Опухшая гортань. Признаки и лечение отечности горла

Отек гортани не является самостоятельным недугом, это один из симптомов какого-то заболевания. Отек, чаще всего, затрагивает рыхлую подслизистую клетчатку. Это довольно тяжелое явление, которое может не только доставить сильный дискомфорт больному, но и, в некоторых случаях, привести к летальному исходу. Поэтому так важно знать причину, по которой произошел отек гортани, лечение, назначаемое при отёке, и как оказать первую помощь больному.

Причины отекания гортани

Симптомы и лечение отека гортани напрямую зависят от причины, вызвавшей его. Отек слизистой глотки может быть спровоцирован:

• инфекционными заболеваниями;
• воспалительными процессами;
• травмами;
• опухолью;
• ожогами;
• аллергической реакцией;
• заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек и печени.

Инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания горла распространены очень широко. Они могут быть вызваны вирусами, бактериями или грибками. Такие болезни в основном развиваются в холодное время года. Передаются воздушно-капельным, контактным и пищевым путем. Чаще инфекционными заболеваниями страдают люди с ослабленной иммунной системой.

Первые признаки данного вида заболеваний схожи. Это слабость, боль в мышцах, озноб, головная боль. Через некоторое время проявляются специфические, для каждого заболевания симптомы, на основе которых и диагностируют определенную болезнь.

Грипп

Грипп – это острое инфекционное заболевание дыхательных путей. Вирус гриппа распространяется очень быстро, поэтому нередки случаи эпидемий. Первые признаки заболевания:

• температура тела поднимается до 39ºС;
• сильный озноб;
• резь в глазах;
• ломота во всем теле;
• боль в горле;
• сильный сухой кашель;
• насморк.

Ангина

Ангина или острый тонзиллит характеризуется преимущественно поражением миндалин. Такое состояние может быть спровоцировано переохлаждением или заражением от уже больного человека. При ангине наблюдаются такие симптомы:

• сильная боль в горле, в т.ч. при глотании;
• высокая температура тела 38 – 39ºС;
• увеличение лимфоузлов;
• появление гнойничков на миндалинах (при бактериальном тонзиллите);
• общее покраснение горла.

Часто гортань отекает при осложнении ангины, если вовремя не распознать заболевание и не принять меры по его лечению.

Корь

Острое инфекционно-вирусное заболевание, характеризуемое очень высокой температурой (до 40ºС), пятнистой сыпью на коже, воспалением слизистой полости рта и верхних дыхательных путей. Наблюдается также гиперемия слизистой оболочки гортани, сухой кашель, зернистость задней стенки горла. Передается воздушно-капельным путем во время кашля и чихания.

Дифтерия гортани (истинный круп)

Острая бактериальная инфекция дыхательных путей, проявляющаяся охриплостью и кашлем. Для нее так же характерна отечность слизистой оболочки и спазм гортани. Боль в горле при этом не такая сильная как при ангине. Также наблюдается вялость, бледность, увеличение нёбных миндалин.

Воспалительные процессы

Фарингит

Острое либо хроническое заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки глотки. Чаще всего фарингит возникает по причине вдыхания холодного или загрязненного воздуха, реже провоцируется микробами и грибками. Основные симптомы заболевания: сухость, першение, ощущение комка в горле. При остром фарингите может подняться температура тела, ощущается боль в горле при глотании, отмечается покраснение задней стенки и небных дужек.

Ларингит

Воспаление гортани, возникающее при переохлаждении или при сильном перенапряжении глотки. Это заболевание также может сопровождать острые инфекции (корь, грипп и т.д.). При ларингите наблюдается покраснение и отек надгортанника. В случае если наблюдается отёчность гортани и трахеи с сильным кашлем и выделением мокроты, можно говорить о такой разновидности заболевания, как ларинготрахеит.

Травмы

Травмы гортани могут быть наружными и внутренними. При травмировании наблюдается болевой синдром, нарушение голоса в следствие возникновения отечности, кровотечение при открытой травме, кровохарканье при внутреннем кровотечении. В некоторых, особо сложных случаях, может наступить асфиксия из-за острого стеноза гортани. Кроме того, травмы могут привести к инфекционным осложнениям, таким как пневмония, флегмона шеи, гнойный медиастинит.

