Диакан фортекс - описание и инструкция по применению. Препараты для лечения сердечно-сосудистой системы

Порошок для ингаляций. Формотерола фумарат-основное действующее вещество препарата - является селективным р2-адренергическим стимулятором. У пациентов с обратимой обструкцией дыхательных путей он обеспечивает быстрое появление бронхолитического эффекта (1-3 мин), который в значительной степени сохраняется в течение 12 часов после ингаляции.

Показания и дозировка:

Профилактика и лечение бронхоконстрикции у пациентов с обратимым обструктивным легочным заболеванием, с бронхиальной астмой и хроническим бронхитом, с или без эмфиземы.

Профилактика бронхоспазма, индуцированного вдыханием аллергенов, холодным воздухом или физической нагрузкой.

ФОРТИКС для ингаляции предназначен для взрослых, включая пожилых пациентов и детей старше 6 лет.

Поскольку бронхолитический эффект формотерола все еще присутствует через 12 часов после применения, поддерживающее лечение с использованием двух ингаляций в день позволяет контролировать, в большинстве случаев, бронхоконстрикцию, ассоциируемую с хроническими состояниями, как днем, так и ночью.

Поддерживающая терапия.

Взрослые и дети старше 6 лет: одна капсула для ингаляции (12 мкг) два раза в день. В более тяжелых случаях можно использовать две капсулы два раза в день.

Если необходимо, одна или две капсулы, в дополнение к дозе, назначенной в качестве поддерживающего лечения, могут использоваться ежедневно для облегчения симптомов. Тем не менее, если потребность в увеличении дозы возникает все чаще (т.е., с частотой более двух раз в неделю), необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он пересмотрел дозу, поскольку это может указывать на усугубление основного заболевания.

Профилактика бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой или неизбежным воздействием известных аллергенов: одна капсула для ингаляции (12 мкг) примерно за 15 минут до экспозиции. Для пациентов с тяжелой астмой может потребоваться две капсулы для ингаляции (24 мкг).

Дети старше 6 лет: одна капсула для ингаляции (12 мкг) примерно за 15 минут до экспозиции.

Передозировка:

Передозировка препарата вызывает типичные для р2-адренергических стимуляторов эффекты:

• Головную боль

• Сонливость

  Учащенное сердцебиение

  Тахикардию

  Желудочковую экстрасистолию

  Метаболический ацидоз

  Гипокалиемию

  Гипергликемию

В случае передозировки формотеролом лечение должно быть немедленно прекращено и должно быть назначено поддерживающее и симптоматическое лечение. В тяжелых случаях, возможно, потребуется госпитализация пациента.

Возможность использования кардиоселективного Р-блокатора должна быть рассмотрена с чрезвычайной осторожностью, поскольку есть риск возникновения бронхоспазма.

Побочные эффекты:

Со стороны костно-мышечной системы: тремор, спазмы мышц, миалгия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: усиленное сердцебиение, тахикардия.

Со стороны нервной системы: головная боль, возбуждение, головокружение, беспокойство, нервозность, бессонница, ощущение тревоги.

Со стороны дыхательной системы: ухудшение клинического состояния, сухость во рту.

Другие: раздражение слизистой оболочки рта и горла.

Частные случаи: реакции гиперчувствительности, такие как тяжелая артериальная гипотензия, высыпания, ангионевротический отек, зуд, периферический отек, изменение вкусовых ощущений, тошнота, раздражение слизистой оболочки глаз, отек век.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к формотеролу, другим компонентам препарата или другим агонистам β2-адренорецепторов.

Тахиаритмия, атриовентрикулярная блокада 3-й степени, идиопатический подклапанный аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тиреотоксикоз.

Пациенты с подозрением или установленным удлинением интервала QT (QTc >0,44 с).

Детский возраст до 6 лет.

Беременность, лактация.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Применение таких препаратов как хинидин, дизопирамид, прокаинамид, фенотиазин, антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты может быть связано с удлинением интервала Q–T и повышением риска желудочковой аритмии.

Дополнительное применение симпатомиметических средств может увеличить выраженность реакций со стороны сердечно-сосудистой системы.

