Бад в профилактике и лечении ожирения. Биологически активные вещества и бад в борьбе с ожирением

Квасова З.М.,
врач диетолог-нутрициолог, г. Барнаул

Когда-то, во времена наших бабушек и дедушек существовала присказка «сыт – значит здоров». Неизвестно, откуда это пошло – от лихолетья 20-х годов или от бед Великой Отечественной…

Те времена прошли. И наступили другие времена, когда пищи хватает и люди не голодны, но болеют и мало живут. А с какими болезнями встретилось человечество! Им даже название современное придумали – «болезни цивилизации». Вы уже услышали от предыдущих докладчиков, каким образом влияет экология и питание на жизнь и здоровье человека. Организм наш нуждается ежедневно в поступлении более 600 различных питательных веществ. Поставить их с продуктами питания невозможно – и продукты не те, и человек стал другим. Нам постоянно не хватает кальция, о чем свидетельствует повышенная ломкость костей даже у молодых людей, йода – прогрессируют заболевания щитовидной железы. Не хватает железа – 90% населения страдает анемией различной степени тяжести. Мало в рационе растительной клетчатки – каждый третий страдает запорами.

Какой же выход из создавшегося положения? Только во в введении в рацион дополнительных факторов питания – биологически активных веществ (БАВ), источниками которых являются биолоически активные добавки к пище (БАД).

Что же такое БАД?

Это концентрат натуральных биологически активных веществ, предназначенный для непосредственного приема или введения в состав пищевых продуктов для обогащения рациона питания отдельными веществами или их комплексами.

Преимущества БАД:

1. Легко и быстро можно восполнить дефицит любого микроэлемента, витамина и других необходимых организму веществ без увеличения объема пищи
2. Безопасность БАД – поскольку это природой созданные вещества. Человек научился извлекать их из биологических объектов и концентрировать в удобной для применения форме.
3. БАД позволяют в максимальной степени индивидуализировать питание конкретного человека
4. БАД позволяют уменьшить калорийность рациона, регулировать аппетит и таким образом сознательно контролировать массу тела.

Рацион современного человека должен содержать более 600 различных питательных веществ – нутриентов. В меню наших граждан отмечается избыток легкоусвояемых углеводов (сахара, крахмала и хлебобулочных изделий из белой муки) и животных жиров. В итоге мы имеем весь спектр болезней цивилизации.

Роль БАД в лечении ожирения, которое тоже является болезнью цивилизации, и профилактике его осложнений, я считаю, на самом деле огромна. Без БАД эту проблему решить невозможно. Применяя низкокалорийные диеты или вещества, подавляющие аппетит, мы нарушаем заповедь Гиппократа: «Не навреди!», ибо резкое вмешательство в энергетический обмен без восполнения ведет к обострению самых различных заболеваний, а саму проблему – ожирение – еще и усугубляет. Применение БАД в программах коррекции массы тела ведет к восстановлению всех видов обмена веществ, т.е. к восстановлению здоровья.

Существуют различные группы БАД по механизмам действия и основным действующим веществам.

I группа БАД , содержащие пищевые волокна (ПВ) – это «Нутрикон» , «Пектолакт» , «Кедровая сила» . Основным действующим веществом является клетчатка. Механизм действия обусловлен основными свойства ПВ:

1. Способностью набухать, увеличиваясь в объеме в 5 раз, и удерживать воду,
2. ПВ сорбируют токсические вещества: нитриты, нитраты, радионуклиды, бактериальные токсины,
3. На волокнах могут фиксироваться пищеварительные ферменты, жиры, углеводы, компоненты желчи,
4. ПВ являются питательной средой для микрофлоры кишечника
5. Являются регуляторами моторики желудочно-кишечного тракта

Потребление бескалорийных волокон позволяет легко контролировать калорийность рациона, а, значит, и собственную массу тела. Все эти замечательные свойства позволяют считать ПВ необходимым компонентами питания, использовать их как уникальный сорбент, регулятор деятельности пищеварительной системы, корректор нарушений углеводного и жирового обмена.

В рацион каждого дня обязательно вводить все крупы, овощи, фрукты, И обязательно ежедневно дополнять рацион «Нутриконом» . Тогда Вы можете быть спокойными, что необходимые 30-45 г клетчатки Вы скушали.

II группа БАД – сорбенты с избирательным ионообменным механизмом и специфической сорбцией. Это серия БАД – «Литовит» .

Минеральные вещества не образуются в организме и поэтому должны поставляться с пищей. Насколько важны минералы для человека, говорит само название этой БАД – Лито – камень, вита – жизнь. 21 век – это век дефицита именно минералов.

