Причины и лечение крапивницы. Возникновение крапивницы: что это такое и почему случается

Крапивница – заболевание, основным признаком которого является возникновение волдырей на коже. Они по своему виду напоминают пузыри, возникающие при ожоге крапивой. По статистике у каждого четвертого жителя земли в течение жизни были проявления крапивницы. Чаще болеют люди от 20 до 40 лет.

Надо знать! Это заболевание не является заразным. Общение с людьми, заболевшими этим недугом, абсолютно безопасно.

Можно посмотреть видеоматериал, где подробно описан механизм возникновения крапивницы, ее симптомы.

Симптомы

При заболевании крапивницей на коже появляются волдыри, по виду напоминающие пузырь от укуса насекомого или ожога крапивой. Размеры волдырей бывают разные. Кожа вокруг них обычно красная.

Сыпь может возникать на любом участке тела, иногда она сопровождается зудом. Болезненные ощущения не возникают. После окончания воспалительного процесса, кожа принимает прежний вид. Рубцов, пигментации, язв не образуется.

Виды

По характеру возникновения и течения заболевания, крапивница бывает:

1. Острая.
2. Хроническая.

По статистике, острой формой обычно болеют в детском и подростковом возрасте. Длится заболевание около 6 недель, хроническое течение характерно для взрослого населения. Женщины на 20% болеют чаще, чем мужчины.

Надо знать! Заболевание может передаваться по наследству.

Не стоит думать, что хроническая форма болезни будет сопровождать человека всю жизнь. При правильно организованном лечении, исцеление наступает в течение года. Бывают случаи, когда острая форма по каким-либо причинам переходит в хроническую.

Причины возникновения

Выявить причины болезни не всегда представляется возможным, но чаще всего это:

Основные причины носят аллергический характер. Резкое развитие заболевания может спровоцировать:

1. Прием лекарственных препаратов – антибиотиков, противовоспалительных средств.
2. Употребление в пищу продуктов аллергенов – молока, орехов, яиц, шоколада, рыбы, креветок.
3. Укус насекомого.
4. Физический контакт с химическими веществами, вызывающими аллергию.
5. ОРВИ у детей.
6. Гормональные нарушения.

Хроническая крапивница

В 30% случаях хронической крапивницы, причины заболевания остаются не выявленными. В остальных 70% – это наличие у пациентов аутоиммунных заболеваний. Аутоиммунная крапивница возникает из-за проблем с иммунной системой. В организме происходит выработка антител, которые борются не с инфекцией извне, а с клетками организма. Результатом этой борьбы и являются пузыри.

Разновидности крапивницы

1. Физическая.
2. Солнечная.
3. Аквагенная.
4. Механическая.
5. Тепловая.
6. Холодовая.
7. Папулезная.
8. Нервная.

Физическое воздействие на кожу жесткими предметами или тканями вызывает появление на теле пузырей.

Пузыри образуются при нахождении человека на солнце. Излучение определенного спектра провоцирует возникновение заболевания.

Аквагенная крапивница

Встречается чрезвычайно редко. При контакте человека с водой начинается зуд, появляется отек, образуются пузыри.

На коже образуются небольшие одиночные пузырьки. Площадь поражения большая. Вызывает их выделение пота, усиливающееся из-за физических нагрузок, стресса или повышения температуры.

Тепловая крапивница

Встречается редко, возникает при непосредственном контакте больного с теплым объектом.

Холодовая крапивница

Очень распространена. Причины возникновения:

• нахождение в холодном помещении или на улице;
• прием холодной пищи или напитков;
• тактильный контакт с холодным объектом.

Папулезная крапивница

На коже появляются папулы – мелкие пузырьки, вызывают их укусы:

• комаров;
• блох;
• клопов.

Нервная крапивница

Ее провоцирует сильный стресс или переживания.

Надо знать! При заболевании крапивницей, повышения температуры тела не должно быть. Если во время болезни происходит ее повышение, это признак другого заболевания.

Диагностика крапивницы

Диагностика острой формы сводится к визуальному осмотру пациента. При хронической форме больного обследует врач аллерголог. Назначают анализы на антитела в крови. Проводят различные тесты для выявления аллергенов.

Лечение

Острой крапивницы

Для снятия симптомов острой крапивницы, врач выписывает больному антигистаминные препараты, прием которых необходим до полного излечения. При своевременном обращении в поликлинику, уже на третьи сутки сыпь проходит, состояние пациентов улучшается.

Хронической крапивницы

При хронической крапивнице назначают:

1. Лекарственные препараты: лоратадин, цетеризин, ранитидин.
2. Физиотерапевтические процедуры.
3. Мази.
4. Индивидуальную диету.

Во время диагностики заболевания может быть выявлен аллерген, вызвавший крапивницу. Если это какой-то пищевой продукт, то его рекомендуют исключить из употребления. Также исключают все продукты с его содержанием. То же касается и аллергии на лекарства.

Крапивница у грудных детей

У грудных детей возникает острая форма крапивницы при аллергии на:

• искусственные смеси;
• материнское молоко, если мать употребляла в пищу продукты-аллергены;
• лекарства.

Для устранения причин заболевания исключают из употребления продукты, медикаменты, вызывающие аллергию.

Заболевание представляет собой кожную патологию, которая преимущественно имеет аллергическое происхождение и характеризуется стремительным появлением сыпи на коже.

Она сопровождается выраженным зудом и напоминает волдыри.

Крапивница, причины которой бывают разными, может стать самостоятельной болезнью или симптомом какого-то недуга.

Как проявляется

На появление симптомов напрямую влияет вид и форма протекания заболевания.

Однако большинство патологий имеет общие характерные проявления:

• высыпания в виде волдырей;
• появление отека на коже;
• увеличение температуры тела;
• головные боли;
• болевые ощущения в суставах;
• возвышение волдырей над поверхностью кожи;
• покраснение высыпаний;
• объединение волдырей;
• выраженный зуд;
• симметричный характер сыпи;
• полная купированность сыпи;
• появление высыпаний в любом месте эпителия.

Чем опасна

Само по себе данное заболевание не представляет опасности для жизни. Но при появлении анафилактического шока или отека Квинке прогноз становится не таким благоприятным.

Очень важно вызвать скорую помощь при появлении таких симптомов:

• падение артериального давления;
• отечность гортани и языка;
• проблемы с дыханием – хрипота, осиплость, дефицит воздуха;
• выраженные болевые ощущения в животе;
• потеря сознания.

Важно учитывать, что данная болезнь бывает симптомом внутреннего заболевания, включая и онкологические патологии. Это существенно утяжеляет прогноз для жизни пациента.

Кроме того, в 30 % случаев крапивница приобретает хронический характер.

Причины появления крапивницы

Причины крапивницы могут быть разными. Чтобы лечение заболевания было максимально эффективным, очень важно вовремя выявить факторы, которые привели к его развитию.

Наследственность

Болезнь очень часто возникает у тех людей, чьи ближайшие родственники имели данное заболевание.

В появлении этого недуга очень важную роль играют отличительные особенности реакции организма.

Если в генетической памяти имеется информация о подобных реакциях на коже, то, вероятнее всего, заболевание появится.

ЖКТ

Одной из основных причин являются различные заболевания пищеварительной системы.

К примеру, если печень не справляется с переработкой токсических веществ, то будет происходить постоянное отравление организма.

При условии генетической предрасположенности это может стать причиной возникновения данного заболевания.

Еще одним распространенным фактором появления данного недуга являются хронические запоры.

Если именно они являются причиной болезни, то спустя несколько дней после устранения данной проблемы высыпания на коже исчезнут.

На длительность восстановления влияют индивидуальные особенности организма.

Гормоны

Одной из важных причин появления данного недуга являются нарушения баланса гормонов.

В происхождении аутоиммунных патологий играют роль особые антитела.

Они отвечают за высвобождение гистамина, который и становится причиной аллергических реакций.

Основной причиной появления волдырей на коже является именно гистамин как одна их главных составляющих иммунной системы.

Инфекция

Крапивница нередко становится следствием попадания в человеческий организм патогенных микроорганизмов.

Достаточно распространенной причиной возникновения данной болезни является глистная инвазия.

Отдельные врачи указывают на психосоматическую природу болезни. В этом случае нервное перенапряжение провоцирует появление высыпаний на коже.

Если у человека есть психологические проблемы или он постоянно сталкивается со стрессовыми ситуациями, может происходить активная выработка гистамина и прочих веществ. В результате этого и проявляется сыпь на коже.

Видео: Особенности заболевания

Почему появляется тот или иной вид

На появление определенного вида крапивницы могут влиять самые разные факторы. Точная диагностика причин заболевания существенно повышает эффективность терапии.

Аллергическая

Данная форма болезни может быть следствием внутренних или внешних факторов.

При первичном контакте с аллергенным веществом происходит сенсибилизация, а при вторичном – возникает реакция немедленного типа.

Затем происходит выброс иммуноглобулина Е, который вызывает дегрануляцию тучных клеток и синтез медиаторов.

При аллергической форме заболевания в роли аллергенов обычно выступают медикаментозные средства и продукты питания.

Немаловажную роль также играют инсектные аллергены.

Острая

Острая форма патологии развивается немедленно после непосредственного контакта с аллергенным веществом.

При этом симптомы данного заболевания исчезают буквально спустя несколько часов.

Нередко наблюдается сочетание острой формы заболевания с отеком Квинке.

Причины возникновения острой течения заболевания чаще всего заключаются в:

• потреблении пищевых аллергенов или лекарственных препаратов;
• также данное состояние нередко возникает при укусах насекомых;
• острая форма может иметь атипичный характер. Это заболевание появляется при воздействии на кожу механических раздражителей;
• для него характерно появление волдырей, имеющих линейную форму. Отличительной особенностью данного вида заболевания является полное отсутствие зуда.

Хроническая

Хроническая форма заболевания обычно сохраняется дольше 6 недель.

В большинстве случае этот вид болезни провоцируют неиммунные факторы, включая системные патологии.

Примерно в 70 % случаев причину развития такой крапивницы установить не удается.

Формирование данной патологии происходит при продолжительном течении сенсибилизации.

Повышенная чувствительность тканей и клеток возникает в результате появления источников хронической инфекции.

Причиной этой формы заболевания могут быть такие нарушения, как:

• тонзиллит;
• кариес;
• аднексит;
• кроме того, к нему могут приводить проблемы в работе пищеварительной системы и печени.

Механическая

В этом случае на коже появляются линейные волдыри и участки покраснения, которые являются следствием механического раздражения.

Это может быть давление ремня или вибрация во время катания на велосипеде.

Также механическая крапивница может появиться спустя 4-6 часов после сдавливания кожных покровов обувью или эластичными чулками.

Данная форма заболевания имеет два вида – немедленная и замедленная реакция.

В первом случае высыпания и краснота кожи появляются спустя несколько минут после давления на кожу. Высыпания вызывают ощущение жжения и присутствуют около получаса. Однако сыпь не остается на коже более 2 часов.

Замедленная реакция заключается в появлении болезненных волдырей темного цвета, которые сопровождаются сильным зудом.

