После приема антибиотиков поднялась температура. На какой день снижается температура после антибиотиков

Антибиотики – это сильнодействующие лекарственные средства, предназначенные для агрессивного вмешательства в жизнедеятельность болезнетворных бактерий. Благодаря этой группе медикаментов стало доступным лечение многих инфекционных заболеваний, которые прежде забирали тысячи жизней.

Сегодня трудно себе представить практическую деятельность врачей многих специальностей без антибактериальной терапии. Однако, несмотря на все достоинства препаратов этого типа, неграмотное их применение может вызвать нежелательные осложнения.

Повышение температуры после прохождения курса антибактериального лечения, как у ребенка, так и у взрослого может выступать в качестве вероятного побочного действия препарата. Также подобную реакцию организма провоцирует несоблюдение, предписанных врачом дозировок, или же присоединение другого инфекционного агента, на который данный антибиотик не оказывает влияния. Кроме этого, нельзя исключать вероятности усугубления основной патологии.

В том случае, если антибиотикотерапия была назначена несвоевременно или проведена не до конца, первичный инфекционный процесс может дополниться новыми характеристиками.

Возможные причины проявления

Основная цель назначения антибактериальных препаратов – подавить жизнедеятельность патогенных бактерий, выступающих в роли возбудителя болезни. Если же патологический процесс был спровоцирован вирусами или грибами, препараты этой группы не оказывают никакого действия.

Принимая антибиотик, в таком случае, пациент не лечит заболевание, а только усугубляет его. Неправильное использование средств, относящихся к этой группе, может быть одной из причин отсутствия улучшения после их приема.

Кроме этого, повышение температуры после проведения антибактериальной терапии может быть связано с такими причинами:

Если у ребенка или взрослого поднялась и держится температура после приема антибактериальных средств, не следует оставлять это без должного внимания. Чтобы ситуация не усугубилась, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Почему температура не спадает на фоне применения антибиотика?

Актуальной проблемой на сегодняшний день является формирование резистентности микроорганизмов к антибиотикам. Решить ее крайне затруднительно ввиду постоянного возникновения устойчивых штаммов бактерий и бесконтрольного приема антибактериальных препаратов. Поэтому если повышенная температура на фоне лечения антибиотиками держится более 4-х дней, стоит рассмотреть вопрос о замене лекарственного средства.

Если препарат был назначен правильно с учетом чувствительности патогенов, то температура 37 ̊C на фоне антибактериальной терапии считается вариантом нормы.

Подобная реакция организма обусловлена массовой гибелью патогенов, которая сопровождается освобождением большого количества токсических продуктов их распада. Такая температура не является признаком патологии, и не требует принятия никаких дополнительных мер, поскольку со временем падает самостоятельно.

Также появление такого симптома при приеме антибиотиков может сигнализировать о развитии аллергической реакции на составляющие компоненты. Особую опасность в этом плане представляют антибиотические средства пенициллинового ряда, причем, как правило, признаки аллергии появляются при повторном использовании медикаментов данного типа.

Повышенная температура может быть единственным симптоматическим проявлением аллергической реакции. Обычно проявление проходит спустя неделю после окончания курса антибактериальной терапии.

При наличии у ребенка повышенной температуры, которая держится на протяжении 3-4 дней и не падает, необходимо рассмотреть вопрос о смене схемы лечения, поскольку вероятнее всего подобрана она была неверно.

Однако стоит заметить, что антибиотики в педиатрии назначаются в самую последнюю очередь, когда прием других лекарственных средств не принес ожидаемых результатов.

Обоснованно это тем, что антибиотические препараты подавляют естественный иммунитет ребенка, негативно влияют на кровеносную и пищеварительную систему, а также оказывают пагубное воздействие на печень. Поэтому к их применению прибегают в крайних случаях.

Как устранить данное проявление?

Требуется ли дополнительное лечение при появлении тревожного симптома, должен решать исключительно врач. Самолечение не может быть целесообразным, поскольку для назначения подходящей терапии нужно знать причины его возникновения.

В зависимости от того, что послужило пусковым механизмом появления такой реакции организма, будут подобраны соответствующие пути решения проблемы:

Кроме этого, важно не забывать о соблюдении обильного питьевого режима. Жидкость ускорит выведение токсинов из организма, благодаря чему температура стабилизируется быстрее.

Неграмотное применение антибактериальных средств может привести к самым разным последствиям.

Принимая лекарство самостоятельно, без предварительной консультации с врачом, пациент полностью берет на себя ответственность за возможные осложнения.

