Выбор читателей
Популярные статьи
Любое новообразование на теле выглядит не эстетично, поэтому, даже, если оно не несет угрозы для здоровья, приходится задумываться об его удалении. Атерома на лице (или жировик) относится к числу доброкачественных опухолей, возникающих под кожей из-за закупоривания или неправильной работы сальных желез. Невзирая на свою безобидность, новообразование может привести к воспалению близко расположенных тканей, поскольку как инородное тело сдавливает их, нарушая микроциркуляцию крови.
Согласно единой классификации болезней (МКБ - 10), опухоль имеет код Д23. Атерома на лице – это доброкачественное образование ретенционального типа, которое возникает в сальной железе. Этим объясняется места локализации опухолей – области тела, где собрано много альвеолярных желез (их также называют себорейными зонами), к примеру, лоб, нос и носогубной треугольник, уши, кожа за ними, щеки, веки, пр.
В течение длительного времени эпидермальная киста может не проявляться визуально. Образование под кожей растет медленно: процесс может занимать от года или больше. При этом под кожным покровом формируется опухоль, в которой накапливается секрет, состоящий их липидных, холестериновых и отмерших эпителиальных клеток. Размер капсулы (жировика) сильно варьируется – от нескольких миллиметров, до 5-7-сантиметрового диаметра.
Визуальные симптомы атеромы, как правило, человек замечает на каком-либо или сразу нескольких участках лица. Как выглядит подкожное патологическое новообразование? Атерома лица характеризуется:
Единственной причиной заболевания является закупорка сальной железы на лице вследствие повышения плотности или нарушения оттока кожного сала. Разные условия способны спровоцировать данный процесс. Делятся такие факторы на внутренние и внешние, при этом к последним относятся:
Внутренние причины возникновения атеромы – это:
У мужчин провоцирующим заболевание фактором может выступать увеличенное количество вырабатываемого тестостерона и нерегулярное бритье бороды/усов. У новорожденных малышей киста на щеке, как правило, указывает на наличие гормонов матери. Часто появление жирных бородавок врачи связывают с воздействием на кожу косметики с плотной текстурой (как правило, это средства на основе масел, которые закупоривают поры).
Доброкачественное образование на лице встречается чаще в пубертатном периоде, когда у подростков начинается половое созревание. Тем не менее, специалисты иногда диагностируют опухоль и у маленьких деток, включая новорожденных. Атерома у ребенка такого возраста провоцируется скоплением жирного секрета, вследствие чего закупоривается проток железы. Возможными причинами патологии у детей могут быть:
Атерома способна возникнуть из-за неправильной работы эндокринной системы. Кроме того, предрасположенность к патологии имеют дети с лишним весом, акне и угревой сыпью. Заболевание у новорожденного говорит о дефектах во время внутриутробного формирования эпидермиса. При этом причина подобной аномалии неизвестна, но некоторые специалисты связывают ее с питанием и образом жизни носящей плод женщины.
В редких случаях новообразование может исчезнуть без хирургического вмешательства, однако надеяться, что сможет атерома рассосаться сама не стоит. Если лечащий врач советуют удалить опухоль, то следует его послушать. Удалить новообразование под кожей можно одним из трех способов: радиоволновым, хирургическим иссечением или лазерным. Избавиться от опухоли легко: чтобы снизить риск повреждения кожи и образования шрамов, лучше выбрать лазерный или радиоволновой метод. Рецидив после лечения крайне маловероятен – повторно новообразование возникает всего в 3% случаев.
Прежде, чем начинать терапию заболевания, проводят диагностику атеромы, которая заключается в визуальном осмотре пациента и пальпации новообразования. Чтобы точно определить природу опухоли, делают гистологию (анализ под микроскопом). Это мероприятие позволяет установить факт наличия атеромы под кожей даже, когда визуально она практически неразличима. Постепенно в кисте происходит увеличение объема содержимого, что вызывает рост новообразования под кожей.
Если не начать своевременное лечение атеромы, опухоль приобретет большие размеры и способна разорваться, результатом чего станет инфицирование тканей. Чтобы избежать таких последствий важно прибегнуть к такой мере лечения, как операционное удаление атеромы. Консервативные (применение препаратов) и народные методы лечения новообразования в данном случае бессильны, поэтому очищение полости кисты проводится путем ее резекции, то есть опухоль удаляется вместе с капсулой.
