Особенности профессии стоматолога-ортодонта. Врачи стоматологи-ортодонты

Ортодонтия (orthos – прямой, dentis - зуб) - область стоматологии, занимающаяся лечением нарушений прикуса и искривлений зубного ряда. Вопросами изучения ортодонтии служат причины и закономерности возникновения патологии зубочелюстной системы, разработка и совершенствование методик их диагностики; стратегия профилактики и коррекции аномалий расположения зубов, прикуса, конфигурации зубных дуг и челюстей; нормализация функционирования зубочелюстного аппарата и устранение эстетических нарушений. Специалистом в области ортодонтии является врач-ортодонт.

Ортодонтия тесно сотрудничает с другими стоматологическими дисциплинами - терапевтической и хирургической стоматологией , пародонтологией , ортопедией, а также отоларингологией , психологией. Современная ортодонтия базируется на достижениях в области физики, математики, химии, механики, сопротивления материалов, инженерии. Услуги ортодонтии в Москве оказывает большинство стоматологических клиник.

Объектом воздействия в ортодонтии служит жевательно-речевой аппарат, образованный комплексом систем и органов жевания, дыхания, звукообразования и речи: лицевым скелетом, височно-нижечелюстными суставами, жевательными мышцами, небом, зубами и т. д. Ортодонтия занимается исправлением врожденных проблем жевательно-речевого аппарата детей, подростков и взрослых. Если деформации и повреждения зубочелюстной системы развились в результате заболевания или травмы, исправление таких дефектов лежит в плоскости ортопедической стоматологии .

К задачам, решаемым ортодонтией, относятся нормализация размера и формы зубного ряда, коррекция нарушений развития и роста апикального базиса и костей челюсти, исправление окклюзии, достижение оптимального соотношения динамики отводящих и приводящих мышц. Конечная цель лечения в ортодонтии – совершенствование эстетики зубов и лица, обеспечение идеального контакта между зубами нижней и верхней челюсти, здоровое и устойчивое функционирование зубочелюстной системы.

По статистике патологический прикус в России имеет от 50 до 80% населения, а 37% из них требуется помощь ортодонтии. Ортодонтическое лечение показано при аномалиях прикуса или положения отдельных зубов, сужении или укорочении зубных дуг, увеличении расстояния между отдельными зубами (тремы , диастемы), после хирургической коррекции прикуса, при снижении окклюзионной высоты - общей высоты верхней и нижней челюсти при их смыкании.

Лечение в ортодонтии необходимо не только с эстетической целью и для психологического комфорта пациента, а и для нормального функционирования всей зубочелюстной системы. Так, неправильно расположенные зубы труднее почистить, и они более подвержены кариесу . Неправильный прикус ухудшает качество пережевывания пищи, приводит к стиранию зубов, способствует развитию заболеваний пародонта и патологии височно-нижнечелюстного сустава. Ортодонтическое лечение противопоказано при тяжелом пародонтите , нарушениях психики, тяжелых аллергических реакциях, плохой гигиене полости рта.

При обследовании в ортодонтии прибегают к осмотру, пальпации мягких тканей и костно-суставной системы, анализу диагностических моделей обеих челюстей, выполнению ортопантомограммы , КТ и телерентгенограммы , изучению фотоснимков лица, дополнительной фиксации антропометрических, кефалометрических, графических и функциональных показателей. Совокупная диагностика в ортодонтии позволяет определить величину, локализацию и тип аномалии, избрать способ коррекции, рассчитать силы и направление действия, а также цену и приблизительные сроки лечения.

Перед началом лечения в ортодонтии требуется проведение полной терапевтической, гигиенической и хирургической санации полости рта: лечения кариеса , удаления зубов , профессиональной гигиены полости рта , терапии стоматита , гингивита , пародонтита, пародонтоза и т. д.

В современной ортодонтии сложилась точка зрения о необходимости как можно более ранней коррекции дефектов прикуса, начиная с периода прорезывания молочных зубов. Это связано с большей эластичность тканей и подвижностью костных структур, а также возможностью лечения в короткие сроки и с наиболее выраженным эффектом. Результат лечения в ортодонтии зависит от возраста, когда была предпринята коррекция, и характера аномалии.

В ортодонтии используются аппаратные, хирургические, аппаратно-хирургические и функциональные (лечебная гимнастика) методы коррекции. Лечебные аппараты, используемые в ортодонтии, различаются по способу воздействия (механического, функционального, комбинированного действия), фиксации (съемные и несъемные) и точкам опоры (внутриротовые, внеротовые, сочетанные).

