Трещина на кости как проявляется. Каковы симптомы трещины в кости на ноге? Осложнения после травмы и реабилитация

Трещиной стопы медики называют неполный закрытый перелом костей без смещения. Травма сопровождается отеком, болью, хромотой. Важно своевременно обратиться к врачу, пройти диагностику и начать лечение. Повреждение требует серьезной терапии, поскольку чревато осложнениями в виде деформации стопы, развития артроза или постоянных болей на месте ушиба.

Почему возникает травма?

Трещина в кости на ноге бывает поверхностной, при которой повреждается соединительная ткань костного вещества, покрывающего орган. Различают и проникающие, когда повреждаются все слои кости. Основными причинами возникновения травмы служат:

• падение или прыжки с высоты, приземляясь на стопы;
• удар ногой о тяжелый предмет (камень, бровка тротуара, железобетонные изделия);
• механическое воздействие на конечность;
• занятия видами спорта, где основной упор приходится на ноги (гимнастика, легкая атлетика);
• нарушение фосфорно-кальциевого обмена.

Каковы симптомы трещины в стопе?

Признаки ушиба могут появиться незамедлительно после несчастного случая или спустя немного времени. Даже если кость не смещается, на месте травмы может возникнуть синяк, так как при ударе повреждаются кровеносные сосуды. Симптомы трещины кости характеризуются следующим образом:

• сильная боль;
• припухлость;
• гематома,
• отечность;
• затрудненность или невозможность передвижения;
• болезненная пульсация в конечности даже в состоянии покоя.

Как правильно оказать первую помощь?

Чтобы помочь пострадавшему, алгоритм неотложных действий такой:

1. Обеспечить ступне полный покой.
2. Приложить холодный компресс на 20 минут, предварительно завернув лед в чистую ветошь.
3. Зафиксировать конечность эластичным бинтом.
4. Трещину в голени закрепить шиной или досточками.
5. Дать обезболивающее.
6. Срочно доставить пострадавшего в травмпункт.

Чем опасна трещина стопы?

По сути, такая травма - это тоже перелом, поэтому последствия могут быть серьезными. Неправильное срастание кости стопы ведет к образованию костных мозолей, которые перерождаются в ложный сустав. Среди осложнений наблюдается развитие следующих заболеваний:

• артроз;
• остеомиелит;
• деформация ступни;
• хроническая ноющая боль;
• ограничение подвижности в суставе;
• хромота.

Как диагностировать травму?

Сразу после несчастного случая сложно отличить ушиб от трещины, поэтому нужно срочно обратиться к врачу.

Точный диагноз может поставить специалист - травматолог или хирург-ортопед. Доктор собирает жалобы пациента, выслушивает историю получения травмы, проводит визуальный осмотр и направляет на рентген. Метод позволяет определить степень тяжести повреждения, патологические изменения в слоях кости, состояние мягких тканей. Если этого исследования недостаточно, рекомендуется проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

В большинстве случаев для определения перелома проводится рентгенография. С помощью рентгенодиагностики можно зафиксировать наличие перелома или других повреждений, а также получить данные об их характере.

Если нужно получить более точные данные по полученной травме, включая не только локализацию, но и степень вовлечения мягких тканей, то лучше делать МРТ. Рентген подходит в качестве первичной диагностической процедуры, когда пациента только доставляют (либо он сам приходит) в стационар.

Огромное преимущество рентгенографии при таких травмах в том, что ее могут проводить везде: и в поликлиниках, и в стационарах, и в частных медицинских учреждениях.

1 Как выглядит перелом на рентгене?

Очертания перелома на рентгенографическом снимке зависят от того, какой конкретно вид перелома произошел. Возьмем несколько примеров.

Если произошел открытый перелом голеностопа или бедра, то на снимке будет виднеться расхождения двух фрагментов кости с проникновением через кожные покровы одного из них.

Другой пример: оскольчатый перелом пальца или кисти руки. В этом случае на снимке будет видно множество мелких костных фрагментов вокруг очага травмы. При этом на фоне осколков могут виднеться затемнения (свидетельствующие об остром воспалительном процессе).

При переломах ноги или предплечья/лучевой кости (независимо от вида травмы) нередко возникают внутренние кровотечения, которые видны на снимке как затемненные пятна. При переломе носа можно увидеть (помимо повреждения костной части) смещение и даже разрыв хрящевой части.

