Милдронат система инструкция по применению. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Милдронат – это популярное средство широкого спектра применения общеукрепляющего действия. Оно улучшает процессы метаболизма внутри тканей, и может быть использовано для лечения различных типов заболеваний, при которых наблюдается недостаточное снабжение клеток питательными веществами и накопление в них вредных продуктов распада.

Описание

Милдронат, точнее говоря, его действующее вещество – мельдоний, был синтезирован в конце 70-х гг. в Латвии. Первоначально Милдронат использовался лишь как ветеринарное средство, позволяющее ускорить рост сельскохозяйственных животных. Однако после открытия его кардиопротекторных средств, Милдронат стал широко применяться в качестве лекарственного средства.

В настоящее время Милдронат применяется для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний, для коррекции состояний чрезмерного физического и умственного истощения. Спортсменам назначают препарат для восстановления физических сил.

Основные направления действия Милдроната:

антиоксидантное,
антиангинальное,
кардиопротективное,
нейропротективное,
антигипоксическое.

В целом Милдронат оказывает положительное влияние на организм, выражающееся , снижении перенапряжения, как умственного, так и физического. Также препарат повышает уровень гуморального и клеточного иммунитета.

Механизм действия

Действующее вещество Милдроната является аналогом гамма-бутиробетаина, вещества, содержащегося в любой клетке организма. Это вещество обладает ингибирующими свойствами по отношению к карнитину, ответственному за транспорт в клетку жирных кислот. Обычно карнитин выполняет в клетках полезную функцию, однако в том случае, когда клетка испытывает недостаток кислорода, в ней могут из-за деятельности этого фермента образовываться вредные соединения, в частности, неокисленные жирные кислоты. Мельдоний замедляет данный процесс и позволяет клеткам восстанавливать нарушенный метаболизм.

Эта особенность Милдроната особенно важна для клеток миокарда, подвергающихся повышенным нагрузкам и испытывающих недостаток снабжения кислородом. При нарушении функционирования миокарда мельдоний улучшает метаболизм его клеток. Кроме того, мельдоний восстанавливает в них биохимический баланс

Отзывы пациентов на препарат в основном положительные. Большинство из них отмечают, что препарат относится к категории наиболее эффективных средств, отсутствие побочных эффектов и доступную цену.

Показания

Милдронат назначается пациентам имеющим следующие заболевания или состояния:

ишемическая болезнь сердца,
хроническая сердечная недостаточность,
дисгормональная кардиомиопатия,
предынфарктное состояние,
острые нарушения мозгового кровообращения,
цереброваскулярная недостаточность,
синдром абстиненции,
кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело,
дисциркуляторная энцефалопатия,
болезни периферических артерий,
диабетическая и гипертонические ретинопатии,
истощенность организма.

Препарат используется для профилактики ухудшений состояния больных, а не для терапии заболеваний, находящихся в острой стадии. Препарат при патологиях миокарда замедляет прогрессирование заболевания и перехода его в тяжелую форму, при сердечной недостаточности – повышает сопротивляемость органа к неблагоприятным внешним факторам.

Также Милдронат эффективен тогда, когда человеку необходимо восстановить силы после активных физических нагрузок, или увеличить устойчивость к ним. Спортсменам рекомендуется использовать препарат для восстановления сил между тренировками.

Кроме того, Милдронат восстанавливает кровоснабжение сетчатки глаза и уменьшает степень ретинопатии, при нарушении мозгового кровообращения улучшает состояние больного. Применяется Милдронат и , в частности, качестве средства, уменьшающего негативные симптомы поражения нервной системы при абстинентном синдроме.

Использование препарата для терапии сердечно-сосудистых заболеваний

У людей с патологическими повреждениями миокарда, сердечной недостаточностью препарат используется для улучшения метаболизма клеток сердечной мышцы. Кардиопротективное действие Милдроната при лечении ишемической болезни и последствий инфарктов заключается в следующих эффектах:

увеличение толерантности сердечной мышцы к нагрузкам,
уменьшение зоны некроза,
улучшение циркуляции крови в зоне поражения,
сокращение длительности периода реабилитации.

У пациентов, страдающих от хронических сердечных заболеваний, препарат способен снижать частоту приступов стенокардии. Также препарат, как указано в инструкции, повышает силу сокращений сердечной мышцы и мощность сердечного выброса. При регулярном приеме Милдронат замедляет скорость патологических процессов, происходящих в миокарде.

Форма выпуска

Милдронат обычно выпускается в виде капсул дозировкой в 250 и 500 мг мельдония. Упаковка капсул может содержать 20, 40 или 60 единиц. Иногда капсулы неверно называются таблетками, но на самом деле таблеток Милдроната не существует. Также выпускается сироп для детей и растворы для внутримышечного и внутривенного введения, а также для парабарбулярного (глазного) введения. Миллилитр раствора Милдроната содержит 100 мг мельдония. Раствор поставляется в ампулах емкостью 5 мл.

