Женские заболевания эндометриоз. Как лечить эндометриоз гормональными препаратами? Современные препараты, применяемые для лечения эндометриоза.

Содержимое

В современной гинекологии эндометриоз представляет собой одну из самых распространённых патологий у женщин. Заболевание недостаточно изучено, что вызывает определённые затруднения в его диагностике и последующем лечении.

Эндометриозом называется разрастание слизистой матки за её пределами. Клетки внутреннего слоя слизистой матки, который называется эндометрием, по неустановленным причинам забрасываются в соседние ткани и приживаются в несвойственной для них среде, образуя очаги эндометриоза.

Принимая меры против эндометриоза

Женщины с эндометриозом не должны принимать болезненные симптомы, как только судороги, с которыми им следует справляться. Этот беспорядок является реальным, и изнурительные симптомы являются доказательством. Ваша роль в этом исследовании может помочь. Вместе давайте примем меры против эндометриоза, чтобы помочь женщинам, страдающим от симптомов, которые нельзя игнорировать.

Его преданность эндометриозу постоянными исследованиями сильна, и его приверженность его пациентам нерушима. Американский колледж гинекологов и гинекологов, часто задаваемые вопросы, гинекологические проблемы. Оценка стоимости эндометриоза: протокол исследования затрат - болезней. Бремя эндометриоза: затраты и качество жизни женщин с эндометриозом и лечение в справочных центрах.

Факторы и причины появления эндометриоза у женщин

Эндометриоз является гормонозависимым доброкачественным заболеванием, которое редко перерождается в онкологию.

Причины эндометриоза.

Месячные. Недуг поражает в основном женщин репродуктивного возраста. Существует мнение, что заброс эндометриальных клеток из слизистой оболочки появляется во время менструации.
Гормональный дисбаланс. Доказано, что у большинства женщин, страдающих от патологии, наблюдается высокий уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, а также пролактина, чего не наблюдается у здоровых женщин. В то время как прогестерон присутствует в довольно низких количествах. Последствия гормонального нарушения проявляются в повышении андрогенов.
Наследственная предрасположенность. Вероятность заболеть эндометриозом выше, если в семье уже есть случаи возникновения патологии.

Учёные выявили генетические маркеры, которые определяют предрасположенность женщин к эндометриозу.

Отказ от ответственности: эта статья не была подвергнута экспертной оценке и представлена как личное мнение квалифицированного специалиста по предмету в соответствии с общими условиями использования веб-сайта. Эндометрий - это подкладка стенки матки. Он образован гладкомышечными волокнами и стимулируется гормонами эстрогена и прогестерона. Это эндометрий, в котором находится оплодотворенная яйца; и, когда беременности не происходит, эндометрий возобновляется через отслаивание, которое возникает во время менструального цикла.

Когда эндометрий присутствует в другом месте за пределами матки, мы называем его эндометриозом. Некоторые врачи считают, что это генетическое заболевание, другие считают, что это заболевание системы защиты. Известно, что клетки эндометрия можно обнаружить в брюшной полости вокруг матки у большинства женщин, но только у некоторых развивается эндометриоз, у которого, по оценкам, от 6% до 7% заболевание.

Нарушения в работе иммунной системы. При адекватном функционировании иммунитета клетки слизистой не появляются и не приживаются вне внутреннего слоя матки. Сбой в иммунной системе приводит к забросу и дальнейшему росту эндометриальных клеток в несвойственных для них тканях.
Метаплазия, возникающая в эндометрии. Существует гипотеза, что эндометриальные клетки вне слизистой матки могут превращаться в другую ткань.

Причины возникновения эндометриоза всё ещё представляют определённую загадку для учёных.

Эндометриоз можно обнаружить в яичниках, фаллопиевых трубках, наружной поверхности матки, кишечника, мочевого пузыря или других местах вблизи брюшной полости. Существуют и другие менее частые места, где могут быть найдены клетки эндометрия, такие как брюшная стенка, диафрагма, легкие, мочевыводящие пути, тонкая кишка, прямая кишка и другие. После установки в этих местах эти клетки будут функционировать аналогично тем, которые выстилают матку, и также будут «менструации». Эта менструация в неправильном месте будет отвечать за большинство симптомов.

