Пазухи носа: многофункциональные и важные пустоты. Пазухи носа: виды, функции и заболевания пазух

Не каждому известно, что в лицевых костях черепа есть пустые пространства – пазухи носа. В медицинской литературе их называют околоносовыми или придаточными. Полностью формируются они к пяти годам жизни. С носовой полостью пазухи сообщаются посредством узкого прохода – соустья.

Виды пазух

У любого взрослого человека околоносовые пазухи носа обычно включают клиновидные, гайморовы, лобные полости и клетки решетчатого лабиринта. Разнообразие протяженности отдельных пазух и их форма объясняется перенесенными в детском возрасте инфекционными заболеваниями слизистой оболочки носа. При этом воспалительный процесс в каждой из этих полостей имеет свои особенности.

Клиновидные (основные) пазухи

Основная пазуха носа располагается в теле клиновидной кости, именно поэтому ее также называют клиновидной. Данная полость разделена перегородкой на две части, которые имеют самостоятельный выход в верхний носовой ход. Причем обычно левая и правая половины несимметричны.

Клиновидная пазуха граничит с весьма важными образованиями:

• сонной артерией;
• основанием черепа;
• глазными нервами;
• гипофизом (особым мозговым отростком).

Не трудно догадаться, что такое «соседство» может привести к очень серьезным последствиям. Но, к счастью, воспаление основной пазухи происходит гораздо реже, чем поражение гайморовых полостей.

Гайморовы (верхнечелюстные) пазухи

Гайморовы пазухи носа самые крупные. Их также называют верхнечелюстными, поскольку данные полости располагаются в области верхней челюсти. Величина правой и левой пазухи может различаться, но каждая при этом включает дополнительные углубления – бухты:

• альвеолярную;
• небную;
• лобную;
• скуловую.

Верхнечелюстные пазухи носа имеют форму, напоминающую трехгранную пирамиду. Наиболее важной считается граничащая с носовой полостью внутренняя стенка, где располагается соустье. Ведь именно его перекрытие приводит к воспалительному процессу. Дно гайморовых пазух находится довольно близко к корням верхней челюсти. При этом иногда корни зубов свободно выходят в эту полость, поэтому даже обычный кариес может стать причиной развития одонтогенного гайморита.

Лобные (фронтальные) пазухи

Фронтальные пазухи носа располагаются в лобной кости. Отсюда пошло их второе название – лобные. Разделяются они перегородкой, причем не всегда на равные части. Кроме этого, в данных полостях встречаются также дополнительные стенки. С носовой полостью лобные пазухи сообщаются посредством соустья переходящего в средний носовой ход.

При рождении фронтальные полости находятся в зачаточном состоянии, при этом максимальных размеров они обычно достигают лишь после полового созревания. Однако примерно у 5% людей лобные пазухи могут вовсе отсутствовать.

Клетки решетчатого лабиринта

Клетки решетчатого лабиринта – совокупность разнокалиберных ячеек решетчатой кости, которые сообщаются не только с носовой полостью, но и между собой. Количество таких пазух варьируется от 5 до 15, располагаются они в 3-4 ряда. Причем все ячейки условно разделяют на три группы:

• передние;
• средние;
• задние.

Каждая из пазух имеет свое выводное отверстие в полость носа: передние и средние переходят в средний носовой ход, задние – в верхний носовой ход.

Функции придаточных пазух

Выделяют следующие основные функции придаточных пазух носа:

• дыхательная, благодаря которой вдыхаемый воздух увлажняется, согревается и очищается, прежде чем попасть в легкие. Именно поэтому нарушенное носовое дыхание ведет к ухудшению физического состояния всего организма;
• защитная: при попадании в полость носа содержащихся в воздухе грубых частиц слизистая оболочка раздражается. Это вызывает чихание, которое способствует очищению носовых ходов. Кроме этого, освободиться от вредных примесей помогает слезотечение. Ведь жидкость также стекает в полость носа, а не только наружу;
• обонятельная. Особая эпителиальная ткань позволяет распознавать запахи;
• резонаторная. Придаточные пазухи участвуют в формировании голоса , придавая ему индивидуальный тембр и звучность.