Одним из неблагоприятных прогнозов является волнообразное появление температуры, когда происходит чередование, характеризующееся повышением и снижением ее показателей. Чаще всего это сигнализирует о развитии осложнений. Во многих случаях появление данного симптома является вариантом нормы, но иногда подобная реакция организма служит признаком усугубления ситуации.

Чтобы антибактериальное лечение дало необходимые результаты и не навредило здоровью, применять антибиотики следует грамотно и с умом. Поэтому о самолечении не может быть и речи, поскольку только врач может назначить прием наиболее подходящего лекарства после выяснения причины, спровоцировавшей заболевание.

01.02.2007, 14:43

Подскажите чем можно объснить следующую ситуацию: Девочка 3,5 года, поставлен диагноз трахеит, назначен Сумамед 125 мг (5 дне1) и Лазолван. На 4-ый день приема антибиотика резкий скачек температуры до 39. До этого температура была 37,2-37,7. температура сбиваеться максимум на 3 часа затем новый взлет. Сегодня 5-ый день приема Сумамеда - картина все та же - температура 39. Что делать?

01.02.2007, 16:36

Уважаемая гостья, представленной информации недостаточно для консультации.
Итак, трахеит не требует назначения Сумамеда, в то же время для трахеита не характерны высокие скачки температуры. Т.е. диагноз лечению не соответствует. Жалоб и результатов исследований Вы не описываете. Таким образом, диапазон возможных ситуаций от пневмонии (маловероятно) - продолжаем лечение АБ до ОРВИ (более вероятно) - АБ не показаны, муколитики излишни, лечение - питье, ласка и терпение.

Опишите жалобы и историю заболевания.

01.02.2007, 16:37

Девочка 3,5 года, поставлен диагноз трахеит, назначен Сумамед 125 мг (5 дне1) и Лазолван.
О.трахеит - вирусное заболевание. Не лечится ни сумамедом, ни лазолваном.
Общее правило для любого антибиотика, независимо от показаний к назначению: если в течение 48 часов после приема антибиотика клинического эффекта от него не наблюдается, этот антибиотик отменяют.

01.02.2007, 17:09

То что вы ответили - просто ужасно! В карточке черным по белому написано трахеит, то же мне озвучила и врач. Сегодня она пришла и отменила Сумамед и назначила Флемоксин. Мы выпили первую таблетку, а получаеться что не надо было. клинических анализов не делали - завтра назначен анализ мочи. Объективно только высокая температура и жесткое дыхание которое наслушал доктор, а так де притупление в области легких (опять таки с ее слов). Ребенок покашливает не продуктивным кашлем. Ну и естественно симптомы интоксикации: вялость, плаксивость и проч. Если завтра будет такая же температура - что делать?

01.02.2007, 17:15

И еще из истории заболевания - все началось с мощных выделений из носа которые буквально в один день (к вечеру) превратились в зеленые. Тут же поднялась температура 37,3 и держалась 5 дней, к пятому дню начался кашель (сухой). Вызвали врача она назначила лечение указанное выше и вот на 4-й день приема Сумамеда температура 39. Дальше вы знаете. Причем температура практически не сбиваеться, максимум часа на 3 и все заново 38,7-39.

01.02.2007, 18:32

То есть завтра когда придет врач так ей и сказать: Назначьте нам пожалуйста рентген? Я конечно так и сделаю, надеюсь мне пойдут на встречу, хотя завтра и пятница.

01.02.2007, 18:41

В принципе, найдя "притупление в легких" врач сам должен заподозрить пневмонию и назначить рентгенограмму грудной клетки.
Скажите ему, что Вы боитесь пневмонии.

01.02.2007, 19:02

Нет ли возможности самостоятельно съездить с ребенком в ближайшую больницу и сделать рентген сегодня? Действительно, завтра пятница, тогда рентген (поликлинический) будет в лучшем случае в понедельник, корректировка назначений - во вторник.

01.02.2007, 20:33

Нет сегодня нет возможности сделать рентген. так как вопервых живем в пригороде, во вторых температура 39 и я не представляю как я ее промариную как минимум часа 4 вне дома, даже если на такси туда и обратно. В больнице все равно часа 2 времени уйдет. Да еще не представляю ситуацию когда будут делать рентген без направления, так как участковый педиатр до нашего дома сегодня явно не поедет (живем в поселке Новоселье. Буду на нее (врача) завтра давит с самого утра по телефону на предмет назначения рентгена. Теперь я реально боюсь пневмонии.

