От недуга страдает не столько сам больной, сколько его родственники. Нередки случаи депрессии и нервных срывов у близких больного деменцией.

Правильная организация жизни пациента, его бытовых условий может облегчить его состояние и минимизировать негативные проявления болезни.

Warning : Use of undefined constant HTTP_HOST - assumed "HTTP_HOST" (this will throw an Error in a future version of PHP) in on line 168

Warning : Use of undefined constant REQUEST_URI - assumed "REQUEST_URI" (this will throw an Error in a future version of PHP) in /var/www/сайт/data/www/сайт/wp-content/themes/wpmfc-theme/single.php on line 168
nerv.guru/zabolevaniya/demenciya/vidy/starcheskaya/chto-delat-rodstvennikam.html">

Вконтакте

Одноклассники

У меня папе 73, диабет, отказали почки, вожу его на диализ, деменция начала прогрессировать после того как отказали почки достаточно быстро. Сначала думали что инсульт, с трудом отвезли на скорой и сделали МРТ. Искренне сочувствую и понимаю всех у кого такие же проблемы. Человек с с частично ампутированной ступней и сильным остеомиелитом, который мы тормозим антибиотиками во время приступов агрессии бегает без костылей, сбегает из дома, хочет чтобы я всегда сидела с ним. Если ухожу из дома уходит искать меня на улицу (благо мы живем в своём доме). Ест все таблетки что найдёт, все прячу и выдаю, так он выпивает и через минуту говорит что ничего не пил, просит ещё, говорит хотим его свести на тот свет. Глюки типо очешник считать тапочками, чашку — огурцом норма. Таскать на себе на диализ уже не могу. Ношу на себе его 100 кг. Спина уже не разгибается. Забывает что спит, ничего не помнит. За пол года человек деградировал и день ото дня только хуже.
Выбор родных какой? Жить с тем что ты отдаёшь отца в лечебницу чтобы не сойти с ума самой и детям психику сохранить. Или угробить себя окончательно. Родственники просят оставить дома и быть с ним. Спасибо маме которая еле ходит но помогает очень.

Послушайте,у меня мама с деменцией,читаю вас и понимаю,что я еще везучая.Я в соцзащите выяснила,что можно попросить вызвать комиссию,которая выявит тяжесть заболевания и можно,лешив дееспосодности определить больного в ПНД (психушку).Я пока не готва,но ….

Если нет у человека, осуществляющего уход, ничего, что бы радовало его, придавало ему сил, то жизнь его действительно ад… Если есть на что переключиться, надо срочно дистанцироваться от больного. Даже несмотря на то, что это родной, близкий, любимый человек. Механически осуществлять уход. Хорошо, если получится оформить опекунство или просто получать пенсию на карточку за пожилого человека. Можно внушать себе, что вы на работе, пусть нелюбимой, но вы должны ее выполнять. Если нет своей семьи, на которую можно переключиться, срочно надо заводить хобби, собаку, спортзал, книги читать — в общем, погружаться куда-то с головой, чтобы эти памперсы, какашки на стенах и в кармашках, словесная ересь воспринимались не так остро. Очень тяжело это, но надо брать себя в руки, надо беречь себя, заботиться о своем спасении, в конце концов дементным больным уже никак не поможешь. Да, и ещё одно огромное утешение — это молитва. В храме становится спокойнее. Очень часто люди испытывают злость на дементным больного, но это не злость по отношению к нему, это злость на болезнь, на свое бессилие перед ней. Вот здесь молитва очень успокаивает, помогает. Держитесь, не падайте духом, все это пройдет.

