Что такое инфаркт миокарда? Почему он развивается и чем опасен? Симптомы и первые признаки инфаркта миокарда.

Сердечно-сосудистые заболевания стоят практически на первом месте среди причин смертности населения во многих странах. Одна из часто встречающихся патологий - это инфаркт, что это за заболевание, по какой причине развивается, можно ли предупредить болезнь и как помочь больному? На все эти вопросы постараемся подробно ответить.

Инфаркт - что это?

О том, что это опасное состояние, знают практически все, но механизм и причины развития интересуют не всегда, хотя это надо знать, чтобы не допустить такой патологии. Развивается инфаркт в результате нарушения кровоснабжения областей сердечной мышцы.

Эту патологию еще называют одной из форм сердца. Если кровоснабжение нарушено более 15-20 минут, то происходит омертвение живых тканей, что сопровождается сильной болью и может закончиться летальным исходом.

Кардиологи отмечают, что у мужского населения инфаркт случатся гораздо чаще, потому что в женском организме эстрогены контролируют уровень холестерина в крови. Если раньше развития инфаркта составлял 55-60 лет, то сейчас он сравнительно помолодел. Диагностируются случаи патологии даже у молодых людей.

Не всегда инфаркт заканчивается для человека смертельно, но надо знать, что после случившегося всегда на сердце остается рубец, поэтому многие пациенты после перенесения такого заболевания получают инвалидность.

Как происходит развитие инфаркта

Формирование инфаркта начинается задолго до его проявления. Все начинается с образования атеросклеротических бляшек, которые начинают формироваться в сосудах из плохого холестерина. Виновниками его появления в крови являются погрешности в питании и малоподвижный образ жизни. Эти бляшки постепенно сужают просвет сосудов, нарушая нормальное кровообращение.

Процесс постепенно усугубляется, бляшки становятся такого размера, что любое патологическое воздействие на них приводит к разрыву. На этом месте кровь сворачивается, образуя тромб, который и закупоривает сосуд, не давая проходить крови дальше. Вот именно этот процесс и происходит в области сердца во время инфаркта.

Причины развития патологии

Если развивается инфаркт, причины возникновения могут быть различными, но основной является прекращение поступления крови к некоторым участкам сердечной мышцы. Это чаще всего происходит из-за:

Атеросклероза в результате которого стенки сосудов теряют свою эластичность, просвет сужается атеросклеротическими бляшками.
который может произойти на фоне стресса, например, или воздействия других внешних факторов.
Тромбоза артерий, если бляшка отрывается и с током крови приносится к сердцу.

К факторам, которые могут провоцировать такие состояния, можно отнести:

Наследственная предрасположенность к сердечным патологиям.
Большое содержание в крови «плохого» холестерина.
Наличие такой вредной привычки, как курение.
Слишком большой вес тела.
Артериальная гипертензия.

Сахарный диабет.
Большое количество в рационе жирной пищи.
Хронические стрессы.
Некоторые врачи отмечают и влияние психосоматики, когда причиной развития инфаркта становится чрезмерная агрессия, нетерпимость.
Принадлежность к сильному полу.
Низкая физическая активность.
Возраст после 40 лет.

Необходимо учесть, если имеет место сочетание нескольких факторов, риск развития инфаркта повышается.

Разновидности заболевания

Если разбирать такую патологию, как инфаркт (что это, мы уже выяснили), то кардиологи выделяют несколько форм патологии в зависимости от нескольких критериев.

Если рассматривать стадии заболевания, то их выделяют четыре, каждая из которых характеризуется своими признаками. Размер пораженного участка также учитывается при классификации. Выделяют:

Крупноочаговый инфаркт, когда некроз тканей захватывает всю толщу миокарда.
Мелкоочаговый, поражается небольшая часть.

По расположению выделяют:

Инфаркт правого желудочка.
Левого желудочка.
Межжелудочковой перегородки.
Боковой стенки.
Задней стенки.
Передней стенки желудочка.

Инфаркт может протекать с осложнениями и без, поэтому кардиологи выделяют:

Осложненный инфаркт.
Неосложненный.

Локализация боли также может быть различной, поэтому выделяют следующие виды инфарктов:

Типичная форма с болевым синдромом за грудиной.
Атипичная форма может проявляться болями в животе, одышкой, нарушением ритма сердца, головокружением и головной болью. Иногда инфаркт развивается при отсутствии боли.

Виды инфарктов выделяют также в зависимости от кратности развития:

Первичная патология.
Рецидивирующий
Повторный.