Формотерол следует с осторожностью применять у пациентов, применяющих ингибиторы МАО или трициклические антидепрессанты, поскольку они могут усилить действие агонистов β2-адренорецепторов на сердечно-сосудистую систему.

Одновременное лечение производными ксантина, стероидами или диуретиками может усилить возможный гипокалиемический эффект β2-агонистов.

Гипокалиемия может повышать склонность к сердечной аритмии у пациентов, принимающих препараты дигиталиса.

Блокаторы β-адренорецепторов могут ослабить или нивелировать эффект формотерола, поэтому блокаторы β-адренорецепторов (в том числе глазные капли) нельзя применять одновременно с формотеролом, если только нет альтернативы.

Состав и свойства:

1 капсула содержит: Формотерола фумарата 12 мкг.

Фармакологическое действие:

Формотерола фумарат является селективным р2-адренергическим стимулятором.

У пациентов с обратимой обструкцией дыхательных путей он обеспечивает быстрое появление бронхолитического эффекта (1-3 мин), который в значительной степени сохраняется в течение 12 часов после ингаляции.

При терапевтических дозах воздействие на сердечнососудистую систему является минимальным и возникает очень редко.

Формотерол ингибирует высвобождение гистамина- и лейкотриенов из пассивно сенсибилизированного легкого человека.

Некоторые противовоспалительные свойства были продемонстрированы в ходе экспериментов на животных, такие как ингибирование отека и аккумуляции клеток воспалительного инфильтрата.

У людей была продемонстрирована эффективность формотерола в предотвращении бронхоспазма, индуцированного вдыханием аллергенов, физической нагрузкой, холодным воздухом, гистамином или стимуляцией метахолином.

Форма выпуска:

ФОРТИКС упаковывается в блистеры ПВХ+ПВДХ/алюминий по 10 капсул.

6 таких блистеров и ингалятор ЕС Ингалятор упаковываются в картонную коробку вместе с листком-вкладышем.

Условия хранения:

В оригинальной упаковке при температуре до 25 °С.

Общая информация

Форма продажи:

По рецепту

Действующее в-о:

Формотерол

Описание препарата «Фортикс» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Состав

Состав БАД: Рыбий жир, витамин Е; желатиновая капсула: желатин (Е441, желатинизирующий агент), глицерин (Е442, эмульгатор), вода. Содержание попиненасыщенной жирной кислоты омега-3 - не менее 30%, витамина Е - не менее 10 мг/капсулу.

Активные вещества: Липиды: Рыбный жир, не меннее 1000 мг ЕПА-180 мг, ДГА-120 мг

Описание

ОМЕГА-3 - «витамины моря» - полиненасыщенная жирная кислота содержится в рыбе, а также в некоторых морепродуктах и растениях. Для сохранения и поддержания здоровья ежедневно в организм человека должно поступать достаточное количество этого ценного вещества. К сожалению, такая возможность имеется не всегда. Поэтому специалистами рекомендуется к применению биологически активная добавка к пище«ОМЕГА-3 ФОРТЕКС». В капсулах содержится рыбий жир и витамин Е (токоферол).

Витамин Е - антиоксидант, предупреждает образование перекисных соединений, повреждающих клеточные и субклеточные мембраны, что имеет важное значение для развития организма, нормальной функции нервной и мышечной систем. Недостаточность токоферола-весьма распространенное явление, особенно у людей, проживающих на загрязненных радионуклидами территориях, а также подвергающихся воздействию химических токсинов.

Действующие вещества, входящие в состав БАД «ОМЕГА-3 ФОРТЕКС» являются средством профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, способны снижать уровень в крови «плохого» холестерина и нормализовать кровяное давление. Благодаря этому уменьшается риск образования атеросклеротических бляшек, способных закупорить сосуды. Польза от применения данной группы веществ отмечается при остеохондрозах, артрозах и артритах, создает обезболивающий эффект. Жирные кислоты используются при различных заболеваниях кожных покровов, а токоферолы проявляют сильные нейропротекторные, антиоксидантные свойства.

При регулярном применении «витаминов моря» восстанавливается подвижность суставов.

