Измерение пульса в различных условиях. Исследование пульса Определение частоты пульса в покое- сидя

Лабораторная работа № 5

« Определение пульса и подсчёт числа сердечных сокращений»

Цель работы: определить зависимость частоты пульса от физических нагрузок.

Оборудование: часы с секундной стрелкой.

Ход работы:

В тех местах, где крупные артерии лежат близко к поверхности тела, например на внутренней стороне запястья, висках, по бокам шеи), прощупываются ритмические колебания - пульс. Каждый удар пульса соответствует одному сердечному сокращению, поэтому путём подсчёта частоты пульса можно определить частоту сердечных сокращений.

Порядок выполнения работы:

Прощупайте у себя пульс. Используя часы с секундной стрелкой, подсчитайте число ударов пульса в 1 мин в положении сидя,
Сделайте такой же подсчёт в положении стоя. Почему при вставании частота пульса учащается?
Подсчитайте пульс после 10-ти приседаний.
Полученные цифры запишите в таблицу

5. Сравните и объясните результаты наблюдений. (Оцените полученные результаты. Их можно считать хорошими, если после 10 приседаний частота сердечных сокращений увеличивается менее чем на 1/3 от частоты в состоянии покоя и нормализуется не позже 3 мин после окончания физической нагрузки.

6. Сделайте вывод. (Сформулируйте вывод о зависимости частоты пульса от физических нагрузок. Что является причиной учащения пульса?)

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Лабораторная работа "Определение плотности различных тел" 7 класс

В данной лабораторной работе предлагается определить плотность тел: неправильной формы.прямоугольного параллелепипеда.воды.сыпучего нерастворимого в воде тела.определение вещества по рассчитанной п...

Открытый урок по физике "Лабораторная работа «Определение сопротивления проводника при помощи амперметра и вольтметра»" 8 класс (Конюхова О. Н.)

Открытый урок по физике "Лабораторная работа «Определение сопротивления проводника при помощи амперметра и вольтметра»" 8 класс (Конюхова О. Н.)...

Степень вершины и подсчет числа ребер графа

Урок на тему "Степень вершины и подсчет числа ребер графа" направлен на изучение и первичное закрепление новых знаний. Позволяет сформировать представление о новом материале....

Исследовательская работа «Влияние физической нагрузки на частоту сердечных сокращений на основе базовых элементов степ-аэробики»

Данная исследовательская работа предусматривает постановку проблемы, изучение теории, есть методика исследования и практическое овладение ею, собственный материа, анализ и обобщение. К данной работе п...

Лабораторная работа 3

Функциональное состояние сердца и сосудов

Отработать навык подсчета пульса и измерения артериального давления.

Определить зависимость скорости кровотока, частоты сердечных сокращений от физической нагрузки.

Оценить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.

Материалы и оборудование

Секундомер.

Тонометр.

Сантиметровая линейка.

Таблицы: строение сердца, схема кругов кровообращения.

Сапин М.Р. Анатомия и физиология человека (с возрастными особенностями детского организма): учеб. пособие для студ. сред. пед. учеб. заведений / М.Р. Сапин, В.И. Сивоглазов. – 2-е изд., стереотип. – М.: Издательский центр «Академия», 1999. – 448 с.

Прищепа И.М. Возрастная анатомия и физиология / И.М. Прищепа. – Минск, 2006. – с.

Вопросы для теоретической подготовки:

Какое строение имеет сердце? Каковы его функциональные особенности?

Какая взаимосвязь существует между деятельностью нервной системы и сердца и сосудов?

Что такое «автоматия сердца»?

Чем сердце ребенка отличается от сердца взрослого человека?

Какие кровеносные сосуды вы знаете? В чем состоит отличие их строения?

Круги кровообращения. Как изменяется состав крови в большом и малом кругах?

Какой состав имеет кровь, каковы функции крови и ее составных частей?

Запишите определение понятий: внутренняя среда организма, артерии, вены, капилляры, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, кроветворные органы, анемия, тахикардия, брадикардия, гипертония, гипотония.

Задания, предназначенные к выполнению

Задание 1. Определение пульса

Пульс – это ритмичные колебания стенки артериальных сосудов, вызываемые повышением давления в период систолы.

В основе регистрации пульса лежит пальпаторный метод, который заключается в прощупывании и подсчете пульсовых волн. Обычно принято определять пульс на лучевой артерии у основания большого пальца, для чего 2, 3 и 4 пальцы накладываются несколько выше лучезапястного сустава, артерия прижимается к кости. После высокой нагрузки более точно можно подсчитать частоту сердцебиений, положив руку на область сердца.

Пульс необходимо измерять:

В одном и том же положении (лежа, сидя, стоя).

Лучше сразу после сна в положении лежа.

Желательно сидя до или после занятий.

Ход работы

Подсчитайте собственный пульс в разных физических состояниях: сидя, стоя, после 10 приседаний.

