Что приводит к повышению альдостерона? Значение результатов исследования концентрации альдостерона в крови.

Альдостерон – основной гормон, синтезируемый корой надпочечников (в клубочковом слое).

Организм его трансформирует из холестерина, после чего тот метаболизируется в почках и печени.

Его основная функция – увеличение реабсорбции натрия и хлора в так называемых почечных каналах.

Благодаря этому жидкость, что скапливается в почках, задерживается в организме, а не попадает в мочеиспускательные пути. Таким образом организм регулирует концентрацию электролитов в крови и общий солевой баланс. Вместе с этим незначительно растет норма калия. Какой считается нормальная концентрация альдостерона в организме? Чем грозит его повышение и снижение уровня?

Ученые считают (но ещё не утверждают), что регулируется выработка альдостерона положительными ионами K+ из крови. Именно этим и объясняется обратная его связь с натрием и хлором (которые также впоследствии трансформируются в ионы).

Как действует данный гормон?

Его прямая функция – влияние на проницаемость мембран клеток почечной ткани (паренхима) непосредственно для аминокислот.

Косвенно альдостерон также способствует переходу жидкости и натрия из сосудов (то есть, из крови) в ткани.

Кстати, данный гормон является единственным минералокортикоидом, что в принципе попадает в кровь. И стоит заметить, что абсорбируется он и в других органах помимо почек, но в них сохраняется его большая часть и её местная концентрация прямо влияет на общую в организме.

Каким образом альдостерон регулирует концентрацию натрия в крови? За счет контроля длительности его нахождения в дистальных канальцах нефрона. Логично, что чем дольше натрий там находится – тем большая его часть в форме ионов попадает в кровь. Вместе с этим происходит сдвиг кислотно-щелочного баланса самой крови в сторону алкалоза.

Все эти физиологические процессы происходят непосредственно под контролем гипофиза, которым регулируется норма выработки альдостерона.

Норма гормона

Согласно действующим нормативам, опубликованных Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ), норма альдостерона для взрослого человека составляет от 100 до 400 пмоль/л.

В медицинских учреждениях Российской Федерации норма в анализах указывается в пикограммах на миллилитр, при этом концентрация и для мужчин, и для женщин условно принята одинаковой.

Номиналом считается показатель от 13 до 272 пикограмм в миллилитре крови, взятых из сосудов, прямо связанных с почками. Кстати, на конечный показатель влияет даже положение человека при заборе материала на анализ (в горизонтальном, уровень будет примерно в 2 раза ниже, что не является отклонением).

А вот у детей норма гормона в несколько раз выше, нежели у взрослых. Например, у новорожденных уровень может достигать отметки 5480 пмоль/л. И это является нормой.

А если уровень альдостерона снижается ниже 1060 пмоль/л, то это считается серьезным отклонением или признаком пиелонефрита (воспаления почек, обусловленного преимущественно инфекционным поражением ткани).

У мужчин

Норма альдостерона у мужчин, согласно указаниям ВОЗ, составляет от 100 до 350 пмоль/л.

Допускается кратковременное превышение заявленного уровня не более чем на 50 пмоль/л.

Стоит учесть, что установить точную концентрацию гормона довольно сложно, так как на его уровень влияет слишком большое количество внешних факторов, начиная от курения, заканчивая приемом мочегонных препаратов или даже продуктов на протяжении последних 4 недель.

Киста надпочечника может не проявлять себя годами, а патология является довольно редкой. Признаки и методы лечения кист описаны .

У женщин

Для женщин номинальная концентрация альдостерона несколько выше, нежели у мужчин и составляет от 100 до 400 пмоль/л. Кратковременное превышение указанной нормы в диапазоне до 40 пмоль/л является нормой.

Колебания концентрации могут происходить на фоне высвобождения ангиотензина (2-го типа), что возникает на фоне снижения объема циркулирующей крови через почки. А это уже может возникать из-за нарушения в работе сердечно-сосудистой системы или кратковременное увеличение частоты сердцебиения (например, при физической нагрузке или же напротив – при длительном её отсутствии).

Повышение уровня гормона

Повышение нормальной концентрации альдостерона в крови может возникать на фоне:

  • альдостеронизма;
  • гиперплазии надпочечников;
  • синдром Конна (опухоль надпочечников, в том числе и доброкачественная);
  • гипертония (повышенное артериальное давление).