02.02.2007, 10:35

На сегодня у нас как положительные так и отрицательные новости: Из положительной - температура снизилась еще вчера вечером (22 00) до 37,5 и мы не принимаем жаропонижающих вот уже 12 часов. Из отрицательных - нам отказал врач в рентгене мотивировав это словами: "Притупление в легких в вашем случае не наводит на мысль о пневмонии и температура как видите снизилась при смене антибиотика. Я не вижу у вас объективных признаков воспаления легких". Еще из непонятного -у ребенка начался влажный кашель, о чем я так же сообщила врачу и она назначила вместо Лазолвана Эриспал. Врач сказал что подождем до понедельника (правда оговорилась что если температура снова подскочет завтра вызывать дежурного врача). Я не поняла это она с себя ответственность складывает? Придется ждать по крайней мере завтрешнего дня и надееться что это было банальное ОРВИ хоть и поставлен был диагноз трахеит. Если у вас найдуться хоть какие нибудь рекомендации как мне поступить в подобной ситуации - с нетерпением жду!

02.02.2007, 10:43

Здравствуйте!
Учитывая то,что пневмония у вас не исключена,то продолжайте принимать флемоксин.Это антибиотик вполне адекватный для лечения пневмонии.
Кроме флемоксина вам ничего давать больше не нужно,обильное питье и все.Никаких эриспалов и лазолванов.
Эриспал препарат с недоказанной эффективностью.Лазолван - муколитик.Детям муколитики нет необходимости назначать.

02.02.2007, 16:29

Детям муколитики нет необходимости назначать.
Можно поинтересоваться, на чем основано Ваше мнение?

02.02.2007, 17:00

Можно.
Например, почитайте, сначала вот здесь[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] хотя это для родителей.
Introduction to Children"s Cold Medicines
Expectorants contain guaifenesin and are supposed to help loosen mucus. They have never been proven to be helpful in children and are probably unnecessary. Also avoid using a multi-symptom medicine, unless your child has all of the symptoms that it relieves.[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Use:
Although a large number of expectorants are sold each year, there is little proof that they provide any clinical improvement of asthmatic symptoms. In general, The Asthma Center specialists find this treatment ineffective for the typical cough of asthma.
Cough suppressants ineffective for children
Journal of Family Practice, Oct, 2004 by I.M. Paul, K.E. Yoder, K.R. Crowell
Совершенно замечательная статья (надо бы ее перевести и выложить в Чаво) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Собственно, в сети можно и еще поискать. :)

Дети примерно до 4-х - 5-ти лет не умеют откашливать мокроту. Следовательно, назначая отхаркивающие маленькому ребенку, вы только ухудшаете его состояние.

02.02.2007, 17:20

Дети примерно до 4-х - 5-ти лет не умеют откашливать мокроту. Следовательно, назначая отхаркивающие маленькому ребенку, вы только ухудшаете его состояние.
Лично от себя добавлю следующее: не надо назначать детям никакие лекарства, если можно обойтись без них.
Совершенно согласен, но мне кажется между муколитиками и отхаркивающими все таки есть разница, или я заблуждаюсь? :eek:

02.02.2007, 17:48

Можно поинтересоваться, на чем основано Ваше мнение?
Вот гайд по пневмонии у детей

Применять надо только те препараты, эффективность которых доказана. То есть, антибиотики. Эффективность муколитиков, отхаркивающих (равно как и физиотерапии) при внебольничной пневмонии не доказана.

02.02.2007, 17:51

Лично от себя добавлю следующее: не надо назначать детям никакие лекарства, если можно обойтись без них.
Одобралка сломалась. Золотые слова!

02.02.2007, 18:50

The presence of other medical problems may affect the use of acetylcysteine. Make sure you tell your doctor if you have any other medical problems, especially:
Asthma-Acetylcysteine may make the condition worse
Decreased ability to cough-The mucus may have to be removed by suctioning [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

CONCLUSION: Acetylcysteine is being prescribed frequently for children with various pulmonary disorders by general practitioners whilst the use of this drug is not being supported by literature data.[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Впрочем, вот
6.2 Mucolytic drugs
These include drugs containing a free thiol group, such as N-acetylcysteine, which
work by breaking sulfhydryl bonds and directly thinning the sputum. Mucolytic
agents are often administered by mouth or by inhalation to persons with chronic
respiratory conditions characterized by excess mucus production, such as cystic
fibrosis and chronic bronchitis (56). Although mucolytics alter sputum viscosity
and may lead to subjective improvement in these patients, their use has not
resulted in any consistent improvement in pulmonary function (30,56).
There are no published RCTs on mucolytic drugs meeting the stated quality criteria
in either adults or children.
Side-effects of mucolytic drugs. Adverse effects reported following oral administration
of acetylcysteine include bronchospasm, gastrointestinal disturbances and
fever. Some antibiotics, including ampicillin, erythromycin, and some tetracyclines
are physically incompatible with or may be inactivated by acetylcysteine (56).
Conclusion. While adjunctive therapy with a mucolytic may bring subjective improvement
in persons with chronic respiratory diseases, there are no data to support
their use in children with acute respiratory infections such as the common cold.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

02.02.2007, 19:29

Не будем трогать муковисцидоз и астму.
Возьмем амброксол и инфекции нижнего респираторного тракта.