Заболевания пазух носа

У здорового человека придаточные пазухи заполнены воздухом, который свободно циркулирует в носовых ходах через соустье. Однако нередко в полостях скапливается слизь, гной или появляются новообразования – все это приводит к воспалительному процессу. При этом различают следующие заболевания в зависимости от пораженной пазухи носа:

• гайморит – воспаление верхнечелюстных полостей;
• фронтит – поражение лобных пазух;
• этмоидит – воспалительный процесс в клетках решетчатого лабиринта;
• сфеноидит – поражение основной пазухи.

Кроме этого, возможно одновременное возникновение патологического процесса во всех придаточных пазухах – пансинусит. Но для любого вида заболевания характерен острый и хронический характер течения болезни. Различаются они частотой и интенсивностью проявления симптомов.

Зачастую причиной развития в околоносовых пазухах воспалительного процесса становятся банальные простудные заболевания, если их вовремя не вылечить. Причем в подавляющем большинстве случаев происходит поражение гайморовых и лобных пазух, что обусловлено их расположением и строением.

Согласно статистическим данным, в России в период эпидемиологической обстановки ЛОР-заболеваниями страдает ориентировочно 10% населения страны. Причем 25-40% из них приходится на синуситы различной природы.

В любом случае важно понимать, что при болезненных ощущениях в районе придаточных пазух следует насторожиться . При этом не рекомендуется самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение. Это стоит доверить опытному специалисту. Ведь неверно подобранная схема терапии, как и полное отсутствие лечения, приводят к серьезным осложнениям.

Далеко не все знают, что в лицевых костях черепа есть пустотные области, именуемые пазухами носа. В специализированных медицинских справочниках их называют околоносовыми или придаточными пазухами. Интересно знать, что процесс их формирования завершается к 5 годам. Эти пустоты соединяются с полостью носа при помощи узенького прохода, имеющего название соустье.

У каждого человека зрелого возраста носовые пазухи включают клиновидные, гайморовы, лобные полости и клетки решетчатого лабиринта. Их очертания и величина во многом зависят от перенесенных в раннем возрасте инфекций, поражающих слизистые оболочки носа. Следует учесть, что воспалительный процесс в каждой из пустот имеет свои особенности течения.

Придаточные пазухи носа локализуются в лицевой части черепной коробки. Их основная задача – уменьшение массы костей черепа.

Интересно знать, что эти пустоты выступают резонаторами и влияют на тембр голоса. Именно благодаря этим пустотным полостям голос каждого индивида имеет собственные особенности и звучит неповторимо.

Гайморовы пазухи располагаются по обе стороны от пирамиды носа. Они представляют собой пустоты, имеющие соустья с доступным выходом к носовой полости.

Околоносовые (клиновидные пазухи) находятся в теле клиновидной кости. Их относят к задним околоносовым полостям вместе с задними ячейками решетчатого лабиринта. Форма и их размер могут отличаться. В наружной части вдоль ее стенок имеются кавернозные синусы с расположенными внутри сосудами и нервными окончаниями.

Виды пазух

В организме человека выделяют следующие пазухи носа:

• основные или же клиновидные;
• верхнечелюстные, более распространенное название которых – гайморовы;
• фронтальные (лобные);
• клетки решетчатого лабиринта.

Их конфигурация и величина у каждого человека может быть индивидуальной, она может увеличиваться, изменять форму из-за перенесенных в раннем возрасте инфекций. Характер воспалительного процесса в каждой из этих пустот имеет некоторые особенности течения.

Следует помнить о том, что спровоцировать воспаление каких-либо пазух могут несколько причин, например, нарушения строения носовых перегородок, бактерии, травмы и баротравмы. Что такое баротравмы, знают не все. Они представляют собой травмы органов, которые возникают вследствие перепада давления.

Нарушение строения перегородок в свою очередь часто бывает врожденным. В результате этого отток слизи может быть ограничен, выделяющийся секрет способен скапливаться и затруднять вентиляцию пазух. Подобная среда благоприятно влияет на размножение вирусов и бактерий внутри полостей носа.

Верхнечелюстные

Являются самыми большими по размеру. Они также имеют название верхнечелюстные. Это связано с тем, что они находятся в зоне верхней челюсти. Размер обеих пустот может быть не симметричным, но каждая из полостей имеет некоторые углубления, именуемые бухтами. Среди них выделяют:

• небную;
• скуловую;
• альвеолярную;
• лобную.