Врачи также указывают на то, что увеличение концентрации альдостерона в крови может быть спровоцировано сужением просвета почечной артерии, когда кровоток усиливается (имеется ввиду, сила, с которой кровь проталкивается через сосуды).

Чем опасна чрезмерная выработка альдостеронизма? Это провоцирует следующие заболевания:

  • сердечная недостаточность;
  • гипернатриемия;
  • гипокалиемия;
  • гиперволемия;
  • артериальная гипертензия.

Нередко больные с завышенной концентрацией альдостерона в крови страдают отеками нижних конечностей.

Практически во всех случаях лечение гиперальдостеронизма заключается в оптимизации концентрации ренина – фермента, синтезирующегося в почках и стимулирующего проведение физиологических процессов с участием альдостерона.

Снижение уровня гормона

Состояние, когда надпочечники синтезируют существенно меньшее количество альдостерона, нежели это необходимо организму, называется гипоальдостеронизм.

Чаще всего это связано именно с дисфункцией надпочечников, но может быть осложнено врожденным снижением синтеза ферментов, отвечающих за нормальный синтез альдостерона (имеется ввиду, ренин).

Схожее состояние возникает из-за злоупотребления минералокортикоидными препаратами. Они нередко используются при интенсивном наборе мышечной массы, для сжигания жира. Однако прием таких препаратов сопровождается снижением нормы ферментов и гормонов минералокортикоидной группы, вырабатываемых самим организмом.

В будущем, после прекращения их приема, возникает дефицит альдостерона. Но, как правило, организм без сторонней помощи достаточно быстро приходит в норму и самостоятельно регулирует нормальную концентрацию гормона, вырабатываемого в надпочечниках.

А вот от удаления надпочечника уровень альдостерона в организме не снижается. Данные органы парные, поэтому функции одного возьмет на себя другой. Никакого негативного воздействия на организм это не несет, но врачи все равно рекомендуют хотя бы 2 раза в год при этом сдавать анализы на определение нормы альдостерона.

Анализ

Для определения концентрации альдостерона делается забор крови. Чтобы получить максимально точные данные, врачи рекомендуют придерживаться следующих требований:
  • не менять количество употребляемой поваренной соли в течение 2 недель до анализа;
  • за 2-3 дня до запланированной сдачи анализа отказаться от чрезмерных физических нагрузок;
  • за 7-10 дней до анализа не принимать ингибиторы ренина (если те были назначены врачом – проконсультироваться на этот счет).

При инфекционных воспалительных заболеваниях проведение анализа невозможно, так как норма альдостерона будет несколько заниженной. А вот сам забор крови проводится только в специализированных центрах эндокринологии. В обычных поликлиниках необходимого оборудования для проведения анализа нет.

Итого, альдостерон – гормон, отвечающий за нормирование солевого баланса в крови. Вырабатывается надпочечниками, активируется при увеличении концентрации ренина – фермента, синтезирующегося почками. Норма гормона у мужчин и женщин отличается лишь незначительно. Повышение или понижение его уровня негативно сказывается на работе всей сердечно-сосудистой системы.

Видео на тему


Гормон альдостерона вырабатывается в клетках клубочковой зоны надпочечников из холестерина. Гиперальдостеронизм характеризуется повышенным содержанием гормона надпочечника в человеческом организме. На данный момент принято выделять первичный и вторичный гиперальдостеронизм. Первичный развивается из-за избыточной выработки гормона корой надпочечников, а при вторичном виде – уровень альдостерона в крови повышается из-за заболеваний, которые протекают с увеличенной выработкой ренина.

Примерно семьдесят процентов случаев, когда диагностируется гиперальдостеронизм, связаны с доброкачественной аденомой коры надпочечников. И лишь тридцать процентов возникновения гиперальдостеронизма происходит из-за двустороннего поражения надпочечников. Существуют и другие причины образования такого заболевания, однако, они встречаются намного реже.

При возникновении первичного гиперальдостеронизма, слишком высокое содержание альдостерона в крови оказывает влияние на нефроны почек, вследствие чего происходит потеря калия. В результате такого воздействия наблюдается задержка жидкости, из-за чего увеличивается объем крови, что ведет к повышению артериального давления. Образование такого явления ведет и к снижению выработки ренина почками.