03.02.2007, 11:37

Я полагаю, что за 20 лет наши знания н-ко углубились...Я привела ссылку за 2001 год. Ваша ссылка относится в 1986 году.
Ну, а, уж, после того, что я, навскидку, прочитала здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] мне как-то совсем не хочется назначать амброксол детям без крайней необходимости:) .

03.02.2007, 16:39

Я думаю, что если исследование выполнено точно в соответствие с принципами ДМ. то время его проведение вторично. :)
Пока Вы меня не переубедили:rolleyes:
Вообще интересная тема, пришлось заняться dataminingом.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
RESULTS OF STUDIES IN CHILDREN: 1. Antitussives: Antitussives were no more effective than placebo (one study) 2. Expectorants: No studies using expectorants met our inclusion criteria. 3. Mucolytics: The results of one trial favoured active treatment over placebo from day four until day 10.

Хотелось бы услышать более обоснованые доводы о неэффективности муколитиков (бромгексин, амброксол) именно при бронхитах и пневмониях.

03.02.2007, 17:38

03.02.2007, 18:07

1) Обзор, цитату из которого Вы привели, ссылается только на одно исследование, которое подтверждает эффективность муколитиков в отношении кашля при заболеваниях верхних дыхательных путей, а вывод делается как раз о том, что доказательств эффективности недостаточно.

Вывод касается всех ОТС препаратов. и смысл в том, что данных для заключения недостаточно. Подгруппа муколитиков улучшает течение заболевания.

2) Это не про пневмонию, пневмония - не заболевание верхних дыхательных путей.
Про пневмонию я приводил ссылку. Поищем свежее.
Кроме того есть работы показывающие эффективность амброксола при РДС.
3) Не нужно доказывать неэффективность. Нужно доказать эффективность.
Работы, которые показывают неэффективность общепринятых схем тоже очень важны.

Вообщем, надо ждать вердикта Яны Сергеевны. :)

03.02.2007, 18:16

Кроме того есть работы показывающие эффективность амброксола при РДС.ИМХО, экзогенный сурфактант всё-таки поэффективнее будет;)

03.02.2007, 18:20

Я не самый большой специалист в области поиска ссылок, более того, я совсем не самый большой специалист в области научных поисков и оценок тех или иных научных работ:) . Я - обыкновенный участковый педиатр:) . В своей каждодневной работе пользуюсь, преимущественно, гайдами ААР, экстраполированными на Израиль (в некоторых случаях вирусная и микробная флора, вызывающая различные заболевания дыхательных путей, распределяется в Израиле в н-ко иной пропорции, чем в Америке), но ни в одном из современных гайдов по лечению пневмоний у детей мне не встречались рекомендации по применению противокашлевых и отхаркивающих (включая муколитики) препаратов, более того, везде написано "Не рекомендуется".
Например здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
или здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

03.02.2007, 18:28

Подгруппа муколитиков улучшает течение заболевания.
Всего лишь одного исследования недостаточно, чтобы делать такой вывод и чтобы рекомендовать препарат для применения при пневмонии. Кроме того, речь в обзоре шла, насколько я понял, о кашле, т.е. не очень-то важной контрольной точке в случае пневмонии.
Что же касается работы про пневмонию 1986 года, то из абстракта, к сожалению, не удается судить о том, насколько она соответствует EBM.

03.02.2007, 18:33

Уважаемый Артем, ну будьте вы проще - начните с чтения Путеводителя читателя медицинской литературы - а то вся жизнь уйдет на упорный поиск устаревших ссылок при отсутсвтии умения эти самые сылки оценивать (равно как и оценивать ВЕС того иили иного симптома)

03.02.2007, 18:56

Жаропонижающие в общем-то тоже не улучшают исход при пневмонии. Но в гайдах почему-то есть. ;)
Уважаемый Артем, ну будьте вы проще - начните с чтения Путеводителя читателя медицинской литературы - а то вся жизнь уйдет на упорный поиск устаревших ссылок при отсусвии умения эти самые сылки оценивать (равно как и оценивать ВЕС того иили иного симптома)
Спасибо, уважаемая Галина Афанасьевна за доброе пожелание. :o
Я думаю дня 2 хватит, :)
ИМХО, экзогенный сурфактант всё-таки поэффективнее будет;)
А вообще я уже имею опыт такого спора (тогда ещё - на Вашей стороне:)), если интересно, ссылку могу поискать.
Было бы неплохо, а то как-то только одно аргументированное возражение старая ссылка.

