Чем опасно воспаление надкостницы зуба и методы его лечения. Воспаление надкостницы: виды и особенности

В народе воспаление надкостницы зуба именуют флюсом. Некоторые люди не считают флюс серьезным поводом для обращения к врачу и обходятся самодельными примочками или полосканиями. Однако такое небрежное отношение к недугу приводит к затягиванию процесса и переходу патологии под надкостницу.

Воспаление надкостницы зуба и его причины

Воспаление надкостницы по-научному называют «периостит». Такой диагноз ставят стоматологи, если у больного воспалилась надкостница зуба (то есть, челюстное соединительнотканное покрытие).

Подобный недуг говорит о том, что человек страдает какими-либо заболеваниями связочного зубного аппарата (пародонт, периодонт), которые осложнились. Часто на бактериальном фоне флюс внезапно появляется у пациента после уже удаленного зуба или длительного кариеса.

Именно травма способствует внедрению вирусов или бактерий в мягкие ткани зуба. Поэтому, нередко предыдущее лечение повышает риск развития этого недуга.

Однако в других случаях флюс может появиться и по другим причинам. Разным видам периостита характерны:

• При воспалительном периостите патологический процесс протекает в области периодонта.
• При травматическом периостите инфекция проникла в ткани ротовой полости из-за травм десен или челюстей. При этом на снимке зуб выглядит «чистым» и не имеет патологий. Но какие-то травматические ситуации (порез, ожог слизистой, укус, натирание протезами) привели к заболеванию.
• При токсическом периостите инфекция попадает в мягкие ткани через кровь или лимфу при каком-либо общем заболевании. Такое может случиться и при банальной ангине, и при аллергии или внутренних поражениях органов. «Пусковым моментом» при этой форме периостита является иммунный сбой в человеческом организме.
• При специфическом периостите недуг появляется на фоне системных заболеваний (туберкулез, ревматизм, актиномикоз).

Воспаление надкостницы может протекать у пациента в виде двух форм:

• острой (гнойной);
• хронической.

Нередко воспаление надкостницы говорит о недолеченности зуба, когда еще остался воспалительный процесс и имеются входные ворота (микротравма). Такая ситуация может быть у нерадивых пациентов, которые перестали лечить зуб при пульпите на этапе временной пломбы. Ведь нерв удалили и зуб перестал беспокоить. Однако в этом случае осложнения не заставляю себя долго ждать.

Симптомы

Вначале недуг незаметен. Начавшись с кариеса или пульпита, патологическая микрофлора распространяется на область надкостницы. На этом этапе симптомы периостита уже заметны и пациенту, и врачу. Самыми главными из них являются:

• отек и боли в десне, образование гнойника (абсцесса);
• повышение температуры (не всегда);
• отечность с губ и щек распространяется под глаза;
• боль с иррадиацией в виски, глаза или шею.

Заболевание начинается с боли в десне при надавливании и припухлости. Затем отечными становятся челюсть и щека. Десна вокруг пораженного зуба разрыхляется, боль в ней усиливается. Нередкое повышение температуры говорит об общем воспалении. За это время инфекция достигает зубного нерва, разрушая его. Затем в десне появляется гнойник, который нередко вскрывается самостоятельно. Если «самовскрытие» гнойника не произошло, то наличие гноя провоцирует различные сильные боли в области поражения с отдачей в глаз, висок или ухо.

Разные формы периостита имеют свои отличия и характерный набор симптомов.

Острая серозная форма

• проявление симптоматики в течение 1-3 дней;
• в основном местные изменения;
• основное видимое проявление – краснота и отечность мягких тканей.

Острый серозный периостит нередок после травм (переломов или ушибов) челюсти. Быстрое видимое угасание процесса воспаления не является концом заболевания. Часто на месте воспаления начинают разрастаться фиброзные ткани, расти новообразования или накапливаться кальциевые отложения.

Острая гнойная форма воспаления надкостницы

• покраснение и отек в области воспаления;
• повышенная температура (как правило);
• сильная пульсирующая боль в очаге воспаления, усиливающаяся при усилении нагноения;
• ограничение движений челюсти из-за сильной боли;
• иррадиация боли уши, глаза или виски.

Острое диффузное воспаление

• острая боль в надкостнице;
• болезненность шеи, лица и головы со стороны флюса;
• проявления интоксикации: ухудшение аппетита, вялость,сонливость;
• сильный отек в месте поражения надкостницы (губ и носа при поражении верхних резцов, щек и скул при поражении моляров, надкостницы при поражении верхних резцов).

Хроническая форма периостита

• чаще захватывает нижнюю челюсть;
• отек лица плотный, без изменения контуров;
• увеличение лимфоузлов вокруг места поражения.

Хроническое течение может длиться до нескольких лет, периодически обостряясь.

Осложнения

Часто пациент игнорирует воспаление надкостницы зуба и пытается снять симптомы в домашних условиях. Однако ничего хорошего такое поведение не приносит, кроме перехода недуга в хроническую форму и появление целого ряда осложнений.

К самым частым из них относятся:

• появление кисты (при попадании инфекции в костную околокорневую ткань);
• появление в десне незаживающих канальцев (отверстий) или свищей для постоянного гнойного оттока;
• образование флегмоны (при распространении гнойника в окружающие ткани).

Самым страшным и наиболее серьезным осложнением периостита является сепсис (бактериальные источники инфекции попадают в кровь, с возникновением очагов в различных органах). Это состояние, к сожалению, может закончиться даже летально.

Диагностика

Диагностика периостита проводится на основании:

• осмотра пациента;
• исследования анализа крови (показательно для гнойного процесса);
• рентгенологического исследования челюсти (важно при выявлении хронического течения – как метод определения границ воспаления).

Главная задача врача при этом – дифференцирование недуга с другими похожими патологиями. Схожесть симптоматики может быть с недугами:

• абсцессом (ограниченным очаговым воспалением);
• острым периодонтитом (процесс воспаления в фиксирующей связке зуба);
• флегмоной (вид воспаления без четких границ);
• остеомиелитом (гнойным костным воспалением, ведущим к ее разрушению).

При диагностировании важно определить форму надкостного воспаления, так как от этого зависит выбор методики и результативность лечения.

Лечение воспаления надкостницы

Различные виды лечения используются при различных видах периостита. Чаще всего методы комбинируют для усиления их эффективности.

Хирургический метод

Хирургический метод необходим при лечении гнойной формы воспаления надкостницы. Он заключается о вскрытии места нагноения (абсцесса). Также он необходим при запущенных формах периостита. При периостотомии рассекается надкостница для гнойного оттока и установления дренажа

Хирургическое лечение при флюсе обычно включает:

1. Вскрытие больной десны.
2. Удаление пораженных тканей и чистка гноя из полости.
3. Вскрытие зубных каналов и очистка их от гнойного содержимого
4. Закладывание лекарства в полость каналов.
5. Установка временной пломбы (чаще на 2-5 дней).
6. Обработка и пломбирование каналов.
7. Установка постоянной пломбы.
8. Повторный рентген челюсти для подтверждения правильности пломбировки каналов. Иногда воспаление возобновляется, и все мероприятия приходится повторять.
9. При переходе недуга в хронический обычно рекомендуют удалять зуб.

Терапевтический метод

Терапевтический метод показан при острой серозной форме надкостного воспаления. После удаления нерва каналы больного зуба санируются и пломбируются.

Физиотерапевтический метод

Физиотерапевтический метод чаще используют при хронической или травматической формах недуга. Может применяться и при гнойной форме, после полного отхождения гноя. Физиотерапевтическое воздействие заключается в рассасывающем эффекте уплотнений на надкостнице. При этом используются методы:

• лазерный;
• УФ - излучение;
• электрофорез;
• дарсонвализация;
• парафинотерапия.

Решение о сохранении зубов или их удалении принимает сам врач в зависимости от степени разрушенности зуба.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение заключается во введении лекарств для комплексной терапии воспаления надкостницы зуба. При этом обычно используются такие схемы лечения:

1. Антибактериальные средства. Особенно незаменимы при гнойной форме недуга. Здесь используются антибиотики в виде инъекций или таблеток (чаще Линкомицин, Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Клиндамицин и др.) Антибиотики могут использоваться и местно, особенно при аллергических реакциях (аппликации, электрофорез). Также применяются местные антибактериальные средства (Левомеколь, Метрогил-Дента и др.)
2. Препараты противовоспалительного и обезболивающего действия (Диклофенак, Нимесил и др.)
3. Антигистамины для исключения развития аллергических реакций (Лоратадин, Цетиризин).

Самостоятельное лечение флюса и бесконтрольное применение антибиотиков может быть не только неэффективным, но и опасным. Осложнения этого недуга могут быть серьезны для здоровья и жизни пациента.