Распространенность диагностирования вторичного гиперальдостеронизма в несколько раз превышает первичный, однако, точных данных в количественном соотношении до сих пор никто не знает. При вторичном виде заболевания не существует ярко выраженных симптомов, и такое состояние может быть вызвано различными болезнями. Основное различие между двумя видами, которое выявляется при помощи анализа крови и мочи, состоит в том, что при первичном происходит изменение уровня калия и натрия в организме человека, при вторичном же – они остаются в норме.

В лечении обоих видов хорошо зарекомендовали себя антагонисты альдостерона, которые способствуют блокировке альдостероновых рецепторов, уменьшая количество выведения калия из почек. Не менее важно постоянно следить за уровнем гормона, вырабатываемый корой надпочечников, так как именно от него зависит общее состояние здоровья.

Клиническая картина появления первичного гиперальдостеронизма характеризуется с нарушением водно-солевого баланса, в результате чего у взрослых мужчин и женщин возникают следующие симптомы:

  • Повышение альдостерона;
  • Низкий уровень ренина;
  • Периодические головные боли;
  • Частое мочеиспускание, происходящее преимущественно в ночное время;
  • Высокий уровень калия в моче пациента;
  • Постоянное чувство жажды;
  • Общая мышечная слабость.

Вышеперечисленные симптомы становятся поводом для того, чтобы обратиться за помощью к специалисту, который выпишет направление на сдачу анализа на выявление уровня гормона надпочечника и прохождение обследования.

Как известно первичный гиперальдостеронизм характеризуется низким содержанием калия в крови человека, поэтому сначала необходимо определить его уровень при помощи анализа крови и мочи. Стоит учитывать, что симптомы, которые указывают на низкое содержание калия в крови, не всегда носят в себе постоянный характер возникновения. Уровень калия в норме встречается почти у 10% пациентов, у которых был поставлен диагноз гиперальдостеронизм.

После определения уровня калия необходимо и повышение альдостерона, при этом специалист должен предупредить пациента о том, как правильно следует сдавать анализ крови, чтобы получить достоверные результаты. Важно определить соотношение ренина и стеродиного гормона коры надпочечников, для чего используется специальная формула. После подсчета, полученный результат сравнивается с недопустимыми значениями.

Если результаты превышают показатели нормы, специалистом назначается проведение маршевой пробы. Суть такой пробы состоит в том, что утром до подъема с постели берется кровь на анализ, после чего пациенту рекомендуется в течение четырех часов находиться в вертикальном состоянии. По истечении указанного срока кровь снова берется на анализ, и полученные результаты сравниваются между собой. При первичном гиперальдостеронизме ренин изначально находится на низком уровне и после маршевой пробы он не изменяется.

Чтобы выяснить природу поражения также используются методы ультразвукового исследования надпочечников, сцинтиграфия, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Не менее важно установить и основное заболевание, которое послужило началом развития вторичного гиперальдостеронизма. Для этого используются методы ультразвукового исследования почек, сердца и печени.

Необходимое лечение

Основное лечение напрямую зависит от причин, которые вызвали гиперальдостеронизм. Так, например, если основной причиной повышенного уровня стероидного гормона послужила аденома, назначается удаление надпочечника, только в этом случае наступает полное выздоровление пациента.

Однако если причиной, при которой был диагностирован первичный гиперальдостеронизм, послужила идиопатическая гиперплазия надпочечников, то оперативное вмешательство не принесет никаких результатов. В этом случае назначаются лекарственные препараты, оказывающие мочегонное воздействие на организм пациента.

На основе результатов, полученных путем сдачи анализа крови и мочи, квалифицированный специалист принимает решение о назначении метода лечения, который, по его мнению, окажет наиболее благоприятное воздействие на функции надпочечников и поспособствует скорейшему приведению их в норму.

Существует несколько методик лечения:

  • Медикаментозный метод;
  • Хирургический метод.

Чаще всего первичный гиперальдостеронизм лечится только методом оперативного вмешательства с последующей заместительной терапией, при которой назначаются антагонисты альдостерона, например, верошпирон или верошпилактон. Подготовительный этап перед началом операции включает в себя соблюдение специальной диеты, которая предполагает употребление продуктов питания богатых калием. Все продукты должны содержать минимальное количество соли, разрешено употребление картофеля, кураги, изюма и риса. Вторичный гиперальдостеронизм характеризуется длительным медикаментозным лечением.