Опухолевые заболевания

Опухолевые заболевания могут либо самостоятельно формироваться в гортани, либо являться метастазами онкологических процессов в других органах. Обычно при появлении опухоли больной ощущает инородное тело в гортани, его голос меняется, становится более хриплым и сиплым. Если же опухоль локализуется в надгортаннике, то она длительное время может вообще остаться незамеченной и ничем себя не выдавать. Позже появляются и другие симптомы: сухой кашель, кровохарканье, потеря веса, истощение организма.

Аллергия

Аллергическая реакция, может быть ответом организма на прием некоторых медицинских препаратов, продуктов питания, вдыхание пыльцы растений или пыли. Аллергия характеризуется отечностью и покраснением слизистых оболочек гортани, слезотечением, заложенностью носа, сыпью на кожных покровах.

При остром течении аллергии может наблюдаться стенозный отек гортани и надгортанника (уменьшение или полное закрытие просвета в глотке). Стеноз очень опасное проявление, он может развиваться мгновенно и, при неоказании первой медицинской помощи, привести к летальному исходу.

Часто при воздействии аллергена может наблюдаться отек Квинке (ангионевротический или стекловидный отек). Он развивается очень быстро. Вместе с горлом часто опухают ткани лица и тыльные стороны кистей. Ангионевротический отек гортани характеризуется затрудненностью дыхания, хрипловатостью голоса, асфиксией. При обнаружении сильной отечности больному должна быть оказана первая помощь.

Методы лечения

Первая помощь

При стремительном развитии отека гортани жизнь человека находится под угрозой. Поэтому необходимо оказать первую медицинскую помощь еще до приезда скорой. Неотложная помощь при отеке гортани может сводится к следующему:

• опустить конечности больного в теплую воду, а еще лучше полностью поместить его в ванну (если температура тела не превышает 38ºС). Это немного замедлит приток жидкости к горлу;
• дать выпить десенсибилизирующие препараты (Супрастин, Диазолин) или вколоть внутримышечно;
• закапать нос сильными сосудосуживающими каплями, которые быстро снимают отек (Нафтизин);
• облегчить состояние в домашних условиях может влажный воздух в помещении. Если в доме нет увлажнителя воздуха, можно развесить по комнате мокрые простыни или полотенца, включить кран с горячей водой.

Медикаментозное лечение

Если у вас появился отек гортани необходимо стационарное лечение. Терапия будет напрямую зависеть от причины возникновения отека.

При аллергической реакции применяются антигистаминные и глюкокортикостероидные препараты. Такие, как Дексаметазон, Дексамед, Супрастин, Диазолин, Тавегил.

Если имеет место инфекция или воспалительное заболевание, то лечение нужно направить на устранение первопричины отека. При этом назначаются антибиотики, противовирусные (Арбидол, Анаферон, Циклоферон), противовоспалительные средства (Ибупрофен, Аспирин). Для местного лечения горла, чтобы снять отек, могут применяться спреи (Каметон, Ингалипт, Тантум Верде).

Также больному могут быть назначены диуретики (Фуросемид, Торасемид Вертекс), антиоксиданты и седативные препараты.

При особо тяжелых случаях (стеноз, отек Квинке), если просвет в гортани полностью закрывается и человек начинает задыхаться, требуется принять срочные меры. По возможности в трахею вставляется инкубационная трубка, в противном случае делается надрез трахеи для доступа воздуха в легкие.

Народные средства

В случае отека гортани лечение народными средствами разрешено, только тогда, когда припухлость незначительная и появилась в результате не сильно тяжелых инфекционных и воспалительных заболеваний.

Для этого чаще всего используют полоскания и ингаляции:

• полоскание содовым раствором;
• полоскание и ингаляции с эфирными маслами, растворенными в теплой воде (эвкалипт, календула);
• полоскание отварами из трав: ромашка, шалфей, зверобой, череда;
• холодное питье, глотание кусочка льда (если отек вызван не воспалительными или инфекционными процессами);

Однако стоит помнить, что при неправильном самолечении горло может опухнуть еще больше. Поэтому важно знать как снять отек с помощью медикаментозных средств, а в случае усугубления состояния больного, срочно вызвать скорую помощь.