Народные методы

Подобные методы могут использоваться дополнительно к остальным назначениям. В комплексе они могут давать положительный эффект и ускорять выздоровление.

Использование народных методов допустимо лишь после вскрытия абсцесса (если периостит гнойный). Иначе оно лишь ослабит симптоматику. Близкое расположение мозговых оболочек создает опасность для переноса инфекции с кровью и возникновения опасных для жизни состояний.

В качестве народных методов при флюсе могут использоваться:

• Солевые или содовые растворы для полосканий;
• Травяные отвары и настои для полосканий и внутреннего применения (на основе ромашки, шалфея, календулы, корня аира и др.).

Что нужно делать при воспалении надкостницы:

• Не используются при лечении периостита компрессы, прогревания или полоскания горячими жидкостями. Температура любых полосканий при этом не должна превышать температуру тела.
• Не употреблять слишком горячей пищи и напитков.
• Использовать жидкую пищу (бульоны, соки) и витаминизированные добавки (поливитаминные комплексы, мягкие фрукты).
• Не стоит использовать аспирин для обезболивания, так как его кроверазжижающее свойство может способствовать кровотечению во время вскрытия гнойника.

Профилактика

Для профилактики периостита важными мерами являются:

• правильная и регулярная чистка зубов (утром и вечером) с полосканием рта после каждой еды;
• походы к стоматологу не реже раза в полгода;
• полноценное питание;
• избегание стрессов, переутомления, переохлаждения;
• профилактика и устранение последствий травм челюстей.

Воспаление надкостницы зуба относится к тем заболеваниям, когда без врачебной помощи не обойтись. Обращаться к доктору лучше сразу, не дожидаясь неприятных осложнений, требующих дорогостоящего лечения и длительного восстановления. Будьте здоровы!

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Воспаление надкостницы зуба (периостит) – распространенный недуг. Чаще его называют флюсом. Из разных источников можно узнать о множестве средств для снятия воспаления, но неграмотная помощь, оказанная в домашних условиях, часто становится причиной осложнений.

Периостит

Прежде чем лечить флюс, необходимо учесть особенности болезни. Не менее важно учесть рекомендации специалистов.

Причины заболевания

Периостит не носит наследственный характер и не появляется без предпосылок. Его провоцирует ряд факторов.

1. Несоблюдение гигиены рук или полости рта. Также флюс может возникнуть после употребления немытых фруктов, овощей и ягод.
2. Осложнение периодонтита. Периостит может возникнуть из-за неправильного лечения периодонтита или его игнорирования.
3. Травмы лица. Инфекция проникает через пораженные участки.
4. Различные воспалительные процессы. Инфицирование происходит через кровеносные сосуды.
5. Удаление зуба. Иногда после хирургического вмешательства возникают осложнения.

   После удаления зуба могут быть осложнения

Важно: флюс появляется только при проникновении болезнетворных организмов в челюсть.

Симптоматика флюса зависит от его формы и особенностей воспаления. К примеру, при остром гнойном периостите симптомы выражаются ярче, чем при хроническом.

Острый гнойный периостит

Есть несколько признаков заболевания, которые обнаруживаются при любой форме:

• отечность десны и боль. Это первый симптом. Сначала опухает десна, в потом постепенно увеличивается щека;
• отечность лица. Отекает не только область рта, но и появляется припухлость в районе век;
• боль, отдающаяся в другие области. Она ощущается в висках и шее.

Отечность лица при периостите

Важно: при сильном воспалении часто повышается температура.

У каждой из форм свои особенности проявления симптомов:

• хроническая. В течение нескольких лет наблюдается отечность лица с четкими контурами, которая видоизменяется только при обострении болезни. Отекает преимущественно нижняя челюсть, лимфатические узлы в районе очага болезни становятся больше;

  Хронический периостит

• острая диффузная . Для формы характерно выраженное ухудшение самочувствия, подразумевающее утрату аппетита и апатию. Сильная боль в надкостнице сопровождается заметным отеком. Болит не только очаг поражения, но и вся сторона головы и шеи, на которой он локализуется;

  Диффузный острый периостит

• острая серозная . Симптомы беспокоят примерно пару дней, выражаются сравнительно слабо. Единственный бросающийся в глаза симптом – покраснение и небольшое увеличение в размерах слизистых оболочек;

  Острый серозный периостит

• острая гнойная . Боль в области очага поражения сильная и пульсирует. Трудно манипулировать челюстью. Отечность выражена и сопровождается покраснением.

  Гнойный периостит

Внимание: также для гнойной формы характерно повышение температуры.

Диагностика

Осуществлять диагностику нужно только в стационарных условиях. Периостит легко перепутать с иными стоматологическими болезнями из-за схожести симптоматики.

Дифференционная диагностика острых и обостренных хронических периодонтитов

Дифференционная диагностика острого гнойного и обостренного хронического периодонтита с острым диффузным и гнойным пульпитами

Продолжение таблицы

Диагностика осуществляется в несколько этапов.

1. Первичный осмотр. Стоматолог осматривает полость рта.
2. Сдача крови. Анализ помогает получить необходимые данные для лечения гнойных форм.
3. Рентген. Особую роль этот этап играет при подозрении на хроническую форму.

Клиническая картина

Лечение воспаления надкостницы зуба обязательно. Его назначает лечащий врач.

Внимание: ни в коем случае не игнорируйте лечение, так как возможны осложнения в виде образования кисты, флегмоны или свищей. Также не исключен летальный исход из-за инфицирования крови.

Лечение

Метод лечения напрямую зависит от формы и стадии заболевания. К примеру, если при воспалении образовался гной, требуется хирургическое воздействие. Оно подразумевает несколько этапов:

1. Надрезание очага поражения.
2. Вырезание гноя и пораженных тканей.
3. Вскрытие зубных каналов и их дезинфекция.
4. Наложение медикамента.
5. Наложение подготовительной пломбы (примерно на четыре дня).
6. Обработка зубных каналов.
7. Установка основной пломбы.
8. Рентген для оценки результата (при возобновлении недуга необходимо повторить манипуляции).

Важно: в случае, когда болезнь обретает хроническую форму, необходимо удаление зуба.

Error, group does not exist! Check your syntax! (ID: 12)

Если воспаление надкостницы острое и серозное, специалисту нужно удалить нерв, а затем наложить пломбу на зубные каналы. Такая методика лечения именуется терапевтической.

Видео - Лечение периостита

Хорошую эффективность проявляет и физиотерапия. Ее цель – растворение уплотнений. Физиотерапия требуется при хронической и травматической форме флюса. Обычно врач назначает такие процедуры:

• электрофорез;
• парафинотерапия;
• лазер;
• ультрафиолет;
• дарсонвализация.

Дарсонвализация

Использование медикаментов – необходимый этап лечения при любой форме воспаления надкостницы. Лекарства подбирает врач после оценки состояния организма и полной диагностики заболевания. Примеры медикаментов представлены в таблице.

Усилить эффективность лечения помогают и народные средства. Они должны представлять собой не лекарства для самостоятельного использования, а дополнительную терапию. Обратите внимание на несколько полезных рецептов.

1. Мазь из яйца. Возьмите яичный желток и смешайте его с маленькой ложкой сахарного порошка и большой ложкой подсолнечного масла. Прикладывайте по половине смеси к очагу поражения два раза в сутки. Время выдержки – десять минут.

   Мазь из яйца

2. Солевой раствор . В стакане кипятка нужно растворить четыре маленьких ложки соли. Далее следует остудить раствор до комнатной температуры. Нужно полоскать им ротовую полость четыре раза за стуки.

   Солевой раствор

3. Отвар трав . Отварите в половине литра воды по три больших ложки сухой ромашки и зверобоя. Остудите отвар и полощите им рот два раза в день.

   Отвар трав

Важно: использовать народные средства можно только с разрешения лечащего доктора, так как прием некоторых трав и других ингредиентов отрицательно сказывается на здоровье при определенных формах воспаления надкостницы.

Повышение эффективности лечения в домашних условиях – несложный процесс. Достаточно соблюдать эти правила:

• употребляйте жидкую пищу и витаминизируйте рацион. Подойдут овощные супы и разные соки;
• следите за гигиеной полости рта. Не допускайте инфицирования;
• берегите себя от внешнего негативного воздействия и физических нагрузок. Не пребывайте долго на жаре и морозе, избегайте травм.

Гигиена полости рта очень важна

Ряд ошибочных действий, которые многие считают полезными, чреват серьезными осложнениями. Примите во внимание меры, принятие которых опасно для здоровья:

• применение аспирина после хирургического вмешательства. Использование этого лекарственного средства чревато сильны кровотечением;

  Прием аспирина может принести вред

• наложение горячего компресса. Термическое воздействие провоцирует скопление гноя;

  Можно накладывать только холодный компресс

• употребление ледяной и горячей пищи. Действие усугубит ситуацию.