Если проводить терапию заболевания без хирургического вмешательства, быстрого эффекта ждать не стоит. Кроме того, положительного результата народными методами и применением медикаментозных средств добиваются единицы, при этом состояние опухоли под кожей продолжает ухудшаться. Если попытаться самостоятельно вскрыть капсулу, существует высокий риск развития сепсиса, поскольку в домашних условиях невозможно тщательно вычистить кисту.
Лечение атеромы без операции крайне не рекомендуется, однако, если опухоль сама прорвалась, нужно аккуратно вытереть рану стерильным ватным диском, заклеить бактерицидным пластырем и обратиться к врачу (дерматологу либо хирургу). Специалист очистит полость раны, предупредив нагноение или рецидив атеромы. Только операция может практически со 100-процентной вероятностью гарантировать отсутствие повторного образования опухоли под кожей.
Если атерома образовалась на лице у маленького ребенка (до 7 лет), то единственный подходящий метод лечения – это удаление капсулы скальпелем, лазером или радиоволнами под общим наркозом. У взрослых такую процедуру делают под местной анестезией. В отличие от классического иссечения скальпелем, остальные методы хирургического вмешательства не оставляют видимых следов на коже и минимально травмируют кровеносные сосуды. Кроме того, лазерная и радиоволновая процедуры снимают необходимость в проведении послеоперационных мер.
Метод показан при небольших опухолях без воспаления тканей. Удаление атеромы на лице лазером практически не оставляет шрамов или рубцов, не нарушает подкожную микрофлору. Методика относится к категории бескровных, при этом ранки, оставшиеся после операции, быстро заживают. Средняя продолжительность процедуры составляет 20 минут. Если атерому удаляют с волосистой части головы, пациент не нуждается в предварительном бритье. Лазерный метод лечения практически полностью исключает вероятность рецидивов.
После иссечения большого новообразования раны ушиваются, а швы удаляют примерно спустя неделю (при нормальном процессе заживания). Атерома после удаления должна ежедневно обрабатываться антисептическим раствором типа Бетадина. Кроме того, в первые несколько суток место раны запрещается мочить. Перевязки после операции проводят, если очаг заболевания находится в месте трения одежды. До полного заживления раны рекомендуется обрабатывать кожу препаратом Левомеколь, бальзамом Вишневского.
Терапию новообразования нетрадиционными способами можно проводить только, если симптоматика заболевания не имеет яркой выраженности. При этом самыми эффективными считаются растирки, компрессы и мази, которые готовятся самостоятельно в домашних условиях. Лечение атеромы народными средствами может включать:
Новообразования возникают из-за нарушения оттока кожного сала, что происходит по причине закупорки пор, поэтому профилактика атеромы на лице должна основываться на регулярном проведении косметических процедур по очистке кожи. К таковым относятся:
Чтобы снизить сальность кожи лица, следует применять специальные тоники и средства для умывания. Кроме того, профилактика развития новообразований на коже лица должна включать правильное, сбалансированное питание. Так, при высокой жирности кожных покровов, нужно исключить из рациона жирную и богатую углеводами пищу. Если после удаления опухоли новообразование рецидивирует, обязательно нужно обратиться к эндокринологу, который поможет установить причины развития заболевания.
1 Без боли!
2 Минимальная отечность
3 Быстрое восстановление (около недели)
4 Нет риска случайного заражения
5 Минимальная вероятность рецидива
Появление на лице новообразований всегда пугает, поскольку портит красоту и эстетичный вид. Однако в случае с кистой сальной железы проблему легко решить, обратившись в МЦ ЦРЧ.
Атерома, или «жировик», - киста, которая появляется из-за закупорки сальных желез. В следствие каких-либо нарушений секрет не может выйти из протоков и начинает накапливаться. Чтобы предотвратить развитие патологий, наш организм реагирует на это образованием соединительной ткани. В результате появляется округлая опухоль с четкими контурами, которая легко прощупывается под кожей и смещается при надавливании. В диаметре киста может достигать 20 см, всегда сопровождается косметическим дефектом.
