Выбор читателей
Популярные статьи
Полипы - образования, возникающие на слизистой оболочке; они состоят из соединительной ткани (основа) и эпителиальных элементов. Полипоз характеризуется состоянием, при котором на стенке какого-либо органа или ткани образуются множественные полипы.
При полипозе желудка клиническая картина полиморфна. Нередко клинических симптомов нет. Развитие острой патологии возможно при кровотечении из изъязвившегося полипа или внедрении полипа в двенадцатиперстную кишку. Клиника полипоза желудка большей частью совпадает с клиникой гастрита, сопровождающегося секреторной недостаточностью; на первый план выступают болевой синдром, диспепсические явления. Полипы пальпируются лишь в единичных случаях. При тюлипозе желудка гистаминрефрактерная ахилия является правилом. При единичных полипах изредка определяется свободная соляная кислота в желудочном содержимом. Нередко констатируется анемия, главным образом гипохромная,вследствие нарушения всасывания железа, кровотечений из изъязвившегося полипа; профузные кровотечения из полипов очень редки.
Важное значение имеет гастроскопия - обнаруживаются полипы различной формы (гладкие, с широкой или тонкой ножкой, в виде тутовой ягоды, кисти винограда, с неровной поверхностью; при малигнизации неправильность контуров, белая грязная верхушка полипа, отсутствие перистальтики). Изменения остальной, слизистой оболочки аналогичны гастриту с секреторной недостаточностью; слизистая оболочка может иметь нормальный вид. При опухолевидном варианте гастрита складки слизистой оболочки набухшие, отечные.
Полипоз кишечника наблюдается в виде:
Клиническая картина. Нередко полипоз протекает бессимптомно (особенно одиночные полипы). При полипозе тонкого кишечника могут развиться симптомы частичной или полной кишечной непроходимости. Полипоз толстой кишки чаще осложняется кровотечениями или раковым перерождением. При полипах прямой кишки нарушения функции кишечника (запор, чередование поноса и запора, императивные позывы), боли в области прямой кишки, симптомы относительной непроходимости. Прогрессирующее исхудание, анемия, лихорадка заставляют думать о малигнизации полипа. Диагноз. Подкрепляется ректороманоскопией (с биопсией); и рентгенологическим исследованием (в том числе ирригоскопия). Дифференцировать с раковой опухолью, гуммой, туберкулезным поражением кишечника.
Лечение. Ввиду опасности ракового перерождения - хирургическое.
Статья "Что такое полипоз, виды полипозов" из раздела
Полипоз эндометрия матки - образование доброкачественного характера, формирование которого происходит из базального слоя эндометрия. Относятся к гиперпластическим процессам. Развивается заболевание в любом возрасте, но чаще всего его можно выявить у женщин после 35 лет.
Как таковых явных причин развития не существует, но выделяют ряд обстоятельств, которые значительно повышают риск развития этого заболевания.
К провоцирующим факторам относят:
В зависимости от гистологической природы полипоза эндометрия, разработана его классификация. Полипы бывают следующих форм:
Полипы аденоматозного происхождения являются предраковыми новообразованиями. В 1,5% всех случаев такие образования перерастают в злокачественные опухоли. Особенно велик риск развития рака при поражении шейки матки.
Иногда протекает бессимптомно. При этом женщина не всегда знает о его существовании. Чаще всего полипоз матки обнаруживается случайно, когда проводят ультразвуковой осмотр органов малого таза.
К основным симптомам заболевания относят:
Не все врачи видят взаимосвязи полипоза матки и возможностью зачать ребенка. Но существует ряд случаев, когда после лечения, шансы забеременеть значительно возрастали.
Описанные симптомы напоминают признаки миомы или эндометриоза матки, а также угрозу выкидыша на малом сроке беременности. Поэтому при появлении таких симптомов, следует побыстрее обратиться к врачу.
Диагностирование не составляет сложности. Во время ультразвукового осмотра пациентки врач может четко визуализировать полость матки и узнать о наличии полипов эндометрия.
Применяют следующие виды диагностики полипоза:
Видео: Исследование полости матки методом офисной (диагностической) гистероскопии, при котором визуально выявлены множественные полипы (полипоз) эндометрия различного размера и расположения.
