Крем для суставов лодыжки. Народные средства от растяжения связок голеностопа

Одной из самых распространенных травм в быту является растяжение связок голеностопа. С таким повреждением хоть раз в жизни сталкиваются домохозяйки и спортсмены, молодежь и пенсионеры. Многим знакомо то неприятное, а порой до слез болезненное ощущение во время вывиха ступни, после чего нога опухает и сделать следующий шаг проблематично. Попробуем разобраться, смогут ли помочь в такой ситуации мази и другие наружные средства.

Когда лечение мазями допустимо

Только единицы обращаются с такой травмой к врачу, и то в случае сильного растяжения связок и мышц. Большинство пытается проводить лечение самостоятельно, используя компрессы, кремы и мази. В принципе, если связки сохранили свою целостность, домашняя терапия оправдана. Главное, знать какие и как правильно использовать мази при растяжении связок голеностопа.

Любой вывих сопровождается выхождением сустава за пределы его функциональных возможностей. Поэтому неизбежны мелкие и серьезные повреждения мягких тканей. Растягиваться могут не только связки, но и сухожилия, мышцы. Также происходит разрыв мелких сосудов. Поэтому при растяжении голеностопного сустава наблюдается целый комплекс болезненной симптоматики.

При полном разрыве связок сустав полностью теряет свои сгибательно-разгибательные способности. Поэтому такие травмы считаются довольно опасными и требуют хирургического вмешательства. Нередко проблемы со связками сопровождаются отрывом суставного хряща, появлением трещин в кости.

Самостоятельно определить степень сложности повреждения невозможно. К тому же признаки растяжения во многом похожи на симптомы как простого ушиба, так и проявления сложного перелома, трещины в кости. Чтобы с уверенностью начинать лечение наружными средствами, все же нужно пройти обследование, что позволит исключить осложнения и вовремя распознать опасные повреждения сустава.

Принципы лечения растяжения мазями

В аптечной сети сегодня предлагается множество различных средств, которыми можно лечить подобные травмы. Но выбирать подходящую мазь при сустава необходимо, прежде всего, в зависимости от периода лечения.

Важно! Не всегда стоимость наружного средства является подтверждением его эффективности.

Изучите состав и ориентируйтесь на действие, которое оказывает такой препарат.

Попробуем разобраться, какие все же мази можно использовать от растяжения связок и мышц:

1. Сразу после получения травмы ноге требуется покой и холод. Поэтому в качестве первой помощи рекомендовано иммобилизовать конечность, придать ей приподнятое положение и сделать холодный компресс. Холодовое лечение потребуется еще ближайшие пару суток. В это время целесообразно использовать мази с охлаждающим эффектом.
2. После постановки диагноза параллельно с воздействием холодом нужно купировать болевые ощущения, уменьшить воспаление и отечность. В этом случае подойдут мази с содержанием нестероидных веществ. Главное, что такие средства действуют в трех направлениях. Похожим действием обладают препараты с гормонами.
3. И лишь убрав воспалительный процесс, можно приступать к лечению теплом. Здесь помогут средства раздражающего и согревающего характера.

На практике тактика лечения должна выглядеть следующим образом: холод – купирование боли и воспаления – тепло.

Интересны комплексные средства. Например, на первом этапе терапии можно воспользоваться обезболивающим препаратом охлаждающего характера. А в последствие согревающей мазью с содержанием венотоника.

Также применяются вспомогательные средства при ушибах и растяжениях, действие которых направлено на улучшение состояние сосудов или содержащих питательные вещества, хондропротекторы.

Мази охлаждающего действия

Сразу после получения травмы можно использовать мази с охлаждающим действием. В их состав обычно входит ментол или масла. Благодаря раздражению кожных покровов такие средства обладают отвлекающим эффектом. К тому же обычно в состав входит анальгетик, что помогает уменьшить боль.

Такие средства всегда под рукой держат спортсмены, так как мази охлаждающего действия можно причислить к средствам экстренной помощи. После нанесения пациент ощущает приятное охлаждение, что предотвращает развитие отечности.

Для охлаждения можно воспользоваться:

• Лидохлором;
• Траумелем С;
• Флексалом;
• Меновазином;
• Ледокаином;
• Санитасом;
• Капиларом;
• Ментоловой мазью.

Важно! Средства с охлаждающим действием не втирают в кожу, а наносят тонким слоем, ожидая впитывания.

Поэтому для удобства более предпочтительны гели, которые впитываются быстрее. Но по терапевтическому эффекту мази на порядок сильнее.

Мази с противовоспалительным и обезболивающим действием

Важный этап лечения растяжения голеностопа включает уменьшение болей на фоне воспалительного процесса. Справиться с такой проблемой помогут средства наружного типа, в состав которых входят препараты нестероидной противовоспалительной группы.

Чтобы быстро убрать боль, можно воспользоваться мазями с содержанием:

• Диклофенака - в Дикловите, Ортофене, Диклаке, Вольтарене, Диклофенаке;
• Ибупрофена – в Нурофене, Долгите;
• Нимесулида – в Найзе;
• Кетопрофена – в Артрозилене, Феброфиде, Кетонале, Фастуме;
• Индометацина – в в Индовазине, Индометацине-Акри;
• Пироксикама – в Финалгеле.

Такие средства обладают выраженным обезболивающим действием и способны значительно уменьшать воспалительный процесс локально. Наносятся до 3 – 5 раз в сутки. После нанесения средство втирается в кожу. Фиксирующих повязок на место нанесения мази не требуется.

При сильных болях параллельно с наружным средством пациенту рекомендовано принимать таблетки с анальгетиком или НВПС. Учитывая, что нестероидные препараты имеют ряд серьезных противопоказаний и осложнений, предпочтение отдается все же наружному использованию.

Особенно это актуально для пациентов с проблемами желудка, пищеварения, которым принимать такие препарата категорически запрещено.

Длительность лечения мазями с содержание нестероидных средств не превышает 5 – 7 дней. Этого срока вполне хватает, чтобы убрать болезненную симптоматику резкого характера.

Важно! Несмотря на меньшее негативное воздействие на организм мазей с НВПС, чем таблеток или уколов, применять их дольше недели не стоит.

• Отдельно стоит выделить мази, содержащие яд гадюки, например, . Особенность таких мазей в том, что они не содержат НВПС, а значит не вызывают побочные эффекты, характерные для мазей нестероидной противовоспалительной группы, при этом обладают обезболивающим действием при артрите, миалгии и невралгии.

Видео

Видео - Растяжение голеностопа

Мази с гормональными средствами

Средства, в состав которых входят глюкокортикоидные гормоны, завоевали довольно противоречивую популярность. Лечение растяжений обычно проводится мазями Гидрокортизоном, Преднизолоном.

Действительно, такие гели – скорая помощь при самых невыносимых болях. К тому же они способны быстро купировать воспалительный процесс. С такими задачами мази этой группы прекрасно справляются, и пациенты отмечают значительное улучшение состояния поврежденной ноги.

Поэтому единожды попробовав такую терапию, человек отказывается от другого лечения. Но какие будут в дальнейшем последствия такой терапии предсказать тяжело.