Сравните полученные результаты со среднестатистическими. Объясните, почему в разных физических состояниях происходит изменение величины пульса.

Таблица 1

Измерения пульса в разных условиях

Оценка результатов

Частота пульса в возрасте 15–20 лет в норме у людей составляет 60–90 ударов в минуту. В положении лежа пульс в среднем на 10 уд/мин меньше, чем в положении стоя. У женщин пульс на 7–1- уд/мин чаще, чем у мужчин того же возраста. Частота пульса во время работы в пределах: 100–130 уд/мин свидетельствует о небольшой интенсивности нагрузки; 130–150 уд/мин характеризует нагрузку средней интенсивности; 150–170 уд/мин – нагрузку выше средней интенсивности; 170–200 уд/мин – предельную нагрузку.

Задание 2. Артериальное давление

Артериальное давление (давление крови в артериальных сосудах организма – АД) – важнейший показатель состояния сердца и сосудов. Уровень АД определяется рядом факторов, среди которых основными являются работа сердца и тонус мышц. АД в период систолы называется систолическим, в период диастолы – диастолическим. Разница между систолическим и диастолическим АД составляет пульсовое давление. Оно характеризует скорость кровотока.

Ход работы

Манжету тонометра оборачивают вокруг левого обнаженного плеча испытуемого. В область локтевого сгиба устанавливают фонендоскоп. Левая рука испытуемого развернута и под ее локоть подставляется ладонь правой руки. Экспериментатор нагнетает воздух в манжету до отметки 150–170и мм рт. ст. Затем медленно выпускает воздух из манжеты и прослушивает тоны. В момент первого звукового сигнала по шкале прибора фиксируется величина систолического давления. Постепенно звуковой сигнал будет ослабевать и наступит затишье. Кровь бесшумно протекает через пережатый участок. В это момент по шкале тонометра фиксируется величина диастолического давления. Для более точных результатов измерения следует повторить несколько раз.

Таблица 2

Артериальное давление

Сравните полученные данные со среднестатистическими (таблица 3). Сделайте вывод. Известно, что в норме у здорового человека пульсовое давление составляет примерно 45 мм рт. ст.

Таблица 3

Средние показатели максимального и минимального

давления крови

Задание 3. Влияние мышечной деятельности на скорость движения крови в венах большого круга кровообращения

Экспериментатор перетягивает предплечье испытуемого резиновой трубкой примерно в средней части его. Начало эксперимента фиксируется с помощью секундомера. Когда четко обозначится рельеф вен, экспериментатор вновь фиксирует время.

При повторении опыта испытуемый сжимает кисть в кулак и разжимает ее (работа выполняется в среднем темпе).

Результаты эксперимента заносятся в таблицу 4. В каком случае наполнение кровью вен происходит интенсивнее и почему?

Таблица 4

Время кровенаполнения вен предплечья в разных условиях

Задание 4. Определение частоты сердечных сокращений в состоянии покоя и после действия физической нагрузки

Студенты работают индивидуально или в парах. Измеряется частота пульса в состоянии покоя (проделайте это 5–6 раз, найдите среднеарифметическое значение).

Сделайте 20 низких (глубоких) приседаний (ноги на ширине плеч, руки вытянуты вперед) в среднем темпе. Быстро сядьте на стул и подсчитайте пульс за 10 секунд сразу после нагрузки, затем спустя 30, 60, 90, 120, 150, 180 секунд. Результаты занесите в таблицу.

Таблица 2

Динамика восстановления частоты сердечных сокращений (ЧСС)

По результатам исследования постройте график. Определите, насколько участился пульс по сравнению с исходным (в процентах).

У здоровых людей состояние сердечно-сосудистой системы оценивается как хорошее при учащении пульса не более чем на 30% и меньше, если ЧСС растет больше чем на 30% – плохо, сказывается недостаточная тренированность. Если ЧСС восстанавливается за 2 минуты и меньше – прекрасно, если за время от 2 до 3 минут – удовлетворительно, если свыше 3 минут – следует заняться собой.

Задание 5 (домашнее). Измерение скорости кровенаполнения капилляров ногтевого ложа

Измерьте длину ногтя большого пальца руки от корня до того места, где кончается розовая часть ногтя и начинается прозрачный ноготь, который обычно периодически срезается. Нажмите указательным пальцем на ноготь большого пальца так, чтобы он побелел. Уберите указательный палец. Через некоторое время ноготь начнет краснеть. Повторите опыт вновь, зафиксируйте по секундомеру время до полного покраснения ногтя.

Рассчитайте скорость наполнения капилляров ногтевого ложа кровью по формуле:

V=S/t, где: V – скорость кровенаполнения; S – длина капилляров ногтевого ложа; t – время наполнения капилляров кровью.

