Выбор читателей
Популярные статьи
Боль в верхней части спины - чрезвычайно распространенный симптом. Она встречается при самых различных заболеваниях, и поэтому залогом ее успешного лечения служит точная диагностика. Тщательное обследование обычно позволяет установить причину боли.
Боль в верхней части спины сопровождает различные болезни внутренних органов.
1. Заболевания дыхательной системы:
плеврит ("сухой") с ощущением режущей боли в левой или правой половине грудной клетки, связанной с дыхательными движениями;
спонтанный пневмоторакс с внезапной острой болью в грудной клетке с иррадиацией в лопатку. Характерны снижение экскурсии грудной клетки на стороне поражения, отсутствие шумов при аускультации;
пневмония с интенсивной или умеренной болью в левой или правой половине грудной клетки или лопатке. Боль усиливается при глубоком дыхании и кашле, отмечаются лихорадка, кашель, хрипы в легких при аускультации;
рак легких или бронхов. Рисунок, характер и интенсивность болей зависят от его локализации и распространенности - при поражении верхушки легкого развивается синдром Пенкоста (брахиальная плексопатия), при котором отмечаются боль в области плеча, лопатки, медиальной поверхности руки, при прорастании плевры возникает боль в грудной клетке на стороне поражения, значительно усиливающаяся при дыхании, кашле, движениях туловища, в случае вовлечения межреберного нерва боль носит опоясывающий характер.
2. Заболевания пищеварительной системы:
Боль в верхней части спины справа
острый холецистит. Боль продолжается от нескольких часов до нескольких дней, обычно локализуется в правом предреберье и эпигастрии. Возможны иррадиация в правую половину грудной клетки, правое плечо, лопатку, надплечье, а также в область сердца, сопутствующие тошнота, рвота, лихорадка, желтушность кожных покровов, болезненность при пальпации в правом подреберье, напряжение брюшных мышц;
Боль вверху спины слева
острый панкреатит с внезапными интенсивными болями в эпигастральной области опоясывающего характера с иррадиацией в левую нижнюю часть грудной клетки, лопатку, надплечье, область сердца; выраженный спазм брюшных мышц;
3. Заболевания мочевыделительной системы:
Боль в верхней части спины слева или справа
почечная колика и тромбоз почечной артерии;
забрюшинная гематома. Внезапная боль неясного происхождения в пояснице у больного, получавшего антикоагулянтную терапию.
4. Поражения спинного мозга и периферической нервной системы.
Боль в верхней части спины слева или справа
Боль, часто простреливающая, носит черты проекционной, т.е. рисунок ее ограничен пределами кожного представительства корешка или нерва, часто имеет дистальное распространение.
Вы испытываете боль в верхней части спины? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .
(+38 044) 206-20-00
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас болит верхняя часть спины? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.
Когда возникает боль в верхней части спины, нужно быть осторожными и ни в коем случае не заниматься постановкой диагноза и самолечением. Этот симптом может сигнализировать о наличии самых различных патологий, поэтому без профессионального подхода здесь не обойтись.
Для начала выясним причины, которые вызывают боль в верхней части спины.
Итак, почему болит спина? Основными причинами боли в верхней части спины являются следующие патологии:
Боли усиливаются в период беременности, физических упражнений или длительного пребывания в положении стоя
В любом случае, когда человек почувствовал сильную боль в спине, особенно если она приобретает острый характер, нужно вызвать бригаду скорой помощи.
Основными симптомами болей вверху спины являются:
При возникновении такой клинической картины следует обратиться к врачу, чтобы он мог провести сравнительный анализ и поставить точный диагноз.
Возникновение болей в верхнем отделе спины – до сих пор для специалистов этот вопрос остается загадочным и неизведанным. Все же были выяснены некоторые факторы риска.
С возрастом плотность костей теряется, а межпозвоночные диски уменьшаются в размере и теряют влагу
В этот период органы грудной области смещаются, вес тела перераспределяется вперед, это и приводит к тому, что болит верх спины.
Было доказано, что депрессивные состояния и полное непонимание того, как с ними справиться, намного больше влияет на развитие болей, чем любой другой физический фактор.
В одном исследовательском институте был проведен опрос водителей. Как показало исследование, большая масса работников любит свою работу, из них половина жаловалась на появление болей в спине. Все же небольшое количество из них уходило на больничный по поводу проблем со спиной.
Одна группа исследуемых сообщила, что их удовлетворенность работой намного ниже, чем у другой половины. Как это связано со спиной? Почему-то именно эта группа чаще пропускала работу из-за спины.