  Горячая пища усугубит ситуацию

Внимание: ни в коем случае не воздействуйте механически на пораженную область самостоятельно в домашних условиях.

Профилактика

Избежать периостита возможно. Лучше профилактикой будет следование этим правилам:

• излечивайте стоматологические заболевания до конца. Воспаление надкостницы – последствие некоторых стоматологических недугов;

  Нужно вовремя лечить зубы

• тщательно обрабатывайте все повреждения на лице, образовавшиеся путем травмы. Инфекция легко проникает через раны, которые не были продезинфицированы и защищены от внешних негативных факторов;
• регулярно чистите зубы и мойте руки перед едой. Болезнетворным микроорганизмам легче развиваться там, где не соблюдаются условия гигиены.

  Нужно правильно чистить зубы

Важно: люди с ослабленной иммунной системой подвержены периоститу больше, чем те, у кого сильный иммунитет. Здоровый образ жизни, правильное питание и ограничение воздействия внешних факторов – важные методики профилактики.

Периостит – болезнь, которую необходимо лечить

Обращайтесь к стоматологу при подозрении на воспаление надкостницы зуба, даже если симптоматика не препятствует жизнедеятельности. Последствия игнорирования заболевания могут быть опасными для жизни, но своевременно оказанная грамотная помощь специалистов избавит от недуга и предотвратит осложнения.

Видео - Лечение периостита

Одним из явлений, когда человек не может терпеть боль и немедленно отправляется на прием к стоматологу, считается воспаление надкостницы зуба. О симптомах и лечении такого небезобидного заболевания, а также фото предоставим ниже.

Никто не любит ходить по врачам, а стоматологический кабинет воспринимается как нечто ужасающее. Тем не менее, если запустить подобную проблему, то все может закончиться очень серьезными последствиями. Так что лучше при первых симптомах, речь о которых пойдет дальше, обратиться за профессиональной помощью.

Что это такое?

Надкостницей называют соединительную ткань, что покрывает наружную сторону кости, и на челюсти в том числе. Она состоит из целого скопления сосудов, нервных волокон и молодых клеток и является связующим звеном, которое надежно соединяет между собой зуб и окружающие его мышцы и связки во рту.

При попадании в сосудистую ткань инфекции или при ее травмировании происходит воспаление. В стоматологии данную проблему называют периоститом, а в народе – флюсом. Если оставить такое заболевание без лечения, оно может перерасти во флегмону или остеомиелит, а то и вовсе закончиться заражением крови.

При своевременном обращении к врачу можно остановить процесс инфицирования, снять воспаление, устранить основную причину и не провоцировать появления сложных патологий. Пропустить образование периостита практически невозможно, так как он заметен внешне и внутренними довольно неприятными ощущениями.

Симптомы воспаления надкостницы зуба

Острая форма заболевания имеет ярко выраженные признаки:

• изначальное покраснение мягких тканей;
• нарастающая боль с распространением по близлежащим органам;
• отечность пораженного участка (нижней или верхней челюсти) с переходом на лицевую зону;
• температура тела выше 38⁰, слабость, головная боль и сухость во рту как результат общей интоксикации организма;
• образование на слизистой белого или сероватого налета;
• болезненность и увеличение лимфатических узлов при пальпации;
• наличие плотного валика в пораженной области, в котором скапливается гной;
• со временем могут появиться свищи и кровоточивость данного участка;
• расшатывание зуба и изменение его положения.

При проведении дополнительного обследования обнаруживается наличие элементов разрушения пульпы на рентгенологическом снимке, а также повышенные показатели СОЭ и лейкоцитов в анализе крови. В некоторых случаях болезненность может быть невыраженной или отсутствовать отдельные симптомы, но это говорит лишь о хронической форме заболевания, что не умаляет ее тяжести.

Фото

Причины возникновения

В медицине выделяют три основных фактора, вызывающих воспаление надкостницы зуба:

1. Одонтогенные – как осложнение стоматологических заболеваний, распространение бактерий на мягкие ткани и челюстную кость. Также сюда относится и возможность появления периостита в результате длительного и сложного прорезывания «восьмерок» или как следствие разрастающейся кисты.
2. Травматические – при механическом повреждении, ударе, переломе челюсти, после удаления зуба, когда в открытую рану попадает инфекция.
3. Гематогенные или лимфогенные – то есть инфицирование происходит изнутри, от общего зараженного организма в результате самых разных заболеваний. Чаще всего к этому приводят патологии ЛОР-органов.

Но такие факторы понятны для врачей, а как же пациенту разобраться, почему у него появились симптомы воспаления надкостницы? Перечислим коротко самые популярные причины заболевания:

• запущенные формы кариеса;
• разрушение поверхности эмали;
• периодонтит;
• ошибки при удалении зуба;
• ангины, ОРВИ, гайморит и пр.;
• наличие фурункулеза во рту;
• неправильное лечение и слишком раннее пломбирование каналов;
• инъекции в области щеки;
• удары и травмы челюсти.

Те, кто сталкивался с воспалением надкостницы, известным в стоматологии как периостит, а в народе как флюс, знают, какие сильные болевые ощущения возникают при появлении этой проблемы. Терпеть такую боль невозможно, необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы начать лечение, так как данный патологический процесс ввиду того, что его очаг находится в непосредственной близости к головному мозгу, опасен своими осложнениями.

Причины воспаления надкостницы зуба

Развиться воспаление надкостницы может независимо от возраста или качества гигиены ротовой полости. В стоматологической практике выделяют три основных группы факторов, провоцирующих заболевание:

1. Одонтогенные. Они связанны с патологиями ротовой полости и осложнениями после лечения зубов. Имеющиеся во рту бактерии распространяются на мягкие ткани и челюстную кость, вызывая воспаление и нагноения. Наиболее вероятными причинами в таких случаях являются запущенный кариес, приводящий к разрушению эмали, периодонтит, фурункулез полости рта. Воспалительный процесс надкостницы может стать результатом врачебной ошибки при экстракции зуба или пломбировании каналов. Длительный процесс прорезывания «восьмерок» (зубов мудрости) может спровоцировать проблему, как и увеличивающаяся в размерах киста.
2. Травматические. Травма челюсти в результате удара или повреждение после инъекции в щеку или удаления зубной единицы способны спровоцировать воспаление надкостницы зуба. Инфекция проникает в костные и мягкие ткани через сломанный зуб или слизистую, которую повредили в процессе лечения, и без надлежащей терапии ведет к появлению флюса.
3. Гематогенные или лимфогенные. Они объясняются внутренним заражением, которое происходит из-за перенесенных инфекционных заболеваний. Обычно это патологии ЛОР-органов, например ангина, ОРВИ, гайморит. Если их не лечить, то образование флюса более чем вероятно.

Симптомы патологического процесса в надкостнице

Воспаление в надкостнице характеризуется ярко выраженными симптомами. Заниматься постановкой диагноза, а тем более лечением самостоятельно нельзя. При появлении следующей симптоматики нужно идти в стоматологический кабинет:

• покраснение и отечность десен;
• боль, на начальном этапе носящая ноющий характер, а потом разрастающаяся, становящаяся пульсирующей и переходящая на соседние органы – уши, глаза, нос;
• нарушение симметрии лица;
• отечность щек, подбородка, шеи и губ;
• интоксикация организма, сопровождающаяся повышением температуры до 38 градусов, слабостью, сухостью во рту и головной болью;
• появление бело-сероватого налета на слизистой;
• увеличение лимфоузлов и их болезненность при пальпации;
• скопление гнойных выделений;
• изменение положения больной единицы и ее расшатывание в лунке, что становится особенно заметно в процессе пережевывания пищи;
• образование гнойных свищей;
• кровоточивость проблемного участка.

Каким бывает периостит?

Периостит классифицирует по форме течения заболевания:

• острый;
• хронический.

При остром воспалительном процессе надкостницы ярко выражены характерные симптомы, к которым относятся: боль, отечность и быстрое распространение на близлежащие ткани и органы. Когда патология переходит в хроническую форму, основная симптоматика уходит, остается незначительный отек и покраснения, сама болезнь прогрессирует медленно с периодическими обострениями.

По характеру воспаления различают серозный и гнойный периостит. В случае распространения на близлежащие ткани говорят о диффузной форме заболевания.

Каждый отдельный тип воспаления надкостницы имеет свои характеристики и особенности течения, от которых зависит методика лечения. Не стоит запускать заболевание, чтобы оно переходило в хроническую форму, ведь на ранней стадии с недугом справится легче.

