Гепатит С: продолжительность жизни. Правильная диагностика, лечение больных гепатитом С

По мере более подробного изучения вируса HCV, вскоре была обнаружена его сильная изменчивость: известно 6 генотипов вируса. К тому же возбудитель гепатита, проникнув в печень, постоянно мутирует. В результате в организме одного человека может находиться несколько десятков разновидностей вируса.
Если организм обладает сильным иммунитетом, то вирус, попав в организм, погибает. Подобная ситуация встречается в 30% случаев. При этом человек даже не подозревает, что был заражен. В остальных 70% инфицированных людей развивается болезнь.

Гепатитом болеет около 2% населения. Предварительная статистика показывает, что в России количество зараженных людей достигает 5 миллионов, а во всем мире - 500 миллионов.

Известно 2 формы гепатита С: острая и хроническая. Острая форма в 80% людей протекает бессимптомно и трансформируется в хроническую.

Инкубационный период гепатита занимает от 20 дней до 5 месяцев. Симптомы болезни обычно обнаруживаются на третий год после инфицирования.

Гепатит С может сопровождаться тошнотой, рвотой, нарушением пищеварения, потерей аппетита, горьким привкусом в ротовой полости, сильными болями в области живота, желтым цветом кожного покрова и белков глаз, вялостью, постоянной усталостью, апатией, повышенной чувствительностью к лекарствам. Но часто болезнь ничем не обнаруживает себя, медленно уничтожая организм. Поэтому гепатит С назвали ласковым, или тихим, убийцей, так как в большинстве случаев болезнь выявляют только после развития серьезных осложнений.

Нередко гепатит выявляют случайно при профосмотре. Если анализ крови показывает наличие антител к вирусу гепатита, то говорят о заражении.

Известно несколько видов гепатитов. Но особенно опасны гепатиты С и В. Передается гепатит половым путем или через кровь. Существенно повышается риск заражения среди наркоманов и лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь.

При отсутствии адекватного лечения вирус размножается и постепенно разрушает печень, из-за чего она становится неспособной к выполнению своих функций, а также оказывает отравляющее действие на организм. К тому же гепатит способен стать причиной развития других заболеваний, в число которых входят нарушения метаболизма, мастопатия, импотенция, онкология.

Особенно опасен гепатит С для детей, стариков, алкоголиков, людей, страдающих аллергией, иммунодефицитом, аутоиммунными заболеваниями.

Довольно часто обнаруживается комбинация гепатит С и цирроз. Цирроз диагностируют у 70% людей, болеющих гепатитом. В этом случае развиваются сепсис, асцит, перитонит, печеночная недостаточность, печеночная кома, формируются злокачественные опухоли в печени. В таких случаях спасти больного сможет только трансплантация печени.

При развитии цирроза клетки печени перерождаются и заменяются фиброзной тканью, из-за чего возникают препятствия для прохождения крови через печень. В результате орган полностью теряет способность к функционированию.

1.Сколько живут с гепатитом С без лечения?

Некоторые больные хотят знать, если диагностирован гепатит С, сколько можно прожить без лечения. Продолжительность жизни с гепатитом С без лечения существенно зависит от генотипа вируса, образа жизни больного, его возраста и пола, состояния иммунной системы, запущенности болезни, особенностей питания, физических нагрузок, наличия других заболеваний, особенно ВИЧ, сахарного диабета и цирроза, приверженности к спиртным напиткам и курению.

Благотворное действие на организм оказывает диета, требующая отказа от алкоголя, жирной и жареной пищи, острых и соленых блюд. Пища должна быть обогащена витаминами и легко усваиваться.

Значительно ускоряют течение болезни и приближают смертельный исход злоупотребление алкоголем и коинфекции. Обычно больные умирают не от гепатита, а от других болезней. В 57% случаев смерть наступает от цирроза, а в 43% - от рака печени.

Поэтому ответить на вопрос, сколько живут с гепатитом С без лечения, не сможет ни один врач.

Развитие болезни может занимать более 20 лет. Если же соблюдать рекомендации врача и полностью изменить свой образ жизни, то вполне можно прожить 70 лет и более.

