Почему не проходит экзема на руках. Экзема на руках: причины и лечение, начальная стадия, фото

Это отдельный нозологический класс кожных патологий, который часто ошибочно смешивают с дерматитами. Экзема занимает солидную долю среди всех болезней дермы - около 20%. Но она не является монолитным, однотипным недугом. Насчитывается примерно 10 подтипов. В силу недостаточной изученности механизмов развития болезни, нет и абсолютно точной классификации.

Экзематозное поражение способно поражать всю поверхность тела, но по сравнению с дерматитами гораздо сильнее «любит» верхние и нижние конечности, особенно кисти и предплечья (исключение - себорейная и варикозная формы). По статистике данной патологии сильнее всего подвержены мужчины старше 35 лет и женщины в возрасте 20-30 лет. У детей до 13 лет гораздо чаще случаются дерматиты (хотя и экзема бывает).

Разновидности и атипичные формы

Начать с того, что экзема (в переводе с греческого «ἐκζέω» - «вскипаю») сама по себе является атипичным проявлением, ненормальной реакцией организма на что-либо. Поэтому они все в той или иной мере атипичны. Структурировать экзему по разновидностям довольно трудно, поскольку часто присутствуют две и более формы, плюс одна способна вызывать другую.

В общей схеме примерно так:

1. Эндогенная экзема. Включает в себя истинную (идиопатическую, системную), дисгидротическую , себорейную , тилотическую (роговую, мозолевидную), варикозную экземы. Характерна она тем, что запускается внутренними факторами.
2. Экзогенная экзема. Включает в себя бактериальную, вирусную, микотическую (грибковую), аллергическую (подвид - профессиональную), сикозиформную экзему. Понятно, что здесь болезнь развилась в результате воздействия какого-то агента извне.
3. Отдельно рассматривают детскую экзему , поскольку в детском организме разграничить этиологию ещё труднее, чем во взрослом.

Но подобная классификация во многом остаётся условной. Например, какая-то эндогенная экзема вызывается сбоями внутри организма. Но эти сбои, в свою очередь, как правило, также оказываются следствием внешнего воздействия. Например, травмирующее сочетание плохой экологии, нездорового образа жизни и холодного климата.

Прочие классификации разделяют экземы по локализации и симптоматике, но подобный подход достаточно поверхностен, поскольку схожая локализация и проявления могут быть у экзем, спровоцированных совершенно разными факторами.

Причины возникновения

Современные дерматология, иммунология и аллергология, изучая случаи экзематозного поражения, уже не рассматривают причины развития болезни по отдельности. Всегда идёт комплекс причин, в котором какая-то одна просто становится пусковым механизмом. Например, далеко не у всех людей стафилококковые инфекции вызывают экзему, а у некоторых это становится той «искрой», которая поджигает подготовленное «горючее» (комплекс сопутствующих факторов). До сих пор неясно даже, а обязательно ли требуется генетическая предрасположенность, или экзематозное воспаление может развиться и у человека, который к нему изначально совсем не был склонен. Недуг носит хронический характер, сильно варьируясь по частоте и интенсивности рецидивов.

Основной набор факторов, создающих условия для начала болезни, таков:

1. Гены, кодирующие структуру клеточных мембранных рецепторов (разновидность антигенов). Подтверждено, что изоантигены на клетках крови могут быть сопутствующим или провоцирующим фактором. Выявлено, что среди больных экземой большинство являются носителями изоантигенов А, М, N, обнаруживаемых на кровяных клетках пациентов. Точный механизм действия, связующий изоантигены и сдвиги в иммунной системе до конца не изучен.
2. Сами иммунные сдвиги при развитии экземы в общих чертах известны. Это угнетение активности Т-лимфоцитов, ненормально высокая активность В-лимфоцитов. Их ускоренный переход в плазмоциты, которые синтезируют, главный аллергенный иммуноглобулин Е. Наряду с Ig E в крови повышена концентрация Ig G, который в норме начинает активно выделяться при инфицировании, но может иметь место и при чрезмерно острой реакции организма на предпороговые дозы бактерий или вирусов. А вот Ig M, наоборот, понижен, т.к. вырабатывается ещё в незрелых В-лимфоцитах, количество которых при экземе также невелико.
3. По последним данным ясно, что некорректно говорить об ослаблении иммунитета как о причине экземы. Нет, здесь скорее та же ситуация, что и при аутоиммунных заболеваниях. Он просто становится неадекватен. Согласно одной из теорий из-за упомянутых сдвигов иммуноглобулины начинают атаковать собственные клетки организма. В данном случае - клетки кожи.
4. Долгое время считалось, что экзема носит неврологический и/или психический характер. Как один из факторов - безусловно. Поражение периферических нервов конечностей, например, при полинейропатии, не раз отмечалось последующим развитием кожного воспаления. Связь психики и развития кожного воспаления изучена в ещё меньшей степени. Возможно, психический фактор как-то переходит в неврологический.
5. Например, нарушается работа вегетативной нервной системы, а это приводит к сбоям в функционировании желёз внутренней секреции и метаболизме.
6. Лица со склонностью к экзематозному воспалению часто сталкиваются с ним, если заболевают какой-то инфекцией: стафилококки, вирусы герпеса, грибки рода Кандида, глистные инвазии.
7. К экземе нередко приводят индивидуальные аллергические реакции. Например, аллергический контактный дерматит способен перейти в экзему.
8. Особое значение имеют аутоиммунные заболевания. Например, ЖКТ (НЯК, болезнь Крона). В организме уже произошёл иммунный сбой, поэтому формирование аутоантител к клеткам других тканей облегчено.
9. Сложный комплекс внешних условий: нездоровое питание с большим содержанием трансжиров (фаст-фуд), неблагоприятная экологическая обстановка (длительное воздействие), постоянные стрессы и недосыпания, лекарственная терапия, травмы различного характера. Подобное приводит к одному или нескольким предыдущим восьми факторам.

Как видно, всё сводится к сдвигам в иммунной системе, только пути к этому состоянию разные и включают разное количество «шагов». Напрашивается фундаментальный вывод, что экзема не имеет единого сценария развития. Таких сценариев может быть десятки, сотни. А некоторые специалисты полагают, что сценариев столько же, сколько и пациентов с данным диагнозом.

Симптомы

Экзему вполне обоснованно считают одной из болезней рук. Даже при дисгидротической экземе, поражающей только ноги и руки, ноги воспаление затрагивает лишь в 20% всех случаев. Симптоматика на руках при описываемой патологии имеет множество общих моментов, но есть и уникальные проявления.

Главной симптоматической чертой, общей для всех видов, является полиморфизм. Когда симптомы разных этапов развития болезни наблюдаются одновременно. При дерматитах регистрируется обратное - строгая, поэтапная динамика.

Истинная (идиопатическая) экзема

Ярко выраженная эритема неправильной формы, размеры красных пятен варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Многочисленные микровезикулы - недозревшие серозные пузырьки до 1 мм в диаметре. Почти сразу превращаются в микроязвочки (т.н. «серозные колодцы»), из которых на эпидермис выступает экссудат, формирующий буроватую корку.

После отпадения корост остаётся здоровый слой. Но при частых рецидивах происходит гипер - и гипопигментация кожи под коростами, её лихенификация - изменяется кожный рисунок, кожные борозды становятся более глубокими, отмечаются ненормальные утолщения по типу плато, напоминающие плоские мозоли с глубокими трещинами. Ещё один признак хроники - постоянное шелушение, как эритем, так и корост. И всё это на фоне никогда полностью не стихающего зуда и жжения.

Дисгидротическая экзема

Выделяется тем, что всегда поражает только кисти и ступни, причём кисти в 8 случаях из 10. По крайней мере, начинается болезнь с ладоней. Эритема выражена слабо, обычно, процесс начинается с простого покраснения участка кожи. Затем появляются многочисленные, довольно крупные (до 5 мм), серозные пузырьки, иногда сливающиеся в целые волдыри. После разрешения оставляют мокнущие язвы, покрывающиеся серовато-желтоватыми корочками. При частых рецидивах на фоне дисгидроза нередко возникает истинная экзема.

Тилотическая (роговая, мозолеподобная) экзема

По локализации полностью идентично дисгидрозу. Эритема и высыпания не выражены по причине стремительного формирования мозолистых утолщений.

Микробная (бактериальная, вирусная) экзема

На здоровой, неповрежденной коже возникает только как:

• самопроизвольно проходящий симптом какой-то инфекции, например, высыпания при скарлатине, иерсиниозе;
• индивидуальная аллергическая реакция на патогенную и условно-патогенную микрофлору.