04.02.2007, 10:02

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Новый гайд по хроническому кашлю у детей.
(Про муколитики не плохо и не хорошо)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] - это про то исследование где муколитик was superior to placebo. Почему-то исследовали ни кому не известный letosteine.
Даже странно,про амброксол не могу найти ничего. Хотя в USA продается mucosolvan хорошо. :confused:
Подозрительно:rolleyes:Это непосредственно из Вашей ссылки по поводу лечения кашля у детей:
In children with cough, cough suppressants and other OTC cough medicines SHOULD NOT be used as patients, especially young children, may experience significant morbidity and mortality. (У кашляющих детей, лекарства, подавляющие кашель, а, также, другие ОТС, использоваться НЕ ДОЛЖНЫ, особенно, у детей младшего возраста.)
ОТС - это Over-the-counter drugs, т.е. лекарства, продающиеся без рецепта. Отхаркивающие и муколитики входят в эту категорию.

04.02.2007, 12:00

Доброе утро уважаемые! К счастью температура у моего ребенка вот уже сутки в норме видимо с назначением Флемоксина врач попала в точку. Правда у ребенка очень сильно стала отходить макрота или это у меня создаеться такое впечатление, так как усилился очень кашель, стал влажным и она постоянно сглатывает. Напомню что дочке 3,5 года. Из=за этого кашля всю ночь практически не спали - все время откашливает и сглатывает что-то. Эриспал все таки принимаем, несмотря на ваш горячий спор. Вопрос стоит такой - Делать рентген в понедельник, или с учетом того что температура упала не делать? И еще почитала в ЧАВО и поняла что выдерживать ребенка на домашнем выхаживании 2 недели после болезни бессмысленно следовательно дочку можно вести в садик 12-го января, т.е дать ей неделю дома после отмены антибиотика и снижения температуры.

То, что отхаркивающие и подавители кашля приносят больше вреда чем пользы, это я знал давно. :)
Меня интересовали исследования по амброксолу. Все-таки самый продаваемый от кашля препарат.
Не нашел убедительных сведений в пользу назначения. Объективности ради, и доказательств неэффективности тоже не нашел.
Но, поскольку чем меньше назначений, тем быстрее ребенок выздоравлевает, с муколитиками завязываем.
Хоть и не часто, но использовали.
Вы меня убедили.
PS. Если верить Галине Афанасьевне, пойду приводить дела в порядок.

Катерина;-) Зубарева , Женщина, 28 лет

Здравствуйте. Ребенку 2,4 года 3 недели назад пошли в садик. Через 2 дня начались сопли лечили почти 2 недели(промывания, називин, аскорбинки) без результата. Все только ухудшилось до желтых сопле, невысмаркиваемых пошли к лору, она поставила диагноз риноадоноидит. Прописала местныйантибиотик дышать через небулайзер, виброцил, промывание и пиобактериофаг полевалентный (летом сдавали мазон из зева и носа, но этим показаниям, сказала, что он нам больше всего подходит) через 2 дня поднялась температура у ребенка, к вечеру 40. Сбили нурофеном, через пол часа опять 40. Скорая уколола анальгин с димедролом, но укол не помог, пришлось опять давать нурофен. Температура держалась 1,5 суток. На след день вызвали врача, она посмотрела, сказала, что шумов нет и оч красное горло, ангину исключила. Сказала, есть небольшая язвочка. Прописала супракс, виферон, ингаляции мирамистином и промывание носа. Полегчало. Горло уже лучше, красное только вокруг язвочки, она тоже стала розово красного цвета.Пропили весь курс через 2 дня, т.Е сегодня опять температура, 37.2 Весь день. Я паникую разве может быть температура после полного курса приема антибиотиков? Какие наши действия, выходные, врачей нет. Как дальше лечить ребенка? Заранее спасибо

Катерина;-) Зубарева

Здравствуйте еще раз лор назначила нам цефатаксим 5 дней, прокололи, проблема не ушла, субфибралитет. Температура таже.... Во сне нет, днем прыгает, в 21.00 Самая большая и на спад. 37,5 Самая большая. Сдали анализысоэ 2гемоглобин 114эритроциты 4,55среднее содержание 25,2тромбоциты 497лейкоциты 9палочкоядерные 2сегментоядерные 35эозинофилы 2лимфоциты 53моноциты 8 в моче ни глюкозы ни белка нет. Я уже не знаю3, что делать, нос периодически так и заложен, где то внутри, соплей нет...Но если плачет, то белыетемпература в общей сложности не падала 18 суток.Антибиотики не помогают рентген сказали хороший, вычитала, что только есть усиление рисунка справа, но пазухи чистые. Какие анализы еще сдать? Лор нас выписала, сказала по ее части проблема решина падиатр руками разводит, говорит, может термоневроз или остаточное после орви я начиталась всего уже, и про туберкулез и про аденовирус, могут ли быть у нас эти дианозы с таким рентгеном и кровью?