Также, согласно другому исследованию, низкая должность на работе и высокая физическая загруженность у военных связана с развитием болей.
Зачастую через месяц после острых болей пациенты возвращаются к обычной трудовой деятельности, но полное восстановление происходит через несколько месяцев.
Все же, согласно статистике, большая часть пациентов страдает от вновь возникающих рецидивов заболевания уже в этом же году.
Для выполнения упражнений не нужны ни специальное оборудование, ни большое количество времени
Рассмотрим популярные упражнения, которые уже помогли не одному человеку избавиться от неприятных ощущений в верхней части спины:
Правильное лечение может назначить только специалист, и сводится оно к устранению причины, которая и вызывает неприятный недуг в сочетании с использованием анальгезирующих средств.
Боль в верхней части спины может быть показателем, сигнализирующим о наличии серьезных патологий, именно поэтому важно незамедлительно обратиться к врачу.
Боль в верхней части спины может указывать как на проблемы с мышцами или позвоночником (шейный и грудной отделы), так и на болезни внутренних органов (сердце, легкие, даже желудок). Эти заболевания следует различать , потому что при проблемах со внутренними органами пациенту обычно требуется срочная госпитализация с дальнейшим обследованием и лечением. Статья поможет разобраться, почему именно болит верхняя часть спины.
Описание
Мышцы участвуют во всех процессах, связанных с движением. Именно они приводят в движение кости и остальное тело. И иногда мышцы слишком устают после тяжелой работы, связанной с нагрузкой на плечевой пояс.
Результат – боль в верхней части спины.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".
Характер боли
Болевые ощущения от переутомления захватывают верхнюю часть тела : , шею, грудь, . При особо интенсивной нагрузке неприятные ощущения могут перенестись на позвоночник. Боль – слабая или средняя, ноющая. При сильном растяжении или микроповреждениях болевые ощущения могут быть жгучими.
Дополнительные симптомы
Общая усталость.
Кто и как диагностирует?
Терапевт, травматолог, спортивный врач, массажист.
Методы: опрос пациента, пальпация.
Лечение
Отдых, массаж, теплая или горячая ванна (по вкусу).
Описание
Остеохондроз – дегенеративные нарушения в позвонках – в верхней части позвоночника встречается редко, основной процент болезней приходится на нижние отделы.
Характер боли
Боль в верхней части спины носит ноющий в покое и подострый в движении характеры. Располагается около того позвонка, который был поражен.
Дополнительные симптомы
Болевые ощущения могут отдавать .
Возможны симптомы нарушения мозгового кровообращения.
Кто и как диагностирует?
Невролог, хирург. Методы: МРТ.
Лечение
Болевые ощущения – ломящие.
Располагаются в середине грудного отдела позвоночника, распространяются выше.
Дополнительные симптомы
Ограниченность движений грудной клетки.
Кто и как диагностирует?
Ревматолог. Методы: анамнез, КТ, МРТ.
Лечение
Лечебная физкультура, обезболивающие.
Описание
Стенокардия (она же – ИБС) вызвана недостаточным кровообращением в сердечной мышце . Состояние может возникать по вине вирусных заболеваний, но чаще всего причиной становится атеросклероз. Узкий просвет артерии приводит к тому, что сердце не получает нужный ему кислород в достаточном количестве.
Приступ стенокардии обычно возникает после физического или эмоционального напряжения и проходит после отдыха или приема нитроглицерина.
Характер боли
Болит спина вверху, за грудиной. Ощущения – сильные, жгучие. Могут распространяться на шею, отдаваться в правом боку или руке.
Дополнительные симптомы
Панический страх (кардиофобия), побледнение кожных покровов, обильный пот.
Кто и как диагностирует?
Кардиолог. Методы: ЭКГ, Эхо-КГ.
Лечение
Изменение образа жизни, симптоматическая терапия (нитраты короткого действия, бета-адреноблокаторы).
Описание
При прорастании в аорте (крупнейшей артерии) бляшек кровь начинает затекать внутрь стенок , усугубляя ситуацию. Когда все 3 стенки разорваны – у пациента возникает обширная кровопотеря, ведущая к быстрому ухудшению состояния и смерти.
Характер боли
Быстро развивается острая, давящая боль в верхней части спины справа или по центру.
Дополнительные симптомы
Слабость, симптомы массовой кровопотери, чувство давления в груди.
Кто и как диагностирует?
Любой врач (разрыв стенки аорты является неотложным состоянием).
Методы: осмотр, УЗИ.
Лечение
Хирургическое вмешательство – сшивание или протезирование аорты.