Прогноз при поставленном диагнозе гиперальдостеронизм зависит от степени тяжести основного вида болезни, которое вызвало нарушение функции надпочечников, степени поражения сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, а также от своевременности начатого лечения.

Хирургическое вмешательство, при котором происходит полное удаление новообразования или адекватное медикаментозное лечение обеспечивает высокую степень вероятности того, что пациент полностью излечится, за исключением рака надпочечника – в этом случае благоприятного прогноза не будет.

Профилактическими мерами для пациентов является постоянное диспансерное обследование, периодическая сдача анализа крови и мочи на выявление уровня гормона надпочечников и, конечно же, соблюдение всех рекомендаций, которые касаются правильного применения лекарственных средств и диетического питания. Не стоит пренебрегать этими простыми правилами, так как от их соблюдения зависит дальнейшее состояние здоровья.

Альдостерон – высокоактивный гормон, вырабатываемый надпочечниками. Его главная функция заключается в регулировании количества солей натрия и калия в крови человека. Если альдостерон отклонен от нормы, это тревожный симптом, который свидетельствует о проблемах в организме.

Особенности и функции гормона

Альдостерон – гормоны, принадлежащие к минералокортикостероидной группе гормонов. Как и другие из этого ряда, он отвечает за водно-солевой обмен человека. Этот обмен нужен для поддержания баланса между внутренней средой организма и внешней.

Вырабатывается в клубочковой зоне надпочечников. Повышение количества натрия в организме и понижение калия приводят к падению артериального давления. При этом почки синтезируют белок ренин. Благодаря ему вырабатывается ангиотензин – другой белок, который воздействует на надпочечники, заставляя их производить альдостерон.

В отличие от других гормонов, он поступает прямо в кровь. Воздействуя на почечные клетки, регулирует вывод натрия и калия. Результат его работы, это нормализация количества крови в круге кровообращения и артериального давления.

Основными функциями альдостерона являются:

  • регулировка объема крови;
  • нормализация артериального давления.

Гормон не обладает транспортными белками, зато образует комплексные соединения с альбумином. Вместе с кровью поступает в печень, где преобразуется в тетрагидроальдостерон-3-глюкуронид. Выходит из организма вместе с мочой.

Норма альдостерона

Количество альдостерона в крови зависит от возраста и пола человека. Так, у женщин его нормальный уровень несколько выше, чем у мужчин. Больше всего альдостерона у младенцев. С возрастом его уровень понижается, к окончанию подросткового возраста сравниваясь со взрослой нормой. Кроме того, количество гормона зависит от положения тела человека: в положении лежа его уровень ниже, чем стоя.

Показатели альдостерона:

Во время проведения анализа на уровень этого гормона определяется норма или отклонения альдостерон-ренинового соотношения. Это соотношение означает, что при снижении гормона повышается количество ренина. И наоборот.

Анализ назначается в таких случаях:

  • есть подозрение на недостаточность коры надпочечников;
  • лечение гипертонии не приносит должного результата;
  • уровень калия в крови снижен;
  • есть подозрения на новообразования в надпочечниках.

У детей показаниями к проведению процедуры являются хрупкость костей и зубов, повышенное отложение солей.

Перед сдачей венозной крови на анализ пациент должен пройти подготовительный период. От двух недель до месяца нужно ограничить употребление углеводов и поваренной соли. Однако если отказаться от нее полностью, результат анализа тоже будет недостоверным.

За 12 часов до момента сдачи анализа необходимо по мере возможности находиться в покое, употреблять легкую пищу, воздержаться от алкоголя и от курения. Кровь берут утром (не позднее двух часов после подъема). Пациент при этом находится сидя или стоя.

Альдостерон вырабатывается в течение суток неравномерно: максимум в 8 утра, минимум в 23 часа.

Чтобы избежать недостоверной картины уровня альдостерона, нужно отказаться от всех факторов, которые могут на это повлиять. Приводят к колебаниям гормона в крови:

  • злоупотребление поваренной солью;
  • прием мочегонных, слабительных препаратов и гормональных контрацептивов;
  • повышенные двигательные нагрузки;
  • курение;
  • беременность;
  • диеты;
  • стрессовые ситуации.