В остальных случаях данная форма развивается на фоне другого кожного поражения, когда в повреждённые, воспалённые зоны заносится какая-то вторичная инфекция.

Бактериальное экзематозное поражение выдаёт себя наличием множества мелких, точечных отсевов вокруг основного участка и наличием гнойного экссудата.

Микотическая экзема

По сути, необычный, дополнительный симптом грибкового заболевания, обусловленный тем, что иммунный ответ содержит в себе не только стандартную реакцию на проникновение чужеродного антигена, но и аллергическую. Для грибковой экземы главным отличительным признаком является резкое, очень чёткое отграничение поражённой зоны. Микозы способствуют переходу кожной патологии в хроническую форму, а распространённое при экземах гормональное лечение тормозится тем фактом, что грибы под действием гормонов усиленно растут и мутируют.

Аллергическая экзема

Профессиональная экзема выступает частным случаем аллергического экзематозного поражения. Воспаление вызывается раздражающими факторами и носит химическую природу. Раздражителем может стать что угодно: краска, металл, чистящее средство, косметическое средство, пища, лекарственный препарат и т.д.

Отличается слабой дифференцированностью. Часто имеет место комплекс не только кожных, но и других аллергических, инфекционных и воспалительных процессов, протекающих на уровне всего организма (бронхиальная астма, конъюнктивиты, раздражение ЖКТ и пр.). Не так давно для детей младше 5 лет было принято называть экзему экссудативным диатезом , но позднее выяснилось, что такой диатез является чем-то вроде универсального «около патологического» состояния иммунной системы ребёнка. И на его фоне развиваются более конкретные патологии. Хотя руки у ребёнка также атакуются ещё в начале болезни, в детском возрасте процесс почти всегда стремится к полной генерализации на уровне всего организма. Именно поэтому младенцы подвержены риску токсико-аллергического шока.

Фото экземы на руках: как выглядит

На первом фото можно наблюдать характерные шелушения и лихенизацию при длительном дисгидрозе.

На втором фото покраснения и пигментация, характерные для истинной экземы.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Диагностика

Врач-дерматолог (иногда иммунолог-аллерголог), изучив анамнез пациента, его жалобы и имеющуюся симптоматику, практически всегда ставит верный предварительный диагноз. Особенно это касается тех видов экземы, которые поражают строго определённые зоны. Очень трудно спутать с другой болезнью, например, дисгидроз.

Полный набор диагностических процедур иногда включает и исследование ЖКТ на предмет хронических очагов воспаления.

Лечение экземы на руках

Терапия всегда комплексная, состоящая из:

• противоаллергических средств;
• противовоспалительных средств;
• антибактериальных препаратов;
• обезболивающих и жаропонижающих;
• смягчающих и общеукрепляющих средств;
• немедикаментозной терапии: физиолечение, санаторно-курортное лечение, профилактические меры.

Подробнее о перечисленном.

Физиотерапия

Практически всё физиолечение подразумевает воздействие на поражённые ткани отличающихся по своим параметрам электромагнитных излучений:

1. Электросон - ввод пациента в сон или в пограничное со сном состояние на 40 минут и более с помощью слабых токов, воздействующих непосредственно на зоны головы через электроды. Метод особенно полезен, если этиология экземы психоневрологическая (на начальной стадии болезни электросон способен полностью купировать дальнейшее её развитие).
2. Франклинизация - не что иное, как «электростатический душ», когда через всё тело пациента пропускают постоянный ток малой силы. Механизм лечебного воздействия схож с электросном, но детям до 13 лет данную процедуру лучше не проводить.
3. Дарсонвализация и другие похожие методы - высокочастотные электрические импульсы расширяют сосуды дермы, улучшают её трофику и, по неподтверждённым данным, усиливают выработку собственных стероидов организма, которые оказывают мощное противовоспалительное действие.
4. Электрофорез - ввод через эпидермис непосредственно в дерму небольших порций лекарственных средств с помощью электромагнитного поля.
5. Ультрафиолетовое облучение - мощное немедикаментозное средство, уничтожающее патогенную микрофлору.
6. Криотерапия - обработка небольших поражённых участков жидким азотом. Это приводит к тому, что воспалённая ткань отмирает, оставляя после себя свежую, здоровую кожу.

Несмотря на критику физиотерапии в западной медицине, практика показывает её положительный эффект при многих кожных патологиях, включая экзему. Противопоказаниями являются только онкологические новообразования, возраст младше 3-х лет и наличие кардиостимулятора.

Мази

Все мази, гели и крема являются главным компонентом местного лечения экземы.

Действия мазей:

• противовоспалительное и частично противоаллергическое - средства негормональные (Ауробин, Биопин, Дермарэф, Магнипсор, Эплан и т.д.) и гормональные (Акридерм, Гидрокортизоновая мазь, Элоком, Адвантан, Синафлан, Локоид, Афлодерм и др.);
• антибактериальные - мази на основе антибиотика (Эритромициновая, Гентамициновая, Левомицетиновая, Тетрациклиновая, Зинерит, Далацин и пр.), необходимы при вторичных инфекциях;
• анальгезирующее - любые наружные средства, в состав которых входит ментол, лидокаин и другие анальгетики, однако при кожных поражениях применяются редко, поскольку зуд и жжение стихают сами по себе при устранении воспаления и очага инфекции;
• протекторное (увлажнение, защитная плёнка и питание), в основном, это крема - Librederm Сейшельский с сандаловым и кокосовым маслом, Аванта Белоручка питательный с витамином Е и маслом миндаля, Боро плюс интенсивная терапия, Topicrem ультра-увлажняющий и др.

Отдельно стоит упомянуть довольно эффективные средства советской медицины: Фукорцин, р-р бриллиантовой зелени, цинковая паста. Главный эффект этих старых средств заключается в создании защитной плёнки на воспалённой зоне.

Капельницы и уколы

При тяжёлых течениях таблеткам предшествуют капельницы и внутримышечные уколы, направленные на десенсибилизацию организма:

• капельницы с 10% р-ром хлористого кальция, особенно эффективно в сочетании с 10% р-ром бромистого натрия;
• капельницы с 10-20% р-ром гипосульфита натрия;
• внутримышечные инъекции 5% аскорбиновой кислоты;
• аналогичные уколы гидрокортизона с 0,25% р-ром новокаина;
• при выраженной общей интоксикации: внутривенно 40% р-р гексаметилентетрамина или 10% р-р натрия салицилат.

Разумеется, когда требуются подобные меры, пациенту рекомендована хотя бы кратковременная госпитализация.

Таблетки

Таблетки представлены, в основном, антигистаминными препаратами разных классов. Но принцип действия у них схож - конкурентное связывание с рецепторами гистамина и (для самых новых препаратов) торможение синтеза самого гистамина. Примеры: Супрастин, Лоратадин, Дезлоратадин (Эриус), Тавегил, Диазолин, Фенистил, Рупафин (Эббот), Ксизал, Зиртек, Цетрин, Кестин (Никомед). При выраженной интоксикации изредка приходится сбивать жар с помощью НПВС - Анальгина, Ибупрофена, Парацетамола.

Диета

Ряд продуктов является нежелательными при экземах. У разной пищи разная степень аллергенности.

Высокая степень:

• коровье молоко;
• куриное мясо и яйца;
• рыба и морепродукты;
• острое, копчёное, сильно солёное;
• большинство ягод (малина, клубника, ежевика, голубика, чёрная смородина);
• цитрусовые;
• хурма;
• дыни;
• орехи;
• кофе;
• помидоры, морковь;
• горчица, перец красный и чёрный;
• грибы;
• пшеница и рожь.

Средняя степень:

• какао;
• говядина, свинина, индейка, крольчатина;
• бобовые;
• картофель;
• персики и абрикосы;
• бананы;
• красная смородина;
• кукуруза;
• гречка и овёс;
• ячмень;
• сливочное масло и большинство сыров;
• жирный творог.

Низкая степень:

• оленина, конина, баранина;
• кабачки, патиссоны;
• сливы;
• арбузы;
• белая смородина и белая черешня;
• огурцы;
• зелёный перец;
• шпинат;
• крыжовник;
• яблоки (зелёные и жёлтые);
• миндаль;
• черника;
• тыква и репа;
• натуральные чаи, особенно зелёный чай;
• кефир, нежирный творог.

Если экзема развивается на фоне целиакии (не переваривается глютен), то отдельно разрабатывается безглютеновая диета.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Народная медицина отлично подходит как дополнительная терапия при обострении и как основная в период ремиссии. Все составляющие рецептов продаются в ближайшем супермаркете и аптеке.

