ЭПИЛЕПСИЯ И ЛИЧНОСТИ

Великие писатели, музыканты, поэты и композиторы - это тоже люди. У них такой же организм, как у любого человека, а значит и болезни у них такие же, как и у всех прочих людей. Их гениальность определялась и определяется особым функционированием головного мозга.

Наибольшее количество описаний неврологических заболеваний исторических людей приходится на эпилепсию. Ф. Ницше болевший эпилепсией писал: «своей болезни я обязан гораздо большим, чем своему здоровью… подумать же, было четыре выдающихся эпилептика всех времен, т.е. Александр Македонский, Юлий Цезарь, Мохаммед, Наполеон. Сюда же относится и Байрон ». Это частное мнение Ф. Ницше. Есть достоверные источники, описывающие течение заболеваний известных людей, и сейчас можно с большей достоверностью сказать была ли эпилепсия или другую болезнь расценивали так. Ведь медицинские знания прошлого были очень скудными. И многие заболевания ранее диагностировались, как эпилепсия и наоборот зпилепсию принимали за другое заболевание. Так, во многих литературных источниках есть указания на то, что эпилепсией болел живописец Ван Гог.

Талантливый невролог Н.К. Боголепов трактовал его отклонения, как сомнамбулическую форму эпилепсии. Такой формы эпилепсии в современной классификации нет. Однако давайте разберёмся. Запись в истории болезни больницы в Арле где лечился Ван Гог: «однажды ночью Ван Гог встал и как сомнамбула («лунатик») подошёл к кровати своего друга художника Гогена. У Ван Гога был приступ бешенства, который в дальнейшем перешёл в раскаяние, и он бритвой отрезал своё ухо». Описание его вспышек агрессии и поступка с отрезанием уха и написанием потом своего автопортрета в повязке, несомненно, указывает на патологическое поведение, но говорить об эпилепсии у Ван Гога сомнительно. В настоящее время для уточнения диагноза необходимо было бы провести ряд исследований. Более того, он не просто отрезал своё ухо, а подарил его проститутке. Вот что писала в то время газета «Форум республикен» от 25 декабря 1888 года: «В прошлое воскресенье, в половине двенадцатого ночи, некий Винсент Ван Гог, художник, родом из Голландии, явился в дом терпимости №1, спросил некую Рашель, вручил ей свое отрезанное ухо, заявив: «Берегите его как зеницу ока», и исчез. Узнав об этом поступке, совершить который мог только несчастный безумец, полиция отправилась наутро к этому человеку и нашла его в постели без всяких признаков жизни. Несчастного срочно доставили в больницу». Само ухо какое-то время хранилось у лечащего врача Ван Гога Феликса Рея. В книге Роберта Уоллэйса, «Мир Ван Гога» 1969 год (перевод на русский издательство Терра, 1998), написано, что Ван Гог отрезал себе только мочку уха. Это утверждают и другие источники. И правильней говорить, что художник отрезал не ухо, а именно мочку уха.

Все знают, что люди, ходящие в бессознательном состоянии во сне, называются «лунатиками». А как возникло слово «лунатик»? Это слово к нам пришло из Средних веков. В те времена причиной эпилепсии считали гнев бога Луны (Мене). Эпилепсию тогда называли «лунной болезнью», а больных называли «лунатиками» - людьми, ходящими во сне под влиянием Луны.

Эпилепсией болели: Александр Македонский, Юлий Цезарь, Аристотель, Сократ, Иван Грозный, Жанна Д*Арк, Петр Первый, лорд Байрон, Густав Флобер, Чарльз Диккенс, Льюис Кэрол, Эдгар По, Ф. Достоевский, Ф. Ницше, Агата Кристи и другие известные личности.

В. Шекспир в одной из своих пьес указывал на эпилепсию Юлия Цезаря:

«Каска: Он упал на рынке с пеной изо рта, и он не мог говорить.

Брут: Да, это похоже на правду - он страдает падучей болезнью ». Падучая болезнь - так ранее называли эпилепсию. А в русских селениях России эпилепсию называли родимчик. Мне доводилось слышать от пациентов и своих учителей неврологии оба этих названия.

Историк медицины О. Темкин включил Юлия Цезаря в раздел своей книги под рубрикой: «Великие эпилептики» (1945). Надо сказать, что эпилепсия - это хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторяющимися эпилептическими приступами. При эпилепсии приступы многообразные. Они могут протекать с потерей сознания и различными судорогами, могут быть и бес судорожные приступы. У детей одной из форм эпилепсии, могут быть абсансы. При таких приступах происходит кратковременное (на 1 - 2 секунды) отключение сознания без падения. Ребёнок как бы «задумался». С виду эти приступы кажутся безобидными, но очень влияют на психическое развитие ребёнка, зачастую приводя к слабоумию. Такой вид эпилепсии может наблюдаться и у взрослых, но очень редко. Некоторые больные эпилепсией предчувствуют момент наступления приступа. У них развивается, так называемая, аура, когда появляются различные ощущения перед приступом. Диагностика и лечение эпилепсии иногда становится сложной задачей. И по этому, не случайно есть такой специалист, как врач эпилептолог.

