Бромгексин – инструкция по применению, показания, дозировки для детей и взрослых, побочные эффекты и цена. Бромгексин - официальная инструкция по применению

Как правильно принимать Бромгексин?

Бромгексин® показан при заболеваниях дыхательной системы. Он способствует выведению секрета из бронхов, очищению легких и трахей. Средство эффективно в лечении острых и хронических воспалительных процессов. Российский препарат выпускается в виде сиропа, таблеток и раствора. Справка содержит информацию о показаниях к приему Бромгексина, инструкцию по применению, сравнительную таблицу цен в Москве и СПБ, также вы сможете ознакомиться с отзывами покупателей и узнать, какими аналогами его можно заменить.

Состав и форма выпуска

Главное действующее вещество – бромгексин гидрохлорид, который обеспечивает основной муколитический (отхаркивающий) эффект.

Вспомогательные компоненты в составе таблеток:

• моно-гидрат лактозы;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• картофельный крахмал;
• сахар;
• стериновая кислота.

В каждом блистере по 10 круглых таблеток, покрытых желтой (по 8 мг активного вещества) либо красной (по 4 мг) оболочкой, выпуклых с двух сторон. Одна упаковка может содержать 10-50 и 100 таблеток.

В составе микструры присутствует сорбит (заменитель глюкозы), пропиленгликоль (гигроскопическая жидкость), метилпарабен (антисептик и консервант), пропилпарабен (противогрибковое и консервант), вода и пищевая добавка-ароматизатор. Сироп выпускается во флаконе из стекла, объемом 60, 80 и 120 мл. Жидкость бесцветная с запахом малины.

Дополнительные компоненты в растворе: левоментол, хлористоводородная кислота, метилпарагидроксибензонат, сорбитол, этанол. Жидкость прозрачная, не имеет цвета. Стеклянный флакон объемом 60 либо 100 мл с крышкой из полимеров.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Благодаря секретолитическому действию компонентов раздражаются мукопротеиновые и мукополисахаридные волокна, что помогает достичь отхаркивающего эффекта. Повышается синтез эндогенного сурфактанта, который обеспечивает стабилизацию альвеолоцитов при дыхании. Видимый результат терапии достигается спустя 2-5 суток от начала лечения.

После принятия препарат всасывается уже через полчаса на 99%. Попадая в плазму, активное вещество связывается с белковыми клетками, проникая через плаценту и барьер между кровью и нервной тканью. Достигая печени, медикамент окисляется и выводится почками спустя 14-16 часов после попадания внутрь организма.

При регулярном применении лекарства откладывается в почках, выходит после окончания курса терапии.

От чего помогает Бромгексин: показания к применению

Перед использованием препарата нужно убедиться, что поставленный диагноз есть в списке тех, что лечит Бромгексин. Назначением могут стать любые патологии, сопровождающиеся выработкой большого объема мокроты высокой вязкости. Выписывают препарат при болезнях:

• бронхиальная астма;
• скопление большого объема воздуха в легких (эмфизема);
• наследственное поражение желез и дисфункция органов дыхания (муковисцидоз);
• туберкулез;
• воспалительные процессы в бронхолегочной системе (пневмония, трахеобронхит, обструктивный бронхит);
• фиброзные процессы в легких из-за длительного вдыхания пыли (пневмокониоз);
• расширение бронхиального участка из-за повреждения его стенки (бронхоэктаз).

В качестве показания к применению также может выступать пред- либо послеоперационный период.

Противопоказания

Отечественный препарат довольно безопасный, однако все же имеет несколько противопоказаний:

• беременность;
• лактация;
• язва желудка либо 12-перстной кишки в острой форме.

Следует с осторожностью пить медикамент людям с аллергией, предварительно убедившись, что в списке его компонентов нет аллергенов. Внимательными нужно быть больным с внутрижелудочным кровотечением, хроническими патологиями печени и почек, болезнями бронхов, которые характеризуются ускоренной выработкой и скоплением секрета.

Как принимать Бромгексин: инструкция по применению

Дозировка и способы приема лекарства

Медпрепарат может назначаться взрослым и детям от 2-х лет. Грудничкам выписывают лекарство в индивидуальном порядке, а его прием должен контролироваться лечащим врачом. Любая форма средства может приниматься как до, так и после еды.

Возраст	Таблетки (продолжительность терапии 4-28 дней)	Сироп (длительность терапии 4-5 дней)	Раствор (курс терапии от 1 до 3 недель)
От 2 до 6 лет	Не применяется	1 мерная ложка трижды в день	Внутрь: по 4 мг трижды в день, для ингаляций: до 2 мг 2 раза в сутки
От 6 до 14 лет	По 1 (8 мг) или по 2 таблетки (4 мг) трижды в день	По 2 ложки 3 раза в день	Внутрь: по 6-8 мг трижды в день, для ингаляций: 2 мг 2 раза в сутки
От 14 лет и старше	По 1-2 (8 мг) или по 2-4 таблетки (4 мг) 3-4 раза в сутки	По 2-4 ложки 3 раза в день	Внутрь: 10 мг 3-4 раза в день, для ингаляций: 8 мг дважды в сутки

Передозировка и возможные осложнения

В случае передозировки развиваются диспепсические расстройства, сильные головные боли, головокружение. Согласно отзывам пациентов могут возникнуть аллергические проявления – заложенность носа, сыпь, краснота глаз и слезотечение. У больных язвой заболевание может перейти в стадию обострения. Такие же симптомы возникают при побочном действии медсредства. Лечение симптоматическое, направленное на очистку желудка (промывание).