Особенную опасность представляет гепатит, осложненный циррозом 4 стадии. В этом случае в большинстве случаев прогноз неблагоприятный: в 50% случаев смерть наступает через 3 года. Если нарушается нервная система, то срок жизни может сократиться до года.

Поэтому важное значение имеет своевременная диагностика и раннее лечение болезни. Только в таком случае удастся полностью победить болезнь.

2.Поддается ли вирус HCV излечению?

Естественно, что заразившиеся люди пытаются выяснить, поддается ли лечению гепатит С. К счастью, ответ на этот вопрос утвердительный.

Еще недавно для уничтожения вируса использовали интерфероновую терапию. Но она характеризуется множеством недостатков.

Лечение гепатита С интерфероном занимает несколько лет и сопровождается множеством побочных эффектов. К тому же этот препарат очень дорогой (в месяц понадобится около 40 тысяч рублей), имеет множество противопоказаний и не всегда способен справиться с болезнью. Довольно часто после временного «затишья» наблюдается рецидив болезни.

3.Лечение гепатита С современными препаратами

Благодаря стремительному развитию медицины удалось получить Софосбувир - препарат, совершивший революцию в лечении гепатита. Он эффективно борется с разными типами гепатита и позволяет в 98% случаев одержать победу. Особенно действенной оказывается комбинация Софосбувира с Даклатасвиром и Ледипасвиром. К тому же при использовании этих лекарств побочное действие незначительно, а противопоказания минимальны.

Противовирусные препараты затормаживают репликацию вируса, что вызывает его гибель. К тому же они предотвращают развитие цирроза, восстанавливают биохимические показатели печени.

Во время лечения нет необходимости госпитализировать больного. Терапия проводится в амбулаторных условиях либо дома.

Схему лечения врач подбирает в зависимости от генотипа вируса, продолжительности болезни, наличия осложнений, особенно цирроза и ВИЧ-инфекции.

Если одновременно у человека обнаружены гепатит С и цирроз, лечение существенно усложнится. Но все же с помощью софосбувира удастся справиться с болезнью даже в таком тяжелом случае.

Сколько длится лечение гепатита С? Благодаря современным препаратам удается полностью излечиться от болезни за 12 недель. Но чтобы лечение гепатита С привело к желаемому результату, необходимо точно соблюдать все рекомендации врача.

После полного выздоровления повторное заражение не происходит, так как организм приобретает иммунитет к инфекции.

Оригинальные американские препараты стоят очень дорого, из-за чего доступны немногим. Но не стоит расстраиваться. Индийская компания выпускает недорогие дженерики, эффективность которых не уступает оригинальным лекарствам.

В Россию Софосбувир, Даклатасвир и Ледипасвир не поставляются. Но их можно заказать на сайте софосбувир. рус.

Болезнь называют «ласковым убийцей», поскольку она часто маскируется под другие заболевания и протекает без каких-либо симптомов. Источником заражения являются носители вируса и люди с активной фазой патологии. Распространение гепатита происходит через кровь и ее компоненты. Значительно реже - через влагалищные слизистые выделения (около 3%) и сперму. Самая распространенная форма передачи - парентеральная: внутривенное, внутрь артерии, внутримышечное, подкожное.

Инкубационный период после заражения гепатитом С длится от 2-3 недель до 6 месяцев. Клинические проявления становятся заметными в среднем через 2 месяца. При первичном заражении человек долгие годы не подозревает о том, что болен и является распространителем инфекции. Многие живут с вирусом 20–40 лет без серьезных осложнений и не чувствуют никаких болезненных симптомов или отмечают их незначительные проявления:

• слабость и быстрая утомляемость;
• незначительное снижение умственных способностей.

Проявления острой формы гепатита С напоминают симптоматику общего характера, которая сходна с ОРВИ, пищевым отравлением, простудой. Но у больных со сниженным иммунитетом появляются нетипичные признаки:

• потеря аппетита:
• тошнота и рвота;
• ухудшение памяти, концентрации внимания;
• диспепсические расстройства - диарея, запор, вздутие живота, «рыбный» или слегка сладкий запах изо рта;
• общая слабость;
• желтый налет на языке;
• горечь во рту;
• красные ладони (пальмарная эритема);
• дискомфорт в области печени и желудка;
• повышение температуры тела до +37...+ 37,5°C;
• потемнение мочи (оттенок темного пива) и светлый цвет кала;
• зуд кожи;
• боли в суставах;
• нарушение пигментации - кожа и склеры глаз приобретают желтый цвет;
• увеличение селезенки, печени.