Упоминания об эпилепсии есть и в Новом Завете. Иисус, разговаривая с мальчиком, больным эпилепсией говорил, что тот много достигнет в жизни, если не будет заниматься ни чем дурным, а всё время проведёт в молитвах. Об эпилепсии в своих произведениях рассказывали Д. Грумбах «Камерная музыка», Р. Муир «Маленький человек», И. Стоун «Жажда жизни». А как точно описывает Ф.М. Достоевский ауру, и сам приступ в романе «Идиот»: «затем вдруг, как бы что-то разверзлось перед ним: необычайный внутренний свет озарил его душу. Это мгновение продолжалось, может быть..."

Но, эпилептические приступы могут быть обусловлены не эпилепсией, как самостоятельным заболеванием, а являться проявлением других серьёзных заболеваний. Так называемые симптоматические судороги могут наблюдаться и у детей и у взрослых. До 90% всех судорожных состояний у детей являются симптоматическими. Они могут быть, обусловлены: высокой температурой тела, тяжёлым течением респираторных инфекций, ветряной оспой, клещевым энцефалитом, дизентерией, врождённым пороком сердца и многими другими заболеваниями. У взрослых эпилептические приступы могут быть обусловлены аневризмами сосудов головного мозга, опухолями, инсультами и др.

У талантливого русского композитора М.П. Мусорского, в возрасте 42 года, впервые в жизни на улице произошёл приступ потери сознания с судорогами. Он был доставлен домой, где приступ повторился, и его госпитализировали. В больнице Иван Репин написал у постели больного его портрет, но вскоре у Мусоргского развился паралич руки и ноги (гемиплегия) и затем наступила смерть. У великого композитора был инсульт, который начался эпилептическим приступом. Сосудистые заболевания головного мозга очень распространённая патология среди населения не только нашей страны. Атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и ряд других заболеваний и факторов приводят к поражению сосудов головного мозга. И инсульты являются очень грозным проявлением таких сосудистых нарушений. Инсульт был у К. Маркса, три ишемических инсульта в конце жизни было у В.И. Ленина.

То, как многие знаменитые люди, будучи тяжелобольными, продолжали творческую деятельность, восхищает. Выше указаны знаменитые личности болевшие эпилепсией. Нам известен прекрасный пример Н. Островского. Прикованный к постели, почти слепой, он диктовал своё полное стойкости произведение «Как закалялась сталь».

Известный художник Б.М. Кустодиев был дважды оперирован по поводу опухоли спинного мозга. В 1916 году у него развился паралич нижних конечностей, но он продолжал писать свои пейзажи, сидя у окна на кресле. От поражения спинного мозга раковой опухолью, разрушившей три позвонка, в 1883 году умер великий русский писатель И.С. Тургенев. Он страдал болями, был прикован к постели. За месяц до своей кончины он диктовал Полине Виардо рассказ «Конец».

Болезни приходят в разном возрасте, и, как правило, неожиданно. Надо перестраивать, менять определённые свои привычки и желания, но обязательно улучшать и расширять своё качество жизни. Продолжать творить, создавать, жить, любить, работать с учётом своих особенностей. И ни в коем случае не опускать руки.

Изо рта идет пена... Это типичная картина эпилепсии. В чем причины этой болезни, насколько она опасна и что необходимо знать на тот случай, если такая участь постигнет вас или кого-то из близких и знакомых? Комментарии для "сайт" дает доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней педиатрического факультета РГМУ Константин Мухин.

"Эпилепсия - заболевание головного мозга, характеризующееся приступами нарушений двигательных, чувствительных, вегетативных или мыслительных функций", - говорит профессор Мухин.

Как проходит припадок?

"Выделяют очаговые приступы, при которых могут наблюдаться судороги или своеобразные ощущения (например, онемение) в определенных частях тела, - рассказывает Константин Юрьевич. - Очаговые приступы могут также проявляться короткими приступами зрительных, слуховых, обонятельных или вкусовых галлюцинаций; кратковременным ощущением боли или дискомфорта в животе; приступами немотивированного страха.

Сознание при этих приступах обычно сохранено (простые парциальные приступы). Возможно выключение сознания без падения и судорог (сложные парциальные приступы). При этом больной продолжает автоматически выполнять прерванное действие, и создается впечатление, что человек просто поглощен своей деятельностью. Продолжительность таких "выключений" обычно не более 30 сек. После сложных парциальных приступов возможны кратковременная спутанность сознания, сонливость".

Самыми тяжелыми, по словам специалиста, считаются так называемые генерализованные приступы:

"В начале приступа (тоническая фаза) возникает напряжение мышц, и часто наблюдается пронзительный крик. В течение этой фазы возможно прикусывание языка. Развивается кратковременная остановка дыхания с последующим появлением (синюшность кожи). Далее развивается клоническая фаза приступа: возникают ритмичные подергивания мышц, обычно с вовлечением всех конечностей.