Меры предосторожности

Несмотря на то, что средство дешевле многих аналогов, он реже остальных вызывает негативные реакции. Редко могут развиться патологии вследствие лечения медпрепаратом, поэтому пациентам следует соблюдать меры безопасности во время прохождения лечебного курса.

1. При поражении кожных покровов и слизистых оболочек прием лекарства следует прекратить и обратиться за медпомощью.
2. При дисфункции моторики бронхов, в случае скопления большого объема мокроты, препарат пьют осторожно, так как возможно развитие застойных процессов.
3. При почечной или печеночной недостаточности медсредство пьют в уменьшенной дозировке либо с увеличенным интервалом.

Особые предостережения

Действующее вещество проникает сквозь плацентарный барьер и попадает в грудное молоко, поэтому в период детоношения и вскармливания средство употреблять запрещается. Малышам до 2-х лет назначают лекарство в качестве исключения и принимают только под строгим контролем специалиста.

Осторожно пить медпрепарат необходимо водителям и рабочим на сложном техническом производстве, так как данные о способности лечебного комплекса влиять на рефлекторные функции отсутствуют.

Препарат разрешается комбинировать с другими средствами за исключением лекарств, содержащих кодеин и растворы щелочи.

Сколько стоит Бромгексин? Цена в аптеках

Купить муколитик можно практически в любой аптеке, однако заказать в интернете его можно по более низкой цене. Актуальная информация о том, сколько стоит медикамент в Москве и Санкт-Петербурге, представлена в сравнительной таблице:

Если рядом с вашим местом жительства расположены аптеки, где купить муколитик проблематично, его можно заменить аналогами, предварительно согласовав изменения терапевтического курса с доктором.

Аналоги Бромгексина (дженерики)

Аналоги медикамента имеют в составе идентичное действующее вещество, что обеспечивает схожесть действия заменителей с оригиналом.

1. Солвин (изготовление: Индия). Раствор применяется при заболеваниях дыхательной системы, которые сопровождаются образованием трудноотделяемой мокроты. Может использоваться для приема внутрь и для проведения ингаляций. Солвин стоит недорого – 20 руб./40мл.
2. Паксиразол (производство: Венгрия). Средство аналогично по действию с оригиналом. Может назначаться для восстановления после оперативных вмешательств или при перенесенных травмах грудной клетки. Противопоказан женщинам в положении и детям младше 2-х лет. Средняя стоимость – 150 руб.

Не менее эффективны заменители оригинала, активные вещества в которых ацетилцистеин и амброксол.

1. АЦЦ (производство: Швейцария). Выпускается в форме шипучих капсул, растворимого порошка и сиропа. Активное вещество – ацетилцистеин. Средство снижает вязкость мокроты, способствуя ее быстрому выведению. Стоимость зависит от препаративной формы – 130-350 руб. за упаковку.
2. Лазолван (изготовитель: Германия). В аптеках можно купить микстуру, таблетки и раствор для ингаляций. Основное вещество – амброксол. Показан при болезнях легких и бронхов, помогает разжижить и вывести мокроту. Стоимость – от 160 руб.
3. Амброксол (производитель: Сербия). Сироп в основе с одноименным действующим веществом. По действию аналогичен с Лазолваном. Запрещен при беременности и недостаточности печени/почек. Стоимость Амброксола в аптеках – от 100 руб.
4. Амбробене (изготовитель: Германия). Выпускается в форме таблеток, сиропа, раствора для инъекций и ингаляций. В основе вещество амброксол. Показан при болезнях, которые сопровождаются нарушением процессов образования и выведения секрета. Цена Амбробене – от 120 руб.

Практически все заменители Бромгексина стоят дороже, но обладают равной эффективностью, поэтому не стоит искать выгоду при покупке более дорогого средства. Если назначенного врачом лекарства в аптечном пункте не оказалось, лучше проконсультироваться со специалистом перед тем, как приобрести его аналог.

Бромгексин представляет собой отхаркивающее средство, влияющее на вязкость мокроты, а также способствующее быстрому ее выведению из дыхательных путей. Действующим компонентам препарата является бромгексина гидрохлорид. Бромгексин относится к фармакологической группе муколитиков с отхаркивающим действием.

Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:

• Бромгексин таблетки: в 1 таблетке содержится 4 или 8 мг действующего вещества. В аптеках доступны упаковки по 10, 20, 25, 50 таблеток;
• Раствор Бромгексин для приема внутрь: в 5 мл препарата концентрация вещества составляет 4 мг. Флаконы выпускаются в объемах 60, 100, 150 мл, к каждому из них прилагается мерная ложка;
• Капли Бромгексин для приема внутрь: в 1 мл препарата содержание бромгексина гидрохлорида равно 8 мг. Также лекарство содержит анисовое (0,25 мг) и фенхелевое (0,74 мг) масла. В каждом флаконе по 20 мл препарата;
• Бромгексин сироп: на 5 мл сиропа приходится 4 мг активного компонента. Выпускается средство во флаконах объемами 60 и 100 мл, в комплекте имеется мерная ложка.

Также данный препарат входит в состав комбинированных медикаментов от кашля, таких как:

• Сироп Джосет: на 5 мл приходится 1,205 мг сальбутамола, 0,5 мг ментола, 2 мг бромгексина, 50 мг гвайфенезина;
• Аскорил экспекторант в форме сиропа: 2 мг сальбутамола, 4 мг бромгексина, 100 мг гвайфенезина, 1 мг ментола;
• Аскорил экспекторант в форме таблеток: 8 мг бромгексина, 100 мг гвайфенезина, 2 мг сальбутамола;
• Таблетки Солвин: 8 мг бромгексина в 1 таблетке и 4 мг – в 5 мл эликсира;
• Сироп Бромгексин Берлин Хеми по 4 и 8 мг активного вещества на 5 мл, во флаконе – 60 мл;
• Бромгексин Берлин Хеми в форме драже по 4 и 8 мг в 1 штуке, в конвалюте – 25 драже.

