Процедуру проводят амбулаторно в условиях. В чем разница между амбулаторным и стационарным лечением? Показания и противопоказания

Заболевания, вызывающие потерю трудоспособности, можно или стационаре, где вы должны находиться в течение нескольких суток, пока вас не выпишут, признав выздоровевшим. Амбулаторно-поликлиническая помощь считается составной и самой массовой частью первичной медико-санитарной помощи. Ее получают около 80% всех пациентов, которым потребовалась .

Амбулаторное лечение предполагает преемственность и последовательность целого ряда диагностических, лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий. Характерными особенностями -поликлинической помощи является доступность и возможность получить квалифицированное лечение, находясь в домашних условиях и посещая поликлинику для сдачи анализов и контрольных обследований. При этом вы можете получить направление от лечащего врача и обследоваться у специалистов любого профиля, а также получать результаты диагностических исследований бесплатно. Единственно, вам придется покупать назначенные лекарственные препараты за свой счет.

Стационарное лечение в больничных учреждениях предполагает ваше круглосуточное в них проживание, при этом койко-место, необходимая диагностика и назначения, лекарственные препараты и питание вам обеспечиваются бесплатно. Предполагается, что в этом случае вам обеспечивается также и круглосуточное медицинское наблюдение, и проведение всех необходимых медицинских процедур.

Какое лечение выбрать

Ваше право, конечно, что вы предпочтете – болеть дома или лечь в больницу, но всегда стоит прислушаться к тем рекомендациям, что даст вам лечащий врач. Многие отказываются от лечения в стационаре и выбирают амбулаторное лечение, поскольку больничная обстановка бывает довольно гнетущей, а еда – и невкусная и не полезная. Конечно, домашняя обстановка, присутствие родных и близких – факторы, положительно влияющие на процесс выздоровления, но они вряд ли смогут вам заменить круглосуточное квалифицированное медицинское наблюдение в тех случаях, когда оно жизненно необходимо.

Как бы вам ни был невыносим вечный запах дезинфекции и больничные палаты, следует руководствоваться здравым смыслом, ведь в некоторых случаях необходимые назначения вы сможете получить только в стационаре. А если речь идет об оперативном вмешательстве, тут уж и говорить нечего.

Врач мне сказал – будете лечиться амбулаторно. Подскажите, что подразумевается под амбулаторным лечением?

Отвечает медицинский адвокат Афонин Алексей Геннадьевич:

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.07.2005 N 487 "Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи" регламентирует, что:

Первичная медико-санитарная помощь является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания и включает: лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других неотложных состояний; медицинской профилактики важнейших заболеваний; санитарно-гигиеническое образование; проведение других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.

Обязанность учреждений по оказанию первичной медико-санитарной помощи исполняется медицинскими работниками данных учреждений: терапевтами участковыми, педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными), акушерами-гинекологами, другими врачами специалистами, а также специалистами со средним медицинским и высшим сестринским образованием, в соответствии с установленным порядком.

Амбулаторно-поликлиническая помощь включает:

оказание первой (доврачебной, врачебной) и неотложной медицинской помощи больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;
проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, абортов, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска;
диагностику и лечение различных заболеваний и состояний;
восстановительное лечение;
клинико-экспертную деятельность по оценке качества и эффективности лечебных и диагностических мероприятий, включая экспертизу временной нетрудоспособности;
диспансерное наблюдение больных, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;
диспансеризацию беременных женщин, родильниц;
диспансеризацию здоровых и больных детей;
динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка;
организацию питания детей раннего возраста;
организацию дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям гражданам, в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами;
установление медицинских показаний и направление в учреждения государственной системы здравоохранения для получения специализированных видов медицинской помощи;
установление медицинских показаний для санаторно-курортного лечения, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;
медицинское обслуживание обучающихся, воспитанников образовательных учреждений общего и коррекционного типов;
проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, вакцино профилактики в установленном порядке;
осуществление санитарно-гигиенического образования, в том числе по вопросам формирования здорового образа жизни;
врачебную консультацию и медицинскую профориентацию;
медицинское обеспечение подготовки юношей к военной службе.

Стационарная помощь, предоставляемая населению муниципальных образований в больничных и стационарно-поликлинических учреждениях, включает:

оказание неотложной медицинской помощи больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;
диагностику, лечение острых, хронических заболеваний, отравлений, травм, состояний при патологии беременности, в родах, в послеродовом периоде, при абортах и прочих состояний, требующих круглосуточного медицинского наблюдения или изоляции по эпидемическим показаниям;
восстановительное лечение и реабилитацию.

Госпитализация в больничное (стационарно-поликлиническое) учреждение осуществляется по медицинским показаниям:

по направлению врача лечебно-профилактического учреждения, независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности;
скорой медицинской помощью;
при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям.

Чем стационарное лечение отличается от амбулаторного
Как можно отказаться от госпитализации
Как вылечить от алкоголизма

Что такое амбулаторное и стационарное лечение

Заболевания, вызывающие потерю трудоспособности, можно лечить в поликлинике или в больничном стационаре, где вы должны находиться в течение нескольких суток, пока вас не выпишут, признав выздоровевшим. Амбулаторно-поликлиническая помощь считается составной и самой массовой частью первичной медико-санитарной помощи. Ее получают около 80% всех пациентов, которым потребовалась лечение.

Какое лечение выбрать

Лечение в домашних условиях

Расскажите друзьям

Мы считаем, что современные методы лечения в домашних условиях должны предусматривать первоочередное восстановление нарушенных функций.

У всех на слуху реклама лекарства от простатита, произносимая очаровательной телеведущей прогноза погоды: ПРОСТО БУДЬ МУЖЧИНОЙ. Вы задумывались, в чем смысл такого текста? Скорее всего, они убрали вторую половину фразы: и не плачь, если не помогает. У большинства мужчин на планете причина простатита – нарушение кровообращения в предстательной железе, приведшее к застою венозной крови в ней. Лечение простатита без восстановления функции (нормального кровоснабжения) делает лечение лекарственными препаратами опасным и неэффективным. Неэффективным лечение будет потому, что принятое лекарство (например, антибиотик) из-за плохого кровоснабжения не сможет накапливаться в простате в нужной концентрации для уничтожения инфекции.