Сравните скорость тока крови в крупных артериях, венах и капиллярах ногтевого ложа. Объясните, почему скорость движения крови по сосудам разная.

studfiles.net

Как измерить давление на лодыжке

Инструкция

В норме артериальный пульс прощупывается всегда, может быть уловлен и венный пульс, а иногда чувствуется прекапиллярный. Появляется пульс в результате колебаний стенок сосудов, при сердечных сокращениях, таким образом, он показывает нам частоту сердечных сокращений, которая в норме составляет 60-80 ударов в минуту для взрослого человека и гораздо чаще - нормальный пульс для детей. У новорожденных частота сокращений сердца в среднем 140 ударов в минуту, к концу первого года жизни уже 110-130, дальше показатели пульса постепенно снижаются с возрастом, к совершеннолетию или чуть позже достигая стандартных 60-80. Чаще всего пульс определяют на лучевой артерии. У детей измеряют пульс, на височных артериях. Пальпация сонных артерий позволяет определить характеристики центрального артериального пульса. Стандартное место для измерения пульса также артерия тыльной стороны стопы. Учтите при измерении пульса, что нормальные показатели пульса установлены для человека в горизонтальном положении, если вы стоите, то пульс будет на 5-15 ударов в минуту больше, чем норма.

Начинайте измерение пульса на симметрично расположенных артериях. Если биение пульса одновременно на обоих сосудах, можно дальше исследовать пульс только на одной из двух артерии.

При измерении показателей пульса на лучевой артерии обхватите область запястья, таким образом, чтобы ваш большой палец находился на тыльной стороне руки, остальные четыре пальца должны лечь на артерию, которая проходит вдоль лучевой кости, то есть по внутренней стороне руки. Пульс на сонных артериях проверяют симметрично, справа и слева от гортани.

Нельзя ни в коем случае проверять пульс, прижимая артерию одним пальцем, это может привести к ошибке. Измеряют пульс минимум двумя пальцами (указательным и средним), легко прижимая артерию.

Не стоит нажимать на артерию, при измерении пульса, чрезмерно. От этого пульсация может исчезнуть вовсе, так как вы, пережав артерию, остановите ток крови по ней.

Подсчитывается ритмичный пульс не менее 30 секунд, для большей точности минуту. Если вы считали пульс только полминуты, не забудьте, умножить результат на два, чтобы узнать показатели частоту сердцебиения в минуту.

Помимо частоты врач при измерении пульса определяет ритмичность, наполнение, высоту и напряжение пульса. Проводятся специальные исследования пульса, при помощи сфигмографии, плетизмографии и реографии. Эти способы позволяют показатели пульса отобразить в графическом виде, чтобы позже врач провел анализ пульсовых кривых.

Часто на сегодняшний день, для наблюдения за пульсом используют пульсотахометры. Особенно актуальны такие приборы, для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и для спортсменов.

Обратите внимание

Пульс можно измерять на следующих артериях: височной (над висками), сонной (по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, под челюстью), плечевой (на внутренней поверхности плеча над локтем), бедренной (на внутренней поверхности бедра в месте соединения ноги и таза), подколенной. Обычно измеряют пульс на запястье, с внутренней стороны руки (на лучевой артерии), чуть выше основания большого пальца.

Полезный совет

Как измерить частоту пульса. Для измерения частоты сердечных сокращений необходим секундомер. Хорошо, когда дома есть спортивный секундомер, но часто вместо секундомера применяют механические или электронно-электромеханические (кварцевые) часы с секундной Определение пульса. Пульс следует определять, ощупывая лучевую артерию у основания первого пальца кисти двумя, тремя пальцами. Можно считать число сердечных сокращений, особенно после соревнований, положив руку на область сердца, по сердечному толчку.

Источники:

www.kakprosto.ru

Измерение пульса в покое и после нагрузки - Леди Фитнес

Измерение пульса позволяет объективно оценить деятельность сердечно-сосудистой системы человека. У не тренирующихся этот показатель в покое составляет порядка 60 – 89 ударов в минуту. ЧСС реже 60 ударов характерно для брадикардии и часто встречается у спортсменов, виды спорта которых связаны с проявлением выносливости (например лыжников, пловцов и бегунов на длинные дистанции). А вот увеличение ЧСС свыше 90 ударов говорит о тахикардии и патологии сердца. Если измерять пульс в положении лежа, то этот показатель будет примерно на 10 ударов ниже, чем в положении стоя. Кроме того у женщин ЧСС несколько чаще, чем у мужчин (примерно на 7 – 10 ударов).

Как измерить пульс

Рекомендуется проводить измерение пульса в одном положении: стоя, лежа или сидя. Если проводится замер сразу после сна, то лучше остаться в положении лежа. Если необходимо измерить пульс после физической нагрузки, то лучше присесть. Также измерять ЧСС в положении сидя можно перед занятиями физическими упражнениями, только необходимо посидеть 10 – 15 минут, а затем произвести замер. Это обусловлено тем, что сердечно-сосудистая система четко реагирует на различные влияния, даже на эмоциональное состояние. Как только человек просыпается, его организм функционирует в условиях основного обмена и пульс будет реже, чем после подъема и тем более после физической нагрузки.