Все гормональные средства, входящие в состав мазей синтезируются из кортизола. Длительное применение гормона стресса способно спровоцировать не только ряд негативных последствий, но и привыкание, а также синдром отмены. Опасности подвергаются кожные покровы, а также мышечные ткани. Нередко наблюдается появление кровоподтеков, истончения тканей, поражения мышц.

Мази от отечности и синяков

Ушиб или растяжение голеностопа сопровождается повреждением мелких капилляров, вследствие чего происходит локальное кровоизлияние, что проявляется появлением синяков и гематом. На фоне сильного воспаления нарушается отток лимфатической жидкости, а межклеточная жидкость выходит в ткани, что проявляется как выраженная отечность.

Такие процессы провоцируют усиление болезненности, а наличие проблем с сосудами может закончиться образованием тромбов, развитием варикоза.

Поэтому немаловажным этапом терапии является применение средств, улучшающих микроциркуляцию и тонус сосудов. К этой группе относятся средства с содержанием гепарина.

Можно воспользоваться:

• Гепариновой мазью;
• Гепатромбином;
• Лиотоном 1000;
• Гепароид Зентива.

Не менее интересны венотоники с содержанием троксерутина типа:

• Троксевазиновой мази;
• Троксерутина;
• Венолана;
• Флебатона;
• Троксегеля;
• Веногепанола;
• Троксевенола;
• Венорутинола.

Обычно такие средства, например гепариновая, троксевазиновая мазь не дорогие, но довольно эффективные. Они предотвращают появление тромбов, улучшают локальный кровоток, рассасывают уже образовавшиеся гематомы.

Разогревающие мази

Мази с разогревающим и раздражающим эффектом – прекрасное средство для лечения растяжений, ушибов, вывихов.

Главное запомнить, что первые дни после получения травмы применять такие методы лечения нельзя.

Разогревать локально ткани можно только после того, как будет снято воспаление. Иначе за счет нагрева воспалительный процесс усугубится. Главное действие таких препаратов – усиление кровотока и лимфотока в месте повреждения. Если нанести такую мазь сразу после травмы, можно спровоцировать усиление отечности, подкожных и суставных кровотечений.

Именно с разогревающим действием связаны и основные противопоказания.

Нельзя пользоваться такими мазями:

• во время обострения любых воспалительных заболеваний сустава;
• при онкологии;
• во время беременности и лактации;
• при наличии повреждений на кожных покровах.

Учитывая, что в состав таких препаратов входят яды, перец и другие сильнодействующие средства, нередки и аллергические реакции.

Жжение, зуд, покраснение кожных покровов – это нормальная реакция на такие мази. Но если чувствуете невыносимое жжение, кожа покрывается пятнами или волдырями, такое лекарство лучше отменить.

Кстати, сильное жжение может возникать, если не соблюдена дозировка. При лечении разогревающими мазями больше – не значит хорошо.

Важно! Не пытайтесь смыть с кожных покровов вызывающую неприятные ощущения мазь. При взаимодействии с водой, особенно горячей, ее активность только увеличивается.

В таких ситуациях лучше воспользоваться любым растительным маслом или вазелином. Смочите тампон и мягкими движениями протирайте место, стараясь не растирать средство.

После применения некоторых препаратов с разогревающим эффектом на кожных покровах может появляться белесый налет. Например, такие последствия свойственны Финалгону, Дольпику. Перед последующими нанесениями препарата такой налет нужно смыть, так как он будет препятствовать проникновению действующих веществ в ткани.

Среди популярных и действенных мазей с разогревающим эффектом можно выделить:

• Апизатрон с пчелиным ядом;
• Капсикам с бензилникотинатом, камфарой и димексидом;
• Випросал с ядом гадюки;
• Быструм-гель с кетопрофеном;
• Гевкамен с камфарой.

Строго соблюдайте дозировку таких средств и тщательно мойте руки после их применения. Следует избегать попадания на любые слизистые, особенно в глаза.

Существует еще много мазей комплексного или специфического воздействия. Интересны гомеопатические препараты, а также средства, приготовленные по домашним рецептам. Но их действие основано на фармакологических свойствах растительных компонентов. Поэтому их целесообразно использовать в качестве дополнения к основному лечению, и только при незначительном повреждении связок или в период реабилитации.

Растяжение голеностопного сустава является довольно частой травмой. Для лечения этого состояния используют в основном обездвиживание при помощи эластичного бинта или гипсовой лонгеты, а также различные местные лекарственные средства. Для того чтобы активное действующее вещество глубже проникло в мягкие ткани, необходимо наносить его втирающими движениями, а после этого в течение нескольких десятков минут помассировать конечность. Также повысить эффективность местного лечения можно путем приема некоторых препаратов внутрь. Это приведет к двойному действию и ускорит результат.

Противовоспалительные мази

Растяжение связок голеностопа довольно часто сопровождается появлением болевого синдрома на фоне воспалительной реакции. Поэтому в комплексной терапии этой травмы практически всегда используют нестероидные анальгетики, в том числе и для местного нанесения. Среди мазей с подобным эффектом можно применять средства, в основе которых лежат различные действующие вещества:

• Ибупорфен – Нурофен, Долгит;
• Диклофенак – Диклак, Вольтарен, Ортофен, Диклофенак, Дикловит;
• Кетопрофен – Фастум, Кетонал, Феброфид, Артрозилен;
• Индометацин – Индовазин и Индометацин-Акри;
• Пироксикам – Финалгель;
• Нимесулид – Найз.

Все эти мази обладают противовоспалительным эффектом и устраняют болевой синдром, однако длительное применение их не рекомендуется из-за риска возникновения побочных эффектов. Для повышения эффективности помимо местного нанесения анальгетиков, можно использовать их и в таблетках.

Для устранения отека

Чтобы уменьшить выраженность отека и улучшить микроциркуляцию в области поражения при растяжении голеностопного сустава применяют различные мази, содержащие антикоагулянты. К ним относят:

1. Троксевазин состоит из троксерутина, который обладает ангиопротекторным действием и улучшает микроциркуляцию. Благодаря этому быстрее уменьшается область отека и гематомы и снижается риск вторичных изменений мягких тканей.
2. Гепариновая мазь является хорошим и недорогим антикоагулянтом, который препятствует образованию тромбов в месте повреждения сосудов. Кроме того ускоряется рассасывание гематомы, так как она, по сути, растворяется и впитывается в системный кровоток. Наносить ее следует массирующими движениями трижды в день на протяжении недели.
3. Лиотон-гель является более дорогим аналогом, в состав которого входит тот же гепарин. Однако концентрация действующего вещества значительно выше, поэтому эффективность также повышается.

Разогревающие мази

Не рекомендуется применение разогревающих мазей в остром периоде растяжения. В первые сутки действие их будет особенно негативным. А вот спустя три-четыре дня эти препараты могут ускорить заживление за счет стимуляции микроциркуляции кровотока в этой области. К ним относят:

1. Капсикам содержит в себе бензилникотинат, улучшающий реологические свойства крови, нонивамид, камфору, димексид, скипидар. Местно-разогревающее действие сохраняется на протяжении 12 часов.
2. Апизатрон представляет собой мазь, которая содержит в себе пчелиный яд. За счет этого она обладает характерным запахом. Это лекарство стимулирует обменные процессы, повышает эластичность мышц и связочного аппарата, а также улучшает локальный кровоток. Втирать в область поражения следует 2-3 г мази. Осторожность следует соблюдать пациентам с аллергией.
3. Окопник стимулирует нервные окончания, улучшает кровообращение, обладает согревающим эффектом, уменьшает выраженность болевого синдрома. В состав его входит аллантоин с противовоспалительным эффектом, танины, стимулирующие процессы заживления, витамин Е, являющийся антиоксидантом, и олерезин, оказывающий согревающее действие.

