Туберкулез легких: симптомы и первые признаки у взрослых. Симптомы

Туберкулез – инфекционное заболевание бактериальной этиологии. Болезнь имеет не только медицинский, но и социальный аспект: наиболее чувствительны к возбудителю туберкулеза люди с низким уровнем иммунитета, несбалансированным рационом питания, проживающие в условиях несоблюдения санитарно-гигиенических норм, плохих социально-бытовых условий. На развитие болезни влияет уровень качества жизни человека. Однако группу риска при туберкулезе составляют все слои населения, вне зависимости от возрастной и половой принадлежности.
Высокая частота летальных исходов (до 3 миллионов человек в год) и распространенность заболевания обусловлены не только социальными причинами, но и длительным периодом скрытого течения болезни, когда симптомы туберкулеза не проявляются. Данное время является наиболее благоприятным для терапии, и для определения вероятности инфицирования используют оценку реакции организма на пробу Манту.

Причины заболевания и пути заражения

Болезнь развивается после инфицирования организма человека туберкулезной бактерией Mycobacterium или палочкой Коха. Данный микроорганизм устойчив к влиянию внешней среды, высокотемпературному воздействию, долго сохраняет жизнеспособность при пониженных температурах.

Палочка Коха не считается высококонтагиозным инфекционным агентом, хотя носитель инфекции с открытой формой заболевания распространяет бактерии в окружающую среду, вероятность заболеть после контакта с возбудителем и его проникновения в организм у здорового человека крайне невысока. Туберкулёзник (туберкулезный больной) в большинстве случаев не нуждается в стационарном лечении в неактивной форме болезни и не ограничен в передвижениях, социальной активности. При постоянном бытовом контакте, в семьях, где есть больной туберкулезом человек, рекомендуется уделять внимание не только его здоровью, но и подержанию гигиены, мерам по усилению иммунитета остальных членов семьи и регулярным проверкам реакции организма на пробу Манту для выявления возможного заражения на самых ранних стадиях.

Фото: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Основной путь инфицирования – попадание палочки Коха воздушно-капельным путем в органы дыхания. Реже регистрируются бытовой (контактный) и трансплацентарный способы передачи инфекции. Бактерия проникает в тело через дыхательные пути, далее мигрирует в слизистую бронхов, альвеолы и с током крови разносится по организму.
Для человеческого тела палочка Коха – чужеродный микроорганизм. В норме при ее появлении и размножении в организме иммунные клетки атакуют возбудителя заболевания, не допуская стадии активного размножения. Развитие болезни вероятно в двух случаях: если иммунная система подавлена, есть нарушения выработки антител, состояния иммунодефицитов, защитные силы организма ослаблены иными заболеваниями, недостаточно сформированы в силу возрастного фактора или социально-бытовых условий; или если контакт с возбудителем длительный, постоянный, бациллоноситель находится на стадии открытой формы заболевания и не получает необходимого лечения (при недиагностированном туберкулезе у члена семьи, при содержании в закрытых учреждениях и т. п.).

Среди факторов, снижающих специфический иммунитет и способствующих развитию заболевания при контакте с инфекционным агентом, выделяют следующие:

• табакокурение как фактор развития заболеваний бронхолегочной системы, ослабляющий местный иммунитет;
• неумеренный прием алкогольных напитков;
• все виды наркоманий;
• предрасположенность к болезням дыхательной системы из-за наличия аномалий строения, частых заболеваний в анамнезе, наличия хронических воспалительных процессов в органах дыхания;
• хронические заболевания и очаги воспаления в других органах и тканях;
• сахарный диабет, эндокринные заболевания;
• несбалансированное питание, недостаточность витаминов питательных веществ;
• невротические нарушения, депрессивные состояния, низкая стрессоустойчивость;
• период беременности;
• неблагоприятные социально-бытовые условия.

Развитие туберкулеза: признаки и симптомы различных стадий заболевания

Фото: Borysevych.com/Shutterstock.com

Как правило, нарастание проявлений туберкулеза происходит постепенно. Достаточно длительный период возбудитель не проявляет себя в организме, распространяясь и размножаясь большей частью в тканях легких.
В начале туберкулеза симптомы отсутствуют. Выделяют первичную стадию, на которой преимущественно происходит размножение патогенных организмов, не сопровождающуюся клиническими проявлениями. После первичной наступает латентная, или скрытая стадия заболевания, на которой может наблюдаться следующая симптоматика:

• общее ухудшение самочувствия;
• усталость, упадок сил, раздражительность;
• немотивированная потеря массы тела;
• избыточная потливость в ночное время.

Кашель, повышенная температура тела не характерны для первых стадий заболевания, эти симптомы отмечаются на этапе обширных поражений тканей легких. При стертой картине первых стадий развития болезни диагностика возможна только методами туберкулиновых проб (Диаскин-тест, реакция на пробу Манту и т. п.) или при анализе крови на ПЦР.
Следующая стадия характеризуется латентным этапом, «закрытой» формой туберкулеза, при которой не происходит выделения возбудителя в окружающую среду и, при его умеренном размножении и сопротивлении организма, выраженного вреда для здоровья не наблюдается.
Латентная форма опасна возможностью перехода в стадию активной болезни, не только опасной для окружающих, но и крайне негативно влияющей на организм.
Активная стадия переходит во вторичную, патогенный микроорганизм достигает этапа массового размножения и распространяется по другим органам тела. Возникают тяжелые поражения и заболевания, приводящие к летальному исходу.

