный, но артроз коварен своими рецидивами и угрозой полной потери трудоспособности.

Механизм возникновения

Болезнь развивается постепенно, можно условно выделить четыре стадии:

Первоначально на участке хряща появляется область, плохо снабжаемая кровью, или поврежденная. Постепенно, при наличии травмирующих факторов область не восстанавливается, а, наоборот, разрастается.
Организм, пытаясь восстановить разрушающийся хрящ, замещает поврежденные участки на не имеющую четкой структуры минерализованную ткань. Такая ткань является, в общем-то, неполноценной заменой гладкому, скользящему и эластичному гиалиновому хрящу.
Постепенно поверхность хряща вся становится в шрамах и костных наростах, – остеофитах.
Здоровые участки от увеличившейся в несколько раз нагрузки очень быстро изнашиваются, и в итоге вся хрящевая ткань превращается в один большой рубец.

Если патологический процесс не остановить, сустав будет претерпевать следующие неблагоприятные изменения:

в процесс разрушения вовлекаются кости;
воспаляется синовиальная оболочка;
суставная капсула становится плотнее, теряя свою эластичность;
просвет суставной щели быстро уменьшается;
кости, не выдерживая трения, деформируются, как и сустав в целом;
ткани сустава перерождаются, тем самым наступает полная потеря возможности движения.

Виды артроза

Это заболевание поражает абсолютно любые суставные поверхности! При этом, не смотря на один и тот же механизм патологии, она классифицируется на несколько видов.

Так, в зависимости от того, какие именно суставы больны, различают:

артроз коленного сустава, или пателлофеморальный артроз (сокращенно );
артроз тазобедренного сустава (сокращенно коксартроз);
артроз плечевого сустава;
межфаланговый артроз;
артроз голеностопного сустава;
артроз рук;
шейный артроз;
челюстной артроз;
артроз плюснефалангового сустава;
артроз подвздошной кости;
ключично-акромиальный артроз;
височный артроз;
артроз пяток;
дугоотросчатый артроз, поражающий дуговые отростков позвонков (сокращенно спондилоартроз);
артроз фасеточного сочленения суставов позвоночника;
унковертебральный артроз;
реберно-позвоночный артроз;
таранно-ладьевидный артроз.

По специфике протекания патологического процесса в хрящевой ткани выделяют:

деформирующий артроз, – это наименование болезни, перешедшей в терминальную (конечную) стадию;
артрозоартрит, – характерно присутствие классического воспалительного процесса;
хронический;
острый артроз.

По причинам возникновения патологии различают:

дистрофический артроз суставов, связанный с критическим нарушением обмена веществ;
артроз перелома, вызван соответствующими травмами;
посттравматический артроз.

Важно знать! Не бывает артрозов внутренних органов, например, артроз сердца – это не вид заболевания, а следствие: нарушение сердечной деятельности в следствие разрушения хрящей грудной области.

Есть еще одна классификация, – по тому, является ли заболевание самостоятельным, либо вызвано провоцирующими факторами:

первичный, – возникает на совершенно здоровом хряще, другое название, – идиопатический артроз, либо появляется при возрастных старческих изменениях;
вторичный, – вызывается многими причинами.

Симптомы артроза

Существуют довольно типичные признаки артроза всех локализаций, которые, в зависимости от степени развития патологии, различаются своей выраженностью:

ломота, болевой синдром, усиливающийся при высокой влажности и переохлаждениях;
снижение мобильности сустава;
хрустящие, скрипящие и скребущее звуки при движениях суставных поверхностей;
внешние изменения очертаний сустава;
отечность и припухлости;
покраснение кожных покровов.

Боли

Самые начальные признаки нарушений дают о себе знать слабой или умеренной, кратковременной болью, которая почти никогда не возникает по ночам, но появляется обычно только с нагрузкой на суставную поверхность.

Когда воспалительные процессы перешли в свою конечную стадию, пациент начинает ощущать нестерпимые, «грызущие» боли из-за застоя крови и увеличения давления в суставной сумке. Боли характеризуются долгой продолжительностью, в любое время суток, и независимо от того, в покое находится пораженная область, или в движении.

Малоподвижность сустава

Этот симптом характерен для достаточно запущенного заболевания. При этом на ранних стадиях пациент все же ощущает в утренние часы, после пробуждения, дискомфорт при движении в виде ощущения некоторой скованности.

С прогрессированием разрушительных реакций пациент замечает:

ограничение амплитуды привычных движений;
невозможность изменить положение конечностей в состоянии покоя, даже предпринимая попытки разгибать сустав вручную;
прочную фиксацию (контрактуру) в определенном положении сустава, который долгое время находился в состоянии отсутствия двигательной активности.

В конце концов, на четвертой стадии патологии происходит формирование анкилоза в виде замещения суставных тканей на рубцы, с полной утратой функциональности.

Звуки в суставе

Хрустом может сопровождаться любое неблагополучие костей и хрящей, не только вызванное артрозом.

Тем не менее, для этого заболевания характерно, что звук:

возникает лишь в том суставе, который побаливает;
сопровождается затрудненностью движения;
имеет свойство усиливаться с прогрессированием патологии, и попадает при образовании анкилоза.

Изменение внешнего вида сустава

Заметные изменения появляются на поздних стадиях. Так, ось пораженной конечности искривляется, а сама суставная область уродуется, – растет в размерах, некрасиво видоизменяется форма.

Все это свидетельствует о необратимых разрушениях сустава, внутри которого сформировалась новая, не имеющая определенной структуры, ткань.

Если такой болезнетворный процесс возник в колене, значит, на суставы голеностопа и плюснефаланговые суставы усилится нагрузка, что со временем повредит и их.

Если внешне деформированная часть тела еще и опухла, или отекла, – это означает воспаление синовиальной оболочки, из-за чего синовиальная жидкость в большом количестве скапливается в суставной сумке, вызывая сильную боль.

Причины артроза

Патология может возникнуть как в единичном суставе, так и распространиться на несколько. Реже всего это заболевание встречается в молодом возрасте, – жизненных сил еще достаточно для самовосстановления организма.

Тем не менее, для всех возрастных групп причины возникновения по своему направлению воздействия бывают:

внутренними, – некоторые болезни, вредные привычки, несбалансированное питание и т.п.;
внешними, – травмы, профессиональный фактор.

Внутренние причины, – это провоцирующие негативное изменение сустава факторы в виде воспаления сустава. Различают воспаления различного происхождения:

инфекционного (кишечная палочка и палочка Коха, вирусы, хламидии, стафилококки, бледная Трепонема и т.п.);
гнойный артрит;
аутоиммунная природа;
подагра;
псориаз.

Кроме того, к причинам внутреннего воздействия относятся врожденные или приобретенные нарушения строения хрящевой ткани и неправильное питание, что может быть связано с:

генетическими сбоями и мутациями;
аномалиями внутриутробного развития, в том числе перинатальные травмы;
пожилым возрастом;
, – т.е. «вымыванием» из костной ткани составляющих элементов;
гормональные нарушения и перегрузки, в том числе менопауза;
нарушениями нормального метаболизма;
недостатком в питании витаминов и микроэлементов;
болезни, влекущие мышечную слабость;
внутренняя продолжительная интоксикация.

Обострение многих заболеваний опорно-двигательного скелета также влечет дегенерацию хряща.