Гомеопатические мази

Для лечения пациентов с растяжением голеностопа можно использовать также различные гомеопатические мази. Чаще всего назначают средства для местного применения, содержащие следующие активные компоненты:

• арника отлично уменьшает отек и ускоряет заживление поврежденных связок;
• календула обладает противовоспалительным и успокаивающим действием;
• гиперикум способствует быстрому заживлению при микроразрывах мягких тканей, а также уменьшает гематому и отек в месте ушиба;
• симфитум проникает вглубь и действует изнутри;
• рута укрепляет мышечную ткань и устраняет микроповреждения клеток;
• аконит является средством неотложной помощи, так как он уменьшает выраженность болевого синдрома.

Применять все эти мази можно самостоятельно, но только в том случае, если повреждение сустава незначительное. В противном случае необходимо посетить врача, который назначит обследование и эффективное лечение.

Голеностоп принимает на себя основной вес человека, поэтому он подвержен травматизму. Особенно это касается связочного аппарата, состоящего из дельтовидной, наружно-боковой (малоберцовой) и межберцовой связок. Кроме того, голеностоп обладает выраженной иннервацией (в этой зоне сконцентрировано много нервных клеток) и хорошим кровотоком. Из-за этого травма данного сустава может быть весьма болезненной.

Причины

Растяжение связок голеностопа чаще всего возникает у людей, страдающих плоскостопием, артрозом, болезнями соединительной ткани, ожирением, аномалиями в развитии костей. Любая травма голеностопа в прошлом также может стать причиной растяжения. В группе риска – спортсмены, чья профессиональная деятельность сопряжена с получением травм. Ношение неудобной обуви, например, туфель на каблуках, нередко приводит к травматизму.

Сильный удар в область сустава почти всегда становится причиной растяжения связок голеностопа. При подворачивании стопы внутрь повреждается дельтовидная группа связок. Растяжение малоберцовой группы вызывает подворачивание ноги наружу. Люди, вынужденные часто переносить тяжести, также рискуют получить данную травму.

Симптомы

Главный симптом травмы – болевые ощущения в области стопы . Но вы почувствуете то же самое при переломе лодыжки. Чтобы защитить себя от осложнений, сразу же отправляйтесь в ближайшую больницу или травмпункт, если испытываете острую боль.

Слабое растяжение практически не дает о себе знать. После получения травмы вы можете почувствовать легкую боль, которая быстро утихнет. На следующий день стопа немного опухнет и проявится гематома, также может локально повыситься температура. При ходьбе вы будете ощущать дискомфорт, который заставит прихрамывать.

В более сложных случаях болевой синдром появляется сразу же после получения травмы. По интенсивности и выраженности он может превосходить ощущения от перелома костей. Сильные боли уходят спустя час, но возобновляются при попытке встать на ногу. Стопа опухает в течение нескольких первых часов. Отек усиливает боль, оказывая дополнительное давление на сосуды и нервные окончания. Он держится приблизительно неделю, после чего сходит, но гематома остается.

Синяк – это косвенный симптом растяжения связок голеностопа. Спустя неделю после получения травмы гематома разрастается настолько, что закрывает все поврежденное место. Затем ее размеры постепенно уменьшаются, а сам синяк смещается ближе к подошвенной части стопы. Из-за распада клеток крови цвет гематомы постепенно меняется от синего к желтому. В сложных случаях человек не может самостоятельно передвигаться на протяжении 14 дней.

Степени

1. Первая степень травмы характеризуется слабым разрывом пучка или нескольких микроскопических волокон ткани связок. Подвижность сустава практически не уменьшается. Симптомы проявляются очень слабо, поэтому некоторые люди попросту не замечают травму. Болевой синдром бывает редко при длительном стоянии на ногах.
2. Вторая степень растяжения – это довольно серьезная травма. Симптомы ярко выражены, а ощущения напоминают боли от перелома. Пострадавший не может ступить на ногу, не испытывая при этом неприятные ощущения. Подвижность ноги ухудшается не менее чем на неделю. Отек и гематома появляются в течение первых 2–3 часов.
3. Третья степень – самая сложная. Такое серьезное повреждение обычно сопровождается переломом костей голеностопа. Больной не может опереться на ногу из-за анатомического изменения соотношения функциональных частей сустава и сильных болевых ощущений. Подвижность ноги падает до нуля. Отек появляется сразу же, гематома – через 2–3 часа.

Первая помощь

Сразу после получения травмы нужно снять обувь. Отекает нога довольно быстро, поэтому спустя 2–3 часа, чтобы освободить стопу, обувь придется разрезать. Кроме того, она оказывает дополнительное давление на поврежденную конечность, вызывая сильные боли. Затем нужно приготовить холодный компресс. Для этого подойдет лед из морозильника или замороженные продукты, обернутые полотенцем. Также можно использовать емкости с холодной водой или напитками.

Прикладывайте компресс на протяжении 15 минут, затем подождите полчаса и повторите процедуру. Холод снимет болевые ощущения и немного облегчит состояние. Помимо этого, низкие температуры приводят к рефлекторному сокращению сосудов, поэтому масштабы отекания будут значительно меньшими.

Зафиксируйте ногу в одном положении и обеспечьте ей полный покой. Не наступайте на нее и не пытайтесь ощупывать поврежденный участок. Подложите под ногу валик, свернутый из мягкой ткани, чтобы обеспечить кровоток. С помощью эластичного бинта наложите шину. Не затягивайте слишком туго: это может вызвать сильный болевой синдром.

Сразу после травмы допустимо принять анальгетики перорально или инъекционно (предпочтительно). Холодный компресс можно прикладывать только в первые сутки после получения травмы. Помните, что сильные боли нередко свидетельствуют о переломе костей или разрыве связок голеностопа. В таком случае лучше обратиться к врачу.

Народные средства

Люди, получившие растяжение связок голеностопа первой или второй степени, предпочитают проводить лечение в домашних условиях.

Самым эффективным народным средством считается водочный компресс . Для его изготовления потребуется только бинт и водка или любой другой алкогольный напиток с высоким содержанием спирта. Пропитайте бинт жидкостью и оберните его вокруг поврежденной ноги. Не затягивайте слишком сильно, чтобы не испытывать лишнюю боль. Затем оберните стопу пищевой или простой полиэтиленовой пленкой (подойдет даже магазинный пакет). Делайте водочные компрессы перед сном, чтобы травмированное место прогревалось не менее 6 часов. Утром снимите компресс, промойте кожу под проточной водой и дайте ей подышать. Бинты можно использовать несколько раз. Спустя час снова зафиксируйте стопу эластичным бинтом.

Луковый компресс . Нарежьте или измельчите в блендере несколько луковиц. Добавьте в получившуюся массу 1 ст. л. соли. Положите смесь между двумя слоями марлевой ткани или бинта. Приложите компресс к поврежденному месту и оставьте его на 6 часов. Средство можно применять раз в сутки до полного исчезновения симптомов.

