Лекарственные растения как источник фитопрепаратов желчегонного действия. Принцип действия желчегонных трав, показания и противопоказания к применению

Печень (лат. iecur) - жизненно важный непарный внутренний орган, находящийся в брюшной полости и выполняющий большое количество различных физиологических функций: обезвреживание различных чужеродных веществ, участие в процессах пищеварения и кроветворения, синтез холестерина, желчных кислот и билирубина, формирование желчи и др. Желчевыделительная система предназначена для выведения в кишечник физиологически важного секрета печени - желчи, которая участвует в переваривании и всасывании жиров, усвоении жирорастворимых витаминов, подавлении гнилостной микрофлоры в кишечнике. Желчный пузырь - небольшой полый орган, служащий для накопления и концентрации желчи в межпищеварительный период. После приема пищи желчный пузырь сокращается, сфинктеры расслабляются и желчь по общему желчному протоку поступает в двенадцатиперстную кишку для участия в процессах пищеварения.

Для нормального функционирования желчевыделительной системы необходимы следующие условия:

■ хорошая работа печеночных клеток, в которых желчь синтезируется и «выталкивается» в желчные канальцы;

■ достаточные концентрационная и сократительная функции желчного пузыря;

■ отсутствие препятствий по пути тока желчи (спазмы сфинктеров, стенозы, сдавливание протоков другими органами, особенно поджелудочной железой), нормальное давление в полости двенадцатиперстной кишки.

Заболевания печени и гепатобилиарной системы являются актуальной проблемой современной медицины. Важную роль в развитии этих заболеваний играют такие токсические факторы, как злоупотребление алкоголем, различного рода отравления, погрешности в диете, а также инфекционные возбудители - вирусы гепатитов. Практически во всех случаях, независимо от этиологии заболевания гепатобилиарной системы, в печеночных клетках развивается оксидативный стресс, в результате которого происходит повреждение клеточных мембран, нарушение обмена веществ и ряд других патологических нарушений.

Одна из широко применяемых групп препаратов, защищающих печень, - гепатопротекторы, получаемые из сырья расторопши пятнистой: карсил, легалон, силибор. Данные препараты представляют собой сумму флаволигнанов, которые взаимодействуют со свободными радикалами в печени и переводят их в менее токсичные соединения, прерывая процесс перекисного окисления липидов; препятствуют дальнейшему разрушению клеточных структур; в поврежденных гепатоцитах стимулируют синтез структурных и функциональных белков и фосфолипидов, стабилизируют клеточные мембраны, предотвращают потерю компонентов клетки (трансаминаз), ускоряют регенерацию клеток печени; тормозят проникновение в клетку некоторых гепатотоксичных веществ. Клинически действие проявляется улучшением общего состояния больных с заболеваниями печени, уменьшением субъективных жалоб, улучшением лабораторных показателей. Препараты показаны при токсических повреждениях печени и для их профилактики, при хроническом гепатите, циррозе печени (в составе комплексной терапии). Противопоказанием к применению является гиперчувствительность. К побочным реакциям относят аллергические реакции, редко - послабляющее действие.

При различных заболеваниях печени, желчного пузыря и желчных путей (хронические гепатиты, холецистит, холангит и др.) применяют желчегонные средства. Желчегонные средства - лекарственные средства, активизирующие внешнесекреторную функцию печени и увеличивающие выделение желчи в двенадцатиперстную кишку. Их условно разделяют на холеретические, то есть усиливающие секрецию желчи гепатоцитами, и холекинетические - способствующие выделению желчи из желчного пузыря в кишечник. Желчегонные средства растительного происхождения относятся преимущественно к первой группе. Желчегонное действие препаратов растительного происхождения обусловлено такими группами биологически активных веществ, как алкалоиды, флавоны, витамины и эфирное масло, содержащимися в сырье барбариса обыкновенного, чистотела большого, бессмертника песчаного, кукурузы, пижмы обыкновенной. Так, галеновые препараты бессмертника песчаного обладают желчегонным действием благодаря сумме флавоноидов, которые увеличивают желчеотделение, уменьшают концентрацию желчных кислот и содержание билирубина в желчи, изменяют соотношение холестерина и желчных кислот, увеличивая количество последних, повышают тонус желчного пузыря, стимулируют секреторную функцию поджелудочной железы и желудка, увеличивают диурез. Препараты барбариса обыкновенного обладают желчегонным действием, что связано с наличием в листьях и корнях суммы изохинолиновых алкалоидов, основным из которых является берберин. Берберин увеличивает секрецию желчи, уменьшает ее вязкость и содержание билирубина, увеличивает содержание в крови протромбина и ускоряет ее свертывание.

Желчегонные средства противопоказаны при острой форме гепатита (во избежание перегрузки печеночных клеток) и при закупорке желчных протоков.

Листья барбариса обыкновенного - Folia Berberidis vulgaris

Корни барбариса обыкновенного - Radices Berberidis vulgaris

Барбарис обыкновенный - Berberis vulgaris L.

Семейство барбарисовые - Berberidaceae.

Ботаническое описание. Кустарник высотой до 3 м с мощной корневой системой (рис. 3.25). Ветви с колючками. Колючки длиной до 2 см, трехили пятираздельные, реже простые, светло-коричневые на молодых побегах и серые на старых. В пазухах колючек располагаются укороченные побеги с листьями. Листья с коротким черешком, эллиптические или обратнояйцевидные, по краю остропильчатые. Цветки с двойным околоцветником, собранные в поникающие кисти. Венчик желтый. Плод - сочный продолговатый ягодообразный длиной 9-10 мм, от пурпурного до темно-красного цвета, обычно со слабым восковым налетом.

Цветет в мае-июне, плоды созревают в конце июля или в августе.

Барбарис обыкновенный произрастает на Кавказе, в Крыму и в некоторых южных и западных областях европейской части России.

Местообитание. Встречается на каменистых склонах, в горах, а также в поймах рек и ручьев. Широко культивируется.

Заготовка. Листья заготавливают в фазу бутонизации и цветения. Собранное вручную сырье очищают от примесей и доставляют к месту сушки.

Корни заготавливают в течение всего вегетационного периода. Сначала обрубают все надземные побеги у их основания и подкапывают почву вокруг куста. Затем корни выкорчевывают вручную или выдергивают при помощи троса, закрепленного на машине или тракторе. Выкопанные корни очищают от земли и других примесей, удаляя при этом почерневшие и загнившие части. Мытье корней не допускается, так как берберин хорошо растворим в воде.

Охранные мероприятия. При заготовке необходимо оставлять нетронутым хотя бы один куст барбариса на каждые 10 м 2 зарослей. Заготовки сырья на одних зарослях разрешается проводить не чаще чем 1 раз в 10 лет.

Рис. 3.25. Барбарис обыкновенный - Berberis vulgaris L.:

1 - цветущая ветвь растения; 2 - ветвь с плодами

Сушка. Корни сушат в хорошо проветриваемом помещении под навесом или в сушилках при температуре 40-50 °С.

Внешние признаки сырья. Листья. Цельное сырье - листья цельные 2-7 см длиной и 1-4 см шириной, с клиновидным основанием и округлой верхушкой, тонкие, с обеих сторон покрытые восковым налетом, по краю мелкопильчатые, зубцы листа вытянуты в мягкую иголочку. Жилкование перистосетчатое. Черешок голый, желобчатый, в верхней части слегка крылатый. Цвет листьев с верхней стороны темно-зеленый, матовый, с нижней - светлый. Запах своеобразный. Вкус кисловатый.

Корни. Цельное сырье - куски корней деревянистые, цилиндрические, прямые или изогнутые, длиной от 2 до 20 см, толщиной до 6 см; поверхность продольно-морщинистая, излом грубоволокнистый. Цвет корней снаружи серовато-бурый или бурый, на изломе - лимонно-желтый. Запах слабый, своеобразный. Вкус горьковатый.

Измельченное сырье - кусочки корней различной формы, проходящие сквозь сито с отверстиями диаметром 7 мм.

Хранение. На стеллажах в хорошо проветриваемом помещении. Срок годности - 3 года.

Химический состав. Листья содержат сумму изохинолиновых алкалоидов (основной алкалоид - берберин), а также полисахариды, флавоноиды, витамин С, каротиноиды, кумарины.

Из листьев барбариса готовят 5 % водный настой - противовоспалительное и желчегонное средство при заболеваниях печени и желчных путей. Кроме того, листья используют для приготовления настойки, которую применяют как желчегонное средство и при маточных кровотечениях.

Из корней получают берберина бисульфат, который применяют в качестве желчегонного средства при хроническом гепатите, холецистите, желчнокаменной болезни. Корни барбариса входят в состав сбора по прописи М. Н. Здренко.

Цветки бессмертника песчаного - Flores Helichrysi arenarii

Бессмертник песчаный - Helichrysum arenarium (L.) Moench.

Asteraceae (Compositae).

Ботаническое описание. Невысокий травянистый многолетник высотой 15-40 см (рис. 3.26). Стебли многочисленные, прямые или восходящие, беловато-войлочные. Прикорневые листья продолговато-обратнояйцевидные, с закругленной верхушкой и коротким черешком, собраны в розетку. Стеблевые листья очередные, продолговатые или линейные. Все листья густоопушенные. Многочисленные корзинки собраны в щитковидные соцветия, обертка лимонно-желтая, цветки желтые или оранжевые, трубчатые. Плод - семянка с хохолком.

Цветет с конца июня до сентября. Плоды созревают в августесентябре.

Недопустимой примесью является кошачья лапка двудомная (Antennaria dioica (L.) Jaertin.), которая отличается по соцветиям: корзинки у нее крупные, собраны в более рыхлое щитковидное соцветие - и по окраске цветков - белых, фиолетовых или розовых.

Географическое распространение. Произрастает в степной, лесостепной и на юге лесной зон европейской части СНГ, в степных районах Казахстана и Западной Сибири.

Местообитание. Встречается на сухих песчаных, реже каменистых почвах, иногда на супесчаных, известняковых и даже черноземных.

Заготовка. Соцветия заготавливают в начале цветения, до раскрытия боковых корзинок, так как при более позднем сборе в результате раскрытия корзинок цветки сильно осыпаются и остается лишь ложе соцветия с оберткой. На одном и том же массиве сбор соцветий можно проводить до 3-4 раз по мере зацветания растения. Повторный сбор обычно можно проводить через 5-7 дней. Соцветия с цветоносами длиной до 1 см срезают ножом или ножницами и складывают рыхло в мешки или корзины. Как можно быстрее доставляют к месту сушки. Хранение в таре дольше 3-4 часов приводит к порче сырья.

Охранные мероприятия. Нельзя срывать соцветия со стеблями, выдергивать растения с корнями. Повторные заготовки целесообразно проводить через 1-2 года, при этом на 1 м 2 зарослей надо оставлять 1-2 цветущих растения.

Сушка. Сушат сырье в прохладных помещениях, разложив его тонким слоем (2-3 см). При сушке в теплых помещениях и на чердаках корзинки бессмертника быстро распадаются, в результате чего получается нестандартное сырье. Можно проводить сушку в сушилках при температуре не выше 40 °С.

Внешние признаки сырья. Цельное сырье - шаровидные одиночные или собранные по несколько корзинки на коротких шерстистовойлочных цветоносах длиной до 1 см, диаметром 7 мм. Листочки обертки - лимонно-желтого цвета, сухие, пленчатые, блестящие; цветки трубчатые, обоеполые, с хохолком, желтой или оранжевой окраски. Запах слабый, приятный. Вкус пряно-горький.

Рис. 3.26. Бессмертник песчаный - Helichrysum arenarium (L.) Moench:

1 - общий вид растения; 2 - корзинки цветков в щитковидном соцветии

Измельченное сырье - шаровидные одиночные корзинки, мелкие, иногда по 2-3 вместе, отдельные цветоложа и их кусочки с остатками листочков обертки, отдельные листочки обертки и трубчатые цветки, кусочки стеблей и цветоносов, проходящие сквозь сито с отверстиями диаметром 7 мм.

Хранение. В сухих, хорошо проветриваемых помещениях в мешках, на подтоварниках или стеллажах. Срок годности - 4 года.

Химический состав. Флавоноиды (нарингенин, салипурпозид, апигенин), кумарины, дубильные вещества, следы эфирного масла.

Применение, лекарственные средства. Сырье используют для получения настоя, сухого экстракта, препаратов фламин и зифлан. Препараты применяют как желчегонное средство при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчных путей. Цветки входят в состав желчегонных сборов, а также сбора М. Н. Здренко.

Побочные эффекты. Препараты бессмертника могут вызвать повышение свертываемости крови.

Противопоказания. Повышенная кислотность желудочного сока, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Столбики с рыльцами кукурузы (кукурузные рыльца) - Styli cum stigmatis Zeae maydis

Кукуруза - Zea mays L.

Семейство мятликовые (злаки) - Poaceae (Gramineae).

Ботаническое описание. Однолетнее однодомное травянистое растение высотой до 3 м (рис. 3.27). Корневая система мочковатая. Стебель неполый. Листья очередные, линейные, крупные. Мужские цветки собраны в метелки, расположенные на верхушке стебля, женские - в пазушные початки, покрытые прицветными листьями. Плод - желто-оранжевая зерновка.

Цветет в июле-августе, плоды созревают в сентябре-октябре.

Географическое распространение и районы культуры. Родина кукурузы - Центральная Америка, в дикорастущем состоянии она неизвестна. Кукурузу широко возделывают на всех континентах, в основном как зерновую культуру. Основными местами ее выращивания в России являются южные районы европейской части, Нижнее Поволжье, Северный Кавказ, а также Украина, Молдавия, республики Закавказья и Средней Азии.