Серозная форма

Самой простой и не тяжелой формой болезни считается серозная. Она развивается очень быстро. Для нее характерны такие признаки, как краснота, сильная отечность, которая резко увеличивается в первые сутки с начала заболевания, затрагивая щеку с соответствующей стороны, и умеренный болевой синдром. Проявления носят местный характер.

Чаще всего серозный периостит – результат обострения хронического воспаления периодонта, нагноения кисты зуба или распространения воспаления из тканей вокруг ретинированного зуба. Другой причиной развития этой формы может стать незначительное травмирование челюстной кости или мягких тканей, где в пораженной области начинает скапливаться жидкость.

Острый серозный периостит требует лечения основного заболевания. После угасания воспаления на его месте может начаться разрастание фиброзных тканей, отложение кальция и формирование новообразований.

Гнойное воспаление

Гнойный вид периостита можно смело назвать наиболее неприятным и серьезным воспалительным процессом, в результате которого в очаге воспаления скапливаются гнойные выделения. Имеющаяся инфекция в очень короткие сроки распространяется по ротовой полости и грозит развитием тяжелых осложнений.

Характеризуется гнойная форма следующими признаками:

• пульсирующая боль, которая отдает в уши, шею или глаза;
• нарушение нормального процесса пережевывания и глотания;
• отечность десен и мягких тканей лица;
• покраснение десен;
• повышение температуры до высоких показателей;
• образование уплотнения, заполненного гноем.

Иногда уплотнение прорывается, образуется свищ, и гной выходит. Это приносит некоторое облегчение больному, но никоим образом не говорит об исчезновении болезни.

Без лечения гной может скопиться повторно, а заболевание перейти в хроническую форму или привести к заражению крови.

Как правило требуется удаление зуба, вызвавшего воспаление.Диффузный периостит

Диффузный периостит отличается сложностью выяснения точного местонахождения очага воспалительного процесса – он распространяется по всей челюсти. Проявления недуга могут быть выражены сильнее обычного, что делает вероятность решения проблемы путем хирургического вмешательства наиболее вероятной. К характерным признакам диффузной формы на начальной стадии развития болезни относят:

• резкую пульсирующую боль во всей челюсти;
• высокую температуру тела.

Впоследствии присоединяется недомогание, появляется обширный отек. Важным моментом для диагностики недуга является то, что при поражении нижней и верхней челюсти симптомы проявляются в разной степени. На нижней челюсти диффузный периостит протекает тяжелее.

Хроническое течение заболевания

На самом деле хроническая форма заболевания встречается достаточно редко. Это объясняется тем, что ее развитие возможно, только если совершенно не заниматься лечением периостита в острой форме. Однако отказаться от терапии не получится из-за ярко выраженной симптоматики, присутствия сильной боли и плотного отека десневых тканей, в результате которого контуры лица изменяются.

Хронический периостит наблюдается в альвеолярных отростках на нижней челюсти. Его сопровождает увеличение лимфатических узлов, расположенных вблизи проблемного участка. Развитие заболевания может растянуться на несколько лет и периодически обостряться.

Методы лечения периостита

Если болит и воспалилась надкостница, необходимо сразу отправляться в стоматологический кабинет. Только стоматолог может точно установить диагноз и назначить надлежащее комплексное лечение. Пытаться решить проблему в домашних условиях, основывая «диагностику» на том, как выглядит пораженный участок по сравнению с разными фото из интернета, крайне неразумно.

В зависимости от формы и тяжести заболевания специалист выбирает наиболее эффективный метод лечения. Комплексно весь курс может состоять из ряда разнообразных манипуляций:

• хирургическое вмешательство;
• медикаментозное лечение;
• физиопроцедуры;
• методы народной медицины.

Последние являются вспомогательными средствами, которые направлены исключительно на то, чтобы облегчить состояние больного и ускорить выздоровление. Оперативное вмешательство применяется при гнойной форме периостита.

Хирургический

Операция по удалению гнойных уплотнений называется периостотомия. Однако в ряде случаев стоматолог может провести оперативное вмешательство и при других формах заболевания. Цель такой манипуляции сводится к снижению внутреннего давления на ткани. Сама процедура проводится поэтапно:

• делают местную анестезию;
• совершают разрез десны до 2 см на проблемном секторе, через который будет удален гной;
• проводят обработку антисептиками и устанавливают дренаж;
• лечат заболевания зубов, которые стали источником периостита, иногда больные зубные единицы удаляют;
• закрывают зубные каналы и устанавливают пломбы.

Консервативный

Консервативный метод лечения с помощью медикаментов актуален на начальной стадии, если пациент обратился к специалисту, как только появились первые признаки проблемы. В этом случае назначают прием в течение 5–7 дней следующих препаратов:

1. Антибиотики: Доксициклин, Линкомицин, Макропен, Амоксициллин. Их цель – остановить распространение инфекции.
2. Анальгетики и противовоспалительные: Цифран, Метронидазол, Ципролет, Диклофенак, Нимесил. Они купируют воспаление и снимают боль.
3. Витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Способствуют поддержанию нормальной работы иммунной системы.
4. Антисептики. Хлоргексидин, Мирамистин для полоскания рта.
5. Противовоспалительные гели местного действия. Самые популярные: Метрогил-Дента, Холисал, Солкосерил.

Физиотерапия

Один из наиболее эффективных способов ускорить процесс выздоровления и снизить выраженность неприятных и болезненных проявлений – физиотерапевтические процедуры. К их числу относятся:

• УВЧ и СВЧ;
• лечение лазером;
• дарсонвализация (применение слабых токов);
• ионофорез;
• использование инфракрасных лучей;
• воздействие электромагнитными полями.

Обязательное условие эффективности данной методики – регулярность и соблюдение специально подобранной схемы.

Результатом физиотерапевтических процедур будет более быстрое заживление и лучшая регенерация поврежденных тканей.Народная медицина

К мерам, дополняющим основное лечение, относят методы народной медицины. Они направлены на уменьшение боли, снятие воспаления и восстановление поврежденных тканей. В домашних условиях применяют:

1. Содово-солевой раствор. Им нужно полоскать ротовую полость.
2. Травяные настойки и отвары. Их используют также для полосканий полости рта. Самыми распространенными травами являются: кора дуба, ромашка, календула, шалфей, корень аира, зеленый чай, мелисса.
3. Капустный лист. Его необходимо прикладывать к воспаленному месту.
4. Холодные компрессы.

Как предупредить периостит?

Чтобы не пришлось лечить серозный или, того хуже, гнойный периостит, лучше принять меры, позволяющие избежать попадание инфекции в костные и мягкие ткани. Тем более что профилактика не является специфической и трудоемкой, а включает в себя ряд простых рекомендаций, которым нужно следовать:

1. Регулярная гигиена полости рта. Чистить зубы нужно каждый день 2 раза в течение трех минут.
2. Полоскание рта. Проводится после всех приемов пищи.
3. Визиты к стоматологу. Осуществляются дважды в год. Не стоит откладывать внеочередное посещение, если появились неприятные симптомы.
4. Минимизация вероятности травмирования и повреждения челюсти.
5. Своевременное лечение всех стоматологических и других заболеваний.
6. Ведение здорового образа жизни. Правильное питание, физические нагрузки, отказ от вредных привычек – все это поддерживает иммунитет организма.
7. Правильный выбор зубных паст и щеток. Щетка не должна травмировать десны, в состав пасты должны входить обеззараживающие и противовоспалительные ингредиенты.
8. Периодическая дезинфекция ротовой полости. Для этого можно использовать народные средства в виде травяных отваров и настоев для полосканий. Однако нужно соблюдать меру и не слишком увлекаться процедурами, чтобы не нарушать естественную микрофлору полости рта.

Надкостница или периост – это соединительная ткань, обволакивающая кость челюсти. Она состоит из внутреннего и внешнего слоя, содержит соединительные волокна, сосуды, нервные окончания. Возле периоста располагаются корни зубов, из которых может распространяться инфекция. Поэтому стоматологические болезни являются основной причиной воспаления надкостницы зуба , которое сопровождается очень яркими симптомами и требует незамедлительного лечения.

Что такое надкостница зуба, фото

Надкостница или периост – это плотная оболочка из соединительной ткани, которая покрывает поверхность кости челюсти. У маленьких детей надкостница обеспечивает рост кости, у взрослых – служит связующим звеном между костными и мягкими тканями.