К съемным аппаратам, чаще всего применяемым в ортодонтии, относятся одно- и двучелюстные пластмассовые пластинки, изготовленные на основе индивидуального слепка. Съемные ортодонтические аппараты закрепляются на зубах с помощью металлических кламмеров, могут самостоятельно извлекаться из полости рта и помещаться на место. К использованию съемных аппаратов в ортодонтии прибегают преимущественно в детском возрасте для незначительного перемещения зубов, коррекции их роста и нормализации функций.

Также среди съемных конструкций в ортодонтии используются функциональные трейнер-системы , LM-активаторы , активаторы Кламмта и Андрезена-Гойпля, аппараты Френкеля , Кларка (Тwin-bloсk) и др. К новейшим методикам лечения в ортодонтии относится установка прозрачных капп (Invisalign, Clear Aligner).

Разновидностью несъемных ортодонтических аппаратов являются небные расширители , лингвальные дуги , аппарат Гербста . Наиболее распространенным и прогрессивным видом несъемной аппаратуры в ортодонтии является брекет-система . Брекеты укрепляются в полости рта на весь срок лечения и активируются ортодонтом на приеме. В ортодонтии используются металлические, керамические, сапфировые, самолигирующие (безлигатурные), лингвальные брекеты . Наиболее известными производителями брекет-систем для ортодонтии являются Ormco (Orthos, Roth, Inspire ICE, Damon, STB) , 3M Unitek (Miniature Twink, Victory, Clarity MBT, Clarity SL), GAC (Microarch, Mystique, In-Ovation R, In-Ovation C), Incognito и др. В ортодонтии цены на брекет-системы зависят от их вида и марки производителя.

Процесс лечения в ортодонтии характеризуется длительностью, требует терпения и неукоснительного соблюдения рекомендаций ортодонта со стороны пациента. Курс ортодонтического лечения складывается из активного и ретенционного этапов. В процессе активного периода в ортодонтии устраняется имеющаяся аномалия, а в процессе ретенции – закрепляется результат и достигается стойкая ремиссия после снятия аппаратов.

На сайте «Красота и медицина» представлены ведущие клиники, специализирующиеся в области ортодонтии в Москве. Окончательный выбор методики коррекции, цена услуг ортодонтии может быть определена врачом после индивидуальной консультации с учетом характеристик зубочелюстного аппарата, возраста, возможностей и пожеланий пациента.

Относительно новое направление в современной стоматологии – профессия ортодонта. Какой это врач и что он лечит не для всех понятно и часто его ассоциируют с обычным стоматологом, но это в корне неправильно. Такая разновидность профессии намного уже и специфичнее.

Одно дело лечить болезни зубов, связанные с образованием кариозных полостей, воспалением пародонтальных карманов и пр. Совсем другое направление работы ортодонта, посещать которого придется некоторым пациентам намного чаще. Но суть его действий предполагает отсутствие болезненных процедур, а результатом станет красивая и ровная улыбка.

Часть людей сталкивалась с этим типом стоматологов только при серьезных травмах челюсти, но это ограниченный вид его работы. Коррекционная деятельность челюстных патологий, которую и производит этот специалист, представляет собой широкое поле воздействия:

Любые формы нарушения прикуса, от самых легких и до серьезных патологий.
Различные искривления в росте зубов, их неправильное расположение, наклон, скрученность, скученность или удаленность друг от друга.
Патологии зубных дуг, которые проявляются самым разным образом.
Некоторые виды нарушения дыхания, связанные с дефектами челюстного аппарата.
Проблемы с речевой функцией или жевательной работой мышц.
Коррекция формы или расположения отдельных единиц.
Асимметрия или другие аномалии лица.
Подготовка полости к протезированию или имплантации.
Помогает при замене утерянных или молочных зубов.

Все чаще в клиниках, как государственных, так и частных, встречаются ортодонты наряду с другими специалистами. Их деятельность намного уже, чем у стоматолога, имеет свою специфику и отличия.

В результате лечения у такого врача улыбка у человека становится более правильной, идеальной формы, здоровой и привлекательной. То есть, если задуматься, чем занимается врач-ортодонт, то коротко это можно описать как коррекция внешнего вида челюсти и зубного ряда.

Чаще всего к нему обращаются за исправлением неправильного прикуса. Причем такая проблема может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка. В каждом из случаев врач должен установить вид патологии, ее сложность, причины и назначить более адекватное и верное лечение.