Киста - следствие закупорки сальной железы, которое появляется из-за:
Сбоев в работе эндокринной системы и других гормональных расстройств, которые повышают вязкость секрета, что ухудшает его вывод.
Гипергидроза, угревой болезни и себореи, которые утолщают эпидермис, что приводит к закупорке протоков.
Повышенного размножения бактерий на коже.
Хронических или острых заболеваний, при которых нарушаются обменные процессы.
Недостаточной личной гигиены, у мужчин - при нерегулярном бритье.
Обратите внимание! Если у вас на лице появилась атерома, удаление - единственный выход от неё избавиться. Жировик не пройдет сам по себе, но может увеличиться в размерах, если отложить поход к эстетическому хирургу.
Для устранения жировика используется 2 метода: фракционный углекислородный лазер и классическая хирургическая операция. Главное преимущество СО2-лазера перед механической процедурой - эстетичный результат. Хирургическое вмешательство всегда оставляет рубцы: иногда они могут быть бледными, но все равно видны на коже.
В случае с лазером кожа после заживления остается чистой, без шрамов. Другие преимущества процедуры:
Отсутствие болевых ощущений.
Минимальная отечность, благодаря чему вы можете выйти на работу или учебу на следующий день.
Быстрое восстановление (около недели).
Прижигание только патологических тканей без повреждения здоровых.
Отсутствие риска случайного заражения.
Минимальная по сравнению с хирургическим методом вероятность рецидива.
Цена на удаление атеромы в Москве варьируется в пределах 3-6 тысяч рублей в зависимости от используемой методики и других факторов.
Процедура занимает до 20 минут и проходит по такому алгоритму:
Вы надеваете шапочку и ложитесь на оборудованный стол, при необходимости вам выдают очки.
Врач делает укол с анестезией в основание жировика, чтобы во время операции исключить болезненные ощущения.
Врач настраивает оборудование под ваши индивидуальные показания.
Лазерный луч рассекает кожу, при этом купируя (склеивая) сосуды, чтобы предотвратить кровотечение.
Врач вытаскивает жировик, не повреждая капсулы, что исключает рецидив.
По завершении процедуры хирург заклеивает рану и дает простые рекомендации. Чтобы заживление прошло максимально быстро, вам не следует сдирать струп (корочка на ране), также необходимо обрабатывать это место антисептическими растворами и заживляющими мазями. Спустя 1-2 недели струп отпадает без каких-либо вмешательств, и вы можете показаться врачу для осмотра.
МЦ ЦРЧ - это коллектив профессионалов, эстетических хирургов, которые проводят удаление атеромы лазером в Москве, а также другие операции и процедуры.
Нарушение процессов обмена в организме напрямую влияет на состояние кожного покрова. Киста сальной железы является прямым следствием закупорки пор и доставляет владельцу массу неудобств.
Киста, это подкожная полость, заполненная кератином. Помимо того, что новообразование выглядит не эстетично, она также несет в себе опасность стать очагом для развития инфекций в организме. Разберемся, какие симптомы у этого заболевания, как его лечить. Что нужно предпринять, чтобы подобная ситуация не повторялась.
Киста возникает из-за воспаления кожной или волосяной фолликулы. Атерома, или опухолевидное новообразование может возникнуть практически везде, кроме подошв стоп и ладоней. Чаще всего она образуется на голове, в области лица, ушей. Также возможно образование на спине, плечах. Обязательным условием возникновения кисты является наличие волосяного покрова. Воспалительный процесс внутри волосяной фолликулы может быть вызван целым рядом причин:
Сама по себе, киста сальной железы не представляет опасности для организма, так как не сдавливает жизненно важных органов и не проникает внутрь организма. Но в закупоренной полости могут размножаться болезнетворные бактерии, вызывая воспаление. В случае если киста лопается под кожей, размножившаяся патогенная флора начинает разливаться вокруг. Возникает риск заражения мышечных тканей. При этом атерома сама пройти не может, ее рано или поздно придется удалять.
Важно! Кисту необходимо удалять на начальной стадии, чтобы избежать неисправимых кожных дефектов и больших шрамов.