Оригинальный препарат род названием Милдронат – это лекарственное средство, которое выпускается лишь в Латвии. Также на рынке можно встретить немало дженериков, содержащих мельдоний, однако они обычно носят другие названия.

Цена на препараты с мельдонием начинается в российских аптеках от 170 р. Милдронат выдается в аптеках по рецепту. Срок годности препарата – 4 года.

Противопоказания

Милдронат имеет немного противопоказаний. Его не разрешают принимать лишь следующим категориям пациентов:

женщинам во время беременности,
кормящим матерям,
лицам младше 18 лет,
страдающим повышенным внутричерепным давлением.

Лицам с тяжелыми формами заболеваний почек при приеме Милдроната следует соблюдать осторожность. То же самое касается пациентов с заболеваниями печени. В подобных случаях препарат рекомендуется применять лишь после консультации с врачом.

Мельдоний с осторожностью применяют также для лечения людей, имеющих склонность к аллергическим реакциям. Поскольку нет достаточных данных о безопасности Милдроната для детей, то прием препарата пациентам до 18 лет также противопоказан.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится пациентами. Тем не менее, побочные явления при приеме Милдроната могут встречаться, и к этому необходимо быть готовым. К основным побочным явлениям относятся:

нарушения работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, диспепсия, тяжесть в животе),
головные боли,
скачки артериального давления,
тахикардия,
психомоторное возбуждение,
отеки,
аллергические реакции.

Препарат не влияет на скорость реакции, поэтому допустимо его одновременное применение и вождение автотранспортных средств.

Инструкция по применению

Дозировку и длительность курса лечения Милдронатом должен назначить врач. Она зависит от состояния пациента и вида заболевания. Обычной дозировкой, применимой в большинстве случаев является две капсулы по 250 мг два раза в день. Препарат обычно используется в длительных курсах лечения продолжительностью в несколько недель или месяцев.

При терапии сердечной недостаточности и сердечно-сосудистых заболеваний следует принимать Милдронат в капсулах в суточной дозе 0,5-1 г. Рекомендуемая длительность приема 1-1,5 месяца.

При кардиалгии, обусловленной дисгормональной кардиомиопатией, препарат принимается раз в сутки по 500 мг. При острых формах сердечно-сосудистых заболеваний лекарственный препарат может использоваться внутривенно. Дозировка 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 1-1,5 месяца.

При ретинопатиях и нарушениях кровообращения сетчатки препарат вводят парабульбарно (в глазное яблоко). Для этого используется 0,5 мл раствора с концентрацией в 100 мг/мл. Курс лечения – 10 дней.

При остром нарушении мозгового кровообращения препарат назначают внутривеннно. Доза – 500 мг раз в сутки, продолжительность проведения инъекций Милдроната – 10 дней. После этого переходят на прием препарата в капсулах по 0,5-1 г. Общая продолжительность курса лечения в данном случае также составляет 1-1,5 месяца.

При терапии хронической формы острого мозгового кровообращения Милдронат назначают по 0,5-1 мг в день в течение 1-1,5 месяца. Курсы могут повторяться 2-3 раза в год.

Для восстановления сил при и физических нагрузках препарат принимается по 250 мг 4 раза в день в течение 2 недель. Можно в данном случае применять и инъекции Милдроната – 500 мг раз в сутки в течение 2 недель.

При терапии хронического алкоголизма препарат используется в дозировке 500 мг и принимается 4 раза в сутки. Длительность курса лечения составляет 1-1,5 недели.

При внутривенном вводе препарата в данном случае делается два укола в сутки по 500 мг в течение 1-1,5 недель.

При внутривенном введении не следует смешивать препарат с другими лекарственными средствами. Внутримышечное введение препарата не предусмотрено инструкцией. Это связано с тем, что при введении в мышцы возможны местные болезненные ощущения и аллергические реакции.

Максимально допустимая суточная доза для препарата в капсулах, согласно инструкции – 2 г.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и веществами

Препарат хорошо сочетается с большинством других лекарств (диуретиками, антикоагулянтами, антиагреантами, бронхолитиками и т.д.), что дает возможность использовать его в рамках комплексной терапии различных заболеваний. Милдронат усиливает действие сердечных гликозидов, альфа-адренобокаторов, нифедипина, нитроглицерина и некоторых других гипотензивных препаратов. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении Милдроната совместно с данными препаратами, так как это может привести к развитию таких побочных явлений, как сильное падение давления и тахикардия.

Допускается одновременный прием алкоголя совместно с Милдронатом. Хотя при этом надо иметь в виду, что данное сочетание способно свести на нет весь лечебный эффект препарата.

Милдронат, инструкция по применению которого идет в комплекте в лекарством, благоприятно влияет на сердце, увеличивает количество кислорода в организме человека, препятствует развитию ишемической болезни сердца , это средство, применяемое для лечения заболеваний сердца, опасных для жизни человека.

Милдронат, инструкция по применению которого описывает показания и дозировку, производится изготовителем в трех формах: желатиновая капсула, ампулы с растворенным в воде препаратом для уколов, таблетки.

