Поменять ярину на жанин из за молочницы. Контрацептивный препарат Ярина: влияние на овуляцию и месячные

22.05.2007, 09:20

Здравствуйте!
Врач назначил мне препарат Ярина. Я обратилась с длительной задержкой месячных, сделали УЗИ, врач меня осмотрела и поставила диагноз "хронический аднексит", сказав что в данный момент наблюдается обострение заболевания.
Схема лечения: последовательно Тантум роза №5, Гексикон №10, Кипферон (вагинально) №20, Ацилакт №10, затем вместе с мужем пропить Трихопол с Флуконазолом. И, как я уже сказала, Ярина.
В первом цикле приема Ярины (примерно в середине) у меня возникли явления молочницы (сильный зуд), врач по телефону посоветовала временно отменить лечение (я тогда применяла Гексикон) и пролечиться Пимафуцином №6. Далее продолжить по схеме.
Во втором цикле - снова зуд, но несколько раньше. Сейчас проконсультироваться с врачом не могу. Очевидно, мне следует снова лечиться от молочницы, но нужно ли при этом прерывать основное лечение (в данный момент это Кипферон)?
Неужели каждый месяц приема Ярины это будет повторяться?!
Конечно, мне не хотелось бы снова возвращаться к барьерной контрацепции, тем более что цикл пока не восстановлен...
Спасибо!

22.05.2007, 10:19

Все вышеперечисленное - к лечению аднексита отношения не имеет.
Про аднексит (ВЗОМТ) можно почитать тут:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
(Отдельное спасибо доктору Агапову).
По поводу зуда необходимо видеть ваши мазки, желателен посев из влагалища.
Может возникнуть необходимость обследования на инфекции.

22.05.2007, 12:46

а от чего в таком случае меня (и мужа!) лечат???? !!!
Я так поняла, все это лечение направлено на то, чтобы снять острый восп. процесс... А сейчас я в растерянности.
Что касается мазков. Я 2 года назад родила, во время беременности и перед родами обследовалась на инфекции. Ничего обнаружено не было. С тех пор случайных связей у меня не было. У мужа тоже.
Поэтому вероятность возникновения у меня ЗППП стремится к нулю))
В прошлом, когда я принимала Диане-35, были похожие симптомы: ближе к концу цикла зуд, творожистые выделения. Помогала только антигрибковая терапия (в частности, оч. хорошо помогал Гино-певарил, в отличие от Пимафуцина, хотя последний тоже помогал, но не так эффективно).

Препарат Ярина, выпускаемый немецкой компанией «Байер», – это гормональное противозачаточное средство, предназначенное для женщин. Оно эффективно препятствует возникновению беременности. Однако для достижения необходимого результата с минимальными побочными действиями средство следует принимать, строго соблюдая инструкцию.

Основные характеристики

Контрацептив выпускается в форме таблеток светло-желтого цвета, каждая из которых имеет специальное пленочное покрытие и выгравированное изображение в виде шестиугольника с буквами «DO» в центре.

Препарат поставляют в аптеки в специальных картонных упаковках, внутри которых находится 1 или 3 блистера. В каждой такой пластинке запечатана 21 таблетка (именно столько дней нужно принимать средство перед тем, как сделать перерыв).

Состав

Действующими веществами препарата Ярина являются:

дроспиренон (3 мг);
этинилэстрадиол (30 мкг).

Но также выделяют и дополнительные компоненты:

макрогол 6000;
прежелатинизированный крахмал;
диоксид титана;
стеарат магния;
моногидрат лактозы;
гипромеллоза;
повидон К25;
оксид железа;
кукурузный крахмал.

Этот контрацептив является низкодозированным, содержащим небольшое количество гормонов, и монофазным (лекарство имеет одинаковый состав).

Правила приема

Ярина начинает действовать уже с первой таблетки, которую можно принять в день начала менструации либо спустя сутки после прекращения использования других средств контрацепции. Полный курс рассчитан на три календарных недели, в течение которых следует в одно и то же время выпивать установленную врачом дозу. После этого женщине необходим перерыв длительностью 7 дней . В ходе недельного отдыха организм самостоятельно провоцирует начало месячных. После завершения перерыва можно приступать к следующему курсу приема средства.