Рис. 3.27. Кукуруза - Zea mays L.:

1 - верхняя часть растения с мужским соцветием; 2 - часть растения с женским соцветием; 3 - тычиночный цветок; 4 - часть соцветия с пестичными цветками (столбики с рыльцами); 5 - початок; 6 - зерновки; 7 - сырье (кукурузные рыльца)

Заготовка. Столбики с рыльцами кукурузы заготавливают в фазу молочной спелости початков (в августе-сентябре), обрывая или срезая выступающие из початка пучки столбиков с рыльцами. Почерневшие столбики удаляют.

Сушка. Сушат сырье непосредственно после сбора в сушилках при температуре не более 40 °С или на воздухе в тени, при хорошей вентиляции. После искусственной сушки сырье оставляют на несколько часов на воздухе для самоувлажнения во избежание его измельчения при упаковке. После сушки из сырья удаляют изменившие окраску части столбиков.

Внешние признаки сырья. Цельное сырье - мягкие, шелковистые нити, собранные пучками или частично перепутанные, несколько искривленные, плоские, лентообразные, длиной 0,2-20 см. Цвет коричневый, коричнево-красный, светло-желтый. Запах слабый, своеобразный. Вкус с ощущением слизистости.

Измельченное сырье - нитевидные кусочки, проходящие сквозь сито с отверстиями диаметром 7 мм.

Хранение. Кукурузные рыльца из-за гигроскопичности хранят в сухом, хорошо проветриваемом помещении. Срок годности - 3 года.

Химический состав. Витамины (витамин K 1 ; каротиноиды), полисахариды, жирное масло, следы эфирного масла.

Применение, лекарственные средства. Сырье используют для приготовления настоя и производства жидкого экстракта, которые применяются как желчегонное средство при холециститах, холангитах, гепатитах с задержкой желчеотделения; реже - как мочегонное и кровоостанавливающее средство.

Из зерновок кукурузы, содержащих до 70 % крахмала, белки и до 57 % жирного масла, получают крахмалAmylum Maydis и жирное масло Oleum Maydis. В медицине крахмал используют в виде слизистого отвара, жирное масло - для профилактики и лечения атеросклероза.

Побочные эффекты. Снижение аппетита.

Противопоказания. Пониженный аппетит, низкая масса тела.

Цветки пижмы - Flores Tanaceti

Пижма обыкновенная - Tanacetum vulgare L.

Семейство астровые (сложноцветные) - Asteraceae (Compositae).

Ботаническое описание. Многолетнее травянистое растение высотой 50-150 см с прямостоячими стеблями, в верхней части ветвистыми, и очередными перисто-рассеченными листьями (рис. 3.28). Цветочные корзинки собраны в щитковидные соцветия. Цветки в корзинке трубчатые, желтые. Плод - семянка без хохолка. Растение имеет характерный (бальзамический) запах.

Цветет в июле-сентябре, плоды созревают в августе-октябре.

Рис. 3.28. Пижма обыкновенная - Tanacetum vulgare L.:

1 - верхняя часть цветущего растения; 2 - корневище с корнями и основанием стебля; 3 - цветочная корзинка; 4 - семянки

Географическое распространение. Произрастает почти по всей европейской части СНГ, а также в Западной Сибири и на севере Казахстана.

Местообитание. Это растение лесной и лесостепной зоны. Часто образует заросли у жилья, на мусорных местах, в песчаных карьерах, придорожных канавах, на галечниках, железнодорожных насыпях, вырубках и среди зарослей кустарников.

Заготовка. Соцветия собирают в начале цветения. Срезают корзинки и части сложных щитковидных соцветий с цветоносом не более 4 см длиной. Нельзя вести заготовку в сильно загрязненных местах - вдоль шоссейных дорог, по железнодорожным насыпям и т. д.

Сушка. Сушат сырье под навесами, на чердаках, в воздушных или тепловых сушилках при температуре не выше 40 °С, раскладывая соцветия тонким слоем. За время сушки сырье 1-2 раза переворачивают. Переворачивать следует осторожно, особенно в конце сушки, чтобы не вызывать образования осыпи.

Внешние признаки сырья. Цельное сырье - части сложного щитковидного соцветия и отдельные цветочные корзинки полушаровидной формы диаметром 6-8 мм, состоящие из трубчатых цветков желтого цвета. Ложе соцветия голое, неполое, окружено оберткой из черепитчато расположенных ланцетных буровато-зеленых листочков с пленчатым краем. Цветоносы бороздчатые, голые, реже слабоопушенные, светло-зеленого цвета. Запах своеобразный. Вкус пряный, горький.

Измельченное сырье - цельные цветочные корзинки, отдельные трубчатые цветки, ложа соцветий и кусочки цветоносов, проходящие сквозь сито с диаметром отверстий 7 мм.

Хранение. В сухом, хорошо проветриваемом помещении, как эфирно-масличное, отдельно от других видов сырья. Срок годности - 3 года.

Химический состав. Значительное количество флавоноидов (производные лютеолина, апигенина и др.), эфирное масло (β-туйон - до 47 %, α-туйон, камфора, борнеол), дубильные вещества, горечи.

Применение, лекарственные средства. Из цветков пижмы готовят настой, который применяют как желчегонное и противоглистное (при аскаридах, острицах) средство. Препарат танацехол, содержащий сухой очищенный экстракт цветков, разрешен к применению в качестве спазмолитического средства при хронических холециститах, дискинезиях желчных путей. Пижма входит в состав желчегонных сборов и в сбор по прописи М. Н. Здренко. Надземные части растения также обладают инсектицидными свойствами.

Побочные эффекты. Повышает давление, при передозировке могут наблюдаться расстройства желудка, тошнота, судороги.

Противопоказания. Беременность, лактация, ранний детский возраст.

Плоды расторопши пятнистой - Fructus Silybi mariani

Расторопша пятнистая (остро-пестро) - Silybum marianum (L.) Gaertn.

Семейство астровые (сложноцветные) - Asteraceae (Compositae).

Ботаническое описание. Травянистое двулетнее растение (в культуре - однолетнее) высотой до 1,5 м (рис. 3.29). Стебель ребристый, прямостоячий. Листья очередные, продолговато-эллиптические, темнозеленые, с многочисленными белыми пятнами и колюче-зубчатые по краю. Соцветия - шаровидные корзинки, цветки все трубчатые, пурпурные или лилово-малиновые; листочки обертки оканчиваются желтыми длинными колючками. Плод - семянка с хохолком.

Цветет с июля до поздней осени, плоды созревают неравномерно в сентябре-октябре.

Географическое распространение. Южные районы европейской части СНГ, Кавказ, юг Западной Сибири и Средняя Азия.

Местообитание. Встречается на сухих местах, вдоль дорог, как сорное и рудеральное растение.

Заготовка. Сырье заготавливают в конце августа - сентябре, в период засыхания оберток на большинстве боковых корзинок. Надземную часть скашивают, полученную массу подсушивают на току и обмолачивают, при этом хохолок на семянках легко обламывается.

Сушка. Плоды отделяют от примесей и досушивают в сушилках при температуре 40-50 °С.

Внешние признаки сырья. Цельное сырье - семянки без хохолка, яйцевидной формы, слегка сдавленные с боков, длиной от 5 до 8 мм, шириной от 2 до 4 мм. Верхушка косоусеченная, основание тупое. Поверхность гладкая, иногда продольно-морщинистая. Цвет - от черного до светло-коричневого, иногда с сиреневым оттенком, часто плоды пятнистые. Запах отсутствует, вкус слегка горьковатый.

Хранение. В сухих, хорошо проветриваемых помещениях, в специальной кладовой для плодов и семян. Срок годности - 3 года.

Рис. 3.29. Расторопша пятнистая (остро-пестро) - Silybum marianum (L.) Gaertn.:

1 - верхняя часть цветущего растения; 2 - плод (семянка с хохолком); 3 - сырье (семянка без хохолка)

Химический состав. Флаволигнаны - силибин, силидианин, силихристин и др., жирное масло, смолы.

Применение, лекарственные средства. Плоды используют для производства препарата силибор, который оказывает гепатозащитное, желчегонное, противовоспалительное действие и назначается при различных формах гепатита и цирроза печени. Зарубежные аналоги - легалон, карсил. Сухой экстракт плодов расторопши пятнистой содержится в капсулах гепабене, которые обладают желчегонным действием и применяются в комплексной терапии дискенезий желчевыводящих путей, при хронических гепатитах и хронических токсических поражениях печени. Плоды расторопши используются также в гомеопатии. Плоды, масло и экстракты из плодов входят в состав БАД, поддерживающих функции органов пищеварения.

Побочные эффекты. Диарея, тошнота, зуд, метеоризм, диспепсия, сыпь.

Трава чистотела - Herba Chelidonii

Чистотел большой - Chelidonium majus L.

Семейство маковые - Papaveraceae.

Ботаническое описание. Многолетнее травянистое растение с коротким вертикальным корневищем (рис. 3.30). Побеги прямостоячие, ветвистые, высотой до 80 см. Прикорневые и нижние стеблевые листья черешковые; верхние стеблевые - сидячие. Листья перисторассеченные, лировидные. Сегменты округлые, с неравномерногородчатым краем. Цветки правильные, четырехчленные, собранные на концах стеблей в зонтиковидное соцветие. Плод - стручковидная коробочка. Все части растения содержат оранжевый млечный сок.

Цветет с мая до осени. Плоды созревают с июля.

Географическое распространение. Произрастает во всех районах европейской части СНГ, в Сибири (кроме Крайнего Севера), на Кавказе; в горах Восточного Казахстана и Средней Азии.

Местообитание. Встречается как сорно-рудеральное растение близ жилья, в огородах, садах, на пустырях.

Заготовка. Заготавливают в фазу цветения, срезая или скашивая цветущие верхушки без грубых нижних частей стеблей.

Сушка. Сырье сушат в сушилках при температуре 50-60 °С, на чердаках под железной крышей или под навесом с хорошей вентиляцией, разложив рыхло тонким слоем. При медленной сушке и в тех случаях, когда трава разложена толстым слоем, она буреет и загнивает. При упаковке высохшего чистотела следует соблюдать меры предосторожности - надевать на лицо влажные марлевые маски,

так какпыль от сырья может вызвать сильное раздражение слизистой оболочки полости носа.

Рис. 3.30. Чистотел большой - Chelidonium majus L.:

1 - ветвь цветущего растения; 2 - части стебля; 3 - зрелые плоды; 4 - капли млечного сока

Внешние признаки сырья. Цельное сырье - цельные или частично измельченные облиственные стебли с бутонами, цветками и плодами, а также кусочки стеблей и листьев. Стебли слегка ребристые, иногда ветвистые, слабо опушенные, длиной до 50 см. Листья очередные, черешковые, пластинки непарно перисто-рассеченные с 3-4 парами сегментов. Венчик из четырех обратнояйцевидных лепестков, тычинок много, завязь верхняя. Плод - продолговатая, стручковидная, двустворчатая коробочка. Цвет стеблей светло-зеленый, листьев - с одной стороны зеленый, с другой - сизоватый, венчика - яркожелтый, плодов - серовато-зеленый. Запах своеобразный. Вкус не определяется.

Измельченное сырье - кусочки листьев, стеблей, цветков и плодов различной формы, проходящие сквозь сито с отверстиями диаметром 7 мм.

Хранение. Сырье хранится в сухих хорошо проветриваемых помещениях по правилам хранения сильнодействующего сырья. Срок годности - 3 года.

Химический состав. Изохинолиновые алкалоиды; флавоноиды; дубильные вещества; сапонины. Также чистотел накапливает ряд микроэлементов.

Применение, лекарственные средства. Используется для приготовления водного настоя, применяемого как желчегонное и бактерицидное средство при заболеваниях печени и желчного пузыря, а также как наружное противовоспалительное средство. Применяется только по назначению врача! В народной медицине - популярное наружное средство для избавления от бородавок и папиллом.

Побочные эффекты. Препараты чистотела могут вызвать угнетение центральной нервной системы, тошноту, рвоту, понос.

Противопоказания. Избыточная выработка желчи, эпилепсия, бронхиальная астма, стенокардия.

Клетки печени постоянно вырабатывают желчь, которая не только необходима для правильного пищеварения, но и является антибактериальным средством. Желчный пузырь играет роль накопителя концентрированной желчи. В нужный момент орган снабжает двенадцатиперстную кишку необходимым для нормального пищеварения количеством желчи.

Когда происходят нарушения в работе печени или желчного пузыря, например, выделяется мало желчи, или орган не способен вывести ее, возникает необходимость в приеме желчегонных трав. Список их довольно велик, все растения обладают массой различных свойств, поэтому подбирать их должен специалист.

Перечень желчегонных трав

Какие травы желчегонные? Список этот хорошо знаком всем с детства, поскольку они в большом количестве растут на территории России, Украины и Беларуси. Перечень этот включает в себя следующее:

Большим преимуществом растений является их доступность. Сборы можно как приобрести в аптеке, так и приготовить самостоятельно в домашних условиях. Для каждого компонента из списка желчегонных трав существует определенный промежуток времени, когда их можно собирать. В основном он длится с июня по август, а сушить их нужно на гладкой поверхности, лучше всего в тени.

Для чего нужны желчегонные травы

Как было уже сказано выше, почти все лекарственные растения обладают множеством разнообразных свойств. Поэтому список желчегонных трав при застое желчи условно подразделяется на несколько групп. В них объединены растения, обладающие аналогичными качествами.