Физическое воздействие на подкожную атерому не приносит результата. Вскрытие мешка путем надавливания или прокалывания позволяет вывести содержимое. Но производство секрета капсулой продолжится. В дальнейшем, киста сальных желез на лице или теле сформирует еще одно новообразование. Поэтому важно применять комплексный подход для борьбы с кистой.
Есть несколько различных способов устранения кисты из-под поверхности кожи. Выбор того или иного метода осуществляется в зависимости от размера, который принимает атерома, а также интенсивности воспаления. Обычно применяют следующие методы лечения:
Пока атерома маленького размера и не доставляет неудобств, ее, как правило, не удаляют. Но если она находится на лице или начинается нагноение, то новообразование нужно лечить.
После удаления важно осуществлять профилактические процедуры, чтобы не вызвать рецидива заболевания.
Важно! Самолечение недопустимо, так как удалить из раны все фрагменты оболочки атеромы самостоятельно невозможно.
Для профилактики кожных атером необходимо соблюдать несложные правила ухода за телом. Рекомендуется осуществлять следующие действия:
Спасибо
Атерома представляет собой кистозное образование из сальной железы кожного покрова. В настоящее время термин "атерома" для обозначения данной патологии практикующими врачами используется редко, поскольку не отражает сущности образования. Врачи называют атеромы эпидермальными или эпидермоидными кистами , поскольку именно такое название очень точно отражает как локализацию образования (эпидермис), так и его природу (киста). Однако старые термины по-прежнему часто используются в обиходе, и поэтому не отмирают. В дальнейшем тексте статьи мы также будем обозначать кисты сальных желез кожного покрова термином "атерома" с целью облегчения восприятия информации через привычные и известные названия.
Несмотря на способность увеличиваться и наличие оболочки, атеромы не являются опухолями, поэтому по определению не могут быть злокачественными или перерождаться в рак, даже если достигают значительных размеров. Дело в том, что механизм формирования опухоли и кисты принципиально различен.
Любая киста, в том числе и атерома, представляет собой полость, образованную капсулой, которая одновременно является и оболочкой новообразования, и продуцентом будущего содержимого. То есть, клетки внутренней поверхности оболочки кисты постоянно вырабатывают какие-либо вещества, которые скапливаются внутри новообразования. Поскольку секрет клеток оболочки новообразования никуда не выводится из замкнутой капсулы, то постепенно он растягивает ее, вследствие чего киста увеличивается в размерах.
Формирование и прогрессирование атеромы происходит в соответствии с описанным выше механизмом. А отличительной чертой атеромы является то, что она формируется из клеток сальной железы кожи, которая постоянно продуцирует кожное сало.
Это означает, что эпидермальная киста образуется, когда по каким-либо причинам выводной проток сальной железы кожи закупоривается, вследствие чего образовавшееся сало не выводится на поверхность кожного покрова. Однако клетки сальной железы не перестают вырабатывать кожное сало, которого со временем накапливается во все большем количестве. Это сало растягивает выводной проток железы, вследствие чего атерома постепенно, но неуклонно увеличивается в размерах.
Кроме того, атерома может образовываться и по другому механизму, когда вследствие какой-либо травмы (например, царапина, порез , ссадина и др.) в выводной проток сальной железы попадают клетки поверхностного слоя кожи. В этом случае клетки поверхностного слоя кожи прямо внутри протока сальной железы начинают вырабатывать кератин, который смешивается с салом и превращает его в плотную массу. Данная плотная масса, представляющая собой смесь кератина и кожного сала, не выводится из протока сальной железы наружу, на поверхность кожи, поскольку ее консистенция слишком густая и вязкая. В результате плотная смесь кератина и сала закупоривает просвет сальной железы, образуя атерому. Внутри потока сальной железы продолжается активная выработка кератина и кожного сала, которые накапливаются во все больших количествах, благодаря чему атерома медленно, но неуклонно растет.
Любая атерома заполнена кожным салом, вырабатываемым сальной железой, а также кристаллами холестерина , кератином, живыми или отмершими отторгнутыми клетками, микроорганизмами и выпавшими кусочками волоса.