Они обычно возникают на участках кожи, которые подвергаются продолжительному сдавливанию после ходьбы или сидения.

Сыпь появляется примерно через полчаса или даже 9 часов после влияния на кожу.

Она может присутствовать в течение 36 часов и сопровождается ознобом, головными болями, общим ухудшением самочувствия.

Неаллергическая

Не аллергическая форма может возникать при воздействии тепла или холода на кожу.

Также она бывает следствием контакта с водой, особенно если в ней присутствует хлор и другие раздражающие компоненты.

Не менее важную роль в формировании неаллергической формы заболевания играет воздействие:

• солнечного излучения;
• снега;
• льда;
• агрессивных химических веществ.

У детей данное заболевание может быть связано с заражением инфекцией.

По статистике, примерно в 60 % случаев у людей с крапивницей выявляются инфекционные болезни, 10 % таким образом реагируют на лекарственные препараты и лишь у 5 % возникает реакция на нарушения в режиме питания.

Нередко причины появления данного типа болезни определить не удается – приблизительно в 20 % случаев.

Демографическая

Демографическая форма является реакцией кожных покровов на механическое раздражение, которое проявления в виде полос, выступающих над кожей.

В этом случае волдыри и ощущение зуда обычно появляются в направлении расчесов.

Такая форма болезни может возникать на любом участке кожи, включая и лицо.

Это заболевание может иметь первичный характер. Такое нарушение развивается непосредственно под воздействием аллергена – шерсти, химических веществ и т.д.

Также выделяют вторичную форму болезни. В таком случае крапивница развивается на фоне существующей патологии – к примеру, мастоцитоза, сывороточной болезни и т.д.

Холинергическая

Холинергическая форма является результатом физического и эмоционального напряжения. Она появляется при выраженном стрессе.

Симптоматическая терапия в такой ситуации приносит только временное облегчение. При затяжных стрессах она оказывается неэффективна.

Чтобы предотвратить развитие хронической формы заболевания, следует устранить источник стресса, пройти курс психотерапевтического лечения или выполнить релаксационные мероприятия.

Почему сыпь появляется на разных участках тела

Пятна и высыпания на коже являются главным симптомом крапивницы.

Они могут занимать достаточно внушительную площадь на теле. При данном диагнозе пятна появляются внезапно и могут перемещаться по разным участкам.

Такое явление наблюдается несколько часов, однако через сутки высыпания исчезают, причем это происходит тоже внезапно.

Сыпь может локализоваться на любом участке:

• на ногах;
• руках;
• теле;
• волосистой части головы и стопах.

Однако в большинстве случаев она поражает:

1. конечности;
2. наружные половые органы;
3. лицо, причем особенно это касается области вокруг рта и глаз.

Почему болеют дети

У детей чаще всего диагностируются острые формы заболевания, при этом крапивница довольно редко появляется в младенцев до полугода.

При этом патология в большинстве случаев имеет аллергическое происхождение.

К ней приводит довольно много факторов:

1. продукты питания – наиболее выраженными аллергенными свойствами обладают яйца, молоко, рыба, орехи, мед, цитрусы, копчености, различные добавки;
2. лекарственные средства – антибиотики, сульфаниламиды, витаминные комплексы, противовоспалительные препараты, миорелаксанты, ингибиторы АПФ, рентгеноконтрастные средства;
3. яд перепончатокрылых насекомых – к ним относятся пчелы и осы;
4. инфекционные поражения – хронические патологии грибкового и бактериального происхождения, вирусные болезни хронического характера, кишечный дисбактериоз, заражение бактерией хеликобактер пилори;
5. глистные инвазии – попадание простейших и гельминтов в организм;
6. аутоиммунные нарушения – в частности, тиреоидит;
7. воздействие физических факторов на организм – тепла, холода, ультрафиолетового излучения, давления, вибрации.

В большинстве случаев крапивницу у детей провоцируют продукты питания и медикаментозные препараты.

Существуют ли группы риска

В большей степени развитию крапивницы подвергаются такие категории населения:

• женщины 20-60 лет – именно у них чаще всего диагностируют солнечную и холодовую крапивницу;
• люди со светлой кожей;
• люди, имеющие наследственную предрасположенность к аллергии;
• люди, у которых есть аллергия;
• дети раннего возраста – до 2 лет.

Крапивница – достаточно серьезное заболевание, которое существенно ухудшает качество жизни и может стать причиной опасных осложнений.

Чтобы лечение патологии было максимально эффективным, необходимо вовремя обратиться к врачу, который установит причины развития данного недуга.

В зависимости от провоцирующих факторов специалист должен подбирать терапию.

– аллергическое состояние кожи, проявляющееся в виде покраснений, зуда и характеризующееся возникновением волдырей или папул.

Генерализованная крапивница (код МКБ10 L50) отличается от обычной большой площадью распространения сыпи – высыпания нередко заполоняют все тело больного.

• Симптоматика и проявления
• Причины
• Диагностика
• Лечение
• Первая помощь
• Медикаментозная терапия
• Народные средства
• Диета

Симптоматика и проявления

Симптомы генерализованной крапивницы схожи с симптомами любой другой формы крапивницы, но характеризуются повышенной тяжестью и наличием общего недомогания пациента:

Тяжелые проявления генерализованной крапивницы длятся около 2-3 дней, при отсутствии лечения – до недели, далее болезнь переходит в стадию ремиссии.

Узнать о всех стадиях и симптомах крапивницы можно на видео:

Фото

Более наглядно можно посмотреть, как выглядит генерализованная крапивница на всем теле, на фото :

Причины

Генерализованная крапивница – это запущенная форма обычной аллергической крапивницы.

Сыпь может быть вызвана физическими факторами такими, как тепло, холод, физические упражнения, солнечный свет, стресс, постоянное давление на участок кожи (например, от ремня), внезапное повышение температуры тела (от лихорадки или горячей ванны и душа) или при контакте с раздражающим химическим веществом, моющим средством, косметикой или мылом.

Сыпь может быть симптомом системной аллергической реакции:

• Пыльца, шерсть животных, плесень;
• Укусы насекомых, особенно пчелиные, укусы шершней;
• Аллергия на еду (лесные орехи, рыба и моллюски, жирные молочные продукты, бобовые, арахис), пищевые добавки;
• Аллергия на лекарственные препараты, пенициллин или аспирин.

Причины возникновения крапивницы также включают:

• Стресс, депрессия, сильные переживания;
• Переутомление;
• Сбои в эндокринной системе;
• Нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• Грибковые заболевания.

Диагностика

Врач-аллерголог или дерматолог спросит об истории аллергических реакций, а также о недавнем воздействии домашних животных, растений, насекомых или новых продуктов или лекарств на кожу и организм пациента.

Во время физического обследования врач измерит давление, осмотрит кожу пациента, измерит ее температуру, проведет несколько кожных тестов (проведение по коже тупым предметом – на наличие дермографизма, тест с помощью льда – на наличие холодовой крапивницы, тест с использование велотренажера – на наличие холинергической крапивницы).

Специалист также может назначить :

• Общий анализ крови и анализ на аллергены;
• Анализ мочи;
• Анализ кала на дисбактериоз и анализ глисты;
• УЗИ-диагностика брюшной полости.

Лечение

Первая помощь

В качестве первой помощи больному можно:

• Исключить воздействие аллергена (если его возможно выявить);
• При отеке Квинке немедленно вызовите скорую помощь, пациенту введут инъекцию Преднизолона;
• Однократный прием антигистаминного препарата (Супрастин, Тавегил) до посещения врача;
• При первых симптомах анафилактического шока немедленно вызовите скорую помощь. До ее приезда расположите больного на горизонтальной поверхности, ноги чуть выше головы.

Оказание первой помощи при отеке Квинке на видео:

Медикаментозная терапия

Для облегчения несложных проявлений крапивницы,врач выпишет:

• Противозудный лосьон для тела (например, Каламин-лосьон);
• Крем или мазь (Фенистил-гель, Гистан-Н, Асманекс, Мометазон, Унидерм) ;
• Антигистаминный препарат Тавегил, Супрастин, Тавист или Бенадрил 2 р/день утром и вечером.

Если эти препараты будут не эффективны, специалист выпишет седативные антигистаминные препараты : Ципрогептадин, Азатадин или Атаракс.

Первичный прием назначается на вечер из-за успокаивающего действия, а также гормональные мази: Адвантан, Преднизолоновая мазь, Элоком, Содерм.

Для лиц, имеющих значительные побочные эффекты от этих лекарств , могут быть использованы не седативные антигистаминные средства, в том числе Кларитин, Зиртек или Аллегра.

В тех случаях, когда пациент оказывается устойчивым к такому лечению, в терапию крапивницы добавляют блокаторы Н2-рецепторов . К ним относятся Зантак, Аксид, Тагамет.

Если пациент не отвечает на терапию антигистаминными препаратами , врач назначает:

• Глюкокортикостероиды для подавления иммунной системы при хронической генерализованной крапивнице;
• Слабительные и мочегонные средства;
• Бронхолитические препараты и кислородотерапия (при наличии спазмов бронхов).

При тяжелой симптоматике генерализованной крапивницы врач может назначить:

Прием антагонистов рецепторов лейкотриенов — тип лекарств, которые помогут уменьшить покраснение и отек кожи.

Побочные эффекты антагонистов являются редкими и относительно незначительными по сравнению с приемом глюкокортикостероидов. Это такие препараты, как Циклоспорин, который доказал свою эффективность при лечении крапивницы, он подавляет вредное воздействие иммунной системы, и Омалузимаб, вводится с помощью инъекции и уменьшает количество антител, вызывающих генерализованную крапивницу.

Народные средства

Народная медицина направлена на устранение симптомов легкой (до умеренной) формы генерализованной крапивницы, на фоне тяжелой/острой формы народная медицина окажется бессильной.

• Протирайте кожу ментоловым лосьоном , предварительно нанесенным на ватный диск. Это поможет уменьшить зуд;
• Пейте больше воды , желательно пить боржоми;
• 400 гр овсяных хлопьев измельчите в блендере и добавьте в теплую ванну, принимайте ее в течение 30 минут. Коллоидный раствор из овса уменьшит зуд и снимет воспаление;
• Смешайте настойку валерианы и боярышника (их можно приобрести в аптеке), пейте по 35 капель смеси на ночь каждый день, запивайте чистой кипяченой водой, это успокоит нервы, снимет зуд и воспаление, вызванные крапивницей;

• Залейте 1 десертную ложку травы тысячелистника стаканом кипятка (250 мл), настаивайте 45 минут, пейте 3 р/день перед едой в течение 2 недель;
• 250 гр майорана залейте кипятком (4 л), настаивайте 30 минут, добавьте полученный состав в предварительно набранную теплую ванну, продолжительность процедуры – 15 минут, курс лечения – 10 дней.