Вот некоторые примеры:

• 2 ст. ложки морской соли добавить в 1 литр очень тёплой воды , опустить руки в ванночку и держать, пока вода не станет комнатной температуры, 1 раз в день в течение 2 недель;
• не менее 100 грамм овсяной соломы залить 1 литром кипятка , настаивать 2 часа, процедить, вымоченную солому используют для наложения бинтовых компрессов на больную кожу (компресс держать не менее 90 минут), частота и длительность курса - по симптоматике;
• 200 грамм любого растительного масла смешать с хозяйственным мылом, канифолью, соком алоэ и пчелиным воском (каждого брать по 50 грамм). На медленном огне плавить все составляющие до однородной смеси, которую после остывания надо наносить на воспалённые зоны по 2 раза в день не менее 10 дней;
• свежевыжатый сок петрушки отлично помогает при регулярном втирании (2 раза в день), аналог - компресс из свежей перетёртой петрушки;
• если сорвать веточку ивы, то вскоре с неё потечёт смола - отличная природная мазь для экзематозной кожи, наносить удобнее тонкой деревянной палочкой, один раз в день не менее 2 недель.

Но лечащий врач должен быть в курсе всех применяемых методов.

При любой экземе, по крайней мере, в стадии обострения настоятельно рекомендуется соблюдать некоторые правила, направленные на защиту дермы:

• не пользоваться агрессивными чистящими средствами (тем более, без перчаток и маски);
• моющие и косметические средства все должны быть гипоаллергенные и смягчающие;
• не допускать контакт кожи с очень холодной или слишком горячей водой;
• избегать длительного воздействия прямых солнечных лучей на незащищенную кожу;
• при необходимости, соблюдать антиаллергическую диету;
• в одежде и белье кожа не должна напрямую контактировать с синтетикой или шерстью.

Пациент сам постепенно определяет, чего следует избегать, чтобы не усугублять состояние.

Профилактика

• в период ремиссий защищать кожу протекторными кремами и бальзамами (особенно, зимой);
• нормализация личной гигиены;
• питание должно быть сбалансированным и максимально натуральным;
• стрессы должны быть сведены к минимуму, регулярно необходим здоровый и долгий сон;
• умеренные спортивные нагрузки на свежем воздухе;
• периодическое санаторно-курортное оздоровление;
• устранение или подавление сопутствующих факторов (например, не допускать аллергий);
• серьёзное ограничение в потреблении спиртного, отказ от курения.

И главное - не игнорировать начинающееся воспаление на коже, а сразу же купировать процесс

Осложнения и последствия

В целом, для взрослого человека болезнь не является смертельно опасной. Скорее, она изматывает и доставляет массу дискомфорта.

Изредка возможны более серьёзные явления:

• аллергический шок при усилении сенсибилизации организма;
• переход вторичной инфекции кожи на системный уровень, развитие общего сепсиса;
• воспаление приводит к ускоренному синтезу новых клеток, а это всегда повышает риск возникновения клеток с нарушенной структурой ДНК - онкологических клеток.

Между интенсивностью и частотой обострений и риском наступления осложнений существует прямая зависимость.

Заразна ли и как передаётся

Несмотря на отталкивающий, «прокажённый» внешний вид человека, страдающего сильной экземой, патология не представляет опасности для окружающих. Экзема как сложившаяся болезнь от человека к человеку может передаться только по наследству, но подобно инфекциям - нет.

Особенности у детей

В детском возрасте основной набор симптомов тот же, что и у взрослых. Но детская экзема сильно «смазана». Более того, для маленького ребёнка она представляет серьёзную угрозу. Организм малыша может просто не выдержать интоксикации. Поэтому детская экзема требует особой срочности и одновременно осторожности в лечении. Ведь есть ещё одна проблема - чем младше ребёнок, тем уже спектр допустимых к использованию лекарств.

При беременности

Отличия от общего сценария здесь в том, что терапия экземы во время беременности осложнена недопустимостью приёма матерью большинства лекарств. Какой препарат не возьми, везде в инструкции графа «Противопоказания» содержит надпись «беременность и период грудного вскармливания». Самым уязвимым периодом является 1 триместр. Хотя, в особо тяжёлых случаях под контролем врача беременной женщине назначаются все необходимые лекарства. К слову, экзему может спровоцировать даже гормональная перестройка организма во время беременности. Такая экзема, как правило, после родов постепенно сходит сама по себе.

Видео про экзему

На представленном видео предлагается эффективный способ борьбы с экземой на руках любой этиологии в домашних условиях. Важно, что девушка на видео предлагает рецепт, действенность которого она проверила на себе.

Прогноз

Не стоит отчаиваться тому факту, что всякая экзема почти со 100% вероятностью окажется хроническим недугом. Своевременное лечение обострения и последующая грамотная профилактика нередко формируют т.н. «бессрочную» ремиссию.

4

Здоровье 15.01.2018

Дорогие читатели, все кожные болезни хронической формы сильно снижают качество жизни человека. Экзема относится к таким заболеваниям. Оно доставляет немало хлопот, особенно женщинам: руками мы выполняем всю работу по дому, и сыпь в этом месте означает, что придется отказываться от привычных дел и искать какие-то эффективные способы решения проблемы.

Если у вас экзема на руках, самое главное - не отчаивайтесь. Правильный настрой - это наше всё. Эту болезнь хоть и трудно полностью победить, но сделать обострения редкими - вполне возможно. Каковы причины экземы на руках, как проводить лечение этого непростого заболевания - об этом профессиональным, но доступным языком расскажет врач высшей категории Евгения Набродова. Передаю ей слово.

Экзема на руках относится к хроническому кожному заболеванию. В его основе лежит острое воспаление кожи с появлением разных элементов сыпи. Этот хронический дерматоз протекает долгие годы, давая рецидивы под действием неблагоприятных факторов.

Почему возникает экзема

Экзема на руках может возникать вследствие длительного течения аллергического контактного дерматита и быть спровоцирована профессиональными вредностями. В основе заболевания лежит сенсибилизация организма - определенная реакция иммунной системы на продолжительный контакт с аллергеном или раздражающими факторами.

Основные причины экземы на руках:

• реактивность иммунной системы, наличие определенных иммунных комплексов и аутоантител в крови;
• постоянный контакт кожи рук с агрессивными химическими веществами;
• повреждение кожных покровов;
• хронические болезни аллергической природы;
• нарушение нервной иннервации;
• постоянное психоэмоциональное напряжение, возникновение психотравмирующих ситуаций;
• эндокринные патологии, включая сахарный диабет и гипертиреоз;
• хронические заболевания органов пищеварительного тракта;
• вегетососудистая дистония;
• наследственная предрасположенность;
• заболевания печени, почек и других внутренних органов.

У пациентов с экземой на руках уменьшено количество Т-лимфоцитов и Т-клеток, при этом много В-лимфоцитов. В крови также обнаружены антитела, которые появляются при аллергических реакциях и гиперактивности иммунной системы. Это позволяет считать экзему иммунопатологией.

Мы не можем знать, как именно отреагирует иммунная система на определенные внешние и внутренние раздражители. От экземы на руках никто из людей не застрахован. Медицине известны случаи, когда хронические дерматозы возникали у людей совсем не ручного труда, а у тех, которые ежедневно работали руками, мешали кистями различные растворы, соприкасались с химическими препаратами, этого заболевания не было.

Огромную роль в развитии экземы играет состояние нервной системы. Вы наверняка слышали о том, что «все болезни от нервов». Неумение противостоять негативному влиянию стресса, постоянные переживания и внутренние тревоги приводят к тому, что иммунная система дает серьезные сбои. А связь нервной системы с иммунитетом уже давно доказана.

Виды экземы на руках

Экзема на руках встречается чаще всего. Она может поражать как отдельно пальцы и межпальцевые промежутки, так и кожу вплоть до локтя и плеч.

В зависимости от природы болезни выделяют следующие виды экземы на руках:

• истинная (идиопатическая);
• микробная;
• микотическая;
• дисгидротическая;
• профессиональная.

Все виды экзем имеют общие признаки: хроническое течение, похожие элементы сыпи и области ее локализации. Заразна ли экзема? Заболевание не заразное и ничем не угрожает окружающим.

Давайте посмотрим, как выглядит экзема на руках на фото.

О каждом конкретном виде экземы на руках хотелось бы поговорить отдельно.