Употребление некоторых других лекарственных препаратов и продуктов питания также приводит к изменениям альдостерон-ренинового соотношения. Чтобы исключить возможность неправильных результатов анализа, следует при его назначении обсудить все нюансы с врачом.

Для полной клинической картины помимо анализа на альдостерон назначаются и другие анализы:

  • общие анализы;
  • осмолярность мочи и крови;
  • ионограмма;
  • биохимический анализ крови.

Анализ гормона альдостерон – функции пациента

Сбор и хранение урины ложится полностью на плечи больного. Для полноценной картины требуется тщательно собрать продукты мочеиспускания в один контейнер на протяжении 24 часов.

На дно контейнера помещается специализированный медицинский порошок, предотвращающий порчу материала. После измеряют объем собранной жидкости и направляют пробу в лабораторию. Отправка мочи идет в небольшом контейнере объемом 30 мл.

Повышенный уровень

– так называется состояние организма, когда альдостерон повышен в результате активной выработки его надпочечниками.

  • синдром Конна – первичный гиперальдостеронизм. В этом случае избыток гормона вырабатывается из-за доброкачественного новообразования коры надпочечника;
  • беременность – во время вынашивания плода уровень повышается, после рождения ребенка быстро приходит в норму;
  • цирроз печени и другие ее заболевания – при этих патологиях уровень альдостерона повышается только у женщин;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы – чаще всего, к повышению приводят сердечная недостаточность и повышенное давление.

Высокий уровень гормона приводит к заметным ухудшениям самочувствия. Наблюдаются нарушения биения сердца, мигрени, слабость и апатия. Человек быстро устает, постоянно чувствует себя разбитым и измотанным без видимых на то причин.

При этом усиливается жажда и, соответственно, мочеиспускание. Другими симптомами повышенного гормона являются удушье, онемение и судороги рук и ног, спазм в горле, запор и нарушения эрекции у мужчин.

При синдроме Конна требуется удаление опухоли, только это гарантирует нормализацию состояния. При других причинах повышенного альдостерона лечение направлено на устранение этих причин. Поскольку высокий уровень гормона это следствие, лечение корня проблемы приводит к нормализации показателей.

Пониженный уровень

Недостаточная выработка гормона надпочечниками приводит к развитию гипоальдостеронизма.

  • недостаточность надпочечников;
  • прием слабительных, мочегонных и оральных контрацептивов;
  • употребление в пищу лакрицы (солодки) и продуктов на ее основе в больших количествах;
  • врожденная дисфункция надпочечников;
  • сахарный диабет и туберкулез.

Гипоальдостеронизм не так опасен, как повышенный уровень гормона. Чаще всего протекает бессимптомно или с признаками заболевания, которое вызвало понижение уровня.

Однако в некоторых случаях отмечаются снижение веса, пигментация кожи и слизистых, низкое давление. Возникают и присущие повышенному уровню симптомы. Такие как утомляемость, раздражительность, апатия и головные боли.

Специфическим признаком гипоальдостеронизма можно считать желание употреблять в пищу как можно больше соли.

Поставить диагноз и назначить лечение под силу только врачу на основе проведенных анализов. Как и в случае с гиперальдостеронизмом, лечение направлено на устранение первопричины. При недостаточности надпочечников назначается пожизненный прием лекарственных препаратов.

Важность своевременной диагностики

Независимо от того, повышен альдостерон или понижен, отклонения его уровня от нормы могут свидетельствовать о серьезных сбоях в работе организма и заболеваниях. В частности, о новообразованиях – как доброкачественных, так и злокачественных.

Анализ на альдостерон назначается, что выявить наличие опухолей, нарушения солевого баланса в организме, отклонения работы почек и надпочечников. Кроме того, при колебаниях артериального давления причина может лежать как раз в нарушениях выработки альдостерона.

Провести анализ на альдостерон, функции надпочечников, составить общую картину и назначить правильное лечение под силу только врачу. Только неукоснительное следование всем рекомендациям и своевременный прием назначенных препаратов с соблюдением дозировки способны дать положительные результаты.

