Выбор читателей
Популярные статьи
Основное количество случаев туберкулёза обнаруживается при первичном обращении больного к докторам общей практики. Пациент, чувствуя недомогание, не сразу обращается за помощью к врачу. Появляется субфебрильная температура до 37,5 С, поддерживающаяся постоянно. Спустя некоторое время, присоединяется сухой кашель , иногда с выделением мокроты (заядлые курильщики чаще всего не обращают на него внимания, ссылаясь на свою вредную привычку ). Вот тогда и стоит забеспокоиться, настало время обратиться к врачу. Каждый врач знает о широкой распространённости туберкулёза, поэтому при обращении пациента с характерными симптомами , должен задать больному контрольные вопросы, такие как:
Нельзя путать покраснение кожи с инфильтратом. Для этого необходимо сравнить толщину кожной складки предплечья над здоровым участком, а затем на месте введения иглы. Отличие заключается в том, что при покраснении складки остаются одинаковой толщины, а при инфильтрате, складка над местом введения туберкулина утолщается. После внешнего обследования производят измерение диаметра реакции при помощи прозрачной линейки.
Выделяют три вида ответной реакции на туберкулин:
1.
Отрицательная реакция
– характеризуется полным отсутствием покраснения кожи и инфильтрата (0 – 1 мм
).
2.
Сомнительная реакция
– покраснение кожи различного размера или наличие инфильтрата диаметром 2 – 4 мм/
3.
Положительная реакция
– обязательное наличие инфильтрата диаметром 5 мм и более.
В свою очередь положительные реакции так же можно разделить на несколько видов, в зависимости от диаметра инфильтрата:
2.
Микроскопия мокроты:
Является самым быстрым и дешёвым методом выявления микобактерии туберкулёза. Метод основан на способности микобактерий сохранять свою окраску даже после обработки различными кислотными растворами. Так, они выявляются при помощи микроскопа в окрашенных мазках мокроты. На ряду с простой микроскопией используется и флюоресцентная микроскопия, в основу которой заложено использование, для выявления микобактерий, ультрафиолетовых лучей.
1. Полимеразная цепная реакция: заключается в расшифровке генетического материала микобактерии туберкулёза. Предназначен для обнаружения возбудителя в мокроте и распознавания разновидности бактерий . Метод обладает особой чувствительностью и специфичностью.
2.
Определение лекарственной резистентности возбудителя
Чувствительными к какому либо определённому препарату считаются те штаммы микобактерий туберкулёза, на которые данный препарат в минимальной концентрации оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие.
Устойчивыми или резистентными к данному препарату называются те штаммы микобактерий, которые способны размножаться при воздействии на них препарата в минимальной или повышенной концентрации.
3.
Серологические методы диагностики туберкулёза
Серологические методы исследования компонентов плазмы крови основаны на обнаружении многочисленных антигенов, относящихся к туберкулёзу, а также разнообразных иммунных ответов, вызванных различными формами туберкулёза.
4.
Анализ крови
Гемоглобин и эритроциты в большинстве случаев остаются неизменёнными, за исключением случаев, сопровождаемых острой потерей крови. Показателем, свидетельствующим о наличии активного туберкулёзного процесса, является скорость оседания эритроцитов. Ускоренная СОЭ характерна не только для свежего активного туберкулёза, но и для обострения хронического процесса.
Остальные показатели анализа крови сильно варьируют в зависимости от характера повреждения лёгких.
5.
Анализ мочи
В анализе мочи у больного туберкулёзом лёгких не отмечается заметных отклонений от нормы. Изменения появляются только при туберкулёзном поражении почек и мочевыводящих путей.
6.
Рентгенологические методы диагностики
Наиболее часто при диагностике туберкулёза лёгких используются следующие методы:
Судя по питанию, об иммунитете и своем организме вы абсолютно не заботитесь. Вы очень подвержены заболеваниям легких и других органов! Пора полюбить себя и начинать исправляться. Необходимо срочно корректировать свое питание, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, пить больше воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм и уменьшайте количество стресса в жизни.
Пока что в хорошем, но если вы не начнете о ней заботиться более тщательно, то заболевания легких и других органов не заставят себя ждать(если еще не было предпосылок). А частые простудные заболевания, проблемы с кишечником и прочие «прелести» жизни и сопутствуют слабому иммунитету. Вам стоит задуматься о своем питании, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, не забывайте, что нужно пить много воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм, уменьшайте количество стресса в жизни, думайте более позитивно и Ваша иммунная система будет крепкой еще многие годы.
Вы заботитесь о своем питании, здоровье и иммунной системе. Продолжайте в том же духе и проблемы с легкими и здоровьем в целом еще долгие годы не будут вас тревожить. Не забывайте, что это в основном происходит благодаря тому, что вы правильно питаетесь и ведете здоровый образ жизни. Кушайте правильную и полезную пищу(фрукты, овощи, кисломолочная продукция), не забывайте употреблять большое количество очищенной воды, закаливайте свой организм, мыслите позитивно. Просто любите себя и свой организм, заботьтесь о нем и он обязательно будет отвечать вам взаимностью.
Туберкулез отличается многообразием проявлений и форм, за счет чего усложняется его диагностика. Однако своевременное обнаружение заболевания представляет особую важность. От этого зависит сложность лечения, а также исход. Если диагностировать болезнь на раннем этапе развития, существует больше вероятности спасения жизни больного. Диагностика состоит из нескольких основных этапов: обнаружение симптомов, осмотр пациента, проведение специальных исследований.