Фармакологическое действие Бромгексина

По инструкции Бромгексин снижает вязкость мокроты посредством разрыва сложных связей внутри молекул полисахаридов. В результате мокрота переходит в жидкое состояние и легко откашливается из бронхов. Следовательно, таким образом происходит очищение легких и бронхов.

Помимо этого, Бромгексин активирует процессы продуцирования внутренней смазки альвеол (сурфактанта) и улучшает дыхательные функции легких.

Показания к применению

Согласно инструкции Бромгексин назначают при болезнях лёгких, бронхов и трахеи, таких как:

• бронхит острого или хронического течения;
• бронхиальная астма;
• обструктивные заболевания бронхов и лёгких;
• воспалительные болезни верхних дыхательных путей: туберкулез, трахеит, ларингит, трахеобронхит, фарингит и другие;
• пневмония.

Препарат эффективно купирует симптомы влажного (продуктивного) кашля.

Противопоказания к применению Бромгексина

Противопоказанием к использованию Бромгексина по инструкции является индивидуальная чувствительность к его компонентам.

Во время беременности сироп и таблетки Бромгексин можно принимать только после согласования с врачом, хотя лекарство не имеет каких-либо веских противопоказаний для данной категории пациентов.

Побочные действия Бромгексина

Бромгексин сироп, таблетки и эликсир может вызвать такие побочные действия, как:

• в пищеварительной системе: рвота и тошнота, болевые ощущения в желудке, кровотечения, в некоторых случаях обострение язвенной болезни;
• в нервной системе: головная боль, слабость, частые головокружения;
• в иммунной системе: аллергические реакции, в частности, сыпь, кожный зуд, отек, крапивница и другие.

Инструкция по применению Бромгексина и дозировки

В виде таблеток Бромгексин принимают внутрь. При лечении данным средством на приемы пищи не ориентируются. Дозировки таблеток следующие:

• для взрослых пациентов по 0,016 г за прием, что приравнивается 2 таблеткам (1 таблетка – 0,008 г) три-четыре раза за сутки;
• для детей в возрасте от 3 до 4 лет – по 2 мг за прием с такой же кратностью, как и для взрослых;
• для детей в возрасте 5-14 лет – по 4 мг препарата трижды в день.

Терапевтический эффект Бромгексина проявляется уже спустя 1-2 дня после начала лечения. В среднем курс длится от 4 дней до месяца.

При использовании препарата в форме раствора для ингаляций необходимо развести его дистиллированной водой в равных пропорциях, нагреть до температуры тела. Пациентам с астматическим бронхитом или бронхиальной астмой перед процедурой нужно принять бронхолитик – препарат, который расширяет просвет в легких. Ингаляции проводят 2 раза в день для взрослых (4 мл) и детей от 10 лет (2 мл). Более младшей возрастной категории (6-10 лет) назначают по 1 мл и по 5 капель (2-6 лет).

В тяжелых случаях могут назначить парентеральное введение препарата. Этот же метод используют для предупреждения скопления мокроты густой консистенции в бронхах в послеоперационный период. Бромгексин вводят под кожу в дозировке 1 ампулы. Также при необходимости допускается введение внутривенно и внутримышечно. Процедуру осуществляют 2-3 раза за сутки в медленном режиме в течение двух-трех минут. При внутривенном использовании препарат дополняют физиологическим раствором или глюкозой. Нельзя использовать средство со щелочными растворами.

Иногда Бромгексин применяют с сердечными, бронхорасширяющими и антибактериальными препаратами.

Драже Бромгексин Хеми 8 принимают в суточной дозировке 3-4 шутки для взрослых и подростков старше 14 лет. При тяжелых случаях доза Бромгексина Берлин Хеми увеличивается в два раза. Детям возрастной категории от 6 до 14 лет назначают препарат Бромгексин Хеми в форме сиропа в дозировке по 5-10 мл (или 1 драже по 8 мг активного вещества) три раза в день.

Особые указания

Препарат не следует принимать одновременно со средствами, блокирующими кашлевой рефлекс, к примеру, синекодом, кодексом, стоптуссином, терпинкодом. В противном случае может возникнуть застой мокроты в бронхах, что влечет за собой развитие первичных и вторичных инфекционных процессов. Также возможно усиление воспаления и повреждение стенки бронхиального дерева. При комбинировании Бромгексина его прием может осуществляться днем, а противокашлевых средств – перед сном.

Лекарственные средства (ЛС) с действующим веществом бромгексин используются при лечении кашля с вязким плохо отделяемым секретом. Для удобства потребителей и с учетом возраста пациентов они производятся в разных лекарственных формах.

У каждой лекарственной формы ЛС Бромгексин имеется собственная инструкция по применению. Это официальный и самый информативный документ, содержащий все необходимые сведения о лекарстве.

Вконтакте

Состав и формы выпуска

Многие пациенты в первую очередь обращают внимание на состав препарата, который собираются принимать. И это правильно, ведь помимо основы в нем могут оказаться дополнительные компоненты (например, лактоза), которые способны вызвать тяжелую аллергическую реакцию при непереносимости вещества.

Бромгексин производится в нескольких формах выпуска – в виде таблеток, раствора, капель и сиропа.

Рассмотрим состав таблеток и сиропа Бромгексин.