Внешние причины развития болезни, – это такие повреждающие сустав факторы, как:

частые переохлаждения;
вывихи;
сильные удары;
переломы;
травмы менисков;
сильные физические нагрузки (подъем тяжестей, например);
профессиональные занятия спортом;
оперативное вмешательство на суставы.

Степени артроза

По клиническим проявлениям и процессу прогрессирования болезни различают четыре стадии артроза:

артроз 1 степени, это начальная стадия артроза, для которой характерна скрытая симптоматика в виде негативных изменений состава синовиальной жидкости и ослабления мышечных волокон, боль если и появляется, то только при физических нагрузках;
артроз 2 степени, – это уже ощущение боли из-за разрушающегося сочленения костей и образования остеофитов, нарушается рефлекторная нейротрофическая регуляция и появляется слышимый хруст;
артроз 3 степени характеризуется значительными дегенеративными изменениями сустава, его видимой деформацией с искривлением оси конечности, связки укорачивается, а сустав становится патологически подвижным;
артроз 4 степени – это завершенный анкилоз, полная контрактура и сильные боли даже в состоянии покоя.

Все четыре стадии протекают неравномерно: на протяжении патологического периода возможны резкие обострения и моменты ремиссии.

Лечение артроза

Клинически доказано, что лечение и профилактика в виде устранений провоцирующих факторов поражения гиалинового хряща хотя и не избавляют от заболевания на начальной стадии, но прекращают его развитие, и восстанавливают функциональность сустава.

В основном, заболевание небольшой и средней степени тяжести лечится консервативными методами. В случае серьезного разрушения хрящевой поверхности, повлекшего разрушение костей, показано хирургическое эндопротезирование.

При этом основным принципом в лечении выступают:

комплексный подход, подразумевающий использование нескольких лечебных методов;
целенаправленность, то есть концентрация усилий на устранении провоцирующих болезнь факторов и последствий.

Лечение народными средствами

Лечась комплексно, но в домашних условиях, дополнительно можно прибегать к целительным рецептам народных врачевателей, предлагающих эффективное лечение проблем со здоровьем посредством трав и продуктов пчеловодства.

Из растений используют:

лавровый лист в виде отваров, настоек на водке и специально приготовленного масла, используемых наружно, непосредственно на область воспаления;
лечение артроза медом зарекомендовало себя как надежное местное снадобье, в виде растирок снимающее воспаление и питающие кожу, мышцы и хрящи;
капустный лист, – лучше белокочанной капусты, – его немного разминают, и оборачивают им больное место, сверху утепляют шерстяной тканью, и держат всю ночь;
сок алоэ в виде компрессов и втираний в кожные покровы;

Также помогает лечение лопухом артроза коленного сустава: лист прибинтовывается к больному месту, которое утепляется на всю ночь.

Важно знать! Используя фитотерапию, необходимо, для усиления эффекта, забыть вредные привычки и позаботится правильном питании.

Препараты при артрозе

Медикаментозное лечение, относящееся к классическому методу терапии, подразделяется, в зависимости от используемой лекарственной формы, на лекарства:

наружного использования, в виде мази при артрозе, растирок, примочек;
инъекции;
таблетки от артроза;
капсулы.

Мази

Фармакологическая промышленность выпускает медицинские мази, основанные на природных, высокоактивных компонентах:

мазь вишневского;
гепариновая мазь.

Хорошо помогает средство вольтарен, содержащее 1% диклофенака: вольтарен в виде геля наносится на кожу.

Инъекции

Так, уколы внутрисуставные вводят в поврежденные суставные ткани:

глюкокортикоиды, усиливающие питание хрящевой ткани, снимающие воспаление и увеличивающие эластичность, – дипроспан, гидрокортизон и т.д.
хондропротекторы и аналоги внутрисуставной жидкости, – сингиал, ферматрон;
гиалуроновую кислоту в качестве смазки и обезболивающего.

Препараты в форме таблеток и капсул

Особой группой стоят в лекарственной терапии так называемые хондропротекторы при артрозе, содержащие структурные элементы гиалинового хряща, и тем самым восстанавливающие его.

Эти препараты выпускают в форме таблеток и капсул, предназначенных для приема внутрь, через желудочно-кишечный тракт (орально):

Хондроитин комплекс;
Мовекс;
(дона) лекарство от артроза;
Структум и т.п.

Дополнительно больным назначают НПВС, – противовоспалительные препараты при артрозе нестероидной группы, купирующие острые боли и снимающие обострения.

Это такие медикаменты, как:

Диклофенак;
Индометацин;
Дексалгин.

Обезболивающие средства также используются в виде новокаиновой блокады.

Дополнительно назначают комплексные витамины при артрозе.

Из натуральных препаратов местного действия рекомендована медицинская желчь, наносимая в виде компрессов на кожу.

Упражнения при артрозе

Свои собственные комплексы терапевтических упражнений разработали доктор Бубновский и Евдокименко.

Важно знать! Физические упражнения очень эффективно помогают восстановить здоровье, но только если прибегать к ним в самом начале развития болезни!

Массаж при артрозе

Весьма благотворно сказывается на лечении и медицинский массаж, улучшающий микроциркуляцию и питание глубинных тканей.

Диета при артрозе

При таком состоянии важно придерживаться правильного, рационального питания, чтобы немного улучшить состояние больного. Рекомендовано воздержание от переедания, исключение животных жиров и жареной пищи.

Важно знать! Дополнительно в борьбе за здоровые хрящи необходимо задействовать физиотерапию в виде магнитолечения, электрофореза, обертывания парафином и лечебными грязями.

Какой врач лечит артроз
В первую очередь с жалобами на боли в сочленениях костей следует идти к терапевту. Именно он, обобщив анамнез пациента, и подробно его расспросив, даст направление к нужному узкому специалисту.

Это могут быть, в зависимости от причины болезни и ее вида, врачи таких профилей, как:

ортопед;
травматолог;
хирург;
ревматолог.

Артроз суставов – это сложное дистрофическое заболевание, которое связано с разрушением хрящевых тканей внутри суставов. Этот патологический процесс является наиболее часто встречающимся заболеванием суставов во всём мире. Артроз проявляется болями, утренней скованностью и ограничением подвижности. Характерно постепенное прогрессирование симптомов, однако, скорость развития заболевания может быть различной.

Диагноз выставляется на основании анамнеза, клинического осмотра и результатов рентгенографии. Лечение артроза обычно консервативное: ЛФК, противовоспалительные препараты, физиолечение, блокады и т. д.

Более подробно о том, что это за болезнь и как ее лечить, рассмотрим далее в статье.

Что такое артроз?

Артроз — это дегенеративные изменения в их строении, которые сопровождаются болью и видимой деформацией. Второе название болезни, которое употребляется в международной классификации – остеоартроз.

Для заболевания характерно медленное прогрессирование, хотя оно может быть ускоренно некоторыми внешними факторами. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, имеющихся у человека болезней и его способа жизнедеятельности.

По статистике артрозом болеют 6,5–12% населения земного шара. Преимущественно страдают люди старше 65 лет (62–85% случаев). Есть тенденция к «омоложению» патологии: в разных странах около 30–35% больных – это люди возраста 45–65 лет, и 2–3% – возраста 20–45 лет.