Диета

Антигистаминная диета включает в себя следующие принципы:

Добавьте в рацион:

• Курицу и индейку;
• Свежие фрукты – за исключением клубники, большинство свежих фруктов имеют низкий уровень гистамина;
• Свежие овощи – за исключением помидоров;
• Зерна – рисовая лапша, ржаной хлеб, овес, воздушный рис, крекеры, пшенная мука, макаронные изделия (из кукурузы или твердых сортов пшеницы);
• Свежее пастеризованное молоко и обезжиренные молочные продукты;
• Заменители молока — кокосовое молоко, рисовое молоко;
• Сливочный сыр, сливочное масло;
• Большинство листовых трав;
• Травяные чаи.

Более подробно узнать о методах лечения и профилактики крапивницы можно на видео :

В заключение, генерализованную крапивницу нельзя пускать на самотек. На фоне возникновения этого заболевания важно обратиться за медицинской помощью.

Только врач может назначить адекватное лечение болезни, которое полностью избавит пациента от симптомов и дискомфорта.

lady-up.ru

Что такое крапивница

Общее название группы кожных заболеваний. Основным симптомом крапивницы является появление на поверхности кожи и слизистых оболочек зудящих волдырей. Как правило, причины крапивницы имеют аллергический характер. Крапивница у детей проявляется волдырными элементами на туловище, ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Основным условием эффективного лечения крапивницы является выявление причины возникновения аллергической реакции.

Причины крапивницы

Острая крапивница чаще вызывается лекарствами, пищевыми продуктами, инфекцией или укусом перепончатокрылых насекомых. Хроническая крапивница чаще связана с разнообразной патологией. Отдельно рассматриваются случаи физической крапивницы, вызванной холодом, теплом, физической нагрузкой, давлением, вибрацией, солнечным светом. Особенностью крапивницы является быстрое развитие и столь же быстрое исчезновение (от нескольких минут до нескольких часов) после назначения адекватной терапии.

рактерно внезапное появление на любом участке кожи многочисленных волдырей, сильно зудящих и ярко-розового цвета. Они плотной консистенции, величиной до ладони и более. Высыпание их продолжается 1-2 часа, затем волдыри бесследно исчезают, но могут появиться новые. Обычно приступ длится несколько часов-дней (острая крапивница), но иногда продолжается месяцы и даже годы (хроническая крапивница). Процесс может сопровождаться недомоганием, головной болью, лихорадкой.

В клинической практике чаще всего используется классификация крапивницы, исходящая из этиологических факторов, например, лекарственная, пищевая, механическая (искусственная), холодовая (реакция на холод может быть замедленной, проявляясь через 1-2 суток), тепловая (возникает главным образом перед менструацией, во время беременности, у стариков, чаще при переходе с холода в тепло), токсическая (при непосредственном воздействии на кожу раздражителей — крапивы, волосков гусениц, медуз, пчел и т.д.), световая (вызываемая ультрафиолетовыми, инфракрасными и видимого спектра лучами). Хронические формы крапивницы нередко связаны с нарушениями функций печени, почек, желудочно-кишечного тракта, глистными инвазиями, очагами хронической инфекции (в миндалинах, зубных гранулемах, желчном пузыре и протоке и пр.), токсикозом беременных, продуктами распада злокачественных опухолей.

Симптомы крапивницы

Крапивницу разделяют на острую, в том числе острый ограниченный отек Квинке, хроническую рецидивирующую и стойкую папулезную хроническую крапивницу. Острая форма болезни возникает бурно, внезапно в виде обильных уртикарных высыпаний, располагающихся на туловище, верхних и нижних конечностях. Волдыри отличаются сочностью, насыщенной розовой окраской с перламутровым оттенком и интенсивным зудом. При обильном количестве элементов происходит слияние волдырей в обширные очаги с неровными полициклическими краями. При этом могут наблюдаться субфебрилитет с ознобом (крапивная лихорадка), желудочно-кишечные расстройства, дискинезия желчевыводящих путей, невротические состояния.

Элементы сыпи могут возникать на слизистых оболочках полости рта, носоглотки, гортани, где они сопровождаются отеком, затрудняющим дыхание и глотание. Высыпания волдырей существуют обычно недолго и через 1-2 часа исчезают. Общее течение острой крапивницы исчисляется несколькими днями. При рациональном лечении она быстро разрешается. Острый ограниченный отек Квинке чаще возникает самостоятельно, но может сочетаться и с уртикарией. Заболевание начинается внезапно с быстрого ограниченного отека кожи или слизистых оболочек, чаще в области лица, носоглотки и половых органов. Кожа приобретает розовато-перламутровый цвет, становится напряженной, плотной на ощупь, болезненной или слегка зудящей, с чувством жжения. Отек особенно опасен в области гортани или глотки, где может привести к стенозу и асфиксии.

Хроническая рецидивирующая крапивница характеризуется менее обильными и менее бурными волдырями, появляющимися приступообразно в течение нескольких (иногда десятков) лет. Периоды рецидивов чередуются с ремиссиями различной длительности. Во время обострения наблюдаются общие соматические явления: субфебрилитет, желудочно-кишечный дискомфорт, артралгии, головная боль, недомогание, слабость. Стойкая папулезная крапивница трансформируется обычно из хронической рецидивирующей вследствие присоединения к межтканевому отеку полиморфной клеточной инфильтрации. Узелковые элементы отличаются застойно-эритематозной окраской, плотноватой или плотноэластической консистенцией, располагаются на месте волдырей и повторяют их формы и размеры.

Особой разновидностью заболевания из группы «почесуха» является строфулюс, или детская почесуха (ее иногда называют детской крапивницей). Дерматоз возникает у детей с экссу-дативным диатезом в возрасте от 1 года до 4 лет, иногда в период прорезывания зубов. Ведущим патогенетическим фактором является алиментарная аллергизация к коровьему молоку, некоторым сортам рыбы, шоколаду, цитрусовым плодам, яичному белку, грибам, клубнике, землянике. У детей грудного возраста возможна сенсибилизация к белку (казеиногену) материнского молока. Нередко почесуха (детская крапивница) возникает в результате непереносимости лечебных сывороток, антибиотиков, сульфаниламидных препаратов и других лекарств. Большое значение в формировании дерматоза принадлежит желудочно-кишечной функциональной недостаточности, сопровождающейся аутоинтоксикацией и аутосенсибилизацией.

Проявляется детская крапивница волдырными элементами на туловище, ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. В центре большинства волдырей можно видеть плотные, с просяное зерно, сильно зудящие узелки (папулезный строфулюс). Наиболее характерны папулы, на верхушке которых имеются мелкие пузырьки (папуло-везикула или серопапула) или мелкие пузыри, наполненные серозной жидкостью (буллезный строфулюс). Из-за сильного зуда с постоянными расчесами на поверхности папуло-везикул образуются экскориации и эрозии, покрытые геморрагическими корками. У большинства детей после прекращения грудного вскармливания высыпания регрессируют.

Нерациональный режим питания, наличие очагов хронической инфекции, частое применение (например, по поводу ОВРИ) антибиотиков или сульфаниламидов способствуют хроническому рецидивирующему течению строфулюса с трансформацией его в дальнейшем в почесуху взрослых или в диффузный нейродермит. Строфулюс нередко сопровождается ангионевротическим отеком, а также астматическим бронхитом, ринитом, желудочно-кишечными дисфункциями, бессонницей и невротическими расстройствами. У детей с хроническим течением почесухи наблюдаются белый дермографизм, отсутствие подошвенного рефлекса (симптом Т. П. Павлова) и снижение брюшного рефлекса, выраженная сухость кожи, сниженное потоотделение и лимфаденопатия. В анализах крови отмечают эозинофилию, лимфоцитоз и повышенную СОЭ.

Симптомы крапивницы у детей

Аллергическая крапивница у детей появляется в виде красной или светло-розовой сыпи на теле, конечностях, слизистых оболочках глаз и губ, вместе с зудом и отеком. Длительность заболевания может колебаться от нескольких минут до нескольких часов, а в некоторых случаях даже дней. Наиболее опасным симптомом является отек слизистой оболочки дыхательных путей, что затрудняет дыхание, вызывая приступ сильного кашля. В этом случае нужно вызывать скорую помощь. При отеке желудочно-кишечного тракта у ребенка может появиться диарея, тошнота, рвота, головная боль, нарушение нервной системы, головокружение и небольшая заторможенность. Крапивница может быть острой или хронической. При острой крапивнице симптомы заболевания возникают в первый раз, поэтому при появлении сыпи, слабости, головной боли и температуры тела до 39С стоит немедленно обратиться к врачу, иначе острая форма может перейти в хроническую. Как правило, причиной острой крапивницы у детей является воздействие лекарственных препаратов и пищевых аллергенов. Среди других причин необходимо отметить: глистная инвазия, кариес, вирусные инфекции, нарушения работы желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы.

Симптомы крапивницы у взрослых

Основные симптомы крапивницы у взрослых является сильный зуд и появление волдырей бело-розовой окраски. Сыпь может располагаться в любом месте тела, вызывая локальный отек тканей. Кроме того, температура тела может повыситься до 39С, нарастает беспокойство и пропадает аппетит. Специфическим признаком крапивницы является быстрое купирование аллергии приемов антигистаминных лекарственных. Симптомы крапивницы могут предшествовать развитию более тяжелых состояний, таких как анафилактический шока или отек Квинке, поэтому при появлении описанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Срочная медицинская помощь может понадобиться при появлении следующих симптомов: отек горла, лица или шеи; удушье; потеря сознания.

Лечение крапивницы

Обязательным компонентом лечения крапивницы является соблюдение диеты, особого образа жизни. Следует учесть, что при крапивнице запрещен целый ряд лекарственных препаратов, которые могут быть назначены для лечения сопутствующих заболеваний пациента с крапивницей. К этим препаратам относятся: аспирин и его производные, кодеин, ингибиторы АПФ (энап, энам, капотен и т.д.). Если вы страдаете или страдали крапивницей, вы должны обязательно предупредить об этом вашего лечащего врача, что бы он не назначил вам препараты, способные спровоцировать обострение. Традиционно, лечение крапивницы начинают с антигистаминных препаратов. Предпочтительно использование препаратов 3-го поколения: телфаст, зиртек, эриус и т.д. Иногда (при хронической крапивнице) требуется длительный, до трех месяцев и более приём препаратов.

Лечение крапивницы у детей

При назначении лечения крапивницы у детей врач-педиатр обязательно выясняет основную причину возникновения заболевания. При появлении крапивницы, как ответной реакции на пищевую аллергию, необходимо первым делом вывести из организма ребенка возбудитель заболевания. Назначается обильное питье, прием слабительных, при острой необходимости вполне можно вывести аллерген при помощи клизмы. Если присутствует сильный зуд, кожные высыпания, то ребенку допускается прием антигистаминного лекарственного препарата. Иногда детям назначают специальные лечебные ванны, тело моют при аллергических высыпаниях только детским мылом. Если после проведения лечения крапивницы у детей значительного улучшения состояния не наступает, зуд только усиливается, требуется непременно обратиться за помощью к врачу-педиатру. Вообще, выздоровление при крапивнице наступает через значительное время. Кроме применения специальных медикаментозных препаратов, способных облегчить состояние больного ребенка, необходимо выполнение некоторых чрезвычайно важных условий.