Если сломана челюсть – в месте травмы на снимке будет виднеться продольная или поперечная черная линия (это и есть сам перелом). Если сломана ключица (плечо), то на снимке будет видно разъединение на две части (или более, зависит от тяжести травмы) продолговатой кости.

Если пациент сломал ребра – на снимках будут видны классические переломы реберных костей в одном или нескольких местах (зависит от тяжести травмы). Как правило, переломы ребер на снимках выглядят наиболее понятно (даже для пациента), в отличие от перелома ладьевидной кости или запястья (где много косточек).

1.1 Как выглядит трещина на рентгене?

Самостоятельно пациент трещину на рентгенографическом снимке не заметит (на большинстве костей), если только она не слишком большая. Выглядит она нечетко (из-за сливания с фоном) и в большинстве случаев имеет небольшие размеры (длину и толщину). Если речь идет только о хорошо заметных трещинах: выглядят они как беловатые или, напротив, темноватые линии (полосы) на белом фоне здоровой (неповрежденной) костной ткани.

Понять, что у вас трещина лодыжки или большеберцовой кости – намного легче: такие трещины обычно видно хорошо. Иначе обстоят дела с трещинами в небольших костях (к примеру, мизинца или пяточной кости), где она может быть отображаться короткой беловатой линией.

Например, трещина плохо определяется на ребрах из-за сливания с общим фоном. На пятках они тоже плохо заметны, так как там тоже однотипный фон (много сравнительно мелких косточек). Зато они хорошо видны даже неподготовленному человеку на большеберцовых, лучевых и тазовых костях.

Мелкие трещинки могут быть настолько плохо различимы, что их может не заметить даже врач. Поэтому если при осмотре снимка у пациента не выявлено трещины, но остаются подозрения, желательно обратиться за консультацией к другому специалисту.

1.2 Контрольный рентген после перелома (видео)

1.3 Какие переломы можно увидеть на рентгене?

Если говорить в общих чертах, то рентгенография позволяет обнаружить трещины или переломы в любых костных тканях. Другое дело, что не всегда они хорошо различимы, и для ясности в таких случаях проводится дополнительная компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Рентгенография позволяет выявить переломы на следующих костях:

1. Нижние и верхние конечности, включая стопы, лодыжки, лучевые кости, пальцы рук и ног.
2. Спина: позвоночник, лопатки, ключицы, крестцовый отдел, копчик.
3. Тазобедренные кости.
4. Грудная клетка: ребра, средостение.
5. Череп, включая челюсти, носовые решетчатые кости и даже мелкие косточки ушей (но для этого лучше проводить компьютерную томографию).

Если на рентгенографии видны лишь косвенные признаки повреждения, то показано проведение компьютерной томографии. Если имеется угроза повреждения мягких тканей, сосудов или нервных узлов – дополнительно может проводиться магнитно-резонансная томография (она как раз специализируется на мягких тканях).

Пытаться самостоятельно (без врача) разобрать на снимке характер повреждения – не стоит: без медицинского образования точного состояния кости определить не получится.

2 Как часто делают рентген при переломе?

Рентгенография по поводу перелома проводится как минимум один раз – после поступления больного в стационар или поликлинику. В большинстве случаев проводится контрольный (повторный) снимок, чтобы подтвердить диагноз и по возможности разузнать больше данных о нем.

Нетяжелые переломы обычно не требуют проведения более трех снимков. Количество процедур может быть увеличено при тяжелых травмах: когда нужно постоянно контролировать процесс лечения. Например, если произошел многокомпонентный оскольчатый перелом большеберцовой кости.

Ответить на вопрос о том, сколько делают снимков больным с переломом – невозможно: все индивидуально, и частота (количество) зависит от тяжести травмы. Большинству больных достаточно трех раз, в тяжелых случаях рентгенографию проводят часто, вплоть до ежедневных процедур.

Частое проведение рентгенографии при переломах может быть вызвано следующими причинами:

• тяжелое повреждение (многокомпонентное – сразу в нескольких местах, оскольчатое);
• вовлечение в травму мягких тканей, сосудов (особенно крупных артерий) или нервных узлов;
• наличие или угроза развития инфекционного процесса, опасность развития инфекции кости;
• необходимость в постоянном контроле процесса лечения (контроль того, как срастается кость) повреждения (например, если оно проводится на аппарате Илизарова);
• предупреждение развития осложнений в послеоперационный период (чтобы, например, не возник неправильно сросшийся перелом).