Основным методом лечения полипоза является оперативное вмешательство, когда происходит удаление полипов из матки методом гистероскопии (гистерорезектоскопия). Операцию выполняют с помощью специального оптического инструмента - гистероскопа, который вводится в полость матки. В процессе процедуры производится исследование матки и удаление полипов. Полученный во время операции соскоб отправляется на гистологическое обследование, что необходимо для выявления природы его появления.
Как лечить дальше, будет зависеть от типа новообразования и возраста женщины. В том случае, если результат гистологического обследования выявит фиброзную структуру полипа, гормональная терапия не понадобится. Если полипы эндометрия железисто-фиброзные или железистые, показана гормональная терапия. Это необходимо для нормализации гормонального уровня и непосредственно менструации.
Гормональные препараты назначаются женщинам на период 3-6 месяцев. Сюда входят:
В случае аденоматозного типа полипоза эндометрия необходим радикальный подход в лечении. Эта форма - предвестник онкологического состояния. Для женщин 45 лет показана операция по удалению матки (гистерэктомия), а если ко всему присоединяется еще эндокринные нарушения и высокая онкологическая опасность, женщине рекомендуется удалить еще и придатки.
Женщинам детородного возраста чаще всего назначают гормональную терапию после процедуры выскабливания. Но в возрасте постменопаузы, необходимо повторно провести оперативное вмешательство.
Полипоз обладает одним неприятным свойством - он может возникать повторно. Это связано с имеющейся у полипов сосудистой ножки. Поэтому проводят надежное прицельное удаление этой ножки, что значительно снижает риск повторного новообразования.
Многие врачи сходятся во мнении, что полипоз приводит к бесплодию. Это спорный вопрос. Но метод решения проблемы у всех одинаков - при бесплодии и наличии полипов в матке обязательно проводят гистероскопию и удаляют новообразования. Имеется много случаев, когда у женщин с бесплодием, после лечения наступала беременность.
Это состояние также повышает риск не выносить беременность после ЭКО. Поэтому всегда, перед процедурой оплодотворения, проводят операцию.
Планирование беременности конечно лучше проводить полностью здоровой женщине, не стоит рисковать здоровьем будущего ребенка и самой матери. Но если полипоз обнаружен уже вовремя беременности, то особо переживать не стоит, так как болезнь серьезного влияния на беременность не оказывает.
В каком бы случае полипоз не был бы обнаружен, во время беременности или нет, посещать гинеколога следует регулярно. Очень важно вовремя узнать о существовании заболевания и своевременно провести курс лечения.
artem_furman/depositphotos.com, trans961/depositphotos.com, Wisky/depositphotos.com, blueringmedia/depositphotos.com
– это наследственное заболевание, которое характеризуется наличием большого числа полипов в толстом кишечнике, иногда во всем желудочно-кишечном тракте. Проявляется в молодом возрасте. Основные симптомы – боли в животе, хроническая диарея, наличие слизи и крови в кале, кровотечения из прямой кишки; позже присоединяется анемия и потеря массы тела. Заболевание практически всегда заканчивается малигнизацией. Диагностируется с помощью ректороманоскопии, ирригоскопии, колоноскопии с биопсией подозрительных элементов, молекулярно-генетических исследований. Лечение только хирургическое – резекция пораженного участка кишечника.
D12.6 Ободочной кишки неуточненной части
Диффузный полипоз (семейный аденоматоз толстой кишки) – это наследственное заболевание с высоким риском малигнизации, которое проявляется полипозным поражением толстого кишечника с частым вовлечением в процесс других отделов желудочно-кишечного тракта. Заболевание известно давно, наследственный характер его впервые описал Гриппс в 1889 году. Распространенность в популяции невысокая, по разным данным – один случай на 8-14 тысяч населения.
Риск заболевания резко возрастает среди родственников больных диффузным полипозом. Приблизительно у половины из них выявляют изменения в толстом кишечнике при осмотре, даже если нет явных клинических симптомов. Патология встречается на всех континентах, мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой. На сегодняшний день диффузный полипоз хорошо изучен, в том числе выявлены генетические мутации, которые ведут к его возникновению. Поскольку в 100% случаев болезнь заканчивается колоректальным раком , проблема является актуальной, несмотря на небольшую распространенность. Изучением полипоза кишечника занимается проктология.
Причиной семейного диффузного полипоза является мутация в гене, который находится на длинном плече пятой хромосомы. Ген отвечает за нормальную пролиферацию слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Дефект ведет к неконтролируемому размножению клеток эпителия, разрастанию отдельных участков слизистой оболочки и возникновению множественных полипов.
