Характеристика цитологических методов исследования название цель принцип. Клеточный уровень

Занимает третье место в числе заболеваний женской половины человечества, первоочередной задачей является раннее выявление патологии, а еще лучше – предпосылок к заболеванию. Цитологическое исследование является тем методом, который способен справляться с таким заданием.

Что такое цитологическое исследование

Исследование, которое берет во внимание состояние клеток, называют цитологическим. Такая процедура имеет много преимуществ перед другими методами в связи с информативностью результатов и отсутствием травматичности тканей и органов при взятии материала для анализа.

Разница между гистологическим и цитологическим исследованием описана в этом видео:

Кому его назначают

• Исследование входит в профилактический осмотр женской половины, начиная с 18 лет.
• Также может быть назначение врача в связи с необходимостью диагностики при подозрении на патологию.

Обследование девочек, имеющих несовершеннолетний возраст, происходит с согласия родителей.

Для чего нужно цитологическое исследование мочи, крови, мокроты и т.п. у женщин и мужчин.

Зачем его проходить

Цитологическое исследование может определить присутствие раковых клеток в такой период, когда организм не проявляет никаких симптомов, указывающих на начинающийся патологический процесс. А как известно, на ранних стадиях полностью излечимы.

Кроме того, процедура дает информацию:

• о возможном воспалительном процессе в области матки,
• о наличии инфекции,
• об изменениях гормонального фона.

Про методы исследования в цитологической диагностике читайте ниже.

Виды процедуры

Метод цитологического исследования предусматривает лабораторное изучение материала, взятого в виде мазка с поверхностей органов области матки.

Исследование клеток может происходить при помощи методов:

• Способ центрифугирования задействуют, если есть необходимость, для получения результата, отделения мембраны клеток от общей структуры.
• Способ микроскопии бывает световой и электронный.
• Прижизненное исследование дает возможность наблюдать процессы, происходящие в клетке.
• Способ меченых атомов – биохимические процессы, происходящие в клетке, отслеживаются через введение в клетку радиоактивного изотопа.

О том, что показывает цитологическое исследование, читайте ниже.

Показания для проведения

Назначают цитологическое исследование при таких обстоятельствах:

• у пациентки бесплодие,
• предполагается эрозия шейки матки,
• пациентка готовится к зачатию ребенка,
• женщина принимает длительное время гормональные препараты,
• из влагалища наблюдаются выделения,
• есть подозрение инфицирования половых органов, заметны проявления:
  • кондиломы,
  • бородавки;
• у пациентки нерегулярные менструации,
• обследование происходит накануне установки спирали.

Как происходит цитологическое исследование шейки матки, покажет видеоролик ниже:

Противопоказания для проведения

Исследование может показать неточную информацию, если оно проводится:

• в период протекания воспалительного процесса в области матки, повышенное число лейкоцитов могут повлиять на точность определения наличия атипичных клеток;
• менструальное кровотечение также является не благоприятным временем для проведения анализа.

Безопасен ли забор материала для цитологического исследования, читайте ниже.

Безопасность метода

Исследуется биологический материал, взятый методами, не травмирующими органы и не нарушающими их целостности. Поэтому процедура полностью безопасная.

Подготовка к анализу

Чтобы манипуляция прошла успешно, и взятый материал был пригоден для исследования, необходимо выполнение некоторых условий:

• Особая, какая-либо специальная подготовка, не требуется.
• Перед взятием мазка необходимо, чтобы не менее 24 часов женщина избегала полового контакта.
• Если пациентка лечится от инфекции острой формы, то брать материал на исследование правильно будет спустя 60 дней после окончания лечения.
• Если есть сомнения в полученном результате, рекомендуется неоднократное повторение исследования биологического материала.
• Важно, чтобы получение биоматериала правильно соотносилось по времени с менструальным циклом пациентки. Не следует делать забор позднее пяти дней перед предполагаемым началом цикла, а во время менструации рекомендуется делать анализ, начиная с пятого дня цикла. Это правило необходимо выполнять, если цель исследования – определение предраковых состояний или диагностика рака.
• Когда проверка проводится, чтобы определить эффект гормонального лечения, то рекомендуется делать забор материала через две недели после окончания курса.
• Если пациентку исследуют с целью понять причину проблем с менструальным циклом, то мазок на анализ назначают каждые три дня.
• В случае прояснения вопроса о воспалительных процессах в зоне матки – мазок можно осуществлять в любой день, кроме периода менструального цикла.
• Для получения не искаженных результатов исследования необходимо за три дня до него не проводить никаких процедур:
  • спринцеваний,
  • применения свечей, кремов;
  • участия в других исследованиях области матки, например, ультразвуковой диагностике;
  • меньше пить жидкости, чтобы мочеиспускание было примерно за три часа до взятия мазка.