1. Повышающие Эта группа растений сокращает мышцы печени и желчного пузыря, благодаря чему желчь поступает в кишечник. Сбор таких трав строго противопоказан больным, страдающим желчнокаменной болезнью, так как это чревато закупоркой желчевыводящих путей.

2. Разжижающие. Это группа накапливает в организме воду, которая разжижает желчь и способствует ее выводу.

3. Улучшающие качество желчи. Желчегонные травы этой группы способствуют улучшению а также обуславливают ее правильную выработку и своевременный выход. Эти сборы содержат много полезных веществ - кислоты, флавоноиды, витамины различных групп, дубильные вещества и многое другое. Благодаря их влиянию работа печени и желчного пузыря приходит в норму.

4. Спазмолитические. Список желчегонных трав этой группы обладает болеутоляющим свойством, способствует расслаблению мышцы желчного пузыря, это увеличивает объем выходящей желчи. В перечень спазмолитических растений обязательно входит одуванчик.

Довольно часто при лечении приходится решать не одну проблему со здоровьем, поскольку нарушение пищеварения влечет за собой много неприятностей. Именно с этой целью и составляются лечебные сборы.

Когда нужно и нельзя принимать

Желчегонные травы, список которых был предоставлен выше, используются для лечения таких недугов:

Лечебные настои и отвары уменьшают нагрузку на печень, активизируют моторику ЖКТ, очищают его от токсинов. Но, несмотря на всю пользу, народные средства могут нанести и вред, поэтому обязательно необходима консультация специалиста. Все желчегонные травы из списка запрещены в случаях:

• вирусного гепатита;
• желчных колик;
• калькулезного холецистита;
• острой интоксикации печени.

При таких противопоказаниях лучше подобрать альтернативное лечение.

Травы при застое желчи

При лечении каждого заболевания есть свои особенности применения желчегонных трав. Плохой отток желчи вызывает у человека болевые ощущения под правым ребром и горечь во рту. Если лечение будет несвоевременным, застой желчи чреват образованием камней в желчном пузыре. В этом случае используются такие травы:

• Одуванчик - обычно делается отвар из корней, он обладает ярко выраженным противовоспалительным и мочегонным эффектом. Прием запрещен, если есть камни в желчном пузыре, колит, гастрит и геморрой.
• Березовые листья - расслабляют желчевыводящие протоки, устраняют спазмы, снимают воспаление. Прием во время беременности возможен только по разрешению врача.
• Кукурузные рыльца - обладают способностью предотвратить заболевание на ранней стадии. Запрещены при варикозе, тромбозе и камнях в желчном.

Желчегонные травы при застое желчи и дискинезии

Это заболевание вызвано нарушением двигательной активности мышц желчного пузыря и желчевыводящих путей. В этом случае назначаются такие растения:

Сбор трав при перегибе желчного пузыря

Частые воспалительные процессы вызывают перегиб органа. Он не может нормально функционировать, значит, желчь отходит плохо. В этом случае помогут следующие травы:

• фенхель;
• желчегонный сбор № 3.

Комплекс трав при холецистите

Для лечения этого заболевания применяются лечебные сборы под № 1 и 3, которые можно приобрести в аптеке или можно снять воспаление с помощью следующих трав:

• календула;
• бессмертник;
• овес;
• полынь;
• шалфей;
• ромашка.

Основным критерием выбора этих трав является то, что они обладают антисептическим и спазмолитическим свойством.

Травы при камнях в желчном пузыре

При таком диагнозе относиться к лечению следует более чем осторожно, поскольку принимать сборы, обладающие мочегонным свойством уже нельзя. Это может спровоцировать сдвиг камней, закупорку протоков и их травмирование.

Назначения в этом случае должны производиться только врачом. Самыми эффективными являются настои из:

• Болотного аира, сочетание с бессмертником и зверобоем дает хороший результат.
• Горькой полыни. При данном диагнозе можно использовать как отвар, так и спиртовую настойку. Эффективно сочетается с полевым хвощом, не рекомендуется принимать людям, страдающим язвой желудка и ожирением.
• Перечной мяты. Способствует уменьшению размера камня или его растворению. Действие усиливается в совокупности с мелиссой и аптечной ромашкой. Нельзя принимать при повышенном давлении, грудном вскармливании или индивидуальной непереносимости.

Аптечные сборы трав

Все компоненты из списка желчегонных трав при застое желчи и других заболеваниях этого органа можно приобрести в аптеке и сделать сбор самостоятельно. Также можно купить уже готовые травяные чаи, которые содержат множество растений и оказывают комплексное воздействие.

1. Желчегонный сбор № 1. В него входит мята, кориандр, бессмертник. Настой № 1 устраняет воспаление, активизирует работу пищеварительной системы, снимает мышечный спазм с желчного пузыря и протоков, повышает тонус, обладает желчегонным и болеутоляющим свойством. Правильное приготовление отвара очень важно для лечения. Готовится он так: в эмалированную емкость поместить примерно 10-20 г сбора и залить стаканом горячей, но не кипящей воды. Поставить на водяную баню и томить 15 минут. Затем отвар снять с огня и остужать в течение 45 минут, процедить и выпивать по 1/3 стакана трижды в сутки перед едой. Длительность лечения определяется врачом.

2. Желчегонный сбор № 2. Содержат бессмертник, мяту, тысячелистник и кориандр. Отвар готовится и принимается точно так же, как и сбор № 1.

3. Желчегонный сбор № 3. Состоит из мяты, тысячелистника, пижмы, календулы и ромашки. Сочетание этих трав оказывает успокоительный эффект и способствует выведению желчи из пузыря, снимает воспаление, обладает противомикробным свойством. Сбор выпускается в пакетиках, и готовиться следующим образом: 1-2 пакета залить стаканом кипятка и настаивать 15-20 минут. Желчегонного чая нужно выпивать от 300 до 600 мл в сутки.

Лесные лекарственные растения, обладающие желчегонным действием

Все желчегонные средства делятся на увеличивающие образование желчи и способствующие выделению желчи в кишечник.

Лесные лекарственные растения преимущественно стимулируют образование желчи кишечными клетками. Помимо желчегонного действия, они понижают уровень холестерина в крови. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта они оказываются полезными в связи с тем, что желчь, участвуя в процессах пищеварения, способствует усвоению жирорастворимых витаминов. К таким растениям относится бессмертник песчаный, дягиль лекарственный, барбарис амурский.

Барбарис амурский и барбарис обыкновенный (кислянка, кислый торн)

Ботаническая характеристика. Оба вида – ветвистые кустарники, ветви которых усажены трехраздельными колючками. Листья у барбариса амурского до 10 см длиной, у обыкновенного – до 4 см, обратнояйцевидные, с шипковатыми колючими зубчиками, соцветия – короткие кисти, цветки желтые, лепестки у барбариса амурского выемчатые. Ягоды овальные, красные, кислые, с двумя семечками. Цветет в мае-июне. Плоды созревают в августе-сентябре.

Барбарис амурский растет в смешанных и широколиственных лесах Приморского и Хабаровского краев. Барбарис обыкновенный распространен на юге европейской части России.

Сбор лекарственного сырья, используемые части. В медицине применяют листья и корни – собирают поздней осенью.

Химический состав. Все части растения содержат алкалоиды. Из коры, корней и листьев выделен алкалоид берберин. В коре барбариса, кроме берберина, найдены алкалоиды оксиакантин, пальматин, колумбамин, леонтин, берберорубин. Установлено также наличие эфирного масла и дубильных веществ. Из алкалоидов применяется в медицине берберин. Он представляет собой кристаллический порошок ярко-желтого цвета, малорастворимый в воде и маслах. Это активно действующий алкалоид. Кроме него, барбарис содержит витамины С и Е, пиктин, органические кислоты.

Фармакологические свойства. Барбарис обладает желчегонным, мочегонным, противовоспалительным, антисептическим действием.

Применение и дозировка. Препараты барбариса применяют при хронических заболеваниях печени и желчного пузыря, язвенной болезни желудка, воспалении верхних дыхательных путей.

Отвар корня, настой и настойку применяют внутрь и наружно в виде примочек и полосканий. Настойку готовят на 40 %-ном спирте или водке. Для этого 20 г листьев заливают 100 мл спирта, настаивают в темном месте 10–15 дней до образования прозрачной темно-желтой жидкости кисловатого вкуса. Принимают по 30–40 капель 2–3 раза в день. Курс лечения – 2–3 недели.

Для приготовления настоя 1 ст. л. измельченных сухих листьев заливают 1 стаканом горячей воды, нагревают в закрытой эмалированной посуде на водяной бане 5–10 мин, процеживают, отжимают и доводят объем до исходного. Принимают 3–4 раза в день до еды или используют при полосканиях.

Бессмертник песчаный (желтые колючьи лапки, золотистка, золото, сухоцвет)

Ботаническая характеристика. Многолетнее травянистое растение семейства астровых, высотой 15–60 см. Побеги войлочно-шерстистые. Листья очередные ломцевидные длиной 2–6 см. Цветки желтые в шаровидных корзинках, собранных в кисти. Все цветки трубчатые, желтые или оранжевые с хохолком. Цветет с конца июля до сентября.

Бессмертник распространен в европейской части России, Предкавказье, Южной Сибири. Произрастает в лесостепной зоне, на песчаной почве в сухих изреженных борах. Цветет с конца июля до сентября, плоды созревают в августе.

Сбор сырья. Для медицинских целей собирают полностью распустившиеся корзинки, сушат в тени, так как на солнце они обесцвечиваются. Готовое сырье состоит из целых шаровидной формы корзинок, сырье имеет слабый аромат. Хранят в течение 3 лет.

Химический состав. Соцветия растений содержат флавонаиды, горькие и дубильные вещества, ситостерин, эфирное масло, органические кислоты, каротиноиды, полисахариды, витамин К, аскорбиновую кислоту, соли калия, кальция, железа и марганца.

Фармакологические свойства. Настой и отвар цветков бессмертника усиливает секрецию желчи и желудочного сока, повышает тонус желчного пузыря и способствует оттоку желчи, оказывая спазмолитическое действие, на гладкую мускулатуру желчного пузыря и желчевыводящих путей, изменяет химический состав желчи в сторону повышения секретности. Действие бессмертника связано с наличием флавонаидов и фенилкислотами, активизирующий образование желчи и повышающим содержание желчных пигментов.

Применение и дозировка. Препараты бессмертника применяют при заболеваниях желчевыводящих путей: холециститах, холонгитах, желчно-каменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей. Они улучшают проводимость желчных путей и обеспечивают механическое удаление вредных клеток и продуктов воспаления. Кроме этого, они применяются при заболеваниях печени, острых гепатитах, вялом пищеварении, недостаточном выделении пищеварительных ферментов. При атеросклерозе, нарушениях жирового обмена, ожирении, сахарном диабете, болезни сердца они применяются как спазмолитическое средство.

Чаще всего бессмертник принимают в качестве отваров. Отвар бессмертника – 10 г измельченных цветков заливают 200 мл воды комнатной температуры, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане при частом помешивании в течение 30 мин, охлаждают 10 мин, процеживают, отжимают и добавляют кипяченой воды до первоначального объема. Принимают по 1–2 ст. л. 3–4 раза в день за 10–15 мин до еды. Настой готовится из 1 ст. л. высушенных цветков, которые заливают 200 г сырья в эмалированную посуду, нагревают, помешивая, на водяной бане в течение 15 мин, настаивают 30 мин, процеживают и принимают по 1/2 стакана 2–4 раза за полчаса до еды.

Бессмертник принимают в качестве чая вместе с другими травами, когда заваривают кипятком, настаивают 1 ч. Принимают 3 раза в день за 30 мин до еды.

Препараты бессмертника малотоксичны. Однако при длительном применении могут вызывать застойные явления, повышать кровяное давление, в связи с чем не рекомендуется принимают при гипертонической болезни.

Дягиль лекарственный

Ботаническая характеристика. Крупное двулетнее растение высотой до 1,5 м. Корневище толстое с многочислеными корнями и ароматным запахом, стебель прямостоящий, ветвистый, внутри полый. Листья крупные, очередные, голые, дважды– и триждыперистые, с цилиндрическими черешками и вздутыми перепончатыми влагалищами. Цветет на 2-й год жизни, в июне – августе, цветки белые, мелкие, собраны в шаровидный зонтик. Плоды двусемянные, соломенно-желтого цвета.

Дягиль лекарственный распространен в европейской части России, Западной Сибири по влажным лесным опушкам.

Сырье. Лекарственным сырьем служат корневища с корнями, что собирают осенью 1-й год, на 2-й год – ранней весной. Выкапывают, отряхивают от земли, моют холодной водой и разрезают поперек. Сушат под навесом, на чердаке или в сушилках при температуре 35–40 °C, раскладывая тонким слоем. Хранят 3 года.

Химический состав. В корневищах и корнях содержатся эфирные масла, органические кислоты, фитостерины, смолы и другие вещества.

Фармакологическое действие. Препараты дягиля обладают разносторонним действием, в том числе усиливают желудочную секрецию, повышают желчевыделение, кроме этого, они обладает тонизирующим эффектом, повышает секрецию панкреатического сока.

Применение. Дягель применяют при заболевании желчевыводящей системы. Применяют в основном отвар, который готовят в эмалированной посуде. Заливают 3 ст. л. на 200 г воды, охлаждают при комнатной температуре 10 мин, процеживают. Применяют в горячем виде по 1/2 стакана 2–3 раза в день после еды.