В конце клонической фазы часто наблюдается недержание мочи. Судороги обычно прекращаются самопроизвольно через несколько минут (2-5 мин). Затем наступает постприступный период, характеризующийся сонливостью, спутанностью сознания, головной болью и наступлением сна".

Греки считали эпилепсию священной болезнью, ниспосланной богами. Однако Гиппократ в трактате "О священной болезни" впервые высказал предположение, что эпилепсия вовсе не "дар богов", а проявление заболевания мозга. Кстати, эпилептиками были многие знаменитости - Сократ, Платон, Магомет, Пифагор, Юлий Цезарь, Александр Македонский, Иван Грозный, Петр I, Достоевский, Ван Гог...

"Причины возникновения эпилепсии зависят от возраста, - считает профессор Мухин. - У детей младшего возраста наиболее частым причинным фактором приобретенной эпилепсии является кислородное голодание во время беременности (гипоксия), а также врожденные пороки развития головного мозга, внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха, герпес и др.); реже - родовая травма. Крайне редко встречаются прогрессирующие наследственные формы эпилепсии, главным образом, в семьях с кровнородственным браком или в определенных этнических группах".

При признаках эпилепсии следует обязательно обратиться к врачу для назначения обследования и лечения.

Профессор Мухин дает эпилептикам следующие рекомендации:

Если вы находитесь в одиночестве, не запирайте двери;

Старайтесь пользоваться только пластиковой посудой, реже пользоваться острыми предметами, электроприборами, разжигать огонь;

Проинформируйте ваших друзей, коллег и знакомых о вашей болезни;

По возможности избегайте стрессов и перенапряжения.

Если вы стали свидетелем приступа у другого человека, а тем более если страдает кто-то из близких, то вы должны знать, как правильно вести себя. Вот несколько советов доктора Мухина:

- подложите под голову мягкий, плоский предмет (подушку, сумку, пакет);

Расстегните одежду или развяжите галстук, можно также ослабить поясной ремень;

Вплоть до прекращения судорог приведите человека в боковое положение (слегка зафиксируйте ноги распрямленными, а руки лежащими вдоль тела);

Не пытайтесь заталкивать при судорогах человеку никаких предметов в рот (шпатель, ложка и т.д.), а также не предпринимайте попыток разжать его челюсти (может откусить палец!);

припадок “ падучей болезни “ у царевича Дмитрия

Падучая болезнь (эпилепсия)

Известно множество исторических деятелей, которые были упомянуты в литературе и точно были больны эпилепсией (в последующем их заболевания были тщательно исследованы). К числу этих знаменитостей относятся люди разных эпох — Цезарь и эрцгерцог Карл, папа Пий IX и писатели Флобер и Достоевский, а также Александр Македонский, Аристотель, Сократ, Иван Грозный, Петр Первый, Чарльз Диккенс, Льюис Кэрол, Эдгар По, Агата Кристи и другие «знаменитости».

Историк медицины О. Темкин включил Цезаря в раздел своей книги о эпилепсии под рубрикой: «Великие эпилептики». Иногда диагноз «эпилепсия» вызывает сомнения, как, например, у царя Саула, Наполеона, живописца Ван Гога, Апостола Павла.

Другие исторические деятели не болели хронической эпилепсией, а иногда просто страдали от эпилептических приступов. К числу таких больных относятся поэт лорд Байрон и революционер Ленин.

Изучая жизнь «известных больных» эпилепсией, ученые выявили, что хроническая эпилепсия и периодически наступающие эпилептические приступы ни в коем случае не мешают наличию высокого или очень высокого интеллекта, они ни коим образом не могут препятствовать развитию гениального ума.

Великие писатели, музыканты, политики и полководцы — такие же люди, как и мы, имеющие точно такой же организм, и, соответственно, те же болезни, что и у всех людей. Их гениальность определяется только тем, что головной мозг функционирует по-особенному.

Фридрих Вильгельм Ницше

Эпилепсия — это наиболее часто встречающееся неврологическое заболевание у исторических личностей. Ницше, страдавший от эпилепсии, писал: «своей болезни я обязан гораздо большим, чем своему здоровью… подумать же, было четыре выдающихся эпилептика всех времен, т.е. Александр Македонский, Юлий Цезарь, Мохаммед, Наполеон. Сюда же относится и Байрон». Но не стоит брать его слова на веру: из достоверных источников, которые описывают течение заболеваний известных людей, можно определить, действительно ли эти личности страдали именно эпилепсией, или же болезнь была другой.

Как известно медицинские знания в прошлом были очень бедными, и многие заболевания ранее диагностировали как эпилепсию, или же наоборот, ее считали другим заболеванием.