Поскольку в полную силу таблетки начинают действовать только на седьмой день, во время начального периода использования Ярины рекомендуется применять барьерные средства предохранения от нежелательной беременности.

Действие

Контрацептив подавляющим образом влияет на процесс овуляции и стимулирует обильное выделение цервикальной жидкости, которая препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки. Кроме того, осуществляется регуляция менструального цикла: кровотечения становятся менее обильными и болезненными.

Особенности лекарственного взаимодействия

Если Ярина принимается совместно с препаратами, которые активизируют выработку печеночных микросомальных ферментов, это может привести к интенсивному выведению половых гормонов из организма.

В результате у женщины появляются прорывные кровотечения, а оральная контрацепция становится менее эффективной. Поэтому необходимо прибегнуть к противозачаточным средствам барьерного типа. Аналогичным образом следует поступать при использовании Тетрациклина или Пенициллина.

Побочные действия

У женщин, принимающих Ярину, могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

тромбоэмболия;
скудные коричневые влагалищные выделения;
приступы тошноты и рвоты;
боли в животе, понос;
перепады настроения;
мигрени;
тромбоз;
повышение или понижение уровня либидо;
сыпь, крапивница;
увеличение веса;
отеки;
выделения из молочных желез (в некоторых случаях у девушки болит и увеличивается грудь);
аллергия.

Существуют и прочие неприятные проявления от препарата Ярина, например, молочница. Она возникает достаточно часто, как и от других противозачаточных средств. Обычно развитие кандидоза является следствием периода привыкания, поэтому с течением времени она исчезает самостоятельно.

Наличие кровянистых выделений при приеме Ярины в некоторых случаях свидетельствует о серьезных патологиях. Если после начала применения средства месячные не заканчиваются долгое время, то рекомендуется проверить систему свертываемости крови.

Использование в пожилом возрасте

Инструкция Ярины гласит, что в ходе климактерического периода противозачаточные таблетки не применяются, поскольку после наступления менопаузы женщина уже не может забеременеть.

Однако в ряде случаев климакс длится несколько лет, а работа репродуктивной системы все еще продолжается (даже наблюдается восстановление менструального цикла после длительной паузы). В таких случаях необходимость и способы осуществления контрацепции следует обсуждать с врачом.

Ярина Плюс

У препарата Ярина есть вариация с наименованием Ярина Плюс, которая отличается активными и вспомогательными таблетками. Оба вида препаратов являются взаимозаменяемыми. Вместе с тем это средство способно восполнить недостаток фолатов, что способствует скорейшей нормализации гормонального фона в случае прекращения приема контрацептива.

Цена

Таблетки Ярина предоставляются только при наличии рецепта, выписанного врачом. Заказ в интернет-аптеках также осуществляется на основании соответствующих рекомендаций гинеколога.

Точная стоимость заказываемого препарата будет напрямую зависеть от величины торговой наценки и региона, в котором совершается покупка. Однако можно определить приблизительные значения.

Правила отмены таблеток

Если потребовалось отказаться от препарата прямо посреди цикла, то рекомендуется сделать недельный перерыв, по завершении которого можно просто прекратить прием средства.

В тех случаях, когда после однократного применения контрацептива возникает тошнота, апатия или другие побочные симптомы, необходимо уточнить, что именно стало причиной плохого самочувствия. Возможно, это не является результатом влияния противозачаточных таблеток, а связано с другими факторами.

Кроме того, необходимо учитывать специфику действия гормональных веществ, которые в значительной степени перестраивают работу всего организма. Период адаптации к контрацептивным средствам может продолжаться до нескольких месяцев, после чего все неприятные проявления исчезают.

Если побочные эффекты слишком выражены и несовместимы с дальнейшим приемом препарата, курс следует прекратить. Во избежание синдрома отмены нужно вместо Ярины использовать другой контрацептив.