Особенности проведения

• Процедура безболезненна, потому что отсутствует внедрение в ткани матки. Ощущения во время забора материала несколько неприятные, но это очень короткий момент времени.
• Пациентка располагается на гинекологическом кресле, специалист берет при помощи щеточки выделения на поверхности матки, из шеечного канала, по усмотрению врача, из канала мочеиспускания.

Самое большое возможное последствие процедуры — кровянистые выделения на протяжении нескольких дней после взятия мазка. Это не является опасным фактором и происходит в связи с тем, что щеточка задела сосуд.

Расшифровка результатов и нормы цитологического исследования мазка и т.п. описано ниже.

Расшифровка результатов

Специалисты оценивают состояние клеток, выстилающих поверхности. Известно, что влагалище и шейка матки имеют разный тип основных выстилающих клеток:

• на шейке матки верхний слой представлен цилиндрическими клетками,
• влагалище имеет на поверхности многослойный эпителий.

При анализе данных учитывается много факторов, любые изменения соотношения клеток и также их внутреннего строения.

Стандартная расшифровка результатов может иметь вывод цитологического исследования в виде одного или нескольких вариантов из пяти:

• Клетки не имеют изменений.
• Изменения, найденные при цитологическом исследовании, указывают на присутствие воспалительного процесса.
• Есть указание на дисплазию (часть клеток с увеличенными ядрами).
• Предраковое состояние (часть клеток имеют отклонения от нормы в состоянии хромосом и цитоплазмы).
• В биологическом материале .

Средняя стоимость процедуры

Стоимость процедуры зависит от ценовой политики клиники, куда обратился пациент, набора работ, которые необходимо осуществить и других некоторых особенностей. В среднем цитологическое исследование обойдется в цена 780 руб.

Техника забора материала на цитологическое исследование показана в этом видео:

В ходе цитологического исследования изучают структуру клеток для выявления злокачественных, доброкачественных опухолей и поражений неопухолевой природы. Основное назначение исследования – подтверждение или опровержение факта злокачественности взятых для анализа клеток.

Методы цитологического исследования основаны на изучении под микроскопом строения клеток, клеточного состава жидкостей и тканей.

Различают такие методы цитологических исследований:

• световая микроскопия;
• электронная микроскопия;
• метод центрифугирования. Его используют, когда необходимо отделить мембраны клеток от общей структуры;
• метод меченых атомов. Применяют для изучения биохимических процессов в клетках: для этого в них вводят меченый радиоактивный изотоп;
• прижизненное изучение. Этот метод исследования позволяет изучить динамические процессы, происходящие в клетке.

Заключение цитологического исследования основывается на особенностях изменения цитоплазмы, ядра клетки, ядерно-цитоплазменного соотношения, образования комплексов и структур клеток.

Применяют цитологический анализ при профилактическом осмотре, для уточнения диагноза, во время операции, для своевременного выявления рецидивов, контроля над ходом лечения.

Цитологическое исследование мазков

В качестве материалов для анализа используют:

• жидкости: мочу, секрет предстательной железы, мокроту, смывы, полученные при эндоскопии разных органов, выделения из сосков, отпечатки и соскобы с язвенных и эрозированных поверхностей, ран и свищей, жидкости из серозных и суставных полостей;
• пунктаты: биологические материалы, полученные при диагностической пункции, проводимой тонкой иглой;
• мазки из полости и шейки матки.