Люди, мало знакомые с медициной думают, что артрит и артроз – это одно и то же. На самом деле это не так, ведь в первом случае недуг носить острый воспалительный характер, а во втором – длительный , менее выраженный хронический

Виды

Формулировка диагноза при артрозе может быть разной, хотя суть болезни одна и та же. Наиболее часто вопросы и недопонимание больных связаны с несколькими терминами- синонимами артроза:

артрозоартрит – классический артроз, при котором ярко выражен воспалительный процесс;
остеоартроз – абсолютно то же самое, что и артроз;
деформирующий (остеоартроз) – так называют поздние стадии болезни, которые проявляются деформацией и замыканием сустава;
коксартроз – сокращенный термин, обозначающий поражение тазобедренного сочленения;
гонартроз – сокращенный термин, означающий «артроз коленного сустава»;
спондилоартроз – поражение артрозом мелких дугоотросчатых суставов позвоночника.

Существует много разновидностей данного заболевания. Классификация может происходить на основе локализации пораженных участков и в зависимости от причин возникновения болезни.

Виды артроза в зависимости от локализации:

Коленный
Тазобедренных суставов
Шейный
Плечевой
Рук и пальцев
Позвоночника
Голеностопный
Первичный полиостеоартроз.

В зависимости от количества вовлеченных суставов, различают следующие разновидности:

Моноартроз.
Олигоартроз – поражено не более 2 сочленений.
Полиартроз – вовлечено от 3 суставных групп.

Степени поражения сустава

Степени артроза	Симптомы
1 степень	Первая стадия артроза – выраженные морфологические изменения отсутствуют, нарушен лишь состав синовиальной жидкости. Жидкость хуже снабжает хрящевую ткань питательными веществами, устойчивость хряща к обычным нагрузкам снижается. Из-за перегрузки суставных поверхностей возникает воспаление, появляются боли.
2 степень	Сустав уничтожается. Происходит образование остеофитов. Боль при нагрузках и движении становится сильнее, слышен характерный хруст в поражённых местах.
3 степень	Это самая тяжёлая стадия развития данного заболевания. Происходит патологическое изменение площадок больных суставов. Возникает воспаление. Больной ощущает скованность при движении, так как мышцы не могут полноценно сокращаться и выполнять свои функции.

Причины

Формированию артроза способствуют две причины – нагрузка и отсутствие полноценного питания, которое поставляет витамины, минералы для восстановления тканей. Суставы каждого человека несут нагрузку. У спортсменов и танцоров, при физической работе нагрузка на ноги больше, а значит, костные сочленения изнашиваются быстрее и требуют качественного питания. При спокойном образе жизни опорный аппарат изнашивается медленнее, но также требует периодического обновления тканей.

Первичный артроз

Этот тип чаще всего связан с врожденной неполноценностью и склонностью хрящевой ткани к повреждениям и деструкции в результате нарушения обменных процессов. Наиболее частые причины, вызывающие это заболевание:

наследственные и генетические;
частые и, на первый взгляд, незначительные травмы (например, у спортсменов).

Вторичный артроз

Вторичный тип чаще всего является деформирующим артрозом и прогрессирует на фоне снижения устойчивости хрящевой ткани к обычной нагрузке. Развитию этой патологии способствуют:

травмы;
ожирение;
слабость связок и мышц;
артриты.

С возрастом предрасположенность к болезни увеличивается. После 70-ти лет артроз диагностируется у каждого второго пенсионера. Поскольку максимальная нагрузка приходится на ноги (человек передвигается - ходит, стоит, бегает, прыгает), то именно здесь формируются первые признаки.

Признаки и симптомы артроза

Артроз относится к разряду хронических заболеваний. Иногда болезнь может незаметно протекать годами, лишь изредка напоминая болью при нагрузке на сустав или неловком движении. Но бывает и так, что болезнь стремительно развивается до тяжелой стадии всего за несколько месяцев.

В любом случае важно помнить , если не лечить болезнь, ее симптомы будут со временем нарастать, ухудшая качество жизни, а в тяжелых случаях – приводя к инвалидности и обездвиживанию.

Симптомы при артрозе суставов:

Боль . Болезненные ощущения при артрозе имеют выраженный характер, особенно после различного рода нагрузок. Когда человек приходит в состояния покоя, через некоторое время дискомфортные ощущения исчезают. Локализация боли происходит непосредственно в том месте, где прошли изменения привычных структур организма. В некоторых случаях боли при артрозе могут возникать, когда человек отдыхает, являясь полностью расслабленным. Они проявляются очень резко и сильно, что можно сравнить с зубными болями. Чаще всего это происходит по утрам.
Вторым признаком артроза является хруст , но не стоит путать этот симптом с обычным пощелкиванием суставов, которое встречается практически у каждого человека, и не приносит дискомфорта. Хруст при болезни характеризуется грубым и сухим звуком, он приносит боль и сильный дискомфорт. С развитием болезни симптом становится все отчетливее и болезненнее.
Снижение подвижности сустава . Это также считается одним из характерных симптомов артроза, но появляется он уже на стадии активного прогрессирования заболевания. В ходе развития артроза происходит разрастание/прорастание костных новообразований, что и приводит к спазмам мышечной ткани, уменьшению просвета в суставной сумке – ограничение движения в этом месте гарантировано.
Деформация сустава . Его видоизменение обуславливается тем, что на поверхности костей разрастаются остеофиты и прибывает синовиальная жидкость. Хотя деформация – это один из наиболее поздних симптомов, когда артроз поразил сустав уже в значительной степени.
Изменения тонуса мышц . Вначале, особенно при выраженном болевом синдроме, околосуставные мышцы рефлекторно напряжены. В дальнейшем, по мере утраты двигательной активности, мышцы атрофируются.
Кожные проявления . Необязательный признак. В начальных стадиях возможно покраснение кожи в проекции сустава. В дальнейшем, по мере прогрессирования артроза и атрофии мышц кожа бледнеет, становится сухой, пигментируется.

Осложнения

Если не оказать артрозу должного внимания, вовремя и правильно не лечить, это может привести не только к полному разрушению больного сустава, но и также к изменению биомеханики позвоночника, отчего могут появляться грыжи в межпозвоночных дисках и начаться развитие артроза в других, пока ещё здоровых суставах.

Опасность несвоевременного лечения любого вида артроза кроется в сопутствующих ему осложнениях, неблагоприятных последствиях:

воспаленные суставы деформируются и постепенно разрушаются;
движения становятся скованными, подвижность суставов частично либо полностью ограничивается;
нарушается биомеханика позвоночника;
образуются междисковые грыжи;
развивается невралгия;
снижается уровень жизни больного артрозом;
человек становится инвалидом.

Диагностика

Прежде всего стараются увидеть структурные изменения в пораженных областях, оценить их выраженность и распространенность. Также следует определить обменно-метаболические нарушения в организме, которые стали благоприятным фоном для возникновения артроза. Поэтому комплекс обследования состоит из следующих мероприятий:

Рентгенография.
Магнитно-резонансная томография.
Ультразвуковое исследование.
Артроскопия.
Биохимические анализы крови (гормональный спектр, маркеры воспаления, кальциевый обмен, ревмопробы).

С учетом рентгенологических признаков специалисты в области ортопедии и травматологии выделяют следующие стадии артроза (классификация Kellgren-Lawrence):

1 стадия (сомнительный артроз) – подозрение на сужение суставной щели, остеофиты отсутствуют либо имеются в небольшом количестве.
2 стадия (мягкий) – подозрение на сужение суставной щели, четко определяются остеофиты.
3 стадия (умеренный) – явное сужение суставной щели, есть четко выраженные остеофиты, возможны костные деформации.
4 стадия (тяжелый артроз) – выраженное сужение суставной щели, крупные остеофиты, ярко выраженные костные деформации и остеосклероз.