Фото: wavebreakermedia/Shutterstock.com

Активная стадия туберкулеза: симптомы и проявления

Симптомы туберкулеза в остром периоде заболевания:

• длительный (более трех недель) влажный кашель с выделением мокроты;
• наличие включений крови в мокроте;
• гипертермия в субфебрильном диапазоне;
• немотивированная потеря веса;
• повышенная утомляемость, общее ухудшение самочувствия, слабость, раздражительность, снижение аппетита, ухудшение работоспособности и прочие признаки интоксикации организма.

Кашель влажный, выраженный, приступы частые, с характерным усилением в утреннее время суток. Нередко на данной стадии заболевания курящие люди принимают данный симптом за проявления «кашля курильщика», признака хронического бронхита никотинозависимых пациентов.
При более агрессивных темпах развития заболевания клиническая картина может дополняться следующими симптомами:

• гипертермия в фебрильном диапазоне (температура тела 38-39°C);
• болевые ощущения в области плеч, грудины;
• болезненность во время кашля;
• кашель сухой, дыхание жесткое.

Симптоматика туберкулезного воспалительного процесса схожа с клиническими картинами других заболеваний органов дыхания вирусной и бактериальной этиологии. Дифференциация диагнозов проводится только специалистом.

Симптомы внелегочных форм болезни

Палочка Коха способна поражать не только ткани легких, но и размножаться и вызывать воспалительные процессы в иных органах. При такой локализации говорят о внелегочном типе заболевания. Неспецифический вид туберкулезного поражения внутренних органов и систем диагностируется, как правило, методом исключения иных заболеваний и патологий. Клиническая картина зависит от выраженности процесса и локализации пораженного бактерией органа или ткани.

• При локализации воспалительного процесса в головном мозге заболевание проявляется в нарастании температуры тела, нарушениях в работе нервной системы, режиме сна, повышенной раздражительностью, невротических реакциях, увеличении затылочных и шейных мышц. Характерен болевой синдром в области спины при разгибании ног, наклоне головы в сторону груди. Заболевание прогрессирует медленно, в группе риска – дети дошкольного возраста, пациенты, страдающие сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированные люди.
• Туберкулезное поражение органов пищеварительной системы выражается в периодических нарушениях дефекации, ощущении вздутия живота, болями в области кишечника, признаками геморрагического кровотечения (включения крови в кале), повышением температуры тела до 40°С.
• Туберкулезное поражение костной и суставной ткани проявляется болевыми ощущениями в пораженных областях, ограничением подвижности суставов. Из-за схожести симптоматики с иными заболеваниями опорно-двигательного аппарата сложно поддается диагностированию.
• Поражение туберкулезной бактерией органов мочеполовой системы определяется, как правило, в почках и/или органах малого таза. Клиническая картина складывается из болевых приступов в области нижней части спины, гипертермии тела, частыми, болезненными, малопродуктивными позывами на мочеиспускание, включением крови в моче.
• Туберкулезное поражение кожных покровов выражается в виде распространенных по всей коже высыпаний, сливающихся и образующих плотные на ощупь узелковые образования.

Возможны и иные симптомы при поражении различных органов. Патогенный организм, проникая в кровоток, может распространяться по всему организму и выбирать мишенью практически любой орган, ткань или систему. Клинические признаки заболевания в таком случае сложно дифференцировать от схожих воспалительных процессов иной этиологии. Прогноз лечения внелегочных форм зависит от времени диагностики, локализации патологического процесса, его стадии, степени поражения органа, общего состояния здоровья пациента.

Диагностические методики

Фото: Puwadol Jaturawutthichai/Shutterstock.com

Диагноз устанавливается на основе анализов, позволяющих определить наличие возбудителя болезни в организме. Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза и анализа жалоб пациента, изучения истории болезни. Для подтверждения или опровержения диагноза проводят ряд обследований:

• анализ на реакцию Манту или пробу Пирке, самое распространенное исследование, позволяющее определить наличие инфекции в организме. Внутрикожное или накожное нанесение туберкулина и оценка уровня напряженности специфического иммунитета организма. Туберкулиновая проба позволяет оценить вероятный контакт с палочкой Коха, однако не означает подтверждения заболевания. Данный метод диагностики, однако, подвергается критике со стороны фтизиатров и иных специалистов, так как может указывать на контакт с иными видами микробактерий. Также туберкулинодиагностика методом пробы может приводить к неверным результатам после вакцинации БЦЖ. Проба Манту используется также перед первичным вакцинированием с целью прогнозирования возможных аллергических реакций на основной компонент вакцины;
• Диаскин-тест также относится к кожным пробам, дополняя туберкулинодиагностику методом реакции Манту. Являясь более специфичным тестом, он выявляет реакцию только на туберкулезные микобактерии;
• Квантифероновый тест или ИФА – иммуноферментный диагностический тест, рекомендованный пациентам с аллергией на туберкулин, а также при необходимости дифференциации ложноположительной реакции организма на пробы Манту и Диаскин-тест после вакцинации БЦЖ. Исследование проводится на биологическом материале (крови), не имеет противопоказаний и считается наиболее достоверным тестом (менее 2% ошибочных результатов, в сравнении с 30% при пробах Манту). Рекомендован для выявления латентных и внелегочных форм заболевания;
• микроскопия мазка проводится как поиск патогенного организма в отделяемой при кашле мокроте. При обнаружении в мазке туберкулезных микобактерий метод дополняется бактериологическим посевом образца в питательной среде;
• ПЦР, метод полимеразной цепной реакции – самый точный из существующих сегодня методов исследования, позволяющий определить наличие ДНК микобактерий в различных биологических жидкостях;
• гистологический анализ тканей, изымаемых методом биопсии, назначается в ситуациях, когда невозможно подтвердить диагноз анализом биологических жидкостей, в частности, при вялотекущем туберкулезном поражении костной ткани.