Большинство из указанных цитологических исследований мазков проводится при необходимости, для постановки и уточнения диагноза. Но цитологическое исследование мазка из шейки матки (мазок Папаниколау) рекомендуется проходить: один раз в год – женщинам после 19 лет, ведущим половую жизнь; два раза в год – женщинам, которые принимают гормональные контрацептивы, переболели генитальным герпесом; чаще чем два раза в год – женщинам, которые страдают бесплодием, маточными кровотечениями, ожирением, которые часто меняют половых партнеров, принимают эстрогены, у которых есть бородавки на гениталиях, выявлен генитальный герпес.

Цитологическое исследование шейки матки

Для цитологического исследования шейки матки мазок берут с наружной и внутренней частей шейки и со сводов влагалища с помощью специального деревянного шпателя. Потом его переносят на стекло и фиксируют.

Цитологическое исследование шейки матки проводят для выявления раковых изменений клеток, и в заключении врач указывает одну из пяти стадий состояния клеток:

• стадия 1. Клетки с отклонениями не найдены;
• стадия 2. Есть незначительные изменения в структуре клеток, вызванные воспалением внутренних половых органов. Опасение такое состояние клеток не вызывает, но женщине рекомендуют пройти дополнительное обследование и лечение;
• стадия 3. Найдено небольшое количество клеток с отклонениями в структуре. В этом случае рекомендуется сдать мазок повторно или провести гистологическое исследование измененной ткани;
• стадия 4. Найдены отдельные клетки со злокачественными изменениями. Окончательный диагноз не ставят, назначают дополнительное обследование;
• стадия 5. В мазке обнаружено большое количество раковых клеток.

Достоверность такого цитологического исследования высока, но информацию оно может дать только об участке, из которого брали клетки для анализа. Для того чтобы оценить состояние маточных труб, яичников, матки следует пройти комплексное обследование.

Цитологические методы исследования

в медицине, цитологическая диагностика, методы распознавания заболеваний и исследования физиологического состояния организма человека на основании изучения морфологии клеток и цитохимических реакций. Применяются: 1) в онкологии (См. Онкология) для распознавания злокачественных и доброкачественных опухолей; при массовых профилактических осмотрах с целью выявления ранних стадий опухолевого процесса и предраковых заболеваний; при наблюдении за ходом противоопухолевого лечения; 2) в гематологии (См. Гематология) для диагностики заболеваний и оценки эффективности их лечения; 3) в гинекологии (См. Гинекология) - как с целью диагностики онкологических заболеваний, так и для определения беременности, гормональных нарушений и т.д.; 4) для распознавания многих заболеваний органов дыхания, пищеварения, мочевыделения, нервной системы и т.д. и оценки результатов их лечения.

Цитологические методы позволяют распознавать злокачественые опухоли различного характера и судить о распространении процесса, тканевой принадлежности опухоли (в 70-85% случаев рака определяется гистологическая форма опухоли и степень злокачественность. Разработаны критерии цитологической диагностики болезней крови, ретикулоэндотелиальной системы, некоторых заболеваний желудка, почек, туберкулёза лёгких, кожных болезней и т.д. При необходимости проводят срочную цитологическую диагностику. Ц. м. и. часто сочетают с гистологическими исследованием.

Методы получения клеток для исследования различны. При эксфолиативном методе изучают клетки, полученные в результате естественного отслаивания в нормальных жидкостях организма (например, кровь) или в патологически отделяемом (например. мокрота) либо искусственного их отделения путём смывания, механического слущивания. В др. случаях материал получают при пункции (См. Пункция) через тонкую иглу (пункционный метод). Внедрение в клиническую практику эндоскопии (См. Эндоскопия) обусловило распространение биопсионной цитологической. диагностики, при которой материал для исследования берут путём биопсии (См. Биопсия). Для цитологического исследования препараты готовят на предметных стеклах. В зависимости от целей исследования применяют микроскопию нативных или фиксированных и окрашенных с помощью стандартных методов окраски препаратов, фазово-контрастную, ультрафиолетовую и флуоресцентную (с использованием флуорохромов (См. Флуорохромы) для окраски препаратов) микроскопию. Практическое применение получили специфические цитохимические методы. В научных исследованиях используют также специальные методы - авторадиографию, иммуноцитохимию, цитоспектрофото- и цитофлуориметрию, электронную микроскопию, метод тканевой культуры.