Гайморовы пазухи имеют форму, схожую с трехгранной пирамидой. Внутренняя стенка, граничащая с носовой полостью, является наиболее значимой, потому что там расположено соустье. Перекрытие соустья провоцирует начало воспалительного процесса.

Дно гайморовых пустот располагается достаточно близко к корням зубов верхней челюсти. В некоторых случаях зубные корни в буквальном смысле перфорируют стенку и проникают в полость, потому известный всем кариес и другие заболевания зубов могут стать причиной гайморита. Следует помнить о данной взаимосвязи и при первых проявлениях стоматологических заболеваний обращаться к специалисту.

Основные

Располагаются во внутренней части клиновидной кости, именно этим и обусловлено их второе название. Данная кость состоит из 2 частей, разделенных определенной преградой. Следует учесть, что каждая из них имеет выход в верхний носовой ход. Эти части одинаковы практически у всех. Воспаление этих пустот достаточно опасно, они очень близко расположены с глазными нервами, сонными артериями, черепным основанием и отростком мозга. Воспалительные процессы в основных полостях возникают гораздо реже, чем в гайморовых.

Клетки решетчатого лабиринта

Представляют собой группу разноразмерных ячеек решетчатой кости. Подобные клетки соединены не только с полостью, но и между собой. Следует учитывать, что количество такого рода ячеек может варьироваться от 5 до 15, и они могут располагаться в 3-4 ряда. Такие ячейки условно могут быть разделены на 3 группы: передние, задние и средние.

Лобные

Выступают следующими по размеру после гайморовых. Локализуются они в толще лобной кости над переносицей. Они представляют собой парное образование, которое разделяется на 2 области тонкой перегородкой.

Интересно знать, что лобные пазухи имеются не у всех пациентов, более чем у 7 % людей в зрелом возрасте отсутствуют даже их зачатки, и это не является патологией. Это всего лишь особенность строения.

Формирование данных полостей завершается в подростковом возрасте, именно в этот момент лобные полости становятся функциональными структурами, которые играют важную роль в процессе дыхания, формировании звучания голоса и скелета лица. Следует сделать вывод, что возникновение патологий лобных полостей у ребят в возрасте до 14 лет невозможно.

Пазухи выстилаются слизистыми оболочками, эпителий которых интенсивно вырабатывает слизь в больших объемах. Эвакуация этой слизи обеспечивается тоненьким лобно-носовым протоком, который открывается над средней носовой раковиной. Вместе со слизью удаляются частицы пыли и различные микроорганизмы.

Набухание слизистых оболочек приводит к невозможности оттока содержимого из пазух. Вследствие этого повышается уровень жидкости, возникает отек тканей. Важно помнить о том, что фронтит представляет собой заболевание, требующее своевременного лечения. В случае с промедлением в начале терапии риск развития последствий значительно увеличивается. Среди опасных осложнений фронтита выделяют: менингит, гнойное воспаление костей лицевого черепа, сепсис.

Основные функции околоносовых пазух

Вплоть до настоящего момента мнения ученых относительно основных функций околоносовых пазух расходятся. Среди наиболее распространенных теория, считающая, что предназначение придаточных синусов заключается в том, чтобы снижать массу кости черепа, при этом не уменьшая ее объем. Именно природа создала такую уникальную решетчатую конструкцию. Кости лицевого черепа представляют собой место прикрепления лицевой мускулатуры. И именно поэтому их форма достаточно важна.

Придаточные пазухи носа обеспечивают усиление голосового резонанса и представляют собой противоударный буфер при травмах. Они обеспечивают изоляцию сверхчувствительных структур, таких как глазные яблоки и корни зубов, от чрезмерного перегрева, влияния холодного воздуха, температурных колебаний. Это обеспечивается за счет замедления потока воздуха в пазухах носа. Придаточные полости также представляют собой барорецепторный орган чувств.

Безусловно, воспалительные процессы в любой из пазух накладывают свой отпечаток на выполнении основных функций дыхательной системы. Важно помнить о том, что обратиться к специалисту и пройти обследование нужно на ранней стадии воспаления. Пазухи носа располагаются достаточно близко с важнейшими органами, такими как мозг.