Вне зависимости от того, по какому именно механизму сформировалась атерома, кисты имеют одинаковый внешний вид и клиническое течение. Эпидермальные кисты, как правило, не опасны, поскольку даже увеличившись до значительных размеров (5 – 10 см в диаметре), они не сдавливают каких-либо жизненно-важных органов и не прорастают глубоко лежащие ткани.
Единственный фактор, который делает атеромы потенциально опасными, – это возможность воспаления кисты, что проявляется развитием отека , покраснением, болезненностью и нагноением новообразования. В этом случае воспалительное содержимое может образовать абсцесс (гнойник), или расплавить оболочку кисты и вылиться в окружающие мягкие ткани или наружу с образованием свища.
Если воспалительное содержимое выводится наружу, то это благоприятный исход, поскольку не происходит расплавления окружающих тканей и проникновения токсических веществ в кровоток. Если же содержимое воспалившейся атеромы расплавляет оболочку и изливается в окружающие ткани, то это является неблагоприятным исходом, поскольку токсические вещества и патогенные микробы могут попасть в кровь или вызвать инфекционно-воспалительное заболевание мышц, подкожной жировой клетчатки и даже костей. Однако в общем атеромы являются безопасными образованиями кистозной природы.
Любая атерома внешне похожа на липому, однако данные новообразования по структуре являются принципиально разными. Так, липома – это доброкачественная опухоль из жировой ткани, а атерома – это киста из выводного протока сальной железы кожного покрова.
Атерома может сформироваться на любом участке кожного покрова, однако наиболее часто она локализуется в областях с большим количеством сальных желез, таких, как лицо (нос, лоб, щеки, брови, веки), подмышечные впадины, волосистая часть головы, шея, туловище (спина, грудь, пах), половые органы и промежность. Реже атеромы образуются на участках кожного покрова, на которых относительно мало сальных желез, таких, как руки, ноги, пальцы, уши или молочные железы у женщин.
Кроме того, наиболее высокий риск и подверженность атеромам наблюдается у людей, страдающих угревой сыпью , поскольку протоки сальных желез часто оказываются закупоренными, что является ведущим фактором в формировании эпидермальной кисты. В этом случае атеромы, как правило, локализуются на коже шеи, щек, за ушами, а также на груди и спине.
В зависимости от гистологического строения и характера содержимого все атеромы подразделяются на четыре разновидности:
1.
Киста сальной железы;
2.
Дермоид;
3.
Стеацитома;
4.
Атероматоз.
Однако все четыре разновидности атером имеют одинаковые признаки и клиническое течение, поэтому практикующие врачи не используют данную классификацию. Разновидность атером важна только для научных исследований.
В клинической практике используется другая классификация, основанная на особенностях формирования, расположения и течения атером. Согласно данной классификации все атеромы делятся на врожденные и приобретенные.
Врожденные атеромы (атероматоз по гистологической классификации) представляют собой множественные кисты небольшого размера, расположенные на различных участках кожного покрова. Их размер не превышает чечевичного зернышка (0,3 – 0,5 см в диаметре). Такие мелкие атеромы обычно формируются на коже лобка, волосистой части головы и мошонки. Врожденные атеромы образуются из-за генетически обусловленных дефектов в строении сальных желез и нарушения оттока вырабатываемого ими кожного сала.
Приобретенные атеромы также называются вторичными или ретенционными эпидермоидными кистами, и представляют собой расширенные протоки сальных желез, образовавшиеся из-за закупорки их просвета. К вторичным атеромам относят дермоиды, стеацитомы и кисты сальной железы, выделяемые в гистологической классификации. Причинами приобретенных атером являются любые физические факторы, способствующие закупорке просвета сальной железы, такие, как например сильное загустение вырабатываемого кожного сала из-за гормонального дисбаланса, травмы , угри и воспалительные заболевания кожи, повышенная потливость и т.д. Вторичные атеромы могут длительно существовать и увеличиваться до значительных размеров (5 – 10 см).
На данных фотографиях изображены атеромы рядом с ушной раковиной и на мочке.
На данной фотографии изображены атеромы, локализованные на коже наружных половых органов.