Полипы при диффузном полипозе имеют разные размеры и строение: одни небольшого размера, до одного сантиметра, имеют преимущественно железистую структуру, другие больше сантиметра в диаметре, с ворсинчатой поверхностью и дольчатой структурой. Располагаться полипы могут на широкой основе или на ножке, часто сливаются, в местах слияния практически отсутствует нормальная слизистая оболочка. Малигнизацию в аденоматозных полипах выявляют приблизительно в 30% случаев. Ворсинчатые полипы переходят в злокачественную форму в два раза чаще. Признаком малигнизации является увеличение полипа, неровность его поверхности, изменение цвета, появление изъязвлений. Считается, что возникновение раковых опухолей при диффузном полипозе – это только вопрос времени.
Поскольку у всех пациентов с диффузным полипозом рано или поздно выявляют рак, прогноз заболевания неблагоприятный. Несмотря на то, что причины семейного аденоматоза изучены довольно хорошо, действенной профилактики заболевания на сегодняшний день нет. В обязательном порядке обследуют всех родственников больного, в том числе детей в возрасте 10-12 лет. Генетики рекомендуют начинать обследование членов семьи больного с молекулярно-генетического анализа для выявления специфических мутаций в геноме.
Полипоз эндометрия матки – формирование на маточном слое эндометрии новообразований доброкачественного характера. Данное патологическое состояние может возникнуть как у молодой девушки, так и у женщины вне репродуктивного возраста. На ранних стадиях полипоза эндометрия выраженные признаки отсутствуют. Причины появления заболевания доподлинно неизвестны.
Женщин с полипозом эндометрия, интересует, что это такое. Это доброкачественные множественные образования на ножке, формирующиеся из мягких структур эндометрия. Патология возникает у женщин вне зависимости от их возраста, но в большинстве случаев диагностируется в возрастной группе 30-60 лет.
Точные причины формирования образований медицине неизвестны, но есть ряд факторов, наличие которых значительно увеличивает вероятность развития патологии:
Вероятность возникновения полипоза увеличивается у женщин, имеющих линий вес, применяющих гормональные противозачаточные препараты без согласования с лечащим врачом.
Полипоз матки делится на несколько форм. Классификация патологических образований базируется на том, какие именно структуры маточной полости вовлечены в формирование полипов:
Наибольшие риски перерождения в новообразование злокачественного характера присутствуют у аденоматозного типа.
Какое-либо проявление болезни на ранних стадиях развития в большинстве случаев отсутствует. Когда полипы небольшие, и женщину ничего не беспокоит, патология может быть диагностирована случайно во время профилактического осмотра у гинеколога.
Первые симптомы полипоза эндометрия проявляются, когда патологические образования начинают увеличиваться в размере, приводя к нарушению состояния и функционирования органов женской репродуктивной системы. Общие симптомы полипоза матки выглядят следующим образом:
При полипозе эндометрия признаки могут носить разную интенсивность, в зависимости от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний репродуктивной системы.
Полипоз на эндометрии не имеет специфической симптоматической картины. Проявляемые признаки могут указывать на ряд других болезней органов половой системы, поэтому для постановки точного диагноза проводится комплексное обследование пациентки. Предварительный диагноз ставится в ходе гинекологического осмотра женщины.
Для получения детальной картины состояния репродуктивной системы и определения характера патологических образований применяются инструментальные методы диагностики:
Из лабораторных анализов проводится общий и развернутый анализ крови, исследование мазка из влагалища и цервикального канала.
Симптомы и лечение заболевания тесно взаимосвязаны между собой. Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести клинического случая и интенсивности проявления признаков патологии.
Медикаментозное лечение практически не проводится по той причине, что лекарственные препараты могут лишь облегчить состояние женщины и временно приостановить дальнейшее развитие полипов, но не убрать их. Лечение методами народной медицины не применяется ввиду неэффективности данного метода.
Единственно эффективный метод лечения полипоза на эндометрии – хирургическое удаление патологических образований. После операции с целью предотвращения возможных осложнений и рецидива заболевания проводится медикаментозное лечение с применением гормональных препаратов.