Потребление полиненасыщенных жирных кислот способствует также нормальной мозговой деятельности, обеспечивает более быстрое поступление энергии, которая увеличивает скорость передачи импульсов между нервными клетками. Это улучшает память и позволяет быстрее думать.

Таким образом, употребление в пищу достаточного количества полиненасыщенной жирной кислоты омега-3 способствует:

Уменьшению риска аритмий и повторных инфарктов.

Уменьшению обострений у больных, страдающих заболеваниями сердца и сосудов

Улучшению психического состояния и выходу из депрессии.

Сохранению молодости и недопущению снижении умственных способностей

Уменьшению риска возникновения болезни Альцгеймера.

Недопущению развития дегенерации сетчатки глаза

Снижению риска развития ожирения печени и возникновения сахарного диабета.

Уменьшению потребности в гормональных препаратах при псориазе и ревматоидном артрите.

Способствует выведению из организма вредных веществ и связыванию свободных радикалов.

Oмега-3 Фортекс содержит 1000 мг концентрированного жира из лососевых рыб, с содержанием эссенциальных ненасыщенных жирных кислот EPA 18% и DHA 12%.

Многочисленные клинические исследования доказали, что потребление омега-3 жирных кислот (ЭПК и ДГК) приводит к снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как:

Аритмии, которые приводят к внезапной сердечной смерти;

Риск образования тромбов (сгустков) - причиной инфарктов и инсультов;

Увеличенное количество триглицеридов в крови;

Повышенное давление крови.

Омега-3 восстановливает жизненноважный баланс в диете и имеет положительное влияние для профилактики и лечения психических и нейрологических расстройств, заболеваний глаз, костей, суставов и другие.

Омега-3 Фортекс является лидером на рынке из-за своих убедительных преимуществ по сравнению с конкурирующими продуктами:

Самое большое содержание рыбьего жира в одной капсуле: 1000 мг в одной капсуле;

Самое большое количество капсул в упаковке: 90 капсул в одной упаковке;

Лучшие ингредиенты: лососий жир и витамин Е в качестве мощного антиоксиданта;

Европейское происхождение: капсулы французского производства по заказу Фортекс.

Препарат подходит для диабетиков.

Омега 3 ПНЖК относятся к незаменимым жирным кислотам. Они не синтезируются в организме человека и крайне важно ежедневно получать их в достаточном количестве и сбалансированном составе.

По данным НИИ Питания РАМН дефицит потребления Омега 3 ПНЖК у большей части детского и взрослого населения России составляет около 80%.

По мнению специалистов из Оксфордского университета, жирные кислоты Омега 3 так же важны для мозга, как кальций для костей. Как только жиры Омега 3 попадают в организм, они внедряются в клетки тела, влияя на их структуру и активность. Отсюда такое многообразие их полезных свойств: они улучшают работу сердца, мозга, глаз и суставов, снижают уровень вредного холестерина. Эти жиры могут оказывать противовоспалительный эффект и являются отличными антиоксидантами, то есть способствуют выведению из организма вредных веществ и свободных радикалов.

Мягкие желатиновые капсулы массой 1372 мг

Пищевая/энергетическая ценность 1 капсулы: жир 1 г - 9 ккал/37,44 кДж

Особенности продажи

Без лицензии

Особые условия хранения

После вскрытия упаковки хранить в холодильнике.

Особые условия

Перед применением следует проконсультироваться с врачом.

Показания

Противопоказания

индивидуальная непереносимость компонентов. Перед применением следует проконсультироваться с врачом.

О препарате

Омега-3 - это уникальная по своим свойствам биодобавка к пище, которая обладает широким благоприятным действием на различные системы организма.

Омега-3:
. Активизирует иммунную систему;
. Повышает жизненный тонус и работоспособность;
. Регулирует жировой обмен и содержание холестерина в крови.

Омега-3 относятся к незаменимым жирным кислотам. Они не синтезируются в организме человека и крайне важно ежедневно получать их в достаточном количестве и сбалансированном составе. По мнению специалистов из Оксфордского университета, жирные кислоты Омега-3 так же важны для мозга, как кальций для костей.