Методами рентгенографии и флюорографии выявляют наличие очагов воспаления в легочных тканях.

Лечение заболевания

Прогноз на выздоровление при данном заболевании составляется на основе стадии болезни, области поражения, общего состояния здоровья пациента. Диагностика на ранних стадиях позволяет назначать эффективный курс терапии, способствующий полному исцелению больного.
Лечение длительное, комплексное, базирующееся на приеме антибактериальных препаратов, противотуберкулезных средств, иммуномодуляторов, иммуностимуляторов, пробиотиков и витаминотерапии. Обязательной частью курса лечения является диетическое питание и лечебная физкультура.
Лечение больного в активной стадии проводится в туберкулезном диспансере для снижения вероятности инфицирования окружающих. Длительность пребывания зависит от вида и стадии развития процесса и может составлять от нескольких месяцев до года или более. Самостоятельное прекращение лечения чаще всего приводит к рецидиву или прогрессу болезни, развитию тяжелых осложнений, летальному исходу.

Профилактические меры

Фото: Yusnizam Yusof/Shutterstock.com

В соответствии с данными статистики, в России около 90% людей являются носителями палочки Коха. При этом заболевает из них менее 1%. Развитие болезни зависит от уровня иммунитета, поэтому основной профилактикой является ведение здорового образа жизни.
детей, регулярные пробы и тесты, позволяющие выявлять заболевание на ранних стадиях, когда прогноз на лечение наиболее благоприятен, также играют значительную роль в профилактике заболевания.

• Группы риска и профилактика заболевания
• Реабилитация больных туберкулезом

Как проявляется туберкулез? Туберкулез является распространенным инфекционным заболеванием, которое возникает под действием нескольких видов кислотоустойчивых бактерий. Он поражает в основном легкие, но очаги заражения могут присутствовать и в других органах. Иногда страдает даже мозг.

Туберкулез признан социальной болезнью, напрямую зависящей от благополучия, условий жизни человека и состояния его иммунной системы. По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый третий житель планеты инфицирован. Именно поэтому проблема находится под пристальным вниманием медиков и требует дополнительных инвестиций в разработку методик лечения и реабилитации больных.

Передается заболевание воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Крайне редко сталкиваются с передачей вируса контактным, алиментарным или трансплацентарным путем. Вплоть до XX века шансов на выздоровление у больных не было, т. к. болезнь считалась неизлечимой. В наше время при раннем выявлении с болезнью можно справиться.

В группу риска попадают:

• люди с ослабленным иммунитетом, в особенности больные диабетом;
• пожилые люди, дети;
• люди, имеющие склонность к вредным привычкам — курению, употреблению алкоголя, наркотиков;
• люди, находящиеся в неблагоприятных социальных и бытовых условиях.

Профилактика сводится к частым проветриваниям помещения, сведению к минимуму незащищенных контактов (без использования масок и респираторов) с инфицированными людьми, тщательной гигиене и укреплению иммунитета посредством здорового образа жизни.

Вернуться к оглавлению

Первые признаки заболевания туберкулезом

Стоит отметить, что риск заражения при кратковременной встрече, как правило, сводится к нулю. Чтобы инфицироваться, нужен тесный продолжительный контакт с переносчиком вируса.

При заражении болезнь чаще всего протекает в скрытой форме, однако в среднем один из десяти случаев пассивного туберкулеза перерастает в открытую активную форму. Чтобы уберечься от инфекции, а также иметь возможность распознать ее на ранних стадиях, каждый должен быть информирован о том, как проявляется заболевание.

Каким же симптомам стоит уделить особое внимание? Симптомы возникают спонтанно и носят стойкий характер. Если возникшие симптомы не проходят в течение трех и более недель, стоит обратиться к специалисту для проведения обследования и выявления причин.

Проявляется заболевание чаще всего:

Клинические проявления туберкулеза зависят прежде всего от:

• места дислокации очага заболевания;
• формы туберкулеза;
• индивидуальных особенностей организма.

Первые клинические проявления связаны с появлением симптомов интоксикации организма. Во врачебной практике болезнь у пациентов чаще всего проявлялась:

• ощущением слабости;
• повышенной утомляемостью;
• чувством апатии;
• появлением потливости;
• бледностью кожных покровов;
• незначительным беспричинным повышением температура тела.

Часто у больных отекают лимфатические узлы, иногда отек сопровождается воспалительными процессами. Анализ крови в таких случаях указывает на легкую анемию на фоне снижения количества лейкоцитов и эритроцитов.

К подобным симптомам стоит относиться крайне настороженно. Такие признаки свойственны как туберкулезу, так и другим заболеваниям. По мере прогрессирования заболевания могут проявиться характерные симптомы туберкулеза в явной форме.

При туберкулезе легких это, как правило:

• стойкий мокрый кашель, при запущенных формах сопровождающийся кровохарканьем;
• хрипы в легких;
• боли в грудной клетке.

Бывают случаи, когда вирус поражает не только легкие, но и близлежащие органы.

Распознать сложнее ввиду нетипичной симптоматики. Выявляется такая форма благодаря тщательному осмотру, профессиональной оценке симптомов и исключению других заболеваний.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение больных туберкулезом

Главным методом диагностики и профилактики заболеваемости туберкулезом считаются регулярные плановые флюорографические обследования населения.

Проходить их рекомендуется каждый год, а в некоторых случаях даже несколько раз в год. Однако таких осмотров недостаточно, и они не могут быть гарантией безопасности. Так, в случае инфицирования годовой промежуток позволит развиться вирусу до критических масштабов и поразить основные органы и системы организма.