Отек гортани это не только неприятный, но и очень опасный симптом. При его возникновении нужно немедленно вызвать скорую помощь, особенно в случае молниеносного отекания. Лечение в домашних условиях допускается только в легких формах. Берегите себя и будьте здоровы!

В первую очередь, врач должен воздействовать на причину скопления жидкости, затем на патогенетические механизмы и лишь потом бороться с клинической картиной. Исключение составляют лишь те ситуации, когда наличие отека представляет собой прямую угрозу для жизни пациента.

Что подразумевается под отеком горла

В анатомии человека такое понятие как горло является очень размытым, так как включает в себя несколько отдельных структур. Когда говорят о боли или об отеке горла, то подразумевают сразу два его отдела. Первый представляет собой слизистую оболочку глотки до ее перехода в пищевод. Второй отдел относится к верхним дыхательным путям и называется гортанью.

Из-за того, что гортань закрыта надгортанником, туда редко попадает инфекция.

Данный отдел горла подвержен отекам во время развития аллергической реакции. Из-за повышения проницаемости сосудов и снижения артериального давления происходит скопление жидкости в межтканевом пространстве . Дыхательные пути сужаются или перекрываются совсем, что представляет опасность для жизни пациента. Аллергический отек в горле ощущается со стороны дыхания.

Если же отекает глотка, то страдают верхние пути пищеварительной системы, что не является смертельно опасным. Поверхность глотки снабжена большим количеством болевых рецепторов, что обуславливает специфическую клиническую картину многих патологий. Чаще всего причиной такой патологии, как отек горла, является ангина, но проблему могут провоцировать и специфические инфекционные патологии.

Для взрослых отек глотки опасен распространением инфекции по крови , так как область интенсивно кровоснабжается. Если же патология возникает у ребенка, то из-за особенностей анатомии может сформироваться стеноз дыхательных путей. Поэтому родители должны внимательно наблюдать за состоянием детей с кашлем и поражением глотки. Перекрытие гортани возникает преимущественно ночью.

Причиной отека горла, как и гортани, может стать наличие онкологического процесса.

Опухоль провоцирует скопление жидкости двумя путями: сама по себе, или перекрывая вены с лимфатическими сосудами.

Также выделяют травматическую этиологию развития отека, которая заключается в механическом повреждении мягких тканей горла. Воздействие может быть как внешним (удары, колотые раны и так далее), так и внутренним (попадание инородных предметов).

Основные симптомы отечности в зависимости от этиологии

Отек горла и воспалительный процесс в подавляющем большинстве случаев локализуется в области глотки и характеризуется следующими симптомами:

Если у человека отмечается отек гортани, то его будет беспокоить сильный кашель из-за раздражения рецепторов. Также будет возникать сильная лихорадка, однако болезненность будет выражена менее ярко. Если припухлость очень большая, то нарушается акт дыхания. Вдохи и выдохи становятся поверхностными и частыми. При выраженном недостатке кислорода появляется цианоз лица, который постепенно распространяется на все тело. Человек находится в состоянии нервного возбуждения, что только усугубляет ситуацию. Он покрывается холодным потом, ощущает явный страх смерти. Из-за явлений гипоксии учащается сердцебиение.

При аллергии у пациента будет отекать не только гортань, но и лицо (веки, губы, язык). Жидкость скапливается в глубоких слоях дермы, поэтому кожа становится напряженной, но не изменяет свою окраску. Дополнительными симптомами отека горла аллергического характера становятся: резкое падение артериального давления, появление сыпи на коже и сильного зуда, затруднение речи из-за увеличения губ и языка. Оказывать медицинскую помощь следует немедленно, так как отек горла в любой момент может осложниться шоком.

Принципы лечения

Терапевтические мероприятия при отеках в области горла делятся на неотложные и основные. Первые требуются в том случае, если отечность представляет собой прямую угрозу жизни.

Выполняется такое лечение бригадой скорой медицинской помощи на месте происшествия.

Это может быть внутривенное введение сильнодействующих лекарств или даже проведение хирургического вмешательства: трахеотомии.

При отеке горла и гортани, прежде чем снимать припухлость, нужно выяснить причину ее возникновения . Подходы к лечению пациента отличаются по всем пунктам, поэтому выявление этиологического фактора является приоритетным. Поставить окончательный диагноз должен квалифицированный врач после тщательного, комплексного обследования пациента. Исключением из правил являются неотложные состояния, требующие немедленного проведения реанимации.