В статье все правильно написано! Только то, кто никогда со своими родными не сталкивался с такой ситуацией понять её почти не в силах. Потому что трудно представить себе ситуацию, когда твой родитель (мать или отец), которых ты знаешь с первых минут жизни, которых ты всегда считал адекватными (может строгими, может даже жесткими, грубыми, но все-таки адекватными), вдруг, или же постепенно, но незаметно для того, кто рядом, становятся ооооочень странными. Неадекватное поведение, непонятные претензии и обиды, спонтанная, ничем необоснованная агрессия — иногда даже драться лезут, бродят по ночам, а вечером, когда ты приходишь с работы, говорят тебе «доброе утро», а это значит следующая, бесконечная бессонная ночь. Боязнь за краны (как бы не затопить соседей), за плиту (так можно и всем на воздух взлететь), ножи, острые предметы — как все это спрятать в квартире, а жить тогда где?… Нет, не понять этого человеку, который не видел своих родных такими….Только специализированный круглосуточный уход профессионала может спасти ситуацию, иначе совершенно неизвестно, кто окажется «более больным» и кого надо спасать в первую очередь, того, за кем ухаживают, или того, кто ухаживает…Да вот и еще фишка — своих родных такой человек считает своими «слугами», которые, как он считает, обязаны выполнять все его требования…, но с «неродными» людьми они ведут себя более адекватно (это я подметила такой феномен, может это только единичный случай?). Самый гуманный подход: профессиональный уход в специализированных учреждениях, где все окружение уже заранее подготовлено, где можно не бояться за то, что больной деменцией навредит либо себе, либо окружающим. Ведь обеспечить правильный уход — это и есть истинная забота о страдающем деменцией человеке. В нашем обществе пока не принято громогласно говорить о таких ситуациях, поэтому чаще всего человек, у родственника которого обнаруживается деменция, старается как-то не говорить об этой проблеме, пытается её как-то решить самостоятельно, а это почти всегда значит некачественно и непрофессионально…. А судя по статистике, что каждый 3 подвержен этому заболеванию, впору говорить о проблеме в государственном масштабе.

Добрый день,я Вас прекрасно понимаю,живу в таком же аду уже 5 лет,учитывая что мне 33,есть маленький ребенок и муж,мама бриться жить с бабушкой одна,приходиться все это переживать,так что живет все дружно и сходим с ума все,особенно жалко сыночка,для него все это уже норма….но не могу бросить,очень жаль бабушку….но нервы уже на пределе,уже один раз скорую вызывала себе,стала рука неметь…врачи на счет бабушки говорят а что вы хотите…а тем временем у нее уже галлюцинации,по всем ночам говорит с кем то в голос,а днем не может ни слова сформулировать…это могут понять только те кто в этом живут…сама она крепкая ей 85,а давление как у молодой.так что ждать ни чего не приходиться,просто живем в аду и все…предыдущему коментатору держитесь из последний сил жизнь одна,значит так нам дано жить,не надо заканчивать изза этого,когда то все закончиться,и вы сможете спокойно пожить…

• Статья полностью отображает происходящее…Для меня конкретно, ситуация безвыходная.Надо ждать,или я сойду с ума,или она что то натворит дома.Сутками находиться с больной (хоть и мать 78 лет) которая не считает себя больной- это просто невыносимо.За какой-то год,отняла у меня лет 20-ть жизни.Я инвалидом стал случайно,1гр пока на коляске(только по квартире могу перемещаться,ничего для выезда не оборудованно-пока 3 года так катаю(многочисленные переломы ног-для информации-7лет в общей сложности),(надо делать операции,а оставить её без присмотра нельзя).Спросите про соцзащиту…-её нет,одно название,недозвониться.Участкового врача терапевта вызывал раза два срочно,так и не пришла.Про невролога я даже не заикаюсь.Вроде как этот год,год волонтёра-в упор ни от кого никакой помощи не видел.Одно бахвальство и самовозвышение нашего лидера.Пишу и сожалею,что приехал в Россию из Таджикистана(в 1994 году,от войны уехали(вынужденные переселенцы),тоже надеялись,что помогут-не бросит государство…Никакой помощи…Сами выживали,как могли.С нуля кое-как поднялся,хоть квартиру заработал,чтоб на помойке не жить).Всё слова в нашей незыблемой.Волонтёров видел только по ТВ на стадионе,в реале их нет(может это только у нас в Вологде?).Короче,отвлёкся,больных с деменцией надо сразу изолировать от здоровых при первых признаках болезни,чтоб не портили жизнь здоровым.Проживание с ними- это АД.Не дай Бог никому жить с этим…Ну а я…,если в течении 2х месяцев ничего не измениться,что-нибудь сам сотворю с собой,выхода уже нет.Жалко конечно себя,хоть и намного молодо выгляжу своих лет(49 лет),значит судьба… P.S. удивительно, что на такую статью ни нашлось ни одного отклика,ведь всё точно сказано.Значит в нашем государстве все здоровые и жить здорово.Так и напрашивается на комплименты наше в «последнее многострадальная».Всем здоровья.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. .

Мать совершеннолетней пациентки, которая лечилась в стационаре, требует медкарту дочери. Грозится написать жалобу.

Завотделением отправила гражданку к главврачу. Если ваш кабинет осаждают жалобщики, проведите инструктаж с подчиненными.

Большинство конфликтов с пациентами и родственниками медработники могут разрешить на месте.