Спиртовую настойку применяют для натирания при радикулите, миозите, невралгиях.

Сборы, применяемые для лечения заболеваний органов пищеварения

Вахта трехлистная (листья) – 28 г,

Вахта трехлистная (листья) – 50 г,

полынь горькая (трава) – 50 г.

Готовят настой. Принимают по 1 ст. л. за 15–30 мин до еды для возбуждения аппетита.

Полынь горькая (трава) – 80 г,

Готовят настой. Принимают по 1 ст. л. за 15–20 мин до еды для возбуждения аппетита и улучшения пищеварения.

Вахта трехлистная (листья) – 25 г,

золототысячник зонтичный (трава) – 25 г,

одуванчик лекарственный (корни) – 25 г,

полынь горькая (трава) – 25 г.

Готовят настой. Принимают по 1 ст. л. за 15–30 мин до еды для возбуждения аппетита и улучшения пищеварения.

Одуванчик лекарственный (корни) – 20 г,

полынь горькая (трава) – 60 г,

тысячелистник обыкновенный (трава) – 20 г.

Готовят настой. Принимают по 1 ст. л. за 15–20 мин до еды для возбуждения аппетита и улучшения пищеварения.

Вахта трехлистнаэя (листья) – 10 г,

подорожник большой (листья) – 20 г, ромашка аптечная – 10 г,

Готовят настой. Принимают по 1/4 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды. При гастрите.

золототысячник золотистый – 20 г,

полынь горькая (трава) – 20 г.

Готовят настой. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день до еды при гастрите с пониженной желудочной секрецией.

Зверобой продырявленный (трава) – 2 г,

мята перечная (листья) – 15 г.

Готовят настой. Принимают по 1/4 стакана 3–4 раза в день за 30 мин до еды при гастрите с повышенной кислотностью.

Горец птичий (трава) – 10 г,

золототысячник золотистый (трава) – 10 г,

подорожник большой (листья) – 15 г,

Готовят отвар. Принимают по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды при гастрите с повышенной желудочной кислотностью.

Зверобой продырявленный (трава) – 30 г,

ромашка аптечная (цветки) – 30 г,

тысячелистник обыкновенный – 30 г,

чистотел большой (трава) – 10 г.

Готовят настой. Принимают по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды при гастрите с повышенной желудочной кислотностью.

Аралия маньчжурская (корни) – 10 г,

зверобой продырявленный (трава) – 10 г,

одуванчик лекарственный (корни) – 10 г,

подорожник большой (листья) – 10 г,

полынь горькая (трава) – 10 г,

Готовят настой. Принимают по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с пониженной секрецией.

Аир обыкновенный (корневища) – 10 г,

вахта трехлистная (листья) – 10 г,

валериана лекарственная (корни) – 5 г,

золототысячник (трава) – 10 г,

ромашка аптечная (цветки) – 10 г,

тысячелистник обыкновенный (трава) – 10 г.

Готовят отвар. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды при гастрите и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Зверобой продырявленный (трава) – 20 г,

золототысячник зонтичный (трава) – 20 г,

ромашка аптечная (цветки) – 20 г,

сушеница голичная (трава) – 20 г.

Готовят отвар. Принимают по 1/4 стакана 3–4 раза в день за 30 мин до еды при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Аир обыкновенный (корневище) – 15 г,

ромашка аптечная (цветки) – 30,2 г.

Готовят отвар. Принимают по 1/4 стакана 3 раза в день после еды при метеоризме и спазмах кишечника.

Лапчатка прямостоячая – 20 г,

тысячелистник обыкновенный (трава) – 30 г,

хвощ полевой (трава) – 30.

Готовят отвар. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день при диарее.

Валериана лекарственная (корни) – 40 г,

ромашка аптечная 40 г.

Готовят настой. Принимают по 1/2 стакана в качестве ветрогонного средства.

Вахта трехлистная (листья) – 25,1 г,

зверобой продырявленный – 30 г,

тысячелистник (трава) – 15 г.

Готовят настой, принимают по 1/4 стакана 4 раза в день при метеоризме и спазмах кишечника.

Крапива двудонная (листья) – 35 г,

тысячелистник обыкновенный (трава) – 15 г.

Сенна (листва) – 30 г,

вахта трехлистная (листья) – 20 г,

тысячелистник обыкновенный – 20 г.

Готовят настой. Принимают по 1/4 стакана на ночь в качестве слабительного средства.

Вахта трехлистная (листья) – 20 г,

донник лекарственный (трава) – 20 г,

Готовят настой. Принимают по 1/4 стакана на ночь в качестве слабительного средства.

Черемуха обыкновенная (плоды) – 60 г,

Готовят отвар. Принимают по 1/4 стакана 3–4 раза в день при колите.

Горец змеиный (корневища) – 30 г,

ольха серая (соплодия) – 70 г.

Готовят настой. Принимают по 1/3 стакана 3–4 раза в день при колите.

Горец змеиный (корневища) – 40 г,

зверобой продырявленный (трава) – 15 г,

лапчатка прямостоячая – 20 г, ольха серая (соплодия) – 10 г.

Готовят отвар. Применяют по 1/3 стакана 3 раза в день.

Горец змеиный (корневище) – 25 г,

ольха серая (соплодие) – 25 г,

черемуха обыкновенная – 25 г,

Готовят отвар. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день.

Лапчатка прямостоячая (корневища) – 15 г, бессмертник 15 г,

шалфей лекарственный (листья) – 10 г.

Готовят отвар. Применяют по 1/2 стакана 3–4 раза в день.

Горец змеиный (корневища) – 80 г,

лапчатка прямостоячая (корневища) – 20 г.

Готовят настой. Принимают по 1/3 стакана 3–4 раза в день.

Горец змеиный (корневища) – 50 г,

кровохлебка лекарственная (корневища) – 50 г.

Готовят настой. Принимают по 1/4 стакана 3–4 раза в день.

Лапчатка прямостоячая (корневища) – 20 г,

бессмертник (цветки) – 20 г,

шалфей лекарственный (листья) – 50 г.

Готовят отвар. Принимают по 1/2 стакана 3–4 раза в день.

Аир обыкновенный (корневища) – 15 г,

валериана лекарственная (корни) – 15 г,

крапива двудонная (листья) – 15 г,

Готовят настой. Принимают по 1/2 стакана в качестве средства, регулирующего пищеварение.

Дуб (кора) – 30 г,

ромашка аптечная (цветки) – 40 г.

Готовят настой. Применяют по 1/3 стакана 3 раза в день после еды.

Вахта трехлистная (листья) – 30 г,

бессмертник (цветок) – 40 г.

Готовят настой. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды при холецистите.

Горец птичий (трава) – 10 г,

девясил высокий (корни) – 10 г,

зверобой продырявленный (трава) – 10 г,

лопух большой (корни) – 10 г,

ромашка аптечная (цветки) – 10 г,

тысячелистник обыкновенный (трава) – 10 г,

череда трехраздельная (трава) – 10 г,

шалфей лекарственный (листья) – 10 г.

Готовят настой или отвар. Принимают по 1/3 раза в день за 30 мин до еды при хроническом гастрите.

Валериана лекарственная (трава) – 20 г,

зверобой продырявленный (трава) – 30 г,

мята перечная (листья) – 20 г,

полынь горькая – 20 г,

хмель обыкновенный (соплодия) – 10 г.

Готовят настой. Принимают по 1/2 стакана 3–4 раза в день за 30 мин до еды.

Барбарис обыкновенный (плоды) – 20 г,

береза бородавчатая (листья) – 20 г,

полынь горькая (трава) – 20 г,

тысячелистник обыкновенный (трава) – 20 г.

Готовят настой. Принимают по 1 стакану 2 раза в день за 30 мин до еды при холецистите и панкреатите.

Дягиль лекарственный (корни) – 20 г,

шалфей лекарственный (листья) – 20 г.

Горец птичий – 15 г,

зверобой (трава) – 20 г,

одуванчик (корни) – 20 г,

фиалка трехцветная (трава) – 10 г,

бессмертник (цветки) – 10 г.

Готовят отвар. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды при желчно-каменной болезни.

Тысячелистник (трава) – 50 г,

бессмертник (цветки) – 30 г.

Готовят настой. Применяют по 1/3 на ночь при желчно-каменной болезни.

Лесные растения, содержащие вещества, применяемые для лечения заболеваний мочевыводящей системы

Почки – орган, выполняющий важную функцию очищения организма от излишней жидкости с растворенными в ней солями, азотистыми соединениями, продуктов белкового обмена путем концентрации в моче и их вывода из организма с мочой. Они регулируют количество жидкости в организме. При недостаточном выделении жидкости с мочой может произойти отравление организма шлаками, возникновение инфекции мочевыводящих путей. Нарушение соотношения между мочевой кислотой и растворимыми солями часто приводит к мочекаменной болезни.

К таким лекарственным растениям относятся:

– брусника;

– лопух большой;

– можжевельник обыкновенный;

– толокнянка обыкновенная;

– череда 3-х раздельная;

– хвощ полевой.

Брусника (боровина, брусеня)

Ботаническая характеристика. Вечно-зеленый кустарник высотой до 10–25 см, с очень длинным, ползучим корневищем. Листья очередные, кожистые, зимующие, длиной 5–27 мм. Цветки белые с розовым оттенком, собранные в верхушечные клетки со слабым приятным запахом.

Плод – ярко-красная, блестящая, шарообразная, горьковатая на вкус ягода, до 8 мм в диаметре. Ягоды собраны в гроздья. Цветет в мае-июне, плоды созревают в августе-сентябре. Растет в сосновых и смешанных лесах, на вырубках. Распространена в лесной и тундровой зонах европейской части Сибири, Дальнего Востока, а также на Кавказе.

Сбор лекарственного сырья, используемые части. Используют листья брусники. Ягоды популярны как пищевой и лечебный продукт. Для лекарственных целей используют дикорастущие растения. Заготавливают листья брусники, начиная со времени таяния снега до цветения, а также осенью после плодоношения. Листья, собранные летом, чернеют. Листья срывают со стеблей или обламывают побеги. Сушат быстро, часто перемешивают. При медленной сушке листья темнеют, сушат на чердаках, сараях с хорошей вентиляцией, под потолками с непроницаемыми для прямых солнечных лучей крышами или в сушилках, годовое сырье – листья с немного потемневшими с нижней стороны краями, темно-зелеными сверху и светлыми снизу, нижняя поверхность листьев с многочисленными бурыми точечками. Запах отсутствует, вкус горьковато-вяжущий. Срок годности 3 года.

Химический состав. Листья брусники содержат до 9 % глюкозида, арбутин, вакцинин, миконин, гидрохинон, цисоловую, винную, галловую, хинную и алаговую кислоты, болин, гиперозид.

Ягоды брусники содержат сахара, аскорбиновую кислоту, каротин, чеатины, маргомин, калий, а также органические кислоты. В семенах обнаружены жирные масла, содержащие глицериды лимоновой кислоты.

Фармакологические свойства. Листья брусники оказывают противомикробное вяжущее и противовоспалительное действие, обусловленные наличием в растении гликозида арбутина, а также урсоловой кислоты. Водный экстракт листьев стимулирует выведение с мочой остаточного азота, мочевины, креатинина как в результате мочегонного эффекта, так и вследствие действия. Препараты листьев брусники усиливают желчеотделение.

Применение, дозировка. Листья брусники применяют при мочекаменной болезни, цистите, и гонорее как мочегонное, дезинфицирующее, деминерализующее и регулирующее азотистый обмен средство.

Для усиления диуретического эффекта листья брусники назначают в смеси с другими растениями, обладающими мочегонным действием.

Отвар из листьев брусники применяют при токсикозе у беременных. Листья брусники в аптечную сеть поступают в упаковках по 100 г. В домашних условиях готовят отвар: 6 г листьев заливают 200 мл горячей воды и нагревают на водяной бане в течение 30 мин, доводят объем до 200 мл, настаивают 10 мин, процеживают, принимают по 1 ст. л. 4 –5 раз в день.

Ягоды брусники применяют при авитаминозе в свежем виде, а также в виде брусничной воды. Свежие ягоды или отдельные плоды рекомендуют при длительном лечении химиотерапевтическими средствами, для борьбы с дисбактериозом.

При мочекаменной болезни, цистите назначают ягоды брусники, сок, варенье.

Лопух репейника

Ботаническая характеристика. Крупное двухлетнее растение с большими стержневыми корнями, стебель прямостоячий, ребристый, красноватый, сильно ветвящийся в верхней части. Листья черенковые, крупные, до 50 см длиной и такой же ширины. По форме листья широкосердцевидные, зубчатые, сверху зеленые, снизу серовато-войлочные. Цветки сиреневого цвета, собраны в шариковидные корзинки. Плоды – семена 5–7 мм или длиной. Распространен в лесостепной и степной зоне европейской части России, Сибири и на Дальнем Востоке. Растет как сорное растение в лесах по просекам, среди кустарников.

Сбор сырья. Лекарственным сырьем являются корни. Сбор корней проводится ранней весной в апреле или поздней осенью в октябре. Выкопанные корни обмывают от земли в холодной воде, сушат на воздухе в тени или в сушилках. Срок хранения – 5 лет.

Химические свойства. В корнях лопуха найдены полисахариды, протеины, жир, эфирное масло, стеариновые кислоты, дубильные и горькие вещества. В листьях лопуха содержатся дубильные вещества, эфирное масло и слизи, витамины С. В семенах – гликозид аритин.