Основу таблеток составляет бромгексина гидрохлорид, дополнительно в состав входят:

• сахароза;
• лактоза;
• кальция стеарат и другие вещества.

Инструкция по применению обращает особое внимание на присутствие в составе сахарозы и лактозы, поскольку есть пациенты, для которых эти вещества представляют опасность.

Бромгексин в форме сиропа не содержит в своем составе ни лактозы, ни сахара. Он подслащен сахарозаменителями сорбитом и сахарином, поэтому может без опасений использоваться в лечении больных сахарным диабетом и пациентов с непереносимостью лактозы.

Кроме активного ингредиента и перечисленных вспомогательных, в сиропе Бромгексин содержатся пищевые добавки – консерванты и антиоксиданты (бензоат натрия, пропиленгликоль и лимонная кислота), ароматизаторы (ванилин, имитаторы фруктового вкуса) и очищенная вода.

Пример рецепта на латинском

Для приобретения Бромгексина рецепта не требуется, поэтому неизвестно, с какой целью пациентов интересует, как выглядит рецепт на это ЛС на латинском. В зависимости от дозировки рецепт на таблетки может выглядеть следующим образом:

Rp.: Bromhexini 0,008 (или 0,016)

D.t.d. N 20 in tab.

S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Здесь же уместно вспомнить и международное непатентованное название медпрепарта – Bromhexine (Бромгексин).

Действующее вещество и фармакологическая группа

Ознакомимся с действующим веществом рассматриваемого медикамента. Бромгексина гидрохлорид относится к фармакологической группе муколитиков (секретолитиков) и отхаркивающих средств, в процессе усвоения организмом он трансформируется в активный метаболит амброксол. Механизм его действия основан на снижении вязкости мокроты, увеличении серозного компонента бронхиальной секреции, активации реснитчатого эпителия, увеличении объема секрета и облегчении его эвакуации.

Производители

ЛС Бромгексин производится несколькими фармакологическими предприятиями:

• РФ — ОАО АКРИХИН ХФК, Дальхимфарм, Розлекс Фарм и другие;
• Беларуси — ОАО Борисовский завод Медпрепаратов;
• Латвии — АО Гриндекс;
• Дании — А/С Такеда Фарма;
• Германии — АГ Берлин – Хеми;
• Индии – Симпекс Фарма.

В Индии Бромгексин выпускается также под торговым наименованием Солвин в виде таблеток и раствора для внутреннего применения.

Как показывает практика, препараты Бромгексин немецкой компании Берлин Хеми пользуются наибольшей популярностью потребителей. А малышам нравится лечиться Бромгексином в виде раствора с абрикосовым вкусом.

Торговое название раствора – Бромгексин 4 Берлин – Хеми. В его составе нет сахарозы и лактозы (подслащен сорбитолом), поэтому медикамент часто присутствует в схемах лечения больных сахарным диабетом или с непереносимостью лактозы.

Раствор Бромгексин разрешается использовать для лечения детей с 2 лет и даже ранее – по назначению педиатра. Он противопоказан при непереносимости ингредиентов, пептической язве в стадии обострения, I триместре беременности и в лактационный период.

Для взрослых и детей с 6 лет предназначен Бромгексин 8 Берлин – Хеми в виде драже. В составе вспомогательных веществ ядра и оболочки драже присутствуют лактоза, сахароза и воск. На это следует обратить внимание пациентов с непереносимостью продуктов пчеловодства и остальных указанных веществ. Аннотация называет противопоказанием к применению и I триместр беременности.

Тем, кто ищет более дешевые варианты Бромгексина, можно предложить сироп и таблетки Бромгексин-Акрихин, производимые российским ХФК АКРИХИН.

Сироп выпускается с ванильно-апельсиновым ароматом и разрешен к приему детям первого года жизни по предписанию врача. Не содержит лактозы и сахарозы.

Пилюли предназначены для лечения взрослых и детей с 6 лет, в их составе присутствует лактоза.

От чего этот препарат?

Большинство пациентов привыкли считать все лекарства, связанные с лечением кашля, «препаратами от кашля». Но и фармацевты, и медики разделяют свойства «от кашля» и «для облегчения кашля», называя первое противокашлевым, а второе – отхаркивающим. Когда спрашивают – от чего Бромгексин, правильнее говорить не от кашля, а для облегчения кашля с вязкой мокротой, который бывает при:

• трахеобронхите;
• бронхоэктатической болезни;
• пневмокониозе;
• муковисцидозе;

При большинстве перечисленных заболеваний Бромгексин используется в комплексе с другими лекарственными препаратами.

От какого кашля?

Кашель с липким секретом, от какого можно избавиться только путем размягчения и разжижения бронхиального секрета, неплохо реагирует на действие активного вещества бромгексин. В течение нескольких дней лечения Бромгексином кашель за счет улучшения реологических свойств («текучести») мокроты становится более продуктивным – то есть способствует очищению дыхательных путей от слизи и облегчению дыхания.

Бромгексин можно применять и при сухом кашле.

Противопоказания

Никогда не следует принимать медикаменты, не ознакомившись с противопоказаниями к их использованию.

В инструкции по применению Бромгексина немного противопоказаний, но игнорирование даже одного из них способно привести к тяжелой аллергической реакции и другим опасным последствиям.

У разных лекарственных форм списки могут несколько различаться, но в общем они похожи. Бромгексин противопоказан:

• при непереносимости хотя бы одного из ингредиентов, даже имеющего незначительную долю в составе лекарства;
• при острой форме язвы желудка;
• в I триместре беременности;
• лактирующим женщинам;
• при дефиците ферментов, способствующих усвоению лактозы и сахарозы;
• детям из той возрастной группы, для которой имеется ограничение по применению в инструкции по конкретной лекарственной форме.