Главное – правильные аргументы. На что имеют право родственники больных и как им обоснованно отказать, читайте в статье.

↯ Больше статей в журнале

Получать информацию о здоровье

Родственники вправе получать информацию о здоровье пациента в двух случаях: если он дал письменное согласие или заболевание имеет неблагоприятный прогноз (ч. 3 ст. 13, ч. 3 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», далее - Закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Сообщать врачебную тайну можно только тем, кого пациент указал в форме информированного добровольного согласия.

О неблагоприятном прогнозе доктор вправе известить одного из родственников без письменного согласия.

Но если пациент запретил информировать семью или определил лицо, которому можно сообщать неблагоприятный прогноз, врач обязан выполнить волю гражданина.

В случае, когда здоровьем пациента интересуется родственник, которого нет в письменном согласии, врач не вправе предоставлять информацию.

Жаловаться на качество медпомощи

Члены семьи могут подать жалобу на качество медпомощи. Врачебная комиссия обязана рассматривать все заявления.

Но медорганизация не вправе направлять заявителю мотивированный ответ на жалобу, если пациент не включил родственника в число лиц с доступом к врачебной тайне.

Уголовная ответственность врача за нарушение прав пациентов

Если врач нарушит права пациента, ему грозит уголовная ответственность.

Материал доступен для подписчиков и .

Пребывать в медорганизации вместе с пациентом

Родственники вправе находиться в медорганизации рядом с пациентом с учетом его состояния и противоэпидемического режима (ст. 6 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Вместе с ребенком в стационаре может находиться один из родителей, другой член семьи или законный представитель (ст. 51 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Если пациенту меньше 4 лет, медорганизация обязана бесплатно предоставить родственнику спальное место и питание.

Если ребенок старше - бесплатное размещение возможно при наличии медицинских показаний. Ориентируйтесь на санитарные нормы и правила (СанПиН 2.1.3.2630–10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»).

Порядок совместного пребывания родственников с ребенком, который находится на стационарном лечении, закрепите локальным актом.

• перечень медицинских показаний, при которых медорганизация предоставляет родственнику, находящемуся с ребенком старше 4 лет, спальное место и питание бесплатно;
• условия предоставления спального места и питания родственнику, находящемуся с ребенком старше 4 лет, если медицинских показаний нет;
• правила внутреннего распорядка, в т. ч. основания для отказа в совместном нахождении с пациентами, если родственники нарушат требования;
• перечень медицинских вмешательств, при которых не допускается присутствие родственников;
• требования о соблюдении правил гигиены.

Можно прописать и другие условия, направленные на более комфортное пребывание детей в стационаре. Главное, чтобы это не противоречило Закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

Локальный акт по совместному пребыванию родственников со взрослыми пациентами составьте по аналогии. Только исключите бесплатное предоставление спального места и питания.

К сведению

Родители или усыновители несовершеннолетнего пациента как законные представители вправе:

• давать письменное согласие на доступ третьих лиц к сведениям, которые составляют врачебную тайну;
• запрашивать полную информацию о состоянии здоровья пациента;
• знакомиться с медицинскими документами;

• получать по письменному заявлению медицинские документы пациента, копии и выписки из них.

Посещать больного

Родственники могут посещать больных в любом структурном подразделении при условии, что соблюдаются права других пациентов и медработников (ст. 6 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Реанимационное отделение не исключение. Медорганизация вправе ограничить доступ граждан с явными признаками заболеваний и настаивать на использовании одноразовых халатов и бахил.

Особый случай - посещение родильниц. Здесь затрагиваются права других пациентов. Посторонние в палате помешают кормить новорожденных. Администрация должна организовать для посещений отдельные помещения.

Получить заключение о причине смерти и диагнозе

Супруг и близкие родственники умершего пациента вправе получить заключение о причине смерти и диагнозе.

Если таких людей нет, медорганизация может выдать документ другим членам семьи (ст. 67 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

К близким родственникам относятся родители, дети, дедушки, бабушки, внуки, родные и сводные братья, сестры (ст. 14 Семейного кодекса РФ).

Родственники умершего вправе пригласить врача-специалиста для участия в патолого-анатомическом вскрытии и оформления заключения. Могут отказаться от вскрытия. Для этого должны подать письменное заявление.

Не согласиться на изъятие органов для трансплантации

Родственники вправе отказаться от изъятия органов и тканей для трансплантации из тела совершеннолетнего дееспособного умершего пациента (ст. 47 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Первоочередное право принадлежит супругу. Когда его нет - близким родственникам.