Как только жиры Омега-3 попадают в организм, они внедряются прямиком в наши клетки, влияя на их структуру и активность. Отсюда такое многообразие их полезных свойств: они улучшают работу сердца, мозга, глаз и суставов, снижают уровень вредного холестерина. Эти жиры могут оказывать противовоспалительный эффект и являются отличными антиоксидантами, то есть способствуют выведению из организма вредных веществ и свободных радикалов.

Научными исследованиями доказано, что жиры Омега-3 предотвращают и улучшают состояние при экземе, аллергии, астме, болезни Альцгеймера, депрессии и нервных болезнях, сахарном диабете, гиперактивности детей, псориазе, остеопорозе, артрозе, кардиоваскулярных проблемах, а также более серьезных болезнях, например, раке простаты или раке груди. Сегодня уже не вызывает сомнения, что сердечно-сосудистые заболевания, ожирение и диабет напрямую зависят от нашего питания. Омега-3 и здоровое питание - сегодня стали синонимами.

Состав на 1 капсулу:
1000 мг рыбьего жира лосося, который содержит 18% ЕРА (эйкозапентаеновой) и 12%
DНА (докозагексаеновой) незаменимых ненасыщенных жирных кислот, 10 мг витамина
Е (DL-alpha tocopheryl acetate).

• Инструкция по применению ФОРТИКС
• Состав препарата ФОРТИКС
• Показания препарата ФОРТИКС
• Условия хранения препарата ФОРТИКС
• Срок годности препарата ФОРТИКС

Код ATX: Дыхательная система (R) > Препараты для лечения бронхиальной астмы (R03) > Симпатомиметики для ингаляционного применения (R03A) > Селективные бета-2-адреномиметики (R03AC) > Formoterol (R03AC13)

Форма выпуска, состав и упаковка

порошок д/ингал. в капсулах 12 мкг: 60 шт. в компл. с ингалятором
Рег. №: 9055/09/14 от 24.09.2014 - Действующее

Вспомогательные вещества: лактозы полумикронизированной моногидрат, лактозы микронизированной моногидрат, желатин.

10 шт. - блистеры (6) в комплекте с ингалятором - коробки картонные.

Описание лекарственного препарата ФОРТИКС основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2011 году. Дата обновления: 17.01.2011 г.

Фармакологическое действие

Селективный β 2 -адреностимулятор. У пациентов с обратимой обструкцией дыхательных путей он обеспечивает быстрое появление бронхолитического эффекта (1-3 мин), который в значительной степени сохраняется в течение 12 ч после ингаляции. При терапевтических дозах воздействие на сердечно-сосудистую систему является минимальным и возникает очень редко.

Формотерол ингибирует высвобождение гистамина и лейкотриенов из пассивно сенсибилизированного легкого человека. Некоторые противовоспалительные свойства были продемонстрированы в ходе экспериментальных исследований на животных, такие как ингибирование отека и аккумуляции клеток воспалительного инфильтрата.

У людей была продемонстрирована эффективность формотерола в предотвращении бронхоспазма, индуцированного вдыханием аллергенов, физической нагрузкой, холодным воздухом, гистамином или стимуляцией метахолином.

Фармакокинетика

Всасывание

Примерно 90% формотерола, применяемого в виде ингаляции (как и других средств для ингаляционного применения), проглатывается и впоследствии абсорбируется из ЖКТ. Следовательно, фармакокинетические характеристики пероральных препаратов формотерола в значительной мере применимы и для препаратов в форме порошка для ингаляций.

Формотерола фумарат в пероральных дозах вплоть до 300 мкг быстро абсорбируются из ЖКТ. С mах неизмененного вещества в плазме достигается через 0.5-1 ч. Абсорбция пероральной дозы 80 мкг составляет 65% или выше. Фармакокинетика формотерола, по всей видимости, является линейной в пределах изученных пероральных доз, т.е. от 20 мкг до 300 мкг.

После ингаляции в терапевтической дозе формотерол не обнаруживается в плазме с помощью доступных в настоящее время аналитических методов. Тем не менее, скорость выведения с мочой указывает на быструю абсорбцию после ингаляции.

Кумулятивное выведение формотерола с мочой после применения порошка для ингаляции (12-24 мкг) и двух аэрозольных препаратов (12-96 мкг) указывает на то, что количество формотерола, присутствующее в кровообращении, увеличивается пропорционально дозе.