На первом этапе, когда больной только обратился за медицинской помощью, врач должен обнаружить признаки заболевания. К клиническим относится затяжной кашель, кровохарканье, повышение температуры тела, потливость, повышенная утомляемость и снижение работоспособности. На эти симптомы важно обратить внимание, поскольку они свидетельствуют о возможном развитии недуга. Кроме того, на данном этапе следует выяснить характеристики эволюции заболевания. Врач расспрашивает больного о том, был ли у него контакт с людьми, у которых установлен диагноз «туберкулез».
При клиническом осмотре больного доктор обращает особое внимание на похудание, проверяет лимфатические узлы, нарушение амплитуды движения грудной клетки при дыхании. Конечно, первые методы выявления туберкулеза не полностью достоверны. Чтобы убедиться в развитии заболевания, необходимо провести и другие анализы. Но именно эти два этапа определяют необходимость направления пациента на специальное обследование. По ним уже можно приблизительно составить клиническую картину и выдвинуть предположение о наличии недуга.
Если при обследовании пациента на первых двух этапах возникли подозрения на туберкулез, для установки точного диагноза потребуется пройти ряд исследований. У взрослых обследование на туберкулез предусматривает обязательное прохождение рентгенологической диагностики. По ее снимкам можно определить наличие очагов поражения в легких. Если же они присутствуют, больной направляется на дополнительное обследование, на котором будет выявлена форма болезни, устойчивость инфекции к антибактериальный препаратам. Затем ему назначается лечение.
Диагностика предполагает проведение пробы Манту. По ее реакции можно определить наличие недуга. Хотя, и этот метод не полностью достоверен. Реакция может быть ложноположительной или ложноотрицательной. Если после пробы Манту у врачей остались подозрение на развитие инфекции в детском организме, ее делают повторно. Если же и она подтверждает наличие патологического процесса, ребенка направляют на дополнительные исследования в тубдиспансер.
Эти методы диагностики туберкулеза являются промежуточными. По ним уже можно сделать некоторые выводы, но установить точный диагноз невозможно. Чтобы окончательно убедиться в наличии заболевания, понадобится провести и другое исследование. К нему относится лабораторная диагностика туберкулеза: анализы мокрот, крови, мочи.
Наиболее точным методом диагностики у взрослых является выявление туберкулеза при рентгенологическом исследовании. В случае развития патологического процесса на снимках будут заметны уплотнения и затемнения. Что касается теней, особое внимание следует уделять их количеству, величине, форме, контурам, интенсивности, структуре, локализации. Кроме того, важность представляет изменение легочного рисунка. Тени могут сливаться или иметь четкие контуры.
На рентгенологических снимках могут определяться следующие степени поражения:
Выявление туберкулеза, как правило, у детей, происходит с помощью пробы Манту. Ее суть заключается в том, что под кожу вводятся антигены возбудителя. Таким образом, проба Манту вызывает реакцию, если туберкулезная инфекция присутствует в организме. В таком случае место укола отекает, краснеет и воспаляется.
Туберкулин, который вводится под кожу при пробе Манту, получают из разрушенных палочек Коха.
Они являются возбудителем туберкулеза. Проба Манту обычно делается в предплечье. Организм распознает туберкулин в качестве инфекции. В случае, когда иммунитет знаком с ней, на месте укола появляется очаг воспаления.
Еще одним вариантом является проба Пирке. Ее суть состоит в накожном нанесении туберкулина. Данное вещество само по себе является безопасным, поэтому не способно причинить вреда человеку. Но туберкулин отличается высокой аллергенностью, за счет чего способен вызывать соответствующие реакции.
До того как будет оценен результат пробы Манту, запрещено всячески воздействовать на место укола. Таким образом, его нельзя мочить, чесать, а также смазывать зеленкой, йодом и другими антисептическими препаратами. Не рекомендуется накладывать лейкопластырь и повязки, что практикуют некоторые родители, чтобы ребенок не трогал место инъекции. Все это может отрицательно сказаться на результатах и привести к установке неточного диагноза.
Несмотря на безобидность пробы Манту, в некоторых случаях делать ее не рекомендуется. Противопоказания касаются тех людей, которые страдают заболеваниями кожи. В данном случае инъекция может ухудшить дерматическую болезнь, привести к ее обострению. Не стоит использовать такой метод диагностики при наличии инфекционных заболеваний в острой и хронической форме. При этом разрешается провести пробу через месяц после выздоровления. Противопоказаниями являются лихорадки и различные аллергические реакции, а также эпилепсии.
Во избежание недостоверностей при проведении Манту рекомендуется не ставить ее в один день с прививками. Причем, это касается любой вакцинации. В случае, когда прививки все же были сделаны перед введением туберкулина, не стоит ожидать результатов быстро. Скорее всего, они будут получены только через шесть недель. Стоит еще сказать несколько слов о главном. Некоторые родители ошибочно предполагают, что проба с подкожным введением туберкулина обеспечивает , вырабатывая иммунитет. Такое утверждение в корне неверно. Проба является только методом исследования на наличие данного заболевания. Она ни в коем случае не заменит вакцину БЦЖ.