У 80% инфицированных вирусом HCV болезнь приобретает хроническую форму. Смерть наступает у 7–8% зараженных и чаще у тех пациентов, которые страдают другими видами серьезных заболеваний. У 55-57% инфицированных развивается цирроз печени, у 40–43% людей диагностируется раковая опухоль (гепатоцеллюрная карцинома). Сколько живут с гепатитом С - спрогнозировать сложно, так как присутствуют факторы, прямо влияющие на дальнейшее развитие патологических процессов в организме:

• Наличие сопутствующих болезней.
• Генотип вируса.
• Неправильный образ жизни.
• Неполноценное питание.
• Нарушение правил личной гигиены.
• Вредные привычки.

Специалисты прогнозируют, что к 2025 году количество раковых больных увеличится на 70%, а с циррозом - на 50-55%.

Осложнения вирусного гепатита

Осложнения гепатита С

Латентный период вирусного гепатита длится от 6 месяцев до 1 года. Затем ярко выраженные симптомы исчезают, болезнь переходит из остро текущей в хроническую форму. Через несколько лет (без необходимого лечения и поддерживающей терапии) проявляются опасные последствия:

• фиброз (образование рубцов в печеночной ткани);
• цирроз печени (разрушение клеток органа);
• гепатоцеллюлярная карцинома (рак);
• стеатогепатит (жировое перерождение клеток печени);
• варикозное расширение вен пищевода и желудка;
• портальная гипертензия (повышенное давление в венозном стволе печени);
• асцит (брюшная водянка);
• печеночная кома;
• внутреннее кровотечение, гематомы;
• печеночная недостаточность.

Проявления хронического гепатита

Наиболее опасными внепеченочными симптомами хронической формы гепатита являются:

• криоглобулинемический синдром (энцефалопатия) – повреждение кровеносных сосудов нерастворимыми соединениями;
• гломерулонефрит (клубочковый нефрит)- поражение клубочков почек;
• В-клеточная лимфома – злокачественные опухоли образуются в лимфоидных тканях и быстро распространяются по всем органам и тканям организма.

Медицинское обследование

Для подтверждения наличия вируса в медицинском учреждении нужно сдать анализ на определение Anti-HCV. Он покажет произошло ли заражение. Дальнейшие лабораторные исследования проводятся дважды, чтобы избежать ложного результата.

Если антитела обнаружены, это еще не означает присутствие вируса. При положительном ответе на Anti-HCV проводят:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ РНК вируса (ПЦР) - дает возможность выявить болезнь на раннем этапе;
• интерлейкин, 28 бета (ПЦР) - помогает прогнозировать дальнейшее лечение.

Статистика

Более 500 миллионов человек в мире заражены гепатитом С. В настоящее время различают 11 генотипов вируса HCV, которые подразделяются на 100 подтипов. Ежегодно от болезней, связанных с хронической формой гепатита, умирает около 300–400 тысяч людей. Каждый год 3–5 миллионов инфицируются вирусом.

По статистике ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) 7-8% больных вирусным гепатитом умирают от сопутствующих заболеваний и инфекций. Вирус не убивает человека. Он способствует возникновению и развитию смертельных состояний и болезней, сокращающих жизнь инфицированного. Все индивидуально и зависит от многих причин:

• длительности инфицирования;
• возраста больного;
• состояния здоровья и иммунитета;
• образа жизни;
• вредных привычек;
• хронических заболеваний - ожирения, диабета;
• заражения вирусами других гепатитов;
• медикаментозного лечения;
• ухода за больным в домашних условиях;
• половой принадлежности - у мужчин фиброз печени развивается чаще.

Если не лечить гепатит, но полностью отказаться от спиртного и курения, прогрессирование болезни будет происходить медленно, около 30-50 лет. У 35% инфицированных есть шанс дожить до старости.