Кроме перечисленного, противопоказанием является параллельное с Бромгексином употребление противокашлевых средств, подавляющих кашлевой центр головного мозга.

Инструкция по приему лекарства взрослым

Перед началом лечения Бромгексином следует внимательно прочитать инструкцию по применению. Важно не только соблюдать рекомендуемые дозы медикамента, но и учитывать особенности его приема.

Как принимать?

Способы, как принимать Бромгексин, зависят от его лекарственных форм. Все они употребляются внутрь — таблетки и драже следует запивать водой, сироп и раствор пить из мерной емкости. Привязки к приему пищи нет – Бромгексин можно употреблять и до еды, и после, и в перерывах между приемами пищи.

Дозировка

Обычно дозировка лекарства назначается врачом, если же он не дал особых указаний по этому поводу, следует соблюдать дозировки, указанные в инструкции по применению.

1. Взрослая доза для Бромгексина составляет 1-2 таблетки, или 8-16 мг бромгексина на один прием.
2. Сироп и раствор взрослым следует принимать по 10-20 мл на прием.
3. Драже – по 1-2 штуки.

Количество приемов для всех форм выпуска Бромгексина одинаковое – 3 раза в день. Курс лечения назначается врачом, а согласно инструкции составляет 4-28 дней.

Особые указания

Важный раздел инструкции по применению, который не всегда читают пациенты – особые указания, то есть особенности употребления ЛС.

Несоблюдение рекомендаций, изложенных в разделе особых указаний, во многих случаях нивелирует эффект лекарственного средства.

Советы по использованию Бромгексина включают:

• необходимость усиления питьевого режима для поддержания муколитического эффекта ЛС, проще говоря – во время лечения больному необходимо пить как можно больше жидкости;
• обязательные постуральный дренаж или вибрационный массаж грудной клетки для облегчения эвакуации мокроты;
• соблюдение осторожности при управлении транспортом или осуществлении других процессов, связанных с потенциальной опасностью (быстрота психомоторных реакций и концентрация внимания на фоне лечения Бромгексином могут быть нарушены).

Кроме этого инструкция по применению указывает на несовместимость Бромгексина со щелочными растворами и противокашлевыми медпрепаратами центрального действия.

Для лечения детей рекомендуется использовать раствор и сироп (с первого года жизни) или таблетки и драже (с 3-6 лет). При использовании любых лекарственных форм Бромгексина следует строго придерживаться положений инструкции по дозировкам и особым указаниям.

Отхаркивающие сиропы Бромгексин выпускаются с разными фруктовыми ароматами и рекомендуются для лечения детей с первых месяцев жизни. Для отмеривания необходимой дозы в упаковке с флаконом имеется мерная емкость, с помощью которой несложно дозировать ЛС для детей.

1. Доза для детей первого года жизни составляет 2,5 мл на прием.
2. С 2 до 6 лет дают по 5 мл на прием.
3. С 6 до 14 лет – по 10 мл.

Количество приемов одинаковое для всех возрастов – 3 раза в день.

Бромгексин в таблетках с количеством действующего вещества 4 мг предназначен для лечения детей с 3 лет. Дозировка подбирается с учетом массы тела ребенка, поэтому может составлять:

• от половины до одной таблетки на прием для детей 3-6 лет;
• 1-2 пилюли на прием для детей 6-10 лет;
• 2-4 пилюли – для подростков от 10 лет и старше.

Количество приемов в день для всех возрастов одинаковое – 3 раза.

В инструкции по применению говорится, что бромгексин имеет способность проникать в грудное молоко, а также через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Поэтому кормящим мамам и женщинам в I триместре беременности медпрепарат противопоказан.

Однако для последующих периодов имеется оговорка о том, что употребление ЛС допускается, если потенциальная польза для матери выше вероятного вреда для плода. Оценка пользы-вреда дается лечащим врачом.

Побочные действия

Среди побочных эффектов, возникающих на фоне лечения Бромгексином, нет таких, которые названы в категории «часто» в инструкции по применению, что говорит о хорошей переносимости ЛС пациентами. Под грифом «нечасто» инструкция перечисляет такие побочные действия:

• крапивницу, кожные сыпь и зуд, отек Квинке и другие реакции со стороны иммунной системы;
• диарею, тошноту, рвоту, боль в животе;
• лихорадку.

Очень редкими нежелательными эффектами названы анафилактические реакции (вплоть до шока), синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона. При обнаружении любых изменений на коже прием ЛС необходимо прекратить и обратиться к врачу.

Обзор отзывов

Положительные характеристики Бромгексина подтверждаются и отзывами пациентов о медпрепарате. Для большинства из них этот препарат является обязательным в домашнем запасе лекарств.

1. Взрослые пишут о быстром устранении у них таких симптомов, как першение в горле и мучительный кашель, не приносящий облегчения. После приема Бромгексина уже через 3 дня с легкостью откашливается, очищаются респираторные пути, дышать становится легче.
2. Родители маленьких детей тоже довольны медикаментом. При своей невысокой цене он достаточно быстро избавляет детей от надсадного кашля, усиливающегося по ночам.
3. Большинство из тех, кто назвал препарат бесполезным, принимали его не по назначению, пытаясь аллергического генеза или сопровождающийся чрезмерно обильной мокротой.

Интересны отзывы врачей, отмечающих, что за всю терапевтическую практику им ни разу не приходилось сталкиваться с побочными проявлениями или непереносимостью этого медикамента.