В ООО «КИРЛЕНА» производятся рефлекторные электростимуляторы ЭСРВ-01 и ЭСРВ-02 (Фрося) , с помощью которых можно быстро восстанавливать нарушенные функции, то есть производить лечение на дому. Таким образом, лечение в домашних условиях стало реальностью. Речь идет не только о лечении простых заболеваний. Например, лечение кашля и простуды в домашних условиях – занятие привычное,

лечение почек в домашних условиях (с помощью Патры можно удалить из почек песок, а ЭСРВ-01 устранит нарушения в обмене веществ, способствовавших образованию песка),
лечение поджелудочной в домашних условиях (электростимулятор ЭСРВ-01 поможет устранить нарушения в нервной регуляции, приведшие, к нарушениям в работе поджелудочной железы),
лечение бронхита в домашних условиях (электростимулятор ЭСРВ-02 помогает устранить застой крови в бронхах, без этого бронхит не вылечить),
лечение миомы в домашних условиях (устранение застоя крови органах малого таза, восстановление перистальтики, усиление мышц будут способствовать лечению миомы),
лечение инсульта в домашних условиях (устранение нарушений в нервной регуляции способствует устранению нарушений в кровообращении, электромиостимулятор Патра способствует восстановлению поврежденных инсультом двигательных функций),
лечение ишиаса в домашних условиях (устранение с помощью электростимулятора Патра пережатия нерва в пояснице, лечение нерва по всей его длине),
лечение сколиоза в домашних условиях (расслабление излишне напряженных мышц и усиление слабых с помощью электромиостимулятора Патра).

А теперь порассуждаем.

Большинство из нас лечится дома. При малейшем намеке на болезнь мы идем в поликлинику к врачу, а потом 4 – 7 дней проводим в постели, глотая по расписанию назначенные врачом таблетки. Многие из нас к врачу стараются не ходить, лекарства назначают себе сами по совету друзей или из Интернета. В медицине такой способ лечения называется самолечением.

В СССР самолечение не приветствовалось. Министр здравоохранения Б. Петровский говорил: «Самолечение – самостоятельное применение лечебных средств и методов без непосредственной рекомендации и контроля врача - приводит к осложнению заболевания, а иногда инвалидности и гибели больного. Долг каждого сознательного человека - решительно отказаться от самолечения». Потом государственные органы поняли, что у государства не хватит средств обеспечить медицинской помощью всех, поэтому решили воспользоваться рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), получившими название ОТВЕТСТВЕННОЕ САМОЛЕЧЕНИЕ. Ответственным самолечением названо: разумное применение пациентами ЛС, находящихся в свободной продаже, с целью профилактики или лечения легких расстройств здоровья . Концепция Ответственного самолечения сводится к следующему: Население должно знать и уметь применять методики самооздоровления, самоконтроля, продления периода активной жизни, оказания само– и взаимопомощи, лечения относительно легких недугов и синдромов на основе современных медицинских технологий.

Кажется, что все очень разумно, особенно в том случае, если сокращение ЛС означает ЛЕЧЕБНЫЕ СРЕДСТВА, в качестве которых могут выступать не только лекарственные препараты, но и средства физиотерапии, в том числе физиотерапевтические приборы домашнего применения. Заметьте, что в концепции упоминаются современные медицинские технологии, то есть технологии, построенные на последних достижениях науки и техники. Будет очень хорошо, если современные медицинские технологии будут опираться не только на лекарственные препараты, но и на средства домашней физиотерапии. В действительности оказалось, что концепцию ответственного лечения для ВОЗ разработала Лига производителей лекарств безрецептурного отпуска, а сокращение ЛС относится исключительно к лекарственным средствам. Подспудные цели концепции заключались, скорее всего, в желании уменьшить роль врачей в реализации продукции фармацевтической отрасли населению планеты и перекрыть дорогу другим средствам лечения.

В этой связи вспоминается совет Министра здравоохранения РФ Шевченко от 20.03.2002 года: «Будьте бдительны! Мы, врачи, лекарств, как правило, не потребляем. Лекарство – это неестественно, это против природы, Вы думаете, что производители и продавцы лекарств беспокоятся о вашем здоровье? Их беспокоит их прибыль – ваши деньги».

Министерства здравоохранения в некоторых странах, например, в Казахстане, бьют тревогу из-за того, что самолечением занимается уже более 90% населения страны. Если работники министерств считают, что самолечение опасно, то почему они не объясняют населению, какие именно виды и способы самолечения самые опасные?

Вернемся к определению Б. Петровского: Самолечение – самостоятельное применение лечебных средств и методов без непосредственной рекомендации и контроля врача. И попробуем разобраться, существуют ли методы и средства – безопасные при применении без непосредственной рекомендации и контроля врача?

Обратимся к опыту, проведенному в первой половине ХХ-го века: Живую ткань цыпленка поместили в питательный раствор, из которого регулярно удаляли отходы. Опыт прекратили из-за начавшейся войны, но к тому времени ткань цыпленка прожила 7 жизней взрослой курицы. Опыт поставили, чтобы подтвердить или опровергнуть тезис Нобелевского лауреата А. Карреля (1912 г.): Клетка бессмертна, деградирует среда, в которой она живет. Получается, что если не давать деградировать среде, в которой живут клетки, ткань может жить вечно. Проведенный опыт можно трактовать по-другому: ткань жила долго потому, что не нарушалась функция подачи питательного раствора и удаления отходов. Если воспользоваться языком кибернетики и назвать ткань цыпленка структурой, то результаты опыта – яркое подтверждение одного из законов кибернетики: функция сохраняет структуру.