Обратите внимание: течение рассматриваемого заболевания идет очень медленно и на первой стадии может вообще не характеризоваться никакими симптомами, а непостоянная боль в суставах и повышенная усталость могут быть присущи даже здоровым людям при больших физических нагрузках. Поэтому самостоятельное диагностирование артроза практически невозможно.

Как лечить артроз суставов

Принципы лечение артроза:

исключить чрезмерные нагрузки на суставы;
терапия противовоспалительными и обезболивающими таблетками. Также в комплексной терапии активно используют хондропротекторы при артрозе;
лечебная физкультура;
санаторное лечение;
магнитотерапия, электротерапия, лазерная терапия, ударно-волновая терапия;
внутрисуставная оксигенотерапия;
внутрикостные блокады;
важно подобрать правильное питание при артрозе.

Медикаментозные методы

Как лечить артроз при помощи медикаментозных средств? Этот вопрос является наиболее распространённым среди пациентов. Лечение проводится при помощи трёх групп препаратов:

Хондропротекторы . Препараты этой группы восстанавливают гиалиновый хрящ, так как содержат компоненты входящие в его состав. Они рекомендованы всем больным в виде продолжительного курсового приема (курсы по 3–4 месяца 2 раза в год). Используют таблетки и капсулы: мовекс, терафлекс, структум; хондроитин комплекс, артрон.
Гормональные кортикостероиды . Эта группа лекарственных препаратов наиболее эффективна в период обострения артроза. Чаще всего врачи назначают Дипроспан или Гидрокортизон – делаются инъекции внутримышечные. Но подобная категория лекарственных препаратов в аптеках представлена и в виде пластырей, мазей – их применяют только наружно, можно ожидать достаточно быстрый и мощный эффект.
Применение нестероидных противовоспалительных средств : Ибупрофена, Нимесулида, Диклофенака с целью уменьшения болевого синдрома и устранения воспалительного процесса.
Уколы . Инъекционные препараты быстро купируют боль, снижают активную симптоматику. Внутримышечное, внутривенное или внутрисуставное введение лекарства должен осуществлять только медицинский работник . Эти средства не способны избавить больного от причины развития недуга, но эффективно снижают его негативные проявления. Более часто используются следующие уколы от артроза: Дипроспан; Целестон; Флорестон; Кеналог.

Из других медикаментов для лечения артрозов используются препараты:

улучшающие микроциркуляцию крови в суставах – никотиновая кислота, АТФ, трентал, никошпан, продектин, гепарин;
улучшающие снабжение тканей сустава кислородом – витамины «В» (пиридоксин, тиамин, цианоколамин);
действующие на обмен веществ в хрящах – румалон, артепарон, мукартрин, хлорохин;
десенсибилизирующие средства, снижающие реактивность организма, – тавегил, димедрол, супрастин, пипольфен;
синтетические гормоны надпочечников – гидрокортизон, дексамезатон, преднизолон.

Хирургическое лечение

Хирургические методы подразумевают два пути решения возникшей проблемы:

Артроскопия - операция, проводящаяся на больном суставе. Через прокол, вводится специальная игла, которая удаляет поврежденные участки и полирует пораженное место.
Протезирование – сложная операция, заключающаяся в удалении поврежденного сочленения и встраивании нового. Современная ортопедия шагнула далеко вперед, выпустив новые, усовершенствованные протезы, которые отторгаются организмом крайне редко, а его ношение не доставляет дискомфорта.

ЛФК при артрозе

Лечебная физкультура применяется при артрозе в подострую стадию. Основные задачи ЛФК:

ортопедическая коррекция (устранение дефектов пораженных конечностей);
снижение статической нагрузки на суставы;
улучшение подвижности сустава или профилактика ее ухудшения.

Проводят дыхательную гимнастику и комплекс упражнений для непораженных мышц и суставов. Упражнения для пораженных суставов выполняют в положении лежа, на боку или на спине, сидя. Их чередуют с дыхательными упражнениями, которые помогают расслабить мышцы. Движения в пораженном суставе пациент выполняет самостоятельно или с помощью инструктора.

Во время занятий нельзя допускать появления боли. Упражнения выполняются в медленном темпе и только после устранения острых симптомов. Следует избегать резких и высокоамплитудных движений, которые могут провоцировать неприятные ощущения.

Физкультурой нужно заниматься под контролем врача, а после приобретения необходимых навыков можно приступать к домашним упражнениям.

Физиопроцедуры и мануальная терапия

Применение этих методов лечения дает очень хорошие результаты при начальных стадиях артроза.

Мануальное лечение должен проводить только опытный врач, хорошо зарекомендовавший себя в лечении суставных патологий. Например, при лечении артроза коленного сустава мануальная терапия вместе с вытяжением конечности, внутрисуставными инъекциями и приемом хондропротекторов способна быстро поставить больного на ноги.
Физиопроцедуры применяются как вспомогательное лечение и для ускорения периода реабилитации. Их основная цель – уменьшить воспаление и ускорить регенерацию тканей. Широко применяют такие процедуры, как: лазеро- и криотерапия, тепловое лечение – озокерит, грязевые ванны, парафинотерапия, УФО.

Питание и диета

Диета при артрозе суставов направлена на коррекцию метаболических процессов, массы тела, предупреждение необратимых изменений гиалинового хряща суставов, снижение воспалительного процесса и укрепление соединительнотканных суставных структур. Какой-либо специальной диеты при артрозе суставов не существует. В основе лечебного питания лежат следующие принципы:

Питание должно быть физиологически полноценным и сбалансированным с повышенным содержанием витаминов и минералов. Энергетическая ценность рациона питания для пациентов с нормальным весом должна соответствовать средней величине суточных энергозатрат и не превышать ее.
Ограничивается употребление соли до 5-8 г/сутки, а также соленых продуктов (соления, консервы, чипсы, соленая рыба).
Употребление свободной жидкости должно быть повышено до 2-2,5 л/сутки.
Необходимо исключить обработку продуктов с помощью жарки. Пищу следует запекать, готовить на пару, варить или тушить.
Нужно перейти на частое, дробное питание.
Пищу нужно принимать маленькими порциями, что исключит переедание и повышение веса.

При артрозе запрещено применение жёсткой экстремальной диеты. Поскольку при таком виде диеты организм изгоняет большое количество жидкости, что, в свою очередь, вымывает из костей и суставов необходимый им кальций и калий.

Полезные продукты:

Рыба и морепродукты, орехи, масло льняное, как источник Омега - 3.
Нежирное мясо и студни.
Продукты богатые витамином Е,D, C, A и группы В. Это свежие фрукты, овощи и ягоды. Особенно полезно употреблять: свеклу, томаты, морковь, капусту, чернику, бобовые, бананы, апельсины, яблоки и цельнозерновой хлеб.
Имбирь и другие пряности.
Молоко и кисломолочная продукция - отличный источник кальция.
Полезны свежевыжатые соки.

Запрещенные продукты:

Фастфуд, колбасная продукция, полуфабрикаты, чипсы и все рафинированные продукты.
Жирное мясо.
Сдоба, белый хлеб, сахар.
Жирная молочная продукция, соленые сыры.
Майонез, трансгенные жиры.
Белый рис, манная крупа.
Маринады, консервация, соления.
Алкоголь, энергетики, газировка.