Основным условием является выявление точной причины возникновения аллергической реакции у ребенка, безоговорочное исключение абсолютно любого контакта с ним. Ребенка необходимо самым серьезным образом обследовать и начинать немедленное лечение данной патологии. В период обследования родителям потребуется ответственно отнестись к назначенной строгой диете. Потребуется провести серьезные дезинтоксикационные мероприятия в помещении проживания ребенка, страдающего от аллергической реакции. Антигистаминные препараты можно принимать исключительно по назначению врача. Достаточно часто при лечении крапивницы у детей врач назначает общеукрепляющую терапию. При регулярном повторении эпизодов с крапивницей непременно следует показать ребенка врачу-дерматологу, аллергологу, неврологу, гастроэнтерологу, эндокринологу. Обследование, проведенное абсолютно всеми вышеуказанными специалистами, позволит однозначно точно увидеть полную картину заболевания.

Ребенку, страдающему от аллергии и нуждающемуся в грамотном лечении крапивницы у детей, обязательно необходима специальная диета, исключающая такие продукты как кофе, натуральный пчелиный мед, орехи, пряности. Потребуется исключить из рациона питания продукты, содержащие пищевые красители, которые считаются сильнейшими провокаторами аллергических реакций, в частности, крапивницы у детей. При грамотном определении причин возникновения крапивницы у детей, установления фактора провоцирующего заболевания, аллергия обязательно поддается лечению. Не следует для лечения аллергических реакций, таких как крапивница, применять мази. Мазь дает недолговечный эффект применения, также полностью не вылечивают крапивницу некоторые антигистаминные препараты. Любой случай возникновения и лечения крапивницы у детей является исключительно индивидуальным. От врача-педиатра требуется внимательный подход к каждому маленькому пациенту.

Аллергическая крапивница

Аллергическая крапивница — это кожная реакция на аллерген, главным проявлением которой является сильный зуд и появление волдырей, похожих на ожог крапивой или укусы насекомых. Типичным свойством аллергической крапивницы является ее внезапное начало, а также полное исчезновение, даже без применения лекарственных препаратов. Кроме того, дополнительными симптомами этого типа крапивницы являются повышение температуры тела, головокружение, тошнота, расстройство желудка и рвота. Аллергическая крапивницы может появиться после употребления привычных продуктов или приема различных лекарств.

Другими факторами, влияющими на возникновения заболевания могут стать: укусы различных насекомых, стресс, контакт с отдельными растениями, слишком высокая или слишком низкая температура окружающей среды. При лечении аллергической крапивницы необходимо устранить причину развития аллергической реакции. Острая форма крапивницы требует незамедлительного лечения, после назначения врачом эффективных препаратов, она быстро проходит. Тяжелее всего справиться с хронической формой крапивницы, которая лечится продолжительное время. Для лечения аллергической крапивницы используют методы гомеопатии, фитотерапии, криотерапии и аутолимфоцитотерапии. Многие специалисты сходятся во мнении, что для того, чтобы справиться Для профилактики заболевания необходимо укреплять иммунитет и соблюдать правильный режим питания.

Солнечная крапивница — это вид фотодерматоза, причиной появления которого является действие на кожу ультрафиолетовых лучей. Другие симптомы солнечной крапивницы: покраснение кожи, возникновение волдырей, сильный кожный зуд, шелушением кожи и отек, которые появляются примерно через сутки. Иногда этим симптомам могут сопутствовать нарушения деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Заболевание может осложняться ухудшением общего состояния больного и шоком. Зачастую солнечная крапивница переходит в хроническую форму, при которой происходит утолщение эпидермиса, и возникает гиперпигментация. Обычно, первые признаки заболевания появляются в начале весны и продолжаются до окончания осени. Типичной особенностью солнечной крапивницы является то, что покраснение и волдыри возникают на открытых участках тела и, как правило, у женщин.

В виду того, что видов крапивницы много, перед лечением необходимо установить причины, повлекшие развитие заболевания. В данном случае первым лечебным мероприятием является защита от воздействия солнечных лучей. Лечение солнечной крапивницы включает прием противоаллергических лекарственных препаратов, к которым можно отнести кестин, эриус, кларитин. Особенностью этих средств является то, что они имеют продолжительное действие и не угнетают функции нервной системы. Перед применением препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Кроме того, при лечении применяются следующие мази: белодерм, целестон, бетаметазон и фторокорт. Научными исследованиями доказана неэффективность однокомпонентной терапии для лечения солнечной крапивницы, оно должно быть комплексным. В случае возникновения хронической формы заболевания противопоказан прием ацетилсалициловой кислоты, которая может значительно ухудшить состояние пациента.

Вопросы и ответы по теме «Крапивница»

Вопрос: Здравствуйте! У меня крапивница уже 5 лет, аллергия на антибиотики (пенцелиновые, тетрациклиновые). На третий день приема, появляються пятна как ожоги, до отека Квинке. Обращалась к аллергологам, но толку нет, ни один не может ни чего сказать, только диеты, но я их и так соблюдаю. Сейчас готовлюсь к операции, аностезиолог, не дает добро на операцию, пока не будет нормального заключения от аллерголога.

Ответ: Здравствуйте! Понимаю Вашу ситуацию, иногда причину крапивницы не находят даже при самом тщательном обследовании. Для анестезиолога наличие крапивницы не может быть противопоказанием к операции.

Вопрос: Здравствуйте! Моей дочке 2 года, у нее крапивница, а если не дать супрастин, начинается отек, при попадании на кожу рыбы, море продуктов, если руками дотронется до лица после еды зеленого горошка. Если ее кормит кто нибудь из взрослых, и ребенок не имеет контакта с выше перечисленными продуктами, то ничего не происходит. Из за чего это происходит? Пройдет ли это с возрастом, если ни у кого из родственников такой аллергии нет? Спасибо!

Ответ: Крапивница — аллергическая реакция немедленного типа. Сама по себе реактивность организма не исчезает. Это достигается трудом и доверием к врачу.

Вопрос: Принимаю Хилак Форте, заметила симптомы Крапивницы, стоит ли дальше принимать препарат или следут сразу прекратить?

Ответ: Прием лекарства Хилак форте при возникновении симптомов крапивницы следует немедленно прекратить. Расскажите вашему врачу о появившихся симптомах и попросите его заменить хилак форте на другое лекарство.

Вопрос: Здраствуйте моему ребенку 6 месяцев. Мучает аллергия два раза была сильная крапивница, второй раз лежали в больнице 4 дня высыпало, сдали анализ на дисбактериоз. Заключение: наличие гемолитической кишечной палочки 10^8, врачь нам прописала: азитромицин 0,125 1 раз в день три дня, свечи виферон 2 раза в день на три дня, и бифиформ 3 раза на 5 дней. Хотелось бы знать ваше мнение по поводу такого лечения.

Ответ: Такое лечение должно помочь вам. Азитромицин хорошо переносится детьми первого года жизни и должен подавить избыточный рост гемолитеческой палочки в кишечнике, одновременно освободив место для нормальной флоры которая содержится в Бифиформе. Обязательно пройдите курс лечения.

Вопрос: Чешутся кутикула и появляются волдыри.

Ответ: Это могут быть симптомы аллергического дерматита или крапивницы. Обязательно проконсультируйтесь у дерматолога.

Вопрос: Дочь, 9,5 месяцев принимает Хилак форте и Линекс для коррекции микрофлоры кишечника и кожных высыпаний с ее нарушениями связанных. Под глазами на третий день приема появились высыпания. Это может быть аллергией? Высыпания на теле не изменились. Каковы признаки крапивницы? Чем она отличается от остальных разновидностей аллергии?

Ответ: Основные признаки крапивницы это зудящие припухлые высыпания которые появляются на коже после контакта с аллергеном. в вашем случае скорее всего речь идет не об аллергии на лекарства а о появлении новых высыпаний на фоне атопического дерматита. Высыпания под глазами как-то отличаются от высыпаний на теле? Если вы уверены что между высыпаниями и приемом Линекса и Хилак есть связь, скорее всего нужно будет прекратить использование этих лекарств.

Вопрос: Здравствуйте! Вчера после дневного сна моя дочь (2,3 года) проснулась с опухшими и покрасневшими веками, дала ей сразу четвертинку супрастина и вечером дала еще четвертинку. Сегодня у дочери на теле появились красные пятна, в основном на ножках, попе, под мышками и на шее. Пятна расплывчатые, ярко красные с пупырышками и чешутся. Скажите пожалуйста, это аллергия или может быть что-то другое? После пасхи лечились от пищевой аллергии, она вся была в сыпи, но сыпь была мелкая не расплывчатая, веки тоже были немного опухшие, но не так сильно. На вчерашний день все симптомы прошлой аллергии прошли. Большое спасибо.

Ответ: Описанные вами симптомы (в частности отек век, красные зудящие пятна с расплывчатыми краями) характерны для крапивницы (это одна из форм аллергии). Вы правильное поступили дав ребенку супрастин, однако если в течение 2-3 дней сыпь не пройдет обязательно покажите ребенка аллергологу.

Вопрос: У меня более 5 лет крапивница. Утром и вечером высыпает по всему телу. После принятия «диазолина» или «зодака» исчезает. У сына 10 лет аналогично. Сдавала анализы, лечилась от лямблий, держала диету — бесполезно. Сейчас в положении — не вредно ли это для плода, можно ли дальше принимать указанные препараты.

Ответ: Данные препараты противопоказаны во время беременности и вам следует прекратить их прием как можно скорее.

Вопрос: Мой ребенок 2,4 года переболел пневмонией, после выписки на второй день у него поднялась темпиратура и появились красные пятна на ногах и спине. Вызвали скорую, врач поставила диагноз ОРЗ и крапивница, сделала укол супрасина. На следующий день мы пригласили участкового педиатра, она сказала, что температура возникла из-за крапивницы. Температура 37,7 поднимается в основном к обеду и держится до ночи. Так ли это? Или все таки присутствует другая инфекция вызывающая температуру?

Ответ: При крапивнице может отмечаться некоторое повышение температуры тела. У ребенка есть другие симптомы кроме повышения температуры на данный момент?

Вопрос: Здравствуйте! Мне 16 лет. Неделю назад у меня опухли два глаза и губы. Врач сказал, что это крапивница и нужно ложиться в больницу на лечение. В больнице мне поставили диагноз гастрит, и сказали, что крапивница появляется из-за него. Хотя я никогда не жаловалась на боли в животе и на какие либо симптомы гастрита. Может ли крапивница проявляться на фоне гастрита, которого я не чувствую?

Ответ: Крапивница является аллергическим заболеванием, которое, как правило, не имеет никакого отношения к гастриту. На каком основании вам был поставлен диагноз гастрита, если вас ничего не беспокоит? Какие исследования вам проводились?