Подсчет пульса можно производить на сонной или лучевой артерии.

В первом случае нужно разместить указательный и средний палец одной руки на нижней области шеи, по бокам от трахеи. Затем можно слегка надавить до ощущения пульсации.

Во втором случае руку нужно повернуть ладонью кверху и разместить средний и указательный пальцы другой руки в 2 –3 см ниже основания ладони. Слегка надавить, чтобы ощутить пульсацию.

Время измерения пульса

Чтобы определить точный пульс, необходимо подсчитывать удары в течение одной минуты. Однако, это не совсем удобно, поэтому можно измерить ЧСС за 15 или 30 секунд, а затем умножить на 4 или 2 соответственно. Если измерение ЧСС проводится во время физической нагрузки, то удобно подсчитывать пульс в течение 10 секунд, при этом нужно учесть, что ошибки при подсчете пульса могут составить порядка 6 ударов.

Итак, теперь вы знаете как измерить пульс самостоятельно. Если необходимо произвести расчет рабочего пульса для занятий физическими упражнениями, то рекомендуется обратиться к формуле Карвонена. Это простой и удобный способ, который учитывает возраст и величину пульса в покое.

lady-fit.org

Нормы пульса и особенности его измерения

Частота пульсаций является характеристикой деятельности и состояния сердечной мышцы. Из данной статьи читатель узнает о том, какой пульс считается нормальным. Кроме того, читатель узнает о том, какие виды сосудистых толчков различают. В ходе прочтения статьи читатель получит представление и том, как частоту сознающих толчки чередующихся движений можно измерить.

Что такое пульс?

Слово «пульс» происходит от латинского «pulsus», что в переводе означает «удар», «толчок».

Сосудистыми толчками называют периодические колеблющиеся действа объемов сосудов. Периодические колеблющиеся действа объемов сосудов связаны с сокращениями сердечной мышцы.

Какие виды толчков различают?

Виды колебания различны. Выделяют такие виды сознающих толчки чередующихся действий, как артериальный, венозный и капиллярный.

Венозные удары

Венозное колебание - периодические колеблющиеся действа объемов вен.

Вены – сосуды, по которым происходит движение кровотока к сердцу. Кровь вены получают от капилляров. Вены объединятся в венозную систему.

Артериальные удары

Артериальное колебание - периодические колеблющиеся действа объемов сосудов, по которым осуществляется кровоток. Артерии – сосуды, по которым кровь движется от сердца к органам.

Артериальные сосуды могут быть эластическими, переходными, мышечными.

Характеристикой эластического типа артериальных сосудов является почти полное отсутствие в стенках артериальных сосудах такого типа мышечных элементов. В стенках артерий эластичного типа преобладают эластические волокна.
Переходный тип артерий характеризуется наличием в стенках артерий данного типа и эластических волокон, и мышечных элементов.
Характеристикой мышечного типа артерий является наличие в стенках артерий преимущественно мышечных элементов.

Капиллярные удары

Капиллярное колебание - периодические колеблющиеся действа объемов капилляров.

Капилляры – самые тонкие из всех сосудов. Диаметр капилляров очень мал. Они соединяют вены и артериальные сосуды. Также участвуют в процессе обмена веществ между тканями и кровью. Могут быть непрерывными, фенестрированными, синусоидными.

Как измеряют пульс?

Капиллярные, венозные и артериальные колеблющиеся действа измеряют по-разному.

Измерение капиллярного пульса

Капиллярные колеблющиеся действа могут быть измерены различными способами. Один из вариантов измерения капиллярных сознающих толчки чередующихся действий заключается в растирании кожи лба и в последующем наблюдении за происходящим на гиперемированном участке кожи лба. На гиперемированном участке кожи лба будут происходить покраснение кожного покрова и побледнение кожного покрова. Происходящее на гиперемированном участке кожного покрова лба связано с работой миокарда.

Измерение венозного пульса

Венозные колебания могут быть измерены различными способами. Один из вариантов измерения венозных сознающих толчки чередующихся действий заключается в сравнении флебограммы и сфигмограммы.

Измерение артериального пульса

Артериальные колебания могут быть измерены различными способами.

Пальпация – один из вариантов измерения артериальных толчкообразных чередующихся действий.

Изучив внимательно методы Елены Малышевой в лечении тахикардии, аритмии, сердечной недостаточности, стенакордии и общего оздоровления организма - мы решили предложить его и вашему вниманию...