Существуют определённые факторы, которые могут объяснить, почему появляется эндометриоз.

Среди факторов, определяющих возникновение эндометриоза, можно выделить:

механические повреждения слизистой матки, которые появляются по причине абортов, выскабливаний и хирургических вмешательств;
неблагоприятное воздействие экологии и внешней среды;
нарушение продукции гемоглобина;
излишний вес;
сопутствующие воспалительные процессы половой сферы.

Причины , обусловливающие возникновение патологии, носят индивидуальный характер.

Обычно женщина с эндометриозом имеет такие симптомы, как. ► менструальные судороги, которые не останавливаются на обычных лекарствах; Боль во время секса; ► бесплодие;. ► киста яичника; ► Менструальные изменения; ► Кишечные симптомы. ► Мочевые симптомы.

Диагноз эндометриоза основан на истории и симптомах пациента. Иногда врач может заказать другие тесты, такие как специализированное эндовагинальное УЗИ, тазовая МРТ, магнитно-резонансная томография и эхокардиография. Тем не менее, даже со всеми экзаменами достоверность болезни происходит от биопсии, которую можно сделать с помощью открытой хирургии, лапаротомии или лапароскопии.

Формы и степени эндометриоза

Заброс и прорастание эндометрия может наблюдаться в разных тканях у женщин.

В зависимости от области возникновения патологии выделяют различные формы.

Генитальную. При этой форме патологические очаги появляются в миометрии, яичниках, трубах, половых органах, на шейке матки, во влагалище и брюшине.
Экстрагенитальную. Очаги появляются в кишечнике, мочевом пузыре, лёгких.
Сочетанную. Такая разновидность характеризуется сочетанием генитальной и экстрагенитальной форм.

Лечение эндометриоза еще не обнаружено, но его лечение проводится в попытке уменьшить и контролировать боль и симптомы заболевания, а также обратить вспять или ограничить прогрессирование заболевания. Лечение эндометриоза проводится на основе того места, где установлено заболевание, будь то в яичниках, кишечнике, мочевом пузыре и т.д. для пациентов, планирующих забеременеть, проводятся специальные процедуры.

Эндометриоз - аномальный рост клеток эндометрия. Достижение областей за пределами матки, таких как. Мочевого пузыря, яичников, кишечника, прямой кишки и других. . Эта аномалия вызывает боль, кровотечение и может привести к бесплодию, если ее не лечить вовремя.

Самой распространённой формой эндометриоза является генитальная, причём последствия возникновения патологических очагов проявляются чаще всего в возникновении аденомиоза матки, чего не скажешь о других разновидностях.

Аденомиоз по-другому называется внутренним, или эндометриозом матки.

Аденомиоз можно условно разделить на стадии в зависимости от глубины его прогрессирования:

В течение плодородного периода эндометрий производит больше клеток, поэтому он может вместить прием оплодотворенной яйцеклетки. Когда эти клетки растут из матки, они генерируют эндометриоз. Даже вне матки они стимулируются каждым менструальным циклом, вызывая боль и формируя шрамы путем накопления клеток, прикрепленных к определенному органу.

В результате они ставят под угрозу здоровье женщин. Основным симптомом является менструальный период, отмеченный сильными болями в животе. В современных случаях эндометриоза женщина может пройти. Это в конечном итоге влияет на вашу социальную жизнь интенсивным образом.

поверхностное поражение;
поражение до середины мышечного слоя;
поражение до серозной оболочки;
поражение брюшины с возникновением свищей.

Клиническая картина и симптомы возникновения эндометриоза

Последствиями развития эндометриоза становятся многочисленные симптомы, которые варьируются у женщин разного возраста. Причинами разной симптоматики являются формы и стадии эндометриоза, а также сопутствующие болезни женщин.