Бромгексин нельзя отнести к дорогостоящим лекарствам. Но, как правило, ЛС, выпускаемые известными фармацевтическими брендами Европы, стоят несколько дороже. Поэтому, если требуются аналоги бромгексина дешевле, их стоит искать среди медикаментов национального производства.

Что лучше — Бромгексин или …?

Подбирая аналогичный препарат, пациенты часто спрашивают, чем он лучше или хуже заменяемого ЛС. Попробуем сравнить наиболее популярные лекарства с аналогичным фармакотерапевтическим действием.

Амброксол

Самый верный способ сравнить лекарства – прочитать о них информацию в инструкции по применению. Если сравнивать, что лучше, Бромгексин или Амброксол, и прочитать перечни побочных действий, выясняется, что у Амброксола их список значительно короче. И такие серьезные последствия, как синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона в инструкции к Амброксолу вообще не упоминаются. Что же касается показаний, то у обоих ЛС они одинаковы.

Структурный аналог Амброксола – Амбробене – производится в виде сиропа, раствора, таблеток и капсул пролонгированного действия. В этом плане лекарство имеет преимущества перед остальными, так как капсулы принимаются всего один раз в день.

Правда, применение Амбробене привязано к приему пищи – его следует пить после еды. В списке побочных эффектов нет тяжелых кожных реакций (синдромов Лайелла и Стивенса-Джонсона), но перечень несколько увесистей, чем у Амброксола. Станет ли Амбробене препаратом выбора, лучше ли он Бромгексина – можно сказать, лишь проверив действие обоих ЛС на себе.

Шипучие таблетки и сиропы АЦЦ пользуются не меньшей популярностью у пациентов с плохо отхаркивающейся мокротой. Действующим веществом АЦЦ является ацетилцистеин, вещество, непосредственно воздействующее на реологические свойства мокроты. Тем, кто считает, что АЦЦ лучше, следует иметь в виду, что в отличие от Бромгексина АЦЦ противопоказан при беременности на любом сроке. И перечень побочных эффектов у АЦЦ – объемнее, включая тяжелые кожные реакции.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать полезную информацию о лечении обструктивного бронхита:

Заключение

1. Лекарственный препарат Бромгексин является представителем фармакологической группы муколитических отхаркивающих средств.
2. ЛС производится в нескольких лекарственных формах выпуска, удобных для применения как взрослых, так и детей с первых месяцев жизни.
3. При лечении Бромгексином необходимо соблюдать усиленный питьевой режим и делать пациенту вибрационный массаж или постуральный дренаж для облегчения эвакуации мокроты.

При заболеваниях верхних отделов дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, врачи выписывают пациентам лекарство Бромгексин. Оно предназначено остановить процесс болезни, ускорить вывод мокроты и перевести непродуктивный (сухой) кашель в продуктивный (влажный). Ознакомление с инструкцией по применению медикамента поможет использовать Бромгексин правильно.

Бромгексин от кашля

По классификации, принятой в медицине, Бромгексин относится к муколитическим средствам против кашля и заболеваний бронхов. В составе средства активным веществом является бромгексина гидрохлорид – синтетическое производное вазицина, который является биологически действующим компонентом растительного происхождения в виде волокон. Вещество действует на бронхи легких, оказывая секретолитическое действие.

Состав и форма выпуска

Бромгексин Никомед против заболеваний легких выпускается в форме таблеток, сиропа и раствора для перорального применения. Подробный состав и описание средств:

	Таблетки (драже)	Детский сироп
Описание	Белые плоскоцилиндрические таблетки	Бесцветная вязкая жидкость с малиновым ароматом	Жидкость с ароматом абрикоса
Концентрация гидрохлорида бромгексина, мг	4 или 8 на 1 шт.
	Стеарат кальция, лактоза, картофельный крахмал	Пищевой ароматизатор малина, сорбит, вода, пропиленгликоль, метил- и пропилпарабен	Вода, пропиленгликоль, хлористоводородная кислота, концентрат ароматизатора абрикос, сорбитол
Упаковка	Контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток, по 5 упаковок в пачке	Флаконы по 100 мл в картонной пачке с инструкцией по применению	Флаконы по 60 мл

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат относится к муколитическим средствам с отхаркивающим эффектом, снижает вязкость мокроты (бронхиального секрета). Такой принцип работы основан на деполяризации содержащихся в составе кислых полисахаридов и стимуляции секреторных клеток эпителия слизистой оболочки бронхов, которые вырабатывают секрет с нейтральными полисахаридами. Исследователи предполагают, что активное вещество средства способствует образованию сурфактанта.

Действующий компонент быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и интенсивно метаболизируется в печени с 20%-й биодоступностью и образованием метаболита амброксола. У здоровых пациентов его максимальная концентрация в плазме достигается через час. Активное вещество распределяется практически по всем тканям организма, выводится с мочой за 24 часа. Действующий компонент связывается с белками плазмы, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Клиренс вещества снижается при нарушениях функции почек и печени.

Показания к применению

Врачи часто назначают Бромгексин – инструкция по применению препарата указывает на показания его использования. Известные факторы:

• острые и хронические заболевания дыхательных путей с образованием мокроты или трудноотделяемого вязкого секрета бронхов;
• бронхиальная астма;
• трахеобронхит, хронический бронхит с бронхообструктивным компонентом;
• муковисцидоз;
• острая и хроническая пневмония;
• туберкулез легких;
• пневмокониоз;
• санация бронхиального дерева в предоперационном периоде или при проведении лечебно-диагностических внутрибронхиальных манипуляций;
• профилактика скопления внутри бронхов вязкой мокроты после операций.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Бромгексина указывает на способ его использования и возможную дозировку. Эти показатели зависят от формы выпуска лекарственного средства и течения болезни. Раствор можно применять перорально, в виде ингаляций или парентерально. Последнее введение предполагается при лечении тяжелых случаев и в послеоперационном периоде. Подкожно, внутривенно или внутримышечно вводят по 2 мг 2-3 раза/сутки медленно (2-3 минуты).