Лучшим вариантом отказа от препарата, в случае его длительного применения, является постепенное сокращение дозировки (женщина начинает принимать по ½, ¼ таблетки и т. д.).

Причина задержки месячных после отмены

При условии, что правила приема Ярины полностью соблюдались (без пропусков или с повторным применением таблеток в случае поноса или рвоты), то вероятность зачатия и связанной с ним задержки месячных сразу после отмены препарата практически равна нулю. Хотя полностью игнорировать такую возможность не стоит.

Гораздо чаще у женщин нет месячных после отмены Ярины из-за перестройки в работе организма, связанной с потерей внешнего источника гормонов. Тогда нужно просто дождаться, когда состояние репродуктивной системы нормализуется.

В том случае, если менструация не появляется на протяжении двух полных циклов, необходимо обязательно обратиться к гинекологу. До получения результатов обследования прием контрацептива не возобновляется.

Влияние на овуляцию

Ярина показана женщинам, у которых нет проблем в гинекологической сфере, а менструальный цикл отличается регулярностью. Такой препарат, как и другие средства схожего действия, заставляет организм работать так, словно овуляция уже произошла.

Одновременно с этим определенные компоненты таблеток мешают созреванию яйцеклетки. В результате ее отделение не происходит, а зачатие становится невозможным. Кроме того, при использовании Ярины исчезают болезненные менструации, уменьшается объем выделяющейся крови, что снижает вероятность развития железодефицитной анемии и других осложнений.

У женщин, которые ранее не использовали препарат, в ходе межменструального периода также могут быть выявлены незначительные или мажущие кровянистые выделения. Овуляция после отмены приема Ярины часто наступает почти сразу, хотя бывают и исключения, когда процесс созревания яйцеклетки требует дополнительной стимуляции.

Изменение гормонального фона часто провоцирует кандидоз. Поэтому молочница при приеме противозачаточных таблеток - частый спутник женщин. Если препарат был подобран неверно или женщина сама купила таблетки по рекомендации подруг, это увеличивает риск проблемы, поскольку может вызвать серьезные изменения гормонального баланса.

Как работают оральные противозачаточные таблетки?

Оральные контрацептивы воздействуют на гормональный статус женщины, тем самым препятствуя оплодотворению влиянием на физиологические процессы организма. Воздействие происходит в нескольких направлениях, обеспечивая тем самым высокую степень защиты от зачатия. Принцип работы противозачаточных пилюль описан в таблице.

Почему из-за контрацептивов может развиваться молочница?

Гормональный дисбаланс разрушает полезную микрофлору влагалища.

Использование гормональных контрацептивов в качестве защиты от нежелательной беременности приводит к изменению гормонального фона женского организма. Этот фактор становится частой причиной молочницы от приема противозачаточных пероральных таблеток. Особенно часто заболевание возникает, когда ОК содержат значительные дозы эстрогена и прогестерона. Кроме того, употребление женских гормонов увеличивает содержание во влагалищных тканях гликогена, являющегося хорошей средой для развития грибковой микрофлоры. Вследствие этого снижается иммунитет, увеличивая риск заболевания. На фоне изменений в уровне гормонов происходят сдвиги баланса pH влагалища в сторону ощелачивания, создавая фактор роста грибковых патогенов.

Симптоматика

Молочница от противозачаточных таблеток имеет те же симптомы, что и стандартное развитие вагинального кандидоза:

зуд и жжение в области наружных половых органов и влагалища;
болезненность во время полового акта;
покраснение наружных половых органов;
ощущение жжения и болезненности во время мочеиспускания;
белые густые творожистые выделения.

Что делать с заболеванием?

Выбор лечебной терапии зависит от лабораторных исследований.

Если организм не справился с патогеном и развилась молочница, необходимо провести лечение противогрибковыми препаратами. Для этого назначают мази, крема или свечи местного воздействия и комбинируют их применение с противогрибковым препаратом общего типа (в таблетированной форме). Комбинированное лечение способствует качественному избавлению от недуга.