Лабораторная диагностика туберкулеза включает в себя проведение анализа мокроты, которая отделяется при кашле. Качество результата во многом зависит от соблюдения правил при сборе. Их существует несколько:
Когда основные приготовления завершены, можно приступать к самому процессу. Сначала совершается два глубоких выдоха с задержкой дыхания. После этого следует сделать глубокий вдох и выдохнуть воздух с силой. Далее стоит снова вздохнуть и откашляться. Затем контейнер преподносится ко рту и мокрота в него выплевывается. Емкость нужно сразу закрыть крышкой. Если содержимое при кашле не отделилось, следует постучать кулаком по грудной клетке. Еще одним вариантом являются ингаляции над горячей водой, в которую добавлена ложка пищевой соды.
Сначала посев мокроты внимательно рассматривается. Если человек , у него могут присутствовать кровяные прожилки в слизи, отделяемой при кашле. Затем проводится бактериоскопическое исследование − окрашенный посев рассматривается под микроскопом. По мазкам можно определить наличие инфекции в организме у взрослых и детей. Посев может содержать эластичные или коралловые волокна, известковые частицы. Чтобы выявить микобактерию туберкулеза, мокрота подвергается неоднократному исследованию. Иногда рентгенологическое обследование не показывает патологических процессов, происходящих в легких, а посев указывает на их наличие.
Суть бактериологического метода состоит в том, что осуществляется посев исследуемого материала на питательные среды. Перед этим мокрота обрабатывается, чтобы предотвратить рост неспецифичной микрофлоры. Посев выполняется на твердую, жидкую или полужидкую питательную среду. Иногда микобактерии, которые определяются при проведении данного анализа, не растут при таких условиях. Причина этого состоит в потере способности к размножению, что произошло под воздействием препаратов.
Кроме того, используется биологический метод исследования мокроты на туберкулез – его суть состоит в заражении животных слизистым содержимым легких пациента. Для этого обычно используют морских свинок, которые выражают высокую чувствительность к микобактериям данного заболевания.
Еще недавно бактериологический метод считался самым достоверным, но ученые установили, что микобактерии туберкулеза, которые содержатся в посеве мокроты, способны расти на питательных средах, но никак при этом не воздействовать на животных. Все дело в потере способности заражения. Таким образом, для получения достоверного результата рекомендуется исследовать посев несколькими методами.
Если выполнить сбор мокроты самостоятельно не получается, используется бронхоскопия. Суть метода состоит в использовании специального устройства под названием бронхоскоп, который через ротовую или носовую полость попадает в бронхи. Такое исследование проводится на голодный желудок. Это позволяет избежать попадания частичек пищи в дыхательные пути, если возникнет кашель или рвотные позывы.
Перед тем как провести исследование, пациент осматривается врачом. Если возникнет необходимость, будут назначены успокоительные препараты. Процедура проводится под местным наркозом у взрослых и общей анестезией у детей.
Как распознать туберкулез по крови больного? При поражении данным заболеванием в ней происходят небольшие изменения. У больных с распространенным патологическим процессом, а также выраженной интоксикацией определяется анемия. При обострениях заболевания показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов) увеличивается. При этом изменяется количество лейкоцитов, чему также способствует распад ткани легкого.
Биохимический анализ крови показывает большое содержание белка, мочевой кислоты, холестерина, меди. Стоит отметить, что все эти показатели не обязательно указывают на туберкулез. Вполне возможно, в организме развивается другое инфекционное заболевание. Поэтому рекомендуется проводить комплексную диагностику.
Обычно анализ мочи не способен определить туберкулез у взрослых и детей. Более точным методом диагностики является посев мокроты или проба Манту. Но для составления полной картины провести его необходимо. Иногда анализ мочи выявляет достаточно серьезные осложнения. Если поражению подвергаются почки, определяется большое количество белка, эритроциты, лейкоциты.
Данный метод диагностики является новым. Он позволяет с высокой точностью определить туберкулез, а также проверить эффективность проводимой терапии. Суть метода состоит в оценке реакции организма на два вида белков, которые присутствуют только в палочке Коха. Выполняется инъекция, а после проверяется полученный результат. Если покраснение в месте укола распространилось на 5 мм и более, считается, что тест положительный. Это означает, что обследуемый пациент заражен.
В последнее время рост уровня заболеваемости туберкулезом неумолимо растет.
В связи с этим стоит задуматься о средствах защиты от такого опасного заболевания. Каждому человеку, начиная с 18 лет, необходимо в обязательном порядке проходить ежегодный медицинский осмотр с рентгенологическим исследованием. Только так становится возможным развития, а также своевременное лечение. Если же возникли подозрения на наличие заболевания, необходимо срочно обратиться к врачу, сдать все необходимые анализы (посев мокроты, кровь, мочу). При назначении лечения не стоит его прерывать, поскольку это грозит негативными последствиями. Туберкулез – заболевание опасное, оно может привести к смерти.
Несмотря на достижения современной медицины, туберкулез легких у взрослого населения остается опасным и активным заболеванием.
На Руси чахотка была неизлечимой, от нее умирали не только обычные люди, но и знаменитости: Белинский, Чехов, Дзержинский. В наше время болезнь успешно лечится, если зараженный своевременно обращается к врачу.
Вконтакте
Помимо перечисленных основных симптомов ранней стадии у взрослого также могут возникать другие признаки: тахикардия, увеличение лимфоузлов, печени, хрипы и свисты в легких.
Позднее к кашлю присоединяется , иногда с кровью.
По-настоящему беспокоиться надо, если указанные выше признаки сохраняются более трех недель.
Необходимо посетить участкового врача, который выпишет направление на общие анализы и флюорографию. Правда это исследование не всегда показывает наличие туберкулеза в легких, особенно на ранней стадии, если очаги расположены в верхушках, ближе к спине.