Вопрос: Здравствуйте. Мне 52 года. Начался климакс. Недавно на теле появились высыпания (раньше никогда не страдала аллергией и кожными заболеваниями). Высыпания быстро распространились по всему телу. Обратилась к дерматологу. Врач сказала, что крапивница. Для купирования крапивницы врач назначила преднизолон внутривенно в течение 5 дней. Меня смущают противопоказания по поводу ЖКТ и остеопороза. У меня сильная изжога, а он повышает кислотность. А год назад мне поставили остеопороз(уменьшение костной ткани на 33%.) Скажите пожалуйста, правомерно ли назначение мне этого препарата? Есть ли другие средства? Спасибо.

Ответ: Если это действительно симптомы крапивницы, то назначение преднизолона оправданно. В период применение данного препарата возможно применение препаратов кальция и гастропротекторов для уменьшения негативного влияния на желудочно-кишечный тракт. К сожалению данное лекарственное средство может заменить только ваш лечащий врач, т.к. это гормональный препарат и само отмена не рекомендуется во избежания развития побочных эффектов.

Вопрос: Ребенку 1 год 10 мес. Сутки назад появилась крапивница, сняли проявления диазолином и адвантаном, через 10 часов опять появились красные бляшки,только сильнее. Вызвали врача, укололи супрастин, дали уголь, все прошло, еще через 6 часов — все по новой, это значит, что аллерген еще поступает в организм или он так долго выводится? Сами бляшки не пропадают, их становиться больше и больше, диазолин не помогает.

Ответ: Вообще судя по описанию на крапивницу не очень похоже, она самопроизвольно проходит быстро и не подсыпает. Покажите обязательно ребеночка хорошему аллергологу, дерматологу, гастроэнтерологу исключите все аллергены из питания и вокруг(подушки,животные, ковры). Желательно сдать как на яйца глистов и на дисбактериоз, все препараты которые вы давали слишком «жестокие» для ребенка.

Вопрос: У дочки часто появляются на коже красные полосы, как от крапивы. Что делать? 19 лет возраст. Супрастин помогает, но не надолго. Сыпь может появиться в любое время и держится 10-20 минут, потом исчезает и появляется в другом месте через некоторое время, а если расчесать, то распространяется по всему телу как царапки и волдыри. Это продолжается год.

Ответ: У вашей дочери действительно можно предположить наличие крапивницы, которая является аллергическим заболеванием. Обязательно покажите ребенка аллергологу и пройдите лечение крапивницы под его руководством.

www.diagnos-online.ru

Крапивницу различают острую, длящуюся шесть недель, и хроническую, при которой кожная сыпь многократно появляется свыше шести недель.

Прежде чем приступить к лечению крапивницы, следует разобраться в причинах ее появления, только тогда можно надеяться на успешное выздоровление. Что же способствует возникновению крапивницы?

Во-первых, это внешние раздражители: укусы насекомых, пчел, клопов, «ожог» крапивой. Во-вторых, причиной могут быть пищевые продукты, а вернее их естественные ингредиенты, или медикаменты. В этом случае крапивница — это ничто иное, как аллергическая реакция на еду или лекарства. Залогом правильного лечения будет выявление аллергена и его устранение. Обычно это не трудно, если крапивница острая. И совсем другое дело, если крапивница хроническая. При хронической крапивнице следует пройти обследование, сдать кровь и другие анализы. Иногда доктора могут направить больного на рентген.

Крапивница может развиваться и при введении чужеродного белка: лечебных сывороток, молока, вакцин. Причиной могут быть колиты, заболевания печени, почек, сахарный диабет, а также эмоциональный стресс, солнце или мороз. Как видите, причин крапивницы достаточно много, поэтому следует в любом случае обращаться к специалистам, и действовать исходя из каждого конкретного случая. Однако общие рекомендации все-таки есть, о них и поговорим.

При острой крапивнице, вызванной приемом внутрь пищевых или лекарственных препаратов, в первую очередь назначают слабительные средства, дезинфицирующие кишечник.

Для лечения острой крапивницы народная медицина рекомендует приготовить настой из перечной мяты. Для этого необходимо взять 2 столовые ложки мяты и залить 300 мл кипятка. Настоять в течение 1 часа. Принимать настой следует по 50 мл, три раза в день.

Можно приготовить настой, используя омелу белую. Берем одну чайную ложку листьев, заливаем стаканом холодной воды, настаиваем 12 часов, процеживаем. Содержимое пьем в течение суток.

Для устранения кожного зуда и снятия воспаления используют фито ванны. Например, такую: готовят настой майорана из 200 г растения и двух литров кипятка. Получившийся настой доливают в ванну для купания.

Изнуряющий зуд можно утихомирить, приняв горячую ванну с питьевой содой. Достаточно одного стакана соды, растворенной в ванне.

Неплохое успокаивающее действие оказывают компрессы из листьев лопуха.

Медикаментозное лечение крапивницы заключается в приеме антигистаминных препаратов. При тяжелых случаях крапивницы (отек Квинке) приступ купируют введением адреналина, а также кортикостероидными препаратами.

Хроническая крапивница часто сопровождает развитие хронических инфекций в организме человека. Поэтому очень важно выявить, прежде всего, причину заболевания и только после этого приступать к лечению. Обычно лечение хронической крапивницы заключается в поиске соматических заболеваний (болезни стенок полости тела, но не внутренних органов) , проявлением которых может быть крапивница. Лечебные мероприятия, направленные на борьбу с основным заболеванием приводят к уменьшению симптомов крапивницы. Однако пациент должен понимать, что выявить причину крапивницы не так легко, поэтому должен подойти к данному вопросу со всей ответственностью. Только общая работа пациента и врача может привести к долгожданному результату и победить недуг.

otvet.mail.ru

Особенности диагноза крапивница

Крапивница - это распространенное кожное заболевание, характеризующееся появлением сыпи, похожей на ожог от крапивы, из-за воздействия на организм каких-либо внешних факторов - инфекционных, аллергических, природных. Частота встречаемости данной болезни достаточно высока - примерно каждый третий житель хоть раз в жизни, но сталкивался с подобной проблемой.

Согласно статистике, крапивнице в большей степени подвержены представительницы слабого пола, нежели мужчины. Это связано с особенностями строения нейроэндокринной системы разных полов.

Симптомы

Основной симптом данного заболевания - появления воспаления на коже в виде сыпи, отличающейся возвышением над поверхностью кожи и четко выраженными границами. В большинстве случаев высыпания появляются достаточно резко, они сопровождаются сильным зудом, а по цвету могут варьироваться от розового до красного оттенков.

Различают два вида подобного заболевания:

1. Хроническая форма характеризуется затяжной болезнью, частыми рецидивами, причем интервал между воспалением кожи и состоянием покоя всегда различен.
2. Острая форма отличается резким проявлением болезни, которая длится обычно от нескольких дней до 10-14 дней.

В большинстве случаев крапивница не заразна. Но если ее причина - развитие инфекционного процесса в организме, который легко передается от человека к человеку, то в данном случае возможно заражение инфекцией. А она, в свою очередь, может проявиться крапивницей.

Рассматриваемая болезнь требует незамедлительного установления причины ее возникновения, а также своевременного лечения. В противном случае может развиться хроническая форма заболевания или другие осложнения, такие как:

• отек Квинке;
• анафилактический шок;
• головокружение, слабость;
• инфицирование организма в результате расчесывания пораженной кожи.

Причины возникновения крапивницы

Распознав симптомы болезни, важно выяснить ее причину - это позволит назначить необходимое лечение. Заболевание крапивница может быть вызвано следующими причинами:

• распространение инфекции, которую могут вызвать бактерии или вирусы;
• лекарственные препараты - витамины, анальгетики и антибиотики;
• противовоспалительные препараты нестероидного типа;
• продукты питания - яйца, молочные продукты, морепродукты, шоколад орехи, мед, копченые продукты;
• различные погодные факторы - солнечные лучи, тепло или холод;
• физические причины - вода, потоотделение, трение;
• вещества, содержащиеся в воздухе - пыльца растений, пыль, пух;
• укусы насекомых, медуз и других живых существ;
• в результате взаимодействия с Никелем, смолами, красителями;
• парфюмерные или косметические средства.

Аллергические реакции при крапивнице могут иметь накопительный эффект, то есть при воздействии какого-либо фактора его проявление видно не сразу, а через какое-то определенное время. Поэтому и причину ее появления стоит искать в широком временном диапазоне, не ограничиваясь несколькими часами. Дополнительные факторы развития подобного диагноза:

• наличие аллергии;
• некоторые заболевания - ринит хронический;
• бронхиальная астма; ОРВИ;
• заболевания ЖКТ;
• проблемы со щитовидной железой;
• смена климатических условий при переезде или отпуске;
• опухоли внутренних органов.

Накопительный эффект при крапивнице может проявиться через некоторое время после контакта с раздражающим фактором, поэтому важно рассматривать все возможные причины ее проявления.

Различные формы подобного заболевания

Существует классификация крапивницы, которая включает в себя несколько разновидностей данного заболевания. Вот некоторые из них.

Это наиболее распространенный вид. Он характеризуется быстрым развитием болезни и таким же исчезновением высыпаний. Воспаление появляется на коже или слизистых оболочках, некоторые его очаги могут проходить в течение суток.

В среднем период болезни длится до 2 недель. Часто причиной этого заболевания является аллергическая реакция.

Хроническая рецидивирующая крапивница

Характеризуется затяжным течением заболевания, которое может длиться месяцами или годами. Периоды воспаления и ремиссии могут быть разной продолжительности. Кожные высыпания часто сопровождаются образованием папул, отечностью, в том числе отеком Квинке, и воспалением желудочно-кишечного тракта. Хроническая форма может возникать из-за повторного воздействия аллергенов или вследствие развития запущенной стадии заболевания.

Аллергическая реакция и высыпания в данном случае вызваны укусами насекомых, что чаще всего встречается в летнее время года. Сыпь на теле имеет форму папул, твердых на ощупь, и локализуется чаще всего на ногах, но может располагаться по всему телу. В некоторых случаях из-за расчесывания поврежденных участков возникает риск развития инфекции.

Особенности данного типа заболевания:

Возникает при наибольшей активности солнечных лучей в теплое время года, а также в регионах с теплым климатом. Раздражение и сыпь на коже проходят после ограничения контакта с солнцем. Их локализация - руки, плечи, шея. Как правило, в теплое время года - это открытые участки тела.

Дополнительным фактором может стать особенность светлой кожи, которая часто подвержена ожогам. Подобная аллергическая реакция может возникать после приема определенных лекарственных средств.

Проявляется как результат воздействия холода. В качестве симптомов могут возникать раздражение кожи, высыпания, волдыри, сопровождающиеся неприятным зудом. В некоторых случаях возможно развитие отека Квинке.

Помимо переохлаждения болезнь могут провоцировать иные факторы:

• холодная вода, еда, мороженое;
• вирусные болезни, например, гепатит;
• глистные инвазии;
• хронические инфекции;
• проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта.