Таблетки

Для перорального приема с целью выведения мокроты предназначены таблетки от кашля Бромгексин. Взрослым и детям старше 10 лет по инструкции положено по 8 мг 3-4 раза/сутки, 6-10 лет – 6-8 мг 3 раза/сутки, 2-6 лет – по 4 мг, до двух лет – по 2 мг. При необходимости и в тяжелых случаях дозировка увеличивается до 16 мг 4 раза/день взрослым и до 16 мг дважды/день детям. Врачи отмечают, что терапевтическое воздействие медикамента проявляется на 4-6 дни лечения.

Сироп

Для применения детьми выпускается сироп Бромгексин. По инструкции, дети до шести лет получают мерную ложку трижды/сутки (12 мг активного вещества). Младенцы и дети в возрасте до двух лет должны принимать лекарство только по назначению и под контролем педиатра. Дети 6-14 лет или больные с массой тела менее 50 кг употребляют по две мерные ложки трижды/сутки (24 мг), а взрослые и подростки старше 14 лет – по 2-4 мерные ложки трижды/день (24-48 мг бромгексина). Продолжительность терапии составляет не более 4-5 дней.

Для ингаляций

Применять раствор Бромгексина можно для ингаляций, используя специальный прибор небулайзер. Для этого в него заливают 8 мг лекарства для взрослых, 4 мг – детям старше 10 лет или 2 мг малышам 6-10 лет и младше. Прибор очень мелко распыляет жидкость, позволяя проникать ей как можно глубже в легкие и быстрее воздействовать на причину кашля. Ингаляции делают дважды/сутки.

Помимо этого, раствор можно использовать для приема внутрь, аналогично сиропу. Инструкция по применению указывает на дозу: взрослым и детям старше 14 лет – трижды/сутки по 2-4 мерные ложки, детям 6-14 лет или пациентам с весом менее 50 кг – по 1-2 мерные ложки, до шести лет – по одной. Без специального разрешения врача применять раствор дольше 4-5 суток подряд не рекомендуется.

Особые указания

Принимая Бромгексин для взрослых или детей, следует быть осторожным и соблюдать правила. О них гласит пункт особых указаний инструкции по применению:

• в процессе терапии употребляйте достаточное количество жидкости, чтобы поддерживать секретолитическое действие активного вещества;
• при язвенной болезни, желудочном кровотечении в анамнезе прием препарата контролируется врачом;
• средство с осторожностью назначается при бронхиальной астме, печеночной недостаточности;
• при острой почечной недостаточности метаболиты бромгексина могут накапливаться в печени;
• в составе таблеток есть лактоза, поэтому противопоказаниями для приема становятся непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции;
• при проявлениях нарушений со стороны кожи, слизистых оболочек терапия прекращается, поскольку высок риск развития синдрома Стивенса-Джонсона или Лайелла;
• лекарство не влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, поэтому во время лечения можно управлять механизмами и транспортом.

При беременности

Согласно данным инструкции, назначить применение Бромгексина врач может только при превышении предполагаемой пользы для матери над потенциальным риском для плода. Активное вещество состава проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке. Поэтому при грудном вскармливании употребление препаратов запрещено ввиду высокого риска поражения детского организма.

Бромгексин для детей

По инструкции, Бромгексин в таблетках для детей назначается с возраста шести лет, сироп и раствор – с двух лет. Дозировка препаратов также зависит от возраста ребенка и отличается от взрослой. Курс лечения медикаментами для выведения разжиженной мокроты не должен превышать 4-5 дней. Перед использованием препарата и в процессе его лечения требуется тщательный контроль со стороны лечащего доктора.

Лекарственное взаимодействие

Лечение медикаментом предполагает, что его будут сочетать с другими лекарственными препаратами. Некоторые комбинации рискованны или под запретом, указаны в инструкции по применению:

• запрещено сочетать лекарство с кодеиносодержащими препаратами – это затрудняет отхождение мокроты;
• можно принимать одновременно с комбинированными препаратами растительного происхождения, содержащими эфирные масла эвкалипта, аниса, перечной мяты, ментола;
• несовместим со щелочными растворами;
• при приеме с антибиотиками и сульфаниламидами повышается их концентрация в бронхолегочном секрете и проникновение антибиотиков;
• нестероидные противовоспалительные препараты могут взаимно усиливать эффект раздражения слизистой желудка;
• разрешена комбинация с бронходилататорами, антибактериальными и лекарственными средствами, применяемыми в кардиологии.

Побочные действия

Во время приема Бромгексина, по отзывам пациентов, возможны проявления побочных эффектов. К распространенным относятся:

• диспепсия, головная боль, головокружение;
• повышенное потоотделение, кожная сыпь, кашель;
• бронхоспазм, мигрень, расстройство дыхания;
• респираторный дистресс, тошнота, рвота;
• боли в животе, обострение язвы, гиперчувствительность, эритема;
• кожный зуд, крапивница, отек Квинке, анафилаксия, лихорадка.

Передозировка

Симптомами передозировки, указанными в инструкции, являются тошнота, рвота, головокружение, тахипноэ, ацидоз. Для лечения применяется промывание желудка, вызывание рвоты, симптоматическая терапия. При значительной передозировке проводится мониторинг показателей сердечно-сосудистой системы. Гемодиализ, форированный диурез неэффективны.