Какие же свойства характерны для «Литовита» ?

1. Нормализация липидного, белкового, углеводного обмена.
2. Нормализация иммунитета.
3. Антитоксические свойства.
4. Радиозащитные.
5. Выводит из организма тяжелые металлы.

Растительные компоненты, входящие в состав «Литовита» , усиливают вышеперечисленные свойства и позволяют подобрать каждому человеку эту БАД индивидуально.

III группа – БАД на основе биополимера хитозана.

Хитозан получают из хитина дальневосточного краба. Благодаря присутствию в молекуле хитозана первичных аминогрупп, этот полимер связывает широкий спектр токсических и чужеродных отрицательно заряженных соединений. Уникальные отечественные технологии позволяют получать хитозан с числом деацетилирования выше 90, в то время как в зарубежных аналогах – не более 85. Поэтому отечественный хитозан на сегодняшний день является самым высококачественным в мире и обладает выраженной биологической активностью. Стоимость его в 6-10 раз ниже зарубежных аналогов. Представителями этой группы являются БАД «Каталитин» и «Хитолан» . представляет собой 50% хитозана и 50% растительных компонентов, а «Хитолан» – 95% хитозан.

При попадании в желудок хитозан сорбирует из пищи жиры и далее жиры в связанном состоянии выводятся с каловыми массами. Кроме того, хитозан, проходя по желудочно-кишечному тракту, связывает соли тяжелых металлов, радионуклиды (в этом ему нет равных), бактериальные токсины, образуя пленку на стенках кишечника. Препарат проявляет также противовоспалительное, ранозаживляющее действие. За счет связывания токсичных веществ в кишечнике хитозан снижает нагрузку на печень и улучшает ее работу. Перечисленные свойства запускают в работу огромное многообразие механизмов естественного оздоровления организма и как следствие мы видим следующие эффекты хитозана:

1. Гиполипидемический и гипохолестеринемический (связывает и выводит из организма избыток жиров и холестерина)
2. Гепатопротекторный (снижает нагрузку на печень)
3. Регулирует кислотность желудочного сока, тем самым, обладая противоязвенным действием
4. Антитоксический (связывает и выводит токсичные элементы и кишечные токсины)
5. Радиопротекторный эффект (связывает и выводит радиоактивные изотопы)
6. Нормализует микрофлору кишечника
7. Иммуностимулирующий эффект (стимулирует ряд функций иммунной системы, тем самым повышая устойчивость организма к инфекциям
8. Антиоксидантный (нейтрализует токсичные гидроперекиси)
9. Антибактериальный и антивирусный (угнетает активность некоторых микроорганизмов)
10. Регенерирующий (стимулирует заживление ран, язв, ожогов).

IV группа БАД – вещества с Р-витаминной активностью, антиоксиданты

Эта группа БАД поставляет организму вещества принимающие участие во многих окислительно-восстановительных реакциях в организме, противодействуя развитию окислительного стресса. Недостаток антиоксидантов является пусковым механизмом, повреждающим сосуды, а это основа для развития таких заболеваний как атеросклероз, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и их осложнений: инсульт, инфаркт миокарда, гангрена нижних конечностей. К этой группе относятся многочисленные БАД компании «Арго» . Среди них – вся продукция компании «Биолит» , серия «Лептины» компании «Апифарм» и «Нутрикон» .

V группа БАД – белково-витаминно-минеральные комплексы, позволяющие восполнить дефицит витаминов, макро- и микроэлементов. Это коктейли «Энергия» и «Грация» , комплексы «Кедровая сила» , «Лактовии» . Белково-витаминные комплексы позволяют регулировать массу тела, поставляя в организм только жизненно необходимые нутриенты в необходимом количестве.

Замена легкоусвояемых углеводов (сахара).

В норме человек должен употреблять не более 2-х кг сахара в год – это менее 2 г в день. Переедание сахара создает множество проблем. Сахар является одним из факторов развития кариеса, сахарного диабета, избыточной массы тела. От сладкого не так просто отказаться. В головном мозге есть специфические рецепторы для сахара, раздражение которых создает эффект насыщения. Поэтому сладкое обычно принимают на десерт. Без третьего блюда у человека не полностью развивается ощущение сытости.

Но коль скоро так вреден сахар – что же делать? Неужели обязательно отказываться от сладкого?