Именно поэтому стоит особое внимание уделять своему здоровью и в случае проявления первых симптомов обращаться к врачу. С целью профилактики и раннего выявления заболевания у детей проводят вакцинацию. Первую вакцину БЦЖ вводят еще в роддоме, затем ревакцинацию пробами Манту повторяют в 7 и 14 лет. Однако вакцинация уберегает не от всех форм болезни.

При подозрении инфицирования туберкулезом проводятся дополнительные диагностические методы. К ним относят, например, сбор и лабораторное исследование мокроты, анализ спинномозговой жидкости, микробиологические, эндоскопические или генетические исследования.

Если диагностическими методами установлено наличие патогенных бактерий, способных вызвать развитие болезни, назначается комплексное лечение. Ввиду сложности и коварности вируса лечение проводят на постоянной основе и с применением сразу нескольких методик. В данный период фтизиатрами применяются утвержденные трех- четырех- и пятикомпонентные методы лечения.

Самым распространенным инфекционным заболеванием животных и человека в мире является туберкулёз.

Данная болезнь вызывается палочками Коха или бактериями группы Mycobacterium tuberculosis complex. Эта патология чаще всего поражает лёгкие, но может развиваться и в других органах, таких как горло, кожа, лимфатические узлы и т. д. Очень часто после инфицирования болезнь определенный период не имеет никаких проявлений, но 1 из 10 случаев в последующем имеет активное развитие. В данной статье Вы узнаете о том, какими могут быть и как следует правильно лечить эту болезнь.

Такая патология как туберкулёз имеет две формы: закрытую и открытую. Для открытой формы характерно:

• Наличие в кале, мокроте, моче и других естественных выделениях туберкулёзных микобактерий;
• Присутствие явных признаков наличия очага поражения: бронхиальный туберкулёз, распад лёгкого, торакальные свищи, туберкулёз, поражающий верхние дыхательные пути;
• Больной является заразным для окружающих.

Страдая закрытой формой заболевания, больной не вреден для общества и в его мокроте не обнаруживаются микобактерии туберкулёза.

Очень важно выявить первую симптоматику и признаки туберкулёза, так как это способствует скорейшему излечению и избежанию последующих негативных проявлений.

Из-за того, что на ранних стадиях развития патологии количество возбудителя в организме мало, то защитные силы организма никак не борются с ними. Поэтому при малейших подозрениях следует проводить туберкулиновую пробу, которая расставит все точки над «и».

Больше всего поражению туберкулёзом подвержены люди, имеющие слабую иммунную систему. Так как передача инфекции происходит воздушно-капельным путём, то подхватить её достаточно легко. Совместное использование бытовых приборов также может подвергнуть Вас заражению палочкой Коха. Микобактерии размножаются только в живых организмах, но за их пределами они длительный срок сохраняют способность к заражению. Болезни подвержены такие категории людей:

• Люди, злоупотребляющие наркотическими веществами или алкоголем;
• Имеющие неблагоприятные условия жизни;
• Люди, которые недостаточно питаются.

Возбудители, попадая в организм постепенно провоцируют отравление всего организма, что чревато очень плохими последствиями. Заболевание может поражать домашних животных, которые непосредственно являются угрозой для человека. Длительный приём кортикостероидов также может вызвать развитие этой болезни.

Немного об общей симптоматике патологии

Признаки и симптоматика туберкулёза могут быть самыми разнообразными. В основном, проявление симптомов зависит от индивидуальных особенностей организма, места локализации очага и формы болезни.

Туберкулёз очень коварен так как его проявления похожи на другие заболевания, поэтому, зачастую, пациенты очень поздно обращаются к специалистам с таких диагнозом. В первую очередь симптомы туберкулёза легких у взрослых определяются при наличии в организме очага инфекции. Естественно, что поражение различных органов несет за собой проявление разных симптомов.

Поэтому симптомы туберкулёза у взрослых будут отличаться при поражении лёгких и поражении кожных покровов. Основным способом выявления патологического процесса является флюорография. Первые симптомы туберкулёза:

• Вялость, слабость;
• Большое снижение веса;
• Апатия;
• Бессонница;
• Ночная потливость;
• Бледность кожных покровов.

Отсутствие характерных симптомов или их малая явность может свидетельствовать о туберкулёзе легких. Он может обнаружиться при сдаче туберкулиновых проб, флюорографии, рентгене грудной клетки.

Начальными симптомами лёгочного туберкулёза являются: субфебрильная температура тела, бледность кожи, чувство апатии, снижение веса. Может наблюдаться развитие лимфаденопатии.

При сдаче анализов, у пациентов часто обнаруживается умеренная лейкопения и анемия. По мнению специалистов, это спровоцировано воздействием микобактерий на костный мозг. Но есть и обратное мнение, согласно которому анемия и лейкопения являются предвестниками данного патологического процесса, а не его следствием.

При развитии болезни к вышеуказанным симптомам добавляется:

• Кровохарканье;
• Постоянные хрипы в легких;
• Болезненность в области грудной клетки;
• Постоянный сильный кашель;
• Насморк, отхождение мокроты.

В медицине очень часто наблюдается первичное поражение лёгких, с последующим распространением инфекции на другие органы. Но бывают случаи поражения внутренних органов, кожи, без клинических проявлений поражения лёгких. Классификация патологии согласно степени поражения лёгких:

• Очаговое поражение;
• Туберкулема;
• Инфильтративное поражение;
• Фиброзно-кавернозное поражение;
• Диссеминированное поражение;
• Цирротическое поражение;
• Милиарное поражение;
• Кавернозное поражение;
• Казеозная пневмония.