Всем известно, что людей, ходящих в бессознательном состоянии во сне, называют «лунатиками». Слово «лунатик» пришло к нам из Средних веков, когда причиной эпилепсии считался гнев бога Луны (Мене). Эпилепсия тогда называлась «лунной болезнью», а больные именовались «лунатиками» (люди, которые ходят во сне под влиянием Луны).

История эпилепсии насчитывает много столетий, например, уже в Новом Завете есть упоминание об этой болезни.

Иисус Христос, во время разговора с мальчиком, страдающим от эпилепсии, сказал ему, что он много сможет достичь в жизни и излечиться , для этого нужно не совершать плохих поступков и всё свое время проводить в молитвах.

Упоминания об эпилепсии встречаются также в литературе: произведения Д. Грумбаха «Камерная музыка», Р. Муира «Маленький человек», И. Стоуна «Жажда жизни» знакомят нас в том числе и с этой болезнью.

Пожалуй, самое известное литературное описание эпилепсии можно найти у русского писателя Фёдора Михайловича Достоевского.

Он весьма точно передает ауру болезни, а также сам приступ в своем романе «Идиот»:«затем вдруг, как бы что-то разверзлось перед ним: необычайный внутренний свет озарил его душу. Это мгновение продолжалось, может быть…»

Пожалуй, пример множества знаменитых людей с тяжелой болезнью, которые, не смотря ни на что, продолжают свою творческую деятельность, вызывает восхищение.

Есть замечательный пример стойкости духа русского писателя Н.А. Островского. Будучи прикованным к постели, почти слепым, он сумел надиктовать свое знаменитое произведение «Как закалялась сталь».

Николай Алексеевич Островский

Другой пример — известный художник Б.М. Кустодиев, который дважды подвергся операции по поводу опухоли спинного мозга, а затем у него оказались парализованы нижние конечности. Тем не менее, художник смог продолжить писать пейзажи, сидя у окна на кресле.

Великий русский писатель И. С. Тургенев страдал раковой опухолью, которая разрушила его три позвонка и в итоге привела к смерти. Страдая от боли и будучи прикованным к постели, за месяц до смерти он надиктовал потрясающий рассказ «Конец».

Болезнь может прийти в любом возрасте, и всегда это случается неожиданно. Пример известных людей, явивших миру стойкость своего духа и великие произведения, может помочь больным перестроить свою жизнь, изменить свои привычки и желания, при этом, не забывая улучшить своё качество жизни.

Обязательно нужно продолжать жить полной жизнью, любить и работать, учитывая свои особенности. Самое главное — не опускать руки!

Первая помощь при эпилепсии

Эпилепсия - хроническое заболевание. Хотя современная медицина нашла множество способов помощи больным, но все же от эпилептических приступов никто не застрахован.

Надо сказать, что далеко не всегда больному требуется посторонняя помощь. Это зависит от вида эпилепсии и сопровождающих ее приступов. Иногда больного достаточно усадить на лавочку, он находится в сознании, и нет судорог. При таких приступах ваша помощь больному обычно не нужна, он сам знает, что ему делать. Поэтому, усадив больного, выясните, нуждается ли он в вашей помощи. И при отрицательном ответе можете продолжить свой путь.

Но бывают и далеко не безобидные приступы. Эпилептический приступ (припадок) невозможно с чем-нибудь перепутать. Если вам хотя бы раз пришлось увидеть больного во время припадка, вы об этом никогда не забудете. Человек во время серьезного приступа падает, бьется в судорогах, не реагирует на окружающих, издает непонятные звуки. Увидев такой припадок впервые, можно испугаться, поддаться панике и даже убежать, но помните, что если рядом никого, кроме вас, нет, то просто некому будет оказать помощь, и человек может умереть.

Самое страшное, что человек во время припадка никак не может контролировать себя и впоследствии не помнит, что с ним происходило. Именно поэтому он полностью зависит от людей, находящихся в этот момент рядом. Иногда ваши знания о том, как помочь при эпилепсии, могут спасти жизнь человеку.

Чтобы правильно оказать помощь при эпилепсии, нужно знать, в какой последовательности и как поступать, а также помнить несколько важных правил.

Первая помощь при эпилепсии

Подготовка к приступу

Если вы увидели, что рядом стоящий человек начал резко падать, постарайтесь его подхватить и уложить на ровную поверхность. Если место не опасное, то лучше всего уложить больного тут же, никуда не перенося. Но если больной начал падать на проезжей части, на пешеходном переходе, если рядом есть опасные колющие, режущие предметы, может, стекло или мебель с острыми углами, то лучше всего отнести его подальше. Для начала просто подхватите больного под мышки и немного приподнимите ему голову, а затем осмотритесь и выберите самое безопасное место, переместив его туда.