Желатиновые капсулы существуют в дозировании 250 или 500 мг действующего средства Мельдония, и дополнительные вещества — крахмал картофельный, диоксид кремния и стеарат кальция.

Желатиновая оболочка состоит из желатина и диоксида титана.

Инъекции Милдроната выпускаются по 1 миллилитру , с содержанием 100 мг основного вещества Мельдония и воды.

Милдронат в виде таблетки содержит 500 мг фосфата Мельдония и дополнительные вещества: Е421,крахмал картофельный, диоксид кремния, природный полимер (целлюлоза микрокристаллическая), стеарат магния.

Согласно инструкции по применению, Мельдоний уменьшает количество свободного карнитина в теле человека, затрудняет передвижение алифатических одноосновных карбоновых кислот сквозь клеточные мембраны.

Он останавливает накапливание в теле человека алифатических одноосновных карбоновых кислот, которые негативно сказываются на общее самочувствие человека и производят ацилкарнитин и ацилкоэнзим.

В измененных ишемией тканях возобновляет равновесие между подачей кислорода и его потребления клетками, предотвращает ухудшение транспортировки аденозинтрифосфата, запуская процесс окисления глюкозы, для протекания которого не требуется кислород. При уменьшении количества карнитина в организме начинается активный синтез вазодилататора у-бутиробетаина.

Мельдоний хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте организма, при этом обладает высокой биодоступностью. Примерно 78% необходимых веществ препарата успешно попадают в кровь.

Но наибольшая его насыщенность в крови наступает спустя несколько часов после употребления лекарства. В ходе метаболизма мельдоний распадается на глюкозу, сукцинат и 3-гидроксипропионовую кислоту, которые нетоксичны для организма.

Выводится Милдронат, инструкция по применению которого должна быть изучена перед лечением, с помощью почек с мочой.

Продолжительность вывода зависит от индивидуальных возможностей организма и количества принятого препарата, в среднем в течение трех-шести часов.

Инъекции мельдония усваиваются организмом на все 100% и попадают в плазму крови сразу же после введения лекарственного средства внутримышечно. Выводится так же, как и таблетки мельдония — почками в течение нескольких часов.

Милдронат: от чего помогает лекарственный препарат

О препарате Милдронат, и от чего он помогает, поговорим дальше. Любые формы данного вещества применимы исключительно для людей старше 16-ти лет. Существует перечень показаний к употреблению лекарства Милдронат.

Для чего назначают средство (при любых лекарственных типов препарата):

болезни сердца, в том числе ишемические;
проблемы периферических артерий;
потеря сил и дееспособности;
дисциркуляторная энцефалопатия;
высокое физическое напряжение;
в период репарации после хирургического вмешательства (препарат способствует восстановлению организма);
длительная сердечная недостаточность;
периодические боли в грудине со стороны сердца;
бронхиальная астма;
болезни дыхательных путей;
психические расстройства, вызванные приемом алкогольных напитков;
инсульт.

Абсолютная безопасность Милдроната при лечении вынашивающих женщин до сих пор не доказана. Чтобы не допускать отрицательного воздействия лекарственного средства на полноценное и здоровое развитие плода, не стоит применять в период вынашивания плода Милдронат. От чего помогает средство мы выяснили, но все же при беременности от такого лечения стоит воздержаться.

Также неизвестно, присутствует ли мельдоний в грудном молоке женщины. Поэтому при лечении Милдронатом врачи советуют приостановить грудное вскармливание для женщин.

Милдронат свободно взаимодействует с различными препаратами, не вступает с ними в конфликт. Единственным противопоказанием к его применению является употребление препаратов, которые способствуют расширению сосудов. При их взаимодействии может развиваться тахикардия и гипотония .

Часто используют при нарушениях сна Милдронат. Для чего назначают средство в таких случаях? Для борьбы с бессонницей или слишком ярких, агрессивных снов, при головокружениях, шуме в ушах и голове, при частых обмороках. Также его активно используют спортсмены для того, чтобы происходило более активное усваивание глюкозы.

Однако неверно полагать, будто бы данный препарат влияет на спортивные показатели. На результаты соревнований мельдоний не влияет. Он лишь оказывает общеукрепляющее действие на организм спортсмена. Однако и чрезмерно употреблять этот препарат врачи не советуют

Милдронат имеет способность увеличивать выносливость человека, поэтому после использования препарата физические и интеллектуальные нагрузки переносятся намного легче. Милдронат часто используют спортсмены. Ведь он улучшает питание сердца, способствует снижению усталости, поэтому увеличивает интенсивность физических тренировок.

Мнение о том, что Милдронат увеличивает объём мышечной массы, является ошибочным . У препарата совсем иное назначение: он эффективен для профилактики переутомления и не допускает упадка сил у спортсмена.

Милдронат способствует быстрому восстановлению клеток организма и более быстрому метаболизму.

Некоторые полагают, что использование препарата в процессе физических тренировок может ухудшить функцию печени. Но это утверждение неправильно: данное лекарственное средство препятствует проникновению жирных кислот в клетки, поэтому в печени не скапливаются жиры.