Важно, чтобы препарат подобрал доктор индивидуально, с учетом результатов проведенного бакпосева с показателями чувствительности возбудителя к активному противогрибковому компоненту. После основной терапии назначается препарат для восстановления и поддержания нормальной вагинальной микрофлоры. Важно, чтобы лекарство не содержало гормоны, поскольку прием ОК несовместим с медикаментами подобной группы.

Как предупредить?

Чтобы защитить себя от молочницы при приеме ОК, нужно ответственно отнестись к выбору противозачаточного средства. Подбор препарата должен делать исключительно квалифицированный специалист. Нужно предупредить доктора о заболеваниях грибами Кандида в прошлом или о наличии хронической формы болезни. Прежде чем назначить таблетки, врач обязательно проведет диагностику состояния здоровья, чтобы оценить:

показатели свертываемости крови;
гормональный фон до приема контрацептивов;
биохимию крови.

Высокий иммунитет снижает риск грибковых поражений.

Применение противозачаточных пилюль с низким содержанием синтетических гормонов - лучший способ контрацепции для нерожавших женщин, ведущих систематическую половую жизнь с постоянным партнером. Для женщин, имеющих детей, назначают, как правило, препараты с большим содержанием гормональных веществ. С целью профилактики заболевания необходимо.

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Ежемесячные критические дни в определенном возрасте явление необходимое и неизбежное. Несмотря на важность этого процесса, большинство отнюдь не радуется их наступлению. Ведь менструация почти всегда доставляет неудобства: ухудшение самочувствия, перемены настроения, необходимость отложить некоторые дела и развлечения. Еще хуже, когда женщина обнаруживает неприятный запах после месячных, когда, казалось бы можно забыть о них до следующих критических дней. Необходимо выяснить, что является этому причиной. Ведь даже такая эфемерная вещь, как запах, может оказаться симптомом болезни.

Выделения из влагалища характерны для всех женщин и вне менструации. Большую часть их содержимого составляет слизь, производимая шейкой матки. В разные периоды цикла интенсивность выделений то больше, то меньше. В норме они не имеют запаха, а если особо чувствительный человек почувствует его, то не воспримет, как неприятный.

В этом смысле менструальные выделения имеют свою специфику. Свойственный им запах в норме тоже нельзя назвать дурным, хотя он более отчетливый, чем в другие дни. Так что если эта характеристика месячных становится иной, подобное легко заметить. Как и изменение запаха выделений после менструации. Причин этому множество, и не все они незначительны, как хотелось бы думать.

Нарушение норм гигиены

Даже при необильных выделениях эти процедуры следует делать регулярно. Нельзя пользоваться более объемными прокладками и тампонами в расчете на то, что их не нужно будет часто менять. Появление дурного запаха именно в таком случае неизбежно, ведь скопившиеся кровь и слизь будут нагреваться и разлагаться, несмотря на их малое количество. Иногда они задерживаются непосредственно во влагалище. Подобное более вероятно при длительных, но необильных месячных с мазней в их последние дни. А постоянное пренебрежение чистотой в менструальный период грозит более серьезными неприятностями для кожи, слизистой и внутренних репродуктивных органов.

Болезни половой сферы

Иногда причины месячных с неприятным запахом патологические, то есть являются симптомом какого-либо заболевания. Тогда он дополняется и другими признаками, на основании которых можно предположить недуг.

Воспалительный процесс во влагалище

Чаще всего это кольпиты различного происхождения. Воспаление слизистой оболочки влагалища может вызываться микробами, грибками. В качестве провоцирующих факторов иногда выступают возраст, опущение стенок органа из-за травм или операций и нарушение правил гигиены. Выделяемая шейкой матки слизь раздражает поверхность влагалища, способствуя возникновению инфекциии. Воспаление проявляется еще сильнее при месячных, ведь содержащаяся в выделениях кровь благоприятна для микробов. Они начинают активнее размножаться, продукты их жизнедеятельности и вызывают специфический запах.С развитием заболевания он приобретает гнилостный характер, дополняется:

Отечностью тканей как внутри влагалища, так и наружных органов;
Изменением цвета менструальных выделений;
Зудом и болями в районе промежности и глубже внутри.