Помощь при приступе эпилепсии

Не старайтесь сдержать приступы судорог или привести человека в сознание, главное - предотвратить падение и удары. Помните, что больной во время припадка ничего не чувствует. Под голову нужно положить скрученную одежду в роли подушки. Если рот приоткрыт, возьмите носовой платок или любой подручный материал и положите в рот, чтобы предотвратить прикусывание языка. Если зубы плотно сомкнуты, то не нужно пытаться открывать их силой, скорее всего это не удастся без нанесения травм. При обильном слюноотделении голову нужно повернуть на бок, для того, чтобы больной не захлебнулся собственной слюной. Оказывая помощь при эпилепсии, не стоит забывать, что приступ длится всего пару минут, поэтому самое главное - это переждать время припадка и проследить, чтобы пострадавший не поранился.

Во время приступа желательно придержать голову, можно руками, но если есть возможность, то лучше всего сесть и зажать голову больного между коленей, а руками слегка придавить сверху.

Если у больного остановилось дыхание, то не пугайтесь, такое встречается довольно часто и длится всего несколько минут.

Приступы эпилепсии могут сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием (прикройте пакетом или какой-нибудь одеждой), поэтому доврачебная помощь при эпилепсии включает в себя помощь при выходе из приступа, когда больного нужно будет поддержать психологически.

Помощь после выхода из приступа

Когда судороги закончатся, и больной немного расслабится, нужно уложить пострадавшего на бок - восстановительная поза после приступа. Если при больном оказались лекарства, не стоит их давать без ведома пострадавшего, пока он не попросит.

Возможно, что больной попытается подняться, но при этом мышцы слабые, движения неуверенные. Попробуйте удержать больного от такого шага, дайте возможность восстановиться. Но если все же больной встал и пытается ходить, придержите его, сделайте пару шагов вместе с ним, а уже потом отпустите и посмотрите, сможет ли он дальше идти самостоятельно.

Обычно минут через 10 после приступа пострадавший полностью приходит в сознание и уже не нуждается в помощи. Позвольте ему самостоятельно решить, что делать дальше. При просьбе с его стороны оставайтесь рядом.

Оказание помощи при эпилепсии в общественных местах часто привлекает много народу и при выходе из приступа больной видит вокруг себя целую толпу, еще не понимая, что же с ним произошло, а окружающие начинают рассказывать, как он падал и как бился в судорогах. Поэтому, чтобы не смущать больного, постарайтесь вежливо попросить людей отойти, для оказания помощи достаточно одного человека. Чтобы больной не смущался и лишний раз не нервничал, разговаривайте с ним спокойно и не вдавайтесь в подробности. Когда больной встанет, он дальше сможет сделать все самостоятельно, побудьте с ним до этих пор.

Оказание помощи при эпилепсии не обязательно должно закончиться вызовом скорой. Во-первых, пока скорая помощь приедет, приступ уже закончится. А если у человека такие приступы бывают несколько раз в день, то вызов врача и вовсе не требуется.

В каких ситуациях нужно вызвать скорую помощь в обязательном порядке:

· если приступ произошел с беременной женщиной;

· приступ произошел с ребенком или пожилым человеком;

· приступ длился более 3 минут;

· во время приступа больной получил травму;

· если после приступа больной не приходит в сознание более 10 минут;

· если этот приступ первый.

В идеале неплохо было бы, чтобы каждый человек знал, что делать при приступе эпилепсии. Ведь неизвестно, кому и когда может понадобиться ваша помощь. Самое главное - не испугаться, взять себя в руки и вспомнить,что делать при эпилепсии.

Как было уже сказано, эпилепсия может вести к слабоумию; но это не есть правило; жизнь оспаривает данное явление. Жизнь знает, что эпилептики часто являются реформаторами в той или иной области человеческих знаний. Эпилептики обогащают науку, искусство и технику новыми ценностями, обогащают жизнь новыми идеалами, новыми стремлениями. К числу великих людей-эпилептиков, воздействующих на жизнь и на ее творчество, принадлежат: Петр Первый, который является великим реформатором и преобразователем России, который не только управлял государством, не только создавал для него новые пути совершенствования, новые искания, но сам участвовал в этом творчестве как обыкновенный, простой, рядовой работник, он своим примером понуждал людей к следованию за ним, но если он встречал на своем пути сопротивления, то, как сильная натура, не останавливался перед тем, чтобы уничтожить их. Он связал Россию с Европой и создал для России новую культуру, порвавшую связь с ее прежним бытом.

Наполеон является таким же реформатором, завоевавшим почти весь мир.

Юлий Цезарь, один из великих людей своего времени, также страдал эпилепсией, но история навсегда сохранит о нем воспоминание, и он будет являться героем для потомства.

Магомет был реформатором в другой области, и его реформа захватила много миллионов людей, которые до сих пор являются последователями его учения.

Достоевский , один из мировых литераторов, достиг высокой степени духовного прозрения в этой области.

Эти немногие примеры говорят о том, что эпилепсия иногда не только не ведет к слабоумию, но, наоборот, как бы обогащает психическое содержание больного. В больницах, обычно, великих людей почти никогда не бывает, но те обыкновенные люди, которые являются пациентами больницы, работают и творят теми же приемами, как и великие люди; поэтому на более простых образцах можно выявить и механизм творчества и высоту его.