В первые годы жизни у детей возможно проявление ранней туберкулёзной интоксикации на начальных стадиях развития патологии. Среди симптомов туберкулёза у детей можно выделить:

• Прекращение увеличения массы тела;
• Наличие положительной туберкулиновой пробы;
• Периоды повышения температуры тела до 37 – 37,5;
• Проблемы со сном, снижение жизнерадостности, чрезмерная раздражительность, бледность, головные боли;
• Увеличение лимфатических узлов, их безболезненность при пальпации.

Изучение анамнеза и анализов на ранних стадиях проявления симптомов туберкулёза должно проводить врачом-фтизиатром. В анализе крови может быть обнаружено небольшое увеличение СОЭ, лейкоцитоз, эозинофилию.

Достаточно распространена хроническая форма этой болезни у детей. Поэтому важно вовремя определить наличие признаков патологического процесса и обратиться к специалисту.

Туберкулёз начинает своё развитие в тот момент, когда попадая в организм он находит для себя благоприятную среду для размножения. Если при попадании палочки Коха в организм, она сразу уничтожается иммунной системой, то заболевание не развивается.

Наличие в организме микобактерий вызывает воспалительный процесс, при котором формируются туберкулёзные бугорки.

При попадании инфекции в лимфоузел начинается процесс размножения клеток, который вызывает сильное увеличение лимфатического узла. Большое количество микобактерий, попавших в лимфоузел не может быть им уничтожено, это и провоцирует развитие воспаления. В таком случае он образует «мешочек», содержащий туберкулезные палочки. Стадии развития:

1. На ранних стадиях туберкулёза лимфоузла происходит процесс размножения лимфоидных клеток;
2. Хроническую форму болезнь приобретает при некрозе лимфоузла;
3. Гнойное расплавление измененного лимфоузла;
4. Прорыв нагноенного мешка и образование туберкулёзного свища.

Лечение туберкулёзного свища является достаточно сложным, и само его наличие может спровоцировать развитие вторичной скрофулодермы. Туберкулёзные свищи могут образовываться в подмышечных впадинах, на шее, возле бронхов или возле корня легкого.

Согласно медицинским данным самым частым считается внутригрудное поражение. Это вызвано тем, что, в основном, инфекция попадает в организм через дыхательные пути. Микобактерии могут оседать на миндалинах, носоглотке и ротовой полости, и с током лимфы попадают в подчелюстные и шейные лимфатические узлы.

Информация о хроническом течении заболевания

Если у Вас длительный период времени протекает туберкулёз и лечение не оказывает нужного эффекта, то он может приобрести хроническую форму. В современной медицине он называется хронический гематогенно-диссеминированный туберкулёз. Среди ранних симптомов такой формы туберкулёза:

• Адинамия;
• Бронхоспазмы;
• Экссудативный плеврит;
• Нарушение работы нервной системы;
• Наличие туберкулёза почек, других органов или костей;
• Лихорадочное состояние;
• Гипотиреоз, гипертиреоз;
• Постоянные хрипы;
• Развитие легочно-сердечной недостаточности;
• Кашель с мокротой;
• Легочные кровотечения.

Зачастую туберкулёз горла встречается у мужчин возрастом от 20 до 40 лет и является следствием туберкулёза легких. Со стороны анатомии характерно формирование эпителиоидных бугорков. В последующем могут образовываться язвенные образования и наблюдается поражение хряща и надхрящницы.

Развитие данной патологии провоцируется теми же бактериями, что и остальные виды.

Организм человека подвержен заражению бычьими и человеческими видами бактерий.

Терапия патологического процесса

При проявлении первых признаков туберкулёза нужно срочно обращаться за помощью к специалистам и проводить лечение. Период терапии должен быть непрерывным и применяться должно несколько препаратов одновременно. Такое лечение проводится для того, чтобы каждый препарат по-своему влиял на возбудитель и способствовал уменьшению его количества в организме. Чтобы лечение было эффективным самих таблеток от туберкулёза будет недостаточно. Важно применять дыхательные гимнастики, проводить физиотерапевтические мероприятия и использовать медикаменты, повышающие иммунитет.

Проведение оперативного вмешательства

Многим пациентам показано для лечения проведение операции. Согласно показаниям к резекции легкого, можно выделить такие группы:

• Наличие больших очаговых процессов (лекарства не могут проникать сквозь фиброзную ткань, тем самым не стерилизуя её);
• Коллапс легкого, поражение эмпиемой плевры;
• Выделение мокроты, крови из открытых каверн, кровохарканье;
• Присутствуют очаги инфекции, которая устойчива к медикаментам;
• После туберкулёза остались рубцовые стриктуры на бронхах;
• Подозрение на формирование злокачественного новообразования.

Если при активной форме болезни не проводить соответствующее лечение, то жить пациенту остаётся недолго.

Проведение качественного лечения подразумевает один из вариантов лечения:

• Трёхкомпонентное;
• Четырёхкомпонентное;
• Пятикомпонентное.

Три компонента

Применяются такие лекарства от туберкулёза – изониазид, стрептомицин, пара — аминосалициловая кислота. Такая схема считается классической и на заре противотуберкулёзной терапии она спасла множество жизней.

Четыре компонента

Штаммы микобактерий постоянно становились более устойчивыми к лекарствам, что требовало применения новых методик лечения. В следствие этого была разработана 4- компонентная схема, которая включала — рифампицин (рифабутин) – фтивазид (изониазид) – стрептомицин (канамицин) — пиразинамид (этионамид). Такая схема лечения применяется практически во всех странах и считается очень эффективной.