На данной фотографии изображена атерома волосистой части головы.
На данной фотографии видна структура удаляемой атеромы.
Наиболее часто атеромы формируются на участках кожи с большой плотностью сальных желез. То есть, чем большее количество желез расположено на квадратном сантиметре кожи, тем выше вероятность формирования атеромы из протока одной из них. Таким образом, частота локализации атером на различных участках кожного покрова следующая (участки кожи перечислены в порядке убывания частоты встречаемости атером):
Первая группа причин атеромы состоит из весьма многочисленных факторов, способных провоцировать закупорку протока сальной железы, таких как:
Вторая группа причин атером (попадание поверхностных клеток эпидермиса в глубокие слои кожи) объединяет только различные травмы, при которых клетки с поверхности кожи могут быть перенесены в ее толщу. Подобный перенос может происходить при защемлении или рассечении кожи (например, зажиме пальцев дверью и т.д.), а также неправильном наложении кожного шва и т.д.
В некоторых случаях примерно в центре атеромы под кожей можно различить черную или довольно темную точку, которая является расширенным протоком сальной железы, подвергшемся закупорке. Именно закупорка этого протока и привела к развитию атеромы.
Попытки выдавить атерому, как прыщ , комедон или угорь, как правило, безуспешны, поскольку киста покрыта капсулой и имеет довольно большой размер, который не позволяет удалить ее целиком через узкий просвет канала сальной железы, открывающийся на поверхность кожного покрова. Однако если в капсуле кисты имеется небольшое отверстие, соединяющее атерому с поверхностью кожи, то при попытке выдавливания из образования может выделиться довольно большое количество пастообразной массы желтовато-белого цвета. Данная масса имеет неприятный запах и представляет собой скопление кожного сала, частичек холестерина и отторгнувшихся клеток.
Если атерома воспалилась, то кожа над ней становится красной и отечной, а само образование при ощупывании довольно болезненным. Если воспаление гнойное, то у человека может повышаться температура тела и оставаться таковой плоть до разрешения процесса, то есть, до вскрытия кисты с излитием гноя наружу или в глубоко лежащие ткани. При вскрытии воспалившейся атеромы наружу вытекает обильное густое содержимое со специфическим гнойным запахом.
Отличить липому от атеромы очень просто, для этого достаточно надавить пальцем на середину выпуклости и внимательно отследить, как она себя поведет. Если выпуклость сразу ускользнет из-под пальца в какую-либо сторону так, что прижать ее к одному конкретному месту невозможно, то это липома. А если выпуклость при нажатии на нее оказывается под пальцем и не съезжает в сторону, то это атерома. Иными словами, атерому прижать одним пальцем к месту локализации можно, а липому нельзя, поскольку она будет всегда выскальзывать и выпячиваться рядом.
Кроме того, дополнительным отличительным признаком липомы является ее консистенция, которая при ощупывании гораздо мягче и пластичнее, чем таковая у атеромы. Поэтому если при ощупывании удается изменить форму выпуклости, то это липома. А если при любом сжатии и сдавлении двумя или более пальцами выпуклость сохраняет свою форму, то это атерома.
Итак, симптомами атеромы считают ее следующие характеристики:
При воспалении атеромы появляются следующие клинические симптомы:
Септическое воспаление атеромы развивается гораздо чаще асептического и обусловлено попаданием различных патогенных микробов в ткани в непосредственной близости от кисты. Это вполне возможно, поскольку проток закупоренной сальной железы на поверхности кожи остается открытым. В этом случае атерома становится очень красной, отечной и сильно болезненной, а внутри капсулы образуется гной. Из-за гноя при ощупывании киста приобретает более мягкую консистенцию. Нередко повышается температура тела.
При септическом воспалении атеромы следует обязательно прибегнуть к вскрытию и дренированию кисты, поскольку гной нужно удалить из тканей. В противном случае киста может самостоятельно вскрыться с истечением гноя в ткани или наружу. Если киста вскроется наружу, и гной вытечет на поверхность кожи, то это станет благоприятным исходом, поскольку окружающие ткани не пострадают. Если же гной расплавит оболочку кисты с другой стороны и вытечет в ткани (подкожную жировую клетчатку), то он спровоцирует обширный воспалительный процесс (флегмону , абсцесс и т.д.), в ходе которого произойдет сильное повреждение структур кожи с последующим образованием рубцов.