В нашем распоряжении имеется некоторый материал, собранный в обычной городской больнице, пациентами которой являлись самые обыкновенные люди. Этот материал убеждает нас в том, что среди обыкновенных людей, в период эпилептического состояния, повышается творческий процесс. Рисунки, выполненные этими больными, представляют глубокий интерес и объясняют очень многие явления, свойственные данному заболеванию.

Мы имеем несколько примитивных рисунков, окрашенных в один красный цвет; мимо этих рисунков можно пройти, не задав никакого вопроса. Обратим внимание на тот симптом, что красный цвет перед самым припадком является как бы аурой, и этот красный цвет часто вызывает неприятное ощущение у самого больного; вот почему эти рисунки выполнены в один цвет, и вот почему они представляют собой известный интерес.

Наблюдая творчество этих больных, можно отметить характерную особенность, свойственную только данному заболеванию и имеющую большой диагностический интерес для врача.

Эпилептик рисует и пишет медленно; во время рисования его карандаш или кисть как будто прилипают к одному месту, и долго больной не может перейти к штрихам на другом месте. Это прилипание кладет отпечаток на весь рисунок. Рисунок, сделанный акварелью, кажется написанным масляными красками, так как больной кладет краски слой за слоем по одному и тому же месту. Кроме того, по первому взгляду на данные рисунки их можно разделить на две группы. В первую группу входят рисунки, выполненные темными красками; в другую группу входят рисунки, выполненные более яркими красками. Разница в рисунках стоит в полной зависимости от настроения больного. Рисунки, выполненные мрачными, темными красками являются отображением мрачного, пессимистического, депрессивного состояния самого больного. Мрачные мысли, которые одолевают его в период болезненого состояния, помимо его воли выявляются на его рисунке. Больным обычно дается двенадцать красок, но тем не менее, когда они находятся в депрессивном состоянии, они всегда и неизбежно пользуются только темными красками. Как только болезнь сменяется состоянием возбуждения или эйфорией, так сейчас же сменяются и краски рисунка: в эти краски уже входят голубые, желтые, красные цвета, и рисунок представляет из себя иногда довольно красивое сочетание красочной гаммы.

Про эпилепсию, конечно, все слышали. Эту неврологическую болезнь раньше врачи называли падучей. Как она лечится при современном развитии медицины? Могут ли теперь женщины с таким диагнозом рожать здоровых детей?

Причины приступов еще только изучаются на современной аппаратуре. И то, что заболевание можно контролировать, - это большой шаг вперед всей науки. Больные постоянно вынуждены принимать специфические противоэпилептические препараты, это сохраняет им жизнь. Рассмотрим подробнее, что скрывается под медицинским диагнозом "эпилепсия".

Эпилепсия — это опасная болезнь?

Термин "эпилепсия" означает заболевание нервной системы. До сих пор неясен точный патогенез. Хотя известно данное заболевание еще со времен Гиппократа. Этим неврологическим заболеванием, согласно данным ВОЗ сегодня, страдает почти 50 млн человек по всему миру. Эпилепсия — это хроническое состояние. Появившись один раз, приступ, весьма вероятно, в скором времени повторится.

Эпилептик — это человек, который время от времени переживает приступы патологической активности нервных клеток головного мозга. Приступы сопровождаются потерей сознания, часто остановкой дыхания и сильными судорогами тела. На ранних этапах болезни приступы редки, а их проявление почти незаметно, поэтому не у всех детей сразу замечают эту болезнь.

Когда же заболевание прогрессирует, а родители боятся или не хотят отдавать ребенка лечить, то есть риск развития эпилептического статуса - когда сразу 4 или больше приступа «обрушивается» на организм. Сам больной всех подробностей своего состояния совершенно не помнит. Эти состояния очень опасны, зачастую летальны, если никого поблизости нет. Но своевременная помощь и правильно подобранные медикаменты могут помочь вырастить ребенка и успешно социализировать его.

Виды эпилепсии

Выделяют в основном 2 типа эпилепсии: локализованные судороги и обобщенные припадки. Обобщенные делятся на простые и комплексные. Локализованные судороги имеют один либо несколько участков судорожной активности в мозге. Такие судороги не связаны с повреждениями мозга или провоцирующими факторами окружающей среды. Их появление так и остается загадкой для медиков. Зачастую природа их обусловлена генетической предрасположенностью.

Обобщенные (генерализованные) припадки — это те судороги, которыми страдают 80 % взрослых людей с диагнозом "эпилепсия". Электрическая активность в таком случае затрагивает оба полушария головного мозга.

Разряды в коре мозга бывают настолько сильными, что страдает и психическая сфера. Ухудшается память, начинается депрессия.

Различают тонические и атонические приступы, судорожную и безсудорожную форму. У подростков часто диагностируют ювенильную миоклоническую эпилепсию. В общем, видов заболевания очень много.