При пальпации измеряют пульсацию артерий, лежащих на поверхности. Измерить колебания при помощи пальпации можно на следующих участках тела:

Подмышечная область. При определении количественных характеристик подмышечных толчкообразных чередующихся действий пальпируется подмышечная артерия.
Плечевая область. При определении количественных характеристик плечевых сосудистых чередующихся действий пальпируется плечевая артерия.
Область запястья. Колебания на запястье называется лучевым. При определении количественных характеристик лучевых колеблющихся действ пальпируется лучевая артерия.
Локтевая область. При определении количественных характеристик локтевых сосудистых чередующихся действий пальпируется локтевая артерия.
Область бедра. При определении количественных характеристик бедренных сосудистых чередующихся движений пальпируется бедренная артерия.
Область колена. При определении количественных характеристик подколенных сосудистых толчков пальпируется подколенная артерия.
Область шеи. При определении количественных характеристик каротидных сосудистых толчков пальпируется сонная артерия.
Область рта. При определении количественных характеристик лицевых сосудистых толчков пальпируется лицевая артерия.
Область висков. При определении количественных характеристик височных сосудистых толчков пальпируется височная артерия.

Сфигмография – еще один способ измерения артериальных толчков сосудов. Сфигмография основана на регистрации расширения артериальных сосудов в то время, когда по артериальным сосудам проходит пульсовая волна. Сфигмография проводится при помощи такого прибора, как сфигмограф.

Нормы пульса

О том, какой нормальный пульс должен быть у взрослых лиц мужского пола, взрослых женщин, читатель узнает из представленных ниже таблиц. Из таблиц узнает читатель и о том, какой нормальный пульс должен быть у детей в разные возрастные периоды.

Норма пульса у женщин

Норма пульса у женщин, как и у лиц мужского пола, характеризуется нормальной частотой толчкообразных ударных движений. Для определения частоты толчкообразных ударных движений необходимо подсчитать, сколько толчкообразных ударных движений случилось за одну минуту.

В момент подсчета количества толчкообразных ударных движений женщины должны находиться в горизонтальном положении. Как только женщина принимает вертикальное положение, количество толчкообразных ударных движений в шестидесятую долю часа увеличивается на 5-15 ударных движений.

Будет лучше, если в продолжение некоторого времени до момента начала подсчета количества толчкообразных ударных движений в минуту женщина, как и мужчина, будет находиться в спокойном состоянии или, иначе говоря, в состоянии покоя.

Норма пульса у мужчин

Для определения частоты пульсовых толчков необходимо подсчитать, сколько пульсовых толчков случилось за одну минуту.

В момент подсчета количества пульсовых толчков мужчины, как и женщины, должны находиться в горизонтальном положении. Как только мужчина принимает вертикальное положение, количество пульсовых толчков в шестидесятую долю часа увеличивается на 5-15 толчков (как и у лиц женского пола).

Будет лучше, если в продолжение некоторого времени до момента начала подсчета количества пульсовых колеблющихся действ в шестидесятую долю часа мужчина будет находиться в спокойном состоянии или, иначе говоря, в состоянии покоя.

Хотя показатели нормальной частоты сосудистого ритма одинаковы и у мужчин, и у лиц женского пола одного и того же возраста количество пульсовых колеблющихся действ в минуту у лиц женского пола на 6-8 ударов больше, чем у мужчин.

Норма толчков у детей

Норма толчков сосудов у детей характеризуется нормальной частотой сосудистого ритма. Для определения частоты толчкообразных ударов необходимо подсчитать, сколько пульсовых ударных движений случилось за одну минуту.

На время подсчета количества толчкообразных ударных движений дети любого возраста должны принять горизонтальное положение. Детям следует в течение некоторого времени до момента начала подсчета количества толчкообразных ударов в шестидесятую долю часа находиться в спокойном состоянии или, иначе говоря, в состоянии покоя.

Как можно было заметить, с годами периодичность сосудистого ритма уменьшается. Различны показатели нормальной частоты сосудистого ритма не только у детей. Нормальный пульс у человека взрослого в разных возрастах различен. У людей старше 55-60 лет периодичность сосудистого ритма может составлять меньше 60 ударов в минуту.

Дополнительно

Если пульс колеблющиеся действа совершаются с ненормальной периодичностью, то можно сделать вывод о том, что в функционировании сердечно-сосудистой системы имеются сбои и нарушения. Устранить нарушения в работе сердечно-сосудистой системы можно посредством приема народных средств.

Для приготовления известного в народе средства необходимо заготовить 150 грамм крапивы, Крапиву залить 500 мл воды, доведенной до температуры кипения. Прокипятить 5 минут. Охладить. Добавить мед. Принимать отвар из крапивы 3 раза в день по 70 миллилитров.

Различают венный, артериальный и капиллярный пульс.

Артериальный пульс - это ритмичные колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови в артериальную систему в течение одного сердечного цикла. Артериальный пульс может быть центральным (на аорте, сонных артериях) или периферическим (на височной, лучевой, плечевой, бедренной, подколенной, задней болыпеберцовой артерии, тыльной артерии стопы и т.п.).

Характер пульса зависит как от величины и скорости выброса крови сердцем, так и от состояния стенки артерии, в первую очередь ее эластичности. Чаще пульс исследуют на лучевой артерии, которая расположена поверхностно между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием внутренней лучевой мышцы.