Так, дефект в данной области может быть связан с:

Врожденными проблемами, когда заболевание возникло из-за каких-либо нарушений во время беременности, при вынашивании и формировании плода. И хоть подобную причину ортодонт исключить или предотвратить не сможет, все же он способен повлиять на ее исправление.
Наследственными факторами, которые передаются в семье из поколения в поколение. Неправильный прикус или другие патологии расположения зубов могут быть следствием генетической склонности к определенным аномалиям. В таком случае врач также откорректирует зубной ряд или прикус и поможет специальными поддерживающими процедурами.
Приобретенными дефектами. Такие проблемы появляются в детском или подростковом возрасте и чем раньше их выявить, тем легче исправить. Своевременное обращение к врачу поможет заметить аномалию на ранней стадии и откорректировать ее наипростейшим способом в короткие сроки.

Казалось бы, что лечит врач-ортодонт только нарушения прикуса или исправляет проблемы с ростом зубов. Помимо этого его часто посещают более старшие пациенты, так как именно этот специалист подготавливает их зубной ряд к протезированию или устанавливает различные накладки по типу виниров и пр. Создание и установка протезов, сопровождение в процессе адаптации, ремонт конструкций – все это делает данный специалист.

В детской стоматологии также могут быть случаи, когда необходима установка протеза на слишком рано выпавший зуб. Это делается для того, чтобы из-за его отсутствия у ребенка не изменилась речь, качество жевания, а оставшиеся единицы не начали смещаться, закрывая доступ будущим постоянным. Слишком длительное отсутствие зуба может отобразиться на строении челюсти на всю последующую жизнь, поэтому к таким проблемам нужно подходить серьезно и не пускать их на самотек.

Нюансы его работы

Что именно будет делать во время приема ортодонт, зависит всецело от того, с каким конкретным дефектом обратился к нему пациент. Но в любом случае его работа заключается в основных двух этапах:

На первом из них врач устраняет саму патологию, диагностирует, лечит, корректирует, изготавливает и устанавливает необходимые приспособления – брекеты, пластинки, трейнеры и пр.
На втором этапе работа специалиста уже заключается в том, чтобы закрепить полученный результат, не дать прогрессу сойти на нет из-за неправильных действий пациента.

Еще одна особенность работы – наиболее подходящее назначение коррекционных процедур и установка лучшего вида аппарата в каждом из случаев. Даже если пациент не всегда согласен, врач должен назначить такое лечение, которое кажется ему наилучшим решением проблемы. К примеру, нарушения прикуса можно исправить разными методами:

Миотерапия, которая заключается в специальной гимнастике челюстного аппарата. Этот способ эффективен может быть лишь в случае лечения маленьких детей, у которых прикус не до конца сформировался и на этот процесс можно повлиять подобным образом. Также миотерапию назначают детям по той причине, что на молочные зубы нельзя ставить брекеты или другие системы коррекции. Взрослым подобную процедуру могут приписать только для закрепления результата на последнем этапе лечения.
Аппаратные методы состоят из применения специальных конструкций, таких как пластинки, брекеты, капы, элайнеры и многие другие современные достижения в ортодонтии. И хоть установка подобных систем дело одного часа, носить ее пациенту и периодически показываться врачу нужно будет на протяжении года-двух. Ортодонт все это время должен вести пациента, осматривать состояние зубного ряда и в случае необходимости менять или ремонтировать конструкцию.
Хирургические методы для коррекции прикуса или неровностей зубов применяются редко, но и такое случается. В самых сложных ситуациях приходится исправлять подобные патологии разрезанием тканей и искусственным расширением дуги. Такую меру стараются назначать только при самых крайних дефектах.

Необходимость применения того или иного метода лечения может установить только опытный специалист. Помимо самой коррекции и создания правильной системы, на враче лежит еще и ответственность по установке психологического контакта с пациентом, особенно если это ребенок. Ортодонт должен грамотно и просто объяснить человеку, почему опасно данное заболевание, изложить важность лечения и доказать адекватность выбранного метода коррекции.

В таком ракурсе у врача-ортодонта появляется нагрузка психологического характера, ведь простых медицинских знаний и умений недостаточно для полноценного и хорошего контакта с больным. А только в таком случае возможно хорошее лечение, когда пациент будет придерживаться всех данных рекомендаций.

Какими свойствами и умениями он должен обладать?

От качества работы ортодонта зависит внешний вид многих людей. И чтобы пациент доверился врачу и принял его методику лечения, специалист должен уметь устанавливать эмоциональный близкий контакт с пациентом. А это дано не каждому, таким вещам научить практически невозможно. К личным качествам данного специалиста нужно отнести коммуникабельность, терпимость и исполнительность.