Очень важными железами эндокринной системы являются надпочечники. Их корковое вещество выделяет ряд гормонов, называемых кортикоидами или кортикостероидами. Все они делятся на 2 группы: глюкокортикоиды, регулирующие углеводный и белковый обмен, и минералокортикоиды, регулирующие водно-солевой обмен. Во 2-й группе наиболее активен гормон альдостерон. Его название происходит от входящей в состав его молекулы альдегидной группы.

Что такое альдостерон и какова его роль?

За что отвечает в организме гормон альдостерон и каковы его функции? Он входит в состав так называемой ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, где на его выработку влияют гормоны, регулирующие сосудистый тонус (ренин, ангиотензин), концентрация в плазме крови ионов натрия и калия. Вся эта система управляется главной эндокринной железой - гипофизом, а именно его адренокортикотропным гормоном (АКТГ).

Прямая функция альдостерона в этой системе состоит в регуляции электролитов: увеличении реабсорбции в почках (возврата в кровь) ионов натрия и хлора и в экскреции (выведении с мочой) ионов калия. Это - сложные биохимические процессы на уровне нуклеиновых кислот (ДНК, РНК) и с участием белковых ферментов и аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ).

Какая норма альдостерона?

Норма альдостерона у женщин несколько выше, чем у представителей сильного пола. У детей младшего возраста он намного выше, чем у взрослых. Это связано с повышенной потребностью в минералах детского организма в связи с усиленным ростом и развитием костной ткани.

Важно! Если у детей уровень альдостерона ниже 1090 пмоль/л, это признак, свидетельствующий о заболевании почек, ребенку необходимо обследование.

Почему повышается альдостерон?

Когда альдостерон повышен, развивается синдром гиперальдостеронизма. Это бывает в следующих случаях:

  1. При развитии опухоли коры надпочечников с повышенной продукцией гормонов (синдром Конна).
  2. При гипертонической болезни, сердечной недостаточности, задержке жидкости в организме.
  3. При почечной гипертензии (сужение почечных артерий, недостаточность функции, склероз почек, опухоль почек).
  4. При недостаточности функции печени (билиарный и алкогольный цирроз, тяжелые формы гепатита), когда нарушается разрушение гормона печеночными клетками.
  5. У женщин в лютеиновой фазе менструального цикла (на 12-16 день от начала менструации, когда вызревает яйцеклетка и начинается период овуляции).
  6. В результате длительного приема медикаментов, способствующих усилению продукции гормона (эстрогены, ангиотензин, мочегонные и слабительные средства).

Важно! Отсутствие контроля за артериальным давлением у гипертоников приводит к повышению альдостерона, нарушению водно-электролитного баланса и развитию осложнений.

Чем проявляется повышение альдостерона?

Повышение уровня альдостерона приводит к задержке натрия и воды в организме, меняется и соотношение альдостерон-калий. Чем больше альдостерона, тем меньше в организме калия. Это сказывается на работе организма, в первую очередь, сердечно-сосудистой системы и почек.

Симптомы повышенного альдостерона следующие:

  • повышенная жажда и усиленное выделение мочи;
  • головная боль;
  • резкое общее недомогание;
  • слабость в мышцах;
  • учащение сердцебиения, перебои в сердце;
  • появление отеков на лице, ногах.

Общая слабость, головная боль - первые симптомы гиперальдостеронизма

В тяжелых случаях могут развиться судороги, приступы удушья по типу астмы, сердечная недостаточность из-за нехватки калия и слабости миокарда, вплоть до остановки сердца.

Важно! При появлении частых головных болей и недомогания следует обратиться к врачу как можно раньше для проведения обследования, во избежание развития осложнений.

Когда и как определяют содержание гормона альдостерона?

Сдавать анализ на альдостерон назначают в следующих случаях:

  1. При повышении артериального давления.
  2. При головокружениях, обморочных состояниях.
  3. Лицам с мышечной слабостью, повышенной утомляемостью.
  4. При тахикардии, перебоях в сердце, выявлении аритмии.
  5. При выявлении в биохимических анализах крови снижения калия и повышения натрия.