Лит.: Покровская М. П., Макаров М. С., Цитология раневого экссудата как показатель процесса заживления ран, М., 1942; Арсеньева М. Г., Основы гормональной цитологической диагностики в гинекологии, Л., 1963; Цитологическая диагностика злокачественных новообразований. Атлас, М., 1964; Мандельштам В. А., Свиндлер Е. А., Цитологическая диагностика рака женских половых органов, Л., 1966; Абрамов М. Г.. Клиническая цитология, 2 изд.. М., 1974; Papanicolaou G. N., Atlas of exfoliative cytology, Camb., 1954; Henning N., Witte S., Atlas der gastroenterologischen Zytodiagnostik, Stuttg., 1968.

С. И. Рапопорт.

Большая советская энциклопедия. - М.: Советская энциклопедия . 1969-1978 .

Смотреть что такое "Цитологические методы исследования" в других словарях:

- (от Иммунитет и...Логия) наука о защитных реакциях организма, направленных на сохранение его структурной и функциональной целостности и биологической индивидуальности. И. быстро развивающаяся дисциплина широкого биологического профиля,… …

Участок пищеварительного тракта животных и человека, выполняющий функцию проведения пищи. У беспозвоночных П. начинается от ротового отверстия или глотки и простирается у одних животных до начала средней кишки или железистого желудка, у… … Большая советская энциклопедия

Рак, канцер (лат. cancer, carcinoma, от греч. karkínos ≈ рак, краб), злокачественная опухоль из эпителиальной ткани. Происхождение термина связано, вероятно, с тем, что наиболее доступные для наблюдения формы заболевания ≈ Р. молочной железы, Р.… … Большая советская энциклопедия

I (лат. Cancer) зодиакальное созвездие (см. Зодиак), наиболее яркая звезда, имеет блеск 3,5 визуальной звёздной величины (См. Звёздная величина). В созвездии Р. находится видимое невооружённым глазом рассеянное звёздное скопление (См.… … Большая советская энциклопедия

I Обследование больного Обследование больного комплекс исследований, направленных на выявление индивидуальных особенностей больного, установление диагноза болезни, обоснование рационального лечения, определение прогноза. Объем исследований при О … Медицинская энциклопедия

Учреждения системы здравоохранения либо структурные подразделения лечебно профилактических или санитарно профилактических учреждений, предназначенные для проведения различных медицинских исследований. В эту группу не входят научно… … Медицинская энциклопедия

I Медицина Медицина система научных знаний и практической деятельности, целями которой являются укрепление и сохранение здоровья, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека. Для выполнения этих задач М. изучает строение и… … Медицинская энциклопедия

Математика Научные исследования в области математики начали проводиться в России с 18 в., когда членами Петербургской АН стали Л. Эйлер, Д. Бернулли и другие западноевропейские учёные. По замыслу Петра I академики иностранцы… … Большая советская энциклопедия

Объекты исследования … Википедия

Ботаника Объекты исследования Растения · Водоросли Грибы и др... Ветви ботаники Систематика Альгология · Бриология Геобо … Википедия

Книги

• Категория: Методы исследования больных (анализы) Издатель: ГЭОТАР-Медиа ,
• Медицинские лабораторные технологии. Руководство по клинической лабораторной диагностике. В 2 томах. Том 2 , Издание состоит из двух томов. В первом томе руководства освещены вопросы химических основ лабораторных технологий, представлена роль международной системы единиц в клинико-диагностических… Категория: Популярная и нетрадиционная медицина Издатель:

Что такое цитологическое исследование? В каких случаях оно проводится? На эти и другие вопросы вы получите ответы в этой статье.

Цитологическое исследование — это изучение особенностей строения клеток, клеточного состава тканей, жидкостей и органов человеческого организма в норме и при патологических процессах с помощью микроскопа, Цель исследования — определить тип зафиксированных поражений, их доброкачественную или злокачественную природу.

Цитология и гистология - в чем отличие?