Его психологические навыки также должны быть достаточно развиты. Ведь установка и ношение брекетов для большинства людей, а в особенности детей, это стресс. Избавить от него, а также переубедить в необходимости коррекционных процедур врач должен уметь мягко, но настойчиво. Справляться с тревогой пациента, его сомнениями, а иногда и явным сопротивлением – одна из ежедневных задач врача-ортодонта.

Не стоит забывать и о самих медицинских навыках – умение правильно расценить патологию, сложность, сделать качественный протез или брекет-систему, грамотно ее установить. Все это основная деятельность, без которой также невозможен рост профессионализма.

Видео: врач-ортодонт Ирина Березовская и ее история.

Как стать ортодонтом?

Чтобы стать таким врачом необходимо изначально пройти обычное медицинское обучение в ВУЗе, как все стоматологи, и только после этого происходят занятия по узкой специализации. Каждый из этапов длится 4-5 лет. Общее время такого образования может растянуться в среднем лет на 9.

Неудивительно, что после такого длительного периода обучения и в результате постоянной практики врач становится хорошим специалистом, которому можно доверять. Зарплата такого врача во многом будет зависеть от конкретного места, куда он устроится. Если это государственная больница, то на первых порах она может быть около 40 тысяч рублей. Если же врач уже имеет большой опыт и его пригласили в частную клинику, то могут предложить и оценку его работы в 100 тысяч рублей.

Чтобы понять, сколько стоит обучение на врача-ортодонта, нужно правильно оценить ВУЗ, в котором оно будет происходить. Помимо этого, есть часть мест для бюджетников, которые смогут обучаться бесплатно в случае наличия высоких знаний и хорошего проходного балла при поступлении. В среднем год обучения в медицинских ВУЗах в Москве обходится в 100 тысяч в год, а интернатура и ординатура по специальности – немного дороже – 150 тысяч в год.

Очевидно, что такое образование длительный период может позволить себе не каждый. Но если есть хорошие знания, высокий интеллект и сильное желание получить именно эту профессию, то возможно обучаться бесплатно. А уже приобретенная специальность обеспечит хорошим заработком, который будет только увеличиваться при наличии опыта и профессионализма.

Одним из разделов стоматологии является ортодонтия, которая помогает исправить неправильную расположенность зубов, а также подкорректировать прикус.

В мире много людей, которые имеют зубы неправильной формы и с нарушенным прикусом. Более того, с каждым годом это количество увеличивается. У некоторых эти дефекты настолько заметны, что ортопедические вмешательства просто необходимы.

С чем же связан рост людей с патологией прикуса? Многое зависит от той еды, которую употребляют современные жители. Так, к примеру, из-за мягкой пищи не возникает той природной нагрузки на жевательный аппарат, которая необходима человеку. По этой причине зубы остаются такой же величины, как и раньше, а челюсть развивается в недостаточном размере, поэтому зубам тесно.

В то же время такие проблемы у человека могут возникнуть с рождения. Например, когда у малыша растет меньшее количество зубов, чем нужно, между ними появляются большие щели, а это очень некрасиво смотрится.

Услуги	Стоимость
Консультация	500 руб.
Составление плана лечения	950 руб.
Анализ ТРГ	710 руб.
Анализ ОПТГ	550 руб.
Снятие слепков	1000 руб.
Определение конструктивного прикуса	400 руб.
Лечение на несъёмной аппаратуре (брекет-системе)
Лечение на 1 зубном ряду	20000/28000 руб.
Лечение I ст.сложности	37400 руб.
Лечение II ст. сложности	44000 руб.
Лечение III ст. сложности	50600 руб.
Фиксация брекет-системы на 1 зубной ряд	12000 руб.
Снятие брекет-системы с 1 зубного ряда (снятие брекетов, шлифовка, лировка зубов, Air-flow, фторирование)	7000 руб.
Профессиональная гигиена при лечении на брекет-системе
1 раз в год	4120 руб.
2 раза в год	3530 руб.
Больше 2-х раз в год	2940 руб.
Ретенционные аппараты	8000 руб.
Лечение на съёмной аппаратуре (пластинки)
На 1 зубной ряд (одночелюстной)	6050 руб.
На 2 зубных ряда (двучелюстной)	10890 руб.
Лечение пластиночными аппаратами с дополнительными элементами
Одночелюстной	7870 руб.
Двучелюстной	14160 руб.
Коррекция пластиночного аппарата	350 руб.
Трейнерпреортодонтический	5350 руб.
Миобрейс	5830 руб.
Вестибулярные пластинки	1650 руб.