Жизнь после инфаркта будет зависеть от тяжести патологии, ее формы и своевременно оказанной помощи.

Этапы развития инфаркта

Некротические изменения в сердечной мышце развиваются в некоторой последовательности, поэтому выделяют следующие стадии инфаркта:

Предынфарктное состояние. Продолжительность этого периода бывает от нескольких часов, до нескольких недель, в это время в сердечной мышце уже формируются небольшие очаги некроза, на их месте потом и развивается инфаркт.
Острейший период может длиться от нескольких минут до 2 часов. Нарастает ишемия миокарда.
Острая стадия инфаркта длится несколько дней. В этот период в сердце образуется очаг некроза и наблюдается частичное рассасывание поврежденной мышечной ткани.
Постинфарктная стадия может длиться до полугода, рубец из соединительной ткани формируется окончательно.

Диагностика инфаркта миокарда

Постановка диагноза начинается с беседы с пациентом. Врач выясняет, когда появились боли, какой характер они имеют, долго ли длятся, как больной снимает сердечные приступы и есть ли результат от приема лекарств.

Затем обязательно выявляются факторы риска, для этого доктор уточняет особенности образа жизни, кулинарные пристрастия, наличие вредных привычек. Производится анализ семейного анамнеза - врач выясняет, если в семье у кого-то сердечные заболевания, были ли случаи инфаркта.

Делается общий анализ крови, он позволяет обнаружить повышенный уровень лейкоцитов, высокую скорость оседания эритроцитов, признаки анемии - все это начинает проявляться при разрушении клеток сердечной мышцы.
Анализ мочи поможет обнаружить сопутствующие патологии, которые могут провоцировать сердечные приступы.
Проводится биохимический анализ крови для выяснения:

содержания холестерина;
соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина;
наличие триглециридов;
содержание сахара в крови, чтобы оценить риск в связи с атеросклерозом сосудов.

Если имеется подозрение на инфаркт, то проводится исследование специфических ферментов крови.

Делается коагулограмма, она дает показатели свертываемости крови, которые помогают правильно подобрать дозировку препаратов для лечения.

Диагностика инфаркта миокарда невозможна без электрокардиографии. Специалист по результатам может определить локализацию патологии, давность развития и степень повреждения.

Проводится ультразвуковое исследование сердца для изучения структуры и размеров сердечной мышцы, для оценки степени повреждения сосудов атеросклеротическими бляшками.

Рентген помогает выявить изменения в грудной аорте, легких и обнаружить осложнения.

Применяют для уточнения диагноза коронароангиографию, она позволяет с точностью определить место и степень сужения сосудов.

Компьютерная томография с контрастированием позволяет получить точное изображение сердца, выявить дефекты его стенок, клапанов, отклонения в функционировании и сужение сосудов.

После всех исследований может понадобиться консультация терапевта.

Только после уточнения диагноза пациенту назначается эффективная терапия, которая поможет жизнь после инфаркта привести в нормальное русло.

Симптоматика патологии

Как правило, инфаркт не развивается на пустом месте, обычно у пациента уже диагностирована стенокардия или другие сердечные патологии. Если развивается инфаркт, симптомы, первые признаки у женщин и мужчин могут быть следующими:

Боли за грудиной становятся более интенсивными и длительными. Боль имеет характер жжения, чувствуется сжатие и сдавливание, может отдавать в плечо, руку или шею.

Появляется иррадиация и расширение болевой зоны.
Пациент не может переносить физическую нагрузку.
Прием «Нитроглицерина» не дает уже такого эффекта.
Даже в состоянии покоя появляется одышка, слабость и головокружение.
Могут появиться неприятные ощущения в животе.
Нарушается сердечный ритм.
Дыхание становится затрудненным.
Появляется холодный пот, кожные покровы бледнеют.

Если появились хоть некоторые из перечисленных симптомов, то необходимо срочно вызывать врача.

Первая помощь больному

Если имеется подозрение на инфаркт, симптомы, первые признаки у женщин будут только прогрессировать, если не оказать неотложную помощь. Она заключается в следующем:

Человека необходимо усадить или положить в удобное положение.

Расстегнуть сдавливающую одежду.
Обеспечить доступ воздуха.
Дать под язык таблетку «Нитроглицерина», если приступ сильный, то можно и две.
Если «Нитроглицерина» нет, то можно воспользоваться «Корвалолом» или «Аспирином».

Неотложная помощь при инфаркте поможет снять боль во время приступа и снизить риск развития осложнений.