Добрый день! Температура часто держится после общей интоксикации после болезни, когда инфекции уже нет, то продукты жизнедеятельности вирусов еще циркулируют. Ребенку назначают обильное питье, виферон, эреспал и просто ждут. С уважением, Екатерина Анатольевна

Катерина;-) Зубарева

Здравствуйте, екатерина анатольевна. У меня к вам еще пару вопросов по нашей проблеме. Температура так и не спадает, прыгает. Врач лор нас выписала. Но на след день педиатр посмотрела горло и сказала, что у нас ононе красное, но рыхлое и слизь есть. И ночью у ребенка заложен нос, только не соплями, а больше где-то внутри, он плохо спит поэтому (днем такого нет). Сдали анализ крови еще раз сое также 2 моноциты 11,2 были 8 лейкоциты 7,6 были 9 лимфоциты также 53 тромбоциты 412 были 497 остальное также сдали пцр туберкулез, цвм, вэб, стрептокок, все отр. Но педиатр посмотрела и сказала, что надо было лучше сдавать не кровь а мочу и слюну. От сюда пару вопросов. 1. Может ли температуру вызывать наше горло. 2. Очень переживаю за туберкулез, с нашими анализами и отрицательным пцр крови можно ли отмести этот диагноз или сдать еще слюну. 3.Если это хвост, то примерно сколько может прыгать температура? (У нас, она утром 36,4, потом доходит до 37-37,1 потом падает, во сне нет, потом или часам к 6 вечера или к 9 опять температура на максимуме, может доходить до 37,1-37,5, в кровати она уже спадает а во сне становится 36)

Добрый день! Это не туберкулез, я больше склонна думать, что это цмв (или вирус эпштейна барра), уж очень типичная для них картина. и чтобы в этом убедиться, будет лучше сдать слюну. Но в любом случае, лечение будет состоять в приеме иммуномодуляторов (виферон), а также эреспала и теплого питья.

Катерина;-) Зубарева

Спасибо вам за быстрый ответ, сдали анализы слюны! Сегодня получили анализ на сбр, результат 11. Один показывает воспаление, а другой норму,соэ 2, а сбр 11? Или какой-то из анализов не верен?

Консультация врача-педиатра на тему «Температура после антибиотиков» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

О консультанте

Антибиотики — революционное открытие в медицине. С помощью них можно победить болезни бактериальной природы. До внедрения антибиотиков во врачебную практику организм человека мог рассчитывать лишь на собственные силы иммунной системы. Многие мамы недоумевают: почему у ребенка при приеме антибиотиков температура не спадает? Рассмотрим причины, почему не снижается высокая температура? Сколько времени она может держаться и через сколько дней пройти?

Действие антибиотиков на организм

Антибактериальные препараты широко применяют в самых разных формах — капсулах, мазях, инъекциях. Но в последнее время все больше стали говорить о продолжающейся лихорадке на фоне лечебной терапии. Появилось мнение, что жар не падает в связи с приёмом антибактериальных препаратов как следствие побочного эффекта. Однако это всего лишь версия о возможном влиянии препаратов.

Причины лихорадки могут быть следующими:

• неверно подобранный препарат;
• резистентность микробов к препарату;
• развитие новой инфекции;
• лекарственная лихорадка.

Рассмотрим, что это такое. В случае неверно поставленного диагноза больной принимает лекарство, которое ему не помогает. Соответственно, исцеления не происходит, а температура держится на высокой отметке. Более того, жар может подняться еще больше.

Если возбудители инфекции резистентны к препарату, то есть, адаптировались к его формуле, — исцеления тоже не происходит, и температура не падает.

Обратите внимание! Антибиотиками не лечат инфекцию вирусной или грибковой природы. Это разные возбудители.

Если поднимается жар, это всегда говорит о борьбе иммунной защиты с вредоносными агентами. Если во время приема антибиотиков температура повышается, значит, лекарство не действует.

Антибактериальные препараты предназначены уничтожать микробов, на терморегуляцию они не действуют. Однако жар и лихорадка проходит по причине уменьшения вредоносного действия возбудителей. То есть, существует прямая взаимосвязь между приемом препаратов и понижением отметки на градуснике.