Общие анализы покажут:
Доступным и быстрым методом диагностики туберкулеза легких на ранней стадии являются одноэтапные экспресс-тесты. Они продаются в интернет-магазинах и в аптеках.
В особых случаях взрослым делается – традиционный метод диагностики туберкулеза, которому уже более 50 лет. Это необходимо при контакте с больным человеком или для определения . В кожу предплечья вводится препарат туберкулин, в составе которого находятся неопасные туберкулезные бактерии. Если через трое суток на месте инъекции не осталось следа – значит, результат отрицательный.
У людей, инфицированных в прошлом или настоящем, остаются выраженные признаки в виде покраснения и припухлости.
Более универсальным и чувствительным методом выявления туберкулеза легких на ранних стадиях является . Это современный вариант Манту.
Однако ДСТ и пробу Манту нельзя проводить при обострении хронических заболеваний, кожных болезнях, аллергических реакциях и непереносимости туберкулина.
Альтернативным методом в такой ситуации является , определяющий иммунную реакцию в крови при наличии микобактерии. Поскольку проба проводится не внутри организма человека, а во взятой у него крови, тест не имеет побочных реакций и противопоказаний.
В современных клиниках проводится диагностика с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Она быстро выявляет фрагменты ДНК туберкулезной палочки на ранних стадиях. Это дорогостоящий метод, требующий высокой квалификации врача.
Распространенный метод диагностики формы туберкулеза легких является рентгеновская томография (флюорография), более высокоточным методом является компьютерная томография.
В комплексе диагностических мероприятий может понадобиться и проведение бактериального посева мокроты. Выращивание микробов, содержащихся в мокроте, в питательных средах позволяет определить чувствительность палочки к антибиотикам и назначить высокоэффективную терапию.
Распространенный способ диагностики – многократная сдача мокроты в противотуберкулезном диспансере. Мазок мокроты берут у пациента при кашле, помещают на стекло, добавляют вещество и изучают под микроскопом. Если удается обнаружить палочку Коха – это свидетельствует об открытой форме туберкулеза легких. На такой анализ уйдет примерно 3 месяца.
Первое, что нужно сделать при подозрении на туберкулез легких — обезопасить своих близких. Использовать только личные предметы гигиены. Отдельно от других стирать свое белье и мыть посуду.
При выявленной закрытой форме заболевания на ранних стадиях важно не допустить ее переход в открытую, при которой туберкулез легких становится заразным.
Чтобы не допустить появление и развития туберкулеза необходимо:
Отличным природным стимулятором иммунитета являются продукты пчеловодства – соты, мед, перга, пыльца.
С туберкулезом шутки плохи. От него умирает больше людей, чем от любой другой инфекции. Лечение этого заболевания даже на ранних стадиях длительное и тяжелое для организма, сочетающее несколько препаратов. Лечение потребует много времени и сил у человека. Поэтому важно не запускать, а в идеале – не подпускать болезнь!
Сложность и длительность лечения, высокий риск заражения выводят туберкулёз на одно из лидирующих мест в мире по числу инфицированных. Врач пульмонолог объясняет пути заражения туберкулёзом и меры профилактики.
Распространяется она через воздух. Передача осуществляется, когда больной кашляет, чихает или просто говорит.
Какой бывает? Туберкулез проявляется, вызывает симптомы не сразу. Он проходит через 2-4 стадии:
У большинства людей, инфекция остается латентной, бактерии присутствуют в организме, но в состоянии покоя. Человек при этом не болеет и не заражает других.
Первичный скрытый туберкулез из ранней стадии часто входит в активную фазу у людей, которые приобрели инфекцию недавно (в течение последних двух лет), войдя в контакт с пациентами с открытой формой заболевания (заразной). В группе риска люди с ослабленной иммунной системой (в результате недоедания, старости, ВИЧ-инфекции, принимающие иммунодепрессанты, пациенты, находящихся на диализе).
Чем и насколько опасен? Хотя существуют эффективные методы лечения туберкулеза, заболевание, помимо осложнений, может привести к летальному исходу: по данным центров по контролю и профилактике заболеваний недуг каждый год убивает более миллиона человек по всему миру.
В недавнем прошлом, в 19-ом веке, это заболевание вызывало больше смертей в промышленно-развитых странах, чем любое другое. Ранее его называли «чахотка».
Разработка в 1940-х годах стрептомицина, первого антибиотика, эффективно лечащего туберкулез, резко снизило число его вспышек в развитых странах. Сегодня большинство случаев заболевания происходит в Африке, Азии и западной части Тихого океана.
Статистика 2013 года:
Заболеванию подвержены люди со сниженным иммунитетом, дети, пожилые люди и взрослые, входящие в группу риска.
Наиболее распространенным симптомом (подробно) открытого туберкулеза является продуктивный кашель, с желтой, зеленой мокротой, особенно сильно мучающий по утрам. По мере прогрессирования заболевания в мокроте появляются прожилки крови.
Другие симптомы:
Закрытая форма на ранней стадии симптомов не проявляет. Определить ее наличие можно при плановых диагностических обследованиях.
В легких у переболевших после туберкулеза остаются кальцинаты (участки отложения солей). В запущенных случаях инфекция помимо легких поражает и другие части тела.
Внелегочный туберкулез вызывает боль и опухоль в пораженной части тела, но симптомы часто расплывчаты, что затрудняет диагностику состояния.