Если больной оставил письменное волеизъявление или сообщил при свидетелях о возможности трансплантации, в приоритете - желание пациента.

На трансплантацию органов умершего несовершеннолетнего или недееспособного пациента согласие или отказ вправе дать один из родителей, законный представитель.

Обязанности родственников пациентов Закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ не установил. Поэтому медорганизация не вправе предъявлять родственникам встречные требования.

Несовершеннолетние больные. Нельзя требовать от родителей несовершеннолетних, чтобы они дежурили возле детей или помогали ухаживать.

Родительские обязанности по уходу и содержанию несовершеннолетних регулирует семейное право.

Если родители не исполняют свои обязанности, например не забирают ребенка из медорганизации после выписки, суд может лишить их родительских прав.

Взрослые пациенты. Проблемы возникают, если закончился срок лечения пациента, который не может самостоятельно передвигаться, а родственники не забирают его домой.

Больница не должна выполнять функции ухода и реабилитации и не вправе превысить нормативные сроки госпитализации.

Чтобы выписать таких пациентов, привлекайте соцработников, службы опеки и попечительства, правоохранительные органы.

1. Родственники вправе получать информацию о здоровье пациента в двух случаях: если он дал письменное согласие или заболевание имеет неблагоприятный прогноз.
2. Члены семьи могут посещать больных в любом структурном подразделении при условии, что соблюдаются права других пациентов и медработников. Особый случай - посещение роддома.
3. Близкие умершего вправе пригласить врача-специалиста для участия в патолого-анатомическом вскрытии.

По этой статье ГИБДД поступило правомерно. Право собственностии Петрова не нарушается, поскольку его автомобиль лишь арестован.

3. К вам обратились жители одного из городских дворов, протестующие против строительства в их дворе в непосредственной близости от домов на месте детской площадки гаражного кооператива. Официальные данные гидрометеорологической службы показывают, что уже на момент строительства гаражей атмосферный воздух во дворе не отвечал по качеству установленным показателям. Помогите жильцам с опорой на необходимые конституционные нормы составить заявление (жалобу) в суд, к застройщику (гаражный кооператив) и органу, выдавшему разрешение на строительство (администрация города).

4. Гражданам Шестопалько и Сачковой, приобретшим в собственность квартиры в Московской области, местными органами внутренних дел было отказано в постановке на регистрационный учет в связи с неуплатой ими сбора, установленного Законом Московской области «О сборе на компенсации затрат бюджета Московской области по развитию инфраструктуры городов и других населенных пунктов области и обеспечению социально-бытовыми условиями граждан, прибывающих в Московскую область на постоянное жительство». В своих жалобах в Конституционный Суд Российской Федерации заявители, ссылаясь на затруднительное материальное положение, которое не позволяет им уплатить соответствующий сбор по ставкам, установленным Законом, просили проверить конституционность этого Закона в целом, поскольку, по их мнению, им нарушается ст. 27 (ч. 1) Конституции РФ.

Являются ли конституционными вышеназванные положения Закона Московской области?

Да,вышеназванные положения московской области являются конституционными,так как выбирать место жительства и пребывания Гражданам Шестопалько и Сачковой данным законом не препятствуется

5. Гражданин Российской Федерации Иванов, имеющий постоянную прописку по месту жительства в Тбилиси (Республика Грузия), но фактически в течение многих лет, проживающий в Москве, в 2006 г. обращался в УФМС г. Москвы с заявлением о выдаче ему заграничного паспорта. Однако в этом ему было отказано за неимением жилого помещения, наличие которого позволяло бы ему получить в Москве регистрацию по месту жительства или по месту пребывания. Иванов обратился в суд.

Каким должно быть решение суда?

Причины отказа в выдаче заграничного паспорта РФ:

Утрата внутреннего паспорта, или его недействительность.

Уклонение от исполнения санкций или обязательств наложенных судом Российской Федерации.

Привлечение к уголовной или административной ответственности.

Привлечение к судебным процессам, как в качестве обвиняемого, так и в качестве свидетеля.

Служба в армии, или нахождение военнослужащего в отставке.

Обязательства делового характера, например обязательства по выполнению контракта.

Смена прописки.

И допуск к секретной информации.

Поэтому суд должен признать действия сотрудников уфмс не правомерными

6. Родственники тяжело больного пациента, находящегося в коме, обратились к главному врачу больницы с просьбой об эвтаназии. К заявлению прилагалось заключение·консилиума ведущих специалистов медицины о безнадежном положении здоровья пациента. Главный врач в просьбе заявителей отказал.