Корни лопуха в виде отваров и настоев применяют внутрь в качестве мочегонного средства и при подагре. В виде мазей применяют наружно при экземе, угрях В виде репейного масла назначают при выпадении волос, облысении. Для приготовления масла берут 75 г свежего корня. Заливают 200 г растительного масла, варят 15 мин, процеживают.

Можжевельник обыкновенный

Ботаническая характеристика. Вечнозеленый кустарник, иглы хвои колючие, расположенные по 3 иглы в каждой. Пыльковые и семенные листья состоят из нескольких иголок, по 3 чешуи в каждой, их образуют 3 плодоносящие семенные чешуи в пазухах, в которых находится по одному семени. После очищения верхние семенные чешуи разбухают, становятся мясистыми и срастаются между собой, образуют сочную ягодообразную шишку, шов заметен сверху в виде 3 мелких трехлистных мутоков. Шишкоягоды сначала зеленые, затем созревают, почки чернеют, поэтому на кусте имеются одновременно зеленые и черные ягоды. Зрелые черные ягоды на вкус сладкие, ароматные.

Растет в подлеске хвойных и хвойно-мелколиственных лесов. Произрастает в средней части европейской территории России, Западной и Восточной Сибири.

Сбор сырья. Заготавливают можжевеловые ягоды. Колючесть кустарника затрудняет сбор ягод руками, поэтому под куст подстилают рогожу или сбивают ягоды, постукивая по веткам, зрелые ягоды легко опадают. Собирают осенью. После сбора ягоды сортируют для удаления игл, сушат на воздухе.

Химические свойства. Ягоды содержат эфирное масло, сахар, смолу, органические кислоты. Хвоя можжевельника содержит только эфирные масла. Кора содержит дубильные вещества, хвоя – аскорбиновую кислоту.

Фармакологические свойства. «Плоды» можжевельника обладают мочегонным, желчегонным жаропонижающим свойством, стимулирует пищеварение. Из хвои можжевельника подъем обгона получают эфирное масло, которое оказывает дезинфицирующее, противовоспалительное, обезболивающее действие, способствует заживлению ран. В эфирном масле содержится тернинеол, он занимает клубочковую фильтрацию и препятствует обратному всасыванию. Почек, кроме этого терменеол усиливает желчеобразование и секрецию желудочного сока.

Применение, дозирование. Можжевельник применяют как мочегонное средство у больных с сердечными отеками и при нарушениях солевого обмена. При хронических гломерулонефритах, циститах, мочекаменной болезни препараты можжевельника применяют как дезинфицирующее и диуретическое средство. Для улучшения пищеварения препараты можжевельника назначают больным с недостаточной секреторной деятельностью желудка и кишечника, метеоризмом, желчнокаменной болезнью и холециститом. Отвары и настои из ягод можжевельника используют для ингаляций и полосканий при заболеваниях дыхательных путей. Хвою используют для лечебных ванн у больных, страдающих бессонницей, неврозами, вегетососудистой дистонией. Настой готовят из расчета 10 плодов на 200 мл воды. Принимают по 1 ст. л. 3–4 раза в день после еды в течение 2 недель.

«Плоды» можжевельника противопоказны при невритах и неврозах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острых гастритах, в связи с раздражающим действием.

Наружно эфирное масло можжевельника применяют как болеутоляющее и обволакивающее средство при ревматизме и других болях в виде спиртового раствора.

Толокнянка обыкновенная (толокнянная борова, медвежья ягода, медвежье ушко, мученица, голокнеща)

Ботаническая характеристика. Вечнозеленый, многолетний, стелющийся полукустарник высотой 25–130 см. Листья очередные темно-зеленые, кожистые, продолговато-яйцевидные, 12–28 мм длиной, 12–19 мм шириной. Цветки розоватые, 5–6 мм длиной, 4–9 мм шириной. Собраны коробами верхушечными клетками. Плод – красная пятисемянная, мучнистая шаровидная ягода, 6–8 мм в диаметре. Цветет в мае, плодоносит в июле – сентябре.

Произрастает в северной и средней полосе европейской части России, Западной Сибири, Восточной Сибири и на Дальнем Востоке. Растет в сосновых борах, на песчаных местах. Этот вид типичен для лесной зоны северного полушария.

Сбор сырья, используемые настои. Для медицинских целей заготавливают листья дикорастущих растений весной до цветения или осенью с момента созревания плодов. Наилучшей активностью отличаются листья толокнянки, собранной в фазе окончания вегетации. Веточки срезают у самой земли, очищают. Сушат в хорошо проветриваемых помещениях или сушилках при температуре 50–60 °C. Сырье представляет собой сухие листья. Срок годности – 5 лет.

Химический состав. Листья содержат гликозид арбутин, дубильные вещества, свободный гидрохинок, цисоловую кислоту, флавоноиды, аскорбиновую кислоту, небольшое количество эфирного масла.

Листья толокнянки содержат азотистые вещества, которые относятся к белковым веществам, представляющим незаменимые аминокислоты. В листьях толокнянки много йода.

Фармакологические свойства. Препараты растения оказывают антисептическое действие на мочевыделительную систему. Антисептическое действие обусловлено гидрохинолом, образующемся при гидролизе арбутина. Гидрохинол, выделяясь почками, оказывает антисептическое действие, моча приобретает зеленый или темно-зеленый цвет.

Применение, дозирование. Отвар толокнянки применяется при заболеваниях почек и мочевыводящих путей по 1 ст. л. 5–6 раз в день. При приеме больших доз возможны побочные явления: тошнота, рвота, понос и др. Так как листья толокнянки обладают раздражающим действием, их комбинируют с растениями, оказывающими противовоспалительное, кровоостанавливающее и мочегонное действие.

В домашних условиях применяют толокнянки траву, из которой готовят отвар. 5 г листьев заливают 100 мл воды комнатной температуры, нагревают на водяной бане в течение 30 мин, процеживают. Отвар хранят в прохладном месте не боеле 2 суток. Настой готовят из 10 г листьев толокнянки на 200 мл воды.

Листья толокнянки входят также в мочегонные сборы.

Череда трехраздельная (золотушная трава, двузубец, козьи ножки, собашина)

Ботаническая характеристика. Однолетнее травянистое растение до 30–100 см высотой. Листья короткочеренковые, супротивные, в большинстве трехраздельные. Цветки желтые, трубчатые, собраны в корзинки. Плоды клиновидные, сжатые семянки с одним продольным ребрышком. Семянки усажены по краю, с обращенными вниз щетинками, на верхушке располагаются 2 ости со щетинками. Цветет с конца июня до сентября, плодоносит в конце ноября. Растет по всей территории России на болотах, сырых лугах, у водоемов.

Сбор сырья. Собирают в начале цветения все растения, срезая их в том месте, где начинаются ветки, или отдельные ветки, на которых цветки. Срок хранения – 3 года.

Химический состав. Череда содержит слизь, горечь, эфирное масло, большое количество каротина, аскорбиновую кислоту, дубильные вещества. Оказывает которым приписываются противовоспалительное и антисептическое действие. Отмечено большое содержание марганца.

Фармакологические свойства. Настойка череды обладает седативным действием, понижает давление. Эфирные препараты из череды оказывают противомикробное действие, это свойство усиливается благодаря наличию дубильных веществ и повышенному содержанию марганца. При местном применении препараты череды улучшают трофику тканей, оказывают противовоспалительное и защитное действие.

Применение, дозирование. Череда относится к древнейшим народным лекарственным средствам. Внутрь принимают как мочегонное, потогонное и жаропонижающее средство в виде настоев и чая.

Череду применяют при заболеваниях почек и мочевыводящих путей, при псориазе, микробной экземе, облысении. При сложных заболеваниях череду применяют в виде настоя 10–30 г травы, для ванны.

Для приготовления настоя применяют аптечные брикеты или пакеты по 100 г. 10 г травы помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл воды комнатной температуры, накрывают крышкой и держат на водяной бане 15 мин, добавляют воды до 200 мл. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в день.

Важно! Желчегонные народные средства при застое желчи не должны полностью замещать традиционное медикаментозное лечение. Желчевыводящая трава может применяться исключительно в рамках дополнительной терапии.

Существующие противопоказания

Желчегонные травы при застое желчи можно использовать лишь после проведения комплексного обследования пациента, под контролем лечащего врача, поскольку холестаз нередко провоцирует развитие цирроза и печеночной недостаточности.

Лечение народными средствами противопоказано при наличии таких состояний:

• Появление конкрементов большого размера в желчном пузыре или в желчевыводящих путях. Желчегонные средства при застое желчи спровоцируют движение камней, что приведет к закупорке протоков, развитию интенсивного болевого синдрома (печеночная колика). Нередко на фоне приема трав развивается воспаление, которое требует экстренного хирургического лечения;
• Обострение язвенной болезни желудка или 12-типерстной кишки;
• Возраст ребенка младше 3 лет;
• Наличие индивидуальной непереносимости лечебных растений;
• Развитие острого панкреатита.

Какие травы обладают желчегонным действием?

Растительные препараты для лечения застоя желчи могут обладать следующими механизмами действия:

• Разжижение желчи, что нормализует выведение пищеварительного секрета. Это способствует улучшению самочувствия пациента, функционирования органов билиарной системы. Такими свойствами обладает трава чистотела, буквица;
• Повышение тонуса мускулатуры желчного пузыря вызывает ускоренную эвакуацию содержимого органа. Подобным действием обладают такие травы желчегонные: пижма, кукурузные рыльца;
• Повышение давления в пищеварительном тракте, что приводит к поступлению большого количества жидкости в желчный пузырь, разжижению желчи;
• Снижение тонуса мускулатуры протоков, что повышает их пропускную способность. Подобным эффектом обладает одуванчик обыкновенный.

В список включено растительное сырье, которое эффективно выгоняет желчь из желчного пузыря:

• Расторопша пятнистая;
• Арника горная;
• Кукурузные рыльца;
• Одуванчик обыкновенный;
• Пижма обыкновенная;
• Корень аира;
• Бессмертник песчаный;
• Крапива жгучая;
• Лапчатка гусиная;
• Девясил высокий;
• Чистотел большой.

Особенности терапии детей

Холестаз может возникнуть у пациентов любой возрастной группы. В педиатрической практике широко применяют лекарства, обладающие желчегонным действием и минимумом побочных эффектов. Поэтому для детей используют наиболее безопасные препараты на основе растительных компонентов. К таким средствам относятся:

• Холосас;
• Фламин;
• Аллохол;
• Хофитол;
• Валериана.

Дозировку перечисленных лекарственных средств может определить только врач, согласно аннотации, возраста, массы тела ребенка. Чтобы устранить холестаз, в детский рацион следует ввести свежевыжатые фруктовые и овощные соки, щелочное питье.

Важно! Народные рецепты для детей младше 12 лет можно применять под постоянным контролем специалиста, потому что желчегонные травы нередко провоцируют развитие побочных эффектов.

Применение желчегонных сборов

Лечить застой желчи можно при помощи желчегонных сборов №1, 2 и 3, которые продаются в аптечной сети. Эти препараты обладают разным составом, фармакологическим действием. Поэтому перед их приемом следует выбрать наиболее подходящее средство.

Желчегонный сбор №1 содержит такое лечебное сырье:

• Трава ваты трехлистной. Растение обладает выраженным противовоспалительным воздействием;
• Листья мяты. Сырье улучшает работу органов билиарной системы, оказывает седативное и спазмолитическое действие;
• Семена кориандра. Растение обладает выраженным желчегонным действием;
• Цветы бессмертника. Сырье стимулирует моторику пузыря, снижает уровень билирубина и холестерина в крови, нормализует реологические свойства желчи.

В составе желчегонного сбора № 2 дополнительно имеется тысячелистник, который помогает вылечить многие патологии билиарной системы. Растение оказывает спазмолитическое, обезболивающее, противовоспалительное действие, быстро устраняет застой желчи в желчном пузыре.

Желчегонный сбор №3 характеризуется таким составом:

• Цветки пижмы, которые обладают противовоспалительным действием, стимулируют перистальтику пищеварительных органов;
• Цветки ромашки и календулы, листья мяты эффективно устраняют признаки воспаления, способствуют выведению желчи;
• Тысячелистник. Растение применяют как обезболивающее и желчегонное средство.

Как пить желчегонные сборы?

Чтобы приготовить лекарственное средство на основе желчегонного сбора №1 и 2, следует заварить 1 столовую ложку сухого сырья в 250 мл кипятка. Полученный состав необходимо отваривать на водяной бане 15 минут. Приготовленный отвар настаивают в течение 1 часа, процеживают, разводят кипяченой водой до исходного объема. Препарат пьют по 100 мл до еды не чаще 3 раз в сутки. Курс терапии обычно составляет 2–4 недели.

Во время лечения лекарственными травами необходимо точно соблюдать врачебные рекомендации по изготовлению препаратов и дозировку.

Для приготовления сбора №3, обладающего желчегонными свойствами, достаточно заварить 2 столовые ложки 200 мл кипятка, нагреть состав на водяной бане в эмалированной посуде на протяжении 20 минут. Средство настаивают на протяжении 40 минут, отжимают, доводят до первоначального объема. Перед каждым приемом лекарственный состав следует взбалтывать. Лекарство можно принимать по 100 мл за 30 минут до приема пищи.

Желчегонные сборы №2 и 3 также выпускают в фильтр-пакетах. В таком случае для приготовления лекарства достаточно залить 1 пакетик 100 мл кипятка, настоять средство 20 минут. Полученный состав употребляют перед едой (за 30 минут до трапезы) по 100 мл.