Народные методы лечения

Перед применением любых народных средств от артроза, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Разомните крапиву и ягоды можжевельника в однородную массу. Соедините со сливочным маслом 1:3. Для снятия боли натирайте больные суставы до 3 раз в день.
Корни, цветы или ветки бузины черной . Залить 1 ст. ложку сырья 1 стаканом кипятка. Настоять, укутав, 3 часа, затем процедить. Пить по 1/4 стакана до 4 раз в день за 30 минут до еды.
Прокипятите 10 г лаврового листа в 250 мл воды пять минут. Оставить на пять часов. Пить время от времени мелкими глотками весь день. Три дня лечимся, пять отдыхаем, потом три дня лечимся.
Горчичный компресс с медом . Горчичный порошок смешать с медом и добавить одно яйцо Полученную мазь выложить на марлю и прикладывать к больному месту.
Компресс из капусты . Нарезанную кусочками капусту слегка размять и пропустить через соковыжималку. Смочить натуральную шерстяную ткань в соке и приложить к больному месту.
Череда - еще одно прекрасное средство для лечения артроза. Заварите в 250 мл кипятка 2 большие ложки череды. Через 20 минут отвар готов. Принимайте 2 ложки трижды в день до еды. Курс - 30 дней.
Мазь из ромашки, календулы и лопуха хорошо справляется с болевым синдромом, снимает воспаление. Для ее приготовления нужно смешать в равных количествах цветки ромашки, календулы, корень лопуха, соединить травы с вазелином и оставить на 1-2 дня. Мазь использовать при сильных болях до 5 раз в день.
В кипящую воду положите равные части коры ивы, листьев берез и цветков календулы. Кипятите смесь в течении 10 минут, затем дайте настояться под крышкой еще столько же. Принимать отвар нужно охлажденным по 200 мл за полчаса до еды.

Профилактика

В понижении риска артроза важную роль играют такие моменты:

избавление от лишних килограммов;
лечение опорно-двигательных патологий;
активное движение в течение жизни;
правильное питание (диета, сбалансированный рацион);
избегание переохлаждения суставов;
здоровый образ жизни с правильным режимом.

Одной из самых частых причин, по которой люди обращаются за медицинской помощью, являются боли в спине и в суставах. Наверное нет людей, которых эти проблемы не затронули, а с возрастом, к сожалению, боли в спине и суставах напоминают о себе все чаще и настойчивее.

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата считается артроз. Именно о нем мы и расскажем вам в этой статье.

Артроз – хроническое заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера, при котором постепенно происходит разрушение суставного хряща, капсулы сустава. Костная ткань, находящаяся непосредственно под размягчившимся, пористым хрящем, неравномерно утолщается, компенсируя нагрузки, то есть происходит деформация сустава.

Кроме того это заболевание называют: остеоартроз, деформирующий артроз или артрозо-артрит, поскольку первоначально возникающее повреждение ткани хряща приводит к воспалительному процессу в суставе.

Чем отличается артрит от артроза

Эти два заболевания часто путают между собой из-за созвучия названий и из-за того, что и артроз и артрит поражают суставы. Между тем это разные заболевания и, что очень важно, лечатся они по-разному.

Артроз чаще всего развивается в пожилом возрасте (от 45 лет и старше), это постепенно происходящая возрастная деформация суставов.

Артрит же, напротив, чаще начинается в молодом возрасте (до 40 лет). Конечно, бывают исключения, например, после перенесенной простуды или гриппа у пожилого человека может развиться артрит, или наоборот – у молодого тяжелоатлета на фоне физической перегрузки возникает артроз коленных суставов.

Различными артритами страдает 2% населения Земли, причем часто молодых людей. От артрозов страдает примерно 10% нашей планеты, причем если молодых артроз поражает сравнительно редко, то в пожилом возрасте число больных артрозом возрастает многократно. В возрастной группе 50-летних те или иные артрозные явления имеются у каждого третьего человека, а среди 70-летних артрозом в той или иной степени страдает каждый второй.

Если при артрозе страдают только суставы, а весь организм в патологический процесс обычно не вовлекается, то при артрите напротив, в воспалительный процесс включен весь организм, а воспаления суставов при артрите – только «вершина айсберга», так как при артрите почти всегда страдают внутренние органы (чаще всего сердце, печень, почки), поэтому, если не проводится адекватное лечение, осложнения некоторых артритов могут представлять серьезную угрозу для жизни больного.

При артритах воспаление в суставах обычно проявляется их покраснением, припухлостью, сильными болями, которые не стихают в состоянии покоя, а иногда наоборот усиливаются по ночам.

При артрозе боль проявляется в основном только при движении или физической нагрузке, при этом она может быть не очень сильной (особенно в начале заболевания). Именно поэтому люди часто запускают болезнь. На второй стадии боль проявляется уже при небольшой нагрузке, а на третьей – даже в состоянии покоя. Однако, в отличии от болей при артрите, она может стихнуть, если больному удается занять удобное положение.

При артрозе появляется грубый сухой хруст в области пораженного сустава, который возникает в результате разрушения хрящевой прослойки и трения костей. Чем дальше прогрессирует разрушение сустава, тем сильнее становится хруст.

При артрозе уменьшается амплитуда движения в пораженном суставе, для артрита же характерна скованность во всем теле или в суставе.

Воспаление суставов при артритах чаще всего обусловлено инфекцией или сбоем в деятельности иммунной системы (аутоиммунный процесс), реже артрит свидетельствует об общем нарушении обмена веществ.

Виды артрозов

Артрозы – это целая группа заболеваний суставов, имеющих разное происхождение, но близкие механизмы развития. Чаще всего артроз поражает крупные суставы.

По локализации различают несколько видов артрозов: гонартроз – деформирующий остеоартроз (ДОА) коленного сустава, коксартроз – ДОА тазобедренного сустава, ДОА плечевого сустава – это наиболее тяжелые виды артроза.

Артрозы мелких суставов встречаются реже, обычно ими страдают пожилые люди.

Нередко встречается артроз суставов стопы .

Полиартроз характеризуется поражением сразу нескольких суставов.

Спондилоартроз – артроз суставов позвоночника (часто встречающееся заболевание позвоночника).

Симптомы артроза

Основными клиническими симптомами артроза являются боль в суставе и снижение его подвижности. Конкретные симптомы и их выраженность определяются стадией артроза и зависят от степени деструктивных изменений в суставе.

Причины возникновения артроза

Травмы суставов и костей, микротравматизация тканей сустава при чрезмерной нагрузке на производстве или при занятиях спортом, при ожирении, механические повреждения суставов при оперативном вмешательстве и даже при нарушении осанки или плоскостопии.
Генетические нарушения в хрящевой ткани сустава, которые ведут к ускоренному ее разрушению. Это могут быть наследственные врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата: дисплазии, гипермобильность сустава, плоскостопие или другие дефекты, являющиеся причиной травматизации отдельных участков хрящевой ткани суставов и, как следствие, приводят к развитию артроза. Например: ДОА межфаланговых суставов верхних конечностей встречается, как правило, у женщин и передается по наследству по материнской линии.
Аутоиммунные заболевания (псориаз, подагра, ревматоидный артрит, хондрокальциноз).
Другие заболевания суставов (острые и хронические артриты, бурситы, синовиты и другие воспалительные заболевания суставов различной этиологии могут привести к развитию остеоартроза).
Сосудистые заболевания.
Заболевания вызывающие нарушение кровообращения в околосуставных тканях, приводят к дистрофическим изменениям в суставе (варикозная болезнь, облитерирующий эндартериит, атеросклероз сосудов нижних конечностей и даже такая обычная для всех нас гиподинамия).
Эндокринные заболевания, нарушения обмена веществ, дефицит минералов, микроэлементов и витаминов вызывает изменения в составе хрящевой ткани, суставной жидкости и костной ткани, что постепенно приводит к нарушению восстановительных процессов и разрушению сустава.