Причины возникновения болезни

Часто бывает, что патологические очаги аномального возбуждения нервных клеток появляются после травм черепа, во время тяжелых родов или после неудачных падений с травмой головы в детском возрасте. Однако в 50 % случаев эпилепсия диагностируется криптогенная. То есть причину появления болезни врачи не смогли установить.

Другие 50 % случаев - это последствия опухоли в мозге, гематомы, нарушения кровообращения (ишемия) или же описанных выше травм. Кроме этого, эпилепсия возникает у больных с воспалительным процессом в мозге, связанном с энцефалитом.

Известно, что припадок начинается в то время, когда патологический очаг в одной из систем мозга вдруг распространяется по всей площади коры. Иногда такую реакцию запускают резкие сенсорные раздражители, иногда некоторые таблетки.

Перечислим, что нельзя эпилептикам, какие препараты могут вызвать судороги тела:

• некоторые обезболивающие средства;
• антидепрессанты;
• бронхолитики;
• антибиотики;
• антигистаминные препараты.

Человек-эпилептик вынужден во многом себя ограничивать. Нельзя пить, заниматься профессиональным спортом, многие профессии будут недоступны.

Заболевание у детей

Эпилепсия — это болезнь, которая начинается с детства и сопровождает человека всю жизнь. У детей младшего возраста чаще наблюдается безсудорожная эпилепсия или абсантная. Встречается в возрасте 5 - 8 лет. Родитель может заметить, что у малыша остановился взгляд, он перестал реагировать на окружающих. Иногда глазное яблоко закатывается вверх, а кожа начинает синеть от временной остановки дыхания. Сознание при этом может сохраняться или слегка помутнеть.

Встречаются так называемые атонические приступы, то есть ребенок теряет мышечный тонус и падает. У некоторых детей бывают исключительно ночные судороги, у кого-то судорожный синдром захватывает только мышцы лица. Например, при которой у ребенка подергиваются губы или гортань, при этом значительно повышено слюноотделение. Эти формы заболевания не опасны.

Генерализированный тонико-клонический эпилептический припадок у детей диагностируют в возрасте от 5-6 лет до 18. Первый приступ длится недолго, и старшие не должны в это время паниковать. Нужно только подложить что-нибудь под голову и повернуть ребенка набок. Это самое лучшее, что взрослый может сделать в такой ситуации, ну и, естественно, нужно вызвать врача.

Симптомы тонико-клонической эпилепсии

Такой вид эпилепсии, как генерализованная тонико-клоническая, имеет 4 отдельные фазы. Они же и являются основными симптомами. Эта форма всегда выглядит очень страшно. Больной не пребывает в сознании, зрачки расширены, его тело выгнуто или мучительно бьется в конвульсиях. Такому человеку обязательно нужна помощь сторонних людей. Фазы приступа такие:

• Фаза-предвестник, или аура. За пару часов до сильного припадка у больного часто болит голова или чувствуется недомогание.
• Тоническая фаза — приблизительно 15-40 секунд длится судорожное напряжение всех групп мышц. Грудные мышцы также перенапряжены, и человек не может дышать. Лицо в это время синеет.
• Клонические судороги. Эта фаза длится где-то 3-4 минуты. Больной начинает хрипло дышать. Из-за сильного слюноотделения изо рта выходит что-то наподобие пены с кровью.
• Расслабление. Происходит резкое торможение в клетках мозга. После конвульсий человек теряет сознание, а потом медленно приходит в себя. Временами сразу засыпает или уходит в легкую кому.

В случае, если эпилептические судороги начинаются 2-й и 3-й раз, нужно срочно вызывать врача. Он должен срочно вывести человека из статуса, иначе начинаются повреждения мозга от гипоксии.

Возможно ли рождение детей?

Если врачу-эпилептологу удалось подобрать необходимое лечение и у пациентки установилось стойкая ремиссия на 2-3 года, то она может планировать беременность.

Конечно, риски велики, поскольку, если пациентка страдает именно генерализованными припадками, то во время судорог она может повредить живот, что приведет к отрыву плаценты.

Тем более все препараты для эпилептиков негативно отражаются на развитии плода. В первую очередь, они снижают уровень необходимого для вынашивания плода вещества — фолиевой кислоты. Поэтому еще за несколько месяцев до зачатия женщина должна начать принимать фолиевую кислоту в капсулах для восстановления необходимого для беременности уровня. Роль фолиевой кислоты неоценима для плода, особенно на самых ранних сроках, когда только формируется нервная система.

Как быть с приемом препаратов в период лактации? Когда у малыша обнаруживается острая аллергическая реакция на грудное молоко матери, необходимо сходить к врачу. Возможно, он изменит антиэпилептическое лекарство на более безопасное, но, возможно, придется перейти на искусственное вскармливание младенца. Каждый случай рассматривается отдельно.

Вопросы о наследовании эпилепсии

Миф или правда то, что эпилепсия всегда передается по наследству, и ребенок обязательно тоже будет страдать такой болезнью? На самом деле риск унаследовать заболевание, если один из супругов болен, а другой абсолютно здоров, невелик.