При лечении на пластиночных аппаратах повторно (II этап) — скидка 20%

Из за чего возникает неправильный прикус

Неправильный прикус может возникнуть и из-за плохой экологии, также влияет неправильное питание ребенка и многие другие факторы.

К чему может привести такой дефект? В первую очередь к психологическим проблемам. Ведь люди, у которых «кривые» зубы не хотят их никому показывать, поэтому мало общаются и мало улыбаются. А это уже может негативно сказаться на жизни человека. Что касается проблем со здоровьем из-за неправильного прикуса, то их тоже достаточно. Так, у тех, кто страдает по этой причине, может возникнуть еще и заболевание десен или появиться кариес, поскольку часто люди, которые имеют проблемы с зубами, не могут правильно проводить гигиенические процедуры.

Однако опаснее всего то, что могут развиться нарушения функций человеческого сустава (высочно-нижнечелюстного), который имеет сложнейшую конструкцию. Такое изменение будет очень сложно поправить.

Раньше считалось, что хоть как-то исправить неправильный прикус можно было только у маленьких детей или у детей подросткового возраста. Однако сейчас благодаря новым технологиям ортодонтическую коррекцию можно проводить и взрослым людям.

Существуют такие направления ортодонтической помощи, как:

профилактические осмотры детей в детских садах и школах;
лечение аномального прикуса или других дефектов у детей и подростков;
ортодонтические осмотры и лечение взрослых;
прохождение реабилитации у ортодонтов людьми, которые имеют врожденные недуги.

Во время сменного прикуса у ребенка родители должны позаботиться о том, чтобы его осмотрел врач-ортодонт. 6-7 лет – это как раз тот возраст, с которого ребенку предстоит наблюдаться у этого специалиста, однако очень часто родители не уделяют этому моменту должного внимания. А ведь решить проблемы с прикусом или неровными зубами значительно проще, да и дешевле, именно в раннем возрасте.

В каких случаях обязательно понадобится консультация ортодонта?

Если у ребенка есть вредные привычки, например сосать палей или грызть ручку, у него наверняка в скором времени возникнут патологии зубного ряда, которые в раннем возрасте исправить легче.
Если у родителей были патологии прикуса и они проходили ортодонтическое лечение, то ортодонт, скорее всего, понадобится и ребенку.
Проблемы с прикусом возникают также, если ребенок не любит твердую пищу или если ему лень ее жевать.
Ротовое дыхание – или как вредная привычка, или как следствие заложенного носа, – также отрицательно влияет на прикус и требует вмешательства, помимо отоларинголога, и ортодонта.
Неправильное формирование прикуса происходит также у детей, которые по разным причинам потеряли один или несколько молочных зубов слишком рано.

Врач-ортодонт (Москва) занимается лечением не только детей, но и взрослых: к слову, в последнее время стало модной тенденцией следить не только за здоровьем своих зубов, но и за их эстетической привлекательностью. Красивые ровные зубы считаются символом материального благосостояния, а неровности зубного ряда, наоборот, отпугивают и мешают общению.

Итак, этот специалист занимается выравниванием зубного ряда у детей и взрослых, исправлением деформаций зубного ряда и нормализацией прикуса. В случае преждевременной потери молочных зубов именно ортодонт (Москва) выполнит детское протезирование так, чтобы не нарушить прикус, ведь протезирование в детском возрасте отличается от взрослого тем, что челюсть у ребенка продолжает расти.

Что скрывается за эстетикой зубного ряда?

Разумеется, здоровье зубов! Дело в том, что, если зубной ряд неровный, в зубных промежутках образуются зубодесневые карманы неправильной формы, что приводит к воспалению десен. В полости рта появляются микробы и бактерии, которые затем проникают в желудок и кишечник, становясь причиной хронических заболеваний. Очень часто человек даже не подозревает, что причиной всего этого является… неровный зубной ряд!

Не менее важен также прикус. Иногда исправление прикуса способно повлиять на внешний вид человека: после окончания лечения улучшается профиль лица, форма подбородка и скул. Кроме того, неправильный прикус, а с ним и повышенная нагрузка при жевании, способен вызывать головные боли, дискомфорт при жевании, щелканье при открывании рта. Именно поэтому не стоит думать, что ортодонт занимается исключительно эстетической медициной: на самом деле красивые ровные зубы и правильный прикус – это залог крепкого здоровья.