Как развивается артроз

Инволютивный артроз, связанный со старением организма, развивается по следующей схеме. Процесс начинается с нарушения кровообращения в капиллярах подхрящевого слоя надкостницы, в результате чего нарушается питание хряща. Постепенно хрящевая ткань истончается, теряет свою эластичность, на нем появляются трещины, теряется гладкость суставных поверхностей, уменьшается количество синовиальной жидкости, которая обеспечивает скольжение суставных поверхностей. В результате появляются боль и хруст при движении. Со временем уменьшается ширина суставной щели, на суставных поверхностях образуются остеофиты (костные шипы). В конечном итоге сустав деформируется, уменьшается амплитуда его движений.

Развитие этой формы артроза происходит постепенно, в течение многих лет.

Другие формы артрозов могут развиваться по другому механизму (например, посттравматический артроз), но патологические изменения в суставе будут аналогичными.

Лечение артроза

Если вам поставили диагноз артроз или остеоартроз, вам предстоит нелегкое лечение, но очень важно не опускать руки и не терять надежды на удачный исход.

В случае любых болей в суставах, нарушении их функции и других симптомах необходимо обратиться к врачу. Специалист, который занимается проблемами суставов – ревматолог.

Основные задачи лечения – это обезболивание, восстановление пораженных структур сустава (в основном хряща) и двигательной функции сустава. Достигнуть успеха можно только при своевременном начале терапии. Если начать лечить артроз на ранней стадии, то возможно не только приостановить развитие патологического процесса, но даже частично восстановить разрушенный хрящ.

Если известна причина болезни, необходимо попытаться ее устранить. При наличии избыточной массы тела – необходимо похудеть. При нарушении обмена веществ или гормонального фона – следует направить силы на его нормализацию. В случае возникновения проблемы из-за рабочих или спортивных нагрузок – сменить сферу деятельности, не злоупотреблять занятиями спортом.

Подбор медикаментозных средств – задача врача, самостоятельно их назначать себе не стоит. Чаще всего для лечения применяются комбинации следующих групп препаратов:

Анальгетики (обезболивающее);
Гормональные и нестероидные противовоспалительные средства;
Хондопротекторы (средства питающие и восстанавливающие хрящ).

Избавление от лишнего веса – важнейшее звено в терапии артроза, ведь избыток массы тела увеличивает нагрузку на больные суставы не только во время движения, но и в покое. У пациентов, которые смогли похудеть, болезнь прогрессирует гораздо медленнее, чем у тех, у кого это не получилось. Однако, у медали есть и другая сторона. Если пустить заболевание на самотек, похудение вряд ли вообще станет возможным. Когда сустав сильно болит, выполнение даже самых простых упражнений превращается в пытку.

Поэтому действовать нужно сразу в нескольких направлениях: стараться снизить вес, проводить лечение основного заболевания и изменить образ жизни.

Хондопротекторы

Всем пациентам с артрозом назначают средства из группы хондопротекторов, которые тормозят разрушение хряща и даже восстанавливают его. В состав таких лекарств входят вещества глюкозамин и хондроэтин сульфат (или их комбинация), которые способствуют увлажнению хряща, повышают его эластичность, улучшают питание, активизируют в нем восстановительные процессы. Такие средства обладают и обезболивающим эффектом, но этот эффект развивается спустя некоторое время после начала приема.

Лечение артроза народными средствами

С древних времен в лечении артрозов и артритов с успехом применялись народные средства. Их основная задача – нормализация обмена веществ, стимулирование регенеративных процессов хрящевой ткани, чистка от шлаков, устранение воспалительных процессов в суставах и околосуставных тканях, устранение боли и отеков в них. К таким средствам относятся:

Сабельник – снимает воспаление в суставе, уменьшает боль и отеки в области суставов.

Корень одуванчика – улучшает эластичность суставов.

Кора ивы – содержит лигнин, дубильные вещества, гликозид салицин, аскорбиновую кислоту, антоцианы, пектины.

Хвощ полевой – помогает при восстановлении хрящевой ткани суставов.

Листья березы – в качестве настоек выводят мочевую кислоту из почек и суставов, а при внешнем применении используются при пропаривании и массаже в бане.

Тимьян – способствует синтезу коллагена.

Лесная земляника – уменьшает отечность тканей вокруг суставов.

Череда – обладает противовоспалительным действием, ванны с чередой улучшают кровообращение в околосуставных тканях.

Мази из ягод можжевельника, листьев крапивы и коровьего масла для снятия боли в суставах.

Мазь из измельченного корня хрена и вазелина – снимает боль и уменьшает воспалительный процесс в суставе.

Топинамбур – для приготовления ванны для снятия воспаления в суставе и уменьшения болей.

Листья лопуха – улучшают обмен веществ и выводят соли из суставов.

Травяные чаи из чабреца, брусники, шиповника, душицы и мяты – для вывода из организма шлаков и токсинов.

Настойка Золотого Уса для приема внутрь

Нарезать 10 – 15 суставчиков (коленцев растений), измельчить их вдоль и поперек, залить 0,5 л водки и настоять в темном месте в течение двух недель.

Применять по одной столовой ложке 3 раза в день, за час до еды. Нельзя ничем запивать или заедать. Курс лечения 7 – 10 дней.

Этот же настой можно использовать в качестве компресса на больной сустав.

Мазь из Золотого Уса

Эта мазь готовится на основе вазелина, детского крема или нутряного жира. Измельчить листья и стебли Золотого Уса, отжать из полученной кашицы сок и смешать с кремом или жиром в соотношении 1:3. Хранить в холодильнике. Применяется для растирания больных суставов при артрозе и артрите.

Аспириновый мед от боли в суставах

Растереть в порошок 10 таблеток ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и тщательно смешать с 200 г меда (желательно жидкого). Смесь на 10 дней поставить в темное теплое место, периодически перемешивать. Полученным средством смазать больные суставы, затем накрыть полиэтиленом и обмотать шерстяным шарфом. Оставить компресс на всю ночь. Делать процедуры, пока не наступит облегчение.

Под действием этого средства может появиться легкое покраснение и чувство жжения, но этот эффект со временем проходит. Данный рецепт не подходит людям с аллергией на продукты пчеловодства или аспирин.

Все, что нужно знать об артрозе – его причины, признаки, разновидности и методы диагностики – помогут обнаружить недуг на ранних стадиях. А результативные методы лечения позволят избавиться от этой болезни. Артроз характерен для людей старше 40 лет. Однако беспристрастная статистика демонстрирует в последние десятилетия тенденцию к омоложению – ей стали страдать мужчины и женщины в возрасте 30-35 лет.

Что такое артроз?