В 30% случаев на развитие цирроза от момента заражения потребуется больше 30 лет. Появление фиброза печени зависит от многих факторов и длится около 20–35 лет. У большинства пациентов течение этого процесса происходит медленно, за счет чего продолжительность жизни увеличивается.

Алкогольные напитки повышают риск возникновения смертельных патологий внутренних органов и ускоряют процесс их развития. Вероятность появления цирроза увеличивается на 100%, а возможность перерождения его в рак печени возрастает в 20 раз - со скоростью 3% в год.

С парентеральным и инструментальным путем инфицирования. Более чем 2% всего населения мира (по данным ВОЗ — это 500 миллионов человек) перенесли данное заболевание и продолжают болеть им сейчас в острой форме. Вы зададитесь вопросом, как долго живут с гепатитом С больные люди?

Основываясь на врачебном опыте и проведенных исследованиях в данной области, жизнь с гепатитом С возможна и даже достаточно продолжительная. Распространенное заболевание, в прочем, как и многие другие, имеет две стадии развития: ремиссию и обострение. Зачастую гепатит С не прогрессирует, то есть не приводит к циррозу печени. Как показывает практика в настоящее время на территории России зарегистрировано много случаев, когда больной переболел данным вирусом, и при этом не знал об этом из-за отсутствия симптомов и признаков болезни.

Данное заболевание — не сиюминутная реакция организма человека на какие-либо неблагоприятные факторы внешней среды, так как период болезни длится от месяца до года. Первые симптомы можно обнаружить только по истечении 2-3 недель от момента попадания в организм человека данного вируса.

Существует несколько способов выявления данного заболевания, симптомы которых можно перепутать с другими болезнями, например с такими, как боль в суставах, ломка, слабость и быстрая утомляемость. Но встречаются и такие случаи, когда гепатит С не проявляет никаких признаков, поэтому человек не зная того, что он болен, переносит болезнь “на ногах”. Вы спросите “Какова продолжительность жизни больных вирусом «гепатит С» без должного лечения?”

Стоит заметить, что вирус “гепатит С” имеет несколько видов и из всего разнообразия “гепатитов” самый сложный и живучий. Поэтому, если человек переболел им один раз, то это не является гарантией того, что в будущем он не переболеет им снова. К сожалению, официально зарегистрированной вакцины от данного вируса на территории России нет. В 2013 году в США была совершена попытка создания противодействия вирусному гепатиту С. Но исследование такой вакцины никаких положительных результатов не дало. Поэтому при комплексном и своевременном лечении с наличием в организме вируса люди живут довольно-таки долго — более 60 лет.

Для того чтобы выявить в организме человека наличие вируса “гепатит С”, следует обратиться к врачу. Но есть , которые вполне возможно определить самостоятельно — головокружение, головная боль, необоснованная утомляемость и усталость, вялость, снижение или отсутствие аппетита, рвота, диарея, темный цвет мочи, прерывистые болевые ощущения в области печени, покров ладоней и белки глаз приобретают желтоватый оттенок.

Не стоит забывать о том, что вирус распространенного заболевания мутирует с каждой секундой, поражая все на своем пути. При неправильном лечении или несвоевременной диагностике организма человека диагноз может перерасти в большие последствия в виде , а в последующем к раку.

Чтобы выявить степень повреждения печени и определить, есть-ли — необходимо пройти

Сколько живут больные с ВИЧ и гепатитом С?

Ответить на вопрос “Сколько живут с ВИЧ и гепатитом С” однозначно нельзя, так как продолжительность жизни с такими диагнозами зависит от страны проживания больного и от получения должного лечения. Поэтому можно указать только среднее значение продолжительности жизни с гепатитом С — от года до старости, когда человек умирает своей смертью без прогрессии хронической болезни.

При диагностике данного заболевания необходимо сдать анализы:

• , особое внимание обращается на гемоглобин (из пальца);
• УЗИ щитовидной железы;
• дополнительные анализы по усмотрению доктора.