Если причиной опухания горла стала аллергия, то применяются следующие препараты:

Для лечения отека горла воспалительной этиологии применяются антибактериальные средства, противовирусные препараты, нестероидные противовоспалительные лекарства и симптоматическая терапия. Особенности лечения будут зависеть от вида возбудителя. Самолечение является недопустимым, особенно в детском возрасте.

Такое патологическое состояние как отек гортани, может быть симптомом различных заболеваний. Горло может опухнуть в результате воспалений, вызванных инфекционными заболеваниями, аллергией, травмами, после пребывания в помещении с сильно запыленным или загрязненным вредными веществами воздухом. Несмотря на то, что симптом один и тот же, в каждом случае требуется индивидуальный подход к лечению, которое поможет устранить неприятные ощущения в глотке.

Причины

Большое количество различных факторов могут спровоцировать отек горла. Для того, чтобы понять, отек в горле что это и почему возникает, необходимо выяснить основные причины, провоцирующие отечность. Среди основных факторов выделяют:

• воспалительные процессы носоглотки;
• аллергию на употребление лекарственных препаратов, напитков, продуктов питания;
• повреждение горла посторонними предметами, например, рыбной косточкой;
• термический ожог слишком горячей жидкостью или воздухом;
• обострение тяжелых хронических заболеваний, таких как туберкулез или сифилис;
• рентгенологическое обследование шейного отдела;
• различные заболевания инфекционного характера, такие как корь, скарлатина, грипп;
• различного рода новообразования в носоглотке, например, папилломы;
• нарушения в работе кровеносной системы, вызванные передавливанием вен или лимфатических сосудов;
• воспалительные процессы хрящей в носоглотке.

Важно! Патологии сердечно-сосудистой системы, нарушения в работе почек и печени также часто могут быть причиной отека гортани.

Отек гортани чаще всего является признаком того, что в организме происходят патологические процессы. В подавляющем большинстве ситуаций данный симптом возникает в результате воспаления, развивающегося в тканях глотки. При условии, что отек горла вызван вирусной или бактериальной инфекцией, чаще всего патологический процесс будет связан с воспалением миндалин и слизистой гортани. Аллергические реакции сопровождает ярко выраженный отек слизистой горла, а также такие симптомы, как слезотечение, ринит, гиперемия кожных покровов лица.

Симптомы

Любой из возможных причин, вызывающих отек гортани, соответствует ряд симптомов, которые помогают специалистам поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Если горло опухло, можно выделить ряд общих признаков, характерных данному заболеванию:

• болезненные ощущения при глотании в области слизистой горла, которые напоминают симптомы ангин;
• может болеть шея, болевые ощущения обостряются при повороте головы;
• признаки отравления организма: больной жалуется, что болит голова, лихорадит;
• охриплость, изменение голоса;
• может распухнуть шея, опухнуть часть лица;
• гиперемия, при которой отекает ;
• ощущение постороннего предмета в горле;
• надоедливый сухой кашель.

Когда человек только начинает заболевать, сложно распознать причину, так как среди основных симптомов выделяют несущественный дискомфорт, одышку. По мере развития патологии возникают болевые ощущения, усиливающиеся при глотании пищи, так как отек способствует сужению просвета в горле.

На поздних стадиях отек может стать причиной возникновения приступа удушья, что чрезвычайно опасно для жизни человека.

Также опасной является ситуация, когда отечность распространяется на слизистую поверхность голосовых связок. При этом приведенные выше симптомы становятся более выраженными. Отек может увеличиваться, причем период роста часто занимает от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от причины, вызвавшей симптом. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Если человек продолжительное время находится в сильно запыленном помещении или вдыхает воздух в котором присутствуют различного рода раздражители, это может вызвать аллергическую реакцию организма. Чаще всего аллергия вызывает отечность, покраснение, припухлость. Если поражено горло, могут возникнуть трудности с дыханием. Также аллергизация организма часто сопровождается повышенным слюноотделением, слезотечением, ринитом.

В случае, когда отек гортани не сопровождается симптомами аллергии, повышенной температурой и другими характерными для большинства заболеваний признаками, он может быть вызван различного рода травмами. Например, употребление слишком горячей или холодной пищи, попадание в носоглотку химикатов (спирты, уксус, различного рода кислоты), повреждение слизистой горла (царапины, раны) при проглатывании твердой пищи, все это может стать причиной припухлости горла.