Распределение

Связывание белками плазмы составляет 61-64% (34% в основном с альбумином), и не происходит насыщения мест связывания в интервале концентраций, которые достигаются при применении препарата в терапевтических дозах.

Многократное применение в дозах от 40 мкг до 160 мкг/сут не приводит к значительной кумуляции препарата в организме.

Метаболизм

Формотерол выводится, в основном в результате метаболизма, при этом прямая глюкуронизация молекулы является основным способом выведения. Другим метаболическим путем является О-деметилирование с последующей глюкуронизацией.

Выведение

Формотерол может выводиться в несколько стадий, а кажущийся T 1/2 зависит от рассматриваемого временного интервала. Исходя из концентраций в плазме или крови через 6, 8 или 12 ч после перорального применения, был определен T 1/2 равный 2-3 ч. T 1/2 равный примерно 5 ч вычисляется исходя из скоростей выведения с мочой в период между 3 и 16 ч после ингаляции.

Максимальная скорость выведения после применения в дозе 12-96 мкг достигается, самое большее, через 1-2 ч.

Формотерол и его метаболиты полностью выводятся из организма. Примерно 2/3 пероральной дозы определяется в моче и 1/3 - в кале. После ингаляции, в среднем, примерно 6-9% дозы выводится в неизмененном виде с мочой. Почечный клиренс формотерола составляет 150 мл/мин.

Показания к применению

• профилактика и лечение бронхоспазма у пациентов с обратимым обструктивным легочным заболеванием, с бронхиальной астмой и хроническим бронхитом, с или без эмфиземы;
• профилактика бронхоспазма, индуцированного вдыханием аллергенов, холодным воздухом или физической нагрузкой.

Режим дозирования

Препарат предназначен для взрослых, включая пациентов пожилого возраста и детей старше 6 лет.

Поскольку бронхолитический эффект формотерола все еще присутствует через 12 ч после применения, поддерживающее лечение с использованием 2 ингаляций в сут позволяет контролировать, в большинстве случаев, бронхоконстрикцию, связанную с хроническими состояниями, как днем, так и ночью.

Взрослые и дети старше 6 лет: по 1 капсуле (12 мкг) 2 раза/сут. В более тяжелых случаях можно назначать 2 капсулы (24 мкг) 2 раза/сут. Если необходимо, 1 или 2 капсулы, в дополнение к дозе, назначенной в качестве поддерживающего лечения, можно применять ежедневно для облегчения симптомов. Тем не менее, если потребность в увеличении дозы возникает все чаще (т.е. с частотой более 2 раз в неделю), необходимо проконсультироваться с врачом с целью пересмотра дозы, поскольку это может указывать на усугубление основного заболевания.

Профилактика бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой или неизбежным воздействием известных аллергенов: 1 капсула (12 мкг) примерно за 15 мин до экспозиции. Для пациентов с тяжелым течение бронхиальной астмы может потребоваться 2 капсулы (24 мкг).

Дети старше 6 лет: 1 капсула (12 мкг) примерно за 15 мин до воздействия.

Правила использования препарата

Чтобы гарантировать правильное применение лекарственного средства, пациент должен быть проинструктирован врачом или другим медицинским работником, как использовать ингалятор.

Капсулы следует извлекать из блистеров непосредственно перед использованием.

Использование ингалятора

1. Снять защитную крышку.

2. Чтобы открыть ингалятор, следует крепко ухватиться за основание ингалятора и повернуть мундштук в направлении, указанном стрелкой.

3. Поместить капсулу в ячейку на дне ингалятора. Очень важно извлечь капсулу из блистерной упаковки только непосредственно перед использованием.

4. Повернуть мундштук в положение "закрыто".

5. Нажать красные кнопки, удерживая ингалятор в вертикальном положении. Отпустить кнопки.

6. Полностью выдохнуть.

7. Поместить мундштук в рот и немного наклонить голову назад. Обхватить губами мундштук, быстро и непрерывисто вдохнуть настолько глубоко, насколько возможно.