Эндометриоз - причины, симптомы и лечение. Диагноз может быть сделан с помощью трех очень распространенных тестов в гинекологии. Тазовой экспертизы, трансвагинального ультразвука и тазовой лапароскопии. . Если есть какие-либо намеки на симптомы в этой статье, обратитесь к гинекологу и попросите экзамены, чтобы предотвратить начало эндометриоза.

Чем раньше он диагностируется, тем легче его можно контролировать, повышая его качество жизни. Лечение в основном производится с лекарствами, которые предотвращают развитие болезни и минимизируют возникающие из нее симптомы. Использование контрацептивов, добавок к гормонам эстрогенов и других регуляторов менструального цикла широко используется и обладает высокой эффективностью в борьбе с этим заболеванием.

На начальной стадии заболевания её проявления практически отсутствуют по причине незначительного распространения патологического процесса, чего не скажешь о поздних стадиях.

По мере прогрессирования эндометриоза, появляется характерная симптоматика.

Боли разной степени интенсивности. Возникновение этого признака характерно для всех разновидностей эндометриоза. Болезненность появляется внизу животу и позвоночника и резко возрастает во время месячных. Последствиями болезни также становятся неприятные ощущения при половых контактах и дефекации.
Изменение характера менструации. Для патологии характерно возникновение мажущих коричневых выделений до и после месячных, чего не случается в норме. Выделения при менструации становятся обильнее и длятся дольше, чем обычно. В середине цикла нередко появляются прорывные кровотечения, не связанные с месячными.

Последствия регулярной кровопотери часто выражаются в возникновении анемии.

Однако даже после операции это состояние может быть восстановлено, и дальнейшая операция не рекомендуется. В этих случаях врач советует пациенту искать другие методы лечения фертильности. Они также могут искать альтернативные методы древней китайской медицины, которые уже помогли тысячам женщин во всем мире преодолеть проблему бесплодия и быстро и естественно забеременеть.

Тантра также является терапией, которая, несомненно, обеспечит облегчение боли и последующее и существенное улучшение качества жизни женщин с проблемой. Эта процедура рекомендуется только в крайних случаях и обычно для женщин, у которых были дети. Эндометриоз - это доброкачественное гинекологическое заболевание, в котором клетки, которые обычно покрывают внутреннюю часть матки, называемые эндометриальными клетками, обнаруживаются имплантированными вне полости матки. Эндометриальные клетки просачиваются каждый месяц и устраняются при менструации.

Бесплодие. Этот признак часто появляется при генитальной форме эндометриоза. Причинами бесплодия можно назвать изменения, которые возникают в эндометрии. Последствием является его неспособность к имплантации плодного яйца. Ещё одной причиной бесплодия при эндометриозе становится обширный спаечный процесс, нередко сопровождающий патологию.

Имплантат-клетки от имплантата эндометриоза на других участках вне полости матки и называются имплантатами эндометриоза. Заболевание затрагивает примерно одну из десяти женщин репродуктивного возраста. Часто он диагностируется у женщин в возрасте от 25 до 35 лет и редко встречается у женщин в постменопаузе. Эндометриоз чаще встречается у белых женщин по сравнению с афро-американскими или азиатскими женщинами, и некоторые исследования показывают, что эндометриоз чаще встречается у женщин с высокими, худшими.

Кроме того, риск развития эндометриоза представляется выше у женщин с первой поздней беременностью. Одна из теорий заключается в том, что клетки эндометрия, десквамированные из полости матки во время менструации, имплантируют в полость таза через ретроградный менструальный поток. Причина ретроградной менструации не полностью понята, но не может считаться единственным оправданием развития эндометриоза. Многие пациенты имеют ретроградную менструацию и не развивают болезнь.

Интоксикация. При недуге у женщин довольно часто появляются слабость, тошнота, субфебрильная температура.
Специфические симптомы. Например, эндометриоз кишечника характеризуется возникновением его усиленной перистальтики.

Некоторые женщины не обращают внимания на возникновение необычных признаков во время месячных. В норме менструации не являются причиной потери трудоспособности.

Это связано с тем, что пациенты с эндометриозом имеют изменения иммунной системы, что изменяет нормальную способность организма распознавать и бороться с аномальными имплантатами эндометриоза. Другая теория состоит в том, что некоторые клетки тазовой полости являются примитивными и обладают способностью дифференцироваться в другие типы клеток, такие как клетки эндометрия.