2.1 Делают ли рентген через гипс?

Предположим, происходит процесс срастания сломанной кости, больной находится в гипсе и ему для контроля лечения нужно провести рентгенографию. В таких случаях гипс снимать не обязательно , рентген делают прямо через него.

Рентгеновское излучение прекрасно проходит через гипс и тканевые материалы. Поэтому пациентам после ДТП проводят диагностику даже не снимая одежды (чтобы не сделать хуже).

Рентгенографию через гипс могут делать несколько раз на протяжении заживления перелома, чтобы проследить за тем, как он срастается. Также таким способом проводят диагностику в случае, если во время срастания перелома пациент жалуется на боли или дискомфортные ощущения.

Важный момент: перед снятием гипса в обязательном порядке проводится контрольный снимок. Во время сращения перелома пациент вправе и сам записаться на контрольную диагностику. Но если врач не видит такой необходимости, то, вероятнее всего, лишние процедуры и не нужны.

Нарушение ее целостности, но не полное, а частичное. Другими словами ‒ трещина в кости. Она считается разновидностью перелома, сопровождается острой болью.

Трещина кости может быть одиночной (могут быть и множественные), поверхностной, сквозной. В отношении к оси — косой, продольной и спиральной. Возникает при механических воздействиях непосредственно на кость: удар, падение и пр., когда нагрузка превышает предел прочности. При переломе кость теряет свою опорную функцию, а при трещине эта функция сохраняется.

Трещина в кости. Симптомы. Самым первым сигналом является боль. Обычно она острая и пронзительная, иногда покалывающая, тупая и пульсирующая (в состоянии покоя). Еще один типичный симптом ‒ болезненность во время прикасания. Место, в котором вероятна трещина в кости, опухает и краснеет. Припухание приходит не сразу, а лишь спустя сутки и даже более. Именно поэтому трещину часто путают с сильным ушибом (и в том, и в этом случаях играют роль болезненные ощущения). Подвижность ограничивается редко, но опять-таки сопровождается выраженным болевым синдромом. Боль возникает даже при легком касании. Любое повреждение в этом случае (будь то перелом или только трещина) нарушает целостность надкостницы, в которой болевых рецепторов очень много. Каков признак повреждения надкостницы? Здесь срабатывает симптом остевых нагрузок: при давлении на кость в продольном (не путайте с поперечным) направлении возникает боль, резкая и острая. Именно это и говорит о повреждении. Ступить на ногу или опереться на руку очень сложно. Наиболее часто регистрируют трещины костей черепа (сопровождается, как правило, сотрясениями мозга) и ребер (проявляется, как длительная боль в груди, особенно усиливающаяся на вдохе). Чуть реже ‒ в конечностях.

Если у вас возникло подозрение на то, что трещина кости все же есть, обратитесь в больницу за помощью. Здесь неуместно самолечение в виде примочек, компрессов, растирок и мазей. И проводиться лечение должно только под наблюдением врача. Без рентгеновского снимка вы не можете быть уверены в диагнозе. И трещина кости, и перелом (скрытый) довольно схожи между собой, но, несмотря на похожую терапию, требуют разного отношения. Дело в том, что при переломах могут быть смещения, которые видны только на снимках. А это значит, что требуется уже более серьезный подход. Неправильное срастание грозит серьезными последствиями. Кроме того, возможно наличие осколков. Все это вполне может привести к развитию артрита, нарушению двигательных функций и даже эмболии. Может возникнуть необходимость остеотомии (кость снова ломают для того, чтобы "поставить" ее правильно). Это намного серьезнее, чем может показаться. Именно поэтому важно не откладывать обследование и точно выяснить, что именно произошло с костью. От этого и зависит дальнейшее ваше лечение.

Трещина в кости, в отличие от полного перелома, зарастает быстро. Вполне возможно, что вам наложат гипс. В любом случае нужно зафиксировать травмированное место и ограничить максимально нагрузки. Здесь не нужны лекарства. Главное лекарство в этом случае ‒покой. Возможно применение различного рода мазей, дающих болеутоляющий эффект. Препаратов, ускоряющих процесс заживления кости, не существует. Поэтому не попадитесь на красивые сказки тех, кто, возможно, будет предлагать такие "чудодейственные" средства. Самое безопасное, что может быть, ‒прием препаратов кальция. Кстати, кальций без витамина D3 и магния практически не усваивается. Но уж если вы решили пить витамины, то возьмите лучше полный комплекс витаминов и минералов сразу. Прием витаминов (именно полноценный комплекс, желательно с лизином) не является лечением, но вполне может послужить профилактической мерой.