В здоровом состоянии влагалище содержит набор бактерий, которые обеспечивают нормальную микрофлору. Нарушение их баланса, то есть увеличение количества одних видов микроорганизмов и снижение числа других, называется бактериальным вагинозом. Причинами подобного являются ослабление иммунитета и нарушения гормонального фона, вызванные приемом лекарств или иными, не относящимися к детородной сфере заболеваниями. Свою роль, как ни странно, может сыграть чрезмерная чистоплотность женщины. Речь о частых спринцеваниях, которые «вымывают» защитный слой слизистой влагалища. При этом увеличивается количество бактерий гарднерелл и им подобных, лактобактерий становится меньше. Активная жизнедеятельность и большое число первых проявляется выделениями с запахом тухлой рыбы, а также:

Жжением половых органов, усиливающемся при вагинальном сексе;
Изменением цвета менструальных выделений на более белесый, в дальнейшем с примесями желтого и зеленого.

Слизь выводится из половых путей и после окончания месячных, при чем количество ее в сравнении с нормой увеличивается раз в 10. У многих женщин с подобным недугом обнаруживается еще и дисбактериоз кишечника.

Кандидоз

Это многим хорошо известная молочница. Болезнь вызывают дрожжеподобные грибки рода Кандида, которые затрагивают еще и шейку матки. Характерным признаком молочницы является кисловатый запах во время месячных, который не исчезает и по их завершении. Грибок может попасть в половые органы из кишечника при неправильном подмывании, контакте с другим больным или его вещами. Способствует развитию заболевания уменьшение защитных сил организма, гормональный дисбаланс. В последнем часто виновато долгое применение оральных контрацептивов. Не последнюю роль в возникновении молочницы играет бесконтрольное, долгое применение антибактериальных препаратов.

Дополнительными симптомами кандидоза являются:

Выделения помимо менструаций, имеющие вид творожистых хлопьев с тем же запахом. Они также могут быть зеленоватого цвета;
Зуд наружных половых органов, усиливающийся во второй половине суток и особенно в критические дни;
Ощущение жжения при мочеиспускании;
Белый налет на половых губах и во влагалище.

Инфекции

Большинство из них передаются через зараженного сексуального партнера. Это

Хламидиоз;
Уреаплазмоз;
Микоплазмоз;
Трихомониаз.

Часто заболевания протекают без выраженных признаков, тем и опасны. Одним из заметных симптомов является неприятный запах выделений после месячных и во время критических дней, имеющий гнилостный характер. Продукты жизнедеятельности хламидий, уреаплазм и микоплазм окрашивают слизь в желтый цвет.

К дополняющим картину инфекций симптомам можно отнести:

Ощущение жжения и зуд половых органов, в том числе при отхождении мочи;
Боли в нижней части живота, усиливающиеся перед критическими днями;
Тошнота и слабость.

Для трихомониаза характерны выделения не только с отвратительным запахом, но и пенистые, пугающего желто-зеленого цвета. Прочие его признаки сходны с симптомами других перечисленных инфекций. Их опасность в том, что любая способна существовать в организме годами, проявляя себя минимально, и провоцировать бесплодие. Женщина в это время лечится от цервицитов, болезней яичников и других недугов, не подозревая, что причиной ее недомогания являются возбудители венерических инфекций.

Что делать при появлении запаха

Если возможно отмести причину недостаточной гигиены, безусловно, необходимо идти к гинекологу и требовать назначения анализов. Врач может определить неблагополучие в этой сфере уже на стадии визуального осмотра, направить к венерологу, если необходимо. Определить самостоятельно, что явилось причиной запаха менструальных выделений и после критических дней, достаточно трудно. Но даже если женщина уверена в своем диагнозе, выбрать лечение, тем более обходиться лишь народными средствами, было бы неразумно. Большинство перечисленных недугов способны затихать, а затем рецидивировать с большей силой, вызывая серьезные, порой необратимые последствия.