Мы считаем, что современные методы лечения должны предусматривать первоочередное восстановление нарушенных функций. У всех на слуху реклама лекарства от простатита, произносимая очаровательной телеведущей прогноза погоды: ПРОСТО БУДЬ МУЖЧИНОЙ. Вы задумывались, в чем смысл такого текста? Скорее всего, они убрали вторую половину фразы: и не плачь, если не помогает. У большинства мужчин на планете причина простатита – нарушение кровообращения в предстательной железе, приведшее к застою венозной крови в ней. Если вспомнить об опыте с курицей и учесть, что доставка питательных веществ в простату и удаление оттуда отходов жизнедеятельности клеток производится только по кровеносным сосудам, получится, как в кибернетике: нарушения в структуре (в простате) возникли из-за нарушения функции (кровообращения). Лечение простатита без восстановления функции (нормального кровоснабжения) делает лечение лекарственными препаратами опасным и неэффективным. Неэффективным лечение будет потому, что принятое лекарство (например, антибиотик) из-за плохого кровоснабжения не сможет накапливаться в простате в нужной концентрации для уничтожения инфекции. Опасным лечение будет потому, что лекарства будут наносить вред здоровым органам, в которых нормальное кровоснабжение (вспомните совет министра Шевченко).

Как сделать, чтобы и в России домашнее лечение не стало самолечением? Во-первых, на деньги налогоплательщиков построено необходимое количество поликлиник, чтобы обеспечить население амбулаторно-поликлинической помощью (так теперь в России называется вид медицинской помощи, при котором пациент должен прийти к врачу на прием, получить от врача назначение средств лечения, приобрести эти средства и выполнять назначенное лечение в домашних условиях). Во-вторых, зарплату врачам платят из бюджета, то есть из денег налогоплательщиков. Казалось бы, есть все условия для получения пациентами качественной амбулаторно-поликлинической помощи. К сожалению, в настоящее время врачам и поликлиникам разрешается применять для амбулаторно-поликлинической помощи только лекарственные препараты, несмотря на то, что на территории РФ зарегистрировано много физиотерапевтических приборов, разрешенных для применения в домашних условиях. То есть, по сути, врач или поликлиника не имеют права начать амбулаторно-поликлиническое лечение с восстановления у пациента нарушенных функций, им разрешается проводить только симптоматическое лечение лекарственными препаратами.

Конечно, врач может предложить пациенту дополнительное лечение в физиотерапевтическом кабинете поликлиники, на имеющемся там оборудовании. Но оборудование у многих устаревшее, ассортимент узкий, всех не обслужишь, да многие и не хотят ходить из-за этого в поликлинику, сидеть подолгу в очередях…

Лечение в домашних условиях физиотерапевтическими приборами со временем станет привычным делом при лечении болезней, возникших из-за нарушения кровообращения (воспаление придатков, простатит, гайморит, ринит, геморрой и других). Но не надо забывать, что с помощью рефлекторного электростимулятора можно избавить ребенка от ночного энуреза, грудничка и пожилого – от запоров. Эти приборы можно применять при лечении болезней сердечнососудистой системы, болезней ЖКТ и мочеполовой сферы, при лечении педиатрических, неврологических и гериатрических болезней.

Электромиостимулятор Патра позволяет лечить в домашних условиях многие болезни опорно-двигательного аппарата (артрит, радикулит, остеохондроз, боли в суставах).

Стационарное лечение и амбулаторное - в чем отличия?

Чем отличается стационар от амбулатории?

Что означает стационарное лечение?

Что означает амбулаторное лечение?

Стационарное лечение - это лечение заболеваний в условиях круглосуточного наблюдения, госпитализация в отделения круглосуточного пребывания.

Такие условия госпитализации должны быть применимы к пациентам с заболеваниями разного профиля: тут можно перечислять все отделения по системам и внутренним органам (терапия, кардиология, неврология, нейрохирургия, колопроктология и пр.), а так же по возрастному составу: взрослые и педиатрические. Существуют отдельные стационары, которые лечат заболевания определенной нозологии: туберкулезные диспансеры, наркологические диспансеры и пр.

Пациент находится на круглосуточной койке. При поступлении он должен быть ознакомлен с правилами распорядка отделения, согласившись и подписавшись в истории болезни.

В течение определенного курса лечения пациент находится в палате, проходит обследование (причем, в стационаре все обследование должно проводится бесплатно), лечение, согласно тарифному соглашению и стандартам лечения своего заболевания

При стационарах круглосуточного пребывания бывают койки дневного пребывания при круглосуточном стационаре. Там тоже самое, но пациентов не ставят на питание.

При поликлиниках есть дневной стационар, когда пациенты приходят из дома на лечение. Есть медсестра, врач, обследование в поликлинике, (чаще поступают с готовыми анализами), пациент получает лечение и уходит домой. Иногда бывают кушетки или кресла, чтобы отдохнуть после процедуры.

Амбулаторное лечение подразумевает все остальное лечение, без госпитализации и заведения истории болезни. Т.е. документация - только амбулаторная карточка, куда записывается прием, при необходимости выдается лист нетрудоспособности, назначается обследование и лечение. Человек лечится дома, посещает врача при продлении листка нетрудоспособности или при ухудшении состояния.

Есть так же стационар на дому (от которого все открещиваются, имею в виду врачей). Это когда лежачему больному или старенькой бабушке необходимо лечение в виде инъекций, врач назначает, а участковая медсестра приходит и ставит эти инъекции, при необходимости может прийти с пробиркой и взять кровь на анализ (из внутривенной крови сейчас делают и общий анализ крови, нет такого как ранее - палец кололи). Для пожилых людей это самый щадящий метод лечения. Оказавшись в больнице, непривычной обстановке, они теряются, беспокоятся, тем самым ухудшая свое состояние и родственникам же новая проблема: прийти каждый день, умыть, одеть, накормить. В привычной домашней обстановке лечить престарелых лучше всего.

Лечение в больнице и на дому: плюсы и минусы

«Дома и стены помогают» - именно по этой причине больные часто предпочитают домашнее лечение госпитализации в стационар. И, тем не менее, больница - это место, где рядом всегда есть медицинский персонал, который вовремя придет на помощь. Оба варианта лечения имеют свои плюсы и минусы. Где лучше лечиться, дома или в больнице? Каковы особенности стационарного и амбулаторного лечения? В каких случаях госпитализация обязательна? Что такое дневной стационар? Подробности выясняем вместе с MedAboutMe.