Выход есть – использовать сахарозаменители. В компании Арго прекрасно зарекомендовал себя заменитель сахара «Аргосластин» . В нем нет недостатков сахарозаменителей первого поколения – сахарина и цикламата, доминирующих на отечественном рынке. Сахарин, и его препарат «Сладекс», при длительном применении могут вызывать дистрофию печени, при употреблении вызывают выраженное металлическое послевкусие. «Милфорд», содержащий 50% сахарина и 50% цикламата, несколько лучше по вкусовым качествам, но также не безвреден для печени. Единственное реальное их достоинство – дешевизна. Но не будем наивными – качественный продукт не может быть дешевым. «Аргосластин» , в отличие от перечисленных препаратов, приятен на вкус, практически неотличим от сахара, абсолютно безвреден, содержит «0» калорий и он уже занимает достойное место в программах коррекции массы тела и в программах сохранения здоровья, т.е. должен применяться в каждой семье вместо сахара.

Одной из первейших задач нутрициологии должно быть устранение дисбаланса нутриентов. Дисбаланс нутриентов является следствием несбалансрованного питания современного человека. Устранение дисбаланса нутриентов достигается правильным питанием, основным условием которого является содержание злаковых и бобовых культур не менее 40% рациона, 35% должны составлять овощи и фрукты, 10% мясо, 10% молоко и молочные продукты и только 5% жиры и сахар.

Ожирение и лишний вес являются очень распространенными заболеваниями. В развитых странах от избыточного веса страдают 22% взрослых и не менее 15% детей. Было время, когда повышенную массу тела рассматривали как нормальное состояние организма. Но потом выяснилось, что повышенная масса тела связана с переизбытком жира, что говорит о нарушении обмена липидов и углеводов. Избыточный вес может способствовать появлению других тяжелых заболеваний. С ожирением связано возникновение сахарного диабета, атеросклероза, гиперлипидемии, тромбофлебита, артрита, подагры, стеатоза печени, метаболического синдрома, гипертонической и варикозной болезни, артроза, остеохондроза, холелитиаза и т.д.

Люди с повышенной массой тела имеют слабый иммунитет, что обусловлено нарушением Т-клеток и фагоцитарной активности. Это увеличивает развитие грибковых и стрептококковых инфекций. Женщины с лишними килограммами чаще страдают от рака и поликистоза яичников, эндометрии шейки матки, желчного пузыря и молочной железы, ранней менопаузы. Мужчины с избыточным весом подвержены возникновению простатита, рака толстой кишки и предстательной железы, снижению потенции.

Очень важным показателем считается индекс массы тела , который можно просчитать по следующей формуле: масса/рост в м². Более менее нормальным индексом можно назвать 20-25. Если ИМТ превышает 27, это считается уже ожирением. Количество жира в организме обеих полов сильно различается, поэтому превышение массы тела является патологическим у мужчин при показателях более 20% нормы, у женщин более 25%. При оценке индекса очень важно учитывать возраст, поскольку с возрастом жир в нашем организме увеличивается. По этой причине у людей старше 50 лет, нормой может считаться и 29.

Был проведен эксперимент, цель которого состояла в проверке эффективности и безопасности применения "Карбо Грэбберс" в комбинации со стандартной терапией при ожирении. Наблюдение длилось тридцать дней. При лечении не применялась диетотерапия, за исключением снижения количества соли. Основная группа принимала "Карбо Грэбберс" и стандартную терапию, а контрольная только терапию. Обе группы страдали ожирением и примерно совпадали по полу, росту и возрасту. У 1/4 части был сахарный диабет второго типа. В состав "Карбо Грэбберс" входит фазеоламин - экстракт фасоли. Пациентам назначали по одной дозе утром и вечером с приемом пищи.

В ходе исследования выяснилось, что "Карбо Грэбберс" приводил к явному снижению веса , в то время как в другой группе вес практически не менялся. Основная группа снизила свой вес примерно на 4,4 кг (92%), а контрольная на 250 г (46%). Стоит отметить, что пациенты одинаково реагировали на применение препарата "Карбо Грэбберс". В обеих группах женщины быстрее теряли вес. Они делятся на четыре типа по индексу - с повышенной массой тела и ожирением первой, второй и третьей степени. Практически все мужчины имели повышенную массу тела и ожирение первой степени. Прием "Карбо Грэбберс" привел к существенному уменьшению окружности талии. В контрольной группе окружность талии практически не менялась. В результате применения "Карбо Грэбберс" заметно уменьшилась окружность бедер. В процессе лечения уровень глюкозы в крови снизился в обеих группах, но более выраженный результат был в основной группе. Максимальная эффективность потери веса отмечалась у больных с 1 и 3 степенью ожирения.