Осложнения после инфаркта

Очень редко бывает, что проходит без осложнений инфаркт, последствия бывают практически всегда. Именно они уменьшают продолжительность жизни после перенесенной патологии. Чаще всего диагностируют следующие осложнения:

Сердечная недостаточность.
Разрыв сердечной мышцы.
Аневризма.
Кардиогенный шок.
Нарушение ритма работы сердца.

Постинфарктная стенокардия.
Перикардит.

Инфаркт последствия может иметь и поздние, например:

Через несколько недель может развиться постинфарктный синдром.
Часто отмечаются тромбоэмболические осложнения.
Нейротрофические расстройства нервной системы.

Многих пациентов интересует вопрос о том, сколько можно прожить после инфаркта? Ответ будет зависеть от нескольких факторов: степень поражения сердечной мышцы, своевременность оказания первой помощи, эффективность и правильность терапии, развитие осложнений.

По статистическим данным, около 35% пациентов умирает, большая часть, даже не доехав до медицинского учреждения. Те пациенты, которые перенесли инфаркт, чаще всего вынуждены менять сферу своей деятельности или вообще уходить с работы, многие получают инвалидность.

Как не допустить повторного инфаркта или предупредить вообще его появление

Всем теперь понятно про инфаркт, что это очень серьезное заболевание, которое может закончиться смертельным исходом или сделать инвалидом. Но все в руках самого человека - если соблюдать некоторые рекомендации, то можно существенно снизить риск развития этой патологии:

Постоянно держать под контролем уровень артериального давления, особенно если наблюдается его периодическое повышение.
Следить за уровнем сахара в крови.
В летний период избегать нахождения под прямыми солнечными лучами длительное время.
Необходимо пересмотреть свой рацион, снизить потребление жирной пищи, полуфабрикатов и добавить свежих овощей и фруктов.
Повысить физическую активность, не обязательно отправляться в тренажерный зал, достаточно каждый день совершать прогулки, много ходить, кататься на велосипеде.
Если здоровье дороже, то придется отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, а также не увлекаться кофе.
Держать свой вес в норме, если самому не получается его снизить, то можно посетить диетолога, который поможет составить индивидуальную программу питания.
При наличии хронических заболеваний необходимо их периодически пролечивать, особенно, это касается сердечных патологий, заболеваний сосудов.
Если у родственников диагностировался инфаркт миокарда, то следует к своему здоровью относиться более серьезно, избегать тяжелого физического труда.
Ежегодно необходимо устраивать себе полноценный отдых подальше от городской суеты, можно отправиться в горы или на морское побережье.
Как можно меньше подвергать себя психоэмоциональным нагрузкам, научиться методикам расслабления.
Регулярно проходить обследование и сдавать все необходимые анализы, чтобы своевременно обнаружить повышенный уровень сахара или холестерина в крови.

Если инфаркта избежать не удалось, то надо приложить все силы, чтобы не допустить повторного приступа. Для этого необходимо соблюдать все рекомендации доктора, принимать прописанные лекарственные средства и изменить свой образ жизни.

Не один десяток лет для профилактики тромбоза и ишемической болезни применяется аспирин (ацетилсалициловая кислота), однако длительный его прием может привести к проблемам со стороны желудочно-кишечного тракта, таким как изжога, гастрит, тошнота, боли в желудке и т.д.

Чтобы снизить риск подобных нежелательных последствий, необходимо принимать средства в специальной кишечнорастворимой оболочке. Например, можно воспользоваться препаратом "Тромбо АСС®"*, каждая таблетка которого покрыта кишечнорастворимой пленочной оболочкой, устойчивой к воздействию соляной кислоты желудка и растворяющейся лишь в кишечнике. Это позволяет избежать прямого контакта со слизистой оболочкой желудка и снизить риск развития изжоги, язвы, гастрита, кровотечения и т.д.

* Имеются противопоказания, перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Острый инфаркт миокарда – тяжелое, опасное патологическое состояние, возникающее вследствие ишемии (длительное нарушение кровообращения сердечной мышцы). Характеризуется появлением некроза (омертвления) тканей. Чаще диагностируют поражение миокарда левого желудочка сердца.

Это заболевание входит в перечень главных причин инвалидности и летальных исходов среди взрослого населения страны. Наиболее опасным является крупноочаговый (обширный) инфаркт миокарда. При этой форме смерть наступает на протяжение часа после приступа. При мелкоочаговой форме заболевания шансы на полное выздоровление гораздо выше.