Зачастую очаги раздражения локализуются на лице и руках, в некоторых случаях по всему телу. Они могут проходить через несколько часов после воздействия холода, при этом не стоит отказываться от осмотра врача. Если признаки крапивницы сопровождают пациента несколько суток, требуется медицинское обследование, так как такой симптом может свидетельствовать о более серьезном заболевании организма.

Достаточно редкое заболевание, связанное с воздействием на организм аллергена ацетилхолина, находящегося в организме человека. Подобная реакция может возникать в следующих случаях:

постоянные стрессовые ситуации;

тяжелые физические нагрузки;

реакция организма на высокие температуры, например, в бане или сауне.

Дополнительным фактором может служить склонность к аллергии.

Основные симптомы - высыпания на коже в виде мелких отечных пузырей красного оттенка, сопровождающиеся сильным зудом. При рецидивах возможно резкое повышение температуры тела. Лечение проводится специализированными препаратами, выбор которых отличается от стандартной терапии.

Существуют и другие, менее распространенные разновидности крапивницы:

1. Тепловая - после длительного контакта с горячим воздухом или водой - баня, горячая ванна;
2. Физическая - при тяжелых физических нагрузках;
3. Аквагенная - при контакте с водой;
4. Контактная - при непосредственном контакте кожи с внешним раздражителем.

Крапивница у детей

Крапивница в детском возрасте чаще всего является следствием пищевой аллергии, хотя другие причины также не исключены. Это связано с тем, что у ребенка еще не окончательно развиты защитные функции организма, происходит формирование иммунитета, а также идет постепенное привыкание организма к новым продуктам. Поэтому важно вводить первый прикорм постепенно, соблюдая временные интервалы между новыми продуктами, а также отслеживая реакцию организма на них.

Симптомы крапивницы у детей не особо отличаются от таковых у взрослых людей - те же высыпания красноватого оттенка, сопровождающиеся зудом. Иногда они могут быть более ярко выражены, а заболевание может протекать острее.

Крапивница может проявиться в различной степени тяжести.

• Легкая степень характеризуется небольшим ощущением зуда, отсутствием отеков, в целом состояние пациента является удовлетворительным.
• Средняя степень тяжести болезни характеризуется усилением симптомов, в том числе и зуда, что вызывает определенный дискомфорт пациента. Возможны отечность, интоксикация организма, развитие осложнений. В некоторых случаях могут возникать приступы удушья, что связано с затрудненностью дыхания вследствие отека гортани.
• Тяжелая степень крапивницы сопровождается сильными отеками, развитием осложнений и поражением внутренних органов. Возможен переход в хроническую стадию заболевания.

Лечение данного диагноза у детей обязательно требует наблюдения врача и строгого соблюдения его рекомендаций. Медицинская терапия обычно назначается с учетом следующих факторов:

• причина заболевания;
• возраст пациента;
• особенности организма и состояния здоровья ребенка;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• длительность и характер течения заболевания;
• наличие аллергических реакций на какие-либо препараты.

Своевременная диагностика подобной болезни

В большинстве случаев первичный диагноз врач устанавливает после внешнего осмотра пациента. Симптомы крапивницы в виде высыпаний и покраснения кожи всегда на лицо. Помимо осмотра, врач составляет историю болезни пациента, в которой важно учесть:

• сроки появления признаков заболевания;
• особенности питания на протяжении последнего времени;
• возможное взаимодействие с химическими веществами;
• наличие аллергии;
• прием лекарственных препаратов.

Подобная информация будет полезна для установления точного диагноза.

Помимо сбора анамнеза и внешнего осмотра - распространенности высыпаний и их характера, врач может назначить получение аллергологических проб, а также скарификационных, аппликационных и провокационных тестов. Они дают возможность выявить источник заболевания. Дополнительно могут быть назначены следующие анализы:

• общий и клинический анализы крови;
• кровь на сифилис и гепатит;
• анализы мочи и кала.

А также стандартные процедуры - ЭКГ, УЗИ, ФГДС, флюорография.

Зачастую проводят комплексное обследование с консультацией врачей иммунолога, аллерголога и гастроэнтеролога.

При постановке диагноза важно дифференцировать крапивницу от таких заболеваний, как краснуха, ангионевротический отек, аллергический дерматит и других кожных заболеваний.

Как лечить крапивницу

Перед началом лечения крапивницы важно определить причину ее возникновения и установить точный диагноз. Назначение терапии в большей степени будет зависеть именно от источника болезни.

Общее лечение

Лечение крапивницы должно быть направлено на устранение той причины, что ее вызывает. Например:

• в случае продуктовой аллергии - коррекция питания;
• ограничение или замена лекарственных средств;
• при воздействии факторов окружающей среды - их исключение;
• отказ от контакта с вредными химическими веществами;
• лечение очага инфекции.

Это будет первым шагом к выздоровлению.

• стоит избегать душных помещений с жарким воздухом;
• во время принятия душа желательно исключить скрабы, твердое мыло, жесткие мочалки, в некоторых случаях возможно использование увлажняющих средств;
• тесная одежда из синтетических материалов может вызывать дискомфорт, поэтому лучше заменить ее вещами свободного кроя из хлопчатобумажных тканей;
• для купания или мытья рук желательно использовать теплую воду, не горячую и не холодную, нужно избегать контакта со снегом или льдом;
• иногда рекомендуют обильное питье и соблюдение назначенной диеты.

При лечении крапивницы, помимо основного лечения и рекомендаций врача, будут полезны некоторые советы:

• стоит отказаться от загара;
• исключить принятие горячих ванн;
• в некоторых случаях не рекомендуется посещение бассейна, бани, сауны;
• желательно отказаться от использования различных косметических средств, в том числе декоративной косметики.

Использование медицинских препаратов

Перед применением каких-либо лекарственных средств важно проконсультироваться с лечащим врачом или следовать его рекомендациям. Самостоятельное или бессистемное их использование в некоторых случаях может вызвать обратный эффект и усилить аллергическую реакцию, что может усугубить ситуацию и отложить выздоровление.

Есть некоторые распространенные препараты для лечения подобного заболевания:

• антигистаминные препараты для устранения причин крапивницы, связанных с действием гистамина - «димедрол», «супрастин», «даизолин» или «фенкарол» по 1-2 таблетки в день после приема пищи;
• глюкокортикоидные или гормональные лекарства, которые обладают более сильным действием - мазь или таблетки «преднизалон», раствор или таблетки «диксаметазон», «дипроспан»;
• энтеросорбенты или слабительные препараты для выведения из организма источника аллергии - безопасный «активированный уголь», «смекта» или «энтеросгель».

При наличии сопутствующих заболеваний препараты для их лечения подбираются в индивидуальном порядке и назначаются в комплексе с основной терапией.

Лечение крапивницы в домашних условиях

В связи с тем, что подобное заболевание имеет большую вероятность рецидивов, а его запущенная форма может перейти в хроническую, не стоить злоупотреблять самостоятельным лечением. Все домашние методы избавления от крапивницы лучше обсуждать с лечащим врачом.

Дополнительным аргументом для консультации со специалистом будет тот факт, что народные средства могут быть аллергены, что не самым лучшим образом повлияет на процесс лечения заболевания.

Среди домашних способов можно выделить некоторые:

• использование масла зверобоя для наружного применения;
• корень сельдерея в виде свежевыжатого сока по одной чайной ложке рекомендуется употреблять за некоторое время до еды;
• настой из сухих листьев грецких орехов для приема внутрь также иногда рекомендуют при лечении крапивницы;
• дополнительными средствами для приема внутрь могут быть: настой из коры дуба, отвар из ромашки или череды.

Диета при крапивнице

Из-за того, что диагноз крапивница зачастую обусловлен аллергической реакцией на какие-либо раздражающие факторы, в качестве мер для ее лечения иногда назначают соблюдение диеты. Важно отметить, что диетическое питание не должно назначаться самостоятельно. Такое бесконтрольное питание может негативно сказаться на состоянии организма человека или усугубить имеющиеся проблемы со здоровьем. Именно поэтому выбор диеты должен быть согласован с врачом.

Существует список желательных к употреблению продуктов при подобном диагнозе:

• кисломолочные продукты без дополнительных наполнителей;
• различные крупы, исключая манную;
• сливочное масло или подсолнечное в рафинированном виде;
• хлеб зерновой;
• говядина, мясо индюшки или кролика;
• яблоки с желтой или зеленой кожурой, груши, крыжовник;
• из овощей - кабачки, тыква, фасоль стручковая, зеленый горошек в свежем виде.

Возникает логичный вопрос, что нельзя есть при крапивнице? Если причина диагноза - аллергия на продукты, тогда диета может стать полезной, а если высыпания обусловлены развитием инфекции, то жесткое ограничение в питании может дополнительно ослабить организм.

• свежий хлеб;
• яйца;
• жирные виды мяса или рыбы;
• тяжелые бульоны из мяса и рыбы;
• копчености, колбасы, полуфабрикаты;
• консервированные продукты, соленья;
• острые приправы, соусы;
• грибы, орехи;
• фрукты вида цитрусовые, персики, ананасы, абрикосы, киви, дыня и арбуз;
• виноград, все красные ягоды, черная смородина;
• помидоры, редиска, болгарский перец, зеленый лук;
• кондитерские и сладкие изделия, шоколад, мороженое, мед;
• из напитков отказ от алкоголя, какао и черного кофе.

Подобного рациона желательно придерживаться и некоторое время после выздоровления, чтобы не допустить рецидивов болезни и ее хронического характера.

В качестве примерного меню при такой диете можно предложить такой вариант:

• на завтрак - молочная каша с фруктами, чай, бутерброд можно заменить зерновым хлебцем;
• на обед подойдет овощной суп с добавлением отдельно отваренного мяса, чтобы исключить из рациона жирный бульон. В качестве гарнира подойдут отварные, тушеные, или паровые мясо или рыба нежирных сортов, котлеты или тефтели с гарниром;
• на ужин можно выбрать картофельную запеканку, мясо или рыбу, с отварным картофелем, творог или творожную запеканку с некоторыми фруктами, например, грушами или запеченными яблоками;
• на полдник или в перекусы между основными приемами пищи можно выбрать кефир, творог, яблоко с зеленой или желтой кожурой.

У большинства пациентов подобное заболевание поддается лечению и не оставляет заметных следов на коже. В тяжелых или запущенных случаях высок риск развития осложнений или хронического течения болезни. Поэтому своевременная диагностика, отказ от самостоятельного лечения и выполнение рекомендаций врача дает возможность для благополучного исхода болезни.

Крапивница – это полиэтиологическое заболевание (дерматоз), основным клиническим проявлением которого являются преходящие уртикарные высыпания, то есть волдыри (возвышения над кожей) и ангионевротический отек.

Это 3-ье по распространенности аллергическое проявление после бронхиальной астмы и аллергии на лекарственные препараты. Проявления крапивницы — это высыпания, напоминающие ожоги крапивы, сопровождающиеся настолько сильным зудом, что иногда приводит к нервным расстройствам у пациентов.