Для того чтобы образовалась трещина в кости достаточно всего лишь неудачно упасть либо удариться конечностью. Травма возможно при падении или попадании на конечность тяжелого предмета. В итоге возникает либо перелом кости, либо трещина, смотря, насколько сильным был удар. Перелом от трещины собственно, отличить можно, у них есть определенные различия. Эти отличия необходимо знать при оказании первой помощи.Так, о том, что в кости образовалась трещина, может говорить боль непосредственно сразу после получения травмы. Необходимо старательно прислушаться к собственным ощущениям. Боль может проявляться по- разному, она может быть как ноющей, так и покалывающей, либо будет возникать ощущение, что поврежденное место пульсирует от боли. Еще одним из главных признаков подобного типа травмы является возникновение болевых ощущений непосредственно во время совершения движений. Так, чем с большей силой нагружать травмированное место, тем значительнее будет усиливаться боль. Если это место не беспокоить, болевые ощущения практически не будут возникать.

Так, при травмированных ребрах могут возникнуть длительные болевые ощущения в грудной клетке. Эти ощущения будут обостряться при совершении вдоха. В этом случае необходимо стараться дышать неглубоко. Также очень важно стараться не кашлять и не чихать, чтобы не спровоцировать развитие осложнений. Так себя проявляет трещина в кости, а конкретнее – в ребре. Возникают такие неприятности с ребрами вследствие прямого сильного удара в грудную клетку либо при активном сдавливании груди при падении. В случае развития отека на месте ушиба, не должно оставаться никаких сомнений в вероятности повреждения кости. При подобных травмах отек просто разрастается на глазах. Припухлость будет сковывать движения, и препятствовать нормальному функционированию конечности. Из-за этого необходимо зафиксировать больного в статичном положении. Припухлость и отек чаще всего возникает при переломах, при трещинах же такие проявления практически не наблюдаются.

Для того чтобы диагностировать трещину в кости необходимо тщательно обследовать ушибленное место – так, необходимо выявить наличие покраснений и определить степень подвижности поврежденного места. В некоторых случая после ушиба может развиваться синяк (гематома) довольно ярких оттенков. Прикосновения к ней причиняют сильную боль, масштабы гематомы становятся со временем обширными. При малейших подозрениях на проявление данных симптомов повреждение кости, необходимо немедленно обратиться к врачу, желательно к хирургу, иначе, если запустить данное заболевание, за этим может последовать развитие гангрены. По наличию кровоподтеков трудно судить как о развитии перелома, так и об образовании трещины. Даже в том случае, если после получения травмы не наблюдается все равно необходимо обратиться за помощью к врачу для определения степени ушиба. Не стоит по собственной лени или халатности рисковать своим здоровьем.

Для того чтобы не осталось каких либо сомнений, необходимо сделать рентген ушибленного места. Тем более, такие меры необходимы при черепно-мозговых травмах. Травмы головы представляют очень большую опасность! В большинстве случаев при достаточно сильной, либо серьезной травме может возникнуть перелом крупных костей. Возможна и обманчивая ситуация, когда дисфункция конечностей не ощущается, и не возникают различные болевые ощущения, но время от времени возникает резкая боль. В этом случае так проявляет себя трещина. Симптомы трещины в кости довольно расплывчатые. Зачастую они похожи на перелом, а могут и вообще не проявляться. Хоть трещина в кости и не представляет настолько серьезную опасность как перелом, лучше отнестись к проблеме со всей серьезностью. Лучше не заниматься самолечением и немедленно отправляться к врачу.

В большинстве случаев, во время перелома отечность и синяк возникают непосредственно сразу после травмы, а при ушибах все эти признаки развиваются постепенно. Болевые ощущения кроме переломов и трещин могут возникнуть также при вывихах либо растяжениях. В этом случае целесообразным будет массаж. Для того, чтобы в критической ситуации суметь адекватно среагировать на травму и оказать квалифицированную помощь, необходимо знать основные симптомы трещин. Так, зачастую, это покраснение ушибленного места, иногда отечность, покалывающая боль, усиливающаяся при движении поврежденного участка тела. Даже самая незначительная трещина способна спровоцировать развитие серьезной гангрены. Однозначно установить диагноз касательно трещины либо перелома не сможет непрофессионал, правду можно узнать только в результате рентгеновского снимка.Хочется напомнить, что даже малейшую трещину в кости в медицине считают переломом и не стоит недооценивать ее вред.