Даже при своевременно оказанной помощи смертность от разрыва аорты составляет 40%. Поэтому при появлении резкой боли в грудине или спине нужно срочно вызвать скорую.
Описание
Перикардит – состояние, при котором вокруг сердца скапливается жидкость . Она давит на само сердце и окружающие его органы. Чаще всего причиной становятся инфекционные болезни. Болезнь может осложниться двумя последствиями: сдавлением органов и разрывом перикарда (оболочки вокруг сердца, в которой скапливается жидкость).
Характер боли
Болит спина сверху, немного правее позвоночника. Болевые ощущения – слабые ноющие, зудящие, давящие. Чувствуются внутри туловища.
Усиливаются при движении.
Дополнительные симптомы
Кто и как диагностирует?
Терапевт, кардиолог. Методы: УЗИ сердца.
Лечение
Зависит от причины, вызвавшей отек.
В основном – мочегонные препараты, антибиотики.
Описание
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – патология, при которой тромб перегораживает артерию или ее ветви. При поражении ветвей болезнь может протекать бессимптомно, при стенозе центральной артерии развиваются симптомы недостатка кислорода.
Характер боли
При тромбозе артерии боль в верхней части позвоночника носит острый характер, развивается быстро. Симптомы похожи на разрыв стенки аорты.
При тромбозе мелких артерий болевые симптомы развиваются медленно, часто – заметны только во время нагрузок.
Дополнительные симптомы
Гипоксия.
Кто и как диагностирует?
Терапевт, врач скорой помощи. Методы: анамнез, анализы (при условии, что есть время), УЗИ,ЭКГ, рентген, ангиография.
Лечение
Антикоагулянты, реперфузионная терапия.
Если состояние угрожает жизни – удаление тромба.
Описание
Пневмония – это воспаление легочной ткани . Может иметь как инфекционную, так и неинфекционную причины, распространяться на часть легкого или на все легкое, на одну долю или на обе. Обычно к пневмонии ведет либо прямое попадание патогенных организмов в легкое, либо вдыхание мелких инородных объектов, которые провоцируют воспаление с присоединением к процессу патогенов.
Характер боли
Медленно развиваются боли в верхней части спины, которые затем перетекают на грудь. Болевые ощущения – слабые.
Иногда при выздоравливании легкое, которое раньше болело, начинает зудеть.
Дополнительные симптомы
Высокая температура, симптомы общей интоксикации, поверхностное дыхание.
Кто и как диагностирует?
Терапевт. Методы: флюорография, исследования мокроты.
Чистка зубов дома и у стоматолога снижает риск развития пневмонии вдвое.
Описание
При панической атаке человек чувствует необъяснимую тревогу о себе и своем окружении. Причины паники почти всегда лежат в психологии, но болезнь имеет много соматических (телесных) проявлений. Один из них – болевые ощущения в верхнем отделе спины.
Характер боли
Боль образована перенапряжением мышц в верхнем отделе позвоночника.
Напряженная, сковывающая, слабая или средней силы.
Дополнительные симптомы
Тошнота, озноб, учащенное сердцебиение, бессонница, онемение конечностей.
Кто и как диагностирует?
Психиатр, психотерапевт, психолог. Методы: анамнез, исключение других патологий.
Лечение
Психотерапия, антидепрессанты, седативные средства. Болевые ощущения в верхнем отделе позвоночника специально не лечатся, проходят вместе с основной болезнью.
Описание
Проблемы пищевода связаны с болезнями желудка .
Пищевод может сузиться сам по себе из-за гастрита, язвы или по другим причинам из той же области.
Характер боли
Болевые ощущения начинаются в центральном отделе позвоночника и распространяются вверх. Сильные, резкие, жгучие. Располагаются за позвоночником.
Дополнительные симптомы
Болезни желудка, неприятные ощущения по ходу пищевода, изжога.
Кто и как диагностирует?
Гастроэнтеролог.
Методы: анализы, рентген, зонд.
Жгучие боли в верхней части спины могут доходить до шеи.
Дополнительные симптомы
Слабость, раздражительность, изжога, отрыжка.
Кто и как диагностирует?
Гастроэнтеролог. Методы: анамнез, анализы, зонд при необходимости.
Лечение
Специальная диета.
Обязательно посмотрите видео с комплексом упражнений, который может помочь
Когда болевые ощущения кажутся подозрительными, слишком сильны или продолжаются больше нескольких дней.
Помните, что боли не возникают просто так – за симптомом стоит болезнь, которая требует лечения.