Симптомы воспаления надкостницы зуба

В медицине воспаление надкостницы челюсти называется периоститом . Симптомы периостита классифицируются на местные (в полости рта) и общие (ухудшение самочувствия). У человека болит челюсть, возникают признаки общей интоксикации, наблюдаются изменения в анализе крови, которые свидетельствуют о наличии воспаления в организме: лейкоцитоз, повышение СОЭ. При рентгенологическом обследовании обнаруживаются признаки хронического или острого воспалительного процесса.

На фото представлена асимметрия лица при периостите

К основным симптомам воспаления надкостницы зуба относят:

• Болевые ощущения, припухлость, покраснение десны в определенной области челюсти.
• Отек и утолщение альвеолярного отростка с двух сторон.
• Припухлость и асимметрию лица.
• Образование гнойника на десне.
• Болезненность и подвижность причинного зуба.
• Образование свища или кровоточивость больной области.
• Невозможность полноценно употреблять пищу и проводить гигиенические процедуры.
• Повышенное слюноотделение.
• Образование налета на слизистой оболочке полости рта.
• Распространение боли на различные участки лица: виски, шею, глаза.
• Увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов.
• Повышение температуры тела, интоксикацию организма, слабость, головную боль, недомогание.

Причины воспаления надкостницы зуба

Причины, по которым воспаляется и болит надкостница зуба, бывают трех видов:

1. Одонтогенные. Инфекция распространяется от зубов на мягкие ткани, надкостницу и кость челюсти. К одонтогенным причинам периостита относят различные зубные патологии: запущенные формы кариеса, заболевания пародонта, кисты, неправильное удаление зубов, инфицирование во время стоматологических манипуляций, недостаточное очищение или неправильное пломбирование корневых каналов, патологическое прорезывание восьмого зуба.
2. Травматические. Возникают при механических повреждениях, переломах, ушибах челюстей, после сложного удаления зуба, когда в рану попадает патогенная микрофлора.
3. Гематогенные. Распространение инфекции на надкостницу происходит при острых инфекционных процессах в близкорасположенных областях. Чаще всего причиной периостита являются ЛОР-заболевания (ринит, гайморит, ангина, тонзиллит), ОРВИ, грипп, фурункулез, острый стоматит.

Формы воспаления периоста

Симптомы и лечение воспаления надкостницы зуба зависят от формы проявления болезни. Как и все воспалительные заболевания, периостит бывает острым и хроническим . При остром воспалении больного беспокоят острые болевые ощущения и ярко выраженные внешние симптомы – опухание щеки, образование гнойника, из которого выделяется экссудат. Хроническая форма недуга протекает скрыто и проявляется во время обострения.

Выделяют такие формы заболевания:

Хронический периостит обычно поражает нижнюю челюсть, может длиться годами и проявляться только во время периодических обострений. Диагностировать патологию можно с помощью рентгенографии.

Как правильно лечить воспаление надкостницы зуба

Лечение воспаления надкостницы зуба нельзя проводить самостоятельно, в домашних условиях невозможно полноценно вылечить очаг поражения, что грозит неприятными осложнениями. Недуг лечится стоматологом, терапевтом или хирургом.

Терапия периостита должна быть комплексной и полноценной. Лечение включает хирургическое вмешательство, прием медикаментов, физиопроцедуры, применение народных средств, выполнение рекомендаций врача в домашних условиях.

Лечение в стоматологии

При возникновении первых симптомов болезни следует срочно посетить стоматолога и пройти необходимые процедуры. Чаще всего специалисты выполняют периостомию – разрез очага воспаления с дальнейшим дренированием тканей.

При подозрении на воспаление периоста врач проводит следующие манипуляции:

1. Осмотр полости рта, болезненного участка.
2. Сбор информации о состоянии здоровья больного.
3. Назначение обследований (рентгенография и другие по усмотрению).
4. Определение причины патологии.
5. Обезболивание с помощью высокоэффективных анестетиков.
6. Периостомия – разрез десны в области нахождения гнойника. Вмешательство проводится с целью извлечения гнойного содержимого, облегчения общего состояния больного.
7. Антисептическая обработка раны.
8. Установка дренажа из латекса или полиэтилена.
9. Лечение причинного зуба. При невозможности провести консервативную терапию зуб удалят.
10. Если причинный зуб не удаляли, проводится пломбирование его корневых каналов.
11. Больному назначают лекарства и дают рекомендации по лечению в домашних условиях.

Лечение воспаления надкостницы зуба антибиотиками

При всех формах периостита пациентам назначаются лекарственные средства, которые помогают устранить воспаление, уменьшить отек, обезболить причинную область и способствуют выздоровлению. Медикаменты принимают внутрь (для общего воздействия на организм) и применяют местно (для скорейшего воздействия на очаг поражения в полости рта).

При воспалении надкостницы зуба проводится лечение антибиотиками. Подбирать и назначать антимикробное средство врач должен, учитывая чувствительность микрофлоры полости рта пациента к препарату. В среднем лечить болезнь с помощью антибиотиков необходимо в течение 5–7 дней.

Медикаментозная терапия включает:

• Антибиотики в виде таблеток или инъекций. Эффективными являются Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Линкомицин, Клиндамицин, Макропен, Амоксициллин.
• Противовоспалительные и обезболивающие средства: Нимесил, Афида, Диклофенак, Цифран, Ципролет.
• Антигистаминные препараты, которые усиливают действие противовоспалительных, обезболивающих средств и исключают аллергическую реакцию. Самыми популярными являются Лорано, Лоратадин, Цетиризин.
• Гели и мази, используемые в виде аппликаций: Метрогил-дента, Левомеколь, Холисал.
• Полоскание рта антисептическими растворами: Хлоргексидин, Биглюконат.
• Прием витаминных комплексов и иммуномодулирующих средств: Алфавит, Дуовит, Витрум.

Физиопроцедуры

В случае необходимости доктор может назначить физиотерапевтические процедуры, воздействующие на воспаленный участок надкостницы. Физиотерапия снимает воспаление, обезболивает ткани, способствует рассасыванию экссудата и отека. Под действием процедур рана, оставшаяся после хирургического вмешательства, очищается. Помимо этого, улучшается кровообращение, трофика тканей, ускоряется заживление десны и выздоровление. Ходить на процедуры рекомендуют на протяжении 3–7 дней.

Эффективными являются следующие физиопроцедуры:

• Электрофорез лекарственных веществ.
• Ультрафонофорез.
• Дарсонвализация.
• Лазеротерапия.
• Электромагнитная терапия.

Как лечить воспаление надкостницы зуба в домашних условиях

Как лечить воспаление надкостницы зуба в домашних условиях, расскажет врач после хирургического вмешательства. Устранить болезнь дома самостоятельно невозможно. Делать разрез на десне и производить удаление гноя в домашних условиях недопустимо, такие действия грозят тяжелыми осложнениями.

После посещения специалиста необходимо проходить лечебные процедуры и придерживаться всех врачебных назначений. Дома можно проводить полоскания, ротовые ванночки, делать аппликации, осуществлять прием лекарственных средств и тщательный гигиенический уход за ротовой полостью.

Для скорейшего выздоровления при периостите можно применять рецепты народной медицины. Но такие средства должны использоваться в качестве дополнительной терапии, а не основной.

• Сделать раствор соли и соды (1:1) в стакане теплой воды.
• Заварить корень аира и полоскать полость рта получившимся отваром утром и вечером.
• Проводить полоскания рта или употреблять внутрь отвары лекарственных трав: шалфея, ромашки, календулы, зверобоя, коры дуба.
• Заварить 5 ст. л. мелисы в 2 стаканах воды, настоять 2 часа. Готовое средство можно использовать для полосканий и аппликаций.

Чтобы устранить воспаление, можно прикладывать к пораженному месту холодные компрессы. А чтобы провести дезинфекцию полости рта – разжевать и подержать во рту 5–10 минут кусочек прополиса.

Воспаление надкостницы (периостит) – опасное заболевание, которое сопровождается острой болью и отеком десны. В большинстве случаев периостит является осложнением других стоматологических недугов. Если несвоевременно лечить воспалительные процессы зубов и десен, может развиться воспаление надкостницы.

Периостит причины развития

Причинами развития данного заболевания могут стать следующие:

1. Наиболее часто воспаление надкостницы – результат запущенного пульпита или периодонтита.
2. Различные травмы мягких тканей ротовой полости.
3. Переломы костей челюсти.
4. Если в кровоток попадает инфекция.
5. Неудачное удаление зуба

Читайте также:

Особенности течения заболевания

В большинстве случаев процесс начинается в наружном или же внутреннем слое надкостницы. Но между надкостницей и тканями челюсти существует тесная связь, поэтому воспаление быстро переходит с одного вида ткани на другой.

Периостит может протекать в острой форме, которая в свою очередь делится на несколько видов:

• серозный,
• гнойный,
• хронический.

Процесс может охватывать лишь небольшой участок, а может распространяться дальше.