Правомерен ли отказ?

В России активная, так и пассивная эвтаназия является преступлением и будет квалифицироваться как умышленное убийство в соответствии с частью 1-й статьи 105-й Уголовного Кодекса РФ.

7. Гражданин Комлев, являющийся собственником комнаты в коммунальной квартире, решил вселить (зарегистрировать по месту жительства) на принадлежащую ему площадь своего родственника – гражданина Прокопьева, однако на соответствующие заявления Комлев и Прокопьев получили отказ со ссылкой на Правила регистрации граждан по месту жительства, утвержденные областным правительством, согласно которым для вселения лица по месту жительства, в жилые помещения, расположенные в коммунальной квартире требуется согласие собственников всех жилых помещений, расположенных этой квартире, а также справка об отсутствии тяжелых форм хронических заболеваний у проживающих и вселяющихся лиц. По факту отказа, граждане обратились к Вам за юридической консультацией.

Подскажите Комлеву и Прокопьеву, нарушены ли их конституционные права?

Cоблюден ли установленный порядок ограничения конституционных прав граждан?

Января

10 октября Верховный суд РФ по заявлению группы граждан отменил три пункта из постановления правительства Москвы, касающегося правил регистрации в столице. Городские власти получили легкий щелчек по носу, однако москвичам отмена этих пунктов ничего хорошего не принесет.

При вселении по месту жительства в жилые помещения,находящиеся в собственности граждан. гражданами представляются:

1.Соглашение собственников жилого помещения об опредлении порядка пользования жилыми помещениями, предусматривающее выделение в пользование отдельной комнаты (в случае вселения граждан, которым по праву собственности принадлежит доля жилого помещения и которые не являются членами семьи собственника или собственников).......

2.Согласие собственников всех жилых помещений (комнат) в данной коммунальной квартире на вселение гражданина в качестве члена семьи собственника.....

3.Справка об отсутсвии тяжелых форм хронических заболеваний у проживающих и вселяющихся лиц, при которых совместное проживание в одной квартире невозможно.

Нарушены его права, поскольку Верховный Суд РФ отменил пункт, согласно которым для вселения лица по месту жительства, в жилые помещения, расположенные в коммунальной квартире требуется согласие собственников всех жилых помещений, расположенных этой квартире, а также справка об отсутствии тяжелых форм хронических заболеваний у проживающих и вселяющихся лиц.

8. Гражданин РФ Потапов, не имеющий регистрации ни по месту пребывания, ни по месту жительства и утративший российский паспорт, обратился в одно из структурных подразделений органов внутренних дел г. Екатеринбурга с просьбой выдать ему заграничный паспорт для поездки в Болгарию. Ему отказали в связи с тем, что гражданин РФ вправе обратиться за выдачей заграничного паспорта только по месту регистрации и только при наличии российского паспорта, а Потапов не имеет ни того, ни другого.

Правомерен ли отказ?

Да, правомерен,решить эту проблему можно так:

C 1999 года в законодательстве об оформлении паспортов введен порядок оформления паспортов для граждан не зарегистрированных нигде в РФ ни по месту жительства ни по месту пребывания. Для них паспорта оформляются по МЕСТУ ФАКТИЧЕСКОГО ПРОЖИВАНИЯ. Это было сделано в целях реализации РЕШЕНИЕ Верховного Суда РФ от 30.04.1999 N ГКПИ 99-270, которым нормы инструкции, утвержденной 605 приказом МВД были признаны НЕЗАКОННЫМЫ в части, препятствующей выдаче гражданину Российской Федерации паспорта в ином порядке при отсутствии у него регистрации по месту жительства или по месту пребывания.

9. Гражданка США Ирен Стивенсон, прибыв по делам в г. Екатеринбург, поселилась в гостиницу "Октябрьская". При поселении она обратила внимание на то, что с нее как с иностранца взяли большую плату за номер, чем платят россияне за те же услуги. И. Стивенсон обратилась в суд с требованием устранить дискриминационные расценки.

Как, на ваш взгляд, должно быть разрешено данное дело?

Суд должен вынести решение в пользу истца - гражданки сша Стивенсон,на основании статьи 19 части 2 конституции

10 Гражданин Казахстана С. Мауленов постоянно проживает в г. Алапаевске. В 1998 году при проведении одновременных выборов Законодательного собрания Московской области и городской Думы г. Алапаевска С. Мауленов обратился в участковую избирательную комиссию по месту жительства с просьбой включить его в списки избирателей, но получил отказ. Комиссия указала, что иностранцы в России избирательных прав не имеют.