Артроз – это хроническое заболевание суставов, сопровождающееся патологическими изменениями в гиалиновом хряще, а впоследствии – в прилегающих тканях, суставной капсуле и синовиальной оболочке. Поражение носит дистрофический и дегенеративный характер, что приводит к изменению структуры суставных тканей, утрате их функциональности.
В соответствии с данными той же статистики, артрозу подвержено 12% всего населения планеты. От 62% до 65% всех эпизодов заболевания приходится на людей возрастом старше 60 лет. Еще 30-35% случаев поражения суставов этой патологией приходится на пациентов в возрасте 40-60 лет. И около 3% - это молодые люди возрастом 20-40 лет.

Опасность болезни сочленений проявляется тем, что он практически не излечивается полностью. Хотя при диагностировании патологии в ранней фазе прогрессирования способствует сохранению функциональности сустава.

Чаще всего диагностируются случаи поражения артрозом в таких сочленениях:

кистевые суставы;
шейный и поясничный отдел позвоночника;
плечевой сустав;
голеностопный сустав;
плюснефаланговый сустав.

Заболевание более характерно для женского населения – представительницы женской половины населения страдают данной патологией чаще в старшем возрасте. Артрозы межфалангового сустава встречается у женщин в 10 раз чаще, чем у мужского населения.

Вероятные последствия артроза

При своевременном лечении болезнь проявляется меньшей интенсивностью развития и, как следствие – остановкой дегенеративных и дистрофических изменений. Это означает, что своевременное хирургическое или терапевтическое вмешательство позволяет сохранить функциональность сочленения, нормальную походку и избавляет от болезненности.

В то же время затягивание с лечением приводит к частым и стабильным болям, хромоте, отечности сустава. Прогрессирующие патологические изменения в тканях лишают сустав его привычной функциональности. В короткие сроки при отсутствии компетентного лечения артроза быстро перетекает в хроническую форму. Такие последствия порождают необходимость в постоянном врачебном наблюдении и регулярном лечении болезни в периоды обострения.

Главный ортопед: "Если начали болеть колени, локти или плечи, срочно уберите из рациона сырой...

Во избежание последствий и осложнений при первых подозрениях на ее развитие следует обращаться к медицинским специалистам. В ранних фазах прогрессирования лечением артрозов суставов занимается врач ревматолог. В хронической форме лечение этой патологии проводит травматолог-ортопед.

Виды артроза

Эта патология сочленений имеет несколько форм и разновидностей, которые различаются по таким критериям:

причины возникновения (первичная и вторичная форма);
стадии артроза (классифицируется три этапа прогрессирования);
локализация патологии (место проявления болезни и вид сочленения);
форма локализации (генерализованная и локальная форма);
течение заболевания (острое или хроническое).

По месту проявления симптомов различают тазобедренный, коленный, кистевой, локтевой, плечевой, голеностопный, шейный артроз.

По этиологическим признакам классифицируются патологии первичного характера, развивающиеся сами по себе безо всяких предпосылок, и заболевание вторичного характера. В последнем случае поражение сустава наступает вследствие развития инфекционных заболеваний в прилегающих тканях, механических нарушений, утраты физиологической функциональности сочленения, а также как следствие прогрессирующего воспалительного процесса, переохлаждения, травмы или иных факторов.

Классификация по форме локализации предполагает локальное и генерализованное поражение сочленений. В первом случае заболевание и его симптомы охватывают небольшой участок сустава или его отдельные ткани и составляющие. При генерализованной форме поражаются несколько суставов либо один из них с полным охватом всех тканей сочленения.

На разных этапах прогрессирования заболевания проявляется различной степенью интенсивности. При этом могут ярче выражаться симптомы и осложнения, более или менее динамично протекать процесс разрушения тканей и нарушение функциональности сустава.

В зависимости от течения артроза различают:

острую форму;
хроническую форму.

Острая форма обычно проявляется повышенной интенсивностью развития симптомов и их выраженностью. Болезненные ощущения проявляются сильнее, а морфологические изменения в тканях протекают более динамично.

При хронической форме течение заболевания замедленно, она проявляется отдельными признаками в периоды обострения и практически не подлежит излечению.

Степени заболевания

В течении заболевания медицина различает три стадии, имеющие отличия по признакам болезни, интенсивности поражения и локализации. Одновременно с тем отличая во всех трех стадиях касаются видов тканей, терпящих патологические изменения.

Первая степень развития артроза сочленений – это начальная фаза заболевания. Она характеризуется легким поражением хрящевой ткани и утратой физиологических функций у коллагеновых волокон. Вместе с тем на первой стадии отмечаются незначительные морфологические нарушения костной ткани и структурные изменения синовиальной жидкости. Хрящи сустава покрывают трещинами, у больного отмечается незначительная болезненность в месте локализации патологии.
Вторая степень – развитие артроза с повышением динамики. Этот этап характеризуется появлением стабильных болей, хромоты. Отмечаются заметные морфологические и дистрофические изменения хряща, при диагностике выявляются разрастания костной ткани. Образуются остеофиты – костные наросты, которые видны при визуальном осмотре места поражения. Одновременно протекают процессы дегенеративных изменений синовиальной капсулы, что приводит к ее структурному истощению. Болезнь в этой фазе может часто обостряться и носить регулярный характер. Боли постепенно становятся постоянными.
Третья степень – активное прогрессирование. На этом этапе синовиальная жидкость почти полностью отсутствует ввиду ее перерождения, и костные ткани истираются друг об друга. Подвижность сустава почти полностью отсутствует, боли становятся более ощутимыми. Хрящевая ткань также отсутствует ввиду дегенеративных и атрофических изменений. Лечение третьей степени артроза суставов считается нецелесообразным.

Помимо этих трех степеней развития патологии существует заключительная стадия – безвозвратное разрушение всех тканей сочленения. В этой фазе невозможно не только провести результативную терапию, но даже снять болевой синдром.

Воспалительный процесс обычно начинается при второй степени поражения, в редких случаях, при отсутствии медицинского вмешательства – на первой стадии. Впоследствии остановить его становится все труднее, и это может привести к вторичным патологиям, развитию в месте локализации болезни патогенной микрофлоры.

Для исключения тяжелых последствий лечение следует начинать с первой степени, и применять при этом методы интенсивной терапии. На последнем этапе, связанном с полным разрушением хрящевой ткани, допускается только одна методика избавления пациента от болей и неподвижности сочленения – эндопротезирование с полной или частичной заменой составных частей сустава.

Причины заболевания

Причинами могут быть первичные и вторичные факторы. У людей старшего возраста заболевание может протекать со смешанной этиологией, то есть – при наличии первичных и вторичных причин. Их комплексное проявление усугубляет течение артроза и снижает динамику выздоровления.

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится...

Ортопед: "Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки...

Основной причиной большинства видов данной патологии является нарушения метаболизма. Измененные процессы обмена веществ приводят к морфологическим аномалиям в хрящевой ткани и синовиальной жидкости. Как следствие этого – изменения касаются всего сочленения, и часто сопровождаются зарождением воспалительных локальных очагов.

Кроме обменных патологий, причинами возникновения артроза сочленений являются:

травматические повреждения отдельных тканей или всего сустава. Сюда включаются вывихи, переломы, растяжения связок, разрывы мениска, проникающие раны. Эта причина чаще встречается у людей, занимающихся спортом, либо чья деятельность связана с опасными условиями труда и физическими нагрузками;
воспалительный процесс – это фактор часто выступает в качестве вторичной причины. Воспаление обычно развивается у пациентов, страдающих подагрой, псориазом, ревматическими аномалиями, аутоиммунными патологиями. Воспалениям сустава подвержены пациенты, находящиеся в стадии обострения инфекционных заболеваний, в том числе – туберкулеза, хламидиоза, стафилококкоза и других заразных болезней;
последствия обостренной формы респираторных заболеваний – гриппа, ОРВИ, ОРЗ;
повышенная масса тела пациента – при несоразмерной нагрузке на суставы их ткани терпят постоянное механическое воздействие, что и приводит к морфологическим отклонениям и разрушению структуры хряща;
чрезмерное переохлаждение, ведущее к разрушению целостности хрящевой ткани и утрате структуры синовиальной жидкости;
заболевания щитовидной железы.