Бывает и такая клиническая картина: жар пошел на спад, а на третий или четвертый день вновь поднялась температура. Может ли такое быть? Может, если ребенок подхватил инфекцию другой природы — не бактериальной. Так же это может говорить об активности микробов другой группы, на которую данное лекарственное средство не оказывает действия.

Важно! Лечение ребёнка всегда должно проходить под наблюдением доктора. Самостоятельно давать антибактериальные препараты нельзя — они бьют по иммунной системе.

Иногда мамы пытаются лечить детей без врачебного контроля, а потом удивляются, почему держится температура и не спадает. Температура у детей может быть вызвана разными причинами, и сразу давать пить «проверенные на практике» антибиотики недопустимо. Особенно опасно перепутать инфекцию вирусного и бактериального характера и лечить ребенка бесполезными препаратами.

Лихорадка на фоне лечения

Если схема лечения была выбрана правильно, температура после приема антибактериальных препаратов должна снизиться на 4 день. Если через 5 или 7 дней жар упорно не спадает, значит, организм ребенка не справляется с недугом. Разобраться в причинах температурного несоответствия сможет только доктор.

Температура при приеме антибиотиков у ребенка может подниматься и по причине простой аллергии на составляющие медикамента. Это может произойти на четвертые — седьмые сутки после начала лечения. Повышение исчезнет сразу же после отмены лекарства. Обычно бывает субфебрильная температура 38 градусов, держащаяся несколько дней.

Жар после приема антибиотиков может быть следствием реакции организма на массовую гибель микробов. Когда токсичные вещества выйдут из организма, жар спадет. Пусть больной больше пьет жидкости, чтобы токсины быстрее вышли из тканей тела. Температура 37 или 38 — не повод для тревоги.

Как помочь ребенку

Что сделать, чтобы температура не держалась долго? Многие дети плохо переносят лихорадку, и мамы стремятся облегчить их состояние. Однако принимать решение о назначении жаропонижающих должен только педиатр.

Если организм реагирует лихорадкой на компоненты препарата (аллергия), антибиотики отменяют либо назначают другую группу препаратов.

Если препарат не действует, разрабатывают другую схему лечения. В этом случае педиатр выписывает другие лекарства.

Если схема лечения выбрана правильно, и лекарство пили в указанное время, но при этом лихорадка есть — врачи рекомендуют давать больше жидкости. Организм должен очиститься от уничтоженных микробов. Микробная масса действует на ткани тела как яд, поэтому происходит сильнейшая интоксикация организма.

Родители должны понимать, что не всегда нужно доверять показаниям градусника. Верным показателем состояния ребенка является его самочувствие. Если термометр показывает 38,5, а ребенок чувствует себя приемлемо — волноваться не нужно. Идет процесс исцеления — принимаем препараты, пьем больше жидкости. Температура не спадает? Посоветуйтесь с доктором, но сами действий не предпринимайте.

Итог

Почему ребенка лихорадит во время антибактериального лечения? Мамы бьют тревогу: даю лекарство по схеме, а малыш не поправляется. Дать правильный ответ сможет лишь педиатр. Иногда это может быть реакцией на компоненты лекарства, иногда — неправильно выбранной схемой лечения, а иногда и осложнением.

При одном упоминании врача о необходимости приема антибиотиков, подкрадывается мысль о том, что для выздоровления требуются более радикальные меры. Как правило, при подозрении на развитие воспалительного процесса у ребенка, обойтись без такого серьезного препарата невозможно. Ошибкой является самолечение антибиотиками, тем более что они сегодня в доступной продаже, и для их покупки не нужно предъявлять рецепт врача. Но только врач может правильно разработать схему и дозировку приема лекарства, не допустив при этом развитие осложнений. Например, повышенная температура тела при приеме антибиотиков – это норма или патология? Ответ на этот вопрос может дать только специалист в зависимости от заболевания, вида препарата, схемы лечения и так далее.

Основные причины температуры при приеме антибиотиков

Не секрет, что врач назначает прием антибиотиков при заболеваниях инфекционного характера, которые вызваны бактериями. Принимать антибиотики при заболеваниях вызванных грибами и вирусами не рекомендуется.

Также нужно отметить, что лечение антибиотиками осложненных и тяжелых инфекционных болезней, например менингита или , полностью ложится на плечи врача, который разрабатывает схему приема препаратов на основании собранных анамнезов и результатов анализов. При этом больной всегда находится под наблюдением медперсонала.

Самостоятельное назначение таких препаратов не только не даст нужного результата, но и может нанести вред общему состоянию здоровья.

Но вернемся к вопросу о том, почему держится температура тела на время лечения?

2. Неправильно разработанная схема лечения и дозировка препарата. В данном случае замедляется процесс развития бактерий, но их пагубное действие на организм ребенка продолжается.