Истинная экзема

Истинная экзема на руках считается полиэтиологическим заболеванием. Специалисты выделяют две основные причины его развития - аутоиммунные процессы и нейрогенные факторы. Когда организм долгое время подвергается воздействию потенциально раздражающих и опасных веществ, происходит его сенсибилизация. Из-за нее кожа начинает реагировать воспалительной реакцией на все последующие контакты с провоцирующими факторами.

Истинная экзема на руках сопровождается следующими симптомами:

• появление мелких папул или везикул, которые быстро вскрываются с образованием небольших эрозий;
• начинает выделяться экссудат, появляются участки постоянного мокнутия, которые в конце концов покрываются корками;
• сыпь при истинной экземе предполагается очагами, которые имеют неровные края;
• кроме кистей могут поражаться и другие участки тела и лица;
• очаги сыпи располагаются чаще всего симметрично;
• рецидив болезни сопровождается выраженным зудом и беспокойством больного.

Характерным симптомом истинной экземы является одновременное присутствие на руках элементов сыпи разной стадии развития. При обострении дерматоза на коже могут быть и покраснения, и везикулы, и корочки с эрозивными участками.

После стихания воспалительного процесса на коже рук могут появляться пигментированные участки или пигментные пятна. Со временем они меркнут и могут исчезать совсем. Часто рецидивирующая экзема на руках сопровождается общим ухудшением состояния кожи, которая становится чрезмерно сухой, постоянно шелушится, склонна к трещинам и чрезмерному утолщению рогового слоя (гиперкератоз).

Микробная экзема

Микробная экзема на руках возникает в области кожных трещин и ран, трофических язв и царапин. При обострении заболевания появляются воспаленные очаги с четкими краями, покрытые папулами, везикулами, мокнущими эрозиями, сверху расположены гнойные корки. Отдельно от главного участка воспаления расположены мелкие пустулы. Микробная экзема чаще появляется на пальцах ног и рук. Может иметь грибковую природу, особенно у людей с ослабленным иммунитетом.

Микотическая экзема

Микотическая экзема на руках появляется на фоне поражения грибковой инфекцией и развития чувствительности к грибкам. На коже возникают ограниченные красные участки, пузырьковая сыпь. Если у больного обнаруживаются хронические грибковые инфекции, необходимо с осторожностью подбирать лечение, учитывая тот факт, что грибки начинают активнее размножаться при долгом применении гормональных мазей.

Дисгидротическая экзема

Дисгидротическая экзема появляется на ладонях и подошвах, где выражен роговой слой кожи. Появившиеся пузырьки быстро превращаются в эрозии или серозно-гнойные корки. Очаг воспаления может распространяться на кисти и предплечья. Дисгидротическая экзема на руках нередко приводит к патологическим изменениям ногтевых пластин.

Профессиональная экзема

Профессиональная экзема на руках появляется в ответ на длительный контакт кожи с раздражающими веществами. Заболеванию подвержены люди, которые работают на вредном производстве, имеют хронические заболевания печени, желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и аллергические патологии (бронхиальная астма, весенний ринит, поллиноз).

Симптомы профессиональной экземы на руках схожи с проявлениями истинной экземы. Рецидив болезни начинается с выраженного покраснения и отечности кожи, после этого на ней возникают везикулы и папулы. Этот патологический процесс сопровождается сильным зудом. После вскрытия пузырьков появляются эрозии и очаги мокнутия. Высыпания возникают преимущественно на тех участках рук, которые непосредственно контактируют с агрессивными веществами. Но со временем в воспалительный процесс могут вовлекаться и другие части конечностей, включая пальцы и межпальцевые промежутки.

На этом видео профессионалы рассказывают, что происходит при экземе и других дерматозах, как проводить лечение болезни традиционными методами и предупреждать рецидивы.

Принципы лечения экземы

В отличие от стандартного аллергодерматоза, экзема часто продолжает рецидивировать даже после устранения основных провоцирующих факторов. Лечение требует оценки образа жизни пациента, характера его питания и особенностей психики. Важно оградить больного от вредных производственных факторов, одновременно с этим необходимо восстановить психоэмоциональное равновесие, которое часто бывает подорвано непростыми жизненными ситуациями и длительным течением экземы, нарушающей эстетику внешности и сопровождающейся выраженным дискомфортом.

Особенно остро наличие экземы кистей рук воспринимают женщины. Во время обострения сильный зуд не дает выполнять домашние и профессиональные обязанности. Приходится прятать руки от окружающих. Заболевание сильно подавляет личность, заставляет думать о несправедливости жизни и отчаиваться.

На самом деле экзема - это обычное заболевание, которое может возникать у каждого из нас. Не стоит заниматься самокопанием, обвинять себя в развитии болезни. Повторюсь: принятие своего заболевания в сочетании со спокойным настроем на выздоровление помогает прийти к продолжительной ремиссии.

Помните о том, что при экземе на руках нельзя допускать как перегревания, так и переохлаждения кожи. В весенний период избегайте укусов насекомых. От алкоголя откажитесь полностью - он повышает реактивность иммунной системы.

Медикаментозная терапия

Лечение экземы на руках обычно проводит дерматолог. Медикаментозная терапия включает применение следующих групп препаратов:

• антигистаминные средства;
• седативные препараты, транквилизаторы;
• витамины группы B, ретинол;
• кортикостероидные средства;
• антибиотики;
• противогрибковые препараты;
• иммуноукрепляющие средства.

Медикаментозное лечение экземы на руках включает применение как общих, так и местных лекарственных средств. Различные мази, гели снимают зуд и покраснение, облегчают самочувствие, предупреждают присоединение вторичной инфекции. Но мазь от экземы на руках, как и любые другие средства для лечения должен назначать врач.

Важно поставить точный диагноз и выявить предрасполагающие факторы. При микробной экземе предпочтение отдается антимикотическим средствам, которые подавляют рост грибковой флоры. Необходимо тщательно обследовать пациента, особенно состояние его кишечника. При наличии дисбактериоза назначаются пробиотики и пребиотики.

В остром периоде необходимо смазывать участки воспаления жидкостью Бурова, 0,1% р-ром сульфата меди или цинка, 0,25% р-ром нитрата серебра. Хорошее успокаивающее действие на кожу рук оказывают мазевые составы с добавлением дифенгидрамина.

Физиолечение и питание

Из физиопроцедур при экземе на пальцах рук используют следующие:

• электросон;
• лечебные травяные и грязевые ванны;
• ультразвуковая терапия;
• фонофорез;
• лазерная терапия;
• криотерапия.

Обязательно найдите знающего специалиста, который поможет определить истинные причины экземы на руках и назначит лечение с использованием новейших методов и физиотерапевтических аппаратов.

При хронической экземе кистей рук лечение обязательно включает соблюдение диеты. Рекомендуются молочно-растительные продукты, без содержания большого количества жира. Откажитесь от копченостей, чрезмерно соленых и жареных блюд, приправ и избытка соли. Мясо должно быть отварным или тушеным, без кожицы. Запрещены цитрусовые, алкоголь, консервы, маринады и острые блюда, а также сладости.

Применение специальной косметики

Больным с экземой на руках нельзя использовать обычную косметику, которая может спровоцировать обострение. Используйте специальные косметические средства, предназначенные для кожи, склонной к дерматозам и сухости. Сегодня такая косметика в широком доступе. Возможно, ее цена несколько завышена, но, поверьте, без таких гипоаллергенных средств никак не обойтись.

При экземе на руках нельзя пользоваться обычным мылом и допускать пересушения кожи. Используйте увлажняющие средства. Дорогостоящие косметические препараты может заменить растительное или оливковое масло (прокипятите его перед использованием и храните в темном месте). Обязательно наносите его на кожу рук несколько раз в день. А работу по дому выполняйте в качественных перчатках. И откажитесь от синтетической и шерстяной одежды.

Борьба с психозами и стрессами

Так как восстановления психоэмоционального равновесия является важной частью лечения экземы, обязательно пересмотрите свое отношение к стрессам и ситуациям, которые вы, увы, не в силах изменить. Перестаньте себя корить за прошлые ошибки, отпустите свои страхи и прошлые обиды. Достичь гармонии с собой помогают йога, занятия спортом и плавание, а также современные духовные практики.

Врач высшей категории
Евгения Набродова

Я благодарю Евгению за всю информацию. А для души мы с вами послушаем сегодня Группа КВАТРО. Volare . Известная группа исполняет замечательную песню. Я надеюсь, вы отдохнете и получите позитивные эмоции.