В настоящее время ужесточился допинговый контроль, до января этого года применение Мельдония было разрешено для всех видов спорта. Но в 2016 году Всемирное Антидопинговое Агентство запретило приём этого препарата. Нешуточный скандал разгорелся и вокруг Милдроната после признания Марии Шараповой. Известная теннисистка призналась в том, что употребляет данное средство.

Таблетки Милдронат: показания к применению и дозировки

Таблетки Милдронат, показания к применению которых были описаны выше, имеют широкую сферу применения. Препарат эффективен для лечения многих заболеваний. В инструкции препарата указано, что лекарственное средство выпускается как в виде раствора для инъекций, так и в форме таблеток для перорального приёма.

Таблетки нужно пить целиком, их не разрешается разжевывать или измельчать. Запрещено высыпать из капсулы таблетки Милдронат. Показания к применению при заболеваниях сердца и сосудов — прописывают лекарство в форме таблеток и капсул.

Данное лекарственное средство можно применять при кардиалгии, которая возникла следствие гормональных нарушений. В этом случае необходимо применять препарат один раз в день, если дозировка лекарственного средства составляет 500 мг. Если же таблетки имеют дозировку 250 мг, то принимать средство нужно 2 раза в сутки.

В той ситуации, когда острые патологии мозгового кровообращения были устранены, пациенту назначают Милдронат в суточной дозировке 500-1000 мг.

Пьют лекарственное средство либо один раз в день, либо разделяют суточную дозу на несколько приёмов.

Больным с хроническими изменениями в кровоснабжении головного мозга рекомендовано применение препарата в количестве 500 мг в день. Длительность курсовой терапии составляет в среднем 40 дней. Лечащий доктор может назначить пациенту повторный курс лечения. Оно проводится не чаще трёх раз в год.

Больным, страдающим заболеваниями артерий, Милдронат следует назначать два раза в день.

При повышенном умственном и физическом напряжении препарат обычно назначают в дозировке 1000 мг. Суточную дозу необходимо разделить на несколько приёмов. Продолжительность лечения Милдронатом — в среднем три недели. По истечении трёхнедельного срока курс можно повторить снова.

Спортсмены могут использовать препарат перед спортивной тренировкой. Рекомендуемая суточная доза — 1000 мг. Курс лечения в процессе подготовки к соревнованиям длится две недели. Во время соревнований его можно применять не более пятнадцати дней.

Пациентам с алкогольной абстинецией, вызванной постоянным употреблением алкоголя в больших количествах, препарат следует применять 4 раза в сутки. Рекомендованная дозировка не должна превышать 2000 мг. Длительность терапевтического лечения составляет в среднем полторы недели.

Милдронат для проведения инъекций поставляется уже полностью готовым к применению. Внутривенным способом данное лекарственное средство вводят отдельно от остальных медицинских препаратов. Милдронат не обязательно разбавлять раствором натрия.

При внутримышечном введении раствора средство для инъекций нередко провоцирует возникновение болевых ощущений. Может развиваться аллергическая реакция, происходит раздражение кожи. Поэтому Милдронат чаще всего вводится непосредственно в вену. Уколы Милдроната могут применяться при прогрессирующей стенокардии, инфаркте, сосудистых заболеваниях глазного дна и нарушениях мозгового кровообращения.

При коронарном синдроме данное лекарственное средство вводят внутривенным способом. Препарат используют 1 раз в сутки. Милдронат вводится равномерной струей, рекомендуемая дозировка — не более 1000 г.

После лечения с помощью уколов терапия Милдронатом должна быть продолжена. Пациент принимает препарат в виде капсул или таблеток.

Если у больного наблюдаются сосудистые изменения в глазном дне, препарат следует вводить за область глазного яблока. Продолжительность лечения составляет не менее десяти дней. Препарат в таком случае используют в дозировке 0,5 мл.

При нарушении кровоснабжения клеток мозга пациентам с острой формой заболевания раствор нужно вводить внутривенным способом. Используют Милдронат 1 раз в день. Дозировка препарата составляет 500 мг. Длительность курса лечения больных с данным недугом составляет не менее десяти дней. Дальнейшая терапия осуществляется с помощью таблеток.

Если же пациент страдает хроническим нарушением мозгового кровообращения, Милдронат следует вводить внутримышечным способом. Препарат применяется в среднем два раза в день в дозировке 500 мг. Лучше всего применять лекарственное средство в первой половине дня. Продолжительность медикаментозной терапии составляет обычно 3 недели.

Милдронат — противопоказания и побочные действия

Милдронат, противопоказания и побочные действия которого доказаны давно, надо принимать под строгим наблюдением врача.

Противопоказания к применению препарата под названием Милдронат следующие:

индивидуальная непереносимость мельдония, либо другого компонента, включённого в состав медикаментозного средства Милдронат.

Побочные действия при приёме данного лекарственного препарата встречаются тоже.