8. Задержать дыхание настолько долго, насколько возможно, не доставляя себе дискомфорта, и одновременно достать ингалятор изо рта. Затем выдохнуть. Открыть ингалятор, чтобы посмотреть, не осталось ли порошка в капсуле. Если порошок остался, то повторить шаги 6-8.

9. После использования достать пустую капсулу, закрыть мундштук и поместить крышку на место.

Очистка ингалятора: для удаления любого оставшегося порошка очистить мундштук и отделение для капсулы при помощи сухой ткани. Можно также использовать мягкую, чистую щетку.

Побочные действия

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - тремор;

редко - мышечные спазмы, миалгия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - учащенное сердцебиение;

редко - тахикардия.

Со стороны ЦНС: нечасто - головная боль;

редко - ажитация, головокружение, беспокойство, повышенная возбудимость, бессонница, вертиго.

Со стороны дыхательной системы: редко - усугубление бронхоспазма.

Аллергические реакции: в единичных случаях - реакции гиперчувствительности, такие как тяжелая артериальная гипотензия, крапивница, ангионевротический отек, зуд, сыпь.

Местные реакции: редко - сухость во рту, раздражение ротоглотки;

в единичных случаях - изменения вкусовых ощущений.

Прочие: в единичных случаях - изменения вкусовых ощущений, тошнота, периферические отеки, раздражение конъюнктивы и отек век.

Противопоказания к применению

• тахиаритмия;
• AV-блокада III степени;
• идиопатический подклапанный аортальный стеноз;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• тиреотоксикоз;
• при подозрении или установленном пролонгированном интервале QT (QTc > 0.44 сек), т.к. известно, что при дозах, превышающих рекомендованные, агонисты β-адренорецепторов пролонгируют QT интервал на ЭКГ, увеличивая риск развития желудочковой аритмии;
• детский возраст до 6 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к другим стимуляторам β 2 -адренорецепторов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность формотерола при беременности и в период лактации не установлена.

Препарат не следует назначать при беременности за исключением случаев, когда нет возможности применения других более безопасных средств. Как и при применении других стимуляторов β 2 -адренорецепторов, возможно угнетение родовых схваток в результате расслабляющего действия препарата на гладкие мышцы матки.

Неизвестно, выделяется ли формотерол с грудным молоком у человека. Формотерол был обнаружен у новорожденных крыс. Поэтому при необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует тщательно оценить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для грудного ребенка.

Особые указания

Длительно действующие агонисты β 2 -адренорецепторов не следует применять в качестве основного средства лечения бронхиальной астмы (такое лечение является недостаточным).

Наряду с регулярным лечением агонистами β 2 -адренорецепторов, пациенты с бронхиальной астмой должны постоянно получать сопутствующую терапию ингаляционными противовоспалительными средствами, например, кортикостероидами и/или натрия кромогликатом (для детей) или пероральными кортикостероидами. Перед назначением формотерола необходимо оценить является ли противовоспалительное лечение, которое получают пациенты, адекватным. После достижения контроля симптомов бронхиальной астмы, следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы препарата Фортикс. В период снижения дозы пациентам требуется регулярное наблюдение. Фортикс следует применять в минимальной эффективной дозе.

Несмотря на то, что Фортикс можно добавлять в качестве сопутствующей терапии, когда ингаляционные кортикостероиды не обеспечивают адекватного контроля симптомов бронхиальной астмы, не следует начинать лечение Фортиксом во время тяжелого обострения бронхиальной астмы или в случае значительного усугубления или острого ухудшения течения заболевания.

Данные клинических исследований указывают на то, что в начале лечения Фортиксом имеется повышенный риск возникновения нежелательных реакций, связанных с бронхиальной астмой, а также обострения заболевания. Пациенты должны проконсультироваться с врачом относительно необходимости продолжения лечения, если симптомы бронхиальной астмы не поддаются адекватному контролю или усугубятся после применения Фортикса. Пациенты не должны прекращать противовоспалительное лечение после назначения формотерола, даже при улучшении симптомов. Сохранение симптомов или потребность увеличения дозы формотерола для достижения адекватного контроля обычно указывает на усугубление основной инфекции, и в таких случаях требуется пересмотреть лечение.