Выявить подобный признак можно при первом его проявлении, если быть внимательной к себе, не допускать нечистоплотности в критические дни и вне их. Устранив причину дурного запаха, легко избавиться и от него самого.

При наличии такого симптома как неприятный запах необходимо обратиться к врачу, так как это может быть свидетельством различных болезней, которые требуют профессиональной помощи.

lechenie-molochnica.ru

Может быть молочница от ярины - Все про молочницу

Каждое недомогание связано с какими-то своими симптомами, но при этом редко какая болезнь проходит незаметно. Женские заболевания имеют свое лицо. Во время их обострения болит живот, ноет поясница, чувствуются покалывания в яичниках. Но все это общие признаки, которые требуют конкретной постановки диагноза. Многих интересует, что болит при молочнице, поэтому именно на эту сторону заболевания будет обращено дальнейшее внимание.

Довольно редким явлением являются боли при молочнице. Обычно, когда грибок кандида поражает слизистые половых органов, возникает неприятное чувство дискомфорта. Кроме того довольно частым признаком болезни является сильный зуд, практически никогда не болит живот при молочнице.

И все же исключения бывают. Хоть врачи и говорят, что половые отношения на время лечения дрожжевой инфекции необходимо исключить, не все придерживаются этого табу. Нередко боли при кандидозе ощущаются отчетливо при половом акте. Они вызваны тем, что слизистая оболочка в период болезни раздражена, поэтому очень чувствительна к любым прикосновениям. Иногда эпителиальный слой покрывают небольшие язвочки, что может быть весьма болезненным. В большинстве случаев из-за болезни слизистые не могут в необходимом количестве вырабатывать секрет, обеспечивающий достаточное количество смазки для безболезненной интимной близости. Любое движение становится неприятным, могут на поверхности слизистых появиться новые маленькие трещинки и при этом после полового акта при молочнице тянет и болит низ живота. Пройдет несколько минут и это состояние обязательно пройдет.

А болит ли живот при молочнице у тех, кто не нарушает рекомендаций гинеколога и интимной близости остерегается, пока идет терапия? Иногда боли внизу живота при молочнице возникают во время мочеиспускания, когда капельки урины попадают на раздраженные грибком слизистые оболочки, имеющие язвочки. Зачастую такие ощущения связаны с тем, что инфекция оказалась в мочеиспускательном канале. Это бывает в случаях, когда выделения имеют жидкую консистенцию.

Если постоянно тянет и болит живот при молочнице, а не только во время полового акта и при мочеиспускании, необходимо срочно отправляться к врачу, чтобы определить причину таких ощущений. Боль внизу живота и в животе при молочнице может быть вызвана многочисленными воспалительными процессами, которые одновременно протекают в организме. Причиной могут стать многие гинекологические заболевания: эрозия, эндометрит, поликистоз яичников. Если болят яичники при молочнице, не стоит надеяться, что они перестанут беспокоить, когда будет отрегулирован баланс микрофлоры и исчезнет кандидоз. Эти явления никак между собой не связаны, если только болезнь не носит хронический характер, когда поражены многие внутренние органы репродуктивной системы. Болит поясница при молочнице тоже не от грибка кандиды. Возможно, причиной неприятных ощущений тоже стали женские недуги или желчнокаменная болезнь. Иногда переохлаждение вызывает болезнь почек, которая отдает болью в поясницу. От переохлаждения способен проявить активность и грибок. Вот и встретились два заболевания вместе, но лечить их следует совершенно разными препаратами.

Кандидозный стоматит и боли во рту

Чаще всего кандидозный стоматит преследует грудничков, хотя иногда кандида вызывает болезнь у тех, кто пользуется зубными протезами или носит брекеты. Молодые мамы волнуются, бывают ли боли во рту при молочнице у детей, потому что большинство маленьких пациентов отказываются от еды и постоянно капризничают. Местная боль в местах локализации колоний грибка бывает очень сильной, поэтому детишки и отказываются от еды. Чистка зубов у взрослых тоже сопровождается неприятными болевыми ощущениями. Обрабатывать пораженные участки необходимо очень осторожно щелочными растворами, чтобы быстрее победить болезнь.