Выяснилось, что эффективность "Карбо Грэбберс" зависит от возраста. От 50 до 60 лет лечение проходит немного медленнее, что может быть связано с гормональным статусом. В результате исследования стало понятно, что "Карбо Грэбберс" помогает эффективнее снизить вес, уменьшить объем талии и бедер. В сочетании с хорошо разработанной диетой, продукт мог бы работать гораздо эффективнее. Также было установлено, что прием "Карбо Грэбберс" помогает уменьшать содержание сахара в крови, отлично переносится больными и не вызывает побочных эффектов. "Карбо Грэбберс" можно принимать вместе со стандартной терапией при ожирении и прочих патологиях, которые протекают на его фоне.

Процесс набора лишнего веса называется экзогенным ожирением. Для любого человека существует усредненный индекс массы тела (ИМТ), который просто рассчитать. Реальный вес нужно разделить на рост, возведенный в квадрат. Показатель, который превышает 25 в результате этого вычисления, указывает на наличие ожирения. Сопутствующие симптомы ожирения и осложнения, развивающиеся на его фоне:

• атеросклероз;
• артериальная гипертензия;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• инсулиннезависимый диабет;
• желчнокаменная болезнь;
• нарушение метаболизма;
• одышка;
• непропорциональная фигура;
• нарушение функционирования органов дыхания;
• нарушение кровообращения сосудов ног и рук;
• половая и репродуктивная дисфункция.

По статистике количество людей с избыточным весом увеличивается на 10%. Нет конкретной одной причины набора жировой массы – это комплекс проблем, которые нужно решать еще до развития болезни. Правильная профилактика экзогенного ожирения помогает защитить население от подобных проблем. Лишний вес не появляется внезапно. Основные факторы риска ожирения:

• переедание, употребление вредной пищи (фастфуд, сладости, снеки, алкоголь);
• гиподинамия – малоподвижный образ жизни;
• генетическая предрасположенность;
• проблемы с эндокринной системой;
• церебральное ожирение;
• курение;
• нарушение работы поджелудочной железы;
• побочные эффект от приема медикаментов (гормоны, антидепрессанты);
• психические расстройства.

Лечение ожирения

Конкретный метод лечения избыточного веса полностью зависит от причины его появления и стадии заболевания. В большинстве случаев хватает исправления образа жизни, нормализации режима питания и увеличения физической активности для стабилизации массы тела. В отдельных эпизодах, когда немедикаментозные способы не дают должного эффекта следует обращаться к специалистам, чтобы определить причину ожирения.

К крайним способам избавления от лишнего веса относится хирургическое вмешательство (липосакция, урезание желудка, постановка желудочного баллона и т.д.). Эти операции используют при полной несостоятельности других методов или критическом состоянии пациента, когда времени на долгосрочную терапию нет (например, при резком падении сердечной активности). Разрекламированные БАДы, пилюли и растения фактически являются плацебо и не несут серьезной эффективности. Реально действуют фармакологические средства, которые лечащий врач подбирает под конкретного пациента.

Профилактика

Как любую проблему, ожирение легче предупредить, чем лечить развившуюся болезнь. Если проблема избыточного веса вызвана не заболеваниями или генетической расположенностью, то профилактические меры максимально просты. Соблюдение нескольких правил позволит быть не только стройным, но и здоровым. Для предотвращения ожирения и набора избыточного веса нужно:

• употреблять здоровую пищу и следить за ее калорийностью;
• вести активный образ жизни (при сидячей работе ходить в спортзал, регулярно гулять на свежем воздухе, делать перерывы в рабочем графике на разминку);
• придерживаться постоянно режима дня, высыпаться, чтобы не спровоцировать нарушения работы эндокринных желез.

Питание

Слово «диета» не должно восприниматься как жесткое ограничение себя в питании. Оно означает сбалансированный рацион, употребление в пищу нужных продуктов и ограничение во вредных привычках. Настоятельно рекомендуется готовить дома, а не постоянно питаться в кафе или фастфуд-ресторанах. Зачастую соблюдение следующих правил пищевого поведения будет достаточной профилактикой:

• контроль употребления жирной, высококалорийной, жареной пищи, полуфабрикатов, сладкой газировки, продуктов с высокой концентрацией сахара;
• иметь в рационе достаточное количество свежих овощей и фруктов;
• использовать обезжиренные и низкокалорийные молочные продукты;
• употреблять постные мясо и рыбу, приготовленные на пару, вареные или жареные;
• снизить потребление хлеба, сытных каш и быстрых углеводов;
• при лечении начального ожирения обязательно ведение дневника: подсчет белков, клетчатки, углеводов и т.д.;
• придерживаться одного времени приема пищи;
• обязательный завтрак;
• запивать пищу чистой водой.