Если же все-таки Вы являетесь носителем вируса “гепатит С” не расстраивайтесь, главное соблюдать некоторые правила личной гигиены:

• необходимо пользоваться отдельными средствами гигиены — педикюрными/маникюрными наборами, полотенцем (женщинам — индивидуальным нижним бельем, серьгами);
• после принятия ванны тщательно протирать и мыть ее;
• при любом контакте с кровью следует обработать рану в стерильных перчатках, а то место, куда попала кровь тщательно промыть и протереть спиртосодержащими салфетками;
• желательно исключить использование общих столовых приборов;
• подальше поместить зубную щетку больного, так как на ней остаются микробы, слюна и некоторые частички крови из десен (лучше всего перед и после каждого сеанса чистки зубов мыть щетку в кипятке).

Если болен ВИЧ или гепатитом С ребенок, то его ни в коем случае нельзя изолировать от общества, так как это может помимо нынешней болезни оказать сильное психическое расстройство, на фоне которого ребенок может переносить вирус в более тяжелой форме. Поэтому в таком случае не стоит задаваться вопросом как дальше жить, зная, что ты болен гепатитом С, в эмоционально нестабильном состоянии, так как ответ очевиден.

В нынешние времена кризиса многие больные не могут себе позволить лечиться “самостоятельно”, то есть за свой счет из-за отсутствия средств. Тогда как же жить с гепатитом С таким людям?

Для таких людей предусмотрено бесплатное лечение, но получают его далеко не все больные. Это как лотерея. Но если все-таки приходится платить, а денег не так много, лучше всего использовать в лечении , прославившиеся по всему миру своей дешевизной и быстрой эффективностью: “Софосбувир”, “Даклатасвир” и “Ледипасвир”. Эти препараты можно заказать на сайте , их доставка осуществляется по всему миру.

Но есть те люди, которым медикаментозное лечение противопоказано, иначе ответ на вопрос “Какова продолжительность жизни больных гепатитом Ц” окажется плачевным:

• беременным женщинам;
• детям, не достигшим трех лет;
• страдающим проблемами щитовидной железы, легких, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью;
• лицам, у которых была пересадка сердца, почек, легких; аллергикам, страдающим индивидуальной непереносимостью каких-либо компонентам, содержащихся в препаратах против гепатита С.

Помимо медикаментозного лечения при гепатите С, прогноз которого благоприятный, лечащий врач может посадить больного на , что в свою очередь поможет восстановить жизненные силы таким органам, как печень, желудок и пищеварение. От табакокурения и употребления алкоголя придется отказаться вовсе даже после лечения, чтобы не спровоцировать новую вспышку вируса в организме. В лечении самое главную роль играет — желание пациента выздороветь, соблюдение всех требований и правил внутреннего распорядка больницы. Но зачастую, многие больные бросают свою проблему на самотек. Поэтому в таком случае ответить на вопрос “сколько живут с вирусным гепатитом С” трудно, так как “Спасение утопающих — дело рук самих утопающих”.

Врачи советуют тем, кто ухаживает за больным с гепатитом С тоже соблюдать некоторые правила:

не контактировать с больным (рукопожатия, столовые приборы, полотенца, одежда, нижнее белье); не доедать за больным пищу, не допивать напитки; использовать одноразовые шприцы для уколов, производить данную процедуру в перчатках; не вступать в половой контакт с инфицированным человеком, не целоваться; тщательно мыть руки.

Также профилактикой вирусных гепатитов является отказ от посещения салонов красоты, где делают маникюр и педикюр, а также воздержания от нанесения на тело татуировок. Неизвестно какими приборами все это делается. А надеяться на добросовестность таких заведений лучше не стоит. Хотя в ФЗ РФ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” (СанПин — профилактика вирусных гепатитов) говорится об обязанности соблюдения санитарно-эпидемических норм лицами, осуществляющими контакт с другим человеком.

Если Вам все-таки поставили диагноз “гепатит С” не задавайтесь вопросом сколько с ним живут, Вы просто живите. Не нужно психологически настраивать себя на худшее, ведь всем известно, что многие наши болячки появляются как раз из-за нервов. Не зацикливайтесь на болезни, а двигайтесь вперед и помните, рецепт здоровья прост: желание жить + соблюдение всех требований врача = здоровая и счастливая жизнь человека!