Хирургическое лечение полипоза на эндометрии проводится с помощью процедуры гистероскопии. Суть хирургического вмешательства заключается в удалении патологических образований с дальнейшим выскабливанием поврежденного маточного слоя эндометрия.
Вся процедура проводится под контролем специального прибора гистероскопа, представляющего собой шланг с оптикой на конце. Миниатюрная камера передает изображение на экран монитора, что позволяет врачу точно проводить хирургическую манипуляцию, не имея прямого доступа к оперированной области. Удаленные полипы отправляются на гистологическое исследование для определения их характера.
После хирургического лечения полипоза эндометрия у женщины будет присутствовать слабо выраженный болевой симптом в нижней части живота и скудные кровянистые выделения, объем которых будет с каждым днем уменьшаться. Данное состояние является нормальным и не требует принятия каких-либо мер.
В течение 2-3 недель после операции запрещено:
Если появились обильные кровотечения, повышенная температура тела, интенсивная боль в животе, ухудшение общего состояния, необходимо срочно обратиться к врачу.
После удаления полипов на эндометрии лечение не заканчивается. Женщине назначается прием определенных лекарственных препаратов, направленных на восстановление гормонального фона, нормализацию работы органов репродуктивной системы. Медикаментозная терапия включает:
В обязательном порядке назначается прием витаминов для укрепления иммунной системы.
Эндометриальный полипоз – патология, способная вызвать ряд осложнений, если своевременно не провести ее лечение. Постоянные кровотечения станут причиной развития железодефицитной анемии и увеличат риск присоединения инфекции, если женщина не соблюдает гигиену и занимается сексом без презерватива.
Из-за полипов на эндометрии у женщины возникают проблемы с зачатием. Связано это с тем, что после оплодотворения яйцеклетки околоплодное яйцо не может закрепиться в эндометрии, и беременность срывается.
Наибольшую опасность полипоз представляет у женщин в период менопаузы и климакса, тяжесть клинического случая усугубляется по причине тотальной перестройки гормонального фона. В большинстве случаев наличие полипоза у женщины в возрасте от 45 лет и старше приводит к необходимости кардинального лечения – удаления всей матки.
Перенесенная процедура по удалению полипоза на эндометрии не является противопоказанием к беременности. Решать вопрос о зачатии ребенка можно через 1-2 месяца после операции. Такой срок дается для того, чтобы эндометрий полностью обновился и восстановился. Формирование полипоза у беременной женщины не представляет угрозы ни ребенку, ни здоровью женщины.
При своевременном обнаружении полипа и проведенной операции по его удалению прогноз в целом благоприятный. После реабилитации женщина ведет привычный образ жизни. Но всегда сохраняется вероятность рецидива, потому женщине необходимо регулярно посещать гинеколога.
Чтобы не столкнуться с повторным возникновением полипоза, женщине необходимо соблюдать ряд профилактических мероприятий. Поможет предупредить рецидив своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний, вне зависимости от места локализации патогенного очага. В период осенних и зимних холодов рекомендуется принимать витамины, чтобы поддерживать крепкое состояние иммунной системы.
Не допускать переохлаждений, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек – еще одна мера профилактики рецидива. Принимать гормональные противозачаточные средства можно только после согласования выбранного препарата с лечащим врачом, чтобы не спровоцировать сбой гормонального фона.
Женщине необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья и при малейших признаках сбоя в работе репродуктивной системы обращаться к врачу. Признаки рецидива могут отсутствовать долгое время, пока полипы постепенно увеличиваются в размере. Поэтому необходимо не менее 1 раза в полгода проходить профилактический осмотр у гинеколога.
Одиночные полипы нередко протекают бессимптомно и не причиняют какого-либо дискомфорта человеку. Как правило, обнаруживаются случайно, при обследовании по поводу другого заболевания.
При множественных полипах возможно появление симптомов.
Полипоз желудка.
Причины полипоза делятся в зависимости от расположения полипов.
Лечение полипоза только хирургическое. Любой обнаруженный полип должен быть удален.
Статьи по теме: | |
Шампиньоны, жареные с добавлением лука
Почему-то многие хозяйки незаслуженно обходят вниманием такую вкусность,... Мощи святых, почему хранятся и что значит для православия
Сведения о святых мощах, чтимых иконах и других святынях, хранящихся в... Заклинания ведьм: настоящие древние ритуалы
В мире вокруг нас очень много такого, что невозможно объяснить с точки... |