Глина . Растворите ее в воде и доведите до сметанообразной консистенции. Если на поврежденном участке есть царапины или мелкие порезы, полезно добавить в смесь пропущенные через пресс зубчики чеснока. Выложите глину на бинт или марлю, оставьте ее на травмированном участке на 3 часа. Обычно достаточно 5 примочек, чтобы снять отечность.

Противоотечные средства также изготавливают на основе растений. Возьмите лист алоэ и измельчите его до кашицеобразного состояния. Изготовьте компресс с помощью бинта или марли и приложите его к поврежденному месту. После того как примочка нагрелась, снимите ее. Ограничений по использованию данного средства нет. Главное – не забывайте о том, что коже нужно дышать, и убедитесь в отсутствии аллергии на алоэ.

Для травяных ванночек используйте ромашку, мяту, череду, подорожник, календулу. Можете применять их в общем сборе или по отдельности. Высыпьте в тазик 3 ст. л. измельченных трав. Налейте в него кипяток и подождите, пока вода остынет до приятной для кожи температуры. Погрузите в тазик ногу и подержите около 30 минут. Вместо растений можно использовать эфирные масла перечной мяты, эвкалипта, чайного дерева.

В качестве средства домашнего лечения растяжения связок голеностопа можно использовать компрессы, ванночки и мази.

Мазь из окопника . Измельчите 100 г корней окопника, влейте 50 мл нагретого оливкового масла. Спустя 3 часа настойка будет готова. Процедите масло и добавьте его в 150 мл касторки. Для получения приятного аромата можно капнуть немного любимого эфирного масла. Разлейте мазь по удобным емкостям, а затем наносите ее на поврежденный участок 2–3 раза в день до полного выздоровления.

Мазь на основе прополиса . Отмерьте 100 г вазелина и растопите его в кастрюле. Измельчите 15 г прополиса и добавьте в емкость. Проварите мазь около 10 минут, снимите с огня, охладите. Наносите на поврежденную ногу 3 раза в день на протяжении всего периода лечения.

Восстановительная гимнастика

Заниматься физкультурой можно спустя минимум 14 дней после выздоровления. Гимнастика позволяет вернуть подвижность суставу. При этом помните, что во время заживания связок голеностопа образуется рубец. Поэтому после серьезной травмы он частично утрачивает подвижность на всю жизнь.

Самое простое упражнение – разминка пальцев ног. Сделайте себе легкий массаж стопы без сильного нажима, а затем пальцами ног поднимайте с пола мелкие предметы. Потом встаньте перед кроватью или стулом. Крепко возьмитесь за спинку и поднимитесь на носочки максимально высоко. Удерживайте такое положение несколько секунд, затем медленно опуститесь вниз.

Примите сидячее или лежачее положение, поднимите поврежденную ногу и сделайте по 15 оборотов стопой в разные стороны.

Кроме гимнастики не забывайте о прогулках. Рекомендуется уделять им не менее 2 часов в день. Но помните, что серьезные физические нагрузки сразу после выздоровления только ухудшат ваше состояние.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения и правильного ухода растяжение связок голеностопа может осложниться. На ранних этапах при попытках ходьбы без эластичной повязки высок риск вывихнуть сустав голеностопа. В некоторых случаях у больных наблюдается гемартроз (скопление крови в поврежденной области) или нагноение гематомы.

На поздних сроках может появиться артрит – периодическое скопление жидкости в области голеностопа. При отказе от восстановительной гимнастики возможно развитие артроза. Многочисленные растяжения связок голеностопа нередко провоцируют появление плоскостопия. Неправильное лечение провоцирует предрасположенность к вывихам суставов.

Профилактика

Если ранее вы вели сидячий образ жизни, то начинайте больше двигаться. Ходите пешком, плавайте, катайтесь на велосипеде. Все это приводит к укреплению мышечной ткани и снижению риска рецидива растяжения или появления осложнений. Старайтесь меньше носить обувь на каблуках, особенно в холодное время года.

Следите за своим весом. Его чрезмерное увеличение не только приводит к появлению дополнительной нагрузки на голеностоп, но и плохо воздействует на суставы в целом. Если до травмы вы занимались спортом, то возвращаться к прежнему объему нагрузок следует постепенно. Помните, что подвижность может не восстановиться полностью, поэтому не стоит практиковать те же нагрузки, что и до повреждения.

Любое растяжение – это серьезная травма. Поэтому лечение в домашних условиях возможно только при легких степенях. Если отек долго не сходит или вы ощущаете сильные боли, обратитесь к травматологу.

4.7142857142857 4.71 из 5 (7 Голосов)

Лечебные мази разделяются на несколько категорий:

• противовоспалительные,
• анальгезирующие,
• согревающие,
• охлаждающие.

Одной из мазей, оказывающей противовоспалительный и анальгезирующий эффект является гепариновая мазь.

Гепариновая мазь

Средство для наружного применения. По фармакологической классификации относится к лекарственным средствам, которое влияет на обменные процессы в тканях. Обладает обезболивающим эффектом, ускоряет рассасывание гематом, способствует лизису образовавшихся тромбов и предупреждает образование новых. Форма выпуска – алюминиевые тубы объемом 10, 25 г с пластиковой, плотно закручивающейся, крышкой.

Состав – гепарин, бензокаин, эфир никотиновой кислоты, мазевая основа.

Способ применения мази. Средство наносится аккуратными массирующими движениями 2-3 р./сут. (по 0,5- 1 г на пораженную область кожных покровов). Курс терапии проводят в течение 3-7 дней до полного исчезновения симптоматики.

Побочные действия гепариновой мази – это местные аллергические проявления на коже (зуд, жжение, гиперемия, высыпания).

Для использования гепаринсодержащего средства имеются противопоказания:

• не применять при гиперсенситивности к ингредиентам препарата,
• не наносить на открытые раневые поверхности,
• не пользоваться мазью при нарушении целостности кожи в месте ушиба,
• не применять при склонности к кровотечениям (гемофилия, болезнь Верльгофа) и наличии тромбоцитопенических состояний с нарушением агрегации тромбоцитов.
• препарат не назначается детям до 10-летнего возраста, беременным, кормящим матерям;
• запрещено синхронное использование средства с НПВП, антибиотиками тетрациклинового ряда, антигистаминными препаратами.

Срок годности препарата указан на заводской картонной упаковке, на шве тубы с мазью и составляет – 3 года.

Условия хранения – место не доступное для детей сухое и прохладное.

В качестве обезболивающего и противовоспалительного препарата можно использовать мазевую форму диклофенака.

Мазь Диклофенак

Наносится препарат на кожные покровы в месте проекции поражения костно-связочно-мышечной ткани. Эффективен для купирования болевых ощущений в очаге воспаления.

Фармакологическая принадлежность – НПВС.

Активный действующий ингредиент – диклофенак натрия.

Вспомогательные вещества – пропиленгликоль, кробмер, масло лаванды, этанол, вода очищенная.

Фармакодинамика активно действующего ингредиента мази.

Препарат является производным альфа-толуиловой кислоты. Обладает антифлогистическим, обезболивающим и антипиретическим действиями.