• Химический ожог гортани является самой опасной причиной опухоли глотки. В этом случае больной испытывает сильную боль в горле, отечность. После выздоровления на слизистой глотки остаются грубые рубцы, которые сужая пищевод, усложняют прием пищи и дыхание.
• Термические ожоги гортани возникают чаще всего после приема слишком горячей пищи или напитков. В этом случае больной испытывает жжение в ротовой полости и глотке, слизистая гиперемирована и отечна, в зависимости от выраженности ожога, могут возникать эрозии, язвы. В случае образования рубцов существует вероятность возникновения проблем с дыханием.
• Механическое повреждение горла, приводящее к его отечности, может возникать из-за посторонних предметов, попадающих в глотку. Если повреждение затронуло область гортаноглотки, это может вызвать приступ удушья.

Важно! Если горло отекло, причиной этого может быть чрезмерное употребление алкоголя. В этом случае болезнь также может сопровождаться опуханием лица, отеком конечностей.

Отечность в области горла после употребления горячительных напитков, указывает на то, что в тканях скопилось чрезмерное количество жидкости, а также нарушено функционирование выделительной системы и системы кровоснабжения.

Способы диагностики

Для того чтобы назначить правильное и эффективное лечение, необходимо определить причины, вызвавшие заболевание. Поэтому следует провести ряд диагностических процедур, которые чаще всего основываются на детальном осмотре и опросе больного. При этом чаще всего требуется консультация отоларинголога, фониатра или ЛОР-хирурга.

Основные процедуры, которые проводят врачи в случае затрудненного дыхания:

• ларингоскопия (прямая и непрямая) гортани;
• бронхоскопия - процедура исследования слизистых трахеи и бронхов при помощи эндоскопа;
• рентгенография области глотки;
• томография;
• общий анализ крови и анализ на иммуноглобулины для определения вида патогенного микроорганизма и исключения аллергии.

Для того чтобы определить причины, вызвавшие отечность горла врачи в диагностических целях часто используют инструментальную диагностику. К таким методам относят:

• Микроларингоскопию - применяют для определения наличия постороннего предмета в горле, присутствия опухоли, рубцов, новообразований, которые могут провоцировать сложности с дыханием. В рамках данного метода с целью определения возможных изменений в носоглотке также используют эндоскопическую биопсию и гистологический анализ.
• Исследование функций голосовых связок. Данный метод включает в себя проведение фонетографии, стробоскопии и электроглоттографии. Проводится при отеке голосовых связок для выявления степени их подвижности и общего состояния.
• Компьютерная и магнитно-резонансная , ультразвуковое исследование щитовидки, рентген легких также являются эффективными способами определения причины отека.

Лечение

После анализа симптомов заболевания и проведения диагностических процедур, можно выяснить причину, вызвавшую неприятный симптом. Лечение отека горла в первую очередь направлено на уменьшение выраженности симптома, минимизацию болевых ощущений и нормализацию дыхания.

С целью профилактики возникновения , а также снижения вероятности развития инфекционных заболеваний, врачи рекомендуют:

• полноценное питание;
• употребление достаточного количества жидкости (не менее 2 литров в сутки);
• контроль температуры и влажности воздуха в помещении (оптимальными считаются 20-22 градуса Цельсия и 50% соответственно);
• орошение носоглотки солевыми растворами.

Односторонний отек горла

Если опухло горло только с одной стороны, то чаще всего подобный симптом свидетельствует о наличии вирусной или бактериальной инфекции, когда патогенные микроорганизмы локализованы только на одной стороне глотке.

При ангинах достаточно часто наблюдается асимметричный отек, при этом односторонность воспалительного процесса заметна и со стороны лица.

Также среди причин, вызывающих отечность горла только с одной стороны, можно выделить механическое повреждение слизистых глотки. Застрявшая рыбная косточка, проглатывание острых предметов, твердой пищи, все это может вызвать односторонний отек.

Способы диагностики и лечения одностороннего воспаления горла будут аналогичны тем, которые проводятся при двустороннем отеке слизистой гортани. Эффективная терапия будет основана на анализе причин, вызвавших заболевание.