Виды периостита

В зависимости от причины развития заболевания периостит разделяют на виды:

• травматический – в результате травм и ушибов,
• воспалительный – осложнение воспалительных процессов слизистой оболочки рта,
• аллергический,
• ревматический,
• токсический — результат падания в кровоток инфекции при различных системных заболеваниях,
• специфический.

По участию инфекции в развитии заболевания:

Недуг вызывает отек щеки

• асептический,
• гнойный.

По остроте процесса:

• хронический,
• острый.

По виду экссудата:

• пролиферативный,
• экссудативный.

Формы воспаления надкостницы:

• фиброзный,
• простой,
• гнойный,
• серозный,
• оссифицирующий.

Острый серозный

Обычно данная форма заболевания развивается на протяжении 1-3 дней. Основной симптом – отек мягких тканей. Локализация воспалительного процесса зависит от места расположения зуба, а величина напрямую зависит от размеров сосудов надкостницы.

Острый серозный периостит часто возникает после ушибов и переломов. Воспаление угасает достаточно быстро, но часто провоцирует разрастание фиброзных тканей. Кроме того, могут возникнуть отложения солей кальция, а также может произойти новообразования костной ткани.

Острый гнойный

Основной симптом – невыносимая, часто пульсирующая боль в месте очага воспаления. Боль может отдавать в виски, глаза, уши. Слизистая оболочка опухает и краснеет. Также заболевание часто сопровождается . По мере накопления гнойного содержимого боль усиливается.

Диффузный острый

Основные симптомы: сильная боль и признаки общей интоксикации: вялость, отсутствие аппетита. Периостит нижней челюсти протекает намного сложнее, чем верхней. Место расположения воспалительного процесса будет зависеть от пораженного зуба:

• верхние резцы: отек распространяется на верхнюю губу и нос,
• премоляры и верхние резцы: гной собирается в надкостнице,
• моляры: воспалительный процесс поражает верхнюю часть щеки, ближе к скулам.

Также прочтите:

Хроническая форма недуга

Чаще всего развивается в нижней челюсти. Основной симптом: плотный отек, который не меняет существенно контуры лица. В месте возникновения воспалительного процесса могут увеличиться лимфаузлы.

Хронический периостит может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, дает о себе знать периодическими обострениями.

Симптоматика

В начале недуг может протекать незаметно. Если периостит начинается с кариеса, воспалительный процесс постепенно продвигается к пульпе. Потом гной распространяется в область надкостницы. На этом этапе симптомы проявляются остро и не заметить их просто невозможно:

• десна отекает, со временем начинает болеть,
• в области надкостницы образуется абсцесс,
• губы и щека отекают, этот процесс может распространиться и под глаз,
• острая боль, которая отдает в шею, виски, глаза,
• может повыситься температура тела.

Диагностика

Периостит может возникнуть как на верхней, так и на нижней челюсти

1. При подозрении на воспаление надкостницы врач проводит опрос пациента о симптомах.
2. Далее специалист проводит осмотр ротовой полости.
3. Пациенту необходимо обязательно сделать рентгеновский снимок.

Основная задача специалиста на этапе диагностики – отличить периостит от других стоматологических недугов с похожей симптоматикой:

• флегмона,
• абсцесс,
• острый периодонтит,
• остеомиелит.

Периостит характеризуется тем, что место воспаления расположено именно на поверхности альвеолярного отростка. Костная ткань при этом не разрушается, что характерно для других недугов.

Периостит верхней челюсти определить намного проще, чем воспаление надкостницы нижней челюсти, так как врач может принять периостит за воспаление слюнных желез или абсцесс подъязычной области.

Лечение

Терапия периостита должна проводиться комплексно. Лечение должно сочетать в себе прием медикаментозных препаратов, физиотерапевтические процедуры и различные хирургические методы.

Обычно лечение воспаления надкостницы проводится следующим образом:

1. Больную десну вскрывают.
2. Врач удаляет пораженные ткани и чистит полость от гноя.
3. Затем вскрываются каналы зуба.
4. Каналы очищаются от гноя.
5. В них закладывается лекарство.
6. В зуб устанавливается временная пломба.
7. С пломбой необходимо ходить около 2-5 дней (все зависит от стадии заболевания).
8. Затем врач удаляет временную пломбу.
9. Каналы обрабатываются, пломбируются.
10. Устанавливается постоянная пломба.

После всех манипуляций необходимо сделать повторный снимок, чтобы убедиться в том, что каналы запломбированы качественно. Примерно в 15% случаев воспаление может развиться повторно. В таком случае все вышеперечисленные манипуляции проводятся по второму кругу.

Если же заболевание переходит в хроническую форму, лучшим решением может стать удаление зуба.

Физиотерапевтические процедуры

Врач может направить вас на процедуры:

• УВЧ – воздействие на слизистую переменным током,
• дарсонвализация – воздействие на пораженный участок синусоидального тока,
• УФ – излучение – это электромагнитные излучения,
• лазерная терапия.

Воспаление надкостницы зуба, или периостит – это острый инфекционный процесс прилегающей ткани. Часто такую проблему называют флюсом. Основными причинами проблемы становятся кариес, травмы зуба и челюсти, удаление зубов, системные инфекции (туберкулез, ВИЧ и другие). В зависимости от стадии развития болезни применяются различные методики: консервативное (терапевтическое, медикаментозное, физиотерапия) или хирургическое.

В зависимости от причины развивается определенный вид проблемы: ондогенный, гематологический, аллергический или травматический периостит. В статье рассматриваются симптомы болезни, основные методы лечения, возможные осложнения и меры профилактики. Приводятся советы, как уменьшить боль и дискомфорт до посещения стоматолога.

Причины возникновения

Воспаление надкостницы чаще всего провоцируют разнообразные воспалительные процессы в полости рта. Это кариес, пародонтит, альвеолит, хронический воспалительный процесс в области зубов, приводящие к нагноению. Реже причинами периостита становятся:

• инфекционные болезни , связанные с полостью рта (грипп, ОРВИ, тонзиллит);
• системные инфекции (например, туберкулёз);
• травмы челюсти и зуба (даже незначительный скол эмали или приводят к бактериальному заражению);
• неправильные действия после удаления зуба (чаще несоблюдение рекомендаций врача);
• аллергические реакции (могут быть спровоцированы лекарствами, неправильно подобранными зубной пастой или гелем для десен).

Спровоцировать воспаление надкостницы может не только перенесенная травма, но и удаление зуба. На этом месте образуется лунка, через которую легко проникает инфекция. Избежать такой проблемы поможет точное выполнение рекомендаций. Выданных лечащим врачом.

Не стоит пытаться вылечить воспаление надкостницы дома. Такие меры снимают на время симптомы, но не убирают причину.

Симптомы

Периостит всегда развивается остро. Наиболее характерный признак недуга – выраженное опухание десны и кистозное новообразование, более известное как флюс. Признаки недомогания развиваются в течение 2 – 3 дней. Основные симптомы:

• боль различной интенсивности (от умеренной до острой);
• отёк мягких тканей вокруг пораженного зуба;
• припухлость шеки, губ, шеи.
• отслоение мягких тканей;
• подвижность зуба;
• повышение температуры до 38 С и выше;
• увеличенные лимфоузлы;
• белый .

Без срочного лечения воспаления надкостницы переходит в гнойную форму, начинается . Скопление гноя приводит к разрыву тканей десны. Вытекающий гной в некоторых случаях приводит к распространению инфекции по всей полости рта.

Прорыв гнойника приводит к облегчению, но это не выздоровление. Вытекший гной и разрыв десны часто приводит к тяжелым осложнениям. Нужно срочно обратиться к стоматологу.

Как устранить боль до посещения клиники

Острая боль при воспалении надкостницы часто становится невыносимой, усиливаясь к ночи. Облегчить состояние при негнойном периостите до посещения стоматолога помогут простые меры:

• полоскание рта «морской водой» (1 чайная ложка соды и 3 – 4 капли йода на стакан теплой воды);
• использование обезболивающих (Кетанов, Нимесил, Нурофен, Ибупром, Парацетамол и другие);
• «зубные капли» для прикладывания к воспаленному месту (приобретаются в аптеке, использовать по рекомендации врача).

Это снимет острую боль на 2 – 3 часа, после этого процедуру нужно повторить.

Перед применением обезболивающих ознакомиться с инструкцией. Нельзя превышать максимальную суточную дозу.

Лечение

Воспаление надкостницы нельзя лечить самостоятельно. При первых симптомах недуга рекомендуется как можно скорее добраться до стоматологической клиники. В зависимости от стадии болезни лечение будет консервативное или хирургическое. На ранней стадии применяется консервативная терапия. Если же проблема перешла в гнойную стадию, понадобится оперативное лечение.