Важно! Во время лечения детей рекомендуют суточную дозировку уменьшить до 150 мл, разделив ее на 3 приема.

Желчегонные соки

Наряду с лекарственными отварами для терапии холестаза широко применяют соки, выводящие желчь из организма. Для устранения застойных явлений назначают:

• Сок одуванчика. Для изготовления лекарства потребуются свежесобранные, вымытые растения. Средство рекомендуют пить по 20 мл 1–2 раза сутки на протяжении 1 месяца;
• Сок репы. Лекарственное средство позволяет нормализовать работу желчных протоков при их сужении. Сок можно пить по 25 мл трижды в день до нормализации самочувствия. Отказаться от данного рецепта нужно при наличии язвы желудка;
• Сок груши. Средство позволяет улучшить продукцию желчи. Достаточно выпивать по 100 мл сока утром и вечером, длительность терапии не ограничена;
• Сок редьки. Состав повышает интенсивность продукции желчи, нормализует ее выведение. Сок пейте по 25 мл не чаще 3 раз в день. Однако при язве, энтерите, гастрите от данного рецепта следует отказаться.

Чтобы сохранить полезные вещества в соках, готовить средства необходимо перед приемом. Для этого лекарственное сырье тщательно моют, сушат бумажным полотенцем. Существуют такие способы получения сока: измельчить растение в мясорубке, отжать соковыжималкой или марлей.

Желчегонные препараты – это вещества растительного или синтетического происхождения, которые усиливают отделение желчи путем стимуляции печени. Лекарства либо увеличивают содержание в желчи кислот, либо усиливают выведение желчи в кишечник. Некоторые средства сочетают оба действия.

Виды и список препаратов

Все средства для регуляции выработки и выделения желчи подразделяются по механизму действия на такие группы:

Такая классификация в определенной мере условна, поскольку каждый желчегонный препарат имеет все указанные свойства, просто выраженные в разной степени. По преобладанию эффекта препараты и были разделены на группы.

Холеретики

Эта группа включает в себя:

• истинные, произведенные из желчи крупного рогатого скота или экстрактов (концентрированных вытяжек) трав, способных увеличивать количество желчи;
• синтетические, копирующие природное действие;
• отвары и настои лекарственных растений;
• гидрохолеретики, увеличивающие объем производимой желчи за счет разбавления ее водой.

Истинные
Аллохол	Содержит сухую желчь, чесночный и крапивный экстракт, уголь активированный. Усиливает синтез желчи и ее выделение, одновременно подавляя гнилостные процессы.
Холензим	В составе сухая желчь, высушенная поджелудочная железа и слизистая кишечника крупного рогатого скота. Кроме натуральной желчи, содержит еще пищеварительные ферменты.
Холагол	Содержит корень куркумы, мятное и эвкалиптовое масло, оливковое масло, а также салицилат магния. Желчегонное средство со спазмолитическим действием.
Синтетические
Циквалон	Производное циклогексанона, имеет желчегонное и противовоспалительное действие.
Никодин	В составе – органическая кислота синтетического происхождения, дополнительное антимикробное действие.
Одестон	Содержит вещество гимекромон, которое действует желчегонно и спазмолитически. Расслабляет желчные протоки и сфинктер Одди, уменьшает застой желчи и процесс кристаллизации холестерина, предотвращает образование желчных камней.
Растительные препараты
Фламин	В составе – флавоноиды цветков бессмертника, увеличивает продукцию желчи, снижает ее вязкость, улучшает переваривание пищи, подавляет бактерии.
Танацехол	Экстракт цветков пижмы, изменяет химический состав желчи, увеличивает ее синтез и выделение.
Берберин	Экстракт корней и листьев барбариса, противопоказан при беременности.
Гидрохолеретики
Салицилаты (фенилбутазон, ибупрофен, индометацин и другие)	Увеличивают объем производимой желчи, разбавляют ее.
Препараты валерианы	Слабое желчегонное и спазмолитическое действие, улучшает состояние слизистой оболочки пищеварительного канала.
Щелочные минеральные воды – Ессентуки, Нафтуся, Арзни, Джермук	Оказывает комплексное действие на пищеварительную систему и органы выделения.

Холекинетики

Вещества ускоряют выделение желчи, оказывают спазмолитическое действие. Это препараты:

• Платифиллин – нормализует тонус желчного пузыря, особенно эффективно действует при дискинезии;
• Папаверин – уменьшает тонус всех гладких мышц, улучшает кровоснабжение внутренних органов;
• Дротаверин (Но-шпа) – превышает эффективность папаверина, купирует все спастические состояния;
• Магния сульфат (Кормагнезин) – естественный антагонист кальция, расслабляет гладкую мускулатуру;
• Заменители сахара – Сорбит, Ксилит, ускоряют процесс изгнания желчи;
• Препараты на основе шиповника – Холосас, Холемакс и другие.

Холеспазмолитики

Эти препараты устраняют спазмы, расслабляют желчевыводящие пути. Лекарства могут быть химического или растительного происхождения. К ним относятся:

Средства, предупреждающие образование желчных камней

Это лекарства на основе урсодезоксихолевой и подобных кислот. Это желчная кислота, естественный гепатопротектор. Снижает содержание холестерина в желчи, уменьшает выработку медиаторов воспаления. Помогает растворить желчные камни, предупреждает образование новых конкрементов. Это препараты:

• Урдокса;
• Урсолит;
• Урсофальк и подобные.

В аптечной сети продается множество БАДов, однако относиться к ним нужно настороженно, поскольку фармакокинетика их не изучается априори.

Для лечения детей можно использовать только препараты на основе натуральной желчи животных или синтетические средства, фармакокинетика которых хорошо изучена. Лекарства на основе растительного сырья, в состав которых входят несколько трав, детям до 12 лет не рекомендуются, поскольку растения оказывают разнообразные эффекты, учесть которые невозможно.

Во всех случаях требуется консультация педиатра или детского гастроэнтеролога, никакие медикаменты детям без разрешения врача давать нельзя.

Безвредными для детей считаются такие лекарства:

Дозу лекарств рассчитывает врач, ориентируясь на вес ребенка и тяжесть его состояния. По рекомендации лечащего врача детям можно давать минеральные щелочные воды в возрастной дозировке. После 12 лет можно использовать все остальные лекарства, которые рекомендованы взрослым.

Какой желчегонный препарат лучше выбрать?

При разных болезнях выбор лекарств будет различным.

Лучше не принимать самостоятельных решений, а следовать рекомендациям гастроэнтеролога. Данные рекомендации являются общими и не могут быть использованы для самолечения.

При гипертоническом типе:

• Любые холеспазмолитики, которые быстро унимают боль – Дротаверин, Но-шпа, Одестон, Дюспаталин;
• Холекинетики для улучшения оттока – Магнезия, Холосас, Сорбит.

Препараты-холеретики и гидрохолеретики не рекомендуются, при их приеме состояние утяжеляется. Минеральные воды также не нужны (если другое не рекомендовал врач).

Спазмолитики принимают в течение нескольких дней, до тех пор, пока не стихнет боль. Холекинетики принимают долго, иногда несколько недель, пока отток желчи не нормализуется.

При гипотонической дискинезии:

• Холеретики, которые принимают практически постоянно или с короткими перерывами – Аллохол, Никодин, Танацехол;
• Миотропные спазмолитики – Одестон, Дюспаталин;
• Щелочные минеральные воды, которые при регулярном употреблении противостоят обострению.

При этой форме дискинезии нежелательны холекинетики. Спазмолитики принимают около недели, а минеральную воду пьют как можно чаще, лучше всего ежедневно.

Холецистит

Прежде всего, нужно знать, есть ли в желчном пузыре камни. Если они есть, то принимают средства для их растворения – Урдокс, Урсофальк и подобные.

Если камней нет, то используют спазмолитики (при болях) и холеретики, причем лучше синтетические – Одестон, Оксафенамид и другие. Практически всегда требуются антибактериальные препараты, но их назначит врач после обследования.

Гастроэнтерологи знают, что поджелудочная железа воспаляется следом за желчным пузырем. Эти болезни всегда идут «рука об руку». Если в желчном пузыре есть камни, то панкреатит наверняка будет серьезным и длительным. Острый панкреатит и обострение хронического – болезни хирургические, поэтому выбирать препараты самостоятельно вряд ли получится.

В случае нерезкого обострения можно воспользоваться такими лекарствами:

• Аллохол;
• Урсосан;
• Холосас;
• Никодин.

Противопоказания

Противопоказания к использованию желчегонных средств весьма относительно можно подразделить на абсолютные и относительные. В конкретной клинической ситуации эти обстоятельства могут меняться местами.

Другие методы улучшения оттока желчи

Надеяться только на лекарства нельзя, основа выздоровления – соответствующий болезни образ жизни.

Питание

Это основа, без которой невозможно нормальное самочувствие. Используется диетический стол № 5 по Певзнеру. Есть нужно каждые 3 часа, порция должна быть величиной с ладонь. Такое дробное питание позволяет желчному пузырю вырабатывать желчь равномерно, избегать застоя и камнеобразования.

Эксперименты с употреблением запрещенных продуктов всегда ведут к обострению.

Бонус при правильном питании – здоровое равномерное похудение и бодрость, которая другими путями недостижима.

Гимнастика

Физические упражнения приносят пользу в любом возрасте и практически при любом исходном состоянии здоровья. Увеличение двигательной активности улучшает пищеварение, кровоток и обмен веществ, что всегда улучшает общее состояние.

Предлагаем несколько простых упражнений, которые нужно выполнять постепенно и медленно, прекращая при отрыжке и болях. Начинать лучше с 2-3-х повторений, постепенно увеличивая время занятий:

Желательно в середине комплекса полежать на спине, чтобы мышцы могли полностью расслабиться.

Резюме

Главное, что нужно понять людям с болезнями печени и поджелудочной железы – что разовые акции по лечению и оздоровлению приносят разовый же результат. С этими болезнями можно хорошо и долго жить, если изменить все свои пищевые и поведенческие привычки настолько, чтобы обострения не возникали практически никогда.

prokishechnik.info

Что такое желчь и желчный застой?

Желчь - биологически активная жидкость, которая является конечным продуктом деятельности гепатоцитов. Она имеет особый запах, крайне горький привкус, желтый, зеленый и коричневый оттенки.

От момента образования до выведения проходит 3 этапа:

Если желчь не поступает в кишечный отдел и застаивается, врачи диагностируют холестаз - застой желчи.

В результате нарушается липидный обмен, в крови накапливаются холестерин и глюкоза, в желчном пузыре образуются конкременты, повышается риск развития атеросклероза.

Причины застойных процессов

Застой желчи может локализоваться на любом из участков продвижения секрета. Печеночные застойные явления отмечаются вследствие структурных изменений печени, поражения органа патогенными микроорганизмами.

В желчном пузыре и протоках патологическое скопление желчи возникает в силу таких причин:

Хронические заболевания пищеварительной системы предрасполагают к развитию вторичных недугов. Застой желчи - одно из самых распространенных осложнений.

Среди факторов риска, которые предрасполагают к развитию любой из названых причин, стоит выделить: злоупотребление жирной и сладкой пищей, как следствие - лишний вес, увлечение алкогольными напитками и наркотическими веществами, малоактивный образ жизни, резекция желчного пузыря.

Симптомы застоя желчи

Патологическое скопление желчного секрета, вследствие сдерживания их дальнейшего продвижения, чревато характерными симптомами:

• обесцвеченный кал, темная моча;
• кожный зуд, обусловленный накоплением желчных кислот в плазме крови;
• кишечные расстройства или запоры;
• приступообразная тупая болезненность в верхнем квадранте живота справа, редко - колики;
• изжога с последующим образованием горечи, сухости во рту и неприятного запаха;
• чувство тошноты и рвота.

Противопоказания

При выявлении симптоматики, свойственной холестазу, категорически запрещено:

• заниматься самолечением - учитывая серьезные нарушения в работе пищеварительной системы, неправильно выбранная тактика лечения может серьезно усугубить патологический процесс;
• использовать желчегонные препараты до проведения УЗИ, так как наличие камней относится к строгим противопоказаниям;
• принимать алкоголь и сильнодействующие лекарственные средства, негативно сказывающиеся на печени;
• включать в рацион жирные, жареные, кислые, холодные продукты.

Лечение

Лекарственные препараты при застое желчи и дискинезии желчевыводящих путей делятся на несколько групп:

1. Натуральные средства обеспечивают наиболее безопасное влияние на организм с минимальной вероятностью развития побочных эффектов. Они отличаются низкой стоимостью и выпускаются в виде сиропов, спиртовых настоек, таблеток, смесей для чая.
2. Синтетические , несмотря на искусственное происхождение, дают более выраженный терапевтический эффект.
3. Кроме того, особое значение имеют лекарства с желчной вытяжкой животных , это Аллохол, Хологон, Лиобил, Хологон, Холензим. Они улучшают перистальтику, делают желчь менее густой, некоторые из них содержат настоящие ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой.

Классификация желчегонных препаратов

Классифицирование лекарственных средств от застоя желчи основывается на химической структуре каждого из препаратов и их терапевтическом эффекте. Они по-разному влияют на организм, поэтому назначаются гастроэнтерологом в индивидуальном порядке.