Выдавить атерому также невозможно, даже если предварительно проткнуть капсулу кисты иглой и сформировать отверстие, через которое выйдет ее содержимое. В этом случае содержимое выйдет, но капсула кисты с клетками, продуцирующими секрет, останется в протоке сальной железы, а следовательно, через некоторое время свободная полость снова заполнится кожным салом и образуется атерома. То есть, произойдет рецидив атеромы.
Чтобы навсегда удалить кисту, необходимо не просто вскрыть ее и удалить содержимое, но и полностью вылущить ее капсулу, закупоривающую просвет протока сальной железы. Вылущивание капсулы заключается в отделении стенок кисты от окружающих тканей и их удаление вместе с содержимым наружу. В этом случае на месте кисты образуется дефект тканей, который через некоторое время зарастет, и атерома не образуется, поскольку была удалена капсула с клетками, продуцирующими секрет и закупоривающими проток сальной железы.
Оптимально удалять атерому, пока она небольшого размера, поскольку в этом случае в месте локализации кисты не останется видимого косметического дефекта (шрама или рубца). Если по каким-либо причинам атерома не была удалена и выросла до значительных размеров, ее все равно нужно удалить. Однако в этом случае придется произвести местную операцию по вылущиванию кисты с наложением кожного шва.
Удалять атерому на фоне воспаления не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высок риск ее рецидива из-за неполного вылущивания капсулы кисты. Поэтому, если атерома воспалилась без нагноения, то следует провести противовоспалительное лечение и подождать, пока оно полностью затухнет. Только после купирования воспаления и возвращения атеромы в "холодное" состояние можно произвести ее удаление.
Если же атерома воспалилась с нагноением, то следует вскрыть кисту, выпустить гной и оставить небольшое отверстие для оттока вновь образующегося воспалительного секрета. После того, как гной перестанет образовываться и воспалительный процесс утихнет, необходимо произвести вылущивание стенок кисты. Непосредственно в период гнойного воспаления удалять атерому не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высока вероятность рецидива.
В остальных случаях атеромы удаляют в ходе хирургической операции под местной анестезией . Однако хирург высокой квалификации может удалить лазером и довольно большую или нагноившуюся атерому, но в таких ситуациях все зависит от врача. Обычно же атеромы с нагноением или большого размера удаляются при помощи обычной хирургической операции.
Модификация операции с иссечением капсулы атеромы производится при больших размерах образования, а также при желании получить косметический шов, который будет малозаметен после заживления. Однако такой вариант удаления кисты можно сделать только при отсутствии ее нагноения. Данная операция по удалению атеромы с иссечением капсулы производится следующим образом:
1.
В области максимальной выпуклости атеромы делают разрез на коже;
2.
Все содержимое атеромы выдавливают пальцами, собирая его на коже салфеткой;
3.
Если выдавить содержимое не удается, то его вынимают специальной ложечкой;
4.
Затем вытягивают оставшуюся в ране оболочку кисты, захватив ее за края разреза щипцами;
5.
Если разрез больше 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего заживления.
Кроме того, вместо выдавливания содержимого кисты с последующим вытягиванием ее капсулы, данную модификацию операции можно произвести следующим образом без нарушения целостности оболочки атеромы:
1.
Разрезать кожу над атеромой таким образом, чтобы не повредить ее капсулу;
2.
Раздвинуть кожу в стороны и обнажить поверхность атеромы;
3.
Аккуратно надавить пальцами на края раны и выдавить кисту вместе с оболочкой, или захватить ее щипцами и вытянуть (см. рисунок 1);
4.
Если разрез более 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего и более быстрого заживления.
Рисунок 1
– Вылущивание атеромы без нарушения целостности ее капсулы.
Вторая модификация удаления атеромы производится при воспаленных и нагноившихся кистах следующим образом:
1.
С двух сторон атеромы делают два надреза кожи, которые должны окаймлять выпуклость;
2.
Затем щипцами удаляют кожный лоскут над кистой по линиям разрезов;
3.