Пять компонентов

Эта система подразумевает использование вышеуказанных четырех компонентов с добавлением к ним ципрофлоксацина. Для эффективного лечения следует применять препараты второго и выше поколения, не менее чем около 20 месяцев (при ежедневном использовании).

В обязательном порядке больным требуется соблюдение правильного рациона питания, которое будет способствовать увеличению веса и пополнению организма всеми необходимыми витаминами, аминокислотами.

Если пациент имеет алкогольную или наркотическую зависимость, то до начала лечения им следует пройти процедуру детоксикации.

ВИЧ –положительным пациентам следует проводить противотуберкулёзную терапию наряду с анти-ВИЧ терапией.

Очень редко при терапии используют глюкокортикоиды. Это вызвано тем, что они обладают сильным иммуносупрессивным действием. Их применяют только в самых сложных случаях при воспалении, выраженной интоксикации. Курс лечения короткий и только вместе с 5-компонентной химиотерапией.

Положительное влияние на пациента окажет санитарно-курортное лечение. При улучшении процесса оксигенации легких, которое наблюдается при дыхании в разрежённом воздухе в горах, происходит замедление роста и распространения инфекции в организме. Имея такую же цель, проводят гипербарическую оксигенацию.

При запущенных видах патологического процесса или хроническом течении широко применяется хирургическое лечение: удаление части легкого (или целиком), наложение искусственного пневмоторакса, дренирование эмпиемы плевры, каверны.

По мнению медиков самым действенным методом лечения, до сих пор считается проведение противотуберкулёзной химиотерапии. Используемые препараты гарантируют бактериолитический, бактериостатический эффекты, способствующие скорейшему выздоровлению.

Другие методики терапии

Существует еще один метод, который используется совместно с противотуберкулезной химиотерапией – клапанная бронхоблокация. Использование такой методики даёт положительные результаты при осложнённых видах туберкулёза – наличие кровотечения, устойчивость микобактерий к применяемым медикаментозным препаратам.

Такой метод достаточно эффективен для применения в таких ситуациях, когда имеются толстые стенки у каверны и она не уменьшается в процессе лечения. До начала применения такого метода, в таких случаях требовалось удаление легкого или его доли, но теперь можно проводить бронхоблокацию, что позволяет наносить меньше травм пациенту.

Клапанная бронхоблокация достаточно сложна в выполнении и требует использования специальных материалов и оборудования. По этой причине её применение широко не распространено.

К недостаткам данного метода можно отнести повышение количества развития гнойно-септических осложнений, и не всегда возможно остановить кровотечение. Эта методика неэффективна без химиотерапевтических процедур и в полном объёме не заменяет оперативное вмешательство.

Симптомы туберкулёза лёгких у взрослых – довольно важная тема, волнующая многих людей. Это серьезное заболевание может привести к летальному исходу, поэтому необходимо знать, как проявляет себя данная болезнь.

Определение заболевания

Многие только лишь при возникновении подозрений на симптомы туберкулеза легких начинают незамедлительно искать информацию, пытаясь получить все знания по этому вопросу.

Туберкулез легких – это опасное заболевание, проявляющееся из-за проникновения внутрь тела человека особой микобактерии, которая вызывает сильное очаговое воспаление легких и характерную реакцию организма.

Основной – воздушно-капельным путем.

Важно. Зачастую болезнь поражает людей со слабым иммунитетом, детей, женщин, пожилых людей. Бытует мнение, что ей больше подвержены низшие классы общества, это объясняется плохими санитарными нормами проживания и недостаточным медицинским обслуживанием. В настоящее время у этой болезни исчезли классовые предубеждения, заражению ею могут быть подвержены все слои общества.

Источник появления заболевания

Прежде, чем рассмотреть симптомы туберкулеза легких, необходимо понять причину появления этого заболевания.

Увеличенное изображение палочки Коха

Поражение человека происходит из-за попадания в организм палочки Коха. Этот вредный микроорганизм проникает внутрь посредством дыхательных путей при контакте с больным человеком. Также заражение происходит из-за мокроты, выделяемой зараженным, или при использовании одних и тех же бытовых вещей.

Новорожденный ребенок может быть уже инфицирован, если ранее были выявлены и подтверждены симптомы туберкулеза легких у женщины, родившей его. Это будет означать, что произошло внутриутробное заражение и болезнь передалась от матери к плоду.

Чтобы ответить на вопрос, какие бывают симптомы при туберкулезе легких у взрослых людей, нужно разобраться какие формы может принимать данное заболевание, и узнать саму специфику их развития.

Разделение и классификация болезни

Различают две основные формы заболевания:

1. Открытая – заболевший является носителем микробов возбудителей туберкулеза и источником заражения.
2. Закрытая – контакт с другими людьми не приводит к передаче болезни.

Симптомы при туберкулезе легких остаются одинаковыми при обеих формах болезни.

Также в зависимости от того, первый раз человек болеет или нет, разделяют первичный и вторичный туберкулез. Повторно заболевание может возникнуть при снижении иммунитета уже у перенесшего этот недуг человека, при этом микробы, оставшиеся с первого раза, активизируются, и туберкулез легких и сами симптомы у взрослых формируются уже немного по-другому.

Первые признаки болезни

Изначально палочка Коха, при попадании в дыхательные органы, сосредотачивается в лимфах и может не проявлять себя несколько лет. Позже при развитии болезни, если человек не проинформирован о том, как проявляется туберкулез легких, недуг развивается и переходит в более серьезные . Этому может способствовать плохое качество принимаемой пищи, спад иммунитета, общее ослабление организма, стресс и антисанитарные условия жизни.

Есть несколько очевидных проявлений организма, по которым можно узнать болезнь. Чтобы понять, с чего начинается туберкулез легких, какие симптомы и первые признаки стоит ожидать, рассмотрим все по порядку.