Нарушение менструального цикла

Регулярные месячные - одно из свидетельств здоровья репродуктивной системы, сопровождающее женщину с подросткового возраста до периода менопаузы. Любые отклонения в нем пугают и вынуждают обращаться к гинекологу. И это правильно, ведь причины подобного явления могут оказаться весьма серьезными и требующими лечения. Но иногда нарушение менструационного цикла вовсе таковым не является. Стоит ли волноваться или ждать, пока восстановится само? Как отрегулировать цикл? Единственного для всех случаев ответа на эти вопросы не существует.

Что считать отклонением от нормы

У здоровой женщины детородного возраста месячные идут с периодичностью 21-35 дней в течение 3-7 суток. Объем выведенной из матки крови не должен быть больше 80-100 мл. Во время месячных, особенно, в первые их дни, ощущается боль, недомогание, сонливость или раздражительность. Показатели могут немного не соответствовать указанным значениям в силу особенностей организма женщины. Но это способен утверждать только врач, наблюдающий пациентку не один месяц.

В начале взрослой жизни, когда организм еще развивается, допустимо непостоянство цикла. Это обусловлено неустойчивостью гормонального фона у юных девушек. Не следует искать в нестабильности цикла признаков болезней в продолжение первых 2 лет. В подобных обстоятельствах не стоит употреблять выражение «нарушение менструального цикла», потому что здесь его нет.

Женщины, которые скоро ожидают 50-летнего юбилея (климакса), также отмечают у себя изменения в сроках месячных, количестве и цвете выделений. У них детородная функция угасает, яичники работают не столь интенсивно, как прежде. Гормональный фон тоже претерпевает изменения, что выражается в нестабильности цикла. Это абсолютно нормально.

Если женщина перешла первый рубеж и не достигла второго, ей стоит быть внимательной и встревожиться при:

Беспричинной нерегулярности цикла. Время от времени это может быть и при полном здоровье. Но месячные через 40-60 дней или раньше, чем через 20, нормой не могут считаться;
Трудно переносимой боли в критические дни. Небольшое недомогание неизбежно, но если ощущения таковы, что терпеть нет сил и требуется сильнодействующее лекарство, это уже патология;
Чрезмерно интенсивных выделениях. Заменяемый слой эндометрия к периоду месячных утолщается и наполняется спиральными артериями, что окрашивает выводимые массы в кровавый цвет. Но и увеличению функциональной части отторгаемого есть предел. А когда прокладку нужно менять каждые пару часов и чаще, это уже кровотечение. Оно и самочувствие женщины делает значительно худшим, чем в обычные критические дни.

Почему он нарушается

Все причины, обуславливающие нарушения цикла, делятся на несколько подгрупп:

Внешние. Это самая безобидная часть поводов для сбоя. Стрессовое состояние, резкая смена климатических условий жизни, нарушения принципов питания способны повлиять на происходящее внутри организма. Стоит устранить их, и функционирование репродуктивной системы вернется к норме, если, конечно, процесс не зашел слишком далеко;
Медикаментозные. Их можно было бы отнести к первой подгруппе, но прием препаратов всегда вынужден какими-либо заболеваниями, поэтому имеет смысл рассматривать данную причину отдельно. Чаще всего на цикл воздействуют гормональные средства, но не только. Виной нарушений в этой сфере бывают антикоагулянты, антидепрессанты, кортикостероиды. При чем повлиять может как начало приема лекарств, так и отмена;
Патологические. Это болезни и состояния, для которых характерен сбой месячных. Их так много, что стоит рассмотреть каждое в отдельности. Месячные при этом могут быть обильными или скудными, частыми или крайне редкими. Иногда кровотечения появляются неожиданно между менструациями. Или когда женщина уже перестала их ждать, то есть через год и больше после наступления климакса.