В клинической практике крапивница встречается сравнительно часто. В течение всей жизни с этим заболеванием сталкивается 20% людей в популяции (Matews K.P., 1983). Причем, острая реакция встречается гораздо чаще (60-75%), чем хроническая (25-30%). В этой статье мы рассмотрим виды, симптомы и лечение крапивницы народными средствами и лекарственными препаратами.

Причины возникновения крапивницы

Крапивница может протекать остро или хронически. Продолжительность хронической формы в среднем составляет 3-5 лет (может растягиваться до 20 лет). Острая форма — это аллергическая реакция немедленного типа, протекает до 6 недель.

Причиной возникновения острой формы крапивницы у детей и взрослых являются различные аллергены: продукты, пыльца, шерсть животных, лекарственные средства и пр. А также не редко регистрируются случаи такой реакции, проявляемой после воздействия вибрации, давления, ультрафиолета, низких температур воздуха, повышенных физических нагрузок, термических воздействий на кожу. Хроническая реакция чаще всего вызывается внутренними причинами.

Основными факторами, провоцирующими возникновение крапивницы у детей и взрослых, являются:

• внешние причины — физические, химические, механические
• внутренние — заболевания внутренних органов, нервной системы

По результатам исследований 2011 года — провоцирующими факторами являются:

1. Идиопатическая крапивница (хроническое заболевание с неясными причинами) — 40-90%
2. Аутоиммунные процессы в 40-60%
3. Солнце, холод, давление (физические причины) -20-30%
4. Инфекционные заболевания 10-20%
5. Непереносимость определенных продуктов питания (пищевая аллергия) -10%
6. Гормональные нарушения, воспалительные процессы — 10%

Симптомы крапивницы у детей и взрослых

Волдыри напоминают следы комариных укусов или ужаления крапивой. Вначале они красного или розового цвета, различного размера от 0,5 до 15 см. Со временем происходит накопление экссудата и сдавление капилляров кожи, и элементы сыпи становятся светлыми. Сыпь может располагаться изолированно на лице, руках, а при прогрессирующем течении может распространяться на свободные участки тела, приобретая генерализованный характер, при этом сыпь сопровождается зудом и жжением.

Если генерализованная уртикарная сыпь появляются у детей первых лет жизни, то это может свидетельствовать о ее наследственной природе. Крапивница у взрослых, симптомы которой схожи с наследственной, практически всегда является приобретенной.

Как и любое другое хроническое заболевание протекает с периодами ремиссий и обострений. При рецидиве у пациента наблюдается также головная боль, слабость, повышение температуры тела, рвота, беспокойство, нарушение сна из-за сильного .

Клинические проявления крапивницы ассоциированы с реакцией гиперчувствительности немедленно-замедленного типа. Общим звеном патогенеза любой клинической формы заболевания является отек сосочкового слоя кожи, который развивается вследствие повышения проницаемости стенки капилляров микроциркуляторного русла. Эти изменения связаны с действием гистамина, который выделяется тучными клетками. Их активация (дегрануляция) может происходить по разным причинам. В связи с этим существует классификация крапивницы по этиопатогенетическому принципу:

Физическая крапивница

• Механическая (дерматографическая) крапивница. При этой форме зуд часто предшествует появлению высыпаний. Сыпь представлена линейными волдырями, которые появляются по ходу расчесов. Линейные возвышения кожи возникают после механического раздражения — давления ремней, нанесения на кожу давящих движений. Уртикарный дермографизм без зуда может наблюдаться как кратковременное явление с исчезновением волдырей в течение 30 минут. Он встречается у 3-5% популяции и не требует лечения.

• Замедленная крапивница от давления. Провоцирующим фактором является длительное местное воздействие вертикального давления. Проявляются обычно гиперемированными, иногда болезненными очагами с более глубоким распространением отёка. Характерные места расположения: на кистях, на стопах, на ягодицах и задней поверхности бёдер.

• Вибрационная . Волдыри появляется на коже в местах воздействия вибрирующих поверхностей или частей предметов. Подобные симптомы крапивницы у детей могут являться диагностическим признаком наследственного вибрационного ангионевротического отека.
• Тепловая контактная крапивница . Возникает при локальном воздействии тепла на кожу. Описана наследственная форма этого заболевания, при которой волдыри появляются спустя 4-6 часов после теплового контакта.
• Холодовая крапивница (см. подробнее ). Характеризуется появлением волдырей после локального воздействия холода. Реакция на холодовое воздействие проявляется сыпью, но не на охлажденной коже, а вокруг нее. Области кожи, которые контактировали непосредственно с холодом, не поражается. У некоторых пациентов, в ответ на воздействие холода, регистрируется выброс нейромедиаторов, у других — синтез анафилатоксинов через систему комплемента. Учитывая механизм развития, некоторые авторы относят холодовой вариант крапивницы к спонтанным, а не к физическим.

Особые формы

Спонтанная крапивница

При острой крапивнице, симптомы, высыпания разрешаются самостоятельно, в результате лечения или отмены вызывающего фактора. Выделяют следующие формы спонтанной крапивницы:

Диагностика

Диагноз ставится визуально, и основывается на наличии характерного для крапивницы первичного элемента – волдыря. Яркий уртикарный дермографизм в местах поражения является подтверждающим критерием. Диагностическая программа всегда формируется индивидуально на основании данных анамнеза и клинической картины. Так, при подозрении на аллергическую крапивницу «золотым стандартом» является проведение кожных проб с конкретными аллергенами. При подозрении на контактную, холодовую, аквагенную и тепловую крапивницу проводят диагностические пробы с предполагаемыми провоцирующими факторами.

Лечение

Терапию крапивницы целесообразно начинать только после установления причины ее возникновения. Как правило, лечение проводится по двум направлениям: устранение (элиминация) этиологического фактора и назначение фармакотерапии.

Первое направление включает в себя:

1. Назначение гипоаллергенной диеты при алиментарной крапивнице;
2. Обильное питье для скорейшего выведения аллергенов из организма;
3. Устранение или уменьшение внешних воздействий, провоцирующих возникновение волдырей при контактной, холодовой, тепловой, аквагенной и вибрационных крапивницах;
4. Соблюдение оптимального температурного режима, исключение стрессовых ситуаций и ограничение физических нагрузок при холинергической и адренергической крапивницах;
5. Ограничение приема лекарственных препаратов при медикаментозной крапивнице.

В большинстве случаев причинный фактор выявить не удается, поэтому назначается медикаментозная терапия, которая основана на применении антигистаминных препаратов.

Антигистаминные и прочие препараты:

Антигистаминные препараты особенно эффективны в случаях, когда проявления связаны с изменениями сосудистой проницаемости и другими последствиями местного действия гистамина, например, раздражением нервных волокон, ответственных за наличие зуда (см. обзор всех ).

Сонливость как следствие антихолинергического и антисеротонинергического эффектов этих препаратов, реализуемых в ЦНС, – наиболее существенное неблагоприятное побочное действие традиционных антигистаминных средств. Этим объясняется популярность неседативных антигистаминных препаратов, которые плохо проникают через гематоэнцефалический барьер и имеют слабое антихолинергическое и антисеротонинергическое действие или не имеют их совсем.

Препараты 2 поколения, такие как , Зиртек, Зодак, Эриус, Кларитин — не обладают седативным свойством и на сегодняшний день являются наиболее предпочтительными для лечения крапивницы у детей и взрослых, как острой, так и хронической.

При неэффективности антигистаминных препаратов назначают глюкокортикоидные препараты коротким курсом (Диспропан, Преднизолон, Целестон) или гормональные мази (см. список всех гормональных кремов и мазей в статье ). Если аллергическая реакция приобретает генерализованный характер, и осложняется угрожающими для жизни состояниями, такими как анафилаксия, или синдром Стивенса-Джонсона, целесообразно назначать эпинефрин.

Кроме антигистаминных и кортикостериодных средств для лечения аллергической крапивницы показано:

• , мочегонные препараты по показаниям врача
• энтеросорбенты — Энеросгель, активированный уголь, Полифепан,

Народные методы лечение крапивницы

Народные средства для лечения крапивницы успешно применяются с давних времен, среди них приведем наиболее эффективные и проверенные временем. Однако лицам с , аллергическими реакциями на некоторые виды лекарственных растений, следует с осторожностью использовать предложенные способы, либо отказаться от них при наличии индивидуальной непереносимости:

• Сок укропа — из предварительно промытого укропа извлекают свежий сок и с помощью чистой салфетки на 30 минут прикладывают к местам высыпаний. Этот народный способ снимает нестерпимый зуд кожи при крапивнице.
• Аналогичные аппликации можно производить из цветков и травы клевера лугового. Для получения сока клевера, сначала сырье пропускают через мясорубку, затем отжимают и прикладывают к сыпи на полчаса.
• При отсутствии аллергии на крапиву, можно принимать внутрь настой из ее цветков, который способствует очищению крови и ускоряет выведение аллергенов из организма. Как приготовить водный настой написано на упаковках аптечного растительного средства, в сутки следует выпивать около 2 стаканов в 3-4 приема.
• Для снижения интенсивности зуда и скорейшего заживления поврежденной кожи хорошо помогают 20 минутные ванны с водным настоем багульника травы. Для принятия ванны достаточно 1 литра готового настоя.

Прогноз

Прогноз заболевания неоднозначный, поскольку зависит от формы проявления болезни. Более оптимистичный прогноз у идиопатической и аллергической крапивницы, менее благоприятный у физической, инфекционной или аутоиммунной. Ремиссия крапивницы происходит только спустя полгода или даже год после дебюта заболевания у 50% пациентов.

По медицинским статистическим данным, крапивницей хотя бы один раз в жизни переболели от 20 до 30% населения нашей планеты. А те, кто никогда сам не перенес этот недуг, в той или иной степени имеют хотя бы общее представление о ней. Мнение о том, что это детская болезнь, абсолютно неверное. Крапивница (Urticaria), относящаяся к кожным болезням (преимущественно аллергического характера), может проявиться у людей самого разного возраста. В нашей обзорной статье мы попробуем рассказать, от чего бывает крапивница у взрослых, как ее лечить, а также поговорим об общедоступных профилактических мерах, которые помогут предотвратить это заболевание.

Внешние признаки проявления болезни

Как выглядит крапивница у взрослых? Основными внешними признаками заболевания является появление на теле многочисленных сильно зудящих покраснений, уплотнений, воспалений, пятен и волдырей (достаточно плоских) красного или розового цвета. По во многом напоминают ожоги от крапивы (отсюда и общепринятое название). Развитие болезни может происходить очень стремительно: новообразования на теле могут появиться в течение всего нескольких минут. Размер отеков варьируется от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. С течением времени несколько маленьких волдырей могут слиться в один. Проявляются наружные симптомы крапивницы на ногах, руках, спине, животе и других частях тела. Особо опасно для здоровья человека, когда отеки затрагивают дыхательные пути (человек начинает задыхаться) и половые органы (что приводит к невозможности мочеиспускания).