Туберкулез лечится антибиотиками в домашних условиях. Важное значение имеет контроль со стороны врача. Чаще используется изониазид (Nydrazid), рифампицин (Rifadin), пиразинамид, этамбутол (Myambutol), реже стрептомицин.
Следует отметить то, что многие штаммы заболевания стали устойчивыми к этим препаратам, в основном из-за неправильного их использования или неадекватного лечения.
Противотуберкулезные антибиотики следует принимать в течение длительного времени - обычно 6 месяцев или дольше - потому что микобактерии туберкулеза растут очень медленно. Когда прием антибиотиков прекращается слишком рано, прежде, чем все бактерии в организме будут убиты, оставшиеся становятся устойчивыми к применяемому препарату(ам). Не редкость рецидивы, повторные случаи открытого (заразного) ТБ.
Появление туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью стало серьезной угрозой для успешного контроля над его распространением во всем мире.
Чтобы быть уверенными, что, помимо остановки развития инфекции, погибают все бактерии, пациенты должны принимать одновременно несколько антибиотиков. В ряде случаев, каждая доза лекарств вводится медицинским работником (для гарантии, что принимаются все дозы). Эта помощь носит название «курсы терапии под непосредственным наблюдением».
Вакцина называется Кальметта-Герена или БЦЖ. Используется она в частях мира с высоким уровнем заражений для предотвращения серьезных осложнений, таких как менингит, легочная недостаточность, кровохарканье.
Ряд исследований показали, что БЦЖ не очень эффективна в предотвращении случаев заболевания туберкулезом. Более эффективная стратегия - лечение латентной туберкулезной инфекции изониазидом.
Симптомы туберкулеза развиваются медленно, в течение месяцев - лет, и часто бывают связаны с другими заболеваниями. Многие из них расплывчатые, могут являться следствием и других причин, поэтому зачастую ранними симптомами туберкулеза не признаются.
Классические симптомы открытой формы туберкулеза: потеря веса и аппетита, ночные поты, перемежающаяся лихорадка, боли в теле и усталость.
Болезнь чаще всего поражает легкие. Когда недуг сказывается на других частях тела, он называется «внелегочный туберкулез».
Если человек болен, характерным признаком рассматриваемого недуга является утренний кашель с мокротой. Со временем в ней появляются прожилки крови (большие количества крови - явление необычное).
Кашель часто списывают на курение, астму или другую недавнюю болезнь, не признают симптомом туберкулеза.
Характерный признак - ночные поты. Повышение температуры бывает, но не всегда.
По мере прогрессирования инфекции появляется усталость и плохое состояние в целом. Из-за потери аппетита снижается вес.
2 других распространенных проявления открытого туберкулеза легких: боли в груди и затрудненное дыхание.
Эти симптомы могут быть результатом плеврита - скопления жидкости между слоями тонкой оболочки (плевры), покрывающей легкие и выравнивающей внутреннюю часть грудной стенки. Или же признаком пневмоторакса, наличия воздуха между плевральными листками.
Возникает он в результате туберкулеза легких, распространившегося через кровь. Состояние вызывает различные симптомы, проявляется в зависимости от того, где находится активная инфекция:
Внелегочный туберкулез трудно диагностировать и болезнь на начальном этапе часто ошибочно принимают за другую.
Милиарный туберкулез - потенциально опасная для жизни форма туберкулеза, осложнение, при котором большое количество бактерий распространяются по всему телу через кровоток. Чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой.
Симптомы такие же, как и у других типов - усталость, потеря веса, лихорадка, озноб, слабость, затрудненное дыхание - что затрудняет диагностику. Рентген грудной клетки показывает миллионы крошечных пятен (кальцинатов) по всем легким.
Бактерии Mycobacterium, вызывающие заболевание, могут жить во взвешенном состоянии в воздухе в течение нескольких часов, инфицируя всех, кто их вдохнет.
Туберкулез также вызывает бактерия Mycobacterium Бови в животных. Они передаются детям, которые пьют непастеризованное молоко от инфицированных коров. В развитых странах, однако, крупный рогатый скот проверяют и молоко в магазинах пастеризованное.
Микобактерии туберкулеза передаются от человека к человеку при кашле, чихании, разговоре, пении, смехе больного с активной формой болезни.
Однако заболевает не каждый, кто вдыхает бактерии. Сильная иммунная система сразу же их убивает. В других случаях бактерии остаются в легких в латентном, незаразном состоянии.
Развитие активной формы недуга намного более вероятно, если иммунная система человека ослаблена из-за ВИЧ-инфекции или по другой причине. Скорость ее развития самая высокая в течение 2-х лет после первичного инфицирования (то есть, среди тех, кто был заражен недавно).
Факторы риска - все, что ослабляет иммунную систему человек, тесный контакт с больным, имеющим активную форму недуга.
Основные факторы риска:
Меры против заражения в учреждениях интернатного типа, таких как дома престарелых, - проверка новых жителей с помощью рентгенографии грудной клетки.
Другие шаги в направлении предотвращения распространения:
Медицинский работник предоставляет дозу лекарства, документирует, когда оно было принято. Исследования показывают, что более высокий процент излечения среди людей под наблюдением, чем тех, кто лечится самостоятельно.
Чтобы диагностировать активную форму туберкулеза, проводится ряд лабораторных тестов. Для предотвращения распространения инфекции требуется обнаружить ее в начале и лечить на ранней стадии. Если недуг будет замечен в закрытой форме, вылечить его можно до того, как разовьется активное заболевание, которое становится заразным.