Физическая активность

Профилактика лишнего веса напрямую зависит от правильных физических нагрузок. Следует выбирать максимально удобный вид спорта, не нагружать себя до изнеможения, обязательно придерживаться регулярности занятий. Спорт должен приносить удовольствие (вплоть до того, что физической нагрузкой может быть простая ходьба). Подбор набора упражнений при уже существующем ожирении должен строго контролироваться специалистами, так как нагрузка на суставы, кости, увеличивается в разы. Появляется реальная возможность получить серьезную травму и сильно подорвать здоровье.

Медикаментозное лечение

Важно понимать, что фармакология в лечении ожирения – это вынужденная мера, когда традиционный подход и профилактика не дают результатов. Медикаменты различаются по типу воздействия на организм. Самостоятельное назначение лекарств категорически запрещается, потому что, не учитывая все факторы (анализы, лабораторные исследования) можно радикально подорвать здоровье вплоть до летального исхода. Лекарственные средства, которые используются для лечения ожирения и их примеры:

• анорексигенные средства: препараты, подавляющие аппетит и контролируют центр насыщения в мозге;
• жиросжигатели: блокируют усвоение жира, разделяются на термогенетики, липотропики, БАДы, гормональные препараты;
• слабительные средства;
• мочегонные препараты.

Сибутрамин – анорексигенное средство от избыточного веса. Выпускается в капсулах, активное вещество – моногидрат сибутрамина гидрохлорида. Применяется при индексе ожирения более 30, разрешается использование при сахарном диабете. Присутствует целый список противопоказаний: артериальная гипертензия, тяжелые патологии почек и печени, беременность, период лактации и т.д. Побочными эффектами может быть избыточная возбудимость, тревога, тахикардия, запор.

Лираглутид (или Виктоза в странах ЕС) – гипогликемическое средство, которое направлено на лечение сахарного диабета второго типа и хронического ожирения. Синтетическое средство стимулирует работу поджелудочной железы и выработку инсулина. Это нормализует усвоение питательных веществ организмом. Лекарство выполнено в форме ручки-шприца, но назначается редко из-за высокой стоимости (Виктоза, 2 шприца – от 9500 рублей).

Орлистат – жироблокатор без явных противопоказаний. Препарат блокирует всасывание жиров в ткани за счет блокирования попадания триглицеридов в кровь. Дефицит энергии активизирует организм на сжигание собственных жировых запасов. Препарат не рекомендуется при холестазе, нефролитиазе, гипероксалурии, беременности и периоде лактации. Также Орлистат не назначают детям до 12 лет с синдромом хронической мальабсорбции.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение ожирения относится к радикальным мерам медицинской помощи. Абдоминальные операции бывают различных типов, но большинство из них направлены на уменьшение желудка или изменение маршрута пищи. Такие операции проводят для пациентов с индексом массы тела более 40, ожирение 3 стадии присутствует больше 5 лет, наличие осложнений и не поддается другим способам терапии. Важно уточнить, что распространенная липосакция относится к косметическим процедурам (в большинстве случаев). Типы хирургического лечения ожирения:

1. Уменьшение объема желудка. Бандажирование – надевание специального резинового кольца на верхнюю часть желудочной сумки; постановка внутрижелудочного баллона для уменьшения внутреннего пространства.
2. Изменение направления движения пищи. Операции данного типа самые сложные, но максимально эффективные. Смысл заключается в обходе некоторых участков кишечника, чтобы уменьшить всасывание, параллельно с урезанием желудка. К процедурам относятся желудочное шунтирование, билиопанкреатическое шунтирование, рукавная резекция, вертикальная гастропластика, гастрошунтирование.

Какой врач лечит ожирение

Важно понимать, что ожирение – это болезнь с разными стадиями, а не просто косметический дефект. Многие страдающие избыточным весом совершают ключевую ошибку и обращаются сразу к диетологам. Однако ожирение лечит эндокринолог, а диетология – это вспомогательное направление профилактики. Эндокринология на основе анализов определит причины набора избыточного веса и подберет подходящую терапию. Самостоятельное употребление БАДов, лекарств и диет может привести к осложнениям. При начале отложения лишнего жира нужно обращаться только к специалистам.

Видео