Основной причиной развития инфаркта считают закупорку тромбом крупного коронарного сосуда. Помимо этого к частым причинам относят резкий спазм, сокращение коронарных артерий вследствие сильного переохлаждения или воздействия химических и ядовитых веществ.

Как проявляется острый инфаркт миокарда, неотложная помощь в чем состоит, последствия у этого заболевания какие могут быть? Какие народные средства рекомендуют использовать после лечения? Поговорим об этом:

Острый инфаркт – симптомы

Патологический процесс развивается постепенно и имеет несколько основных периодов, каждый из которых характеризуется определенными признаками. Рассмотрим коротко каждый из периодов:

Предынфарктный. Отличается разной степенью продолжительности – от нескольких минут до нескольких месяцев. В этот период отмечается частое появление приступов стенокардии, имеющих выраженную интенсивность.

Острый. В этот период возникает ишемия, развивается некроз сердечной мышцы. Может быть типичным или атипичным. В частности, болевой вариант острого периода является типичным и наблюдается в подавляющем количестве случаев (90%).

[u]Острый период сопровождается определенной симптоматикой: [u]

Появляется боль в области сердца, которая носит давящий, жгучий, либо распирающий или сжимающий характер. С продолжением приступа боль усиливается, отдает в область левого плеча, ключицу и лопатку. Может ощущаться в левой части нижней челюсти.

Приступ может быть кратковременным, а может длиться до нескольких суток. Чаще его продолжительность составляет несколько часов. Характерной особенностью боли является отсутствие связи между ней и стрессом, либо физической нагрузкой (как, например, при ишемической болезни).

При этом она не блокируется обычными сердечными препаратами Валидолом и Нитроглицерином. Наоборот, после приема лекарства, боль продолжает нарастать. Этим приступ при инфаркте отличается от иного сердечного приступа, например, стенокардии.

Помимо сильных болезненных ощущений, острый инфаркт сопровождает снижение артериального давления, головокружением, иногда потерей сознания. Наблюдаются проблемы с дыханием, может появиться тошнота, рвота. Кожные покровы бледнеют, покрываются холодным потом.

Выраженность болезненных ощущений зависит от объема и области
поражения. Например, крупноочаговый (обширный) инфаркт характеризуется более тяжелыми симптомами, чем мелкоочаговый.

Если говорить про атипичные варианты течения, то в этих случаях признаки инфаркта могут маскироваться под приступы бронхиальной астмы. Абдоминальный вариант вызывает симптомы острого живота, а аритмический похож на приступ сердечной аритмии, и т.д.

В любом случае, если наблюдаются вышеописанные признаки, следует незамедлительно вызвать карету скорой помощи.

Чем грозит острый инфаркт миокарда, последствия от него какие?

Последствия различной степени тяжести могут развиться на любой стадии этого заболевания. Они могут быть ранними и поздними. Ранние обычно появляются сразу после приступа. К ним относят:

Кардиогенный шок, симптомы состояния как острая сердечная недостаточность и, образование тромбов;
- нарушения проводимости, а также нарушение ритма сердца;
- очень часто развивается фибрилляция желудочков, возникает перикардит;
- реже наблюдается тампонада сердца. Данная патология развивается вследствие возможного разрыва стенки мышцы сердца.

После перенесенного инфаркта также могут появиться опасные осложнения. Обычно они возникают при подостром течении или в постинфарктном периоде – по истечении нескольких недель после приступа. К поздним осложнениям относят:

Постинфарктный синдром (Синдром Дресслера);
- хроническая сердечная недостаточность.
- сердечную аневризму и возможные тромбоэмболические осложнения;

Острый инфаркт миокарда - неотложная помощь

При подозрении на инфаркт, требуется скорая медицинская помощь. Так что незамедлительно вызовите! До приезда врача, откройте окна, форточки, чтобы в комнату поступал свежий воздух.

Больного уложите полусидя. Под спину положите большую подушку. Голова его должна быть слегка приподнятой.

Расстегните воротник, снимите стесняющий движения галстук. Дайте больному таблетку Аспирина (ацетилсалициловая кислота). При сильной боли дайте обезболивающий препарат, например, Анальгин или Баралгин. Можно поставить горчичник на область груди.

Если случилась остановка сердца, как можно быстрее проведите непрямой массаж сердца, сделайте больному искусственное дыхание.