Выявить наличие воспалительного процесса несложно, на ранних этапах в большинстве случаев проявляется ринит, повышение температуры тела, которое может быть незначительным – до 37, 5 градусов. Возможно проявление острых головных болей, имеющих особенность усиливаться в те моменты, когда человек совершает определенные телодвижения.

На более поздних этапах воспалительных процессов пациента также может беспокоить утренний кашель. Возможно возникновение зубных болей, а также болей в носу. Важно учесть, что в случае если воспалительный процесс в пазухах был вызван заболеваниями зубов, возможно присоединение резкого неприятного запаха из полости рта. В большинстве случаев острый воспалительный процесс в организме начинает стихать примерно через 7 дней, в то время как для хронического течения воспаления каких-либо пазух присущи частые рецидивы.

Распространенные заболевания носовых пазух

В носовые ходы здорового человека проникает воздух, который может спокойно циркулировать через разные соустья. В случае, когда в какой-либо из полостей скапливается секрет или гной, начинается воспалительный процесс. Подобные патологические состояния нельзя назвать редкими. Наименования диагнозов могут быть различными в зависимости от того, какая область поражена. Стоит учитывать, что все патологии могут протекать как в острой, так и в хронической форме с нередкими рецидивами.

1. В верхнечелюстных возникает гайморит.
2. В верхних образуется фронтит.
3. Этмоидит возникает в области решетчатого лабиринта.
4. В клиновидных появляется сфеноидит.

Воспаления подобного характера у взрослых могут быть вызваны вирусами. Иногда причину их возникновения нужно искать в болезнях зубов и крови. Перечисленные заболевания достаточно быстро распространяются по слизистым оболочкам. Подобные патологии на раннем этапе протекают достаточно мягко, но в некоторых случаях они провоцируют присоединение бактериальных инфекций.

Воспалительные процессы в большинстве случаев переходят с пораженных оболочек верхних отделов дыхательной системы на пазухи. При таком простом действии, как вдох носом, человек запускает в дыхательные пути бактерии и микроорганизмы. При нормальном состоянии организма его защитные функции эффективно устраняют вирусы и бактерии.

Отдельным образом необходимо упомянуть кисты придаточных пазух. Киста представляет собой доброкачественное образование, внутри которого находится жидкость. Размеры их могут быть различными, и конечно же, от этого зависит симптоматика. Среди причин возникновения подобного образования выделяют затянувшийся насморк, хронические болезни органов дыхания, патологии соустий. В некоторых случаях киста не проявляется выраженной симптоматикой, ее обнаруживают в ходе исследования.

Стоит заметить, что иногда возникает поражение сразу нескольких полостей. Любое из перечисленных заболеваний может протекать в острой и хронической форме. Следует учесть, что любое из подобных воспалений нужно начинать лечить при первых проявлениях. Ведь если воспаление носовых пазух запущено, избавиться от него очень сложно.

Слизистая оболочка носовой полости и пазухи носа очищаются за счет расположенных в них ресничек, также благодаря им происходят процессы увлажнения полости и ее согревание. Помимо этого, они выполняют роль резонатора голоса, который придает речи своеобразный оттенок, яркость и тембр. Околоносовыми пазухами, или, как их еще называют, придаточными, являются специальные костные полости в черепе, которые покрыты слизистой и соединены с носом. Всего насчитывают восемь околоносовых пазух: гайморовы или две верхнечелюстных, решетчатые лабиринты (передние и задние), а также две лобные и две клиновидные пазухи носа. Необходимо понимать, что пазухи заполняются воздухом, который впоследствии выходит через соустия. Так проходит в организме процесс воздухообмена или процесс дыхания.

Носовые пазухи и их виды

Итак, выделяются следующие околоносовые пазухи:

• лобные;
• клиновидные;
• ячейки решетчатого лабиринта;
• верхнечелюстные.

Воздухообмен передних с полостью носа производится через средний носовой проток, а задних характеризуется верхним носовых ходом, что важно для диагностики за­болевания задних пазух, особенно клиновидных, встречающихся зна­чительно реже, чем передних. Внутри пазухи носа имеют мерцательный эпителий, с клетками в виде бокалов и специальной слизью. За счет активного движения ресничек, непосредственно происходит движение слизи к пазухам, с приблизительной скоростью 1 см за одну минуту.