Первые, может быть, не самые очевидные сигналы проявляются сразу после активации микобактерией туберкулеза, а именно:

• Снижение работоспособности;
• постоянная вялость и усталость;
• ​увеличенное потоотделение, заметное ночью;
• ​продолжительное повышение температуры, особенно в вечернее время;
• понижение аппетита.

Основные симптомы проявления заболевания

С развитием болезни можно уже более четко диагностировать первые симптомы туберкулеза легких, к ним относятся:

• Боль в области головы и груди;
• постоянная высокая , не более 38 градусов;
• значительное снижение в весе;
• ​кашель, возможное затруднение дыхания, одышка;
• ​резкое изменение настроения, раздражительность.

Температура держится довольно длительный период всегда примерно на одном уровне около 37-38 градусов, часто происходит увеличение этого значения ближе к ночи. С повышением температуры тела организм человека начинает в большей степени выделять пот, этот сигнал может говорить об инфицировании болезнью.

Симптом при туберкулёзе лёгких, который многие считают основным, является кашель. Нужно знать, как он проявляется именно при этом заболевание, чтобы при необходимости была возможность отличить его от другой формы кашля, например, при остром респираторном заболевании.

Такими отличительными особенностями являются:

1. Выделение влажной мокроты.
2. Довольно большая длительность кашля.
3. ​Сухой кашель.

Изначально кашель сухой и усиливается обычно в утреннее и ночное время, далее если больной пренебрегает этим симптомом, кашель переходит уже в более сложную форму с появлением мокроты и может продолжаться более месяца.

В следующем этапе прогрессирования заболевания вместе с мокротой начитает выделяться кровь, происходит . Это самый яркий признак туберкулеза, при появлении которого нужно незамедлительно обратиться к доктору. Кровохарканье сопровождается сильной болью в области груди и может привести к легочному кровотечению.

Внимание. Зачастую весь список симптомов не проявляется разом, распознать можно всего пару признаков надвигающейся страшной болезни. Стоит следить за своим самочувствием и по возможности вычислять симптомы туберкулеза легких на ранней стадии для того, чтобы своевременно обратится за медицинской помощью.

Развитие всех перечисленных факторов происходит постепенно, не все замечают и продолжают вести привычный образ жизни. Не стоит пренебрегать здоровьем своего организма, ведь если хотя бы один из симптомов продолжается более трех недель, то это повод пройти обследование.

Стоит обратить внимание на различия симптомов туберкулёза лёгких у взрослых и у детей, это поможет лучше диагностировать заболевание.

Как отследить данное заболевание у детей

Отличия туберкулеза легких и симптомов у детей заключаются в том, что все выше описанные общие признаки заболевания при болезни ребенка протекают более специфично, каждая стадия переносится с индивидуальными проявлениями болезни.

Стоит обратить внимание, если ребенок жалуется на то, что:

1. Плохо спит и просыпается по ночам;
2. не хочет есть, т.е. пропадает аппетит ко всей пище;
3. резко ухудшилась успеваемость в учебе;
4. часто кашляет.

Видимые внешние признаки:

• Бледность кожи;
• беспричинное плохое настроение;
• снижение физической активности;
• похудение;
• впалость в области груди и заметное затруднение дыхания.

Вследствие еще не до конца развитого детского иммунитета, маленькому организму нелегко отразить инфекцию туберкулеза. Это может привести к серьезным последствиям – заражению всех внутренностей. Нужно внимательнее относиться ко всем недомоганиям ребенка, чтобы не допустить распространения инфекции по всему организму.

Для контроля за заболеванием среди детского и подросткового населения, медики регулярно проверяют реакции Манту, вводя в руку специальную инъекцию.

Лечение и профилактика заболевания

Профилактику этого недуга стоит проводить, если у человека существует большая вероятность контакта с инфицированным больным. Также есть возможность подхватить возбудитель туберкулеза при постоянном пребывании в местах массового скопления людей, например, в метро. Необходимо уметь быстро распознавать основные признаки болезни.

Симптомы туберкулёза лёгких у взрослых и детей необходимо выявлять на ранних стадиях. Не стоит ждать полного проявления заболевания в организме, для обращения в поликлинику будет достаточно первых сигналов.

Чтобы узнать подробнее о туберкулёзе лёгких и его лечении можно обратиться напрямую к фтизиатру, либо к семейному терапевту, который даст первичные рекомендации.

Для установления заболевания проводят диагностику, она проходит в несколько этапов:

1. Сбор информации – жалобы и общий анамнез (история болезни).
2. Внешний осмотр тела больного врачом.
3. Рентгенография грудной клетки, выявления изменений в легких.
4. Проведение пробы Манту.
5. Для более точной диагностики заболевания проводят либо биопсию, зависит от текущего периода развития заболевания и от состояния больного.

Лечение осуществляется с помощью в специальных . В сложных случаях используют хирургическое вмешательство, удаляют часть зараженного органа.

Также выявлено, что вдыхание кислородом способствует выздоровлению, поэтому проводят кислородотерапию.

Для профилактики заболевания осуществляют вакцинацию. Её начинают проводить с самого рождения, и продолжают в подростковом возрасте.

Для того чтобы туберкулез легких и его симптомы не беспокоили вас, необходимо соблюдать несколько правил:

• ​ Не контактировать с инфицированными больными.
• Постоянно, не реже одного раза в год, проходить .
• ​ , содержащее все важные ингредиенты, витамины и минералы для хорошего самочувствия.

При соблюдении этих нескольких пунктов, вы можете помочь своему организму и оградить себя от этой опасной болезни.