Другая теория состоит в том, что некоторые клетки эндометрия могут переноситься через кровоток или через лимфатическую систему. Это, по-видимому, является наилучшим оправданием возникновения эндометриоза в мозге и легких, как в некоторых случаях, описанных в медицинской литературе. Передача клеток эндометрия во время гинекологических операций также может быть связана с появлением имплантатов эндометриоза при хирургических рубцах.

Методы диагностики при возникновении эндометриоза

Последствием эндометриоза становятся определённые нарушения со стороны различных органов. Однако зачастую эндометриоз появляется незаметно для самой женщины. Его возникновение связано со многими причинами, которые не всегда удаётся определить.

Диагностические методы исследования эндометриоза.

Имплантаты эндометриальной ткани чаще всего встречаются в следующих местах. Перитонеальный яичник Фаллопиевые трубки На поверхности матки, мочевого пузыря и кишечника влагалищного сустава. Редко вне женского таза, как в печени, в шрамах от операций и даже в мозге или легких.

Каковы признаки и симптомы заболевания?

Эндометриоз является одним из самых ответственных за снимки боли в области таза и лапароскопических операций и гистерэктомий в Бразилии. Имплантаты эндометриоза реагируют на изменения уровня эстрогена, женского гормона. Имплантаты могут расти и кровоточить, поскольку эндометрий обычно действует во время менструального цикла. Это может раздражать структуры вокруг имплантатов, вызывающих боль, особенно во время менструации.

Гинекологический осмотр. Врач при пальпации может диагностировать увеличенные размеры органа и придатков, а также возникновение болезненности и ограничение подвижности органа, которое является последствием спаек.
Кольпоскопия. Способ используется при возникновении ретроцервикальной разновидности болезни.
УЗИ органов малого таза с применением влагалищного датчика. Следует отметить, что это исследование является основным при диагностике. При выполнении процедуры можно отчётливо визуализировать изменения в яичниках и миометрии.

Если эндометриоз присутствует в кишечнике, он может вызвать боль во время движения кишечника. Если он присутствует в мочевом пузыре, эндометриоз может вызвать боль во время мочеиспускания. Тяжелое менструальное кровотечение является еще одним симптомом эндометриоза. Кроме того, эти имплантаты могут образовывать спайки между органами таза.

Какова связь между бесплодием и эндометриозом?

Эндометриоз может затруднить беременность. Эндометриоз может мешать несколькими способами: путем изменения анатомии таза, вызывая адгезию между органами, вызывая воспаление тазовых структур, изменяя иммунную систему, вызывая изменения в окружающей среде и качестве яйца и т.д. в тяжелых случаях эндометриоза фаллопиевы трубы могут блокироваться спайками.

Гистеросальпингография. Метод применяется при возникновении бесплодия, так как он диагностирует проходимость труб.
Гистероскопия. Это исследование помогает определить аденомиоз при помощи гистероскопа.
Лапароскопия. Процедура позволяет диагностировать любую форму и разновидность эндометриоза, чего невозможно достичь, используя другие способы.

Лапароскопию можно назвать самым информативным методом. Во время её проведения можно провести как диагностику, так и адекватное лечение, чего не скажешь о других методах.

Единственный способ точно знать диагноз эндометриоза - это хирургическая процедура, называемая лапароскопия. Во время операции врач должен оценить количество, местоположение и глубину имплантатов для классификации эндометриоза. Эта классификация определяет, является ли эндометриоз минимальным, умеренным, умеренным или развитым. Эта классификация связана с шансами на успех в беременности.

Женщинам с расширенным эндометриозом, со спайками между органами, затрудненными фаллопиевыми трубками и вовлечением яичников, сложнее зачать и может потребоваться помощь в репродуктивном лечении в будущем. Иногда во время процесса удаляется небольшое количество ткани. У некоторых пациентов эндометриоз может расти внутри яичника и образовывать кисту. Обычно эту кисту можно видеть на УЗИ, в отличие от других имплантатов эндометриоза.