Схема строения носа и носовой полости насчитывает в себе четыре вида пазух, носовые раковины (среднюю и нижнюю), носовой ход и носовую раковину, глоточное устье, мягкое небо, преддверие носа и, конечно, кончик носа. Непосредственно носовая полость разделяется специальной перегородкой, зачастую на две половинки, но при искривлении — может и на одну.

Развитие болезнетворных организмов и заболеваний

Развитие околоносовых полостей начинается у детей, собственно, с рождения, и закачивают они свое полноценное формирование приблизительно к 12 годам. Самое важное значение для человека в медицинском плане имеют верхнечелюстные пазухи, которые располагаются по бокам носа, они еще называются гайморовы.

В данных пазухах могут уже начать развиваться различные воспалительные, инфекционные заболевания, важно знать и не пропустить их развитие на ранней стадии. К примеру, может начаться воспаление носовых пазух (с гноем или без), что называется гайморитом или синуситом.

В околоносовых пазухах могут развиваться различные патологические изменения, к примеру, аллергические реакции, полипы, кисты или врожденные пороки. Из всех ЛОР-органов, именно заболевания носовых пазух считаются самыми опасными и самыми распространенными. Среди воспалительных синуситов носовых пазух выделяют следующие формы:

• гайморит, т.е. воспаление носовых пазух, верхнечелюстных;
• этмоидит, т.е. заболевания, связанные с лабиринтами пазух;
• фронтит, воспалительные процессы в лобных полостях;
• сфеноидит, заболевания клиновидных пазух.

Развитие таких заболеваний, за счет расположения околоносовых пазу, очень опасно развитием внутренних гнойных скоплений, иногда даже встречаются сразу несколько обостренных заболеваний.

Функции, выполняемые носовыми пазухами

Самыми распространенными и важными функциями, которые выполняют носовые пазухи, являются:

• снижение уровня массы передних частей черепа, особенно лицевой кости, в соответствии с их большим объемом;
• активизация голоса, яркость и окраска тембра;
• защита корней зубов или глазных яблок от воздействия высоких температур, колебаний от процесса дыхания;
• увлажнение воздуха на вдохе и его согревание;
• является дополнительным органом чувств.

Развитие в носовой полости и в пазухах острых заболеваний зачастую начинается на фоне обыкновенной простуды, гриппа, в сопутствии могут быть нарушения воздухообмена в пазухах и достаточно быстрое увеличение количества болезнетворных микроорганизмов.

Причинами, по которым может появиться гайморит, являются болезни зубов и десен, т.е. проблемы, связанные с одонтогенной областью в , итогом таких проблем часто становится кариес, пародонтоз, которые граничат с нижней стенкой гайморовых пазух, а зачастую могут иметь воздействие на пазухи. Острые одонтогенные гаймориты достаточно часто приобретают хроническую форму, за счет того, что их очень поздно диагностируют и лечат.

При проявлении болезнетворных организмов с воздействием на носовые пазухи значительно снижается иммунитет, ухудшается общий фон, также несвоевременное лечение таких заболеваний может привести к развитию такой опасной болезни, как сахарный диабет, заболевания крови и желудочно-кишечного тракта.

Симптомы, которые определяют появление патологий околоносовых пазух, являются:

• кровяные или даже гнойные выделения из носа;
• увеличение температуры человека, недомогание, головная боль;
• гнусавый голос, изменение тембра;
• проблемы в дыхании;
• боли в носовой полости.

Диагностические процедуры носовых пазух и лечение выявленных заболеваний должен в обязательном порядке проводить специализированный врач, который профессионально оценит целостность тканей черепа, проведет осмотр носовых ходов, используя риноскоп. Обязательно будет назначен мазок из носа и полости, для того чтобы провести уточнение характеристик содержимого и выявленного заболевания.

Для того чтобы проверить патологии носовой полости, для тщательной проверки носовых выделений используют метод рентгена носовой полости, КТ и МРТ.