Для сдачи анализа крови на гормоны, в частности, на альдостерон, необходима специальная предварительная подготовка, которая заключается в следующем:

  • за 2 недели до обследования нужно отказаться от каких бы то ни было диет, а также избегать чрезмерного потребления соли и содержащих ее продуктов;
  • за 2 недели прекратить прием гормональных, мочегонных, слабительных и противогипертонических препаратов;
  • за неделю до анализа прекратить прием препаратов, ингибирующих ренин, которые применяются для лечения гипертонии (расилез, алискирен и другие);
  • не менее, чем за 3 суток исключить тяжелые физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление алкоголя.

Концентрацию гормона определяют не только в сыворотке крови, но и в моче. Альдостерон в моче определяют из суточного количества. Для этого ее собирают в течение 24 часов в специальный сосуд, на этот период следует прекратить прием медикаментов, если в этом нет острой необходимости. Также необходимо исключить физические нагрузки и стрессовые ситуации.

Очень важным является определение альдостерон-ренинового соотношения (АРС). При повышении альдостерона эта пропорция нарушается. Числовое значение альдостерона в нг/л делится на числовое значение ренина в мкг/л*ч. Норма альдостерон-ренинового соотношения составляет 3,8-7,7. Этот анализ также требует специальной подготовки.

Важно! Следует знать, что результаты анализа крови на альдостерон будут различны в горизонтальном и в вертикальном положении тела. Это учитывается при его расшифровке.

Чем снижают повышенный уровень альдостерона?

Гиперальдостеронизм - опасный синдром, требующий лечения. Как снизить альдостерон до нормального уровня? Для этой цели назначаются специальные препараты антагонисты альдостерона. Их действие заключается в блокировании рецепторов этого гормона и снижении его активности. В результате выводятся излишки натрия и воды, снижается артериальное давление, замедляется выведение калия и повышается его содержание в крови.

Основными антагонистами альдостерона являются верошпирон (спиронолактон), каенреонат калия, альдактон, эплеренон. Назначаются они только врачом с учетом противопоказаний и возможных побочных явлений.

Если причиной повышенного альдостерона является гормонопродуцирующая опухоль, лечение только хирургическое. Народные мочегонные средства являются лишь дополнительным методом лечения, их применение необходимо согласовать с врачом.

Повышение уровня альдостерона приводит к серьезным расстройствам в организме, которые нуждаются в профессиональном лечении под контролем лабораторных анализов.

Анализ крови на ренин и альдостерон позволяет выявить основную причину нарушения обменных процессов в организме человека. Гормон альдостерон относится к производным минерало кортикостиоидным соединениям надпочечниковой коры. Именно они регулируют баланс показателей натриевых солей в составе крови.

Помимо этого нормальная концентрация альдостерона регулирует уровень катионов и анионов. Синтезирование гормона возникает при максимальном содержании натрия или минимальном уровне калия. В результате этого, наблюдается снижение артериального давления. В этот момент почки начинают синтезировать рениновый белок. Выявить отклонение от нормы одного из показателей помогает иммуноферментное обследование путем забора венозной крови.

О показаниях к анализу

Исследование подобного рода проводят для пациентов у которых присутствуют следующие симптомы:

Подобная симптоматика указывает на серьезные патологические процессы внутри организма. Своевременное диагностирование недуга, помогает сократить риск осложнений.

Что влияет на выработку альдостерона?

В медицине выделяют несколько обстоятельств, которые существенно влияют на выработку альдостерона. Для того чтобы диагностирование прошло успешно, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Из рациона необходимо исключить слишком жирную и соленую пищу;
  • избегать частых стрессов и нервных напряжений;
  • сократить физические нагрузки;
  • сократить прием диуретиков и стероидных препаратов на одну неделю;
  • не употреблять лекарства, которые подавляют действие ренина.

«Внимание! Отказ от вредной пищи и сокращение спиртных напитков, способствует нормализации уровня альдостерона и ренина в крови».

Помимо этого исказить результаты обследования может гемолиз. В крови присутствует чрезмерное количество эритроцитов, которые подавляют производство ренина и альдесторона в составе крови.

При наличии воспалительных процессов резко снижается до максимально низкого уровня. Перед началом диагностики необходимо пройти соответствующее лечение.

Нормальные параметры альдостерона

При нарушении альдостеронового синтеза в надпочечниковой области возникают серьезные патологические процессы. В результате этого в организме наблюдается высокий или слишком низкий уровень этого гормона.