Трещина в кости относится к числу не столь опасных состояний, в отличие от перелома. Однако это совсем не означает, что его можно игнорировать. Трещина в кости происходит в результате частичного повреждения целостности структуры костной ткани. Очень часто подобное можно наблюдать в плоских костях, что свидетельствует о линейных переломах.

Стоит отметить, что есть область знаний, которой обязан владеть каждый грамотный человек. Такие умения помогают быстро сориентироваться в чрезвычайной ситуации и в случае возникновения потребности в оказании первой медицинской помощи. Травмы рук и ног относятся к весьма распространенным опасным ситуациям. Так, в случае занятий спортом, пробежки либо самой обыденной прогулки образование трещин или сильных переломов костных тканей необходимо отличать между собой для оказания адекватной первой медицинской помощи людям, получившим травму.

Каковы симптомы трещины кости?

Причины явления

Очень часто можно наблюдать такое состояние, как трещина кости. Они могут быть получены, например, вследствие несчастного случая (дорожно-транспортное происшествие, травма бытовая или производственная), при участии в драке, в случае падения в гололед, а также на тренировках. При этом обстоятельствами, провоцирующими подобную травму, являются:

• чрезмерное увеличение тренировочных нагрузок;
• выполнение физического упражнения впервые;
• обувь, причиняющая неудобства;
• низкая плотность ткани костей;
• пониженное или повышенное содержание жира в организме;
• несбалансированное питание;
• патологии эндокринной системы;
• прием медикаментов, содержащих гормоны, или стероидов анаболического характера на протяжении длительного времени;
• нерегулярный менструальный цикл у женщин или период менопаузы.

Трещина возникает вследствие непосредственного механического воздействия, при котором прочность ткани кости не позволяет выдержать силу нагрузки. Однако при этом опорная функция кости сохраняется. Специалисты выделяют трещины одиночного и множественного характера, которые могут быть расположены на одном участке скелета или же по осевой линии кости, так называемые линейные, косые или спиральные.

Симптоматика и диагностика

Если рассматривать симптомы или признаки патологического состояния, то специалисты выделяют основные из них:

1. 1. Сильная боль на участке повреждения, которая увеличивается при движении или попытке пальпации. В состоянии покоя боль на поврежденном участке тупая или приглушенная, пульсирующего или покалывающего характера. В случае появления трещин на ребрах каждый вдох для пациента может быть весьма болезненным. Именно поэтому специалисты советуют при подобной травме дышать неглубоко. Боль возникает вследствие того, что повреждается надкостная ткань, содержащая в себе массу рецепторов, которые и посылают в мозг соответствующие сигналы.
2. 2. Отечность тканей на участке повреждения, которая может возрастать очень быстро и пройти не ранее, чем через сутки.
3. 3. Гематома, которая может затронуть довольно обширные участки. Необходимо отметить, что отечность и кровоизлияние появляются в основном при переломах костей.
4. 4. Ограниченность движений на участке повреждения из-за болевого синдрома и отечности тканей.

Выявить наличие трещины может врач-хирург или травматолог, который проведет визуальный осмотр и направит пациента на рентген, в ходе которого будет установлен тип повреждения, его размеры, а также состояние тканей больного участка. От точности и своевременности поставленного диагноза будет зависеть тактика лечения пациента. Иногда возникает необходимость в проведении сканирования костей для выявления точной глубины травмы.

Очень часто можно наблюдать ситуацию, когда появляется трещина на руке, при которой наблюдаются вышеописанные симптомы. При этом полная подвижность верхней конечности не представляется возможной.

Если возникает трещина кости ноги, то обычно ее причиной становится механическое влияние, например, неудачное падение или сильный удар. При этом двигать травмированной ногой довольно сложно.

Направления терапии

В случае выявления трещины кости очень важно своевременно начать лечение. Необходимо приложить лед на участок повреждения. При поражении более тяжелого характера необходимо, чтобы травмированный участок находился в состоянии покоя. Назначить необходимое лечение и продолжительность постельного режима сможет только врач.