Вариант 1. Стационарное лечение

Стационарное лечение дает возможность человеку получить необходимую ему медицинскую помощь и круглосуточное наблюдение.

Ежедневный врачебный обход, во время которого можно задать все интересующие вопросы и обсудить проблемы.

У каждого больного есть свой лечащий врач, который приходит на работу в дневное время и занимается собственно лечением конкретного пациента. В вечерние и ночные часы наблюдением и лечением больных занимается дежурный врач. Однако очень часто он один на несколько отделений и в большинстве случаев его вызывают для решения каких-либо неотложных проблем и при поступлении новых больных. Поэтому не стоит ждать, что он будет находиться в отделении постоянно. Все вопросы, которые касаются заболевания и тактики ведения, лучше задавать своему лечащему врачу, ведь только он знает о больном все.

Бесплатные лекарства.

Лечение в стационаре бесплатное. Но врач может назначить больному только те лекарства, что есть в формулярном списке конкретной больницы. В настоящее время иногда возникают ситуации, когда доктор предлагает больному самому купить лекарство, которое ему необходимо. Однако все-таки врачи стараются выбрать вариант из тех, кто есть в больничной аптеке.

Анализы и процедуры в отделении.

Больному очень удобно, что все анализы и процедуры проводятся непосредственно в самом отделении, процедурном кабинете или палате. Ему не надо ехать в поликлинику ранним утром, брать талончик и стоять в очередях. А для больных людей это немаловажно.

Отсутствие бытовых хлопот.

Все больницы предоставляют пациентам бесплатное питание, в большинстве есть душевые комнаты. Для больного человека - это возможность отдохнуть от работы по дому (особенно если этот пациент - женщина).

Отдых от физической работы.

В больнице совершенно отсутствуют виды деятельности, которые бы требовали физических трудов. Конечно, иногда врач назначает больному занятия по лечебной физкультуре, но нагрузка там строго дозируется с учетом состояния больного.

Для многих пациентов сам факт нахождения в больнице - это стресс.

Пребывание вне дома, сон на непривычной постели, новая еда. Не все больницы предоставляют желаемый уровень комфорта. Иногда душевая комната и туалет в единичном экземпляре на целый этаж.

Наличие соседей.

Бесплатная индивидуальная палата - это невиданная роскошь. Очень часто вместе с пациентом в палате находятся еще 3-5 соседей, и каждый - со своим заболеванием и характером. Иногда новый больной может поступить в ночное время.

Тоска и переживание о родных, оставшихся дома.

Особенно сильный стресс испытывают женщины, которых дома ждут маленькие дети. Постоянная тревога за них нередко заставляет пациенток заканчивать лечение в больнице раньше положенного времени.

Вариант 2. Амбулаторное лечение

Амбулаторное лечение означает, что терапия будет проходить в домашних условиях. При этом врач будет периодически осматривать человека. Иногда он может отправить для осуществления патронажа участковую медицинскую сестру.

Привычные условия.

Домашняя постель, обычная пища, телевизор, индивидуальный душ и туалетная комната.

Помощь близких.

Рядом с больным человеком обычно всегда есть кто-то из родных, кто может помочь встать или наоборот лечь, приготовит еду или просто поговорит.

Отсутствие рядом медицинского персонала.

Конечно, в случае с обычной простудой потребность в постоянном общении с медиками отсутствует. Однако, некоторые заболевания могут вызвать такие осложнения, при которых врачебная помощь может потребоваться немедленно. В больнице медицинская сестра при необходимости подойдет к больному в течение пары минут, а вот если лечение проходит на дому, то при ухудшении придется вызывать неотложку.

Платные лекарства.

Если больной не относится к льготной категории пациентов, то все препараты он должен будет приобрести в аптеке за свой счет.

Необходимость в визитах в поликлинику.
Доктор может пригласить к себе на прием, дать направление на анализы или дополнительные методы исследования. Для этого необходимо будет посещать поликлинику, ждать очереди, контактировать с другими больными.

Вариант 3. Дневной стационар

Дневной стационар сочетает в себе плюсы амбулаторного и стационарного лечения. Ведь при этом больной находится там лишь в дневное время на протяжении нескольких часов. Его ежедневно осматривает врач, он сдает анализы и проходит необходимые процедуры. После этого больному выдают лекарства для вечернего и ночного приема, и он уходит домой.

Все необходимое обследование и лечение проводится в одном месте. Для пациента госпитализация в дневной стационар не означает круглосуточное нахождение в больнице.
Ежедневный осмотр доктором, во время которого больной может задать все интересующие его вопросы.

Дневной стационар, как правило, является отделением при районной поликлинике. Однако, в действительности, он есть далеко не везде. А даже если он и имеется, то часто существует большая очередь на госпитализацию. Поэтому реально попасть туда достаточно проблематично.
Если ухудшение наступает в ночные часы, то больной должен так же вызывать неотложную помощь, как и при амбулаторном лечении.

Кто и каким образом должен выбирать место лечения

Неясный диагноз. Если доктор не может определиться с тем, что это за заболевание и какую тактику лечения выбрать.
Тяжесть состояния. Если здоровье и жизнь больного в опасности, либо у врача есть предположение, что ухудшение может наступить внезапно.
Подозрение на хирургическую патологию. В случае, если доктор предполагает, что больному может потребоваться операция или наблюдение врача-хирурга, он направит пациента в больницу.
Группы риска. К ним относятся дети, пожилые люди, беременные женщины, люди с тяжелыми хроническими заболеваниями, которые являются наиболее уязвимыми категориями. В этом случае чаша весов всегда на стороне госпитализации.

Можно ли отказаться от предложенной госпитализации в больницу

Любой человек имеет право написать отказ от госпитализации. Никто не вправе удерживать его в больнице насильно. Однако он должен понимать, что если доктор видит смысл продолжить лечение в больнице, то это необходимо, прежде всего, ему самому, а не врачу. Не стоит пренебрегать мнением специалистов, которые стараются ему помочь. Если родители отказываются от стационарного лечения своего ребенка, жизнь которого под угрозой, то они поступают эгоистично, так как решают за него его судьбу.