Всего различают 5 основных видов:

1. Холеретики - стимулируют продуцирование желчи гепатоцитами.
2. Холеспазмолитики - расслабляют мышцы желчного пузыря, устраняют спазмы.
3. Холекинетики - ослабляют стенки желчевыводящих путей и повышают тонус желчного пузыря.
4. Гидрохолеретики . Увеличивают процент содержания водной части в желчи.
5. Литолитические лекарства . Растворяют уже образованные конкременты в желчном пузыре.

Холеретики

Данные средства активизируют процесс синтеза, благодаря чему существенно увеличивается выработка желчи.

В зависимости от состава, холеретики делят на 3 группы:

• Истинные - в основе средств лежат животные экстракты: ткани поджелудочной железы, оболочки кишечника, печени животных или настоящая желчь. К ним относятся Лиобил, Холензим, Хологон, Аллохол.
• Синтетические - действующим веществом выступают соединения, получаемые в результате органического синтеза. Лекарства такого ряда оказывают комплексное действие на организм: обеспечивают желчегонный эффект, подавляют воспаление, снимают спазмы, убивают бактерии, улучшают пищеварение. Самые известные представители: Циквалон, Осалмид, Никодин.
• Растительные - включают в себя исключительно природные компоненты. Хофитол содержит экстракт артишока, Холосас - шиповника, Фламин - бессмертника, Фебихол - куркумы, Берберис-Гоммакорд - барбариса. Каждый из препаратов поддерживает здоровое функционирование печени, нормализует вязкость желчи и уровень ее продуцирования. Комплексные средства оказывают наилучший эффект, это Травохол, Холагол, Уролесан.

Холеспазмолитики

Их назначение целесообразно для подавления болевых спазмов пузыря и ослабления мышечного тонуса желчевыводящих протоков. Так устраняется препятствие для выведения концентрированной желчи.

Холеспазмолитики всегда входят в состав симптоматического лечения при холецистите, холелитиазе, кишечных, желчных или почечных коликах, язвенных заболеваниях двенадцатиперстной кишки и др. патологий. Подразделяются на 3 группы:

1. Синтетические - Мебеверин, Папаверин, Но-шпа.
2. Растительные - настойка валерианы, арники, мелиссы, зверобоя, девясила.
3. Холинолитики - блокаторы ацетилхолина: Атропин, Платифиллин, Бесалол, Беллалгин.

Холекинетики

Особая группа средств, которые одновременно расслабляют мышцы желчевыводящих путей, и увеличивают тонус желчного пузыря. Так обеспечивается выталкивание желчи и ее свободное прохождение к двенадцатиперстной кишке.

Холекинетики оказывают неоценимую помощь при холецистите любой формы, воспалении печеночных тканей и желчных путей.

Наиболее востребованные аптечные препараты:

• Сорбит;
• Холосас;
• Фламин;
• Магнезия;
• Маннит.

Гидрохолеретики

Один из действенных способов уменьшения густоты желчи - увеличение процента воды в кислотах. Этой способностью обладают гидрохолеретики.

К ним относятся:

• минеральные воды с высоким содержанием щелочей: Боржоми, Поляна Квасова, Ессентуки, Нарзан;
• натрия салицилат;
• лекарства на основе валерианы - таблетки, настойки.

Помимо лечебного эффекта, направленного на разбавление густой желчи, обеспечивается профилактика образования камней.

Желчегонные препараты с литолитическим действием

Литолитическая терапия предусматривает медикаментозное растворение уже имеющихся камней и выведение остатков наружу. Не менее выражен и профилактический эффект - во время приема такого вида желчегонных средств образование конкрементов в желчном пузыре невозможно.

Существует два основных действующих вещества, оказывающих необходимое действие:

• Метилтретбутил-эфир;
• Хенодезоксихолевая и урсодеоксихолевая кислоты - Урсосан, Ливодекс, Холудексан, Урсолит, Эксхол.

Желчегонные растительные препараты

На отечественном рынке фармацевтических средств представлено множество видов препаратов от застоя желчи растительного происхождения.

Всевозможные травы и ягоды оказывают не только желчегонный эффект, но и устраняют воспалительный процесс, способствуют уменьшению спазмов, нормализуют работу органов брюшной полости.

К ним относятся: кукурузные рыльца, корень аира, пятнистая расторопша, гусиная лапчатка, боярышник, зверобой, тмин, сосна, обыкновенный одуванчик, береза, спорыш, пижма, чистотел, шиповник, овес, базилик, алоэ, корень и сок редьки, чертополох.

Бытует мнение, что лекарства натурального происхождения отличаются высокой безопасностью, поэтому подходят для самостоятельного лечения. Подобное поведение опасно.

Только лечащий врач после тщательного обследования может рекомендовать любой из следующих препаратов:

• Танацехол;
• Уролесан;
• Фламин;
• Холемакс;
• Берберис плюс и др.

Основными показаниями к использованию желчегонных средств из природных компонентов являются холецистит, характеризующий воспаление желчного пузыря, нарушения выработки желчи, острый и хронический панкреатит. Последний диагностируется при воспалении поджелудочной железы.

Данное заболевание в большинстве случаев выступает неизбежным следствием застоя желчи.

Краткая инструкция приема желчегонных препаратов

Чтобы добиться максимальной эффективности от назначенного лекарственного средства, следует строго соблюдать несколько важных правил:

• все желчегонные препараты необходимо принимать на голодный желудок, не менее, чем за 30-60 минут до еды;
• запивать таблетки, сиропы или настойку следует обычной чистой водой, в отдельных случаях допустимо разбавление жидких форм с несладким чаем или соками;
• спустя час после принятой порции лекарства необходимо поесть, в противном случае неизбежно кишечное расстройство: диарея, тошнота, рвота;
• минимальный курс лечения составляет от двух недель и более, несоблюдение продолжительности и кратности применения желчегонного препарата снижает результативность терапии.

При хроническом течении болезни, необходимости постоянно поддерживать работу желчевыводящих протоков и желчного пузыря, лечение проводится курсами с одинаковой периодичностью, но не более 4 раз за год.

Самые эффективные препараты при застое желчи

Из всех желчегонных препаратов, представленных в современных аптеках, выделяется несколько наиболее востребованных средств:

1. Аллохол . Средство с природными компонентами, изготовленное на основе высушенной желчи, экстрактов чеснока, крапивы и активированного очищенного угля. Оказывает комплексное действие на пищеварительную систему, редко провоцирует побочные явления, имеет мало противопоказаний: болезни желчного пузыря и печени в острой форме. Средняя стоимость 50 таблеток составляет 45 руб .
2. Холензим . Лекарство из ряда истинных холеретиков, состоящее из ферментов поджелудочной железы и естественной желчи крупного рогатого скота. Успешно применяется не только при застойных процессах, но и для терапии воспалительных болезней ЖКТ. Негативные побочные явления возможны только при индивидуальной непереносимости средства. Аптечная цена варьируется от 160 до 200 руб . за упаковку.
3. Одестон. Синтетическое лекарство с действующим веществом гимекромоном. Расслабляет желчные пути, подавляет спазмы, препятствует кристаллизации холестерина с последующим образованием камней. Может негативно сказаться на слизистой желудка, поэтому рекомендуется одновременный прием обволакивающих средств. В аптеках России 50 таблеток Одестона можно приобрести в среднем за 500 руб .
4. Фламин . Фитопрепарат с экстрактом бессмертника. Действующее вещество способствует сокращению желчного пузыря и ослаблению мышечного тонуса протоков, что обеспечивает беспрепятственный вывод желчи. Не назначается гипертоникам, аллергикам и больным язвой. Средняя стоимость - 160 руб . за 30 таблеток.
5. Оксафенамид . Благодаря действующему веществу осалмиду, синтезированного искусственно, обеспечивается холеретическое, холекинетическое, болеутоляющее и желчегонное действие. Строго противопоказан при желтухе, язвенных поражениях органов ЖКТ, ожирении и структурных изменениях печени. Возможно развитие аллергической реакции - покраснения, зуд, сыпь. Оксафенамид и его прямые аналоги можно приобрести по стоимости от 450 до 530 руб .
6. Гепабене. Комбинированное средство из плодов расторопши и травы дымянки. Стабилизирует функционирование печени, образование и выведение желчи. Иногда провоцирует усиление диуреза. Относится к ряду дорогостоящих желчегонных средств - от 400 руб . за одну упаковку.
7. . Экстракт артишока, на основе которого изготовлен препарат, подавляет воспаление и упрощает выведение желчи в тонкую кишку. Запрещен к применению при желчнокаменной болезни и тяжелых заболеваниях внутренних органов. Продолжительность курса лечения составляет от 14 дней. За 300 руб. можно купить 60 таблеток Хофитола.

Желчегонные препараты для детей

Сильнодействующие медикаментозные средства могут негативным образом сказаться на детском, еще не сформированном организме. Исходя из этого, терапия застоя желчи у детей существенно отличается от взрослых.

Если причиной патологии стало аномальное строение желчных протоков, единственным выходом будет оперативное вмешательство.

В иных случаях доктор делает акцент на диетическом питании и применении лекарственных препаратов:

• истинных холеретиков - Аллохол;
• холеретиков синтетического происхождения - Осалмид и его прямые аналоги;
• растительных холеретиков - Хофитол, Фламин, Холемакс;
• холекинетиков - магния сульфат, Валериана в таблетках, Кормагнезин;
• холеспазмолитиков - Папаверин, Но-шпа, Спазмонет.

Дозировка и кратность приема желчегонного средства определяется индивидуально для каждого ребенка, исходя из массы тела. Естественными и относительно безопасными гидрохолеретиками для детей являются минеральные воды со щелочами - Ессентуки, Боржоми, Нарзан и др.

Из множества видов растений с холеретическим эффектом детям могут быть рекомендованы:

• одуванчик обыкновенный,
• аптечная ромашка,
• можжевельник,
• спорыш.

Желчегонные препараты при беременности

Во время вынашивания ребенка лечение застоя желчи проводится с особой осторожностью: важно не допустить усиление сократительной деятельности матки, проникновения действующего вещества к плоду сквозь плаценту, а также не спровоцировать существенное ухудшение самочувствия.

Наиболее безопасными считаются большинство растительных холеретиков и спазмолитиков:

• Холензим;
• Фламин;
• Берберис;
• Кормагнезин;
• Валериана;
• Холагол.

Самостоятельно принимать настои из различных желчегонных трав категорически запрещено. Воздействуя на организм беременной женщины и непосредственно на плод они могут спровоцировать необратимые последствия.

По усмотрению лечащего врача допустимо применение лишь готовых растительных препаратов. Схема приема, дозировка и длительность курса, как правило, стандартны.

К таким желчегонным препаратам относятся:

• Одестон;
• Эуфиллин;
• Фебихол;
• Дротаверин;
• Атропин.

Применение желчегонных препаратов при некоторых заболеваниях

Застой желчи достаточно часто формируется на фоне других заболеваний острой или хронической формы:

• дискинезии желчевыводящих путей,
• холецистите,
• панкреатите.

В таком случае лечение должно быть направлено на устранение основного недуга. Симптоматическая терапия не менее важна, но без устранения ключевой причины улучшение самочувствия будет временным.

Дискинезия желчевыводящих путей

Заболевание характеризует нарушение моторики желчного пузыря и, как следствие, сбой в функционировании желчных протоков.

Встречается чаще всего у женщин худощавого телосложения, возрастом не более 40 лет. Различают две основные формы дискинезии:

1. Гиперкинетическая , при которой отмечается повышенный тонус желчного пузыря.
2. Гипотоническая , когда мышечный тонус ослаблен.

Учитывая различную специфику развития болезни, в двух случаях назначаются отличные друг от друга лекарства.

При гиперкинетическом типе нормализовать работу пищеварительной системы помогут:

• Все виды холекинетиков - Фламин, Сорбит, Холемакс, Холос, Берберин-Гоммакорд. Применяются длительным курсом до полного выздоровления.
• Любые холеспазмолитики - Дротаверин, Папаверин, Беллалгин, валериана. Назначаются коротким курсом в начале медикаментозного лечения, затем используются единоразово, при необходимости купирования болевого синдрома.

Гипотоническая форма дискинезии предполагает применение таких лекарственных средств:

• Все разновидности холеретиков - Аллохол, Фебихол, Лиобил, Флакумин, Танацехол и др. Продолжительность курса может достигать 2-2,5 месяцев.
• Гидрохолеретики - минеральные воды с высоким содержанием щелочей. Ограничения по количеству и срокам употребления отсутствуют.
• Миотропные спазмолитики - Одестон, Дюспаталин. Целесообразны в первые дни терапии. Продолжительность использования таких средств не должна превышать 2 недели.

Холецистит

Холецистит - воспаление стенок желчного пузыря с последующим изменением физических и биохимических свойств желчи.

Заболевание делится на 2 основных вида:

• калькулезный
• бескаменный.

Последний составляет всего 20% всех случаев.

Отсутствие каменных образований в желчном пузыре дает возможность использования следующих средств для лечения:

• Холеретики всех видов - Аллохол, Лиобил, Циквалон, Осалмид, Уролесан и др. Синтетические вещества оксафенамид и гимекромон наряду с желчегонным действием эффективно устраняют спазмы. Препараты, в основе которых лежит цикловалон, оказывают мощный противомикробный эффект. Эти особенности учитываются при составлении терапевтического комплекса.
• Холекинетики - Холемакс, Магнезия, Сорбит, Берберин плюс. Существенно облегчают вывод желчи к двенадцатиперстной кишке.
• Холеспазмолотики - Но-шпа, Метацин, Одестон. Эффективно борются с болевым синдромом, способствуют общему улучшению самочувствия.