В случае приобретенного заболевания эпилепсия вообще не передается. Дети эпилептиков с травмой черепа всегда здоровы. Степень вероятности наследования еще во многом зависит от формы заболевания. Высок риск тогда, когда у кого-то из родственников (братья, дяди, тети) были либо опухоль мозга, приведшая к эпилепсии, либо младенческие миоклонические приступы, которые прекратились со временем.

Встречаются случаи, когда детские приступы передавались по наследству внукам, причем у внука заболевание проявлялось во много крат тяжелее. Поэтому перед планированием ребенка нужно узнать все, чем болели бабушки и дедушки, а не только родители.

Методы диагностики заболевания

Для установления правильного диагноза врач обязан провести множество тестов. Под симптомами эпилепсии может скрываться вовсе иное. Например, сильные судороги вызывает нарушение уровня сахара в крови или банальный недостаток в крови натрия. Также не стоит путать эпилепсию с фебрильными судорогами.

Итак, какие анализы обычно назначает врач?

1. ЭЭГ со стимуляцией и депривацией сна.
2. МРТ мозга.
3. Рентген черепа.
4. и биохимический.
5. ПЭТ головного мозга.

Нужны еще тесты на определение изменений в психике: скорость мышления, память. Эти тесты помогают установить локализацию патологии.

Психологические тесты также показывают, нет ли изменений в эмоциональной сфере (депрессии, мыслей о самоубийстве). Однако такие отклонения в психике бывают крайне редко.

Лечение

Как проводится медикаментозное лечение? После обследования врач-эпилептолог подбирает тот препарат, который позволит максимально снизить патологическую возбудимость нервных клеток. Иногда проводится комбинированная терапия. Больному назначают 2 или более антиконвульсивных препарата. Бывают случаи, когда требуется прием гормонов: прединизон или АКТГ.

В 90 % случаев постоянный прием таблеток для эпилептиков приводит к снижению количества припадков. Эпилептик — это полноценный в социальном плане человек, а судороги мешают ему развиваться.

Со временем, при правильном могут полностью прекратиться. Взрослый человек все же после прекращения судорожных припадков еще не менее 5 лет должен принимать назначенные таблетки. Детям достаточно только 2 года.

Больных с эпилептическим статусом приводят в нормальное состояние, вводя внутривенно противосудорожные. Частые приступы, возникшие на фоне опухоли, беспокоят родственников, и врачи иногда предлагают операцию по удалению части мозга.

Эти операции чрезвычайно опасны, поскольку врач может случайно зацепить важные нейроны. Но по статистике, операции по удалению очага в проходят наиболее успешно.

и подростков с эпилепсией

Эпилептик — это тот человек, у которого «барахлит» центральная нервная система. Это ни в коем случае не психический больной, как многие заблуждаются, притом такие люди часто очень талантливы.

Профессии эпилептиков - это все те, где человек не сможет своим недугом спровоцировать угрожающие для других ситуации. Этим людям доступны места в библиотеке, бухгалтерии. Он может окончить университет, стать ботаником, биологом. Если есть данные, может получить образование в художественном училище.

Санаторий для эпилептиков

Неврологические заболевания начали лечить в санаториях с середины XIX века. Для эпилептиков полезны грязевые процедуры, чистый воздух. Для людей с таким заболеванием крайне важно соблюдать спокойный и постоянный режим дня. Такие больные не должны пропускать прием препаратов или недосыпать. Лечащий врач в санатории должен знать о том, какие препараты уже принимаются.

Хорошо найти для такого человека санаторий в лесной местности или в горах - там, где нет раздражающих нервную систему резких звуков. Только там человек может нормализовать биоритмы.

Прогнозы

Продолжительность жизни эпилептиков зависит от силы приступов и образа жизни человека. Наиболее опасна генерализованная эпилепсия. Как мы упоминали, во время тонического припадка больной может слишком долго находится без воздуха или захлебнуться рвотными массами в период судорог, если никого не было рядом, чтобы перевернуть человека набок. Но малая судорожная форма эпилепсии совсем не опасна.

Если же с самого детства, примерно с 8-10 лет, ребенок страдает сильными и частыми судорогами, его необходимо лечить Однако вся диагностика очень дорогая для семей со средним доходом, особенно 12-часовая ЭЭГ диагностика. Хорошие немецкие лекарства также стоят немало.

Без адекватного лечения быстропрогрессирующая болезнь приводит к смерти в довольно молодом возрасте 20-30 лет. Особенно это относится к парням, которые не соблюдают режим дня и время от времени выпивают, несмотря на запреты. Человек-эпилептик совершенно не должен употреблять спиртное. И также не должен заплывать далеко, не должен много смотреть телевизор или сидеть перед монитором компьютера, если у него приступы начинаются под воздействием зрительного раздражителя.

Те же, кто отказался от курения и алкоголя и принимают таблетки для эпилептиков и ведут размеренный образ жизни, обычно проживают до глубокой старости.