Для этого уложите больного на ровную, твердую поверхность. Откиньте его голову назад. Ладонями рук проведите четыре резких нажатий на грудину и один вдох. Опять четыре нажатия и один вдох и т.д. Подробнее о применении этих реанимационных методик вы сможете узнать на сайте.

Домашний острый инфаркт миокарда – помощь самим себе:

Если приступ случился дома, а рядом никого не оказалось, сразу же вызовите скорую. После чего нужно открыть окна, принять обезболивающее и лечь на кровать в положение полусидя. Входную дверь следует оставить незапертой. Это поможет врачам войти в квартиру, в случае потери сознания.

Дальнейшее лечение проводится в стационаре. Больного помещают в отделение кардиологической реанимации.

Народные средства после перенесенного инфаркта

Смешайте равное количество измельченных корней валерианы, травы пустырника, сушеницы болотной и также используйте лекарственное растение астрагал. Добавьте столько же мелко поломанных побегов багульника, цветков календулы и клевера. Добавьте такое же количество коры белой ивы, перемолотой до состояния порошка. Все перемешайте.

Залейте кипятком (300 мл) неполную ст.л смеси. Лучше готовить в термосе. Настой будет готов примерно через 6 час. Его обязательно процеживают, после чего можно принимать по четверти стакана, по несколько раз за день. Перед приемом средство немного подогревают.

Соедините равное количество сушеных цветков конского каштана, травы пустырника, кукурузных рылец. Добавьте столько же соцветий арники, травы лаванды, листьев растения мать-и-мачеха лекарственная и сныти. Добавьте измельченные до порошка плоды фенхеля. Залейте 1 ч.л смеси 200 мл кипятка. Если готовите в термосе, целебное средство будет готово через 4 часа. Его обязательно процедите и пейте по четверти стакана, за час до еды.

Причины инфаркта миокарда
Симптомы, диагностика
Острый инфаркт миокарда и его лечение
Чем опасен инфаркт миокарда
Профилактика инфаркта

Резкую остановку коронарного кровообращения в медицине определяют, как острый инфаркт миокарда. Причем приставка «острый» подчеркивает, что такое состояние человека может возникнуть неожиданно, развивается приступообразно и оставляет неизгладимые следы на части сердца, его миокарде.

В современной медицине наблюдается очень высокая смертность именно в результате приступа ОИМ. Отмечается, что летальный исход чаще всего наступает в первые 3-4 часа приступа. Заболевание имеет свою возрастную группу, которая начинается с 35 лет, гораздо реже встречается у молодых людей. Развивается болезнь молниеносно и рассматривается докторами, как частный случай ишемической болезни сердца.

Причины инфаркта миокарда

Во многих случаях появление острого объясняется атеросклерозом. Это заболевание вызвано образованием бляшек на стенках сосудов. Длительное их нарастание может не беспокоить человека вовсе многие годы. Но в один совсем не прекрасный момент одна из бляшек может оторваться и понестись кровотоком по сосудам, пока не застрянет в несоразмерно узком месте. Далее может быть несколько вариантов развития событий: бляшка, повредив стенку сосуда, отправится дальше или на некоторое время закупорит кровоток по сосуду.

Среди всех сосудов могут оказаться и те, которые ведут к сердцу, обеспечивая коронарное кровообращение.

Специалисты отмечают, что процесс закупорки для сосуда в любом случае необратим, после этого процесса он отмирает. Но количество кислорода, которое необходимо для работы сердца, остается прежним, это заставляет все человеческие органы работать интенсивнее, что неизбежно будет провоцировать повторный приступ острого . И вероятность его наступления будет зависеть, прежде всего, от того, какой именно сосуд пострадал — чем больше диаметр, тем тяжелее последствия.

Причины же появления бляшек известны почти достоверно:

большое количество жирной пищи;
алкогольные напитки;
курение.

Но вызывать острый миокардит могут:

физические нагрузки;
стрессовые ситуации.

Они будут вызывать атонию сосудов, которая может привести к блокировке кровотока к сердцу. Сахарный диабет, наследственная предрасположенность могут стать причиной острой ишемии миокарда.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, диагностика

Хотя миокардит возникает как быстрый и скоротечный приступ, современная медицина располагает некоторыми методами диагностирования, которые могут предотвратить его наступление или как минимум способствовать оказанию своевременной помощи.

По содержанию креатинкиназа, тропонина I и изомера лактатдегидрогеназы в крови можно определить инфарктное состояние. Указанные вещества можно назвать маркерами, которые отображают повреждение миокарда сердца. Но все же нельзя сказать однозначно, что именно анализ крови предвидит ОИМ, поскольку присутствие маркеров выявляется на анализе примерно через сутки, после того как человек почувствовал первые симптомы, например, сильную боль или даже жжение за грудиной.