Анализ крови на маркер СА-125. Это исследование является вспомогательным по причине того, что его результаты довольно сложно интерпретировать.
Консультация узких специалистов. Последствиями экстрагенитального эндометриоза могут стать нарушения функционирования многих органов, например, мочевого пузыря или кишечника. В таких случаях консультация узкого специалиста очень важна для постановки диагноза.

Объем методов диагностики зависит от анамнеза женщины. Иногда достаточно простого осмотра на кресле и проведения УЗИ для подтверждения диагноза.

Лечение при эндометриозе

Лечение эндометриоза представляет собой сложную задачу по причине разнообразия разновидностей болезни.

Лечение можно условно разделить на большие группы:

консервативное или медикаментозное;
хирургическое или оперативное;
комплексное или комбинированное.

Консервативная терапия базируется на приёме медикаментозных средств:

комбинированные оральные контрацептивы, уменьшающие продукцию эстрадиола и обладающие антиандрогенным действием;
производные норстероидов, подавляющие выработку эстрогенов и уменьшающие проявления патологии;
пролонгированные МПА, способствующие ановуляции;
производные андрогенов, тормозящие прогрессирование болезни;

Применение препаратов этой группы противопоказано при возникновении гиртусизма по причине того, что лекарство повышает уровень тестостерона.

агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, приводящие к возникновению эффекта искусственного климакса;
противовоспалительная терапия, существенно уменьшающая боли и другие последствия эндометриоза;
физиотерапия, витаминотерапия и фитотерапия, способствующие активизации защитных сил организма.

Многие женщины интересуются, чего можно ожидать от консервативной терапии. Медикаментозное лечение способно устранить некоторые причины и последствия болезни, остановить её прогрессирование и сократить объём патологических очагов.

Однако в некоторых случаях оправдано применение хирургических методов.

Существуют определённые показания к оперативному вмешательству:

ретроцервикальная разновидность;
сопутствующая гиперплазия эндометрия или киста яичника, а также миома;
отсутствие эффекта терапии медикаментозными препаратами;
подозрение на онкологию;
нарушения функционирования других органов.

Нередко хирургическое вмешательство является единственной возможностью вылечить последствия эндометриоза по причине того, что применение лекарств сопровождается ярко выраженными побочными эффектами.

Виды хирургического вмешательства.

Лапароскопия. Метод подразумевает микрохирургическую операцию. Процедура устранения очагов эндометриоза проводится при помощи электрокоагуляции и лазера, которые прижигают или иссекают патологические участки, чего не скажешь о других методах.
Лапаротомия. Это традиционный вид вмешательства, последствия которого заключаются в тяжёлом восстановительном периоде. По этой причине современная гинекология нечасто использует такую операцию.
Радикальное хирургическое вмешательство. Некоторые формы и особенности прогрессирования болезни становятся причиной ампутации матки. Это крайняя мера, применяемая в основном у женщин перед и после менопаузы.

Наиболее эффективна комплексная терапия, включающая медикаментозные и хирургические методы. На возникновение положительного эффекта оказывают влияние также средства физиотерапии, иглорефлексотерапии, гирудотерапии и фитотерапии.

Появление положительной динамики зависит от выбранных методов лечения, а также от особенностей анамнеза женщины. В качестве эффекта проведённого лечения можно ожидать восстановление репродуктивной функции и уменьшение признаков болезни.

Осложнения при эндометриозе

Многие женщины не догадываются, чего можно ожидать при отсутствии адекватной терапии. В действительности, это может привести к возникновению серьёзных осложнений:

бесплодию;
анемии;
спайкам;
кистам яичников;
неврологическим нарушениям;
злокачественной опухоли.

Эндометриоз нередко становится причиной различных последствий для здоровья женщины. Чтобы избежать негативных последствий, целесообразно своевременно проходить обследование у гинеколога и лечить болезнь при её возникновении.

Профилактика и предупреждение эндометриоза

Профилактика необходима как пациенткам уже столкнувшимся с заболеванием, так и здоровым женщинам.