Лечение и предотвращение развития патологии носовых пазух характеризуются в зависимости от формы и типа болезнетворного организма. Для лечения острых форм может потребоваться хирургическое вмешательство и классические методы терапии. На окончательном этапе лечения достаточно эффективным оказывается физиотерапевтическое лечение. Возможно даже стоит применять специальные, дополнительные способы лечения: зондирование и промывание.

Чистка пазух и промывание в домашних условиях

В случае простудного заболевания стоит присмотреться: если болезненное состояние и плохой общий фон организма длится более трех дней, значит, простудная слизь не выходит из носовой полости и необходимо принимать соответствующие меры по очищению носовых пазух и их промывании.

Тело человека отлично справляется с такими микроорганизмами, если они попадают в организм в процессе проглатывания или при вдохе, но в случае если они задевают носовые пазухи, это может привести к серьезной инфекции и даже к смерти. Многие специалисты рекомендуют применять для очищения, специально созданные для этого жидкости и препараты, использовать только стерильную, дистиллированную воду. Если все-таки для промывания будет применяться кипяченая вода, ее предварительно необходимо прокипятить минут пять и обязательно охладить до комнатной температуры. Прокипяченную воду можно использовать для очищения пазух в течение суток.

Можно использовать для промывания и очищения околоносовых пазух более действенные методы, если заболевание приобретает более острую форму, например, приобрести в аптеке специальное приспособление для .

Самыми актуальными среди таких приспособлений являются специализированные чайники. Такие приспособления-чайники выполнены из стекла или керамики и зачастую продаются в аптеках или магазинах здоровья.

Промывать нос можно раствором из соли, размешанной в теплой дистиллированной воде. Необходимо взять о,5 ложки соли (обязательно нейодированной, чтобы не было раздражения) и, не доводя до кипения, нагреть, перемешать. Затем можно промывать.

Именно промывание носовых пазух будет способствовать эффективному и надежному очищению полости от слизи без применения специальных химических средств и аппаратов, но главное, это позволит свободно дышать. Но необходимо быть предельно осторожными и внимательными, ведь пазухи области носа очень чувствительные и нежные, поэтому не рекомендуется применять для очищения проточную воду, так как в ней содержится большое количество бактерий, микробов и различных примесей.

Прежде, чем начать рассказывать про гайморит, как одного из осложнений гриппа или самостоятельного заболевания, необходимо иметь представление, об анатомии пазух человека. В этом нам помогут фотографии и схемы расположения придаточных пазух носа, представленные ниже.

Всего у человека имеется 4 придаточных пазухи :
1) верхнечелюстная или гайморова пазуха (парная, расположена по обе стороны от носа);
2) парная лобная пазуха;
3) решетчатый лабиринт – тоже пазуха и тоже парная, а названа именно так, потому что сформирована ячейками решетчатой кости и напоминает костный лабиринт;
4) клиновидная пазуха.

Все пазухи имеют значение для человека, так как способствуют звукопроведению, уменьшают вес костей черепа (голова была бы неподъемна, если бы кости черепа были бы на 100% заполнены плотной костной тканью), обеспечивают противоударный буфер при травмах. Так что говорить, что не было бы пазух и не было бы того же гайморита в корне неверно, если структура имеется, значит несет в себе какую-то полезную функцию для человека.

Источником воспаления в организме человека, может быть инфекция, которая смогла пройти защитные образования и инфекционные агенты начинают размножение в тканях человека. Воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа носит название синусит. В зависимости от того, какая из пазух подверглась атаке и различают названия воспаления:
1) гайморит – при воспалении верхнечелюстной (гайморовой) пазухи;
2) фронтит – воспаление лобной пазухи;
3) этмоидит – воспаление ячеек решетчатой кости;
4) сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи.

Теперь, когда мы уяснили, что такое пазухи и синусит поговорим конкретно о самом частом по статистике воспалении придаточных пазух – гайморите.

Этиология.

Гайморит чаще всего возникает на фоне проникновения инфекции в верхнечелюстную пазуху. Очень редко встречается аллергический гайморит. Инфекция может проникнуть в пазуху как непосредственно из носа, так и с током крови может быть занесена в пазуху.