Известны случаи летального исхода при использовании избыточного количества бета-адреностимуляторов в чрезмерных дозах, хотя точная причина не известна. В нескольких случаях это было зарегистрировано как остановка сердца. Следовательно, пациентов необходимо проинструктировать о важности соблюдения режима дозирования, не превышая максимальной переносимой дозы.

Пациентам, получающим Фортикс, требуется тщательный клинический контроль, особенно в отношении соблюдения интервала между приемами, в следующих случаях:

• ИБС, инфаркт миокарда, тяжелая гипертензия, аритмия, тяжелая сердечная недостаточность.

Лечение агонистами β 2 -адренорецепторов может привести к развитию потенциально тяжелой гипокалиемии. Особую осторожность рекомендуется соблюдать при тяжелом течении бронхиальной астмы, поскольку возможно потенцирование гипокалиемии на фоне сопутствующего лечения и гипоксии. В таких ситуациях необходимо контролировать содержание калия в сыворотке.

Как и при использовании других видов ингаляционного лечения, необходимо учитывать возможность возникновения парадоксального бронхоспазма. В таких случаях применение препарата необходимо прекратить и назначить альтернативное лекарственное средство.

Стимуляторы β 2 -адренорецепторов способны вызывать гипергликемию, поэтому в период лечения у больных сахарным диабетом необходимо контролировать содержание глюкозы в крови.

Фортикс содержит лактозу. Несмотря на то, что известны случаи непереносимости лактозы у детей и подростков, количества, присутствующего в препарате, скорее всего, недостаточно, чтобы вызывать это состояние.

Не следует назначать препарат пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы lapp (лактазная недостаточность у некоторых народностей Севера) или нарушениями поглощения глюкозы или галактозы.

Использование в педиатрии

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациента необходимо проинформировать о возможности нарушения способности к вождению транспортных средств и другим потенциально опасным видам деятельности в результате нежелательных явлений, таких как тремор или ажитация.

Результаты экспериментальных исследований

Были проведены исследования на мутагенность, покрывающие широкий интервал конечных точек. Генотоксического воздействия в тестах in vitro и in vivo не обнаружено.

Результаты исследования в течение 2 лет у крыс и мышей показали, что формотерол не обладает канцерогенным потенциалом. В то время как у самцов мышей, которым вводили очень высокие дозы, отмечалась немного повышенная частота возникновения доброкачественных новообразований подкапсулярных клеток надпочечников, эти новообразования считаются результатом изменений в процессе физиологического старения.

В обоих исследованиях на крысах при введении формотерола в различных диапазонах доз показано увеличение частоты возникновения лейкомиомы брыжейки яичника. Эти доброкачественные новообразования обычно ассоциируются с долгосрочным введением крысам бета 2 -адреностимуляторов в высоких дозах. Также отмечалось увеличение частоты возникновения овариальной кисты и доброкачественных гранулезотекаклеточных опухолей; тем не менее, также известны эффекты бета-агонистов на яичник у крысы, которые с большой долей вероятности являются специфическими для грызунов.

В одном из исследований отмечались другие типы новообразований при использовании самой высокой предусмотренной дозы, хотя с такой же частотой возникновения как у исторической контрольной популяции. Эти новообразования не регистрировались при более низких дозах.

В другом исследовании увеличение частоты возникновения новообразований не было статистически значимым ни в одном из случаев в группе, получавшей самую низкую дозу, доза, вызывающая воздействие на весь организм в 10 раз выше, чем ожидается при максимальной дозе формотерола рекомендуемой для людей.

Учитывая приведенные данные, считается, что применение формотерола в терапевтических дозах не имеет канцерогенного риска.

Передозировка

Симптомы: вероятно развитие эффектов, типичных для передозировка, вероятно, вызовет типичные для бета 2 -адреностимуляторов - тошнота, рвота, головная боль, тремор, сонливость, учащенное сердцебиение, тахикардия, желудочковая экстрасистолия, метаболический ацидоз, гипокалиемия, гипергликемия.

Лечение: отмена препарата, проведение поддерживающей и симптоматической терапии. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация пациента.