Туберкулез легких – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза — палочкой Коха. Если человек обладает хорошей иммунной системой, развитие заболевания удается остановить. При ослабленном иммунитете (или при наличии некоторых заболеваний и факторов – сахарного диабета, ВИЧ, авитаминоза, голода и др.) болезнь продолжает развиваться.

Первые признаки туберкулеза легких проявляются только спустя несколько месяцев после момента попадания палочки в организм. Туберкулез передается после 30–40 минут общения с больным человеком. В первое время палочка туберкулеза, попавшая в организм, остается незамеченной иммунной системой, за счет чего бактерии беспрепятственно размножаются в больших количествах. Туберкулез вызывает образование в тканях легких воспаления и сильной интоксикации организма.

Формы

Формы туберкулеза легких могут быть самыми различными:

1. Закрытая и открытая формы. При неактивной (закрытой) форме туберкулеза бактерии не проникают во внешнюю среду. Однако при общении с заболевшим также стоит соблюдать меры предосторожности. Квартира, где живет туберкулезный больной, требует тщательного проведения уборки: ежедневно стоит мыть полы с хлоркой (или хлорсодержащим раствором). Больной должен иметь собственные столовые приборы, постельное белье и прочие повседневные принадлежности. При активной форме туберкулеза любой контакт с больным строго запрещен.
2. Первичная и вторичная. О первичной форме говорят в случаях первого контакта больного с микробами. Вторичная подразумевает повторное заболевание.
3. Диссеминированный туберкулез: характеризуется наличием множественных специфических очагов в легких.
4. Милиарный туберкулез: характеризуется наличием генерализованных образований очагов (имеющих продуктивный характер) в легких, печени, селезенке, кишечнике.
5. И прочие формы туберкулеза: очаговый (ограниченный), инфильтративный, кавернозный, фиброзно-кавернозный, цирротический и т. д.

Симптомы

Довольно часто заболевший не обращает сразу свое внимание на беспокойства и, как следствие, обращается к врачу уже на последних стадиях болезни. Это также связано с тем, что у людей с сильным иммунитетом туберкулез может протекать без явных симптомов заболевания. Однако инфекция может затрагивать другие органы: почки, мозговые оболочки, кости и др., в чем и заключается опасность данного вида заболевания.

Первые признаки туберкулеза легких:

• слабость;
• головокружение;
• отсутствие аппетита;
• апатия;
• нарушение сна;
• бледность;
• потеря массы тела;
• температура тела — 37 градусов.

Симптомы туберкулеза легких на поздних стадиях протекания болезни:

• повышенная температура (держится в течение долгого времени);
• постоянная слабость (сохраняется даже после хорошего сна);
• частые покашливания (усиливаются в вечернее время, крайней степенью можно считать кашель с кровью)
• одышка (появляется при обширном поражении легких (запущенная форма туберкулеза), является следствием недостатка кислорода, что приводит к полному ограничению физической активности заболевшего);
• боли в грудной клетке во время кашля или в состоянии покоя.

Как видите, туберкулез легких не имеет характерных только для этого заболевания симптомов.

Интоксикация развивается при всасывании в кровь продуктов распада тканей и воспаления. Симптомы хронической туберкулезной интоксикации:

• снижение массы тела;
• бледная кожа тела и румянец на щеках;
• сонливость (интоксикация и гипоксия мозга);
• нарушение аппетита и т. д.

Диагностика

Наиболее частые переносчики туберкулеза – это бездомные мужчины и женщины, хронические алкоголики, бывшие заключенные. Однако от заболевания, как туберкулез легких, не застрахован никто: им можно заболеть в любом возрасте, находясь на любой ступеньке социальной лестницы. Чаще заражаются туберкулезом дети и молодежь. Основной путь передачи заболевания – воздушно-капельный. При сдаче общего анализа крови у больного наблюдается снижение уровня гемоглобина и лейкоцитов в крови.

Существуют различные варианты того, как может проходить диагностика туберкулеза легких:

• инструментальные — к ним относятся флюорография, рентгенография грудной клетки, компьютерная томография; эти методы позволяют оценить происходящие изменения в легких и внутригрудных лимфатических узлах, а также степень распространения заболевания, форму поражения легких;
• лабораторные – это бактериоскопия мокроты и промывных вод бронхов; метод позволяет обнаружить возбудителя болезни;
• иммунологические – проба Манту (не является сильным показателем, так как существует множество ложных оценок), Диаскинтест (внутрикожная инъекция специального раствора – экспресс-метод диагностики болезни), ПЦР (полимеразная цепная реакция — применяется в случаях «трудного диагноза» или в качестве дополнительной процедуры).

Лечение

Лечение туберкулеза легких проводится только в специализированных противотуберкулезных диспансерах. Больной в течение длительного времени применяет противотуберкулезные антибактериальные препараты (от 3 до 5 наименований параллельно; в связи с этим различают трех-, четырех- и пятикомпонентные схемы лечения).

Хирургическое лечение используется при деструктивных формах туберкулеза, а также при осложненных формах заболевания. Борьба с интоксикацией (с вредоносным действием препаратов на организм) подразумевает прием витаминов, инфузионную терапию, гепатопротекторы и прочее. Кислородотерапия – это борьба с дыхательной недостаточностью.

Профилактика

Профилактика туберкулеза легких подразумевает использование вакцины. Вакцинация проводится новорожденным, делают прививку повторно через пять — семь лет. Осложнений на иммунитет или работу организма, как правило, при вакцинации нет. Туберкулез легких – это серьезное заболевание, поэтому при первых же признаках заражения туберкулезом срочно обращайтесь к врачу.