Смотрите также

Экзема является одним из самых распространенных кожных заболеваний у человека и встречается в любом возрасте. Экзема, по многим данным, занимает 30-40% всех дерматозов, при этом она склонна к хронизации и рецидивирующему течению.

Удивительно, но это название – «экзема» (от греческого eczeo – вскипать), античные врачи использовали еще за 200 лет до нашей эры. Так они обозначали остро возникающие кожные заболевания. Что же такое экзема, почему она возникает, как проявляется и как она лечится?

Быстрый переход по странице

Что такое экзема?

Это любопытное название объясняется следующим образом: при этой болезни возникают множество сгруппированных мелких пузырьков, которые вскрываются с образованием «колодцев», заполненных серозной жидкостью (см. фото).

• Эти пузырьки немного напоминают поверхность кипящей воды, а способность быстро вскрываться еще больше усиливает это впечатление.

Экзема может встретиться на любой области кожного покрова, но наиболее часто ее проявления возникают на руках, поскольку именно руки человека контактируют с различными, в том числе агрессивными средами.

экзема на руках — начальная стадия фото

Причины экземы на руках + факторы риска

Причины болезни сложны и не до конца выяснены. В настоящее время считается, что экзема кистей рук вызывается комплексом различных причин. В ее основе лежат как обменные, так и эндокринные и внешние факторы.

В этом плане можно посетовать, что вообще, этиология всех дерматозов, или болезней кожи, разработана очень слабо, поскольку кожа – это самый большой орган человека, который, выполняя защитную и трофическую функцию, имеет столько связей с другими органами и системами, что проследить их до конца пока не удается.

Так в самом начале заболевания многие исследователи отмечают повышенный аллергический фон — организм откликается на один аллерген, но затем кожа приобретает поливалентность к различным видам аллергии.

Вообще, для этого заболевания характерно появление множественной и перекрестной аллергии, которая реализуется через замедленный тип реагирования. У пациентов происходят существенные нарушения в клеточном звене иммунитета, снижается выработка неспецифических факторов защиты (снижается количество Т – лимфоцитов, развивается лимфопения, подавляется активность Т – супрессорного звена).

Кроме того, установлена связь экземы с антигенами главной системы гистосовместимости (HLA). В патогенезе заболевания играет роль изменение состояние простагландинов, которые опосредуют воспалительные реакции.

• У пациентов, страдающих хронической экземой, выявляются изменения в центральной нервной системе, проявляющиеся активацией безусловных рефлексов, а также нарушением равновесия между отделами вегетативной нервной системы.

Возникает активация парасимпатического отдела в коже, а также относительная недостаточность гипофизарно-надпочечниковой системы.

Все это приводит к усилению проницаемости сосудов кожи, реакции гладкомышечных клеток сосудов на всевозможные эндогенные и экзогенные (в том числе, бактериальные факторы). В результате в коже развивается хронический воспалительный процесс, который и приводит к заболеванию.

Факторы риска экземы, которые способствуют ее развитию у детей, следующие:

1. Осложненное течение беременности (токсикозы и погрешность в питании, экстрагенитальная патология);
2. Искусственное вскармливание с частой сменой смесей;
3. Раннее введение неправильного прикорма.

У взрослых экзема кожи рук, так же, как и остальных участков, может возникать после нервного срыва, на фоне эмоционального потрясения, вследствие простудного заболевания, приступа аллергии, а также при перемене места жительства и бытовых условий.

И, конечно, болезнь развивается на основании контактного дерматита при соприкосновении с агрессивными средами.

Виды экземы на руках, стадии и фото

Единой классификации заболевания не существует. По течению бывает острая, подострая и хроническая экзема рук. По особенностям течения выделяют истинную, микробную и профессиональную экзему с ее разновидностями. В этом разделе мы рассмотрим и опишем виды болезни. Но вначале нужно поговорить о динамике сыпи при экземе.

Стадии экземы

Весь «жизненный цикл» этого дерматоза состоит из нескольких, последовательно сменяющих друг друга стадий:

• Начальная стадия экземы на руках проявляется в виде эритемы. Возникают красные пятна, которые не возвышаются над кожей, и имеют тенденцию к слиянию между собой;
• Затем возникают бугорки, или папулы, также яркого цвета, которые имеют четкие границы;
• Бугорки превращаются в пузырьки, или везикулы. Они не превышают размером булавочную головку, и наполнены серозным содержимым;
• Затем начинается вскрытие пузырьков, и образование «серозных колодцев», из которых подтягивается экссудат. Возникает стадия мокнущей экземы;
• Серозная жидкость содержит белок, который подсыхает с образованием корочек. Их цвет – желто зеленый, и под ними идет постепенное восстановление кожи;
• После отпадения корочек возникает последняя стадия – шелушение. При длительно текущем процессе возможно огрубление кожного рисунка ладоней. Возникает лихенификация.

Поскольку экзема кожи рук – это хроническое заболевание, то в одно и то же время могут существовать различные стадии процесса. В результате возникает полиморфная картина, похожая на «географическую карту».

Виды экземы и симптомы на руках

Существуют несколько видов заболевания. Чаще всего встречается истинная, или идиопатическая форма. При этом возникает выраженный полиморфизм и пестрота высыпаний на коже. Характерно причудливое чередование непораженных участков кожи с пораженными, в виде «карты архипелага».

• При длительном течении образуется мозолеподобное ороговение с трещинами, может интенсивно сохнуть кожа, и может образоваться сухая экзема на руках.

Разновидностями идиопатической формы являются пруригинозный и дисгидротический варианты. Главным отличительным свойством первой из них являются неудержимые приступы зуда (пруриго), который отравляет пациенту жизнь.

А вторая форма отличается появлением плотных на ощупь пузырьков на боковых поверхностях ладоней, и иногда – подошв. Пузырьки располагаются глубоко, и просвечивают через эпидермис, напоминая полусваренные рисовые зерна.

• Также может возникнуть микробная экзема, которая изначально связана с заселением кожи возбудителями, иногда с присоединением грибковой флоры.

Для этого вида харкатерно асимметричное поражение тыла кистей, с бахромчатыми границами. Возникают серозно – гнойные, желто – зеленые корки и эрозии. Свободные от корок участки застойно – красного оттенка, легко кровоточат, с развитием точечного мокнутия.

Кроме того, возникает нумулярная форма, с появлением округлых, четко отграниченных и приподнятых над кожей очагов, а также варикозная форма дерматоза. Но она появляется только на ногах, и только в связи с варикозной болезнью, вокруг пораженных вен.

• Существует также себорейная экзема, но на кистях рук она не встречается, а бывает, в основном, на волосистой части головы.

Чем лечить экзему на руках? — препараты и мази

Лечение экземы – сложный процесс. Вначале убеждаются, какой аллерген вызвал заболевание, и элиминируют его из организма. Пролечивают очаги хронической инфекции, эндокринные заболевания. При экземе показаны:

1. Гипосенсибилизирующая терапия: внутривенное применение хлорида кальция, тиосульфата натрия, сернокислой магнезии;
2. Десенсибилизирующие препараты: кетотифен, задитен, супрастин;
3. Для уменьшения отека тканей рекомендуют мягкие растительные диуретики (отвар медвежьих ушек);
4. Для блокады действия иммуноглобулинов Е (медиаторов аллергического воспаления в коже)вводят внутримышечно гистаглобулин;
5. Проводят курсы иммунотерапии (тималин, Т-активин);
6. Применяют успокоительные и мягкие седативные средства (Фитоседан, Ново – Пассит, препараты валерианы и пустырника.

В тяжелых случаях назначают гормональные препараты. Мазь для лечения экземы на руках должна заживлять и стимулировать репаративные процессы: бепантен – крем, метилурациловая мазь.

Чем лечить начальную стадию экземы на руках? Прежде всего, нужно сделать анализ на наличие микробного воспаления. В том случае, если на коже находятся гноеродные микробы, которые вызвали экзему, то применение гормональных мазей только ухудшит состояние, поскольку они снижают иммунитет.

Активные гормональные мази и кремы (Акридерм, Адвантан, Бетазон) нужно применять только при обострении, и при экземе, которая не является микробной.

В лечении мокнущей экземы используют подсушивающие смазывания (краской Кастеллани), применяют цинковые мази. Салициловой кислотой (точнее, салициловой мазью) убирают излишнее ороговение и корочки.

Заразность больного экземой

Часто задают вопрос: «заразна ли экзема»? Нет, незаразна. Но в случае микробной экземы с выраженным воспалением, такой пациент может быть опасен для маленьких детей, и до излечения ему нельзя работать в образовательных учреждениях, детских больницах, а также на пищеблоке.