Рентген грудной клетки, туберкулиновая проба кожи и интерферон гамма-релиз анализ (ИГРА) крови. Туберкулиновая проба, также известная как Манту (очищенный дериват протеина), делается путем введения под верхний слой кожи на предплечье раствора, содержащего белок, полученный из туберкулезных бактерий.
Если в течении нескольких дней на коже в месте инъекции появляется красный бугорок, это означает, что человек может быть инфицирован.
Анализа крови - проверка иммунного ответа организма на антиген, полученный из микобактерий туберкулеза. Испытание проводится в лаборатории после пробы крови.
Все ранее представленные виды обследования только помогают в диагностике. Тем не менее, ни туберкулиновая проба, ни анализ крови ИГРА не позволяют различать активную (открытую) и латентную (закрытую) форму заболевания.
Кроме того, кожный тест может дать ложно-положительный результат, если человеку ранее была сделана вакцинация Кальметта-Герена (БЦЖ) или он заражен другими бактериями, близкими родственниками туберкулезных.
Рентгенография грудной клетки также имеет свои ограничения, поскольку последствия воздействия туберкулеза на легкие напоминают многие другие проблемные состояния здоровья.
Чтобы увидеть, какие препараты лучше всего показывают себя против штамма туберкулеза у конкретного человека, проводятся разнообразные лабораторные испытания.
Проводится, поскольку туберкулез тесно связан с ВИЧ. Это позволяет выявить оба заболевания.
Требуется прием антибиотиков в течение нескольких месяцев. Эффективного средства от туберкулеза не существовало до середины 1800-х годов, когда впервые было разработано санаторное лечение. Это отдых, свежий воздух и питательная диета для укрепления естественных защитных сил организма против бактерий. Оно также включало изоляцию, чтобы предотвратить инфицирование других.
Первый противотуберкулезный антибиотик, стрептомицин, был разработан в 1940 году и заболеваемость в развитых странах вскоре после этого резко упала.
Однако недуг по-прежнему распространен в бедных странах, а в прочих с середины 80-х годов прошлого века случаи вспышек стали вновь учащаться, в значительной степени вследствие эпидемии ВИЧ, сокращения финансирования программ в области здравоохранения в целом и ТБ клиник в частности.
Поскольку у многих штаммов развилась устойчивость к некоторым антибиотикам, лечение начинается с подбора 3-4 разных препаратов. Определить, какие именно антибиотики, скорее всего, вылечат конкретный случай, позволяют лабораторные тесты на чувствительность к лекарственным средствам.
Медикаментозное лечение обычно длится 6 месяцев, а иногда и дольше. Слишком раннее прекращение курса приводит к рецидиву инфекции и развитию лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.
Это все еще часть современного лечения туберкулеза легких (занимает не более 2-х недель). Если человек с его активной формой реагирует на лечение, его мокрота (мазки) отрицательна, по крайней мере в 2-х случаях, он не изолируется.
Лечение и контроль распространения этого заболевания было осложнено по всему миру в связи с появлением палочки с множественной лекарственной устойчивостью, не погибающей от изониазида и рифампицина, препаратов, являющихся краеугольным камнем терапии.
Чрезмерное использование антибиотиков, например, их применение для лечения вирусных инфекций, при которых они бесполезны, - одна из причин выработки устойчивости бактерий к обычным средствам.
Преждевременная остановка курса лечения, когда бактерии еще не убиты, приводит к развитию устойчивости к препарату. Это проблема с лечением туберкулеза, при котором антибиотики необходимо принимать ежедневно в течение долгих месяцев.
Один из подходов представителей системы здравоохранения, принятых для борьбы с множественной лекарственной устойчивостью - курсы терапии под непосредственным наблюдением. Обученный медицинский работник дает пациенту дозу лекарства, когда нужно его принять, и документирует, какое лекарство было применено. Это значительно увеличивает процент случаев излечения.
Симптомов у туберкулёза лёгких очень много, и некоторые из них зависят не только от степени тяжести воспаления, но и от иммунитета больного, его возраста и даже пола. Всё это делает диагностику достаточно трудной, особенно на начальных стадиях. Тем более что иногда для такой болезни, как туберкулез легких, симптомы у взрослых и детей практически неотличимы от других заболеваний.
Определив признаки туберкулеза на ранних стадиях, можно сравнительно просто вылечить его, не оставив в организме никаких следов. Поздние этапы иногда приводят к тому, что лечение оказывается бесполезным, а болезнь переходит в хроническую. Именно в сравнительной незаметности протекания процесса и заключается одна из главных опасностей туберкулёза. Организм не успевает реагировать на небольшое количество возбудителей, и больной человек, как правило, может узнать о существовании болезни лишь случайно.
По этой причине своевременное определение туберкулёза является очень важным для заболевшего, которому следует знать, что в самом начале симптомы выражены очень слабо. И только позднее, когда болезнь протекает в организме уже некоторое время, симптомы туберкулеза у взрослых становятся ярко выраженными. С этого момента стоит внимательно следить за своим организмом, чтобы убедиться в наличии именно этой болезни и вовремя успеть обратиться к врачу.
Основные симптомы туберкулеза на ранней стадии проявляются в результате общей интоксикации организма больного, из-за чего тот принимает эти признаки за грипп или ОРВИ. Хотя, в отличие от них, заболевание характеризуется постепенным ухудшением самочувствия. Правда, у человека с сильной иммунной системой симптоматика может не появляться вплоть до самых глубоких стадий.