Если боль – не сильная и не повторяющаяся, но конкретно сейчас нужно ее убрать, то могут помочь . Но это – крайний метод. Лучше дать своему телу отдохнуть, так как самой частой причиной становится именно переутомление. Неплохо помогает , но выполнять его должен только грамотный массажист, так как непрофессиональное вмешательство может усугубить течение начинающейся патологии ( , например).
Боль, которая располагается в верхней части спины – признак болезни мышц, позвоночника или внутренних органов. Ни в одном из этих случаев не следует заниматься самолечением, так как последнее либо ни к чему не приведет, либо ухудшит течение болезни.
Диагностировать заболевание и назначать лечение должен лечащий врач.
Боль в верхней части спины встречается часто, независимо от возраста человека. Симптоматика при этом может быть совершенно разной. Болевой синдром не всегда свидетельствует о проблемах с позвоночником. Часто неприятные ощущения отдают в верхнюю часть спины от внутренних органов: сердца, легких, пищевода. При наличии такого симптома не следует затягивать с визитом к врачу, так как безответственность способствует развитию осложнений.
Если у человека появился такой симптом в верхней части спины, то следует определить причину его возникновения. Для этого важно своевременно обратиться к врачу. Все причины такой боли можно условно разделить на 2 группы: повреждения самого позвоночника и поражения внутренних органов грудного отдела.
Таблица 1. Причины болевых ощущений в верхней части спины
Группа | Причины |
Заболевания позвоночника |
Часто при этих патологиях затрагивается не только кость и хрящ, но и окружающие мягкие ткани, кровеносные сосуды, нервные окончания |
Поражения внутренних органов |
|
Психосоматика | Физическая нагрузка тоже провоцирует болевой синдром. Неприятные ощущения могут возникнуть даже после приседаний. Верх спины часто болит в связи с психологическими проблемами у человека. Как известно, тело реагирует не только на физическое изменение состояния, но и на нервное перенапряжение, эмоциональный всплеск. Тут таблетки не нужны. Разве что человеку прописываются легкие успокаивающие средства. Для терапии необходимы консультации с психологом или психотерапевтом |
Серьезное отношение к болям в верхней части спины поможет избежать серьезных осложнений и инвалидности.
Кроме того, что присутствует боль в верхней части спины, у пациента присутствуют и другие симптомы:
Если присутствуют подобные симптомы, то нужно срочно обращаться к врачу и проходить диагностику. Однозначно назвать причину развития боли, затрагивающей верх спины, по признакам нельзя.
Механизм развития боли очень прост. Она возникает вследствие поражения нервных рецепторов в плечевом поясе и в области лопаток. Также возможна иррадиация неприятных ощущений. Боль бывает постоянной или периодической.
Естественно, при наличии указанных выше симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу. Он проведет физиологический и неврологический осмотр, прощупает пораженную область, определяет функциональность рефлексов и чувствительность проверяемого участка спины. Также врач назначит комплекс исследований, включающий в себя:
На фото процедура МРТ
Диагностика должна быть дифференциальной, так как симптомы не являются специфическими. Терапия проводится под наблюдением вертебролога и невролога. Если причиной боли в верхней части спины является заболевание внутреннего органа, то к лечению подключается соответствующий узкий специалист.
Боль в верхней части спины требует повышенного внимания не только со стороны врачей, но и от самого пациента. Закрывать на нее глаза нельзя, чтобы не развились осложнения. Лечение производится в нескольких направлениях: устранения основной причины неприятных ощущений, борьба с симптоматикой, предупреждение повторного появления боли.
Тактика терапии предусматривает использование медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур, приемов массажа, лечебной физкультуры. Также важным является правильное питание.
При сильной травме или боли, которую невозможно вытерпеть, человеку назначаются анальгетики, противовоспалительные препараты. Для повышения их эффективности больному прописываются физиотерапевтические процедуры. Они помогают укрепить мышечный корсет, восстановить функциональность позвоночного столба, стабилизировать его.
Полезной является ЛФК. Упражнения при болях должны быть осторожными. Нельзя чтобы движения доставляли дискомфорт. В первые дни нагрузка должна быть минимальной: сначала простая разминка в положении лежа, а потом выполнение назначенных врачом упражнений.
На видео ниже мы покажем комплекс упражнений для укрепления мышц верхней части спины:
Не менее эффективным является массаж. Он проводится не только, когда болят плечи. Массаж разрешен только после прохождения физиотерапевтического курса. При наличии острой или резкой боли любые манипуляции противопоказаны.