Прежде чем исследовать пульс, нужно убедиться, что человек спокоен, не волнуется, не напряжен, его положение комфортное. Если пациент выполнял какую-то физическую нагрузку (быстрая ходьба), перенес болезненную процедуру, получил плохое известие, исследование пульса следует отложить, поскольку эти факторы могут увеличить частоту и изменить другие свойства пульса. Запомните! Никогда не исследуйте пульс большим пальцем, так как он имеет выраженную пульсацию и вы можете сосчитать собственный пульс вместо пульса пациента.

Измерение артериального пульса на лучевой артерии (в условиях стационара). Оснащение: Часы или секундомер, температурный лист, ручка, бумага.

Последовательность действий:

1. Объяснить пациенту суть и ход исследования. Получить его согласие на процедуру.

2. Вымыть руки.

* Во время процедуры пациент может сидеть или лежать. Предложить расслабить руку, при этом кисть и предплечье не должны быть «на весу».

3. Прижать 2,3,4-м пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента и почувствовать пульсацию (1 палец находится со стороны тыла кисти).

4. Определить ритм пульса в течение 30 сек.

5. Взять часы или секундомер и исследовать частоту пульсации артерии в течение 30 сек: если пульс ритмичный, умножить на два, если пульс неритмичный - считать частоту в течение 1 мин.

6. Сообщить пациенту результат.

7. Прижать артерию сильнее чем прежде к лучевой кости и определить напряжение.

8. Сообщить пациенту результат исследования.

9. Записать результат.

10. Помочь пациенту занять удобное положение или встать. ] 1. Вымыть руки.

12. Отметить результаты исследования в температурном листе.

Основные свойства пульса:

Частота - число пульсовых колебаний за 1 минуту, В покое у здорового человека пульс 60-80 в мин. При учащении сердечных сокращений (тахикардия) число пульсовых волн увеличивается (тахисфигмия), а при замедлении сердечного ритма (брадикардия) пульс редкий (брадисфигмия).

Ритм - определяют по интервалам между пульсовыми волнами. Если пульсовые колебания возникают через равные промежутки времени, следовательно, пульс ритмичный. При нар}шении ритма наблюдается неправильное чередование пульсовых волн - неритмичный пульс. У здорового человека сокращение сердца и пульсовая волна следуют друг за другом через равные промежутки времени.

Напряжение - определяют по той силе, с которой исследователь должен прижать лучевую артерию, чтобы полностью прекратились ее пульсовые колебания. Напряжение пульса зависит от артериального давления. При нормальном АД артерия сдавливается умеренным усилием, поэтому в норме пульс умеренного напряжения. При высоком артериальном давлении артерию сжать труднее - такой пульс называют напряженным, или твердым. В случае низкого давления артерия сжимается легко - пульс мягкий.

Частоту пульса графически отмечают в температурном листе красным цветом.

Места исследования пульса - это точки прижатия при артериальном кровотечении.

На сонных артериях пульс исследуют без сильного давления на артерию, так как возможно резкое замедление сердечной деятельности вплоть до остановки сердца и падения АД, могут появиться головокружение, обморок, судороги.

Дефицит пульса - разница между ЧСС и частотой пульса (в норме разницы нет).

Алгоритм определения пульса на лучевой артерии.

1. Пальцами правой руки охватите кисть пациента в области лучезапястного сустава.

2. Первый палец расположите на тыльной стороне предплечья.

3. II-IV пальцами нащупайте пульсирующую лучевую артерию и прижмите ее к лучевой артерии.

4. Определяйте характеристики пульсовых волн в течение 1 минуты.

5. Необходимо определять пульс одновременно на правой и левой лучевых артериях, сравнивая их характеристики, которые в норме должны быть одинаковыми.

6. Данные, полученные при исследовании пульса на лучевой артерии, записывают в историю болезни или амбулаторную карту, отмечают ежедневно красным карандашом в температурном листе. В графе "П" (пульс) представлены значения частоты пульса от 50 до 160 в минуту.

В диагностических целях можно определять пульс на других артериях:

НА СОННОЙ АРТЕРИИ - при низком артериальном давлении чаще всего пульс на лучевой артерии обнаружить очень трудно, поэтому производят подсчет пульса на сонной артерии. Исследовать пульс надо поочередно с каждой стороны без сильного давления на артерию. При значительном давлении на артериальную стенку возможны: резкое замедление сердечной деятельности, вплоть до остановки сердца; обморок; головокружение; судороги. Пульс пальпируется на боковой поверхности шеи кпереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы между верхней и средней третью.

НА БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ - пульс исследуют в паховой области при выпрямленном бедре с небольшим поворотом кнаружи.

НА ПОДКОЛЕННОЙ АРТЕРИИ - пульс исследуют в подколенной ямке в положении пациента лежа на животе.

НА ЗАДНЕЙ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ АРТЕРИИ - пульс исследуют за внутренней лодыжкой, прижимая к ней артерию.

НА АРТЕРИИ ТЫЛА СТОПЫ - пульс исследуют на тыльной поверхности стопы в проксимальной части первого межплюсневого пространства.