Под атерому заводят бранши изогнутых ножниц, отделяя ее таким образом от окружающих тканей;
4.
Одновременно с выделением ножницами кисты из тканей, ее аккуратно потягивают за верхнюю часть щипцами, вытаскивая наружу (см. рисунок 2);
5.
Когда атерому вместе с капсулой вытаскивают из тканей, на подкожную клетчатку накладывают швы из саморассасывающегося материала;
6.
Лоскуты кожи стягивают матрасными вертикальными швами;
7.
Швы снимают через неделю, после чего рана заживает с образованием рубца.
Если в будущем человек захочет уменьшить видимость рубца, то ему придется сделать пластическую операцию .
Рисунок 2
– Удаление воспаленной или нагноившейся атеромы вылущиванием с помощью браншей ножниц.
В настоящее время удаление атеромы лазером может быть произведено при помощи следующих трех методик:
После операции необходимо дважды в день обрабатывать рану следующим образом:
1.
Утром промывать перекисью водорода и заклеивать пластырем.
2.
Вечером промывать перекисью водорода, накладывать мазь Левомеколь и заклеивать пластырем.
Через 2 – 3 дня, когда ранка немного заживет и ее края склеятся, можно не закрывать ее пластырем, а наносить медицинский клей БФ-6. Если на ране были швы, то заклеивать ее пластырем и использовать БФ-6 можно только после их снятия. Клей БФ-6 применяют вплоть до полного зарастания раны, то есть, в течение 10 – 20 дней. Данный вариант послеоперационного ведения раны является стандартным, поэтому может использоваться во всех случаях. Однако при необходимости хирург может изменить порядок ухода за раной, и в этом случае расскажет пациенту, как следует производить послеоперационную обработку.
К сожалению, примерно в 3% случаев атерома может рецидивировать, то есть, вновь образовываться на том месте, с которого ее удалили. Как правило, это происходит, если атерома удалялась в период нагноения, вследствие чего не удалось полностью вылущить все частички оболочки кисты.
Всевозможные народные средства против атеромы не помогут избавиться от кисты, однако могут замедлить ее рост. Поэтому при невозможности удалить атерому в течение близлежащего промежутка времени, можно воспользоваться различными народными методами лечения, чтобы не допустить выраженного увеличения ее размеров.
Атерома представляет собой доброкачественное новообразование тканей сальной железы, причина образования которого заключается в закупорке выводных протоков. Атеромное поражение может формироваться практически на всех участках тела, но преимущественно развивается именно . Это связано с повышенной концентрацией сальных желез в лицевых кожных покровах.
Повторное образование атеромного новообразования связано с неполноценным удалением капсулы сальной железы. Это происходит, как правило, в результате разрыва патологической полости во время ее изъятия.
Обнаружение рецидива заболевания требует осуществления тщательного микроскопического анализа вновь образованного поражения. Гистологической анализ серозного содержимого атеромы дает возможность исключить злокачественную трансформацию новообразования.
Лечение рецидива заболевания направлено на иссечение пораженных тканей хирургическим или радиоволновым методом.
Для более тщательного гигиенического ухода за кожными покровами специалисты рекомендуют воспользоваться следующими косметологическими мероприятиями:
Не смотря, что является доброкачественной опухолью, пациентам не стоит затягивать с визитом к врачу. Заболевание несет опасность во время гнойного воспаления капсулы. В таких случаях возникает возможность проникновения бактериальной инфекции в кровеносное русло. В большинства пациентов после своевременного радикального иссечения атеромных тканей происходит полноценное выздоровление.
Статьи по теме: | |
Достоевский о евреях в России Русские писатели о евреях цитаты
ЦИТАТЫ ЗНАМЕНИТЫХ ЛЮДЕЙ О ЕВРЕЯХ-ИУДЕЯХ «Ну, что, если б это не евреев... Вставьте модальные глаголы «sollen» или «müssen»
Упражнение 1. В данных предложениях необходимо заменить сказуемые... Созвездие Андромеда: легенда, расположение, интересные объекты Самая яркая звезда в созвездии андромеда
Согласно древним легендам, большинство из известных нам созвездий... |