Механизм действия – подавление активности ЦОГ (фермент обмена веществ омега-6-ненасыщенной жирной кислоты), являющийся одной из причин появления воспалительного процесса, боли и подъема температуры. Обезболивающий эффект достигается вследствие блокирования диклофенаком различных уровней и звеньев патогенеза возникновения болевого синдрома в центральной и периферической нервных системах. Препарат подавляет синтез протеогликана в хрящевой ткани. Ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика диклофенака натрия. При пероральном приеме быстро и легко абсорбируется ЖКТ. Пища, употребленная сразу после приема препарата, значительно снижает скорость поступления диклофенака в системный кровоток. Во время применения препарата пролонгированного действия абсорбция и выведение замедленное, но эффективность Диклофенака не снижается. Скорость всасывания зависит от формы выпуска препарата. Если мазь применяется наружно, то попадание активного ингредиента в кровяное русло минимально. Наибольшие концентрации действующего компонента наблюдаются в плазме крови при инъекционном способе введения через 1/3 часа, после использования свечей ½ часа, после приема внутрь через 1-2 часа. Отмечается высокое связывание препарата с протеинами плазмы (99,7%). Метаболические трансформации вещества осуществляются печенью. Свойством кумуляции и привыкания не обладает. Выводится почками вместе с мочой (70%), остальные неактивные метаболиты элиминируются кишечником.

Мазь Диклофенак назначается при: купировании симптоматики воспаленных мышц и суставов, появившейся в результате травмы (растяжения, ушибы, гематомы); заболеваниях суставных тканей, имеющих ревматический генез (бурсит, тендовагинит); болевом синдроме и отеке, которые связаны с деструктивными изменениями суставной ткани (остеоартроз, радикулит, артрит на фоне ревматизма и др.); миалгиях; невралгиях; болевом синдроме в постоперационный период.

Противопоказаниями служат: гиперсенситивность к ингредиентам мази, беременность, период лактации, дети возрастом до 6 лет, «аспириновая» астма, эрозивно-язвенные патологии ЖКТ.

Применение при беременности . Использование препарата исключается в III триместре беременности. Применение в I и II триместрах гестационного периода и во время кормления грудью возможно, но после рекомендаций врача, полученных во время консультации, потому что клинических данных о применении мази в этих ситуациях нет.

Способ применения и дозы . Применение лекарственного средства осуществляется исключительно наружно. Взрослым и детям старше 12 лет – 2-3 р./сут. мазь Диклофенак наносится легкими массажными движениями на область поражения. Необходимая для терапии дозировка зависит от обширности обрабатываемой поверхности кожи. Однократно допустимо применение 2 г (около 4 см полоски препарата при полном открытии отверстия тубы). Детям 6-12 лет – 1-2 р./сут. (до 1 г). После проведенной процедуры, руки требуется тщательно вымыть с применением мыла. Продолжительность терапии зависит от индивидуальной динамики заболевания, но не более 14 дней. Взаимодействие мази Диклофенак с другими лекарственными средствами минимально. Иногда назначается мазевая форма диклофенака в сочетании с инъекциями или таблетированными формами этого же препарата.

При одновременном использовании немазевых форм Диклофенака с калийсберегающими диуретиками может привести к накоплению калия в кровяном русле, уменьшение действия петлевых диуретиков, увеличивается риск проявления побочных эффектов при совместном использовании других НПВП.

Побочные действия : локальные аллергические проявления в виде зуда, жжения, покраснения, шелушения;

системные – крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек.

Передозировка мази при использовании наружно невозможна.

Условия хранения лекарственного средства - темное прохладное, недоступное детям место. Не подвергать мазь замораживанию. Срок годности при правильном хранении до 3 лет.

Мази при растяжении связок на ноге

• занятия спортом, где требуется быстро сгибать и разгибать ногу в колене (прыжки в длину и высоту, бег, поднятие штанги, занятия хоккеем, футболом и др.);
• поднятие тяжестей (погрузочно-разгрузочные работы, перенос тяжелых сумок, чемоданов);
• внезапное начало движения или резкая остановка (прогулка с маленьким ребенком, выгул собаки);
• падения на коленную чашечку или удары в область колена.

Симптомокомплекс, возникающий при растяжении связок колена:

• возникновение кровоподтека и гиперемии в месте травмы;
• ограничение подвижности сустава;
• ощущение хруста во время перемещения;
• сильная боль при пальпации сустава.

Применять обезболивающие мази можно сразу при установлении точного диагноза (растяжение связочного аппарата колена), согревающие мази можно использовать на 2-3 сутки после получения травмы. Для профилактики возникновения стойкого ограничения двигательной возможности сустава применение мазей необходимо сочетать с лечебной гимнастикой. Срок, когда можно будет начинать заниматься восстанавливающими упражнениями, определит травматолог. Комплекс упражнений разработает врач отделения физиотерапии с учетом индивидуальных особенностей и характера травмы.

Наиболее часто применяемыми средствами при растяжениях связок колена являются:

• НПС (Индометацин, Вольтарен, Диклофенак);
• препараты, содержащие стероидные гормональные компоненты (мазь с преднизолоном, гидрокортизоном);
• лекарственные средства, имеющие в своем составе кетон терпенового ряда, камфору, кислоту никотиновую и эфирные масла, оказывающие согревающее и местное раздражающее воздействие;
• средства с охлаждающим эффектом (в состав входят ментол и хлорэтил);
• мази, обладающие анестетическим действием (Ультрафастин);
• средства рассасывающего действия (содержащие гепарин);
• мазевые формы препаратов, укрепляющие сосуды (Венорутон, Аэсцин, Троксевазин);
• комбинированные препараты - одни из наиболее действенных (Диклобене, Никофлекс, Апизатрон, Финалгон).

Мази при растяжении связок плеча

Связочный аппарат плеча травмируется при усиленных занятиях спортом, падениях и большой физической нагрузке на верхние конечности.

Растяжения связок плеча могут произойти при круговых вращениях, резких и энергичных махах руками, сильном ударе в область плеча, неудачном падении на руки или плечо.

Симптоматика, сопровождающая растяжение связочного аппарата плечевого пояса проявляется отечностью и гиперемией области плеча, возникновением сильной боли при пассивных движениях травмированной верхней конечностью и во время пальпации сустава, ограничением движений или патологической подвижностью сустава плеча, возможно появление гипертермии тела пациента.

Терапия, осуществляемая при возникшем растяжении связок, начинается с фиксирования травмированной конечности. Иммобилизационная повязка (суппорт) накладывается на несколько суток. Длительность ношения повязки прямо зависит от степени травмы. В случае, потери целостности связок или минимальных их растяжении травматолог рекомендует состояние покоя, охлаждающие компрессы, прикладывание льда к пострадавшей области на 20 минут от трех до четырех раз в день на протяжении первых двух суток. Из современных лекарственных препаратов врач может назначить мазь, снимающую боль и отек в остром периоде, а затем согревающие или комбинированные препараты. Самостоятельное назначение мазевых препаратов может привести к ухудшению состояния пациента, поэтому прежде чем использовать мазь, необходима консультация врача, поскольку многие из предлагаемых фармацевтической промышленностью препаратов кроме побочных эффектов имеются еще и противопоказания. По прошествии острого периода приступают к восстановлению функциональности поврежденного сустава. Препаратами, способствующим быстрому восстановлению работоспособности связок плеча, являются:

• Долобене-гель;
• Апизартрон;
• Никофлекс
• Финалгон;
• Меновазин;
• Капсодерма;
• Випросал;
• Алфлутоп гель.