Инфекция может проникнуть через отверстие в боковой стенке носа, из которой в полость носа из пазухи с помощью мерцающих ресничек постоянно поступает слизистый секрет, который продуцирует эпителий пазухи (он выстилает ее изнутри). Роль этого процесса заключается в том, чтобы секрет не давал закрепиться инфекции на эпителии. Слизь захватывает бактерии и затем с помощью ресничек загрязненный секрет выносится в полость носа через отверстие. А при воспалении происходит отек слизистой носа, отверстие блокируется, слизь не может выходить в полость носа и пазуха не опорожняется, микробы начинают размножаться внутри пазухи, образуется гной, что и приводит к развитию заболевания и симптоматики гайморита. Гной может заполнять всю пазуху и даже прорываться в окружающие ткани, что является очень опасным симптомом, так как в этом месте находится сосредоточение жизненноважных органов человека.

Кроме строения пазух носа, наличия анатомических изъянов или полипов носа, препятствующих нормальному отхождению секрета из пазухи, одним из предрасполагающих факторов к развитию гайморита может являться и снижение общего иммунитета, что и наблюдается при гриппозной инфекции. Также можно отметить и самолечение при простудных заболеваниях, например неадекватное употребление сосудосуживающих капель для носа, что может даже приводить к хронизации процесса.

У детей гайморит может встречаться даже чаще, чем у взрослых из-за несовершенства защитных структур организма, анатомических недостатков стенки носа и наличия полипов.

Симптомы.

1) Боль. Поначалу в области пораженной пазухи, затем боль имеет тенденцию к распространению, так что начинает болеть вся голова. Боль чаще всего усиливается к вечеру. Если гайморит односторонний, то болит чаще та половина головы, где расположена воспаленная пазуха.
2) Заложенность носа. Может отмечаться как односторонняя заложенность носа, так и полностью перекрываться носовое дыхание. Голос заболевшего может приобретать гнусавый оттенок.
3) Насморк. Могут быть как слизистые выделения из носа (прозрачные или желтоватые), либо гнойные сопли (желтые, зеленые выделения из носа). Могут образовываться внутри носовых ходов гнойные корки. Либо насморк может отсутствовать вовсе, такое тоже случается.
4) Нарушение обоняния и слезотечение – нечастые спутники гайморита, но тоже могут помочь в правильной установке диагноза, при их наличии у заболевшего.
5) Температура. Может доходить до 38 градусов, особенно при остром гайморите, либо температура может отсутствовать.
6) Общее недомогание. Слабость, потливость, утомляемость из-за общей интоксикации организма также может встречаться при гайморите.

Диагностика.

Достоверно определить есть ли у человека гайморит или это симптомы других заболеваний можно с помощью рентгенологического исследования. Исследование так и называется – рентгенологическое исследование придаточных пазух носа. Также можно провести компьютерную томографию пазух, но это уже способ не для простых смертных, учитывая стоимость метода. Рентгена в большинстве случаев уже достаточно для правильной постановки диагноза.

гайморит при рентегнологическом исследовании

В крови может наблюдаться лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) с нейтрофильным сдвигом влево (медицинский термин, чтобы было проще понять это увеличение количества нейтрофилов, которые являются одной из форм лейкоцитов). Все это определяют в общем анализе крови.

Лечение.

Основной целью лечения гайморита является устранение отека слизистой отверстия между верхнечелюстной пазухой и носовой полостью, так как только в этом случае возможно удаление гноя из полости и улучшение состояния с последующим выздоровлением. Вся беда в том, что находящийся внутри гной и бактерии сами провоцируют отечность слизистой, благодаря чему поддерживают воспалительный процесс. Лечение необходимо проводить под контролем ЛОР-врача.

Вся терапия включает в себя консервативные и хирургические методы лечения.

Из консервативных можно отметить использование разнообразных лекарственных препаратов и физиотерапию. Эту терапию можно проводить в домашних условиях и на амбулаторном приеме (в поликлинике).

В первую очередь это применение различных капель, спреев и ингаляторов для устранения отека слизистой. С этой целью применяют целый пласт разнообразных сосудосуживающих препаратов (Нафтизин, Галазолин, Назол, спрей Отривин, который мне нравится больше остальных по воздействию и отсутствию побочных эффектов). Необходимо только помнить, что закапывать лекарства при гайморите надо правильно и делать это на боку, чтобы препарат попадал на боковую стенку носа, где и находится отечное отверстие входа в гайморову пазуху.