Следует соблюдать особую осторожность при:

изменении продолжительности цикла;
ожирении;
использовании спирали;
репродуктивном возрасте;
гормональных нарушениях.

Чтобы предупредить возникновение недуга, необходимо:

регулярно посещать гинеколога и проходить полный объём обследования;
своевременно лечить гинекологические и воспалительные заболевания;
избегать ожирения и стрессов;
заниматься физкультурой;
воздерживаться от интимной жизни в критические дни;
планировать беременность и не допускать абортов;
вести здоровый образ жизни.

Эндометриоз относится к тем патологиям, которые легче предупредить, чем лечить. Женщинам, которым был поставлен соответствующий диагноз, следует быть особо внимательными, чтобы избежать последствий этого серьёзного заболевания.

Для простых женщин, посещающих гинеколога раз в год, и то по обещанию, термины эндометрит и эндометриоз абсолютно не имеют различий. Безусловно, они созвучны, но это совершенно разные заболевания, каждое из которых принесло немало горьких слез и разочарований прекрасным барышням. В двух словах, эндометриоз – это разрастание эндометрия. В этой статье мы поговорим о том, что такое эндометриоз и как его лечить.

Определение понятия

Эндометриоз - это разрастание эндометрия (внутренней оболочки матки) в окружающие и даже расположенные удаленно ткани.

Эндометриоз - это проблема женщин репродуктивного возраста, хотя бывают и исключения. Существует ошибочное мнение, что этот процесс относится к опухолевым процессам или, хотя бы, предопухолевым. На самом деле это глубокое заблуждение! Эндометриоз не имеет клеточной атипии, столь характерной для опухолей, но способен к росту, прорастанию в окружающие его ткани, а так же к метастазированию через кровь и/или лимфу.

Слизистая матки – эндометрий, выстлана эндометриоидными клетками, содержащими высокоспецифичные рецепторы к половым гормонам и особые спиральные железы (крипты). Таких клеток нигде, кроме эндометрия, в организме женщины не встречается. Но это в норме. В патологии же все наоборот. Эти эндометриоидные клетки мигрируют в разные органы и ткани организма, не переставая функционировать и там. А главная их функция – менструировать.

Классификация.

В зависимости от того, где оказались клетки эндометрия, выделяют:

Генитальный эндометриоз:
- Внутренний:
  - Эндометриоз тела матки (аденомиоз), в котором выделяют формы: диффузный, очаговый и узловатый, а так же 4 степени его развития, вплоть до прорастания эндометрия до органов малого таза;
  - Эндометриоз шейки матки, локализованный в канале шейки матки, её наружной части (эктоцервикальный эндометриоз), либо внутренней (эндоцервикальный);
  - Эндометриоз яичников (в виде псевдокист);
  - Эндометриоз маточных труб, который очень часто осложняется спаечным процессом и труба становится непроходима.
Наружный:
- Эндометриоз влагалища;
- Эндометриоз промежности.
- Экстрагенитальный эндометриоз:
  - Эндометриоз малого таза;
  - Эндометриоз кишечника;
  - Эндометриоз пупка;
  - Эндометриоз глаза и т.д., то есть может поражать практически любые ткани организма.

По статистическим данным генитальный эндометриоз встречается более чем в 90% случаев.

Причины возникновения.

Итак, как же клетки эндометрия попадают туда, где им не место? По этому поводу существует много разноплановых теорий, пара из которых является все-таки наиболее вероятными:

Эндометриоидные клетки мигрировали, сместились в толщу стенки матки, перенеслись ретроградно с менструальной кровью самостоятельно, либо «проросли» при помощи врача, после оперативных вмешательств – аборта, осложненных родов, кесаревом сечении и других манипуляциях. То есть, грубо говоря, перемещение клеток носит чисто механический характер.
Эмбриональная теория. Участки эндометриоза возникли еще во время внутриутробного развития девочки. Часть клеток, из которых в последующем будет расти эндометрий матки, сместилась не в ту сторону, и возникла патология. Эта теория объясняет развитие эндометриоза у маленьких барышень, ещё даже не начавших менструировать, часть из которых, сочетают у себя, помимо эндометриоза, различные врожденные пороки развития, например, аномалии развития гениталий.