В случае, если по семейным обстоятельствам больной никак не может продолжить лечение в больнице, надо попросить доктора четко расписать все необходимое лечение.

Стационарное лечение

Стационарное лечение - организация круглосуточной медицинской помощи и ухода за больными, помещенными в специально оборудованное медицинское учреждение.

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое "Стационарное лечение" в других словарях:

СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ - Лечение в больнице или на дому, в отличие от амбулаторного, когда врач лечить приходящих больных. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910 … Словарь иностранных слов русского языка

Стационарное лечение психически больных старческого возраста (therapies for institutionalized elderly psychiatric patients) - Соматические методы терапии. Р. К. Р. Салокангас разделяет последние три десятилетия практики лечения психически больных при первичной госпитализации на три этапа: гг., период основного упора на методы шоковой терапии; гг.,… … Психологическая энциклопедия

ЛЕЧЕНИЕ - ЛЕЧЕНИЕ, лечения, ср. Действие по гл. лечить и лечиться. Успешное лечение. Курс лечения. Поехать для лечения на курорт. Амбулаторное, стационарное лечение. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. … Толковый словарь Ушакова

Лечение алкоголизма (alcoholism treatment) - Выздоровлению. от А. наилучшим образом способствует сплошная лечебная среда, обеспечиваемая системой мед. обслуживання. Создание системы этого типа требует исслед. мн. переменных. В первую очередь должна быть учтена территория охвата, к рая может … Психологическая энциклопедия

Лечение анорексии и булимии - При наличии признаков дистрофии необходимо стационарное лечение. Амбулаторное лечение возможно лишь тогда, когда вторичные соматоэндокринные расстройства не достигают выраженной степени и не угрожают жизни больных. Независимо от нозологической… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

стационарное медицинское обслуживание - deutsch: Krankenhausbehandlung f english: hospital treatment, in patient treatment Стационарные медицинские услуги являются элементом системы медицинского обслуживания. Могут быть оказаны: полностью стационарно; частично стационарно; … … Русско-немецко-английский словарь по здравоохранению

лечение стационарное - Л. больных, помещенных в стационар … Большой медицинский словарь

Принудительное лечение наркомании - стационарное лечение на основании судебного решения в отношении больного наркоманией, который уклоняется от добровольного лечения.

Читайте на этой странице:

Время чтения: 6 минут

Лечение наркомании или алкоголизма и последующая реабилитация – довольно долгий процесс. Как правило, он занимает не менее полугода, а часто и больше. Бывают случаи, когда невозможно положить человека в клинику на столь долгий срок. Если это ваш случай, во всех центрах «Первый шаг» возможно и амбулаторное лечение наркомании.

Не секрет, что наиболее значительная статья расходов во время лечения и реабилитации – проживание и питание пациента в центре. При амбулаторном лечении наркомании эта статья расходов теряет актуальность, и хотя стоимость самой терапии оказывается несколько дороже, на общей сумме иногда можно неплохо сэкономить. При этом важно понимать, что амбулаторное лечение наркомании имеет как свои плюсы, так и свои минусы. Впрочем, не будем забегать вперёд.

В исключительных случаях возможно осуществлять амбулаторное лечение наркомании и алкоголизма. Амбулаторным называется такое лечение, при котором не производится госпитализация пациента в стационар. Как правило, при такой организации лечения пациент или врачи приходят к пациенту на дом, или пациент доставляется в медицинское учреждение на осмотр и для проведения процедур.

Считается, что изоляция – одно из основных терапевтических воздействий при лечении наркомании и алкоголизма. На самом деле, задача ограничения свободы перемещений больного – в защите его самого от пагубного влияния общества и возможности достать алкоголь или наркотики. Если есть возможность ограничить круг общения и доступ к запрещенным веществам и без госпитализации – возможно и амбулаторное лечение.

В исключительных случаях амбулаторное лечение наркомании и алкоголизма невозможно или не рекомендуется по медицинским показаниям. Например, в тех случаях, когда лечение может вызвать осложнения хронических заболеваний. Если пациент находится в группе риска, любое лечение безопаснее проводить в медицинском стационаре, под постоянным контролем врачей. Кроме того, амбулаторное лечение наркомании и алкоголизма подразумевает постоянный контроль за состоянием пациента. Если родственники не готовы постоянно находиться при нём, правильнее поместить человека в стационар.

Чем плохо амбулаторное лечение наркомании и алкоголизма

Частично, мы уже коснулись этого вопроса выше, но это не повод рассмотреть недостатки амбулаторного лечения наркомании более подробно.

Отсутствие постоянного медицинского контроля за ходом лечения. Наблюдая пациента лишь время от времени, нарколог не может столь же объективно и оперативно фиксировать изменения в течении болезни, как при наблюдении в стационаре. Если у человека есть хронические заболевания, а также если наркомания или алкоголизм находятся в запущенном состоянии, амбулаторное лечение не рекомендуется, а иногда – прямо запрещается.
Необходимость осуществлять постоянный контроль за пациентом силами родственников или приходящий сиделки, как следствие – лишние расходы, часто соизмеримые со стоимостью пребывания в стационаре.
Невозможность в случае необходимости оперативно оказать срочную медицинскую помощь. В экстренных случаях, вполне вероятно, придётся обратиться в государственную скорую помощь, из-за чего зависимый человек может быть «поставлен на учёт».
Ограничить доступ наркомана к препаратам гораздо сложнее, если он находится вне клиники. При этом единственный срыв может поставить под угрозу всё уже пройденное лечение.
Чтобы регулярно (довольно часто) возить пациента в реабилитационный центр (как правило – загородный), нужно будет выделить немало времени и средств.
Неизбежны конфликты и шероховатости в отношениях с родственниками, которые случаются в жизни любого зависимого человека. Они могут серьезно осложнять процесс реабилитации, вести к срывам и повторным случаям употребления наркотиков. После каждого из таких случаев придется, по сути, начинать лечение сначала, с нуля.

Каждая семья определяет для себя самостоятельно – какой вариант предпочесть – выбрать помещение родственника в медицинский стационар (наркологическую клинику или реабилитационный центр) или лечение наркомании амбулаторно. Специалисты горячей линии «Первый шаг» всегда помогут определиться с выбором, взвесить все «за» и «против», актуальные именно для вашей семьи, в вашем, конкретном, случае.