При гнойном периостите требуется создать условия, при которых содержимое кисты должно выйти наружу. После этого стоматолог назначает антибактериальное и противовоспалительное лечение.

Хирургическое

При гнойном периостите комплексное лечение начинается с хирургического удаления гноя. В большинстве случаев это простейшая процедура, проводимая в амбулаторных условиях:

1. Хирург-стоматолог делает разрез в десне и удаляет скопившийся гной.
2. После этого ставится дренаж, предназначенный для вытекания остатков скопившихся гноя и крови.
3. Рану и полость рта промывают растворами антисептиков.

Операция проводится под местной анестезией.

Дренаж вынимают на следующем приёме, если гнойное содержимое вытекло. После врач назначит при необходимости антибактериальные, противовоспалительные препараты. При повышении температуры он порекомендует также жаропонижающее.

В тяжелых случаях понадобится удаления зуба.

Терапевтическое

Если воспаление не перешло в гнойную стадию, применяется только консервативное лечение. Оно включает в себя удаление абсцессивного содержимого через каналы поврежденного зуба. Затем проводятся пломбирование и полная санация полости рта. При необходимости может устанавливаться . Такая терапия в сочетании с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением позволяет обойтись без удаления зуба.

Физиотерапевтическое

Чтобы ускорить процесс заживления, стоматолог назначает также физиотерапию. На заключительном этапе лечения периостита эффективны:

• лазеротерапия;
• инфракрасная терапия;
• дарсонвализация;
• электромагнитная терапия;

При проведении курса физиотерапевтических процедур регенерация тканей ускоряется. Заметное улучшение будет уже через 2 – 3 дня.

Медикаментозное

Основа консервативной терапии – это применение медикаментозных препаратов. Оно включает в себя применение:

• антибактериальных средств (например, Цифран или Ципролет);

• антибиотиков (Амоксициллин, Макропен, Линкомицин, Доксициллин и другие)
• полоскание растворами антисептиков ( , Мирамистин и другие);
• противовоспалительные препараты (например, Диклофенак, Метрогил-Дента, );

При лихорадке применяются жаропонижающие средства. Если воспалительный процесс вызван аллергической реакцией, назначают антигистаминные препараты.

Для получения скорейшего эффекта некоторые препараты вводятся локально, в виде инъекций.

Любое медикаментозное лечение применяется только по назначению лечащего врача. Нельзя «назначать» себе лечение самостоятельно, менять рекомендованные дозировку или длительность курса лечения.

Возможные осложнения

При несвоевременно вылеченном, или ещё хуже запущенно воспалении надкостницы инфекция и воспалительный процесс распространяются на другие ткани. Это приводит к развитию таких осложнений, как:

Тяжелая форма болезни опасна для жизни, поскольку инфекция быстро распространяется, возможно попадание гноя в костный мозг.

Категорически нельзя вскрывать или прокалывать флюс самостоятельно, выдавливать гной. Это приводит к быстрому распространению инфекции и опасным для жизни последствиям. Воспаление надкостницы должен лечить только врач.

Профилактика

Предотвратить возникновение подобной проблемы поможет регулярная профилактика. Она включает в себя простые рекомендации:

• правильный уход за полостью рта;
• посещение стоматолога раз в 6 месяцев;
• своевременное лечение кариеса на стадии «пятна».

После удаления зуба тщательно соблюдать все рекомендации стоматолога, чтобы заживление лунки прошло без осложнений.

Видео

Подробности о диагностике и лечении периостита смотрите на видео

Заключение

Воспаление надкостницы зуба – это чаще всего вторичный воспалительный процесс. Он развивается, как . Другими причинами становятся инфекции, затрагивающие полость рта, а также системные (к примеру, туберкулёз), а также травмы зубов или челюсти. Иногда причиной может быть аллергия на применяемые лекарства, средства по уходу за полостью рта.

В зависимости от тяжести недуга применяют терапевтическое, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. В тяжелых случаях понадобится хирургическое удаление гноя. При несвоевременом лечении болезнь переходит в вялотекущую форму. Распространение инфекции приводит к некрозу тканей, остеомиелиту, развитию флегмоны.

Такое понятие, как «воспаление надкостницы зуба» для многих обывателей может ни о чем не говорить. Ведь мало кто из пациентов стоматологических клиник вообще понимает, что оно означает. А мы предлагаем подробно разобраться в этом вопросе и узнать о заболевании максимум полезной информации из представленной ниже статьи.

Что такое надкостница

Во всем нужно начинать с малого, поэтому для начала разберемся, что из себя представляет надкостница зуба. Это мягкая соединительная ткань, покрывающая челюстную кость, она также служит звеном, которое соединяет зуб со всеми окружающими его мышцами и связками. Эта ткань пронизана сосудами и нервными волокнами, она отвечает за кровоснабжение, а также выполняет защитную функцию для кости.

Как все составляющие нашего организма, надкостница может подвергаться различным воспалительным процессам. А наличие этих воспалительных процессов в данной области ни в коем случае нельзя и даже не получится долго игнорировать (благодаря ярким симптомам).

Итак, если воспалилась надкостница, то это означает, что в полости рта присутствует заболевание с присоединившейся инфекцией, которое в обязательном порядке нуждается в лечении.

На заметку! Вам будет интересно узнать, что воспаление надкостницы стоматологи по-научному называют «периоститом», а простые обыватели именуют «флюсом». Такая терминология во многом облегчает понимание среди обычных пациентов, теперь и вы знаете, о чем идет речь.

У кого есть все шансы заболеть

Воспаление надкостницы всегда провоцируют микробы (синегнойная палочка, стафилококк, стрептококк), которые проникают в эту ткань разными способами и практически моментально вызывают воспалительный процесс (минимум – через несколько часов, максимум – через несколько суток). Давайте посмотрим, откуда вредоносные микроорганизмы попадают в надкостницу:

• больные зубы: самая частая причина развития воспалительного процесса в надкостнице (70 % всех случаев). Инфекция могла попасть из-за развития запущенного кариеса, кисты,
• травмы челюсти и переломы, удары, ушибы, аварии,
• удаленные зубы: если процедура была проведена с нарушением техники безопасности, а врач травмировал костную ткань или занес внутрь инфекцию после удаления зуба, то воспаление ее защитного слоя станет ответной мерой на подобное вмешательство. Также причиной развития флюса может стать ненадлежащий гигиенический уход в период реабилитации и появление в лунке удаленного зуба,
• заболевания уха, горла, носа: сюда относятся гайморит, отит, фарингит, ангина,
• стоматологическое лечение: например, инфекция могла проникнуть внутрь при нарушении правил асептики во время пломбирования.

«Мне врач недавно удалил зуб мудрости. А через день я уже была опять в больнице с раздувшейся из-за флюса щекой. Такие ощущения были ужасные, щеку разбарабанило сильно. Конечно, удаление было сложным, тяжело все прошло. Но думаю, можно было избежать последствий, если бы попался более опытный хирург, а так, доверилась молодому специалисту, у него самого в глазах страх не меньше моего читался перед операцией!»

Онетина Т.А., woman . ru

Помните, что симптомы флюса запросто могут возникнуть у вас не только из-за выше перечисленных причин. Спровоцировать их может постоянное нарушение гигиены полости рта, ослабленный иммунитет и даже немытые или недостаточно промытые овощи и фрукты, которые вы можете кушать – это будут именно первопричины, то есть дополнительные провоцирующие факторы.

Разбираемся в классификации заболевания

Что такое воспаление надкостницы зуба, вы теперь уже знаете. Теперь представляем вашему вниманию классификацию периостита.

Вид	Особенности
По механизму возникновения	одонтогенный: возникает всегда на фоне не вылеченного кариеса, пульпита, гематогенный: заболевания ЛОР-органов, ангина, грипп, сифилис и даже туберкулез могут быть виновны в появлении периостита. Здесь инфекция попадает в надкостницу через лимфу или кровь, распространяясь от пораженных органов, травматический, аллергический: часто возникает у детей на фоне приема разных лекарств или от использования различных неподходящих возрасту и особенностям зубных паст. Плохо, что данная форма патологии может развиться стремительно, всего за несколько часов. Но плюс в том, что и купируется она очень быстро, достаточно отменить аллерген и принять антигистаминное лекарство
По характеру течения	острый: в свою очередь он подразделяется на серозный (его врачи диагностируют в 40% всех случаев), гнойный (возникает в 60% всех клинических случаев) и диффузный, хронический: достаточно редкая форма. Процесс при этом будет вялотекущим, а симптомы заболевания долго могут оставаться неяркими и незаметными

Характерные симптомы заболевания

Признаки воспаления надкостницы в большинстве случаев трудно пропустить, ведь заболевание протекает остро. Но, тем не менее, они могут отличаться в зависимости от характера воспалительного процесса.