В большинстве случаев они проявляются в качестве:

кожного зуда, покраснений и отёчности кожного покрова, высыпаний;
диспепсических показателей, которые проявляются в виде отрыжки, изжоги, тошноты, рвотных рефлексов, ощущения сытости даже после приёма еды в минимальном количестве;
перевозбуждения;
низкого давления;
тахикардии.

До сегодняшнего момента не известны случаи передозировок от лекарства Милдронат. Побочные действия бывают, а вот передозировка нет. Данное лекарственное средство относится к препарату, в котором практически отсутствуют компоненты, способные вызвать побочные действия, угрожающие человеческому здоровью.

Если по каким-либо причинам невозможно принимать Милдронат, противопоказания или побочные действия стали этому причиной, то можно заменить лекарство на аналогичное по действию.

Что касается аналогов данного лекарственного препарата, то к самым эффективным относится Рибоксин, Кардионат и многие другие. Стоимость аналогичного медикамента составляет от 170 российской валюты.

Что касается Рибоксина, то он считается натуральным соединением, которое имеется и в нашем организме. Данное средство улучшает работу сердечной мышцы и коронарное кровообращение, сводит к минимуму проявление нежелательных последствий ишемического интраоперационного заболевания почек, способствует стимуляции выработки организмом нуклеотидов.

Средство хорошо воздействует на обменные процессы в мышце сердца, усиливает силу её сокращения, а также способствует расслаблению в диастоле, что положительно отражается на возрастании ударного кровяного объёма.

Медикаментозное средство Милдронат обладает подобным воздействием на организм, однако не участвует в процессах синтеза остальных веществ. Но данный препарат контролирует активность ферментов, которые непосредственно активно участвуют в выработке энергии, налаживая подобным образом обмен веществ.

Итак, Милдронат считается лекарственным средством для корректирования обменных процессов в организме, а Рибоксин участвует в реакциях биохимического характера и принадлежит к лекарственному препарату метаболического влияния. Чтобы получить положительный результат, важно вводить Рибоксин в сопоставимых его потреблением организмом количествах. А так как средство применяется человеческим организмом в разных реакциях, то его необходимо в огромном количестве.

Милдронат не растрачивается в обменных процессах, его воздействие сохраняется долгое время, при этом организм в нём нуждается в меньшем количестве в сравнении с Рибоксином. Использование Милдроната способствует улучшению усваивания Рибоксина организмом человека. Так, совместный приём этих двух эффективных средств будет дополнять положительное влияние на организм.

Основу Кардионата, а также Милдроната составляет один действующий компонент, в связи с чем, они обладают подобным способом влияния. Разница состоит в том, что Кардионат можно приобрести исключительно в капсулах в дозировке 250 мг, а также в виде инъекционного состава 500 мг/5 мл.

Приобрести лекарственный препарат в дозировке 250 мг можно от 250 до 280 рублей, 500 мг продаётся по стоимости от 599 до 655 рублей. Стоимость Милдроната для инъекций достигает 380 руб., а капсулы 500 мг есть возможность приобрести в аптечных киосках за 720 руб.

На большинстве форумах отзывы о препарате только хорошие .

Уникальность Милдроната даёт возможность использовать медикамент при лечении сердца, при необходимости увеличить работоспособность людям, постоянно подвергающимся интеллектуальным, а также физическим нагрузкам.

По словам докторов, спортсменов и пациентов с проблемами сердца, средство обладает эффектом тонизирования. В процессе его применения наблюдается улучшение памяти, повышается работоспособность, сноровка движений.

По утверждению кардиологов, приём препарата сводит к минимуму возможность вторичного развития инфарктов. Отзывы о данном средстве свидетельствуют, что оно необходимо тем, чья деятельность тесно связана с чрезмерными нагрузками.

Также препарат нужен при сердечной боли, жжении в области мышцы сердца. Также во время реабилитационного периода после продолжительного злоупотребления алкоголем прописывают Милдронат. Алкоголь, совместимость с которым нулевая, выводится очень быстро из организма при данном виде лечения. По 5-бальной системе в среднем оценка данного лекарственного препарата составляет от 4,8 до 5.

Но порой можно найти и нелестные отзывы. Однако стоит не забывать, что, как и другой медикаментозный препарат, Милдронат будет давать положительный результат при правильно подобранном курсе лечении и соответствующей сопутствующей терапии.

При использовании препарата «Милдронат» наблюдается мощный тонизирующий эффект. У людей улучшается память, мыслительные процессы ускоряются, растет уровень ловкости движений, улучшается сопротивляемость организма различным агрессивным и негативным факторам. Можно применять средство «Милдронат» внутримышечно или принимать его в таблетках.