Противовоспалительные мази при растяжении связок

При травме воспаление вызывается микроциркуляторным нарушением в зоне трофики связочных волокон. Регенерация связочного аппарата замедляется. Удлиняется процесс восстановления функциональности сустава. Воспалительные проявления можно минимизировать, используя различные препараты в виде мази, геля, пенки, аэрозоля. Эти препараты помогают устранить отрицательные последствия растяжения связок (боль, отек, воспаление), улучшить питание в районе поражения и ускорить процесс восстановления поврежденного связочного аппарата. Использование лечебных противовоспалительных мазей при травмах рекомендовано с целью исключения осложнений в виде ограничения подвижности суставов.

Чаше всего применяются мазевые формы, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Антифлогистические ингредиенты мазей блокируют синтез нейронных медиаторов, являющихся ответной реакцией на повреждение вследствие травмы и вызывающих болевое раздражение и отек различных тканей. Содержащиеся в мазевых препаратах активные соединения способствуют уменьшению отека и купируют проявления болевого синдрома в очаге травмы. В противовоспалительных мазях чаще всего присутствуют: ибупрофен (производное пропионовой кислоты), аспирин (салициловый эфир уксусной кислоты), индометацин (производное индолилуксусной кислоты), кетопрофен (производное пропионовой кислоты), вольтарен (производное фенилуксусной кислоты).

Спортивные мази при растяжении связок

У людей, которые профессионально занимаются каким-либо видом спорта, высок риск получения травм сухожилий и связок. Из-за постоянной форсированной физической нагрузки связочный аппарат спортсменов подвержен хроническим микроповреждениям. В очаге микротравмы происходит замещение волокон связки соединительной тканью, что приводит к частичной утрате связочным аппаратом эластичности. Связки, по сравнению с мышечной тканью, очень слабо поддаются укреплению в процессе многочисленных тренировок. Возникает дисбаланс между увеличившейся мышечной силой и прочностью связок и сухожилий. Значительно возросший мышечный потенциал начинает превосходить возможность связочного аппарата выдерживать напряжение. В результате этого развивается потенциальная опасность получения травмы сухожилий или связок. Для комплексной закрытых повреждений тканей, растяжений связок, кровоподтеков и др.; заболеваний скелетно-мышечной системы, а также с профилактической целью используют различные мази, кремы, гели, действие которых направлено на снятие боли, отечности, улучшение регенерации, трофики тканей. Такие мази могут обладать согревающим или охлаждающим свойством, обезболивающим и противовоспалительным эффектами. При растяжении связок у спортсменов могут использоваться мази:

Анестезирующая жидкость на спиртовой основе, в состав которой входят соединения ментола, новокаина, анестезина. Используют для местного обезболивания при ушибах, гематомах, растяжениях связок. На поврежденные участки наносят небольшое количество жидкости. Втирают легкими массирующими движениями в кожу над очагом поражения.

Мазь Апизартрон . Основное активно действующее вещество – пчелиный яд. Дополнительно в состав средства входят горчичное масло и метилсалицилат. Мазь оказывает согревающее действие. Благодаря этому улучшается обмен веществ, кровоток, снижается болевая симптоматика.

Бутадион . Оказывает противовоспалительное действие и используется для терапии воспалений мягких тканей, связочного аппарата, суставов травматического происхождения, артритов ревматического генеза, радикулитов, ишиас и люмбаго.

Диклофенак . Применяется при травмах сухожилий и синовиальных оболочек, повреждениях капсульно-связочного аппарата, воспалениях суставов; оказывает местное анальгезирующее действие (аналоги – вольтарен, ортофен).

Дип рилиф . Содержит активный ингредиент ибупрофен. Применяется для уменьшения болей, возникающих во время ревматоидного артрита, миалгии, травм костно-мышечной системы.

Эти мази предназначены для купирования болевой симптоматики, а также для уменьшения отечности и гиперемии мягких тканей, возникающих при травмах связанных с занятиями спортом и форсированной физической нагрузкой.

Мази для детей при растяжении связок

Характерной особенностью детского возраста является активность, неусидчивость, эмоциональность. Дети с удовольствием участвуют в подвижных играх. Результатом такой динамичной активности являются травмы, полученные при падениях. Чаще всего в детском возрасте повреждается связочно-мышечный аппарат нижних и верхних конечностей. Травмам подвергаются крупные суставы (коленный, голеностопный, локтевой, плечевой) и мелкие суставы кистей рук.

При растяжении или разрыве связок возникает сильная и резкая боль. Ребенок начинает плакать, кричать и паниковать. Постепенно нарастает отек мягких тканей. В месте травмы наблюдаются покраснение и гематома. При растяжении или разрыве связок крупного сустава (голеностопного или коленного) появляются сложности с передвижением. Ребенок старается максимально щадить свой травмированный сустав. В ситуациях, когда произошло падение, желательно, чтобы ребенка осмотрел травматолог или хирург для исключения перелома кости и назначения дальнейшей тактики лечения.

Первая доврачебная помощь при подозрении на растяжение или разрыв связок.

Необходимо успокоить пострадавшего ребенка, обеспечить максимальную иммобилизацию поврежденной конечности. К возникшей гематоме и месту травмы прикладывается лед. В домашних условиях можно взять из морозилки любой замороженный продукт в пакете и приложить на пораженную область. Чтобы избежать обморожения лед предварительно обматывается тканью или полотенцем. Для уменьшения боли ребенку можно дать обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен). Сустав нетуго фиксируют эластичным бинтом. Обязательна консультация специалиста для исключения более тяжелых диагнозов.

Тактику лечения определяет врач в зависимости от результата проведенной диагностики. Лечение растяжения связок проводят в течение недели. В острой стадии назначаются антифлогистические препараты, тугие повязки на пораженный сустав и мази с анальгезирующим эффектом. Применяют Долобене (активные ингредиенты – декспантенол, гепарин), Траумель гель (состоит из растительных компонентов), Капилар (на основе живицы). Для терапии острого периода мазь применяется 4-5 раз в день. При тяжелой травме связочного аппарата ребенок может нуждаться в госпитализации. После исчезновения выраженной болевой симптоматики и отечности, рекомендованы упражнения, восстанавливающие функциональность пострадавшего сустава. Гимнастику необходимо выполнять в кабинете ЛФК.

Исключить травмирующие факторы в детском возрасте практически невозможно. Необходимо постоянно информировать детей о правилах безопасного поведения, а также контролировать, чтобы физические нагрузки были умеренными.

Эффективные мази при растяжении связок

Наиболее распространенным видом травм являются растяжение или разрыв связочного аппарата при активных занятиях спортом, в транспорте, на работе или бытовых условиях. Растяжения происходят при травмирующих нагрузках плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного и других крупных суставов.

При растяжении связок проводится терапевтическое лечение в области травмы с помощью мазевых форм лекарственных средств. Врачи рекомендуют использовать мази и гели, продающиеся в аптечной сети. Мазевые формы препаратов содержат активные соединения, оказывающие терапевтический эффект на травмированный связочный аппарат. Мази обладают свойством легко проникать через кожу и действовать непосредственно в очаге поражения. Основу мазей составляют жиры растительного или животного происхождения.