Чем хорошо амбулаторное лечение наркомании

Пусть вас не пугает предыдущая часть. Есть и определенные преимущества, которые предоставляет амбулаторное лечение наркомании. Давайте зафиксируем их, так же, в форме удобного списка:

Один из самых ощутимых плюсов – экономия на оплате проживания в медицинском стационаре. Жильё – самая дорогая составляющая сметы на лечение и реабилитацию наркозависимых и алкоголиков.
Весь период реабилитации, за редкими исключениями, пациент проводит дома, в кругу семьи. Для многих людей это значительно более комфортно в психологическом смысле.
Во время лечения и реабилитации пациент имеет возможность оставаться полноправным членом общества. Это особенно актуально для тех, чья наркомания ещё не зашла слишком далеко, и нет особого смысла в изоляции человека от внешнего мира. Больной может ходить на работу, а курс лечения проходить в свободное время. Так, к слову, часто лечатся те, кто самостоятельно принял решение бороться с зависимостью – что называется, без отрыва от производства.
Когда человек продолжительное время отсутствует в поле зрения своего окружения, нередко рождаются разнообразные слухи (особенно ярко это проявляется в небольших населенных пунктах) – сидел, лечился, ещё что-то. Амбулаторное лечение наркомании поможет этих ненужных слухов и кривотолков избежать.

Каждая семья определяет для себя самостоятельно, какой вариант предпочесть – поместить родственника в стационар или проводить лечение наркомании амбулаторно. Специалисты горячей линии «Первого шага» всегда помогут определиться с выбором, взвесить все «за» и «против», актуальные именно для вашей семьи, в вашем, конкретном случае.

Амбулаторное лечение наркомании в клиниках «Первый шаг»

В общем и целом, тем, кто проходит амбулаторное лечение наркомании в клиниках «Первый шаг», доступны все те же возможности и услуги, которые мы оказываем пациентам стационара. С той лишь разницей, что проживает и питается больной дома, в привычной обстановке.

Вы приезжаете только к наркологу – на капельницы, уколы и обследования. Кроме того, необходимо посещать клинику для общения с психологом – на персональные консультации и групповые сеансы терапии. Наркоман может также оставаться в центре в дни крупных мероприятий для зависимых – праздников, совместных занятий спортом и других активностей. Общение с «коллегами» – важная часть как терапии, так и последующей социализации наркоманов. Мы рекомендуем не лишать человека возможности такого взаимодействия.

Можно рассмотреть и промежуточный вариант прохождения курса. Вы можете оставлять пациента в реабилитационном центре на всю неделю и забирать домой на выходные, либо делать наоборот – в зависимости от того, сколько времени можете уделять родственнику сами. По будним дням лечебно-реабилитационная программа совмещена с учебными и спортивными занятиями, по выходным – с активным отдыхом и играми на воздухе. Кроме того, ребята регулярно устраивают праздники, вместе жарят шашлыки, занимаются художественной самодеятельностью.

Реабилитационный центр «Первый шаг» – рядом с вами

Реабилитационные центры «Первый шаг» расположены в разных регионах России – вы всегда можете подобрать тот, который удобен для вас с географической точки зрения. Большинство центров работают в крупных городах, региональных и районных центрах.

Реабилитационные центры в Московском регионе работают в большинстве городов-спутников и во всех административных центрах районов Московской области. Мы стараемся открывать наши новые комплексы в тех местах, где проблема распространения наркомании стоит особенно остро, много взаимодействуем с властями, чтобы наши площадки эффективно помогали бороться с зависимостью.

Реализуя свою стратегию в области борьбы с наркоманией в России, «Первый шаг» проводит значительное количество общедоступных районных и городских мероприятий, дни открытых дверей, открытые лекции и семинары. Кроме того, мы ведем активную просветительскую деятельность, развиваем сразу несколько крупных информационных проектов в области борьбы с наркоманией и алкоголизмом, противодействия незаконному обороту наркотических средств.

Как происходит лечение наркомании

Лечение наркомании в реабилитационных центрах «Первый шаг» проходит в три основных этапа. Давайте более подробно остановимся на каждом из них.

Медикаментозное лечение наркомании

Первый этап – медикаментозное лечение наркомании. Он начинается с детоксикации, во время которой из организма человека выводятся все вредные вещества, накопленные за время употребления наркотиков. Далее, начинается само лечение. Задачи нарколога на этом этапе – восстановить естественные функции организма пациента.

Наркотические препараты (ПАВ) подменяют собой вещества и гомоны, вырабатывающиеся в организме здорового человека. Организм наркомана быстро привыкает получать их готовыми, в значительных дозах. Говоря простым языком, организм начинает «лениться» и постепенно «забывает», как вырабатывать вещества самостоятельно.

С помощью капельниц и прививок, а также сопутствующих терапевтических процедур доктор восстанавливает способность организма вырабатывать всё необходимое самостоятельно. Химическая зависимость от наркотиков постепенно проходит, требовать очередной дозы психоактивных веществ перестаёт сам организм человека.

Реабилитация наркоманов

После прохождения курса медикаментозного лечения и окончательного избавления от химической зависимости, всё ещё остаётся психологическая – ещё более сложная. Остаётся справиться с ней. На этом этапе работа ведется с сознанием пациента, его внутренним миром, с системой ценностей и моральных принципов.

Первая задача психолога – найти скрытые причины, побудившие человека попробовать наркотики, изыскать, от чего именно он пытался сбежать в мир измененного сознания. Далее доктор шаг за шагом выстроит для выздоравливающего наркомана новые жизненные приоритеты, поможет разобраться в отношениях с друзьями и родственниками, найти своё место в обществе, в жизни в целом.

Реабилитация – самый продолжительный этап, связанный с большим количеством работы с психологом. Персональные консультации и доверительные беседы чередуются с сеансами групповой терапии, психологическими тренингами и играми. Во время совместных занятий выздоравливающие наркоманы учатся взаимодействовать между собой, восстанавливают основные социальные навыки, необходимые для нормальной, полноценной жизни после выписки из клиники или окончания курса амбулаторного лечения наркомании.