Всем известно, что гепатит С является опасным инфекционным заболеванием, которое имеет второе, поистине страшное название - «ласковый убийца». Вследствие этого не удивительно, что больные , да и здоровые люди, чаще всего спрашивают о потенциальной продолжительности жизни инфицированных.

Так сколько же лет может прожить человек, зараженный гепатитом С ?

Прежде всего необходимо сказать о том, как ведет себя вирус на начальном этапе его попадания в человеческий организм.

Сразу же после заражения вступает в борьбу со здоровыми клетками, но не всегда выходит победителем. В 10-30% случаев сильная иммунная система инфицированного сводит вирус на нет так, что заболевание, о котором человек может даже и не подозревать, заканчивается немедикаментозным самоизлечением. Однако в дальнейшем различные провокационные факторы способены активизировать вирус. В остальных же 90-70% случаев при заражении острый переходит в хронический.

По данным Всемирной организации здравоохранения свыше 500 миллионов жителей планеты заражены С, однако только 6-7% из них погибают по причине инфицирования. Смертность от этого вируса наступает намного чаще, если сопровождается другими , чаще всего циррозом (смертность в 57% случаев) и гепатоцеллюлярной карциномой (смертность в 43% случаев).

По прогнозам специалистов к 2025 году количество больных возрастет на 55%, а на 70%. Предполагается, что общее число смертельных исходов от других превысит современные показатели почти в 2 раза.

Ответить более конкретно «сколько лет живут с » не сможет ни один врач, так как у всех пациентов протекает индивидуально. Если у Вас активность заболевания высокая, то очень стремительно начинает развиваться . У пациентов, развитие такой болезни как происходит в 2 раза быстрее. А если же вирусный перейдет в , то полностью излечить его на такой стадии практически невозможно.

Но это не повод отчаиваться, если Вы соблюдений и следуете всем советам вашего лечащего врача, то можно прожить и до 60-80 лет.

Гепатит С и здоровый образ жизни

Сколько лет можно прожить носителям , ведя здоровый образ жизни?

В одиночку сам вирус не может убить зараженного человека, а лишь способствует развитию патологий, сокращающих его жизнь.

Конкретного и универсального периода, в течение которого разрушается организм, не существует. В каждом случае этот процесс сугубо индивидуален и зависит от многих факторов, в первую очередь от:

• возраста пациента;
• продолжительности инфекции;
• состояния иммунитета;
• ведения здорового образа жизни;
• курения;
• своевременного лечения;
• сопутствующих хронических заболеваний (сахарный диабет , ожирение);
• пол (у мужчин развитие такого последствия , как фиброз , развивается быстрее и чаще, чем у женщин).

Способен долгое время оставаться бессимптомным, даже при переходе в хроническую стадию. Так, у 30% инфицированных заболевание развивается около 50 лет, причем летальный исход наступает не от заражения, а от сопутствующих ему заболеваний. У стольких же пациентов приводит к циррозу не ранее, чем через 20 лет. При этом, если отказаться от , заниматься спортом, соблюдать и врачебные предписания, развитие болезни можно значительно замедлить.

Что происходит при гепатите С

Как говорилось выше, острый в большинстве случаев переходит в хронический, если его симптомы остаются вовремя незамечены.

Однако на начальной стадии, до трансформации, заболевание проявляется как обычное ОРВИ, которое сопровождается такими нетипичными симптомами, как:

• аллергические реакции;
• общая интоксикация;
• незначительное повышение температуры;
• хроническая усталость, повышенная утомляемость;
• головная боль;
• различные желудочно-кишечные расстройства.

Поскольку данные симптомы не всегда и не у всех людей вызывают подозрения, начальная стадия часто остается недиагностируемой, и потому вирус легко приобретает хроническую форму. При нем долгие годы (от 15 до 25 лет) заболевание может опять-таки никак себя не проявлять, но общее состояние человека заметно ухудшается. У инфицированного постепенно ослабевают , и развиваются заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и мочеполовой систем.

Последствия при могут быть разными, приводящие к таким заболеваниям, как:

• стеатоз - накопление жира в клетках печени
• фиброз - рубцевание тканей печени
• цирроз - необратимые изменения в тканях печени

Цирроз печени - это очень серьезное последствие действия вируса на организм, дающий такие осложнения, угрожающие жизни.