Противопоказания

Бромгексин с осторожностью назначают при беременности, бронхиальной астме, нарушениях функции почек и печени. Противопоказаниями для приема лекарственного средства становятся:

• повышенная чувствительность к компонентам состава;
• лактация;
• детский возраст до шести лет для таблеток и до двух лет для сиропа;
• невозможность усвоения лактозы.

Условия продажи и хранения

Препараты отпускаются без рецепта, хранятся при температуре не выше 25 градусов в течение трех лет. Следует беречь их от детей.

Аналоги

Существуют прямые и косвенные аналоги Бромгексина. К первым относятся препараты с тем же действующим веществом состава, ко вторым – с другим активным компонентом, но одинаковым терапевтическим эффектом. Популярные заменители лекарства:

• Солвин;
• Бронхогекс;
• Парален Комби;
• Аброл;
• Амбробене;
• Амброгексал;
• Амброксол;
• Амбролитин;
• Амбронол.

Цена Бромгексина

Купить Бромгексин можно в аптеках или через интернет-площадки по ценам, на чей уровень влияет форма выпуска препарата, концентрация активного вещества и наценка производителя. Примерная стоимость указана в таблице:

Тип средства	Производитель	Интернет-цена, в рублях	Аптечная стоимость, в рублях
Таблетки 8 мг 50 шт.	Биосинтез
	Борисовский завод
Таблетки 8 мг 20 шт.	Фармстандарт
Капли 20 мл	Кревель Мойзельбах
Сироп 0,8 мг 150 мл
Микстура 4 мг 60 мл	Берлин Хеми
Сироп абрикосовый 100 мл	Фармстандарт

Р N002461/01-2003

Торговое название препарата:

Бромгексин

Международное непатентованное название:

бромгексин

Бромгексин лекарственная форма:

таблетки

Бромгексин состав. Одна таблетка содержит:

активное вещество: бромгексина гидрохлорид в пересчете на 100 % вещество - 4 мг или 8 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 60 мг или 120 мг, крахмал картофельный 4 мг или 8 мг, кальция стеарат 1 мг или 2 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 1 мг или 2 мг, сахароза (сахар) 30 мг или 60 мг соответственно.

Описание Бромгексин таблетки.

Таблетки от белого до белого с кремоватым или желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Фармакотерапевтическая группа:

отхаркивающее муколитическое средство.

Код ATX:

R05CB02.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика.

Муколитическое (секретолитическое) средство, оказывает отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Снижает вязкость мокроты (деполимеризует мукопротеиновые и мукополисахаридные волокна, увеличивает серозный компонент бронхиального секрета); активирует мерцательный эпителий, увеличивает объем и улучшает отхождение мокроты. Стимулирует выработку эндо­генного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания. Эффект проявляется через 2-5 дней от начала лечения.

Фармакокинетика.

При приеме внутрь бромгексин практически полностью (99 %) всасывается в течение 30 мин. Около 80 % бромгексина подвергается интенсивному метаболизму вследствие эффекта первого “прохождения” через печень. В плазме бромгексин связывается с белками, проникает через гематоэнцефалический и плацен­тарный барьеры. В печени бромгексин подвергается деметилированию и окислению с образованием активного метаболита - амброксола. Период полувыведения составляет - 15 ч вследствие медленной обратной диффузии из тканей. Выводится почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов бромгексина. При многократном применении бромгексин может кумулировать.

Показания к применению Бромгексин таблетки

Заболевания дыхательного тракта, сопровождающиеся затруднением отхождения вязкой мокроты: трахеобронхит, бронхиты разной этиологии (в т.ч. осложненные бронхоэктазами), бронхиальная астма, туберкулез легких, пневмония, муковисцидоз. Санация бронхиального дерева в предоперационном периоде и при проведении лечебных и диагностических внутрибронхиальных манипуляций, профилактика скопления в бронхах густой вязкой мокроты после операции.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность (I триместр), период лактации, язвенная болезнь желудка (в стадии обострения), детский возраст до 6 лет, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью

Желудочные кровотечения в анамнезе, почечная и/или печеночная недостаточность, заболевания бронхов, сопровождающиеся чрезмерным скоплением секрета.

Бромгексин таблетки способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи.

Взрослым и детям старше 14 лет - 8-16мг З-4 раза в сутки.

Детям 6-14 лет - 8 мг З раза в сутки.

Курс лечения - от 4 до 28 дней.

Побочное действие

Редко, при длительном приеме препарата возможны аллергические реакции, диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота; обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, головокружение, головная боль, повышение активности “печеночных” трансаминаз. В этих случаях следует отменить препарат.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка (в первые 1-2 ч после приема).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Бромгексин не назначают одновременно с лекарственными средствами, подавляю­щими кашлевой центр (в т.ч. содержащими кодеин), так как это затрудняет эвакуацию разжиженной мокроты.

Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (амоксициллин, эритромицин, цефалексин, окситетрациклин), сульфаниламидных лекарственных средств в бронхиальный секрет в первые 4-5 дней противомикробной терапии.

Бромгексин не совместим с щелочными растворами.

Особые указания

У детей лечение следует сочетать с постуральным дренажем или вибрационным массажем грудной клетки, облегчающим эвакуацию секрета из бронхов.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспорт­ными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки 4 мг и 8 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

2 контурные ячейковые упаковки для таблеток с дозировкой 8 мг или 5 контурных ячейковых упаковок для таблеток с дозировкой 4 мг вместе с инструкцией по приме­нению в пачке из картона.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Производитель. Претензии принимаются по адресу

Открытое акционерное общество
“Химико-фармацевтический комбинат “АКРИХИН”,