3. Основное предназначение антибиотиков – убивать возбудителей инфекции. То есть такие препараты не предназначены для регуляции температуры тела. Более того, некоторые их виды обладают побочным действием в виде повышения температуры тела.

4. Присоединение другой инфекции. Часто случается, что в первые дни после приема препарата ребенок пошел на улучшение, но затем температура тела снова поднимается. Это еще одна причина тому, что терапия должна проходить под наблюдением врача, который своевременно и адекватно среагирует на любые изменения состояния здоровья.

Распространенные причины, при которых держится температура на фоне терапии

Давайте рассмотрим наиболее распространенные причины, при которых повышенный показатель градусника сохраняется на время приема антибиотиков. Их несколько и об этом должны знать все, без исключения.

При правильно назначенном лечении температура спадает только на 3-4 день . Поэтому, в такой ситуации волноваться не стоит, а просто продолжать курс лечения.

Антибиотики способны снижать уровень иммунной системы, поэтому назначать их по поводу и без, не стоит. Такая терапия плохо влияет на кровеносную систему, на работу пищеварительной системы и печень ребенка. Поэтому назначать данный вид лекарства нужно только в том случае, если есть уверенность в том, что заболевание у ребенка вызвано бактериальной природой. В случае, когда наряду с антибиотиками ребенок принимает антимикробные препараты, при этом температура тела продолжает держаться через 3-4 дня лечения, то схема лечения разработана неправильно.

При приеме антибиотиков температура поднимается выше 38 градусов, то это может указывать на аллергическую реакцию к препарату. В основном, такое явление наблюдается при повторном приеме пенициллиновых средств и является единственным симптомом аллергии. Такая реакция организма в большинстве случаев проявляет себя на 4-7 день после начала лечения и исчезает при полной отмене препарата. При аллергической реакции может наблюдаться подъем показателя градусника от 38°до 40°С и сопровождаться тахикардией.

Температура до 38°С может сохраняться и при правильно назначенной терапии в связи с массовой гибелью бактерий. На время их уничтожения в кровь больного поступает повышенное количество токсинов, на фоне чего держится повышенная температура. Это нормальное явление, оно не требует дополнительного лечения жаропонижающими средствами.

Когда показатель градусника до 38°С сохраняется несколько дней, то это не должно вызывать особой тревоги. При этом необходимо в обязательном порядке наблюдать за отсутствием патологических изменений в результатах анализов крови и мочи.

Важно! Чтобы вовремя принять адекватные меры, важно .

Лечение повышенной температуры тела при антибиотикотерапии

Нужно сбивать жар ребенку при приеме антибиотиков или нет, должен решать только врач. Но прежде чем прийти к правильному решению, необходимо установить истинную причину, которая даст ответ на главный вопрос – почему показатель 38°С сохраняется?

1. Аллергическая реакция на препарат. Если причина в аллергии, то антибиотик полностью отменяется или же назначается прием другого. В качестве дополнительного лечения врач может назначить антигистаминные препараты.
2. Неадекватное назначение антибиотика. В этом случае, разрабатывается правильная схема лечения и назначается прием более подходящих лекарственных препаратов в соответствии с обнаруженным заболеванием.
3. Присоединение вторичной инфекции. В данной ситуации рассматривается вопрос о назначении лечения всех патологий, а также источника, который вызвал осложнение.

В случае, когда лечение подобрано правильно, прием всех препаратов проводится в соответствии с разработанной схемой, а показатель в пределах 38°С у ребенка сохраняется, то врач советует родителям увеличить прием жидкости, что позволяет ускорить процесс выведения из организма токсинов. В результате этого, состояние ребенка нормализуется намного быстрее.

Известный детский врач Евгений Олегович Комаровский заверяет, что улучшение состояния ребенка после назначения антибиотиков может наступить не сразу. Более того, бывают и такие случаи, когда состояние ребенка на определенное время может даже ухудшиться. Главная причина этому – токсины, которые попадают в кровь в результате гибели бактерий.

Поэтому, если повысилась температура после приема препаратов, то это вовсе не указывает на то, что назначенное врачом лекарство не подходит больному. Никогда не занимайтесь самолечением. Только врач может дать точный ответ на такую реакцию организма. Также, отмечает доктор Комаровский, родители должны знать, что антибиотики бывают бактериостатическими и бактерицидными. Если бактерицидный вид призван убивать бактерии, то бактериостатический не дает им возможность размножаться. Поэтому, если после приема бактерицидных антибиотиков улучшение здоровья не наблюдается в течение нескольких суток, то врач должен назначить более эффективное лекарство.