Этот симптом является одним из основных признаков заболевания. Сначала он бывает сухим и наблюдается утром и по вечерам, впоследствии же может стать мокрым и практически постоянным. Особенно это касается периодов межсезонья, в апреле–мае или октябре–ноябре. Нередко кашель сопровождается одышкой и сильными болями в груди. В дальнейшем эти симптомы туберкулеза легких могут проявляться у больного практически до самого выздоровления.
Харканье кровью вполне подходит под лёгочный и практически любой другой туберкулез, симптомы, описание и особенности которых лучше всего знает врач, к которому и стоит сразу же обращаться при кровохаркании, не пытаясь заниматься самостоятельной диагностикой. Чаще всего больной харкает кровью после приступа кашля, а иногда симптом сопровождается лёгочным кровотечением, появление которого требует не только обращения в поликлинику, но и, как правило, немедленной госпитализации.
Включают в себя первые симптомы туберкулеза и такой показатель заболевания, как общая слабость. Больные жалуются на заметное снижение работоспособности и быструю утомляемость. Хотя нередко эти признаки неправильно принимают за простую усталость.
Повышение температуры до 37–37,5 градусов обычно мало кого заставляет нервничать, если, конечно, больным не является ваш ребёнок. Однако именно такими тоже иногда бывают первые признаки туберкулеза. Причём, температура, хотя и не превышает 38 градусов, однако держится постоянно, сопровождаясь потением по ночам. Впрочем, иногда температура может вырасти и до 39 градусов – это означает, что болезнь переходит на более опасную стадию.
Когда наступает туберкулез, симптомы, первые признаки и другие видимые приметы болезни могут проявляться в виде:
Любые подобные симптомы (особенно, 2–3 сразу), продолжающиеся больше 3 недель при отсутствии других серьёзных причин, должны вызвать подозрение и послужить поводом для посещения медицинского учреждения. А уже там, после проведения обследования, и будет выяснено, признаки туберкулеза легких это или же следствие протекания другого заболевания.
Иногда симптомы туберкулеза легких у женщин могут проявляться не так сильно, как у мужчин. Однако прогрессирование болезни заставляет усиливаться и симптомы, что причиняет заболевшим серьёзные страдания. Причём, чем старше женщина, тем серьёзнее может иметь туберкулез легких симптомы и признаки, и тем тяжелее его переносить.
Развитие заболевания у детей тоже несколько отличается от того, которое может возникнуть у взрослого человека. Кроме всех основных признаков, ребёнок получает плохой сон и чересчур бледную кожу. Температура держится на уровне 37,5 градусов в течение 2–3 недель, а голова болит намного чаще, чем это предполагают признаки туберкулеза у взрослых.
Многие люди считают, что заболеть туберкулёзом могут только неблагополучные слои общества, а, значит, даже не подозревают развитие болезни у себя. Особенно это касается мужской части населения. Поэтому первые признаки туберкулеза у мужчин могут достаточно долго не замечаться самими больными. Хотя при первых проявлениях таких симптомов следует сразу же обращаться в больницу – даже, если предположение по поводу туберкулёза оказалось неправильным, врач в любом случае поможет определить болезнь и назначить лечение.
Для начальной диагностики обычно пользуются аускультацией и перкуссией, хотя они далеко не всегда справляются с определением болезни на 100 процентов. В результате чего правильный диагноз помогает поставить комплексное обследование, включающее кожные пробы, рентген и исследования крови. У детей для профилактики болезни ежегодно проводят реакцию Манту. Определить признаки туберкулеза легких у взрослых помогает периодическое прохождение флюорографии, которая выявляет даже его незаметно протекающую форму.
Медицина сегодня имеет множество приемов и способов, позволяющих как определить туберкулез на ранних его стадиях, так и эффективно лечить эту опасную болезнь. Говоря о том, как выявить туберкулез, необходимо учитывать важность методов именно ранней диагностики, так как чем раньше будет начато адекватное лечение, тем больше шансов у больного на выздоровление. Итак, как обнаружить туберкулез, как узнать, есть ли у меня этот недуг?
Заболеть туберкулезом можно самыми разными путями, например, если бывать в местах, где есть больные, контактировать с ними, через общую посуду, одежду и иными способами. При первом подозрении на туберкулез необходимо обратиться к доктору или участковому врачу. Специалист назначит первичную диагностику и выпишет направление на дальнейшее лечение в специализированные медучреждения, занимающиеся именно лечением туберкулеза. Недуг весьма заразный, именно поэтому его терапия производится в выделенных для этого местах.
Диагностику принято делить на несколько этапов:
Чтобы подтвердить предварительно выставленный диагноз, у больного берутся пробы мокроты.
Они анализируются под микроскопом, чтобы определить присутствие в мокроте микобактерий, способных жить в кислых средах – именно к таковым и относится туберкулезная палочка. Помимо микробиологического анализа, проводится также рентгенографическое исследование грудной клетки. Если все анализы показывают положительный результат (в мокроте найдена палочка Коха, а рентген показал воспалительные процессы в легочных тканях), обследование будет совершено повторно. Цель вторичной диагностики – подтвердить диагноз окончательно, кроме того, в ее процессе определяют не только общий характер болезни, но и конкретную ее форму и специфику течения для данного случая. Если полученные на всех предыдущих этапах опасения оказываются верными, больному, на основании проведенной диагностики, начинают лечить выявленный туберкулез выясненной разновидности по принятой методике.