Серозный периостит: пациент чувствует боль, интенсивность которой может меняться в зависимости от обстоятельств от умеренной до такой, которую невыносимо терпеть. Заболевание от начала своего развития до яркой симптоматики очень быстро прогрессирует (за 3 дня), в результате чего на слизистой формируется кистозное новообразование, наполненное серозной жидкостью. При этом окружающие его ткани опухают, также может опухнуть щека с той стороны, где расположен пораженный зуб. Также вас может сопровождать общее ухудшение самочувствия и потеря аппетита.

Гнойный периостит: боли носят острый характер, отдают в уши, голову, виски. Даже во время разговоров и попыток подвигать челюстью или головой вы будете испытывать сильную боль. Какие еще симптомы характерны для этой формы заболевания: сильная отечность мягких тканей и щеки, губ, увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела (до 38 градусов). Также может произойти временная потеря чувствительности или онемение губ, а больной зуб может начать расшатываться. Обнаруживающийся при этом нарыв, который можно с легкостью увидеть на слизистой, наполнен гнойным содержимым. В некоторых случаях гной может сочиться наружу или вовсе новообразование прорвется – тогда вы испытаете облегчение, но впечатление легкости обманчиво и чревато осложнениями, поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать подобный симптом.

Диффузный периостит: это самая тяжелая форма заболевания, которой свойственна тяжелая симптоматика. Во-первых, очень сильно опухает челюсть. Во-вторых, резко повышается температура тела, которая может достигать 39 градусов. В-третьих, пациент испытывает мучительные боли, которые распространяются на всю голову. В-четвертых, пациент не может кушать, говорить и даже с трудом глотает. В-пятых, изо рта появляется неприятный, даже зловонный .

Данный вид патологии отличается от гнойного тем, что очаг воспаления здесь не имеет определенной локализации, а инфекция начинает распространяться во все рядом расположенные органы и ткани.

Что касается хронической формы заболевания, то она протекает с куда менее скудными симптомами: отечность носит локальный характер и не вызывает заметной асимметрии лица, боли едва заметные и не доставляют сильного дискомфорта. Однако такое положение дел не означает, что патология не нуждается в лечении. Хроническая форма может осложниться тем, что начнут происходить негативные изменения в структуре костной ткани челюсти, она начнет уплотняться.

Что будет, если не лечиться

Если у вас воспаление надкостницы зуба, а вы не желаете проводить лечение и не спешите обращаться к врачу, то все может осложниться некротизацией пораженной ткани и распространением инфекции на соседние органы: небо, горло, гортань, гайморовы пазухи, уши, глаза, головной мозг. Также может произойти заражение крови и сепсис, появятся большие свищи. Некоторым пациентам при осложнениях не удается избежать остеомиелита или флегмоны. И еще в большинстве случаев также приходится распрощаться с пораженным зубом, который мог стать виновником распространения инфекции.

Такие последствия требуют срочного оперативного вмешательства, а без своевременной хирургии все и вовсе может закончиться летальным исходом. Поэтому помните, что с заболеванием шутки плохи.

Первая помощь дома: что можно, а чего делать при периостите категорически нельзя

Давайте подробно рассмотрим, что можно делать, а что еще больше усугубит вашу ситуацию.

1. Что можно и нужно сделать

• обратитесь к врачу: запишитесь на прием в самое ближайшее время, лучше – экстренно,
• проведите антисептику полости рта: приготовьте содо-солевой раствор на основе теплой воды (подойдет также отвар ромашки или шалфея, календулы или дубовой коры) и прополощите полость рта. Это поможет избавиться от части болезнетворных бактерий, обитающих во рту. Также такая мера поможет немного снять признаки воспаления и унять болезненность,
• примите анальгетик: это может быть «Нурофен», «Ибупрофен», «Найз». Но если до приема остались считанные часы (меньше 4 часов), тогда лучше отказаться от обезболивающих, т.к. их действие может сделать вас невосприимчивыми к анестетику, который поставит доктор,
• приложите к распухшей щеке холодный компресс: предварительно не забудьте обернуть его в полотенце, чтобы не вызвать некротизации мягких тканей. Держите холод не более 15-25 минут,
• старайтесь не жевать на той стороне, где локализуется воспаление.

2. Чего делать категорически нельзя

• воспаление надкостницы зуба нельзя проводить только лечением народными методами: от различных примочек, отваров трав такое серьезное заболевание, как флюс, не рассосется. Все это лишь немного снизит общую симптоматику, а вот драгоценное время без профессиональной помощи будет упущено,
• нельзя прогревать больное место: так, вы только навредите себе, вызвав прилив крови и обширное распространение инфекции, особенно если воспаление гнойное,
• нельзя использовать на щеку давящие повязки и оказывать механическое воздействие,
• нельзя употреблять разжижающие кровь препараты, например, «Аспирин»,
• нельзя самостоятельно назначать себе антибиотики до консультации у стоматолога,
• нельзя пить мощные анальгетики, если до похода ко врачу остается несколько часов,
• нельзя употреблять острую, кислую, горячую или холодную пищу, которая может вызвать дополнительное раздражение пораженной области.

Диагностика и лечение воспаленной надкостницы

Врач обязательно проводит диагностику заболевания. В нее входит рентген, визуальный осмотр полости рта. Также необходимо провести дифференциацию периостита от других серьезных патологий: абсцесса, флегмоны, периодонтита и лимфаденита.

Что касается лечебного процесса, то он может включать в себя целый комплекс мер или ограничиваться отдельными мероприятиями. Тут все зависит от формы патологии. Итак, рассмотрим, как можно лечить воспаление надкостницы зуба.

Медикаментозный метод лечения

На ранних стадиях заболевания прием медикаментов может быть самостоятельной мерой, но если не дает результата, то его совмещают с другими методами лечения. Также медикаменты обязательны к приему независимо от того, какая форма заболевания выявлена у пациента.

Чаще всего врачи назначают терапию, которая заключается в 5-7 дневном приеме антибиотиков, антигистаминных (например, «Эриус» или «Кларитин»), противовоспалительных («Нимесулид» или «Нимит»), обезболивающих («Нурофен») и в обработке местными антибактериальными средствами («Хлоргексидин», «Мирамистин»). Среди антибиотиков хороший результат дают «Амоксиклав» или «Линкомицин».

Хирургический метод лечения

Первый и второй методы часто совмещаются, т.к. самостоятельно медикаментозная терапия далеко не всегда приносит положительный результат, а главная задача врача здесь заключается не только в купировании воспалительного процесса, но в первую очередь в удалении гнойного экссудата. Для этих целей специалист делает пациенту анестезию, затем вскрывает очаг воспаления, разрезает десну и проводит дренирование раны, иссекает отмершие ткани. Также чаще всего параллельно проводится и удаление больного зуба, если именно он стал причиной развития воспалительного процесса. Реже больной зуб пролечивают, чистят каналы, закладывают лекарство и ставят временную пломбу. Далее, после оттока гноя, рана ушивается, а пациент в домашних условиях принимает назначенные медикаменты.

Если причиной флюса стали другие органы или обстоятельства, врач также в обязательном порядке проводит санацию полости рта, лечит больные зубы, удаляет налет. При отсутствии этих мер инфекция может задержаться в полости рта и легко возобновить воспалительный процесс.

Физиотерапевтический метод

Чаще всего его назначают после полного удаления хирургическим путем очага инфекции и только вне фазы обострения при хронической форме заболевания. Главная цель – восстановить состояние поврежденной надкостницы и слизистой, заставить ткани быстрее регенерироваться.

Здесь врач может рекомендовать прохождение процедур с помощью электрофореза, лазерного и ультразвукового оборудования, дарсонвализации, ультрафиолета, гидромассаж (с этой целью обязательно дополнительно приобретите ирригатор, если его еще нет в домашнем арсенале средств по уходу за полостью рта), парафиновые аппликации, электромагниты.

Лечение в условиях стационара

Проводится только при самой тяжелой – диффузной форме периостита. В таких случаях пациента госпитализируют, а операцию проводит челюстно-лицевой хирург. Также пациенту в большинстве случаев требуется внутривенная терапия для того, чтобы остановить последствия интоксикации организма.

Совместно со всеми методами лечения пациенту рекомендуется заботиться о поднятии иммунного статуса организма, принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы, усилить гигиену полости рта и сменить зубную щетку. А также важно следить за своим здоровьем и состоянием полости рта и в дальнейшем, чтобы не допустить повторного развития флюса.

Видео по теме