После введения сосудосуживающих средств возможно применение других лекарственных препаратов в каплях: антибактериальных (используют антибиотики группы цефалоспоринов), антигистаминных.

Из методов народной медицины хорошо помогает промывание полости носа раствором соли. Для этого готовим солевой раствор: на стакан теплой воды берем чайную ложку соли, растворяем и втягиваем данный раствор в каждую из ноздрей (только не сильно, чтобы не попало глубоко) и сморкаемся без усилий, чтобы выходила только вода и тот гной, что она забрала. Повторяем процедуру 5-7 раз в день. Метод очень похож на .

Кроме того можно также использовать прогревание пазух носа солью. Рассказываю как это можно сделать: разогреваете на сухой сковородке соль, заворачиваете прогретую соль в мешочек, сделанный из нескольких слоев плотной ткани и прикладываете так, чтобы происходило прогревание гайморовых пазух. Иногда промывание солью и прогревание позволяют добиться феноменального результата в лечении гайморита.

Из специфических препаратов для лечения гайморита стоит отметить Синуфорте. Поначалу этот препарат вселял недоверие из-за агрессивной рекламной политики производителя, но затем начали появляться в международной базе результаты исследований данного препарата, плюс имелся личный опыт использования препарата для консервативного (без прокола) лечения гайморита. Так что могу сказать, что препарат стоит того. В основе препарата лежат химические вещества сапонины, получаемые из сока корней цикламена, они обладают местнораздражающим действием на слизистую носа и способствуют разжижению вязкого слоя слизи. Об этом препарате и его доказательной базе я поговорю отдельно, так как сказать есть чего, но доверять данному препарату можно и его эффективность имеет свое подтверждение, в том числе и в отзывах пациентов.

В качестве физиотерапии используют ультрафиолетовое облучение полости носа (УФО носа) и УВЧ на придаточные пазухи носа (прогревание пазух).

Хирургические методы лечения.

Из хирургических способов лечения стоит отметить пункцию гайморовой пазухи или прокол. Через отверстие, сделанное специальной иглой, из полости верхнечелюстной пазухи удаляется гной, туда же вводятся лекарственные препараты, используемые при консервативной терапии. Получается доставка лекарств непосредственно в очаг воспаления. Пациенты отмечают облегчение состояния уже после первого прокола. Метод лечения не самый приятный, со стороны смотрится еще более неприятно. За время лечения приходится сделать несколько проколов, что доставляет человеку тягость из-за болезненности процедуры. В настоящее время в прокол вставляют катетеры, которые служат функции опорожнения пазухи и избавляют от необходимости повторного прокола.

Из мифов стоит отметить самый устойчивый, что если сделал прокол при гайморите, то будешь потом делать его при каждом воспалении пазухи, что является чушью, так как прямой зависимости не установлено.

Но начинать необходимо, как и при любом заболевании, с самого простого, с консервативной терапии, так как в большинстве случаев правильная комбинация лекарственных препаратов помогает избавиться от гайморита без прокола в домашних условиях (на амбулаторном приеме).

Осложнения.

При неправильном лечении гайморита или отсутствии лечения могут развиваться местные и общие осложнения, такие как:
- хронизация процесса с развитием хронического гайморита;
- абсцесс или флегмона глазницы;
- внутричерепной абсцесс;
- менингит;
- сепсис.

Стоит ли говорить, что затягивание с обращением к врачу или неадекватное самолечение могут привести к плачевным последствиям.

Профилактика.

Для профилактики гайморита используются стандартные методы профилактики, как и при любой другой инфекции. Взять ту же , те же методы по общему укреплению организма, плюс добавим своевременное лечение инфекционных заболеваний, особенно связанных с заболеваниями верхних дыхательных путей (грипп, ОРВИ, бронхит).

Из специфической профилактики в случае частых гайморитов, стоит более тщательно подойти к обнаружению анатомических дефектов носовой полости и носовой перегородки и исправить их, в том числе и хирургическим путем.

Вот такой он гайморит и как самостоятельное заболевание, и как осложнение после гриппозной инфекции. Буду рад, если смог помочь и просветить нуждающихся в помощи.