Действие медпрепарата

Милдронат - это искусственный аналог гамма-бутиробетаина. Данное вещество есть в каждой клетке тканей человеческого организма. В основе механизма действия данного средства лежит его благотворное влияние на процессы энергетического обмена, а также оказываемое им некоторое тонизирующее воздействие на ЦНС. В условиях высоких нагрузок на организм медпрепарат обеспечивает равновесие в процессах доставки и использования кислорода в клетках. Он оптимизирует обменные процессы таким образом, что для выработки энергии снижается уровень потребности в кислороде. Как правило, длительные большие нагрузки приводят к повышению утомляемости. В случае использования медпрепарата «Милдронат» внутримышечно или в таблетках организм легче переносит нагрузки, экономно расходует кислород и быстро восстанавливает резервы энергии, чтобы противостоять новым испытаниям. Данное средство выполняет функцию гамма-бутиробетаина, который способен увеличивать скорость передачи нервных импульсов. В результате ускоряются и все реакции, а также улучшается качество общего обмена веществ. Поэтому при использовании препарата «Милдронат» внутримышечно или в таблетках возможности организма увеличиваются.

Дозировки

При значительных умственных и физических нагрузках (в том числе и в спорте) рекомендуются следующие дозы препарата: для взрослых оптимальная схема - 1 таблетка по 250 мг четырежды в день. Курс - две недели. При необходимости терапию можно повторить спустя три недели. Медпрепарат «Милдронат» внутримышечно колют по 500 мг единожды в день. Это оптимальная схема и дозировка. Куда делать уколы? «Милдронат» можно колоть в ягодичные мышцы. Для спортсменов дозировки несколько другие. Медпрепарат в таблетках рекомендуется принимать перед тренировками по 500-1000 мг дважды в сутки. При подготовке к соревнованиям длительность курса - 2-3 недели. В их период - не более 14 дней. Нужно соблюдать осторожность во время совместного приема с нифедипином, гипотензивными средствами, нитроглицерином, альфа-адреноблокаторами и периферическими вазодилататорами.

Препарат «Милдронат»: аналоги

Средство «Карнитин» (L-карнитин) схоже по своему действию с препаратом «Милдронат». Оба они при ишемии снижают в митохондриях уровень жирных кислот, которые остались недоокисленными. Оба средства являются стимуляторами альтернативного синтеза энергии. По сути, медпрепарат «Милдронат» не допускает в митохондрии вредоносные жирные кислоты, а средство «Карнитин» убирает их оттуда путем увеличения концентрации одноименного вещества. Механизмы действия этих средств несколько разнятся, но задачи у них аналогичные. Медпрепарат «Карнитин» стимулирует процессы метаболизма, оказывает влияние на разные стадии энергетического обмена, принимает участие в липидном обмене, восстанавливает щелочные резервы крови, способствует уменьшению образования кетокислот.

Данное средство никак не влияет на систему свертывания крови, увеличивает защиту тканей от токсичных соединений, оказывает антигипоксический эффект, способствует угнетению анаэробного гликолиза, стимулирует аэробные процессы, ускоряет заживление ран. Медпрепарат можно применять внутривенно и перорально. Нежелательно использовать данное средство вместе с глюкокортикоидными лекарствами. Они способствуют накоплению действующего вещества в организме. Медпрепарат «Карнитин» усиливает действие анаболических средств.

Милдронат (международное непатентованное наименование - мельдоний) - очень интересный лекарственный препарат, синтезированный в 70-ых годах прошлого века учеными Академии наук Латвии, который прочно обосновался на российских аптечных прилавках. Он обладает целым спектром фармакологических эффектов: антиангинальный (направленный против приступов стенокардии), кардиопротективный, антигипоксический (повышающий устойчивость к кислородному голоданию) и ангиопротективный (благотворно влияющий на сосудистую стенку и микроциркуляцию). Справедливости ради следует отметить, что ни в Европе, ни в США милдронат пока еще не заслужил признания. Тем не менее, его эффективность была подтверждена по всем правилам доказательной медицины в рамках двух двойных слепых рандомизированных клинических исследований, проведенных в Риге и Томске. Да и вряд ли бы милдронату удалось приобрести такую популярность у отечественных специалистов, пациентов и даже у спортсменов, если бы он был бесполезной «пустышкой».

На фоне повышенной нагрузки препарат уравновешивает процессы доставки кислорода к клеткам и его потребление в пункте назначения, препятствует скоплению токсических продуктов распада в клетках, предохраняя их от повреждений, оказывает тонизирующее действие. Благодаря милдронату организм наделяется способностями выдерживать повышенные нагрузки и быстрее восстанавливать свои энергетические запасы. В этой связи милдронат находит применение в лечении различных кардиоваскулярных патологий, нарушений мозгового кровообращения, повышения умственной и физической работоспособности.

Сосудорасширяющие свойства милдроната обусловлены его способностью снижать концентрацию карнитина с одновременным повышением синтеза гамма-бутиробетаина. При острой ишемии сердечной мышцы препарат замедляет некротическое перерождение миоцитов, ускоряет процесс реабилитации. При сердечной недостаточности милдронат помогает миокарду лучше сокращаться и переносить физические нагрузки. При острой и хронической ишемии головного мозга препарат улучшает мозговое кровообращение и оптимизирует микроциркуляцию в пользу участка ткани, наиболее пострадавшего от ишемии. В офтальмологии милдронат находит применение в случаях сосудистой и дистрофической патологии глазного дна. Из-за своих способностей устранять функциональные нарушения центральной нервной системы у лиц, страдающих алкоголизмом, препарат эффективен при абстинентном синдроме.