Законен ли этот ответ?

Законен. Только граждане имеют избирательные права.

11. Саидова, проживавшая до августа 2002г. на территории Узбекистана, получала пенсию по старости с 1986г. В августе 2002г. она прибыла на постоянное место жительства в Россию. С ноября 2002г. она проживала на территории России в статусе временно пребывающего, а с ноября 2003г. – в статусе временно проживающего лица. В сентябре 2005г. Саидова приобрела гражданство Российской Федерации, а в апреле 2008г. обратилась в территориальный пенсионный орган с заявлением об индексации и выплате ей трудовой пенсии в период с августа 2002г. по апрель 2008г., однако получила отказ.

Целесообразно ли гражданке Саидовой обращаться в суд?

Каким может быть решение суда?

Гражданка саидова до сентября 2005 года гражданкой рф не являлась поэтому прав на выплату пенсии с августа 2002 года по сентябрь 2005 не имеет

12. Капустин в 1990 г. был призван в Вооруженные Силы СССР в Армении, служил в Польше. В 1992 г. он получил звание прапорщика и продолжил службу на контрактной основе. В 2004 г. прибыл в Россию на постоянное место жительства, в 2009 г. обратился в территориальное УФМС за разъяснением, является ли он российским гражданином.

Каково ваше мнение?

Да, поскольку проходил службу в армии России, в частях, дислоцированных на территории армении.(основание: глава 4 статьи 13 фз " о гражданстве рф"

13. Гражданин Рабинович родился в 1961г. в г. Свердловске в семье граждан СССР. В 1991г. он выехал на постоянное место жительства в Израиль, где приобрел израильское гражданство. В 2008г. он вернулся в Россию и обратился в территориальное УФМС для получения российского паспорта, однако получил устный отказ с мотивировкой, что он не является гражданином РФ. Рабинович, полагая, что действиями территориального УФМС нарушены его права, обратился в суд.

Является ли Рабинович гражданином РФ? Каким должно быть решение суда?

Нет, только граждане РФ имеют права на получения паспорта российской федерации, а у него нет гражданство.

14. Муж и жена - граждане РФ. Когда они находились в 2006 г. в командировке в CШA, у них родился сын. В сентябре 2008 г. семья возвратилась на жительство в Москву. В октябре 2008 г. родители обратились в УФМС за получением заграничного паспорта для сына.

Является ли сын гражданином РФ?

Да,он приобрел гражданство рф по праву крови

15. Нуждин, являясь ведущим инженером оборонного завода, подал ходатайство о выходе из гражданства РФ. Но в УФМС ему объяснили, что он не может прекратить гражданство РФ путем выхода.

Законен ли отказ? Прекращается ли гражданство лица в связи с его смертью?

Да,отказ правомерен, так как он не имеет гражданства другого государства и возможности его приобретения

16. Гражданин Эстонии Николаев проживает в населенном пункте, который в результате изменения российско-эстонской границы отошел к Российской Федерации. После этого Николаев решил получить в установленном порядке гражданство РФ.

По какому основанию он вправе это сделать?

Сотрудник УФМС, занимавшийся приемом документов от иностранцев, желающих приобрести российское гражданство, отказался принять документы у иностранного гражданина Жукова. Основание: при беседе он убедился, что Жуков плохо владеет русским языком.

Главный гериатр города Москвы — о том, зачем пожилым людям специальный врач и как планируется обучать медиков работе с пациентами в почтенном возрасте.

В 2016 году средняя продолжительность жизни в Москве достигла 77 лет. Это на шесть лет больше, чем в среднем по России. Этот показатель стал максимальным за всю историю, а сама столица — одним из самых «долгоживущих» городов страны.

Главный гериатр Ольга Ткачёва, занимающаяся проблемами старения, в интервью сайт рассказала о том, сколько людей почтенного возраста живёт в Москве, а также о том, как отсрочить старение, сделать свою старость активной и помочь пожилым родственникам вести более комфортную жизнь.

— Ольга Николаевна, расскажите, что такое гериатрия и кто пациент врача-гериатра?

— Гериатрия — это область медицины, которая находится на стыке медицинских и социальных проблем. Она изучает проблемы старения и помогает решить вопросы, связанные с тем, как сделать этот непростой период жизни человека более здоровым и активным. Мы должны помочь пациенту дольше сохранять социальные навыки и не лишаться возможности жить полной жизнью.