При выявлении камней в ходе УЗИ среди желчегонных препаратов разрешены к применению лишь обладающие литолитическим действием: Урдокс, Ливодекс, Эксхол, Урсолит и др. В них содержится урсодеоксихолевая кислота, растворяющая конкременты. Также при калькулезном типе холецистита показаны холеспазмолитики.

Панкреатит характеризует воспалительный процесс в поджелудочной железе. Ключевой причиной выступает ухудшение выведения пищеварительного сока и ферментов железы в тонкий кишечник. В составе комплексного лечения обязательно присутствуют желчегонные средства, которые способствуют улучшению пищеварительных процессов.

Наиболее эффективными будут следующие лекарства:

• Аллохол;
• Холензим;
• Урсосан;
• Холосас;
• Лиобил.

Холеспазмолитики , такие как Папаверин, Мебеверин, Дротаверин, помогут снять острый болевой синдром, но до визита к врачу их применять не рекомендуется.

Тюбаж

Тюбаж представляет собой несложную лечебную процедуру, которая помогает очистить организм от застоявшейся желчи, накопившихся токсинов и улучшить работу всего ЖКТ. Проведение таковой в домашних условиях комфортнее всего, но прежде чем приступить к выполнению, следует посоветоваться с врачом.

Строгие противопоказания тюбажа:

• период обострения хронических заболеваний органов пищеварительной системы;
• наличие единичных или множественных конкрементов в желчном пузыре.

Подготовительный этап предполагает трехдневный отказ от острых, жареных, жирных блюд и тех продуктов, которые провоцируют метеоризм. В начале процедуры необходимо принять специальный очищающий раствор.

Существует 3 равноценных варианта:

1. Стакан теплой щелочной воды (Нарзан, Боржоми, Ессентуки) с 2 ст. л. препарата Холосас в форме сиропа.
2. Растворенная 1 ст. л. порошка магния сульфата в одном стакане теплой кипяченой воды.
3. Раствор Сорбита - 1 ст. л. средства смешать со стаканом теплой воды.

После выпитого стакана готового раствора необходимо лечь на правый бок и к участку подреберья подложить теплую грелку. На протяжении следующих 2 часов возникнут колики и жидкий стул. Таким образом происходит устранение застоя желчи, выведение токсичных веществ и нормализация общего состояния.

Народные средства при застое желчи

Народная медицина часто является хорошей альтернативой аптечным препаратам. Она доступна, отличается меньшей стоимостью, а приготовление настоев не требует особых знаний.

Однако, как и любые другие лекарственные средства, травы имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому требуют предварительной консультации с доктором.

Рецепты эффективных желчегонных отваров:

Желчегонные травы при застое желчи

Самые распространенные травы, обладающие желчегонным эффектом:

Стоимость препаратов

Цены на желчегонные препараты варьируются в пределах от 40 до 500 руб . за упаковку. На формирование стоимости, в первую очередь, влияет изготовитель. Импортные товары всегда дороже отечественных.

В следующем списке представлены наиболее популярные лекарства от застоя желчи со средней ценой за упаковку, расположенные по порядку от дешевых к дорогим:

1. Аллохол - 45 руб .
2. Танацехол - 80 руб .
3. Холос - 140 руб .
4. Фламин - 160 руб .
5. Холензим - 180 руб .
300 руб .
6. Гепабене - 400 руб .
7. Одестон и Оксафенамид - 500 руб .
8. Урсосан - 1500 руб . за 50 таблеток по 500 мг.

При подборе аналогов к дорогим препаратам важно учитывать принадлежность лекарства к конкретной группе: холеретики, холекинетики, холеспазмолитики или литолитические средства.

Диета — лучшее средство от застоя желчи

Независимо от формы, стадии и тяжести заболевания, наряду с медикаментозным лечением в обязательном порядке показана диета №5 .

Гастроэнтерологи разработали несколько ключевых правил, совокупность которых обеспечивает щадящий режим:

• полностью исключить жирную пищу;
• не допускать употребление слишком холодных или горячих блюд, еда должна быть теплой;
• отказаться от газированных и алкоголесодержащих напитков;
• обогатить рацион молочными продуктами, сырыми и запеченными фруктами, овощами;
• все блюда отваривать, тушить, готовить на пару;
• питаться не менее 5 раз в день небольшими порциями, желательно в одно и то же время.

Соблюдение диетического стола необходимо на протяжении всего курса лечения. После его окончания возвращаться к привычному образу жизни следует постепенно. Однако, для минимизации развития рецидива или превращения острой формы в хроническую, рекомендуется пожизненно придерживаться правильного питания.

Желчегонные продукты

Желчегонным эффектом в той или иной степени обладают такие группы продуктов:

• овощи - томаты, буряк, морковь, белокочанная капуста;
• фрукты - яблоки, персики, сливы, апельсины;
• ягоды - клюква, шиповник, облепиха;
• сухофрукты - сушеные сливы, абрикос, инжир;
• зелень - артишок, сельдерей, укроп, ревень, листья шпината;
• приправы - цикорий, корень имбиря, куркума;
• свежеважатые соки овощные, ягодные и фруктовые.

Под строгим запретом должны быть такие продукты как:

Важно следить и за суточной калорийностью всех съеденных блюд - не более 2500 ккал.

Заключение

Для оздоровления пищеварительной системы, восстановления работы печени, желчевыводящих протоков и желчного пузыря необходим комплексный подход:

• организация правильного питания,
• ведение активного образа жизни,
• применение желчегонных и других видов препаратов,
• назначенных лечащим врачом,
• употребление щелочной воды или травяных чаев.

Желаемый эффект обеспечит лишь четкое соблюдение всех рекомендаций.

gastro911.com

Холестаз во время беременности

Эта болезнь поражает печень, тем самым нарушая ее работу, и препятствует выработке желчи, нарушает ее отток. Заболевание - это довольно редкое, но ему свойственно рецидивировать. Чаще всего она носит генетическую предрасположенность, так что плохое питание или чрезмерное потребление жирной пищи здесь ни при чем. Но эти внешние факторы также негативно отражаются на печени и только усугубляют холестаз при его возникновении.

Главная опасность недуга заключается в негативном влиянии на плод. Так как болезнь возникает уже в третьем триместре беременности, часто она заканчивается преждевременной родовой деятельностью и ребёнок погибает еще в утробе или в первые часы жизни. Для женщины холестаз опасен возникновением кровотечения в послеродовом периоде. Только своевременная терапия и контроль специалистов может предупредить такие опасные осложнения и сохранить беременность.

Разновидности холестаза у беременных

Заболевание делится на типы по месту локализации, проявлению симптоматики, внешним признакам, а также по виду возникновения и наличию цитолиза.

При гестации может развиваться внутрипеченочный холестаз, для которого характерен застой желчи при беременности непосредственно в печени. Или внепеченочный тип, когда желчь задерживается в желчных путях вне органа.

Но также холестаз разделяют на острый и хронический тип, когда симптомы возникают неожиданно или периодическими рецидивами с усилением и ослаблением признаков заболевания. По внешним проявлениям определяют характер недуга: он может быть желтушный, когда слизистые и кожные покровы приобретают желтый оттенок, или безжелтушный, без видимых изменений.

Разделяют на подвиды холестаз по способу разрушения печеночных клеток: он может быть цитолизный или безцитолизный. Кроме того, болезнь может проявляться нарушением оттока желчи к двенадцатиперстной кишке или задержкой некоторых составляющих желчной жидкости.

Признаки холестаза при беременности

Чаще всего недуг развивается на последних месяцах беременности и, как правило, в холодное время года, осенью или зимой.

К основным характерным признакам холестаза относят сильный зуд на ступнях, ладонях, в области шеи и лица. Он может быть настолько интенсивный, что приводит к бессоннице и нарушает привычный ритм жизни. Сильный зуд может привести к образованию ранок, если женщина не может терпеть и чешет пораженное место, последствие таких расчесываний - попадание в них инфекций.

Если болезнь протекает в легкой или средней форме, то неприятный симптом проходит, спустя несколько дней после родов. Гормональный фон меняется, на что влияет беременность, и работа печени, а также почек приходит в норму самостоятельно, а признак недуга отступает.

При обширном поражении печени наблюдается холестаз в тяжелой форме. Симптом его сходный с симптоматикой желтухи. Кроме зуда, возникает тошнота, рвота, проявляется желтушность склер, слизистых оболочек и кожных покровов. Моча темнее, кал приобретает белый оттенок, естественный желчегонный эффект отсутствует.

Опасность холестаза беременных заключается в риске преждевременных родов. Тогда в околоплодные воды попадает первородный кал, последствия такой патологии чреваты летальным исходом.

Ребёнок может погибнуть еще в утробе матери в результате отравления или после родов в первые часы жизни. Последствие отказа печени при высокой нагрузке для роженицы – обильное кровотечение.

Диагностика холестаза беременных

Дискомфорт, который сопровождает болезнь, не является основанием для постановки диагноза, так как может возникнуть по ряду других причин. Для беременной свойственно поправляться, и кожа может растягиваться, вызывая зуд. Чтобы установить у женщины опасное заболевание холестаз, важно пройти полное обследование.

Одним из показательных диагностических методов является анализ крови. Он обязательно должен включать печеночные пробы и анализ на концентрацию желчных кислот. Так как результаты исследований на начальной стадии могут быть отрицательными, при сохраняющемся плохом самочувствии и зуде проводят повторное обследование.

Часто ввиду отсутствия специально оборудованных лабораторий диагноз холестаз при беременности ставят на основании исключения других заболеваний, что очень усложняет диагностику и делает ее недостоверной.

Чтобы увидеть образования, возникшие в результат застоя желчи или конкременты, которые перекрыли проток, проводят ультразвуковое исследование. Оно при холестазе выявляет первый признак поражения печени - орган, как правило, увеличен в размерах, но имеет однородную структуру. А вот желчный пузырь в результате застоя желчи становится заметно больше.

Только после уточнения диагноза назначают адекватное лечение и подбирают нужную схему терапии, выписывает желчегонное при беременности тольк врач.

Методы лечения холестаза беременных

Чтобы снизить риск возникновения осложнений, женщине назначают внеплановые роды, когда поздний срок достигает 36–37 недели. Вплоть до этого периода с появлением первых признаков проводят симптоматическое лечение и назначают желчегонные препараты при беременности.

Беременным назначают стероидные препараты (Преднизолон) для подавления неприятных ощущений и Урсосан - средство, в основе которого лежит урсодезоксихолевая кислота. Ее применение не только подавляет зуд, но также восстанавливает функциональность печени, оказывает желчегонный эффект. Чтобы снизить риск возникновения кровотечения у роженицы, женщине назначают витамин K, который помогает крови сворачиваться. Может также применять препарат Хофитол - под его воздействием проходит дискинезия желчегонных путей и нормализуется выработка желчи.

Холестаз угрожает жизни еще нерожденного ребенка, поэтому задача лечения сохранить его жизнеспособность и предотвратить негативное влияние. На протяжении всей терапии за состоянием малыша и матери наблюдают специалисты и корректируют схему лечения при возникновении такой необходимости.

Как только холестаз у беременных начнет отступать, симптоматика перестанет беспокоить или легкие раскроются, чтобы ребенок мог самостоятельно дышать, рекомендуют стимулировать родовую деятельность, препараты желчегонные при беременности отменяют.

Кроме, медикаментозной корректировки также прибегают к другим методам. Женщине могут назначить плазмаферез и внепочечную очистку крови от токсических веществ с помощью сорбентов. Этот метод помогает избавиться от зуда за счет удаления из крови лишнего билирубина, ведь печеночный фермент и вызывает дискомфортные ощущения.

Диета при холестазе беременных

Кроме, традиционных методов лечения для борьбы с недугом важно придерживаться правильного питания. Диета при холестазе беременных должна проходить в комплексе с основным лечением. Необходимо снять нагрузку с поврежденной печени, вызвать желчегонный эффект. Беременность подразумевает сбалансированное питание, но вот от жирной пищи, жареных блюд стоит отказаться. Следует избегать употребления:

• бобовых культур;
• кофе;
• некоторых овощей;
• спиртных напитков;
• наваристых супов;
• мучных изделий.

Вместе с едой беременная женщина должна получать все необходимые витамины и микроэлементы. Поэтому важно, чтобы в меню присутствовали свежие фрукты и соки из них, отварная курятина, нежирное диетическое мясо, например, кролик или перепела. Из сладкого предпочтение лучше отдать меду и варенью, а такой продукт, как кофе, заменить некрепким чаем.

Народная медицина при холестазе беременных

Женщины в положении больше переживают за ребенка и боятся принимать какие-либо медицинские препараты. Те лекарственные средства, которые назначают при холестазе у беременных, для ребенка безвредны, но некоторые все равно остаются при своем мнении и доверяют народным методам лечения больше, чем традиционным.

Рецепты лекарственных трав могут справиться с неприятной симптоматикой, например, ромашка, ее цветки и листья заваривают в отвар или готовят настой для наружного применения.

Желчегонные травы при беременности, такие как душица или ромашка, отваривают в воде и настаивают в течение 5–6 часов, срок может быть увеличен до суток. После процеживают средство, и с помощью спонжа или ваты протирают место зуда.

Для приема внутрь готовят сиропы из свеклы и отвар зверобоя, которые являются отличным желчегонным средством и пользуются популярностью у целителей.

Несмотря на разнообразие лекарственных трав и народных методов терапии, даже безобидный растительный продукт может навредить, поэтому лечить заболевание самостоятельно опасно. Перед приемом любых средств важно проконсультироваться с врачом.

prozhelch.ru