На электрокардиограмме острый миокардит будет заметен в виде некоторых изменений, которые должен распознавать специалист.

К еще более современным методам исследования относится ангиография, причем этот метод позволяет определять места, подверженные атонии, точки закупорки, а также оказывать непосредственную помощь пациенту.

И все же никакая диагностика невозможна, если пациент не обращается к доктору. Во многих случаях имеет вполне определенные, их появление требует немедленного обращения в поликлинику:

сильная боль за грудиной;
аритмия сердца;
фибрилляции предсердий или даже полная, внезапная .

Но чаще всего эти признаки проявляются довольно неожиданно и очень ярко, редко не сопровождаются болью, кроме того, все происходит очень быстро, поэтому желательна срочная госпитализация больного.

Вернуться к оглавлению

Острый инфаркт миокарда и его лечение

Поскольку заболевание проявляется приступообразно и от его протекания зависит жизнь человека, крайне важной является первая медицинская помощь, оказанная кем-то из окружающих.

Прежде всего, больного надо посадить, сделать возможным доступ кислорода — свежего воздуха, если больной принимает антиангинальные средства вроде нитроглицерина и у него под рукой есть пара таблеток, надо помочь принять одну или две из них.

Если нет уверенности в том, что такой препарат разрешен пациенту, ничего не давать, ждать приезда «неотложки». Это очень щекотливый момент, который оспаривается и в судах, и других инстанциях. Но в любом случае таблетка может помочь, равно как и навредить.

В больнице степень необходимой помощи определяют врачи. Но прежде всего идет обезболивание, поскольку именно болевой синдром лишает сердце кислорода. Далее назначают целый букет препаратов, среди которых:

Бета-адреноблокаторы;
диуретики;
антиангинальные средства;
ацетилсалициловая кислота или клопидогрел.

Дозу и схему приема определяет доктор. Нельзя, опираясь на список лекарственных препаратов, взять и начать принимать любой препарат из указанной группы. Так, например, врачи выборочно подходят к назначению ацетилсалициловой кислоты, поскольку в ее присутствии наблюдается увеличение концентрации нитроглицерина в плазме крови, что может приводить к сильным головным болям. Хотя очень многим пациентам именно аспирин спасает жизнь после приступа.

Кроме того, существует ряд терапевтических мер, направленных на растворение тромба. Для этого используется специальный препарат. Лечение может быть и хирургическим, когда вводится специальный катетер в коронарную артерию с целью удалить бляшку со стенки сосуда. К таким методам относятся ангиография и эндоваскулярная хирургия. Нескольким другим принципам подчиняется аортокоронарное шунтирование, при котором прокладывается путь в обход закупоренному участку сосуда.

В этой теме невозможно не затронуть тему профилактического лечения, имея в виду случаи, когда у человека неоднократно проявлялись приступы тахикардии, панические ситуации, а также нервные стрессы. Все это Является прямой предпосылкой для ОИМ.

Инфаркт миокарда — неотложное состояние, чаще всего вызванное тромбозом коронарной артерии. Риск смерти особенно очень велик в первые 2 часа от его начала. Чаще всего развивается у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. У женщин симптомы инфаркта встречаются примерно в полтора-два раза реже.

Во время инфаркта миокарда приток крови к определенному участку сердца очень сильно ослабляется или прекращается вовсе. При этом пораженная часть мышцы отмирает, то есть развивается ее некроз. Гибель клеток начинается через 20–40 минут с момента прекращения кровотока.

Инфаркт миокарда, первая помощь при котором должна быть оказана в первые же минуты проявления симптомов, указывающих на данное состояние, может впоследствии определить положительный исход для этого заболевания. На сегодняшний день эта патология остается одной из основных причин смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Причины инфаркта миокарда

При инфаркте миокарда происходит закупорка одного из коронарных сосудов тромбом. Это запускает процесс необратимых изменений в клетках и через 3-6 часов от начала окклюзии мышца сердца на этом участке погибает.

Заболевание может возникнуть на фоне ишемической болезни сердца, а также при . Основными причинами, способствующими возникновению инфаркта миокарда, являются: переедание, неправильное питание, избыток в пище животных жиров, недостаточная двигательная активность, гипертоническая болезнь, вредные привычки.