Лечебное действие мазевых средств обуславливается наличием в них активных лечебных ингредиентов. Наиболее эффективными мазями при повреждении связок являются средства, в которых используются нестероидные вещества антифлогистического действия.

Результативность применения таких мазей обусловливается тем, что проникая через кожу активные ингредиенты способствуют уменьшению воспаления, отека и боли. Мази Кетопрофен, Диклофенак, Вольтарен и др. предотвращают усугубление вышеуказанных процессов и стимулируют более быстрое заживление связочного аппарата.

Довольно эффективной считается мазь содержащая гормоны, применяемая при повреждении связок. Действенность обуславливается наличием гормональных ингредиентов, снимающих воспаление, снижающих проницаемость стенок сосудов и препятствующих образованию отека.

Производятся мази с комплексным содержанием нескольких лекарственных препаратов, например, нестероидные антифлогистические соединения сочетают с анестетиком или анальгетиком. Такие мази повышают эффективность комплексной терапии. Нет необходимости покупать препараты различных фармакологических рядов. Наиболее часто врачи рекомендуют к применению эффективные мази комплексного воздействия:

• Долобене гель;
• Никофлекс;
• Финалгон;
• Капсодерма и т.д.

В большинстве случаев, использование мазевых форм препаратов удобно. Мази наносятся на поврежденный сустав аккуратно, не вызывая дополнительных болезненных ощущений. Кремы, гели, мази не имеют существенных противопоказаний, опасных побочных эффектов и специфических условий хранения. Мази предназначены только для наружного применения. Несмотря на простоту и удобство использования, необходимо обращать внимание на индивидуальную гиперчувствительность пациента к определенным активным компонентам мазевого препарата. Прежде, чем начать применение мазей при растяжении связок требуется совет врача и тщательное изучение инструкции по использованию.

Голеностоп человека принимает всю массу тела на себя, поэтому он имеет довольно специфическое строениеи подвержен частому травматизму, особенно это относится к связочно-мышечному аппарату. Повреждению связок разной степени сложности на протяжении жизни подвергается голеностоп каждого человека.

Травмы голеностопа происходят чаще всего от растяжения или частичного повреждения связок, и они довольно распространены. Строение связки не позволяет ей растягиваться, она может только рваться.

Именно поэтому под выражением «растяжение» подразумевают не удлинение, а частичный или полный разрыв волокон сухожилия с сопутствующими повреждениями нервов и микрососудов, которые выполняют трофическую функцию в связке.

Связочный аппарат голеностопа состоит из трех групп таких образований:

Связки межберцового синдесмоза:

• поперечная;

  передняя нижняя межберцовая;

  задняя нижняя;

  межкостная.

Дельтовидная (внутренне-боковая) связка.

Наружно-боковая связка.

Каждая из связок осуществляет важную стабилизирующую функцию конкретного сустава, которая значительно нарушается даже при малейшем повреждении одной из этих связок. Стоит отметить, что анатомическое строение голеностопа имеет хорошее снабжение тканей нервами (выраженную иннервацию) и хорошее кровоснабжение.

Причины травматизма

Надрыв связок голеностопа может произойти при занятии спортом (горнолыжный спорт, футбол, легка атлетика), ношении обуви на высоком каблуке, ходьбе или беге по неровной местности, а также в ситуациях, когда нагрузка на связки превышает допустимый для них предел. Повредиться связки могут при подворачивании стопы наружу (малоберцовая группа) или внутрь (дельтовидная группа, большеберцовая группа связок). Чаще всего происходит повреждение наружной группы связок.

Степени растяжения

Выделяется несколько степеней растяжения связок:

Первая степень характеризуется небольшим надрывом пучка или микроскопических волокон. Объем подвижности сустава практически не нарушается, симптомы слабо выражены, возможно провести пальпацию поврежденного сустава. На некоторое время пострадавший может приступать на ногу.

Вторая степень характеризуется более значительным количеством надорванных волокон в сравнении с первой степенью. Симптомы повреждения имеют более выраженный характер, болевой синдром может походить на ощущения при переломе трубчатых костей, пострадавший с трудом может приступить на ногу. Трудоспособность нарушается на срок 5-7 суток как минимум.

Третья степень характеризуется полным отрывом нескольких или одной связок, это наиболее тяжелая травма связок. По клиническим признакам повреждение напоминает перелом костей голеностопа, а в некоторых случаях даже превышает их. Упор на ногу невозможен из-за анатомического изменения соотношения элементов сустава и сильного болевого синдрома, функция стопы нарушается полностью.

Симптомы растяжения связок голеностопа

В некоторых случаях за растяжение второй или третьей степени может быть принят перелом лодыжки, поэтому при любом повреждении голеностопа необходимо обращаться к травматологу-ортопеду для исключения более серьезных повреждений и оказания квалифицированной помощи.

Растяжение связок первой степени не снижает физическую активность человека, симптомы слабо выражены, а повреждение может беспокоить не сразу. Симптомы и жалобы у пациента появляются на следующий день, это: посттравматическое воспаление, прогрессирование гематомы, отек. Человек продолжает опираться на ногу, но при ходьбе вынужден прихрамывать из-за болевого синдрома. Может развиваться повышение местной температуры, кровоизлияние в подкожную клетчатку (синяк).

При растяжении связок второй и третьей степени:

Болевой синдром появляется непосредственно после травмы и по своей выраженности и интенсивности может превосходить перелом трубчатых костей. Боль высокой интенсивности наблюдается около часа, после чего слегка спадает, но попытки наступить на поврежденную ногу приводят к возобновлению болей. При легких стадиях травмы пострадавший может с трудом передвигаться самостоятельно, но при тяжелой степени болевой синдром не позволяет этого делать. Отек способствует болевому синдрому, поскольку его разрастание приводит к усиленному давлению на сосудистые пучки и нервные окончания.

Отек – это основной признак повреждения связок, возникающий как на медиальной, так и на латеральной лодыжке. Отек при растяжении довольно редко может распространяться на голень или всю стопу. Держится отек на протяжение недели, а после его убывания остается гематома.

Гематома относится к косвенным признакам наличия растяжения связок голеностопа. После первой недели после травмы ее распространение занимает всю поврежденную поверхность лодыжки. Через несколько недель гематома смещается вниз, ближе к подошвенной части ноги. Стоит отметить, что гематома меняет свой цвет по мере давности повреждения от темно-синего оттенка до желтого (из-за распада клеток крови).

Невозможность самостоятельного передвижения

Травма связок стопы 2 или 3 степени в первые дни после повреждения проявляется тем, что пострадавший не может нормально опереться на ногу, тем более самостоятельно выполнять шаги.

Заживание растяжения связок голеностопа обычно происходит через 10-14 дней.

Диагностика

Рентгенография. Такой вид диагностики проводится в случае подозрения на разрыв связок. Это основной дифференциальный метод, позволяющий исключить наличие перелома в голеностопе. Выполняется в боковой и прямой проекции и является обязательным исследованием при подобных повреждениях.

УЗИ голеностопа – это дополнительное исследование, которое могут назначить и в случае обычного отека, и в случае гемартроза. Опытный УЗИ-диагност может обнаружить и наличие разрыва волокон связки.