Симптомы

Здесь не существует специфичных признаков и проявлений, но некоторые симптомы обязательно должны насторожить женщину:

Мажущие темные кровянистые выделения из половых путей за 2-5 дней до и после менструаций, особенно если эти самые менструации довольно обильные и продолжительные;
Такие же мажущие выделения могут быть и при половом контакте;
Маточные кровотечения в межменструальный период (метроррагии);
Боли, различной интенсивности, вплоть до острых. Могут локализоваться внизу живота, отдавать в паховую область, задний проход, ногу. Боли либо возникают в первые дни менструации, и исчезают вместе с её окончанием, либо не покидают женщину на протяжении всего цикла, но по окончании менструации они слабеют.
Симптомы, связанные с хронической кровопотерей – слабость, бледность кожных покровов и слизистых, повышенная утомляемость и сонливость. Высока вероятность развития анемии.

Ни один из этих симптомов, либо наличие их всех вместе, не дает возможности утверждать наличие диагноза эндометриоз. Это лишь те сигнальные маячки, которые должны послужить поводом к незамедлительному походу к гинекологу!

Диагностика

В зависимости от формы, вида, степени развития эндометриоза, набор диагностических мероприятий довольно широко варьируется, начиная от УЗИ органов малого таза и заканчивая диагностической лапароскопией.

Лечение

Как правило, при эндометриозе требуется хирургическое вмешательство, но в ряде случаев удается обойтись щадящими методиками лечения - криодеструкцией, электрокоагуляцией, аппликациями с солковагином.

Пожалуй, первый вопрос, который задают женщины при озвучивании диагноза эндометриоз, – а необходимо ли хирургическое лечение? Безусловно, это зависит в первую очередь от локализации процесса, а во вторую – от степени его выраженности. Например:

При эндометриозе влагалища необходимо хирургическое иссечение участков эндометриоза, при аденомиозе 1 степени, можно, обойтись аблацией (резекцией) поврежденного эндометрия. Если аденомиоз сочетается с , то в данной ситуации необходимо удаление матки; эту же операцию придется перенести женщинам, у которых гормональная терапия аденомиоза не привела к должному купированию симптомов заболевания.

Более щадящие методы применяются при эндометриозе шейки матки, наружной её части – здесь возможна криодеструкция, электрокоагуляция, аппликации с раствором солковагина. При поражении внутренней её части – применяют радиокоагуляцию, лазерную вапоризацию или конизацию шейки матки (иссечение её участков). Это, безусловно, инвазивные методы, но все же органосохраняющие.

Что же касается экстрагенитального эндометриоза, то решение о лечении пациентки должно быть принято совместно с врачом-хирургом, урологом, офтальмологом и т.д. в зависимости от локализации. Чаще всего принимается решение о хирургическом иссечении эндометриоидного очага.

После любого хирургического вмешательства, для профилактики рецидива назначается гормональная терапия сроком до 6 месяцев.

Консервативное лечение.

Если же женщине не показано оперативное лечение, то проводится консервативная гормональная терапия. В настоящее время для лечения эндометриоза существует огромное количество гормональных препаратов, вот наиболее перспективные из них:

Прогестагены (Дюфастон®)
Антигонадотропины (Даназол®)
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс®)

Другие группы препаратов - помощников в борьбе с тягостными симптомами болезни:

Спазмолитики и анльгетики (обезболивающие действие)
Седативные препараты (устранение неврологических проявлений)
Иммуномодуляторы (нормализация нарушенного иммунного статуса)
Витамины А и С (коррекция недостаточности антиоксидантной системы)
Препараты железа (устранение последствий хронической кровопотери)
Физиотерапия

К какому врачу обратиться

Если женщину беспокоят боли вначале менструации, обильные и продолжительные месячные, мажущие выделения до или после менструации, ей необходимо обратиться к гинекологу. Несвоеременное лечение эндометриоза приводит к значительному снижению качества жизни женщины, бесплодию и другим осложнениям.