В зависимости от размера погибшего участка выделяют крупно и мелкоочаговый инфаркт. Если некроз захватывает всю толщу миокарда, его называют трансмуральным.

Инфаркт — симптомы

Основным симптомом инфаркта миокарда у мужчин и женщин является сильная боль в груди. Боль до того сильная, что воля пациента полностью парализуется. У человека возникает мысль о близкой смерти.

Первые признаки инфаркта:

Колющая боль за грудной клеткой является одним из первых признаков инфаркта. Эта боль очень резкая и похожа на удар ножа. Может длиться более 30 минут, иногда часами. Боль способна отдавать в шею, руку, спину и область лопаток. Также она может быть не только постоянной, но и перемежающейся.
Страх смерти . Это неприятное ощущение на самом деле не такой плохой признак, так как свидетельствует о нормальном тонусе центральной нервной системы.
Одышка, бледность, обморочное состояние . Симптомы возникают из-за того, что сердце не способно достаточно активно толкать кровь к легким, где она насыщается кислородом. Мозг пытается скомпенсировать это, посылая сигналы, учащающие дыхание.
Еще одним важным отличительным признаком инфаркта миокарда является отсутствие уменьшения или прекращения боли в состоянии покоя или при приеме нитроглицерина (даже повторном).

Далеко не всегда болезнь проявляется такой классической картиной. Могут наблюдаться и нетипичные симптомы инфаркта миокарда, например, вместо болей в груди человек может ощущать простой дискомфорт и перебои в работе сердца, боль может отсутствовать вообще, зато может присутствовать боль в животе и затруднённое дыхание (одышка) – данная картина нетипична, она особенно трудна в диагностике.

Главными отличиями болей при инфаркте миокарда от являются:

сильная интенсивность болей;
продолжительность более 15 минут;
боли не прекращаются после приема нитроглицерина.

Инфаркт симптомы у женщин

Именно у женщин боль во время приступа локализуется в верхней части живота, спины, шеи, челюсти. Случается, что сердечный приступ очень напоминает изжогу. Очень часто у женщины сначала появляется слабость, тошнота, только после этого возникает боль. Такие виды симптомов инфаркта миокарда зачастую не вызывают у женщин подозрений, так что есть риск проигнорировать серьезное заболевание.

Симптомы инфаркта миокарда у мужчин ближе к классическому набору, что позволяет быстрее поставить диагноз.

Инфаркт миокарда: первая помощь

При наличии этих признаков надо срочно вызвать «скорую помощь», а до ее приезда с 15‑минутным интервалом принять таблетки нитроглицерина в дозировке 0,5 мг, но не более трех раз, во избежание резкого падения давления. Нитроглицерин можно давать только при нормальных показателях давления, при он противопоказан. Также стоит разжевать таблетку аспирина дозировкой 150-250 мг.

Пациента следует уложить таким образом, чтобы верхняя часть туловища была немного выше нижней, что позволит снизить нагрузку на сердце. Следует расстегнуть или снять стесняющую одежду и обеспечить приток свежего воздуха для того чтобы избежать приступов удушья.

При отсутствии пульса, дыхания и сознания больного следует уложить на пол и приступить к немедленным реанимационным мероприятиям, таким как искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Профилактика

Следует отказаться от курения. Курильщики умирают от сердечных приступов в два раза чаще.
Если обнаружится, что , то лучше ограничить животные жиры, которых много в сливочном масле, яичном желтке, сыре, сале, печенке. Отдавайте предпочтение овощам и фруктам. Молоко и творог должны быть обезжиренными. Полезны рыба, куриное мясо.
Развитию инфаркта способствует и высокое артериальное давление. Борясь с гипертонией, можно предупредить инфаркт.
Избыточный вес увеличивает нагрузку на сердце - приведите его в норму.

Последствия инфаркта миокарда

Последствия инфаркта миокарда преимущественно возникают при обширном и глубоком (трансмуральном) повреждении сердечной мышцы.

является самым частым осложнением инфаркта миокарда;
сердечная недостаточность;
артериальная гипертония;
аневризма сердца, разрыв межжелудочковой перегородки;
рецидивирующий (постоянно повторяющийся) болевой синдром встречается у примерно у 1/3 пациентов с инфарктом миокарда.
синдром Дресслера.

Типичные признаки инфаркта

Как правило, инфаркту предшествуют участившиеся приступы стенокардии у больного с ишемической болезнью сердца. Однако нарушение кровотока может произойти и на фоне полного благополучия. К тому же человек не всегда способен оценить, что его недомогание связано с развитием патологического процесса именно в сердце.