Обновление: Октябрь 2018

Экзема относится к группе широко распространенных кожных заболеваний и представляет собой хроническое воспаление поверхностных слоев кожи нервно-аллергической природы. Для экземы характерен полиморфизм высыпаний, склонность к мокнутию и весьма упорное течение, поэтому при экземе на руках, лечение должно быть комплексным, индивидуальным,

Заболевание приносит значительный психологический дискомфорт своему обладателю, поскольку высыпания чаще всего локализованы на открытых участках тела (стопы, руки и лицо). Заболевание протекает циклично, с периодами ремиссии и обострения. Вопрос, чем лечить экзему на руках, является актуальным, поскольку многие терапевтические направления имеют недостаточную эффективность, и заболевание вновь и вновь напоминает о себе.

Почему возникает экзема на руках?

Некоторые медики до сих пор относят экзему к группе идиопатических заболеваний, т.е. с невыясненной этиологией. Действительно, истинные причины развития экземы еще не изучены до конца, но имеется ряд факторов, доказано играющих важную роль в возникновении того или иного вида экземы:

Идиопатическая экзема как раз и является тем видом экземы, точная причина развития которой пока не установлена. Существует мнение, что в ее возникновении определенную роль имеют различные внутренние и внешние факторы, такие как:

• эмоционально-психическое напряжение
• психотравмирующие ситуации
• вегето-сосудистая дистония
• заболевания щитовидной железы
• сахарный диабет
• заболевания органов пищеварения
• наследственный фактор

Атопическая экзема возникает у людей со значительной склонностью к аллергическим реакциям (аллергия на пыльцу растений, пищу, шерсть животных). Также в группу риска этого вида экземы входят люди с наследственной предрасположенностью к атопическим заболеваниям (например, с бронхиальной астмой, астматическим бронхитом, см. ).

Профессиональная экзема развивается при длительном негативном воздействии на кожу определенных химических веществ — хрома, никеля, формальдегида, красителей, моющих веществ. Профессиональная экзема изначально проявляется в типичном месте контакта кожи с химическим раздражителем – на руках, а затем способна распространиться и на иные участки кожи.

Микробная экзема поражает участки кожи с длительно присутствующим воспалительным процессом микробной или грибковой этиологии.

Существуют также такие виды экземы как себорейная, которая развивается на фоне персистирующего на коже головы грибка Malassezia furfur и варикозная экзема, которая локализуется на коже нижних конечностей и развивается вследствие плохого кровоснабжения на фоне варикозной болезни. А также детская экзема, которая чаще всего локализуется на коже лба, щек, подбородка. Но такие виды заболевания очень редко возникают на руках.

Общие причины экземы на руках – влияние внутренних и внешних раздражителей вкупе со специфической предрасположенностью кожи врожденного либо приобретенного характера, а также особенности эпидермиса, выраженные в склонности развития микропузырькового эпидермита, который характеризуется повышенной восприимчивостью организма к ряду раздражителей.

Некоторыми исследователями установлены следующие провоцирующие факторы, оказывающие влияние на возникновение и прогрессирование экземы:

• дефицит в питании микроэлементов
• недостаток витамина В6
• инвазии глистами (см. , )
• дефицит ненасыщенных жирных кислот;
• нарушение работы почек обменного характера
• дисбактериоз кишечника, воспаление желчного пузыря (см. , )
• иммунодефицит как врожденный, так и приобретенный

Симптомы экземы на руках

• Идиопатическая экзема

характеризуется весьма ощутимым . Высыпания чаще всего локализованы на открытых частях тела, в том числе и на руках – они могут быть эритематозные, папулезные, пузырьковые и характеризуются симметричностью. Острый процесс начинается с мелких пузырьковых высыпаний, которые при хронитизации процесса сливаются и вскрываются, образуя точечные эрозии. Хроническое течение болезни приводит к лихенификации кожи.

• Атопическая экзема

• При профессиональной экземе

поражены открытые участки тела в месте контакта с раздражителем (шея, лицо, предплечья, кисти рук). Прогрессирование экземы приводит к распространению поражений на другие участки кожи. Проявления болезни типичны и очень схожи с идиопатической экземой.

• Микробная экзема

наиболее часто выступает осложнением гнойничкового заболевания кожи и локализуется вокруг ран, в местах ожогов, язв и свищей. Изначально процесс имеет ограниченный характер – возникает одностороннее поражение с отслойкой роговой части кожи по периферии и или экссудатом в центре, который затем ссыхается в корки. Возле основного очага появляются отсевы гнойничковых элементов. При длительном течении микробной экземы типично поражаются симметричные участки кожи. Зуд маловыражен.

Лечение

Чем лечить экзему на руках? Хроническая экзема рук и других частей тела характеризуется длительностью течения. Лечение назначается индивидуально для каждого пациента и учитывает тип экземы, степень выраженности воспалительного процесса и индивидуальные особенности пациента (возраст, общее состояние, результаты лечения и пр.). На вопрос, как лечить экзему на руках, можно ответить одним словом – комплексно.

Общая медикаментозная терапия

Патогенетическая терапия является основным видом лечения, без которого вылечить экзему на руках невозможно. Данный вид терапии направлен на нивелирование или ослабление негативного влияния внешней среды либо измененных функций внутренней органов.

Когда диагностируется экзема на пальцах рук лечение часто включает неспецифическую терапию десенсибилизирующего действия: аутогемотерапию, гемотрансфузии, гирудотерапию, лактотерапию.

При тяжелом течении экземы проводится гемосорбция, энтеросорбция и плазмаферез.

Назначаются биостимуляторы: курсовые инъекции экстракта или плаценты по 1,0–1,5 мл.

При выраженных невротических расстройствах назначают:

• врач может назначить натрия бромид внутрь по 5-15 мл 3 р/день
• бромкамфору также три р/день в течение 2 недель
• только по назначению врача транквилизаторы в малых дозах — Нозепам, Фенозепам, Хлозепид не более 10 дней
• седативные растительные средства — Новопассит, Персен, Валериана, Настойка пиона, Седасен

Энтеросорбенты и препараты для снижения интоксикации:

• Среди энеросорбентов можно выделить Полифепан, Мультисорб, Энтеросгель, Атоксил, ) также кратким курсом не более 10 дней
• Внутривенные инъекции натрия тиосульфата 10-20 вливаний по 10 мл. или хлорида кальция
• При микотической экземе раствор гексаметилентетрамина
• Глюконат кальция внутримышечно 10-20 инъекций

Гормональная терапия

Упорная экзема пальцев рук, между пальцами лечится гормональными препаратами, которые используются только по назначению врача, кратким курсом, с постепенной отменой препарата и только в случаях крайней необходимости. Прием кортикостероидов имеет серьезные побочные эффекты и ряд противопоказаний, может способствовать развитию инфекционных процессов, обострению хронических заболеваний, поскольку снижает иммунитет (см. ).

Особенно опасно их длительное или частое неконтролируемое использование. При локализации экземы только на руках, пальцах рук можно ограничится использованием лишь местных гормональных средств, но в случае генерализации воспалительного процесса возможно назначение и пероральной гормональной терапии, она длится не более 10–15 дней в умеренных, контролируемых дозах:

• кортикотропин по 40 ЕД ежедневно (800–1000 ЕД на курс)
• преднизолон по 20-40 мг ежедневно
• триамцинолон по 10 мг ежедневно
• дексаметазон по 2,5 таблетки ежедневно

Витаминотерапия

Витаминотерапия показана для лечения любого вида экземы на руках. Однако учитывая последние исследования ученых к препаратам, содержащим синтетические витамины, следует относится очень осторожно (см. ):

• Витамин Е (масляный раствор)
• Аскорбиновая и никотиновая кислота
• Витамины группы В в инъекциях
• Фолиевая кислота

Антигистаминные препараты показаны при любом виде экземы на руках:

• При остром процессе показано парентеральное введение дифенгидрамина, хлоропирамина, прометазина
• При средней степени тяжести по 1 таблетке внутрь 2 недели 3 р/день
• Затем можно использовать препараты 2 и 3 поколения, такие как эбастин (Кестин 300 руб. 10 шт), цетиризин (Цетрин 150 руб. Зиртек, Зодак, Парлазин), Лоратадин (Кларисенс, Кларитин, Ломилан, Лорагексал, Лоратин), фексофенадин (Телфаст, Фексадин) дезлоратадин (Эриус, Лордестин, Дезал) см. полный .
• А также возможно применение Кетотифена — стабилизаторов мембран тучных клеток

Иммуномодуляторы

• Стимуляторы фагоцитоза, к ним относятся Полиоксидоний, Ликопид, Продигиозан
• Тимомиметики — это Тимоген, Тималин, Иммунофан
• По показаниям возможно использование — Стекловидное тело, раствор гумизоля, Плазмол, экстракт плаценты, применять их для лечения экземы на руках и теле можно только при хроническом процессе.