Второстепенные признаки

Сопутствующие симптомы крапивницы у взрослых выглядят, как внезапное появление мышечной слабости, головной боли, тошноты, озноба, насморка, диареи, лихорадки, высокой температуры и кашля. Эти второстепенные признаки иногда затрудняют правильную постановку диагноза, особенно если воспаление кожных покровов выражено не слишком явно. Можно легко спутать болезнь, например, с обычным пищевым отравлением.

Механизм возникновения и развития крапивницы

От чего бывает крапивница у взрослых? В состав кожных покровов человека (и других соединительных тканей) входят тучные клетки, имеющие внутри капсулы, заполненные гистамином. Когда в организме человека происходит аллергическая реакция, это вещество освобождается, по капиллярным сосудам попадает в подкожное пространство, накапливается и вызывает отеки и сыпь. То есть механизм заболевания заключается в стремительном выбросе гистамина из тучных клеток.

Если отечность удается купировать в течение 36 часов, то на коже не остается поврежденных участков. В противном случае начинается поражение стенок кровеносных сосудов.

Важно! Если в процессе течения болезни отеки распространяются на органы дыхания, это может привести к самым тяжелым последствиям. В этом случае необходима экстренная медицинская помощь!

Разновидности

Различают две основные разновидности крапивницы:

• Острая. Продолжительность болезни обычно не превышает 5-6 недель. Как правило, от наружных проявлений при правильном и своевременном лечении удается избавиться в течение 24-36 часов.
• Хроническая. Симптоматика может проявляться в течение нескольких месяцев (в особенно тяжелых случаях даже нескольких лет). По оценкам специалистов в настоящее время этим недугом страдают около 0,1% человечества.

Примите к сведению: одним из наиболее опасных видов острой крапивницы является отек Квинке. Он сопровождается быстрым образованием уплотнений в области глаз, губ и щек. Главную опасность представляет возможный отек гортани, что может привести к асфиксии (со всеми вытекающими последствиями). Для предотвращения летального исхода требуется срочное медикаментозное лечение.

Причины аллергической крапивницы

Основной причиной появления крапивницы у взрослых является реакция организма на конкретный аллерген. Причем человек может даже не догадываться о том, какое вещество явилось «провокатором» болезни. Основными триггерами, вызывающими истинную аллергическую реакцию организма, являются продукты питания, лекарственные препараты, химические соединения (в том числе и бытовые моющие средства), шерсть домашних животных, укусы насекомых (пчел, ос, клещей, мух или тараканов), цветочная пыльца и, как не странно, даже обычная бытовая пыль. В некоторых случаях (даже при проведении всесторонних обследований и проведения многочисленных лабораторных анализов) истинную причину проявления заболевания выяснить не удается.

Одной из причин появления крапивницы у взрослых, как бы это парадоксально не звучало, является возраст. С его увеличением (особенно после 40 лет) аллергические реакции человеческого организма усиливаются. И, как следствие, Urticaria может стать реакцией на любой повседневный продукт питания или привычное лекарство.

На заметку! Если вы обнаружили явные признаки крапивницы у взрослого человека после сна, то, скорее всего, причиной могли стать укусы так называемого постельного клеща. Кроме лечения самого заболевания, необходимо соответствующим образом обработать все спальные принадлежности (матрас, подушки, одеяло и так далее).

Неаллергические причины болезни

Кроме аллергии, причинами появления крапивницы у взрослых могут быть:

Опытный специалист при осмотре больного и визуальном изучении кожной сыпи может выяснить, от чего бывает крапивница у взрослых. Для постановки правильного диагноза врачу (дерматологу, аллергологу или иммунологу), прежде всего, понадобятся подробные ответы пациента на поставленные им вопросы:

• Когда началось появление внешних признаков?
• Был ли перед этим укус насекомого и, если был, то какого?
• Какие лекарственные препараты (и в каких дозировках) человек принимал до начала инцидента?
• Что больной употреблял в пищу в течение дня?
• Какими хроническими заболеваниями страдает пациент?
• Были ли контакты с животными или химическими веществами?

Как правило, опытному специалисту развернутых ответов на вышеперечисленные вопросы будет достаточно для постановки правильного диагноза и назначения эффективного лечения. Главное - выяснить причину вызвавшую появление крапивницы, потому что следующее столкновение с этим аллергеном может привести к более серьезным последствиям.

При хронической крапивнице назначают лабораторные исследования:

Так как иногда выявить истинную причину крапивницы не позволяют даже многочисленные лабораторные исследования, то при хроническом рецидивном заболевании выявить триггер поможет журнал с записями обо всех предшествующих инциденту событиях. Последующий анализ систематизированных данных во многом упрощает поиск «провокатора».

Медикаментозное лечение острой крапивницы

Для лечения острой крапивницы с успехом применяют различные антигистаминные препараты. Большинство этих медикаментов отпускают без рецепта. И хотя специалисты не рекомендуют заниматься медикаментозным самолечением, успех в борьбе с болезнью во многом зависит от оперативности (зачастую сбегать в аптеку за лекарством займет намного меньше времени, чем дождаться прихода участкового врача).

Перечень наиболее популярных и весьма эффективных препаратов, которые принимают при крапивнице у взрослых: "Диазолин", "Цетрин" ("Цетиризин"), "Зиртек", "Фексофенадин", "Эриус". Эти лекарства помогают блокировать негативный эффект гистамина, уменьшить наружную сыпь и остановить болезненный зуд. В большинстве случаев после оперативного применения указанных медикаментов наблюдается положительный эффект. А вот дальнейшие действия, связанные с тем, как и чем лечить крапивницу у взрослых, необходимо производить только после консультации со специалистом. Именно он определит длительность курса лечения и даст все необходимые рекомендации.

Лечение хронической крапивницы

При лечении хронической крапивницы антигистаминные препараты (даже в достаточно больших дозах) не могут быстро снизить отек и зуд. Чем лечить крапивницу у взрослых в этом случае? Специалисты применяют для лечения хронической крапивницы специальные гормональные препараты - глюкокортикостероиды. Наиболее известные и часто применяемые медикаментозные средства этой группы, выпускаемые в виде таблеток или инъекций: "Преднизолон", "Дексаметазон", "Преднизон", "Триамцинолон"," Бетаметазон".

Применять гормоны на регулярной основе достаточно сложно из-за риска таких серьезных побочных эффектов, как остеопороз, глаукома, диабет, а также ослабление иммунной системы в целом. Поэтому для лечения тяжелых случаев часто повторяющейся крапивницы в последнее время с успехом применяют так называемые моноклональные антитела. Инъекционный препарат "Омализумаб" ("Omalizumab" или "Xolair") блокирует молекулы белка иммуноглобулина Е, который играет основную роль в аллергических реакциях организма. Положительный эффект наблюдается даже при лечении крапивницы неизвестного происхождения. Курсовое применение данного препарата приводит не только к устранению симптоматики, но и убирает причины хронической болезни вплоть до ее полного излечения.

Первая помощь при крапивнице у взрослых

До осмотра врачом и назначения методов лечения больной может оказать себе первую помощь в домашних условиях:

• прежде всего, проветриваем помещение;
• принимаем любое противоаллергическое средство (если оно имеется в домашней аптечке);
• снимаем одежду или надеваем более свободную (из мягких, не травмирующих кожу материалов);
• принимаем прохладный душ или ванну;
• прикладываем холодные компрессы к наиболее зудящим участкам;
• ложимся в кровать (переносить крапивницу на ногах нельзя ни в коем случае).

В каких случаях требуется неотложная медицинская помощь

При тяжелых случаях аллергической крапивницы требуется срочная помощь медицинских специалистов. Основными признаками для вызова неотложной помощи являются:

• опухание подкладки рта, языка, губ и горла;
• затрудненное дыхание;
• высокая температура тела (39°C и более);
• потеря сознания или неадекватность в изложении мыслей;
• учащенное сердцебиение;
• сильная тошнота и рвота;
• холодная и липкая кожа.

Если больному с вышеописанными симптомами не оказать экстренную медицинскую помощь, то это может привести к очень серьезным последствиям, вплоть до фатального исхода.

Диета

Немаловажную роль в лечении крапивницы играет строгое соблюдение определенной диеты. Прежде всего, из рациона питания следует исключить продукты, которые наибольшим образом влияют на воспроизводство гистамина в тучных клетках организма. К ним относят шпинат, шоколад, клубнику, жирные сорта мяса, томаты, йогурты, рыбу и другие морепродукты (креветки, крабы и так далее). Также в период лечения нельзя употреблять алкогольные напитки, мед (и другие сладости), яйца, кофе и крепкий чай.

Что можно есть при крапивнице: каши (овсяную или рисовую), отварной картофель, свежие овощи (капусту, кабачки или огурцы), вареное мясо нежирных сортов (индейку, куриную грудку или говядину), груши и яблоки.

Народные средства в борьбе с крапивницей

К лечению крапивницы народными средствами у взрослых необходимо подходить с особой осторожностью. Какой-нибудь ингредиент (а может сразу несколько) могут являться триггером аллергической реакции, о котором больной может даже не подозревать, так как не сталкивался с ним в повседневной жизни. Прежде, чем применять на практике рецепты народных целителей лучше предварительно проконсультироваться со специалистом.

Как облегчить зуд при крапивнице у взрослого:

• Заливаем смесь из равных частей череды, ромашки и коры дуба кипятком. Даем настояться в течение 1-1,5 часов. Процеживаем отвар и аккуратно смачиваем им волдыри.
• Кашица из натертого сырого картофеля, приложенная к воспаленным участкам, помогает значительно уменьшить зуд и отечность.
• Снизить болевые симптомы помогает ванна с добавлением в воду настоя из листьев валерьяны, чистотела, зверобоя и череды.

Два простых и доступных рецепта для лечения крапивницы у взрослых народными средствами:

• Листья мяты заливаем кипятком и настаиваем 30-40 минут. Принимаем внутрь три раза в день до еды.
• Чай из листьев грецкого ореха, приготовленный из расчета 2 чайных ложки на 0,5 л воды. Особенностью приготовления является время заваривания - не менее 10 минут.

Профилактические меры

С вопросом, от чего бывает крапивница у взрослых и как ее лечить, мы вкратце разобрались. Однако выполнение достаточно простых профилактических мер поможет значительно уменьшить риск возникновения этого заболевания:

Прежде всего, необходимо полностью устранить контакты с конкретными аллергенами, известными человеку из личного опыта или выявленных в ходе клинических исследований.

Избавление от вредных привычек (например, употребления алкоголя и курения) не только положительно повлияет на общее физическое здоровье, но и усилит антиаллергические возможности организма. Своевременное лечение патологий ЖКТ, печени и почек помогут снизить вероятность возникновения крапивницы.

Следует избегать как перегрева, так и переохлаждения организма. Поэтому прием солнечных ванн и время прогулок на морозе нужно разумно дозировать. Эмоциональные стрессы не только расшатывают нервную систему, но и могут быть триггером возникновения крапивницы. Поэтому, естественно по возможности, их нужно избегать или хотя бы минимизировать.

И последнее (но не менее важное), на что стоит обратить внимание, - это ежедневный рацион питания. Исключение из него высокоаллергенных продуктов значительно снижает вероятность появления заболевания.