Сейчас проблема лечения, социализации и поддержки пожилых людей актуальна для всего мира. Вы удивитесь, узнав, что самая быстрорастущая популяция на планете — это люди в возрасте 80 лет. При этом есть возраст-ассоциированные заболевания, распространённость которых в геометрической прогрессии растёт с увеличением продолжительности жизни человека. Это сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, сахарный диабет, деменция, заболевания костно-мышечной системы.

Гериатр занимается профилактикой этих болезней, а также их лечением. Наши пациенты — это пожилые люди, люди старческого возраста, долгожители.

Средняя продолжительность жизни у женщин приближается к 80 годам

— А сколько в Москве таких людей, в каких районах города больше всего пожилых?

— Средняя продолжительность жизни в городе в этом году достигла 77 лет. Хотела бы отметить, что женщины живут дольше, чем мужчины. Средняя продолжительность жизни женщин приближается к 80 годам. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), молодость человека длится до 45 лет, затем наступает зрелость, а в пожилой возраст человек входит после 60 лет. После 75 лет можно говорить о старческом возрасте.

Москва, как один из самых благополучных городов в плане качества жизни, уровня медицинской помощи и социального обслуживания, занимает лидирующие позиции и по продолжительности жизни, и по глубине старения, по сравнению с другими городами страны.

В Москве более четырёх тысяч столетних жителей

В столице 27 процентов населения — люди старше трудоспособного возраста. При этом в нашем городе достаточно высока глубина старения. Например, у нас более четырёх тысяч столетних жителей. И хотя столица — город с динамичной жизнью, город больших скоростей, о ней нельзя сказать: «Старикам здесь не место!»

— Сколько врачей-гериатров ведёт приём в столичных поликлиниках, их достаточно?

— В Москве врачи-гериатры принимают в крупных городских поликлиниках. Чтобы записаться к ним, нужно обратиться к участковому терапевту.

У нас также есть три госпиталя ветеранов и инвалидов войн. Они специализируются на оказании медицинской помощи пожилым людям. Там работают врачи, которые прошли специализацию по профилю «гериатрия». Их цель — продлить период независимого существования пациента, его функционирование, уменьшить риски возникновения инвалидизации и институализации в пожилом возрасте. Что такое институализация? Это помещение в дом престарелых, когда человек не может жить один, не может сам себе помочь, сам себя обслуживать.

Гериатр выступает и как медик, и как психолог, и как социальный работник. Осмотр гериатра занимает почти час

Врач анализирует весь комплекс проблем пожилого человека, выделяет те сегменты, на которые можно влиять, и составляет план лечения. Это индивидуальная работа. Гериатр выступает и как медик, и как психолог, и как социальный работник. Осмотр гериатра занимает почти час. И это вполне объяснимо — у пожилых пациентов часто несколько заболеваний, которые текут атипично, а перечень лекарств, которые принимает пациент, довольно велик. К тому же врачу нужно понять, в каких условиях живёт человек, поддерживают ли его родственники, кто может помогать ему в быту.

Пожилому человеку недостаточно, например, просто назначить лекарства или диету. Надо ещё выяснить, кто принесёт ему эти лекарства и проконтролирует регулярность их приёма, кто ему приготовит пищу, сможет ли он сам это сделать. На это обращает внимание гериатр. И в конце концов он определяет маршрутизацию пациента и решает вопросы о том, надо ли его помещать в дом престарелых, нужен ли ему патронаж на дому, помощь по уходу.

— Все ли пенсионеры, которые получают патронажную помощь или попадают в дома престарелых, проходят освидетельствование у гериатра?

— Нет, конечно. И сейчас стоит задача не просто увеличить количество гериатров. Нужно, чтобы врачи первичного звена, то есть участковые терапевты, могли определять показания для консультации гериатра и направлять к ним пациентов.

Мы будем учить работе с пожилыми не только врачей, но и средний медперсонал, специалистов по уходу, социальных работников. Курсы для родственников тоже войдут в проект

Для этого необходимо, чтобы все участковые терапевты получили дополнительное образование. Сейчас в Геронтологическом научно-клиническом центре РНИМУ имени Н.И. Пирогова для врачей Москвы на регулярной основе проходят лекции, семинары, занятия, которые проводят ведущие российские и международные специалисты в области гериатрии.