При дисбактериозе, нарушении пищеварения

Когда экзема сочетается с панкреатитом, прочими заболеваниями ЖКТ, гастродуоденитом, назначаются соли желчных кислот, ферментные препараты, пепсин — это Панкреатин, Эрмиталь, Креон, Фестал, Солизим, Энзистал, Панзинорм форте, Микразим, Пангрол, Гастенорм, Пепфиз, Биозим. Если экземе на руках сопутствует нарушение микрофлоры кишечника (см. ) используются курсы пробиотиков, таких как , Лактобактерин, (см. ).

При микробной экземе

При наличии гнойного процесса при микробной экземе применяют антибактериальные средства. Для максимальной эффективности проводимого лечения лучше произвести предварительно посев флоры и определить устойчивость и чувствительность возбудителя экземы к конкретным антибиотикам. Обычно применяют макролиды, цефалоспорины 2 поколения, фторхинолоны и аминогликозиды. При присоединении грибковой инфекции показаны или местное лечение антимикотиками — мазями, кремами.

Местная медикаментозная терапия

Показаны различные водные растворы, пудры, взвеси, пасты и мази. Выбор конкретной лекарственной формы и метода местного лечения экземы на руках определяется видом экземы и основывается на распространенности, локализации и степени выраженности воспалительных элементов.

Микробная экзема — при этом виде кожного поражения на корковые образования, на пустулы наносят следующие растворы:

• Красители — «зеленку», раствор генцианвиолета, метилвиолета
• Возможно использование аэрозолей и кремов полькортолона, пантенола, левовинизоля (см. список )
• В крайних случаях краткий курс лечения в виде примочек растворами этакридина лактата, резорцина

При ограниченных формах экземы, например, кистей рук, показаны слабовяжущие средства и зудоутоляющие составы с противовоспалительным эффектом в виде повязок либо примочек:

• жидкость Бурова
• свинцовая вода
• раствор резорцина 1–2%
• раствор сульфата цинка или меди 0,1%
• раствор нитрата серебра 0,25%
• 2–5% раствор фенола
• 0,5–1,0% ментоловый раствор
• раствор лимонной кислоты 1%
• подофиллиновая мазь от экземы на руках 0,1%
• димедроловая паста 2–5%

В случае остро протекающего процесса хорошим эффектом обладают присыпки из белой глины, окиси цинка, пшеничного крахмала. После стихания острой фазы назначают индифферентные пасты и мази, цинковое масло.

Если присутствует отек, мокнутие, эритематозное поражение, наличие эрозий, кроме резорцина, используют примочки из растворов галаскорбина, борной кислоты, танина, из лекарственных трав — отвары зверобоя, ромашки.

Когда начнет стихать острый воспалительный процесс используют смеси- Паста Лассара, цинковая паста, в них возможно добавление дополнительных противозудных, антисептических средств, таких как — паста нафталанная, ихтиоловая, борно-цинковая. В случае хронической экземы на руках в цинковую мазь можно добавлять следующие мази — борно-нафталановую, метилурациловую, дерматоловую, которые усиливают противовоспалительное действие.

Также по показаниям используются кортикостероидные мази от экземы на руках, среди которых можно выделить Элоком, Скин-кап (в нем присутствует мощный кортикостероидный препарат, о чем не указано в инструкции), Целестодерм, Адвантан, Флуцинар (см. полный список всех гормональных мазей с их побочными действиями в статье ). При микробной экземе лучше использовать не чистые гормональные мази, а с добавлением антимикотиков, антибиотиков или антисептиков - Лоринден С, Целестодерм с гарамицином, Тримистин, Травокорт, Кремген.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические приемы способствуют разрешению воспалительных элементов и являются важной составляющей лечения. Применяются:

• 2-4-камерые ванны
• , ванночки с минеральной водой
• аэротерапия, электросон
• димедроловые ингаляции
• общая гальванизация
• диадинамотерапия
• сегментарное воздействие ультразвуком
• ультрафиолетовые облучения
• ультрафонофорез наружных лекарственных средств
• , озокеритотерапия
• , озонотерапия
• низкочастотное магнитное поле
• иглорефлексотерапия
• аппликации парафина

Диетотерапия

Рекомендуется отказаться от острой и соленой пищи, крепких мясных бульонов, яичного белка, жареного мяса, дичи, копченостей, консервации, сыров, колбас, пряностей, кофе, шоколада, спиртных напитков. Приготовление белковых продуктов (мясо, рыба) должно осуществляться диетическим способом. В целом же показана легкая молочно-растительная диета.

Народные средства от экземы

Когда имеется экзема на руках народные средства являются весьма эффективными и используются, как дополнение к основному лечению либо выступают альтернативой таковому при его неэффективности.

• Ванночки с солью

Сухая экзема рук хорошо лечится соленой водой. Соль (желательно морская) добавляется в горячую воду, примерно 2 столовые ложки на 1 литр воды. Такие ванночки при экземе на руках делаются в тазике с раствором и находятся там, пока вода не остынет. Можно делать такую процедуру ежедневно до наступления заметного улучшения.

• Домашняя эмульсия

При мокнущей экземе помогает домашняя эмульсия. В небольшую баночку вбивается одно курное яйцо, добавляется по 50 мл уксуса (столового) и воды. Затем эта смесь тщательно перемешивается до состояния эмульсии. Данной смесью на ночь смазываются пораженные участки кожи и накрываются сверху тканью. Утром засохшую пленочку смывать нельзя, а вечером необходимо повторить процедуру. Примерно в течение недели мокнутие разрешается и слазит сухая кожа.

• Сок каланхоэ

Хорошее лечебное действие оказывает сок каланхоэ лекарственного, которым следует регулярно смазывать пораженную кожу.

• Мать-и-мачеха

Снять неприятную симптоматику в виде зуда и подлечить экзему помогает мать-и-мачеха, которую нужно пропустить через мясорубку и добавить к ней парное молоко. Пораженные участки смазываются получившимся составом на ночь и урываются целлофаном. Облегчение наступает через 2-3 процедуры.

Противорецидивное лечение и профилактика обострений

В период ремиссии проводят курсовое лечение гистоглобулином. Важное значение имеет безукоризненное соблюдение правил личной гигиены и своевременное лечение интеркуррентных заболеваний. Соблюдение диеты помогает значительно продлить период ремиссии. Пораженные участки кожи должны быть защищены от любого негативного воздействия, как при выполнении домашних дел, так и в производстве.

Экзема – заболевание, одно упоминание о котором вызывает чувство брезгливости и желание поскорее сменить тему. Многие боятся общаться с человеком, страдающим этой кожной болезнью. Заблуждения связаны с неосведомленностью и различными мифами, касающимися экземы. Так ли она опасна?

Больной экземой человек для многих – прокаженный. С ним не общаются, избегают контакта, считают его опасным для общества. Нормальная жизнь для страдающего человека недоступна.

Смотреть на руки человека, больного экземой – занятие не из приятных, потому что внешние проявления заболевания имеют отталкивающий вид.

Признаки экземы на руках:

• Потрескавшаяся кожа.
• Покрасневшие участки.
• Капсулы, заполненные прозрачной жидкостью.
• Отечность.
• Свежие плотные пузырьки, диаметр которых доходит до 5 мм.
• Лопнувшие и подсохшие пузыри, покрытые грязно-желтой корочкой.
• Сильное ороговение кожи.

Заболевание тяжело лечится. Правильная терапия приводит к исчезновению или ослаблению некоторых признаков, а отсутствие лечения может повлечь различные осложнения.

При попадании инфекции внутрь ранок возникают рыхлые участки с корочкой зеленоватого или желтоватого оттенка. Больной часто чешет ладони и пальцы рук. Скрыть от окружающих заболевание практически невозможно.

Виды заболевания

Выделяют 3 основные формы экземы в зависимости от причины, спровоцировавшей её:

Истинная. Первыми появляются пузырьки с серозным содержимым. Руки покрываются мелкими трещинками, краснеют и нестерпимо чешется.

Хроническая форма сопровождается отечностью и глубокими трещинами на коже. Лечение экземы на руках – трудный и долгий процесс.