Есть такие методы исследования. Это электрокардиограмма - запись кривой работы сердца. Но для этого метода как минимум надо иметь прибор - электрокардиограф, да и уметь читать записанную кардиограмму.

Есть другой метод - аускультация. Это выслушивание сердца с помощью фонендоскопа. Тебя уже не раз врачи обследовали таким методом. Они определяли регулярность сердцебиения, «мелодию», сопровождающую работу сердца, наличие шумов. Довольно сложно научиться это делать. Надо быть специалистом, врачом-кардиологом. Кардиолог - специалист по болезням сердца. И этот метод нам не подходит.

Вспомнил как это делается? Давай выполним практическую работу.

Практическая работа: измерение частоты пульса в состоянии покоя и при физической нагрузке

Оборудование: секундомер или часы с секундной стрелкой.

Ход выполнения: пульс легко прощупывается, если четыре пальца одной руки слегка прижать к другой руке, чуть выше ладони, ближе к внешней стороне. В этой области сосуды близко лежат к коже и их пульсацию легче ощущать. Попробуй сосчитать свой пульс.

Если сразу не получилось, повтори еще раз. Отыскивай пульсацию, пока не научишься делать это быстро и точно. Это подготовительный этап работы, овладение методикой исследования работы сердца.

У тебя получилось? Молодец! Можешь перейти к основной части исследования.

Проверь работоспособность своего сердца. Для этого измерь частоту пульса в покое (сидя) за 15 секунд. Повтори измерение трижды. Затем встань, сделай 10 приседаний и сразу же после нагрузки еще раз измерь частоту пульса за 15 секунд. Полученное число умножь на 4. Эти результаты и будут соответствовать частоте сердечных сокращений за 1 минуту.

Наблюдения: полученные результаты занеси в таблицу 4.

Например, пульс в покое ты измерил трижды и получил такие цифры: 19, 20, 21. Значит, среднее значение за 15 сек будет составлять 20. Запиши свои результаты в 1-ю колонку.

Умножь среднее значение на 4. Это показатель пульса в покое за минуту. Проделай это действие со своими данными. В 3-ю колонку запиши результат измерения пульса после нагрузки. И в 4-ю колонку - величину пульса за минуту, в нашем случае это 26, умноженное на 4, получаем 104 удара.

Таблица 4. Измерение частоты пульса в состоянии покоя и при физической нагрузке

Проанализируй свои результаты. Для этого сравни их с должными показателями пульса для твоего возраста - это первое.

Второе - при приседании повышение пульса не должно выходить за 30 % от нормы.

Итак, нормальные значения пульса в покое для твоего возраста от 76 до 86 ударов в минуту, среднее значение - 80-81.

Сделай вывод о состоянии твоего сердца.

Например:

1. Мы получили величину пульса в покое 80 ударов, что абсолютно соответствует норме.

Примем число 80 за 100 процентов. При нагрузке пульс участился на 24 удара, обозначим эту величину в % как х и составим пропорцию:

вычислим значение х:

х = 24 х100 %/80 = 30%.

2. Повышение пульса не превысило нормы.

3. Уровень тренированности сердца соответствует возрасту.

Если же твои результаты сегодня не укладываются в показатели нормы, измеряй пульс в течение нескольких дней, в одно и то же время, возможно, это случайное отклонение в деятельности сердца. Ведь на его работу оказывают влияние многие факторы: температура, погода, время суток, общая нагрузка на организм, само состояние организма, настроение и много другое.

Время от времени просчитывай частоту пульса и записывай в дневник наблюдений. Это поможет тебе контролировать работу сердца и при необходимости позаботиться о нем.

Как и обещала размещая лабораторные работы. Номера расставлять не буду. За выполнение каждой работы вы получаете отметку. За выполнение Познавательных заданий - дополнительная отметка при условии полного и правильного ответа.

Лабораторная работа №.
Определение кровенаполнения капилляров ногтевого ложа

Цель : научиться экспериментально определять движение крови по сосудам.

Оборудование: сантиметровая линейка, секундомер (часы с секундной стрелкой).

ХОД РАБОТЫ

Измерьте длину ногтя большого пальца от корня до места, где кончается его розовая часть и начинается прозрачный ноготь, который обычно срезается. Нажмите указательным пальцем на ноготь так, чтобы он побелел. Уберите указательный палец. Через некоторое время ноготь начинает краснеть. Повторите опыт, зафиксируйте по секундомеру время до полного покраснения ногтя.

Форма отчетности

Скорость наполнения капилляров ногтевого ложа кровью определите по формуле: V = S/t , где V — скорость кровенаполнения, t — время наполнения капилляров кровью, S — длина капилляров ногтевого ложа.

Сравните скорость тока крови в крупных артериях, венах и в капиллярах ногтевого ложа. Объясните, почему скорость движения крови по этим сосудам разная.