Гепатит C называют «ласковым убийцей» за особенности его патогенеза и отсутствие ярко выраженных симптомов. Вирус действует медленно, но уверенно, на протяжении жизни повреждая всё большее количество клеток печени и, в конце концов, приводит к её полной дисфункции. Симптомы заболевания при этом могут и не проявляться. Резонный вопрос, возникающий у большинства людей, которым диагностирован гепатит C – сколько с ним живут?

Конечно же, однозначного ответа не существует - прогноз течения болезни будет зависеть от множества факторов.

Приблизительно у 20% людей их собственный высокий иммунитет приводит к самоизлечению, после чего обнаружить вирус в крови обычно не представляется возможным.

В этом случае человек может прожить десятилетия и не заметить, что был инфицирован. Печень в этом случае восстанавливает свою нормальную функциональность в течение непродолжительного времени. Качество жизни при этом сохраняется на приемлемом уровне. Однако вирус может проявить себя вновь, после различных негативных воздействий на организм человека. В этом случае, заболевание переходит в хроническую форму и бороться с ним на этом этапе становится трудней.

Люди, заболевшие гепатитом, часто не осознают всю серьёзность ситуации и откладывают лечение, что негативно сказывается на прогнозе. Однако исследования последних лет позволяют с оптимизмом смотреть в будущее. Это даёт нам право надеяться, что на вопрос «сколько живут с гепатитом C?», вскоре можно будет дать ответ - «долго!».

Статистика болезни

Основным источником данных по различным заболеваниям традиционно является Всемирная организация здравоохранения. По её сведениям, собранным специалистами по всему миру, на планете проживает около полумиллиарда носителей вируса гепатита C.

Прогноз на следующее десятилетие ещё более пессимистичен: цирроз печени будут диагностировать в два раза чаще, количество заболевших раком печени вырастет на 70%, а общая смертность от заболеваний печени увеличится вдвое.

Дело усложняется отсутствием характерных симптомов заболевания. Заметим, что основной причиной цирроза печени или карциномы является вирус гепатита.

Однако, несмотря на большое количество статистических данных, чётких критериев, определяющих перспективу течения болезни, до сих пор не выявлено. Например, если у мужчин, заболевших после 40 лет и принимающих алкоголь, скорость развития гепатита C до состояния обширного фиброза тканей может составлять несколько лет, то у женщин, не имеющих проблем со спиртным, это время может растянуться на десятилетия. Кроме того, развитие болезни никогда не происходит линейно. Практически всегда латентное течение заболевания чередуется с пиками обострения.

Влияние алкоголя на течение болезни

Обычно наблюдается прямая зависимость между употреблением алкоголя в больших количествах и скоростью нарастания фиброзной ткани. Кроме того, алкоголь может способствовать повышению уровня РНК ВГС (вируса гепатита C). Симптомы заболевания при этом выражены сильнее. Ввиду этого, больным рекомендуется свести к минимуму употребление спиртного или исключить его полностью. Зависимость патогенеза от приёма алкоголя в малых дозах (до 50 г в день) на сегодняшний день не установлена.

От каких еще факторов зависит течение заболевания:

• Возраст человека. Чем старше человек и чем больше ему было лет на момент инфицирования, тем быстрее прогрессирует заболевание. Количество лет также влияет на методы лечения.
• Снижение иммунитета. При сниженных защитных функциях организма, гепатит C по симптоматике может быть неотличим от обычной ОРВИ или ОРЗ. Возможно появление различных аллергических реакций, повышения температуры тела, тошнота, головные боли и т. д. При таком течении заболевания развитие осложнений печени происходит в течение короткого времени.
• Образ жизни пациента. Важную роль в патогенезе заболевания играет собственно образ жизни больного. Если человек поддерживает хорошую форму, занимается спортом, ограничивает себя во вредной пище и алкоголе – шанс развития у него осложнений печени минимален. Известны случаи, когда люди, инфицированные вирусом гепатита C, доживали до преклонных лет и умирали совсем по другим причинам. Симптомы заболевания при этом были менее выражены.
• Лечение. Не секрет, что успех в борьбе с любым заболеванием всегда зависит от своевременного и адекватного лечения. На сегодняшний день стоимость курса лечения этой болезни довольно высока, однако, вовремя начатое эффективное лечение поможет предотвратить появление осложнений.
• Наличие хронических заболеваний. Все заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, диабет, ожирение, заболевания мочеполовой системы, значительно осложняют течение болезни.
• Продолжительность заболевания. Лечить заболевание на ранних сроках развития значительно легче.