Возможность применения кардиоселективного бета-адреноблокатора следует рассматривать с чрезвычайной осторожностью, поскольку есть риск возникновения бронхоспазма.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении формотерола с хинидином, дизопирамидом, прокаинамидом, фенотиазинами, антигистаминными средствами и трициклическими антидепрессантами возможно пролонгирование интервала QT и увеличение риск желудочковой экстрасистолии.

Дополнительное применение симпатомиметических средств может потенцировать сердечно-сосудистые реакции.

Формотерол следует с осторожность применять у пациентов, получающих ингибиторы МАО или трициклические антидепрессанты, поскольку они могут потенцировать действие бета 2 -адреностимуляторов на сердечно-сосудистую систему.

Сопутствующее лечение с производными ксантина, стероидами или диуретиками может потенцировать возможный гипокалиемический эффект бета 2 -адреностимуляторов. Гипокалиемия может увеличить предрасположенность к аритмиям у пациентов, получающих препараты наперстянки.

Бета-адреноблокаторы способны уменьшать или проявлять антагонизм к эффектам формотерола, поэтому бета-адреноблокаторы (включая глазные капли) не следует применять совместно с формотеролом за исключением случаев, когда нет возможности использования альтернативных средств.

Контакты для обращений

МАКСФАРМА БАЛТИЯ, представительство, (Литва)

Представительство ЗАО "Maxpharma Baltija"
в Республике Беларусь

Около года назад поменяла свой рацион - больше белков, меньше углеводов и жиров. Чтобы восполнять последние, решила попробовать рыбий жир в капсулах . Купила в аптеке вот такую банку:

Сразу порадовало, то что это была выгодная покупка - около 400 рублей за банку, в которой 90 капсул! То есть хватит на 3 месяца приема (не подряд, конечно, производитель советует делать перерыв). В то время как в аптеке мне предлагали рыбий жир от другого производителя в два раза дороже, а количество капсул - на месяц.

О продукте:

"Омега-3 Фортекс" - БАД к пище, дополнительный источник полиненасыщенных жирных кислот омега-3. Еще и витамин Е содержит!

Показания:

Арифмии, которые приводят к внезапной сердечной смерти;
-риск образования тромбов (сгустков) - причиной инфарктов и инсультов;
-увеличенное количество триглицеридов в крови;
-повышенное давление крови;
-профилактика и комплексное лечение сердечно-сосудистых заболеваний$
-профилактика и комплексное лечение артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца;
-для снижения уровня холестерина в крови, профилактика атеросклероза;
-комплексное лечение гепатита;
-предотвращение развития ревматоидного артрита;
-уменьшение вероятности тромбообразования;
-нормализация функций желез внутренней секреции (надпочечников, щитовидной железы);
-улучшение состояния волос и ногтей;
-беременным и кормящим женщинам для нормального развития ребёнка.

Плюсы:

Ускорилась регенерация кожи! Порезы, ссадины проходили гораздо быстрее, чем обычно!

Утомляемость снизилась! Могу проспать 6-8 часов и чувствовать себя будто спала все 12! Обычно для бодрости в течение всего дня мне требовалось не меньше 9 часов сна

Ногти стали чуть крепче и немного быстрее расти, но эффект не ярко выраженный

Волосы меньше ломаются и секутся! Прошло два месяца, а кончики не нуждаются в подравнивании, как раньше!

Удобно принимать - 1 капсула в день во время еды

Нравится соотношение цена/количество

Когда открыла банку, ужаснулась размеру капсул, но они оказались настолько мягкими, в желатиновой оболочке, что легко проскальзывали по пищеводу

В банке 90 капсул, этого количества хватит на 3 месяца приема с перерывами

Минусы:

Улучшение состояния ногтей, описанное в плюсах, не ярко выраженное, слабо заметный эффект

Нет влияния на состояние кожи лица - цвет не улучшился, упругость не повысилась и т.д.

Сухость, шелушение кожи не прошли (хотя травмирование, как я указала в плюсах, устранялось быстро)

Довольна эффектом! Снижение утомляемости и ускорение регенерации кожи для меня главные плюсы! Жаль, что по части волос, ногтей эффект слабый. Возможно, будет сильнее после 2 и 3 курса. Планирую пропить эта капсулы зимой и весной.