Лабораторная работа №
Проведение инструментальных измерений и функциональных проб

Цель : отработать методику измерения артериального давления, навык подсчета пульса в разных условиях.

Оборудование: тонометр, фонендоскоп, секундомер или часы с секундной стрелкой.

ХОД РАБОТЫ

Определение пульса

В основе регистрации пульса лежит пальпаторный метод. Он заключается в прощупывании и подсчете пульсовых волн. Обычно принято определять пульс на лучевой артерии у основания большого пальца, для чего 2-, 3- и 4-й пальцы накладывают несколько выше лучезапястного сустава, нащупывают артерию и прижимают ее к кости. В состоянии покоя пульс можно считать в течение 10-, 15-, 30- или 60-секундных интервалов. После физической нагрузки пульс считают 10-секундными интервалами.

Подсчитайте собственный пульс в разных физических состояниях: сидя, стоя, после 10 приседаний.

Форма отчетности

Оценка результатов

Частота пульса в возрасте 15 — 20 лет в норме составляет 60 — 90 ударов в минуту. В положении лежа пульс в среднем на 10 ударов в минуту меньше, чем в положении стоя. У женщин пульс на 7 — 10 ударов в минуту чаще, чем у мужчин того же возраста. Частота пульса во время работы в пределах 100 — 130 ударов в минуту свидетельствует о небольшой интенсивности нагрузки. Частота 130 — 150 ударов в минуту характеризует нагрузку средней интенсивности. Частота 150 — 170 ударов в минуту — нагрузку выше средней интенсивности. Частота 170 — 200 ударов в минуту свойственна предельной нагрузке.

Артериальное давление

Манжетку тонометра оборачивают вокруг левого плеча испытуемого (предварительно обнажив левую руку). В области локтевой ямки устанавливают фонендоскоп. Левая рука испытуемого разогнута и под локоть подставляется ладонь правой руки. Экспериментатор нагнетает воздух в манжетку до отметки 150 — 170 мм рт. ст. Затем воздух из манжетки медленно выпускается и прослушиваются тоны. В момент первого звукового сигнала шкала прибора показывает величину систолического давления (так как в этот момент только во время систолы левого желудочка кровь проталкивается через сдавленный участок артерии). Экспериментатор записывает величину давления. Постепенно звуковой сигнал будет ослабевать и исчезнет. В этот момент на шкале можно видеть величину диастолического давления. Экспериментатор фиксирует и эту величину. Для получения более точных результатов опыт следует повторить несколько раз.

Форма отчетности

1. Сравните данные, полученные в эксперименте со среднестатистическими табличными данными по артериальному давлению для вашего возраста. Сделайте вывод.

2. Рассчитайте значения пульсового (ПД), среднего артериального (АДср) и собственного артериального давлений (АДсист и АДдиаст). Известно, что в норме у здорового человека пульсовое давление составляет примерно 45 мм рт. ст.

Артериальное (АД):

АДсист. = 1,7 х возраст + 83
АДдиаст. = 1,6 х возраст + 42

Пульсовое (ПД):

ПД = АДсист. — АДдиаст.

Среднее артериальное (АДср):

Адср. = (АДсист. — АДдиаст.)/3 + АДдиаст.

Оценка результатов

Сравните расчетные данные, полученные в эксперименте, с данными, представленными в таблице.

Ответьте на вопросы: Какую опасность для человека представляет постоянно высокое давление? В каких сосудах нашего организма максимально низкое давление и почему?

Лабораторная работа №

Подсчет пульса до и после дозированной нагрузки

Сокращаясь, сердце работает как насос и проталкивает кровь по сосудам, обеспечивая кислородом и питательными веществами и освобождая от продуктов распада клетки. В сердечной мышце в особых клетках периодически возникает возбуждение, и сердце самопроизвольно ритмически сокращается. Центральная нервная система постоянно контролирует работу сердца посредством нервных импульсов. Существует два вида нервных влияний на сердце: одни снижают частоту сокращений сердца, другие – ускоряют. Частота сокращений сердца зависит от многих причин – возраста, состояния, нагрузки и др.

При каждом сокращении левого желудочка давление в аорте повышается, и колебание ее стенки распространяется в виде волны по сосудам. Колебание стенок сосудов в ритме сокращений сердца называется пульсом.

Цели: научиться подсчитывать пульс и определять частоту сокращений сердца; сделать вывод об особенностях его работы в разных условиях.

Оборудование: часы с секундной стрелкой.

ХОД РАБОТЫ

1. Найдите пульс, приложив два пальца, как это показано на рис. 6 на внутреннюю сторону запястья. Слегка надавить. Вы почувствуете биение пульса.

Рис. 6

2. Подсчитайте число ударов за 1 мин в спокойном состоянии. Данные внесите в табл. 5.

3. Сделать 10 приседаний и снова подсчитать число ударов за 1 мин. Данные внести в табл. 5.

4. После 5 мин отдыха в положении сидя подсчитать пульс и внести данные в табл. 5.