Латвийская фармацевтическая промышленность освоила выпуск трех лекарственных форм милдроната: капсулы, раствор для внутривенного и парабульбарного (в область нижнего века) введения и сироп. С конкретными дозировками препарата в зависимости от заболевания и возраста пациента можно ознакомиться в листках-вкладышах, хотя, учитывая рецептурный порядок отпуска милдроната (включая сироп) в этом нет никакой необходимости, т.к. последнее (да и первое) слово в любом случае остается за врачом.

Фармакология

Препарат, улучшающий метаболизм и энергообеспечение тканей. Мельдония дигидрат является синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина, вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.

Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.

Ингибирует гамма-бутиробетаингидрооксиназу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот - производных ацилкарнитина и ацилкофермента А. В условиях ишемии мельдоний восстанавливает равновесие между процессами доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами.

Обладает кардиопротекторным действием, нормализует метаболизм миокарда. При остром ишемическом повреждении миокарда мельдоний замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности препарат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.

При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.

Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна.

Оказывает тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь мельдония дигидрат быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 78%. C max в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема внутрь.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется, главным образом, в печени с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. T 1/2 при приеме внутрь составляет 3-6 ч и зависит от дозы.

Форма выпуска

Капсулы твердые желатиновые, размер №1, белого цвета; содержимое капсул - белый кристаллический порошок со слабым запахом, гигроскопичен.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 13.6 мг, кремния диоксид коллоидный - 5.4 мг, кальция стеарат - 2.7 мг.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е171) - 2%, желатин - до 100%.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.

Дозировка

В связи с возможностью развития возбуждающего эффекта препарат рекомендуется применять в первой половине дня и не позже 17.00 (при приеме несколько раз в сутки).

При ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности в составе комплексной терапии препарат назначают внутрь в дозе 0.5-1 г/сут, кратность применения 1-2 раза/сут. Курс лечения - 4-6 недель.

При дисгормональной кардиомиопатии Милдронат ® в составе комплексной терапии назначают внутрь по 500 мг/сут. Курс лечения - 12 дней.

При подострых нарушениях мозгового кровообращения (инсульт и цереброваскулярная недостаточность) после окончания курса инъекционной терапии препаратом Милдронат ® продолжают принимать в составе комплексной терапии внутрь по 0.5-1 г/сут, применяя всю дозу однократно или разделив ее на 2 приема. Курс лечения - 4-6 недель.

При хронических нарушениях мозгового кровообращения препарат принимают в составе комплексной терапии внутрь по 0.5 г/сут. Общий курс терапии - 4-6 недель. Повторные курсы возможны после консультации с врачом (обычно 2-3 раза в год).

При сниженной работоспособности, умственном и физическом перенапряжении (в т.ч. у спортсменов) назначают внутрь по 500 мг 2 раза/сут. Курс лечения - 10-14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели.

При абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма) препарат назначают внутрь по 500 мг 4 раза/сут. Курс лечения - 7-10 дней.

Передозировка

Симптомы: снижение АД, сопровождающееся головной болью, тахикардией, головокружением и общей слабостью.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие

Милдронат ® усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.

Милдронат ® можно комбинировать с пролонгированными формами нитратов, другими антиангинальными препаратами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретическими и бронхолитическими препаратами.

Ввиду возможного развития тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином (для подъязычного применения) и антигипертензивными средствами (особенно альфа-адреноблокаторами и короткодействующими формами нифедипина).

Побочные действия

Редко - аллергические реакции (покраснение и зуд кожи, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек), а также - диспептические явления, тахикардия, снижение или повышение АД, повышенная возбудимость.

Очень редко - эозинофилия, общая слабость.

Показания

в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии;
в составе комплексной терапии подострых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульт и цереброваскулярная недостаточность);
сниженная работоспособность;
умственное и физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов);
синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).

Противопоказания

повышение внутричерепного давления (в т.ч. при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
повышенная чувствительность к действующему веществу и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и/или почек.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения препарата при беременности не установлена. Во избежание возможного неблагоприятного влияния на плод не следует назначать Милдронат ® при беременности.

Неизвестно, выделяется ли мельдония дигидрат с грудным молоком. При необходимости применения препарата Милдронат ® в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применять при заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применять при заболеваниях почек.

Применение у детей

Противопоказан к применению в детском и подростковом возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата.

Использование в педиатрии

Нет достаточных данных о применении препарата Милдронат ® у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных о неблагоприятном воздействии препарата Милдронат ® на способность управлять транспортными средствами и механизмами не имеется.

Что это за препарат Милдронат, инструкция по применению уколов внутримышечно и внутривенно какие советы дает, какие существуют показания и противопоказания к применению средства? Специально для читателей “Популярно о здоровье” рассмотрю особенности этого лекарства.

Милдронат - состав и форма выпуска

Действующий компонент в препарате Милдронат представлен мельдония дигидратом, в количестве 100 мг в миллилитре раствора. Вспомогательные компоненты состоят только из воды для инъекций.