Также используются нетрадиционные способы терапии. Они полезны, когда боль появляется после сна, переходит на верх живота, при беременности. Однако даже эти способы нужно согласовать с врачом:
Перед применением нетрадиционных методов нужно посоветоваться с доктором. Возможно, в индивидуальном случае существуют какие-то противопоказания к ним.
Не стоит быть уверенным в том, что если верх спины больше не болит, то проблема ушла. Чтобы не случилось рецидива, положительный результат лечения нужно закрепить.
Чтобы избежать появления болевого синдрома посередине или вверху спины, необходимо соблюдать определенные профилактические меры:
Боль в спине, которая затрагивает ее верх, может быть симптомом какой-то патологии. Однако чтобы действительно выяснить причину появления такой патологии, нужно тщательно обследоваться.
Болевые ощущения в верхней части спины встречаются довольно часто как у пожилых, так и молодых людей. Происходит это в виде колик, обычных мурашек, ломоты и других симптомов. Такие ощущения возникают либо в результате патологий, либо причиной становятся сопровождающие заболевания. Более подробно будем разбирать в статье.
Основные заболевания грудного отдела позвоночника :
Например, дети со школьного возраста лишают себя красивой осанки , неправильно усаживаясь на уроках (криво). Женщины любят долго заниматься домашними делами в одном положении.
В результате пациент получает остеохондроз как следствие возникновения частой ломоты в верхней части спины.
Рассмотрим основные болезни, которые выступают как провокаторы болезненных состояний:
Основными симптомами болезненных ощущений спины являются следующие признаки:
Наличие таких показателей требует незамедлительного обращения к специалисту.
У больного появляются жалобы на сильную и острую боль в шейно-плечевом суставе и на сжатие и онемение мышц и костей.
Шейно-плечевой синдром не только самостоятельная болезнь, но и симптом дегенеративных изменений позвоночника. Если позвоночник получает случайные травмы, защита организма срабатывает так, что нервные корешки начинают отрастать, задевая позвоночник, и тем самым происходит его деформация.
Боль в верхней части спины и между лопатками одновременно может являться самостоятельным симптомом спинных болей. Причем большая часть населения знакома с такими ощущениями. Но не обращается к докторам, списывая это на временный недуг, который скоро пройдет.
Именно такие симптомы указывают на развитие у пациента вертеброгенной торакалгии . Заболевание появляется как последствие остеохондроза, сколиоза и других заболеваний позвоночного столба, а также при серьезных травмах позвоночника. Болезнь диагностируется на основании продолжительных болей между лопатками.
Будущие мамы тоже иногда испытывают боли в спине, в частности, в верхней ее части. Чаще всего это происходит во второй половине беременности от того, что женщина мало двигается. Лишний вес также может стать причиной развития спинных болей.
Опасность состоит в том, что все процессы, происходящие в организме беременной в этот прекрасный период, могут усугубить положение. Чтобы приспособиться к переменам, женщина старается больше изгибать спину, на что организм реагирует появлением ломоты в области спины.
При воспалении мочеполовой системы беременных женщин или угрозы выкидыша, также возникает боль в спинном отделе. Поэтому к такому состоянию привыкать не стоит, при первых симптомах лучше получить консультацию гинеколога.
Не нужно забывать и о том, что у будущих мам также может возникнуть болезнь, которая будет провоцировать боли в спине.
Диагностируются заболевания верхней части спины на основании тех болевых ощущений, которые вы испытываете:
1. Сбор анамнеза . Это определенный опрос, на основе которого строятся первые предположения о возможном заболевании:
Если при расшифровке рентгеновского снимка выявляются проблемы другого характера, связанные, например, с сосудами или нервными окончаниями, то могут назначить и другое обследование.
Боль в спине причисляется к суставной боли, если не обнаружено другое сопутствующее заболевание. Поэтому медикаменты применяются в том случае, если болевые ощущения невозможно терпеть. Например, если пациент получает серьезную травму с разрывами тканей. Назначаются наркотические анальгетики для снятия болевого синдрома. В других случаях используют традиционные и нетрадиционные методы лечения.
Традиционные методы лечения спинных болей :
Упражнения для верхней части спины (видео)
В коротком видео вы наглядно увидите, как правильно начинать заниматься лечебной физкультурой. Последовательность упражнений, начиная с разминки.
Статьи по теме: | |
Журнал осмотра детей на чесотку и педикулез — форма и оформление Журнал осмотра контактных детей
Отрасль: Образование Специализации: Заведующему детским садом,... Это (,) наверное (,) вводные слова
Выражение «на самом деле» запятой может отделяться от остального... Несколько способов гадания на свадьбу: все карты Вам в руки
Для любой девушки очень волнительным и важным вопросом считается... |