Очень важно, чтобы хотя бы небольшую консультацию с психологом прошли и те, кто живет с выздоравливающим наркоманом под одной крышей. Часто корневой причиной зависимости становятся старые домашние обиды. В России, к сожалению, не принято регулярно консультироваться с домашним (семейным) психологом – в итоге многие обиды и недоговорки тянутся десятилетиями.

Социализация наркозависимых

Одна из важных составных частей успешной борьбы с наркоманией состоит в эффективной программе социализации наркозависимых. К сожалению, в подавляющем большинстве российских наркологических клиник (как государственных, так и частных) не уделяется этому должного внимания, а часто – и вообще никакого не уделяется. После выписки большинство пациентов оказываются предоставлены самим себе, из-за чего они очень быстро вновь возвращаются в ряды наркоманов, а затем – или в клинику, или под следствие.

К сожалению, российское общество пока не готово хоть сколько-нибудь толерантно относиться к выздоравливающим наркоманам – даже к тем, кто прошел курс лечения и продолжительную реабилитацию в специализированном центре. При этом большинство выпускников клиник полностью готовы к нормальной жизни, не опасны для общества. В этих условиях очень важно, чтобы семья, трудовой коллектив и ближайшее окружение были соответствующим образом подготовлены к возвращению человека после лечения и реабилитации.

Проблемы социализации в меньшей степени касаются большинства тех, кто проходит амбулаторное лечение наркомании. Как правило, такие пациенты и не выпадают из имеющегося окружения – остаются социализированными на протяжении всего курса лечения и реабилитации. Тем не менее, если психолог видит такую необходимость, наша программа повторной социализации выздоравливающих, разумеется, доступна и пациентам, проходящим лечение амбулаторно.

Горячая линия против наркотиков

Если вы сомневаетесь в том, подойдет ли вам и близкому человеку амбулаторное лечение наркомании, позвоните нам, по телефону горячей линии сети реабилитационных центров «Первый шаг». Опытные специалисты помогут взвесить все «за» и «против», актуальные именно для вашей семьи. Это поможет вам принять правильное решение и вылечить оступившегося родственника быстрее, дешевле и безопаснее для его собственного здоровья.

Человек, начавший принимать наркотики, уже не может помочь себе самостоятельно. Он как будто шагнул с обрыва и летит в бездну. Единственное, что он может делать – кричать и звать на помощь. Очень важно, чтобы его зов был услышан. Прежде всего – его родными и близкими, друзьями и неравнодушными коллегами. Чем раньше начнётся лечение, тем быстрее и эффективнее оно пройдет.

Центры помощи «Первый шаг» обеспечат комфортное проживание, по-настоящему действенное лечение и реабилитацию. От наркомании можно избавиться. Главное – своевременно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Если пациент не соглашается пройти курс лечения, мы поможем аккуратно и компетентно объяснить ему причины, по которым человеку действительно стоит согласиться лечь в клинику или пройти амбулаторное лечение наркомании.

Значительное число больных с гинекологическими заболеваниями должно лечиться в амбулаторных условиях. Ведущая роль в осуществлении этой задачи по оздоровлению женского населения принадлежит женским консультациям, медико-санитарным частям на производстве и фельдшерско-акушерским пунктам на селе.

Структура амбулаторий обусловлена рядом этнографических факторов, условиями производства, на которых работают женщины, и поэтому число обслуживающего персонала может варьировать в зависимости от них. Общим и главным условием всех амбулаторных учреждений гинекологического профиля является их профилактическая направленность, а следовательно, раннее выявление гинекологических заболеваний, стремление к точной диагностике, разработка и осуществление целенаправленной терапии у той категории больных, которые могут лечиться вне стационара.

Врач-гинеколог, работающий в амбулаторных условиях, должен быть высококвалифицированным, поскольку на него возлагается ответственность за правильность первичной диагностики и разработки наиболее эффективного лечения. Вот почему врачи женских консультаций должны знать механизмы развития той или иной патологии женских половых органов, хорошо владеть современными методами диагностики и лечения.

В процессе обследования больных наряду с общеизвестными и давно укоренившимися методами в практическую деятельность гинекологов необходимо широко внедрять такие методы, как бактериологические, цитологические, гормональные (степень эстрогенности, симптом кристаллизации слизи цервикального канала, зрачка, биологические реакции на хорионический гонадотропин и др.), широко проводить биохимические исследования в жидких средах. Естественно что соответствующее обследование больных должно быть разумным, с учетом показаний.

В некоторых случаях возникает необходимость в консультации смежных специалистов: эндокринолога, уролога, терапевта, невропатолога и др.

Большой удельный вес среди больных занимает группа женщин с нарушением менструальной функции.

Подавляющее число их следует лечить амбулаторно. Эти больные требуют особенно тщательного и внимательного обследования, без которого разработка целенаправленного лечения является невозможной. У них в течение 1-2 менструальных циклов необходимо изучить эстрогенный уровень, базальную температуру, другие показатели и только после этого приступать к лечению, индивидуальному в каждом отдельном случае.

Касаясь лечения больных с хроническими воспалительными процессами гениталий, необходимо помнить, что его нужно проводить при учете и под строгим контролем бактериоскопических и бактериологических данных. Лечение должно быть комплексным и включать в себя компоненты, направленные на различные звенья патологического процесса (дезинфицирующие вещества, белковые раздражители, витамины, десенсибилизирующие средства, физические методы, а при необходимости гормоны и др.).

Особую группу занимают больные, страдающие бесплодием. Весьма желательно, особенно в крупных женских консультациях, их лечение поручать одному врачу, а для приема выделить отдельные часы. После тщательного обследования, включающего исследование спермы у сексуального партнера, гормональные, бактериоскопические и бактериологические данные, определение проходимости фаллопиевых труб, врач приступает к лечению. Терапию бесплодия нужно строить в зависимости от этиологического фактора.

В комплексном методе лечения указанных нозологических форм гинекологических заболеваний большое место принадлежит физическим методам, которые в ряде случаев по своему эффекту являются незаменимыми.