Болевой синдром при инфаркте миокарда

его продолжительность - не менее 15 минут;

прием нитроглицерина помогает уменьшить боль, но не снимает ее полностью;

источник боли находится в левой половине грудной клетки или за грудиной;

болевые ощущения носят жгучий, давящий или сжимающий характер;

боль может быть интенсивной или волнообразной (то уменьшаясь, то вновь усиливаясь);

больной может жаловаться на распространение боли в нижнюю челюсть, шею, левую руку (и даже ногу) и пространство между лопатками.

Сопутствующие симптомы

Помимо болевого синдрома при сердечном приступе, отмечаются следующие сопутствующие симптомы:

липкий и холодный пот,

общая бледность кожи,

- мраморный окрас кожи,
- синюшность губ и конечностей,
- сложности с определением давления и пульса.
Медлить с вызовом “скорой” при первых признаках инфаркта миокарда крайне опасно. Дело в том, что патологический процесс может развиваться как в течение нескольких часов, так и наоборот очень быстро. Об этом свидетельствует печальная статистика - 40% пациентов с инфарктом погибают до приезда медиков. Обычно это происходит вследствие аритмии , несовместимой с жизнью, при которой сердце уже не в состоянии качать кровь.

Даже после оказании своевременной медицинсчкой помощи у пациента уже через сутки может начаться следующий период инфаркта с поднятием температуры тела до 38 градусов (реакция иммунной системы на отмирание участка миокарда). При этом внутренние органы также могут поражаться, если у пациента начнется кардиогенный шок. Например, из-за плохой работы почек значительно уменьшается количество синтезируемой мочи, что приводит к накоплению в организме больного продуктов обмена веществ и общей интоксикации .

В более поздний реабилитационный период у пациента могут наблюдаются признаки сердечной недостаточности :
- отек нижних конечностей,
- одышка в положении лежа или при незначительной нагрузке.
При истончении пораженного участка сердца может развиться аневризма , в полости которой начнут образовываться тромбы, которые, попав в системный кровоток, могут стать причиной эмболии внутримозговой и легочной артерий.

Возможная локализация боли при инфаркте:

Нетипичные симптомы инфаркта

Среди менее типичных признаков инфаркта миокарда принято выделять несколько клинических форм.

Астматическая форма

Такая форма проявлений характерна для 7% случаев инфаркта у женщин. Для нее характерны следующие симптомы:

Гастралгическая форма

При этой форме пациент может испытывать:
При данных симптомах врач может заподозрить острое отравление, аппендицит или язву желудка, по ошибке госпитализировать пациента в другое отделение. В результате может быть потеряно драгоценное время, что чревато развитием осложнения состояния больного с инфарктом сердца.

Цереброваскулярная форма

Данная форма встречается у 1% больных и протекает в виде глубокого обморока или инсульта . Подобные атипичные клинические проявления более характерны для мужчин, чем для женщин (в три раза чаще). Впоследствии могут развиться парезы и параличи на фоне общемозговой симптоматики.

Аритмическая форма

Данная форма характеризуется разнообразными нарушениями сердечного ритма (экстрасистолия , мерцательная аритмия). К наиболее опасным нарушениям относится атриовентрикулярная блокада , когда частота сердечных сокращений сокращается до критического уровня и ниже, а фибрилляция желудочков проявляется хаотичным сокращением мышечных волокон.В такой ситуации необходима неотложная медицинская помощь, чтобы предотвратить прекращение циркуляции крови по сосудам.

К не типичным клиническим проявлениям относится также локализация боли в спине, позвоночнике или правой половине грудной клетки. Если болевой синдром проявляется более короткий промежуток времени (до 10 минут), то это может быть признаком микроинфаркта, не менее опасного по своим последствиям, чем обычный .

В связи с тем, что симптомы инфаркта чрезвычайно разнообразны, то любые необычные признаки, наблюдаемые у больного ишемической болезнью должны расцениваться как предынфарктное состояние, при котором требуется незамедлительное обращение к специалистам медикам.

Симптомы инфаркта у женщин

По данным исследований, первые предвестники инфаркта у большинства женщин, перенесших инфаркт, могут проявляться задолго до приступа. К ним относятся:
Что делать до приезда “скорой”

Пока не приехала бригада медиков и диагноз не подтвержден с помощью ЭКГ (электрокардиографии), необходимо:
Внимание: при сердечном приступе категорически запрещается прием препаратов, снижающих артериальное давление.