«Внимание! Концентрация альдостерона напрямую зависит от пола и возрастной категории и массы пациента».

Нормальный уровень альдостерона рассчитывается исходя из возраста и пола пациента. Он измеряется в пг/мл:

  • У новорождённых детей он составляет от 340 до 1900 пг / мл;
  • уровень у детей в возрасте 6 месяцев составляет порядка 1200 пг/ мг;
  • у мужчин он может повышаться до 400 пг/ мг;
  • у женщин параметры гормона составляют 150 пг/ мг.

Уровень гормона в составе крови у молодых женщин и мужчин меняется в зависимости от массы тела и физической активности человека. При горизонтальном положении тела параметры стремиться к низкому уровню. В вертикальном он начинает резко увеличиваться.

Пониженный показатель альдостерона

Слишком низкий уровень гормонального баланса свидетельствует о чрезмерном выведении калия в результате приема медикаментозной терапии. При наличии заболеваний сахарный диабет, туберкулез легких у больного проявляется признаки другой серьезной патологии – гипоальдостеронизм.

Частое употребление спиртосодержащих напитков и табакокурение снижают уровень альдостерона до предельно низкого уровня. Основной недостаток этой патологии заключается в отсутствии ярко выраженной симптоматики. Главными признаками недостаточного количества служит:

  • Резкое снижение массы тела;
  • сильная раздражительность;
  • появление темных пигментных пятен на поверхности тела;
  • чрезмерное употребление соли;
  • частая депрессия;
  • сильные головные боли в вечернее время;
  • приступы тахикардии;
  • скачки артериального давления.

Если у больного выявлена хроническая форма надпочечниковой недостаточности, то прием лекарственной терапии проводят пожизненно. Лечебные процедуры должен проводить лечащий врач. Он подбирает соответствующее лечение исходя из результатов анализов и пола пациента.

При наличии дисфункции пищеварительного тракта прием медикаментов должен проводиться под наблюдением опытного специалиста. Неправильно рассчитанная дозировка, может стать причиной летального исхода. Передозировка сопровождается острой симптоматикой. У больного отмечают:

  • Частую рвоту;
  • головокружение;
  • диарею.

Помимо этого на снижение уровня гормона в составе крови, влияют различные аутоиммунные заболевания:

  • туберкулез легких;
  • болезнь Аддисона. Здесь происходят разрушительные процессы коры надпочечников. В результате этого у пациента отмечают недостаток важных гормонов кортизона, андрогена и альдостерона;
  • врожденная патология клеток надпочечниковой коры. Организм не в состоянии самостоятельно синтезировать гормональный баланс в составе крови. На фоне этого у девочек начинают формироваться клетки мужских половых гормонов;
  • понижение выработки ренина. Такая симптоматика указывает на наличие сахарного диабета или почечную недостаточность.

Повышенный уровень

При высоком уровне отмечают сильное воздействие альдостерона на почечную ткань. Гормон задерживается в организме, тем самый провоцирую избыточное выведение калия из организма. В результате этого, в организме отмечают нарушение водно – солевого баланса.

Больному назначают терапию, которая содержит в себе нормальный уровень ренина. На первоначальном этапе происходит реакция, которая сопровождается следующими симптомами:

  • Слабый мышечный тонус;
  • сонливость;
  • неконтролируемые приступы агрессии;
  • низкое артериальное давление;
  • оттёки рук и ног;
  • кратковременные судороги;
  • аритмия;
  • гипокалиемия.

У мужчин высокая концентрация альдостерона сопровождается:

  • Церозом печени. Нехватка гормона провоцирует отмирание печеночной ткани;
  • стенозом тканей сердца. Подобные явления сопровождаются предынсультным состоянием, которые требуют своевременной диагностики. В 85 % врачам удается нормализовать состояние больного;
  • приемом диуретиков. Они позволяют контролировать скачки АД.

Некоторые препараты способны повысить уровень гормона до нормальной отметки.

«ВАЖНО! Перед началом лечения необходимо пройти тщательную диагностику, которая поможет рассчитать правильную дозировку медикаментов».

Помните, что своевременно начатое лечение способно предотвратить серьезные осложнения и сохранить жизнь человеку.



gastroguru © 2017