Препарат Милдронат выпускается в виде абсолютно прозрачного раствора, реализуемого в ампулах по 5 миллилитров, по 2 и 5 штук в упаковке. Для покупки потребуется рецепт лечащего врача.

Милдронат - действие

Милдронат - общестимулирующее лекарственное средство, предназначенное для повышения переносимости физической нагрузки и ускорению протекания процесса восстановления после тяжёлых соматических заболеваний.

Активное вещество препарата Милдронат (мельдония дигидрат) химическое соединение, являющееся аналогом гамма-бутиробетаина. Это вещество в том или ином количество находится в каждой клетке человеческого тела.

Действие гамма-бутиробетаина на организм человека достаточно многогранно. Прежде всего, активное вещество способно стимулировать установление относительного равновесия между процессами доставки и потребления кислорода тканями организма.

Во-вторых, препарата стимулирует изменение метаболических реакций большинства тканей, что повышает сопротивляемость гипоксическим изменениям (кислородное голодание) и активирует процессы биосинтезирования глюкозы и АТФ.

Кроме этого, препарат усиливает процессы захвата кислорода в тканях, что способствует повышению энергетического потенциала организма и одновременно стимулирует протекание реакций выведения конечных метаболитов (детоксикация организма).

Применение лекарственного средства Милдронат способствует повышению переносимости физических нагрузок, а благодаря быстрому восстановлению энергетических резервов сокращается время, необходимое для протекания периода восстановления организма.

Препарат Милдронат широко применяется в кардиологической практике, например, в остром периоде инфаркта миокарда лекарственное средство способствует уменьшению зоны некротических изменений, а также обладает некоторым сосудорасширяющим эффектом, что снижает нагрузку на миокард.

При ишемической болезни мельдония дигидрат способствует повышению переносимости физических нагрузок и потому применяется в качестве профилактического средства, снижающего потребность в прочих лекарствах.

Милдронат часто назначается при цереброваскулярной патологии, что объясняете нормализацией мозгового метаболизма и повышению умственных способностей пациента.

При внутримышечном или внутримышечном введении высокие концентрации мельдония дигидрата образуются в крови и биологических средах организма спустя несколько минут. Период полувыведения составляет от 3 до 6 часов. Выведение осуществляется с мочой, в виде неактивных метаболитов.

Милдронат - показания к применению

Использование препарата Милдронат показано в следующих случаях:

Инфаркт миокарда и ишемическая болезнь;
Ретинопатия любой этиологии;
Сниженная работоспособность;
Умственное и физическое перенапряжение;
Кардиомиопатия;
Сердечная недостаточность;
Сосудистые заболевания головного мозга;
Алкогольная абстиненция;
Тромбоз сосудов сетчатки.

В спортивной практике с недавнего времени использование препарата недопустимо, поскольку он входит в перечень запрещенных лекарственных средств.

Милдронат - противопоказания к применению

Применение лекарственного средства Милдронат противопоказано в следующих случаях:

Непереносимость мельдония дигидрата;
Состояния, протекающие на фоне повышенного внутричерепного давления;
Возраст больного менее 18 лет.

Помимо этого, использовать растворы мельдония дигидрата недопустимо во время беременности и в периоде лактации.

Применение Милдронат и дозировка

Препарат применяется в первой половине дня. Способы введения: внутривенный, внутримышечный, а также и парабульбарный (в ткани нижнего века). Режим дозирования, а также способ введения зависит от диагноза и прочих факторов.

При цереброваскулярных заболеваниях препарат может вводится как внутривенно, так и внутримышечно, в количестве 5 миллилитров 1 раз в день, на протяжении 10 суток. Повторение методики осуществлялся 2 – 3 раза в год.

При физическом перенапряжении препарат Милдронат назначают по 1 ампуле, преимущественно внутримышечно, 1 раз в день, на протяжении 14 суток. Повторение курса возможно через 3 недели.

Милдронат - передозировка от препарата

Симптомы: головная боль, слабость, тахикардия, головокружение, снижение артериального давления. Особого лечения не потребуется. Как правило, после отмены лекарства организм полностью восстановится спустя 2 – 3 дня.

Милдронат - побочные эффекты

Применение препарата Милдронат может приводить к появлению следующих побочных эффектов: повышение артериального давления, общая слабость, изменение лабораторных показателей крови, тошнота, запоры, рвота, боли в животе, эмоциональное возбуждение, аллергические реакции на коже.

Милдронат - аналоги

Милдроксин, Мидолат, Медатерн, Мельдоний-ДЕКО, Мельдоний Органика, Кардионат, Вазомаг, Мельдоний, Мельдоний-СОЛОфарм, Мельфор, Ангиокардил, Мельдония дигидрат, Идринол.

Заключение

Напоминаю о том, что все профессиональные атлеты должны воздерживаться от применения этого препарата. Не так давно мельдоний входил в перечень так называемого допинга (запрещённые лекарственные средства). При определение его в крови спортсмена его ждёт дисквалификация.