Отличие цитологического анализа от гистологического исследования заключается в том, что изучаются клетки, а не срезы тканей. А значит, заключительные выводы делаются на основе изменений, происшедших в ядре, цитоплазме, ядерно-цитоплазменном соотношении, образования комплексов и структур клеток.

Когда делается анализ на цитологию

Цитологическое исследование применяется при:

• Профилактическом осмотре (скрининге)
• Уточнении или установлении диагноза заболевания
• Уточнении или установлении диагноза во время проведения операции
• Контроле во время и после проведения лечения
• Наблюдении динамики процесса или для раннего выявления патологических изменений

Какие материалы используются для анализа

Жидкости

Это могут быть жидкие образцы:

• мочи, мокроты или сока предстательной железы
• цереброспинальной и амниотической жидкости
• смывы с различных органов, взятые во время эндоскопии
• мазки шейки матки и мазки полости матки (цитологическое исследование мазков, цитологическое исследование шейки матки)
• выделения из молочных желез
• соскобы и отпечатки с эрозированных или язвенных поверхностей, свищей или ран
• жидкости из суставных и серозных полостей

Пунктаты

К ним относятся материалы, полученные с помощью аспирационной диагностической пункции, которая проводится с использованием специальной тонкой иглы.

Отпечатки

В данном случае речь идет об отпечатках с удаленных тканей, как, например, со свежей поверхности разреза ткани, удаленной во время операции или взятой для дальнейшего гистологического исследования.

Назначение цитологического исследования

Основным назначением цитологического метода исследования является получение ответа на вопрос об отсутствии или наличии у пациента, материал которого подвергся изучению, злокачественного новообразования. Этот метод позволяет более точно определять природу патологического процесса (доброкачественные и злокачественные опухоли), характер воспалительных, пролиферативных, реактивных и предраковых поражений.

Именно детальная морфологическая характеристика обнаруженного новообразования дает возможность выбрать наиболее обоснованный метод лечения. будь то хирургическое удаление новообразования, лучевая терапия, химиотерапия или их комбинация, в зависимости от строения опухоли, ее происхождения, степени атипии ее клеток и возможной реакции на лечение.

Цитологическое исследование, по сравнению с другими методами, имеет несомненные преимущества в выявлении начальных стадий рака. Этот метод исследования применяется в диагностике новообразований практически в любой из тканей и любого органа человеческого организма. Благодаря цитологическому исследованию удается обнаружитьракжелудка , рак легких ,и других органов даже при отсутствии рентгенологических, клинических и эндоскопических проявлений и признаков.

Цитологический анализ в гинекологии

Мазок на цитологию берется в амбулаторных условиях во время гинекологического осмотра. В норме рекомендуется проводить такой анализ 1 раз в год, когда вы проходите профилактический осмотр у врача. Дополнительное цитологическое исследование могут назначить в случаях, если:

• имеются воспалительные заболевания, при которых появляется подозрение на наличие урогенитальной инфекции
• при исследовании причин бесплодия
• имеются жалобы на нарушения менструального цикла
• требуется определить хзарактер изменений вследствие длительного использования гормональной контрацепции
• при планировании беременности
• планируется оперативное гинекологическое вмешательство (выскабливание, установка внутриматочной спирали и пр.).

Проведение цитологического анализа в гинекологии

Лучше всего, если забор материала происходит на 10-11 день менструального цикла. За 2 суток до процедуры следует воздерживаться от половых контактов, спринцевания, пользования контрацептивными или медпрепаратами местного действия. Около 2 часов до процедуры не следует также мочиться.

Соскоб (забор материала) из шейки матки производят с помощью специальной стерильной щеточки, после того, как врач введет гинекологическое зеркало и зафиксирует шейку матки. Как правило, это делается дважды - с места, расположенного ближе к матке и затем к вульве. Полученный материал наносят на предметное стекло, подсушивют и фиксируют с помощью специальных растворов. Часто, чтобы ускорить процесс получения результата, женщины сами доставляют материал в лабораторию для исследования.

Сама процедура производится совершенно безболезненно и очень быстро - не более 10-15 секунд. После нее иногда может наблюдаться небольшое кровомазанье, которое проходит в течение суток. Обычно такое бывает при наличии у женщины каких либо воспалительных процессов.