Отдельное место в этиологии артроза занимает генетический фактор. Именно генетическая аномалия в состоянии спровоцировать дисплазию суставных тканей и расстройство физиологических функций коллагеновых волокон, отвечающих за гибкость и подвижность сочленения.

Одновременно с тем причинами развития этой патологии являются и другие сопутствующие факторы: авитаминоз, интоксикация вследствие приема недоброкачественных продуктов или чрезмерной передозировки лекарственными препаратами, преклонный возраст пациента, патологические процессы системы кровообразования и кровотока, гормональные аномалии, болезни репродуктивной системы инфекционного происхождения.

Механизм прогрессирования болезни

При появлении любой из причин, провоцирующих болезнь сустава при артрозе, в нем начинают развиваться патологические процессы. Механизм их прогрессирования не до конца изучен, но основные этапы официальной медицине известны.

На начальном этапе происходит истощение структуры хрящевой ткани и аномальные изменения в синовиальной жидкости. Все это протекает вследствие нарушений обменных процессов, при которых ткани сочленений не получают нужных компонентов в достаточном количестве, либо лишены части из них.

Далее утрачивается эластичность коллагеновых волокон и гибкость хряща, вследствие того, что в организме при недостатке питательных элементов не успевает вырабатываться гиалуроновая кислота, обеспечивающая мягкость и гибкость структурного состава коллагенового волокна. Хрящ постепенно высыхает, становится ломким и трескается. Жидкость в синовиальной капсуле постепенно истощается и впоследствии полностью исчезает.

На хрящевой ткани образуются шероховатости, твердые костные новообразования. Одновременно с тем развивается деформация других тканей сустава, их патологическое перерождения, дистрофия и утрата физиологической активности.

Для пациента эти изменения означают появление боли, хромоты, неподвижность сустава.

Симптоматика артроза

Признаки артроза сочленений проявляются с первой его степени, хотя иногда они не столь ярко выражены. Характерными явлениями для всех стадий артроза являются:

болевой синдром;
хрустящие звуки при движении;
малоподвижность или полное снижение подвижности сустава;
отечность;
деформация сочленения.

Болезненность

Боль обычно возникает во время движения. При интенсивных физических нагрузках болезненные ощущения усиливаются и приобретают стойкую тенденцию. При всех видах артроза в любом месте их локализации болезненность носит резкий характер.

В начальной фазе болевые ощущения выражены слабо, чаще они проявляются в дневное время. Обычно боль бывает кратковременной и затихает в состоянии покоя. В хронической форме и при интенсивном прогрессировании острой формы болевой синдром проявляется чаще, имеет увеличенный период проявления, часто беспокоит даже в состоянии покоя и ночью.

Хруст в суставах

По характеру хруста опытные ортопеды или ревматологи устанавливают дифференциальный диагноз, так как этот симптом характерен для целого ряда заболеваний. При артрозах суставов хруст обычно сопровождается болезненным ощущениями или дискомфортом. Он возникает вследствие отсутствия синовиальной смазки и усыхания хрящевой ткани. По мере прогрессирования патологии звук хруста усиливается, он носит сухой характер и возникает все чаще.

Неподвижность

Снижение подвижности сочленения развивается на фоне появления костных новообразований, которые препятствуют движению хрящевой ткани и блокируют свойства эластичности коллагеновых волокон.

Это явление сопровождается сильными болезненными ощущениями – любая попытка усилить интенсивность движения и создать нагрузку на сустав неминуемо провоцирует сильную боль.

Отечность и деформация

Визуально отмечаются припухлости в районе локализации артроза, наросты костной ткани, выделяющиеся под кожей. Отечность усиливается по мере развития болезни. Аналогично прогрессирует и деформация хрящевой и костной ткани.

Осложнения

Последствия несвоевременного лечения и запущенного артроза суставов чреваты такими осложнениями, как:

инвалидность;
деформация без возможности восстановления;
появления позвоночных грыж;
малоподвижность или неподвижность сустава;
снижение качества и уровня жизни.

Хроническое течение, помимо этих осложнений, сопровождается интенсивной и частой болезненностью, полным разрушением структурных компонентов сочленения, дискомфортом, невозможностью выполнять физическую работу и заниматься спортом.

Методы диагностики

Для корректного назначения лечебных процедур необходимо устранить причину артроза. Для ее обнаружения и точной постановки диагноза используются такие методы диагностики:

пункция с забором синовиальной жидкости;
биопсия хрящевой ткани для проверки ее структуры;
метод радионуклидного обследования;
рентгенография;

Вместе с врачом-ревматологом или ортопедом назначаются дополнительные лабораторные исследования – общий анализ крови, исследование на содержание электролитов, ревмопробы, выявление уровня сахара в пробах крови, обследование белковых фракций.

Лечение артрозов

В лечебной практике на начальных стадиях для лечения артрозов применяются консервативные методы терапии, включающие прием таких средств и препаратов:

противовоспалительные медикаменты – индометацин, дексалгин, кетанов, мовалис, ревмоксикам, диклофенак;
хондропротекторы – структум, хондроитин, артрон, мовекс, терафлекс;
внутрикостные препараты для блокады болезненных ощущений и снятия воспаления – глюкокортикоды (дипроспан, кеналог, гидрокортизон и другие), а также синтетические аналоги синовиальной жидкости с компонентами хондропротекторного действия (нолтрекс, гиалуаль, сингиал, ферматрон).

Применение всех препаратов демонстрирует более весомую результативность при комплексном назначении.

При хронической форме болезни медикаментозные средства малоэффективны. Незначительный результат достигается физиотерапевтическими процедурами. Они предполагают проведение тепловых и водных процедур, магнитотерапии, электрофореза, ударно-волновой терапии, УВЧ, грязелечения. Но при повышенной динамике развития артроза обычно назначается оперативное лечение.

Методы оперативного исцеления от артроза включает три способа:

Эндопротезирование с заменой всех составных частей сустава на металлический протез.
Артроскопия, предполагающая удаление костных новообразований и проведение пластики хряща с помощью видеокамеры и микроманипуляторов, вводимых в полость сочленения.
Артродез – удаление поврежденных тканей с одновременной установкой фиксирующей суставной пластины.

Как забыть о болях при артрозе суставов

Избавиться от самой патологии – цель редко достижимая. И решить эту задачу можно только на начальной стадии. В остальных обстоятельствах пациенту приходится бороться с болезненностью. Забыть о болях в суставах помогут некоторые методы консервативной терапии. А вместе с ними стоит применять советы лечащего врача и соблюдать следующие условия:

проведение периодических сеансов физиотерапии;
формирование сбалансированного рациона;
лечебные физические упражнения;
периодические внутрикостные блокады;
поддержание ортопедического режима;
снижение физических нагрузок;
борьба с избыточным весом.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона...

Ортопед: "Если начали болеть колени и поясница, запомните, никогда не прикасайтесь к...