В последние годы большое значение приобретают новые гормональные препараты. Это очень важно, так как появляются новые возможности эффективного лечения этих больных. Однако необходимо помнить, что назначение гормонов не должно быть шаблонным и всегда проводиться при учете гормонального профиля каждой больной. В противном случае назначение их может причинить большой вред.

Работая в гинекологическом кабинете при медико-санитарных частях, врач акушер-гинеколог наряду с обычной работой должен изучать условия труда и их влияние на состояние половых органов у женщин, а при необходимости проводить соответствующую коррекцию по их уменьшению и ликвидации.

Большая роль в оздоровлении женского населения принадлежит диспансеризации, которой повседневно должны заниматься медицинские работники на всех звеньях амбулаторных гинекологических учреждений. Эти учреждения в своей работе должны быть постоянно связаны с противотуберкулезным, венерологическим и онкологическим диспансерами, а также с районной поликлиникой.

Документация в них проводится по единому принципу, учитывая все данные о проведенной работе, и должна быть предельно четкой, конкретной и в то же время краткой.

В центре внимания врачей женских консультаций находится санитарно-просветительная работа, в процессе которой должен отражаться профилактический принцип советской медицины.

Амбулаторный режим является достаточно удобным как для пациента, так и государственной системы здравоохранения вариантом лечения. В настоящее время для большинства заболеваний, которые не требуют слишком серьезного терапевтического или специализированного вмешательства, применяется именно такой вид оказания помощи.

Что значит амбулаторный режим?

Он представляет собой систему оказания медицинской помощи, при которой пациент проходит практически все необходимые терапевтические мероприятия на дому или же в условиях поликлиники. При этом он покупает лекарственные средства за собственный счет (за исключением случаев, когда препараты предоставляются на бесплатной основе, к примеру, при бронхиальной астме).

На сегодняшний день абсолютное большинство заболеваний, которые не вызывают серьезных нарушений деятельности организма пациента, лечится именно в амбулаторном режиме. Стационарный вариант оказания помощи рекомендуется в более сложных ситуациях, для проведения специализированных лечебных мероприятий или наличии состояний, непосредственно угрожающих жизни и/или здоровью пациента.

Преимущества

У данного варианта оказания медицинской помощи имеется ряд плюсов:

Пациенту не обязательно постоянно находиться в учреждении здравоохранения.
Амбулаторный режим лечения - это терапия, которую можно пройти, не отрываясь от выполнения домашних дел, а иногда и от трудовых обязанностей.
Для государственного здравоохранения такой вариант оказания помощи является наиболее экономически выгодным.

Именно благодаря всем этим преимуществом амбулаторный режим с каждым годом стараются использовать все чаще для лечения пациентов.

Недостатки

У такого подхода к терапии заболеваний имеются и определенные недостатки. Основными среди них являются следующие:

Пациент не находится под постоянным присмотром медицинского персонала.
Пациенту приходится за все лекарственные средства платить в полном объеме.

В связи с наличием данных недостатков лечение тяжелой патологии не предполагает применение амбулаторного режима. Стационарный вариант терапии в этом случае подходит в значительно большей степени.

Какие патологии чаще всего лечат амбулаторно?

Существует большое количество заболеваний, для которых амбулаторный режим терапии является наиболее рациональным. Чаще всего пациенты поликлиник таким образом проходят лечение от:

острых респираторных заболеваний;
артериальной гипертензии вне гипертонических кризов;
бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких вне обострения;
хронических гастритов и язвенной болезни желудка и/или кишечника без осложнений;
ишемической болезни сердца;
хронического пиелонефрита;
дисциркуляторной энцефалопатии;
большинства заболеваний стоматологического профиля;
острых и хронических синуситов.

Все эти заболевания являются достаточно распространенными, и в большинстве случаев их можно лечить без госпитализации в стационар.

Нарушение амбулаторного режима

Несоблюдение пациентом рекомендаций врача во время прохождения лечения дома либо в условиях поликлиники встречается очень и очень часто. Даже в западноевропейских странах, где люди очень трепетно подходят к вопросам сохранения их здоровья, только 30 % пациентов в полной мере придерживаются тех установок, которые дал специалист.

В настоящее время официально регистрируется не так много нарушений амбулаторного режима, несмотря на значительную распространенность данного феномена. Это обусловлено тем, что врачи обычно жалеют пациентов и не делают соответствующих отметок в медицинской документации и в особенности в листах временной нетрудоспособности. При наличии в них указаний на нарушение режима пациенту денежная компенсация от работодателя может вообще не возмещаться либо значительно снижаться.

Своевременное сообщение о нарушении пациентом амбулаторного режима лечения - это правильный путь для врача, так как:

Помогает дисциплинировать пациента.
Повышает приверженность больного к лечению.
Сокращает сроки временной нетрудоспособности.
Снижает вероятность хронизации патологического процесса.
Уменьшает затраты государства на выплаты по листам временной нетрудоспособности.

В настоящее время за правильностью заполнения документации врачами следят не только их непосредственные руководители, но также и специалисты страховых компаний.

Когда следует переводить пациента в стационар?

Несмотря на большое количество преимуществ амбулаторного режима лечения, существует целый ряд случаев, когда пациента необходимо перевести под постоянное наблюдение медицинских работников в стационарное учреждение здравоохранения.

Основным показанием для госпитализации являются ситуации, когда состояние пациента оценивается как средней степени тяжести, тяжелое или крайне тяжелое. Это может наблюдаться как при остро возникшей патологии, так и при обострении хронических заболеваний.

Также показанием для перевода пациента с амбулаторного режима на стационарный является необходимость комплексного обследования с использованием высокотехнологичных методов диагностики. Это позволяет значительно сократить временные затраты на выявление патологии и установление точного диагноза. В настоящее время некоторых пациентов госпитализируют также для проведения необходимых мероприятий перед прохождением медико-социальной экспертной комиссии. Госпитализация в профильный стационар в данном случае позволяет выставить максимально точный диагноз, необходимый для вынесения обоснованного комиссионного решения в дальнейшем.