Микробная. В пораженные участки кожи проникает инфекция. Кожа покрывается мелкими чешуйками, розовеет или становится синюшного оттенка. Из-под чешуек выступает полупрозрачная жидкость. Постепенно болезнь распространяется на другие участки. Со временем может возникнуть истинная экзема.

Профессиональная. Проявления напоминают истинную форму. Разница в том, что к поражению кожи приводит действие аллергенов, с которыми происходит контакт на производстве.

Своевременное лечение и исключение контакта с веществом, вызвавшим заболевание, приводит к выздоровлению.

Дальнейший контакт с раздражителями (кислотой, щелочью, химикатами, реактивами, моющими средствами) приведет к переходу болезни в хроническую, слабо поддающуюся лечению, стадию.

Фото

Дисгидротическая экзема

Этот вид поражает ладони и пальцы рук (80% случаев) и подошвы (20% случаев). Ладони покрываются мелкими пузырьками с жидкостью.

Дисгидротическая экзема кистей рук наблюдается у молодых женщин (20-25 лет), у мужчин (около 40 лет). Иногда страдают и дети.

Ранее считали, что причина болезни – нарушение работы потовых желез. Исследования последних лет доказали – это мнение ошибочно. Причины возникновения еще пока непонятны.

Хроническая форма

Примерно 10% населения планеты страдает от этого коварного недуга. Хроническая экзема на руках появляется при неправильном лечении (или его полном отсутствии) профессиональной разновидности экземы.

Химикаты – основная причина развития заболевания. Устраните агрессивный фактор – и лечение будет успешным.

Болезнь не является инфекционной, но причиняет несчастному массу неудобств во всех сферах жизни.

Кисти рук, ладони, пальцы шелушатся, краснеют, покрываются пузырьками и трещинками. Боль и зуд сопровождают человека днем и ночью.

Аллергическая форма

Особенности организма и количество аллергена определяют течение болезни. Ладони зудят, шелушатся, ощущаются стянутость и сухость кожи.

Аллергия на бытовую химию и лекарства, ароматические компоненты, красители в пище приводит к аллергической форме болезни. Различные микроорганизмы (гельминты, грибки, простейшие) также могут вызвать аллергическую реакцию.

Копченые, сладкие, соленые продукты – еще одна причина раздражения кожи рук. Иногда к неприятным проявлениям приводят укусы насекомых.

Для лечения и предотвращения осложнений, кроме основных методов, применяют антигистаминные препараты. Также может помочь и специальная диета при экземе на руках, которую выписывает врач.

Сухая экзема

Трещинки на коже рук, шелушение, слабое воспаление кожи – признаки сухой формы заболевания. Заболевание по своим проявлениям схоже с дерматитом.

Зуд мешает нормальному существованию. Особенно он досаждает по ночам, приводя к бессоннице и неврозам. Иногда врачи долго сомневаются в диагнозе.

К сухой экземе на руках приводят разные факторы: вредное производство, инфекции, аллергены, недостаток витаминов Е и А, хронические болезни, беременность, хронические неврозы.

Лечить эту разновидность заболевания сложно. У большинства пациентов она притекает в хронической форме. Задача врача и больного – добиться стойкой ремиссии.

Истинная экзема

Во многих случаях заболевание начинается в детские годы, переходит в хроническую форму и досаждает человеку в течение жизни. Периоды обострения доставляют много страданий из-за зуда, отечности, мелких пузырьков.

В большинстве случаев пораженные участки находятся на обеих руках. Инфекция, проникающая в ранки, приводит к появлению рыхлых корочек.

Постепенно пузыри лопаются, серозная жидкость выступает наподобие росы. После высыхания пузырей появляются корочки грязно-желтого цвета.

Между пальцами рук

Особенности межпальцевой разновидности – хроническая форма и периодичность возникновения. Основные причины – вредные химические вещества на производстве и различные аллергены.

Проблемные места возникают вначале только на одном пальце. Если ничего не предпринимать, появляются мелкие пузырьки и воспаление.

После их вскрытия кода грубеет, шелушится, утолщается между пальцами. Меняется цвет кожи, возникают трещины. Сильный зуд мешает спать. Экзема на пальцах рук приносит страдания и неудобства.

В расчесанные ранки попадают болезнетворные бактерии. Солнечный свет и вода способствуют прогрессированию заболевания.

После родов

Женский организм после беременности и родов ослаблен стрессом, хроническим недосыпанием, высокими нагрузками. Частая стирка, контакт с моющими средствами и бытовой химией для поддержания чистоты могут привести к возникновению раздражения на руках.

Лечится послеродовая форма достаточно сложно. Полноценный сон, избегание стрессовых ситуаций – условия, которые сложно выполнять.

Помогут полноценное питание, диета и богатая витаминами пища, отказ от продуктов, содержащих аллергены.

Кормящим мамам лекарства, содержащие гормоны, принимать запрещено. Помогут травяные ванночки и мази.

У детей

Сухая сыпь, красные пятнышки неправильной формы, зуд, шелушение доставляют страдания малышу и беспокоят маму. Визит к дерматологу подтвердит или опровергнет диагноз.

Болезнь «расползается» по всему телу (лицо, шея, ноги). Пятна воспаляются, мокнут, покрываются корочкой.

Причиной являются неправильное питание, аллергены, красители в продуктах питания. Иногда выясняется генетическая предрасположенность.

Необходимо комплексное лечение. Лечебная диета – в первую очередь.

Экзема кистей рук

Поражение кистей рук характеризуется мелкими пузырьками, наполненными жидкостью, покраснением, корочками на подсохших местах. Больных беспокоит постоянный зуд во время обострений. Частые стрессы усиливают проявления воспаления и пузырей на руках.

Кисти – области с нежной кожей. Избавиться от проблемы сложно.

Облегчение наступает после применения мазей, ванночек, физиопроцедур. Обязательна диета и укрепление иммунной системы.

Причины возникновения

Заболевание возникает по целому ряду причин. Иногда раздражающих факторов несколько.

Основные причины появления проблем с кожей рук:

• Химические вещества, с которыми человек соприкасается по роду деятельности (в лаборатории, на химзаводе, во время малярных работ и т.д.).
• Красители различного происхождения в продуктах, бытовой химии, косметических средствах, одежде.
• Аллергия на металлы, из которых сделаны наручные часы, браслеты.
• Пристрастие к пище, вызывающей аллергические реакции:острому, копченому, приторному. Вызывают раздражение: шоколад, яйца, мед, цитрусовые, клубника.
• Пыльца, шерсть, плесневые грибы, тополиный пух, провоцирующие аллергию.
• Слабый иммунитет, хронические заболевания.

Правильный диагноз повышает эффективность терапии.Современные лекарственные препараты – одна из составляющих лечения болезни.
Симптомы:

Проявления усиливаются после контакта с агрессивными факторами, после нервного напряжения, при водных процедурах и попадании солнечных лучей.

Как вылечить экзему на руках?

Лечение требуется комплексное. Многие больные мучаются по несколько лет. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на улучшение качества жизни.

Лечебная мазь от экземы на руках снимает воспаление, подсушивает кожу, прекращает размножение бактерий, снимает зуд.

Обычно врачи назначают такие мази:

Гидрокортизоновая мазь. Популярное средство. Хорошо снимает симптомы болезни. Назначают при аллергических проявлениях. Наносят препарат тонким слоем. Без рекомендации врача применять нельзя. Существует ряд противопоказаний, поэтому надо читать .

Дермазин. Препарат отлично помогает в начальной стадии заболевания. При хронической форме не эффективен. Проверьте, нет ли в составе мази компонентов, вызывающих у вас аллергию.

Наносят только на сухую и чистую кожу! Язвочки мазать нельзя.

Преднизолон. Средство похоже на гормональную мазь на основе кортизона и гидрокортизона. Снижает зуд, уменьшает воспаление и признаки аллергии, снимает боли. Гормональный препарат нельзя принимать более 2 недель. Есть серьезные побочные эффекты Преднизолона, про которые говорится .

Син-кап. Эффективно борется с грибками и бактериями, не позволяет размножаться болезнетворным микроорганизмам. Противопоказаний нет. Консультация врача – обязательна. Наносить мазь на руки можно не более 14 дней.

Крема от экземы:

• Дермовейт хорошо снимает воспаление.Смазанные места покрывают полиэтиленовой пленкой для усиления воздействия средства.
• Препараты Локоид устраняют отеки. Больные отмечают значительное снижение зуда, о чем свидетельствуют