В 2017 году в геронтологическом центре начнётся большой образовательный проект, который называется «Гериатрия — инвестиция в будущее». Это обучение врачей первичного звена, узких специалистов основам гериатрии. Мы будем учить не только врачей, но и средний медперсонал, специалистов по уходу, социальных работников. То есть всех, кто принимает участие в оказании помощи пожилым.

— А будут ли учить родственников пожилых людей правильному уходу за ними?

— Это очень важная для нас тема. И курсы для родственников тоже войдут в проект. Мы готовы учить семьи ухаживать за «хрупкими» пожилыми людьми. Ведь многие не подозревают, что для сохранения комфортной жизни и здоровья стариков нужно знать очень многое.

Многих стариков спасли бы, например, от падений специальное обустройство квартиры и различные приспособления. Это мягкое покрытие на полу, отсутствие скользких поверхностей, хорошее освещение, правильная обувь, трость или ходунки, правильно подобранные очки

От семьи требуются внимание, уход, терпение, обеспечение медицинской помощью. Если есть шанс, что пожилой родственник может продлить свою активность и сам обслуживать себя, то надо объяснить, как эту возможность использовать и реализовать в простых бытовых вещах. Многих стариков спасли бы, например, от падений специальное обустройство квартиры и различные приспособления. Это мягкое покрытие на полу, отсутствие скользких поверхностей, хорошее освещение, правильная обувь, трость или ходунки, правильно подобранные очки и другое.

Только пять процентов людей, которые нуждаются в посторонней помощи, находятся в домах престарелых. Остальные 95 процентов живут дома по разным причинам: потому что они сами не хотят, потому что семья не хочет. И это справедливо. Человек должен сам решить, где ему жить. Мы же должны научить медсестер, сиделок, соцработников и членов семьи правильно помогать пожилому человеку.

— Вы можете назвать тех пациентов, которым обязательно нужен гериатр?

— Есть проблемы, которые мы называем «синдром хрупкости». По сути, это и есть старость. У человека снижаются вес, тонус мышц, походка становится медленной, к появившейся немотивированной слабости добавляются недержание мочи, когнитивные нарушения.

Хрупкими в прямом смысле этого слова становятся кости. Повышается риск падений и травм. Следить за своим здоровьем нужно независимо от возраста. Но людям старше 60 лет, помимо регулярной диспансеризации, диспансерного наблюдения, я бы советовала консультироваться и с гериатром.

Телу и мозгу не нужно давать расслабляться. Мышцам помогут спорт и зарядка, а мозгу и сохранению умственной активности — постоянное изучение чего-то нового, чтение

— Может ли старение быть преждевременным и может ли оно быть здоровым?

— Есть варианты развития преждевременного старения, которые связаны с наследственностью и мутацией генов. Это так называемая прогерия. Таких больных на планете мало, счёт идёт на десятки. Но те механизмы, которые изучены у этих пациентов, могут рассматриваться как универсальные. Сегодня таких людей очень активно обследуют, идут поиски лекарств, которые помогут замедлить процессы старения. Здоровое старение тоже возможно. Здоровьем при этом можно считать длительное сохранение физической и умственной активности и социальных навыков. Могу сказать, что в рамках проекта «100-летний гражданин Москвы» врачи-гериатры посетили столичных долгожителей и пообщались с ними. У 30 процентов наших бабушек и дедушек в столь почтенном возрасте именно та старость, которую можно назвать здоровой: они сохраняют физическую активность, у них есть увлечения, они продолжают принимать участие в жизни своей семьи и в жизни общества.

Переедание — это прямой путь к старению

— А есть ли какие-то универсальные советы, как отсрочить старость?

— Как я уже говорила, на скорость старения влияют генетика и образ жизни. И если первый фактор человек изменить не в силах, то второй фактор — его прямая ответственность.

Образ жизни, который поможет отсрочить старость, основан на физической активности, рациональном питании, социальной активности человека и тренировке памяти. Телу и мозгу не нужно давать расслабляться. Мышцам помогут спорт и зарядка, а мозгу и сохранению умственной активности — постоянное изучение чего-то нового, чтение.

Что касается рационального питания, я подразумеваю под этим сбалансированное питание без переедания. Нужно ограничить употребление соли, сахара, животных жиров. Переедание — это прямой путь к старению. Рекомендую всем есть больше овощей и фруктов. И самое важное для людей, вступающих в солидный возраст, — не терять социальных связей, контактов с семьёй, друзьями, коллегами, сохранять как можно дольше приверженность делу, которое приносит пользу.