МРТ – это метод, применяемый в тяжелых случаях, с помощью этого метода можно определить ориентиры для последующего хирургического вмешательства. МРТ показывает сустав в дополнительных проекциях. Диагностика при помощи МРТ является эталоном при сочетании разрыва синдесмоза, связок и костных элементов.

Первая помощь

При растяжении связок голеностопного сустава правильное и своевременное оказание первой помощи может существенно повлиять на регенерацию микроскопических волокон травмированной связки и время полного восстановления функций сустава.

В первую очередь к поврежденной области голеностопа необходимо приложить холод на 10-15 минут, через полчаса процедуру повторить. Такое действие поможет не только снять болевые ощущения, но и снижает масштабы распространения отека (под воздействием холода сосуды рефлекторно сужаются). Для этих целей можно использовать завернутый в полотенце лед или продукт из морозильной камеры, также можно приложить емкость с максимально холодной водой.

Травмированной ноге необходимо обеспечить полный покой, а до установления точного диагноза не рекомендуется опираться на стопу. При помощи самодельной или транспортной шины, повязки необходимо зафиксировать ногу. Фиксация участка должна сохраняться до момента осмотра травматологом или хирургом.

Подложить под ногу валик, чтобы придать ей возвышенное положение.

Ввести в организм анальгетик (перорально или инъекционно) по возможности.

Лечение

Растяжение связок голеностопа легкой и средней степени можно лечить в домашних условиях. Ниже приведен пример консервативного лечения, который можно проводить при наличии 1 или 2 стадии растяжения.

В первый день после получения повреждения связок голеностопа необходимо 5-6 раз за день прикладывать к поврежденному участку холод на 10-15 минут.

Нога должна быть зафиксированной при помощи бандажа или эластичного бинта, а также при более серьезном повреждении гипсовой повязкой. Повязку необходимо носить на протяжении 7-10 дней, снимая на ночь (если это бандаж).

Если на ногу пострадавшего была наложена гипсовая повязка, ее необходимо носить не более 7 дней, поскольку длительное ношение такой повязки может привести к развитию нестабильности сустава. По своей природе связки, даже травмированные, должны принимать тонус спустя 5-8 дней, а если на ноге находится гипсовая повязка, выполнить это невозможно.

Травмированный голеностоп необходимо обрабатывать противовоспалительными мазями НПВС (Долобене, Диклофенак, Диприлиф, Долгит) на протяжении всего периода лечения травмы. Такие мази не только борются с воспалением в тканях, но и производят местный обезболивающий эффект.

Если на пораженном участке сохраняется гематома или отек, его нужно обрабатывать мазями, улучшающими кровоснабжение (Индовазин, Гепарин).

Травмированному голеностопу в первые дни после травмы необходимо придавать возвышенное положение. Такое положение позволяет снизить болевой синдром, а главное – способствует более быстрому уменьшению отека.

В случае растяжения связок голеностопа 3 степени (полный разрыв или отрыв связки от кости) пострадавший нуждается в операции. Оперативное вмешательство подразумевает восстановление непрерывности связки при помощи костного и сухожильного швов.

После операции пациент должен носить гипсовую лонгету беспрерывно на протяжении одного месяца.

Послеоперационный период подразумевает проведение консервативной терапии, которая направлена на усиление процессов регенерации и улучшение кровоснабжения нижних конечностей.

Для таких целей применяют средства-венотоники и препараты, расширяющие просвет сосудов (Венорутинол, Тивортин, Детралекс). Кроме вышеперечисленных лекарственных средств, используют препараты и средства, которые помогают уменьшить послеоперационный отек.

Чего нельзя делать при растяжении

Ни при каких обстоятельствах нельзя применять к травмированному участку растирание спиртом.

В первую неделю после получения травмы использовать тепловые процедуры (распаривание, горячие ванночки, сухое тепло).

Оставлять бандаж на ночь.

«Разрабатывать» сустав, в первые несколько дней после повреждения следует по минимуму нагружать ногу, ни в коем случае нельзя пытаться массировать ногу.

Реабилитация

Реабилитационные меры напрямую зависят от степени повреждения, периода заживания травмы и сопутствующих нарушений, возникших после травмы.

Физиотерапия

Применение ультразвука – эта процедура не только улучшает микроциркуляцию поврежденного участка, но и ускоряет процесс оттока лимфы. После такой процедуры намного лучше впитываются мази, помимо этого, происходит накопление лекарственного препарата в тканях.

УВЧ используется для снижения местного воспаления и ускорения репаративных процессов в тканях. Расширение сосудов способствует улучшению трофики пораженного участка.

Парафинотерапия – одно из основных физиотерапевтических мероприятий. Главный эффект такой терапии заключается в снижении болевых ощущений и устранении воспалительных процессов. Может применяться в любой из периодов после получения травмы.

Магнитотерапия – способствует оттоку крови и лимфы, усиливает впитывание местных лекарственных препаратов, снимает воспаление.

Электрофорез с нестероидными противовоспалительными препаратами или новокаином. Оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект путем расширения сосудов.

Гимнастика

Любые гимнастические упражнения, целью которых является укрепление связочного аппарата голеностопного сустава, можно начинать выполнять только в отдаленном периоде (около 1-3 месяцев, зависит от степени травмы).

Собирание мелких предметов с пола при помощи пальцев ноги.

Катание бутылки стопой.

Разведения и сведения, разгибания и сгибания, попытки вращения при фиксации стоп ног с помощью резины.

Прыжки со скакалкой.

Ходьба на пятках.

Бег по мелкой гальке или песке.

Круговые вращения стопой.

Разгибание и сгибание ноги в голеностопном суставе.

Ходьба на внешней и внутренней стороне стопы.

Ежедневная ходьба «на носочках» по несколько минут на протяжении 6 месяцев.

Осложнения и прогноз

Осложнения растяжения связок голеностопа делятся на возникшие в позднем посттравматическом периоде и в раннем периоде. В раннем периоде:

подвывих (вывих) сустава, наиболее часто наблюдается при 3 стадии растяжения;

гемартроз (скопление крови в суставной полости);

нагноение гематомы в самом суставе или в области сустава.

В позднем периоде (от 2 месяцев до 5 лет):

артрит – периодическое накопление в полости голеностопавоспалительной жидкости;

артроз – необратимые изменения полости сустава;

плоскостопие – в случае частых травм связочного аппарата голеностопного сустава;

нестабильность сустава – частые вывихи в голеностопе.

Растяжения 1 степени в большинстве случаев заживают без последствий. Травмы 2 и 3 степени сопровождаются у некоторых пациентов в дальнейшем хроническими болями при нагрузках и покалыванием. Это объясняется процессом рубцевания с вовлечением нервных тканей и образованием узелков.

Травмированная связка восстанавливается при помощи рубцевания, поэтому в будущем она становится менее устойчивой и более подверженной возникновению повреждений. Для профилактики рецидива травмы во время занятия спортом существуют специальные суппорты, которые желательно использовать.

Прогноз при травмах связочного аппарата голеностопа напрямую зависит от степени повреждения, а также мер лечения и реабилитации. В меньшей мере на прогноз влияет образ жизни пациента. В целом прогноз при растяжении связок голеностопного сустава благоприятный.