Большинство больных с вирусом иммунодефицита, инфицированы также вирусом гепатита C. Это объясняется тем фактом, что как ВИЧ, так и гепатит легко передаются через кровь или сыворотку. Симптомы как у одного, так и у другого вируса достаточно схожи.

Наличие коинфекции (ВИЧ и гепатита) кардинально меняет подход к лечению заболевания. Носителям ВИЧ обычно рекомендуется сдать анализы и на наличие вируса гепатита C в организме. Риск развития цирроза печени в случае коинфекции значительно повышается.

Заболевания печени – наиболее частая причина, приводящая к смерти ВИЧ-инфицированных.

Влияние вируса гепатита на скорость прогрессирования ВИЧ пока не установлено. Продолжительность жизни пациентов в случае коинфекции различно.

Гепатит C у детей

В последнее время ВГC часто диагностируется у детей и подростков. Это связано с его парентеральными путями передачи, а также с отсутствием контроля за содержанием вируса в переливаемой крови вплоть до 1997 года. Кроме того, на распространение вируса у подростков влияет повышение количества наркотически зависимых людей, а также всё большее распространение различных пирсингов и татуировок, которые часто делаются в антисанитарных условиях (существует риск заражения и ВИЧ).

Несмотря на введение в медицинскую практику разового инструментария, большой риск заражения всё же остаётся при эндоскопических или стоматологических вмешательствах. Кроме того, симптомы заболевания гепатитом характерны и для других болезней.

Дети часто наблюдаются годами у педиатра с различными диагнозами, являющимися косвенными признаками инфицирования вирусом гепатита, но направление на анализ не получают. Это значительно осложняет лечение заболевания, учитывая, что у детей вирус гепатита C быстро прогрессирует. Согласно проведённым исследованиям, у 10% детей уже через 5–8 лет развивается цирроз печени. Трудностей добавляет тот факт, что набор лекарственных препаратов для лечения ВГC у детей ограничен.

Гепатит C и его генотипы

Известно, например, что вирус гриппа имеет множество штаммов (например: H1N1) - то же самое можно сказать и о вирусе гепатита. Обычно различают 6 различных видов вируса, однако некоторые специалисты выделяют не менее 11. Каждый вид делится на подгруппы (или подтипы) и обозначается цифрой и буквой алфавита (например: 1в, 1б и т. д.).

Каждый день вирус гепатита мутирует и создаёт около триллиона своих новых, незначительно изменённых штаммов. Таким образом, на протяжении жизни человек может носить различные варианты вируса. Это видоизменение помогает вирусу противодействовать иммунной системе человека, вследствие чего подавляющее большинство случаев заболевания переходит в хроническую форму. Такое количество генотипов и вариаций вируса значительно усложняет поиск вакцины для его эффективного лечения.

Распространение генотипов

Замечено, что генотипы вируса распространены неравномерно. Некоторые из них свойственны только определённым участкам планеты. Например, подтип 1b широко распространён в Южной и Северной Америке, Австралии, Европе. Для большинства развитых стран обычным является генотип 2. У наркозависимых людей преобладает подтип 3a (как предполагают, данный подтип был завезён в Великобританию и США во время героинового бума 60-х годов прошлого столетия).

Знание своего генотипа необходимо для назначения адекватного и продуктивного лечения, а также для прогноза активности вируса гепатита C.

Из приведённой ниже таблицы видно, каким образом генотипы вируса распространены по планете:

Известно, например, что люди с генотипом 1b тяжелее переносят заболевание, тогда как генотипы 2 и 3 излечиваются быстрее и эффективней. В любом случае если гепатит не лечить, первые функциональные нарушения печени дадут о себе знать довольно быстро.