Если бактерий в мокроте не найдено, но рентгенография легких показывает наличие в них воспаления, пациента сначала направят на лечение в течение 2 недель. Если спустя 14 дней терапии проявляется явный положительный эффект от назначенных процедур, то диагноз «туберкулез» считается ложно-положительным и опровергается. Если же эффекта нет, то пациента подвергают очередному, более тщательному обследованию.
Диагностика туберкулеза осложняется тем, что на начальных этапах, симптомы похожи на простуду, усталость и другие «нестрашные» причины. Посетить специалиста стоит уже при самых первых проявлениях недомогания, чтобы исключить болезнь или начать адекватную своевременную терапию.
С самых ранних сроков болезни, для ее диагностики используют поэтапно следующие способы:
У каждого из приведенных выше методов есть своя специфика.
Именно ранняя диагностика способствует успешному лечению, и чем раньше пациент обратится к врачу, тем больше шансов на выздоровление.
Туберкулез представляет собой серьезное заболевание с довольно значительной долей летальных исходов. Существенную роль в этом играют не только его распространенность, но и факт того, что значительное время болезнь может развиваться бессимптомно. Вот почему важно знать, как определить туберкулез на ранней стадии.
Туберкулез легких – это инфекционное заболевание, вызываемое группой микобактерий, и поражающее органы дыхательной системы. В различных случаях воспалению могут подвергнуться другие органы и системы организма.
Опасность заболевания определяется следующими критериями:
Заболевание в зависимости от места локации возбудителя, имеет две основные формы:
На долю первого вида приходится более девяноста процентов случаев.
Симптомы заболевания имеют характер постепенного проявления. И если на первой этапе, когда происходит непосредственное инфицирование организма и размножение бактерии, признаки туберкулеза могут полностью отсутствовать, то на второй стадии, известной под названием «скрытая», могут быть замечены определенные симптомы проявления болезни.
На ранней стадии туберкулез проявляется в виде упадка сил, постоянного чувства усталости
Среди них можно выделить следующие:
Такие нарушения в функционировании организма часто не воспринимаются людьми в серьез, поскольку они очень схожи с течением привычного всем ОРВИ. По этой причине проявление таких симптомов, особенно в комплексе и в течение более двух-трех недель, должно вызвать сомнения и необходимость посещения врача. К первичным показателям также можно отнести возникшие головные боли и увеличенные лимфоузлы.
При более длительном развитии воспалительного процесса в организме, к указанным симптомам добавляются:
Наиболее опасным и неоспоримым признаком туберкулеза являются выделение крови вместе с кашлем и легочное кровотечение.
Как только возбудитель попадает в организм, иммунная система старается его подавить. Но, если по каким-либо причинам иммунитет человека находится в ослабленном состоянии и не в состоянии противостоять бактерии, начинается развитие воспалительного процесса. Передача заболевания возможна даже в домашних условиях.
К основным способам заражения относятся:
Абсолютным лидером по передаче заболевания во все времена был и остается воздушно-капельный путь. Если у человека имеются сомнения по поводу возможного контакта с переносчиком заболевания, то ему стоит задуматься о том, как определить симптомы туберкулеза.
Лечение при туберкулезе назначается в обязательном порядке. В противном случае, возможен летальный исход. К аналогичному итогу может привести поздняя диагностика уже активно протекающего воспалительного процесса.
Для раннего определения туберкулеза у детей, проводится известная всем проба Манту. Ее нередко осуществляют прямо в школах и детских садах. При положительной пробе ребенка дополнительно обследует врач для подтверждения или опровержения диагноза.
Первые подозрение на развивающийся туберкулез у взрослых может выявить врач методом аускультации. Для более точной диагностики заболевания применяются такие методы, как флюорография и посев мокроты.
Такой метод позволяет получить достоверные результаты в короткие сроки. В целях ранней диагностики заболевания каждому взрослому человеку рекомендуется проходить процедуру не менее одного раза в год. Снимок, получаемый аппаратом, позволяет четко увидеть очаги туберкулеза в том случае, если они имеются.
Флюорография – наиболее распространенный и эффективный способ диагностики туберкулеза
Это достаточно удобный вариант диагностики, и по этой причине именно он чаще всего используется при необходимости предоставления справки об отсутствии туберкулеза в различные органы или при приеме на работу.
Возможно не самый удобный метод диагностики туберкулеза. Но он играет иную важную роль в этом вопросе. В случае подтвержденного диагноза посев мокроты позволяет выявить штамм микобактерии. Именно эти данные позволят подобрать лекарственные препараты, которые смогут быть эффективными в борьбе с возбудителем.
Социальный образ жизни человека всегда несет в себе угрозу заражения теми или иными видами болезни. Особые опасения вызывает туберкулез. Но при соблюдении рекомендаций по регулярной диагностике этого опасного заболевания, можно быть уверенным в своих преимуществах над ним.
Статьи по теме: | |
Заклинания ведьм: настоящие древние ритуалы
В мире вокруг нас очень много такого, что невозможно объяснить с точки... Любовная магия: заговоры и обряды чтобы привлечь любовь Обряды для привлечения любви
Святая Дева Мария всегда благосклонна к молодым девушкам, которые желают... Характеристика Евгения: образ "маленького человека"
В произведении А. С. Пушкина «Медный всадник» Евгений - один из... |