Все происходящее во время месячных, в том числе подготовка организма к ним, происходит при непосредственном участии гормонов. «Виновны» не только они, но и органы, которые их производят, а также те, что задействованы в процессе регулярного обновления функционального слоя эндометрия. Вот почему список недугов, вызывающих проблемы с месячными, так велик:

Болезни яичников. Это самая частая причина нарушений цикла. Сюда относятся и проблемы синхронизации работы органов с гипофизом, и травмирование тканей яичника, медикаментозное воздействие на него, злокачественные опухоли яичника;
Сбой в гипоталамо-гипофизарной системе, которая отвечает за работу желез внутренней секреции. В данных обстоятельствах нарушается производство гормонов, определяющих регулярность цикла (фолликулостимулирующего и прочих);
Заболевания надпочечников и иных продуцирующих эстроген тканей. Эта группа гормонов влияет на развитие матки, выделение доминантного фолликула. Их дефицит провоцирует нерегулярный цикл месячных, а то и вовсе отсутствие;
Полипоз эндометрия. Доброкачественные новообразования вызывают возникновение межменструальных кровотечений. Это мажущие выделения. А месячные в нормальные сроки бывают более обильными;
Эндометриоз за счет разрастания ткани органа вызывает интенсивные выделения, да еще и с сильными болевыми ощущениями;
Воспалительные заболевания матки в хронической форме провоцируют нарушения в развитии эндометрия. Его функциональный слой не вызревает, поэтому не стоит удивляться тому, что сбился цикл месячных;
Искусственное прерывание беременности, если оно сделано некачественно, может повредить эндометрий. Менструация сбивается, а при дополнившем травму воспалительном процессе сопровождается еще и сильной болью в критические дни;
Оперативное вмешательство на яичнике способно сказаться на функционировании органа, то есть сделать затрудненным образование фолликулов, а значит, отдалить сроки менструации;
Заболевания печени с перерождением ее ткани в цирротическую повышают концентрацию эстрогенов. Месячные идут намного чаще и интенсивнее;
Нарушение свертываемости крови дает длительные менструации, хотя и в обычные сроки;
Злокачественные новообразования, локализованные в репродуктивных органах, также могут привести к тому, что месячные то идут то не идут;
Дисфункциональные маточные кровотечения вызываются нарушением производства гормонов, отвечающих за цикл. Менструации становятся более длительными и обильными. Возможна также их отсрочка на долгое время, хотя при этом органы не изменены;
Недавняя беременность и роды. После них, спустя уже значительное время, когда циклу пора бы нормализоваться, этого может и не случиться.

Можно ли определить сбой цикла самостоятельно

Почувствовать неблагополучие в этой сфере женщина способна и сама. Ведь каждая, как минимум, ведет календарь критических дней. Но выявить причины нарушения менструального цикла из-за их многообразия способен только специалист и, возможно, не один. Список необходимых исследований при этом не случаен, а представляет собой определенный алгоритм:

Опрос пациентки о принимаемых лекарствах, возможных недавних родах или аборте, прочих внешних обстоятельствах, способных нарушить цикл;
Осмотр визуальный и гинекологический. Выявляется истощение, бледность кожи, слизистых и белков глаз, возможные изменения размеров печени, щитовидки, выделения из молочных желез. При гинекологическом обследовании значение имеют болезненные ощущения от ощупывания шейки матки, характер и количество выделений, видимые новообразования в районе малого таза;
Взятие мазков и проб на инфекции. Их длительное существование в организме способно вызвать нарушение цикла месячных;
УЗИ органов малого таза или брюшной полости. Данное обследование покажет изменения в матке и яичниках, даст представление о наличии и размерах фолликулов. Если патологий в этой сфере не обнаружено, есть смысл провести УЗИ щитовидной железы, чтобы выяснить, не является ли сбой в цикле следствием неполадок с ней;
Общее и биохимическое исследования крови, коагулограмма. Выявляют нарушения ее свертываемости, а также заболевания кроветворной ткани. Важнейшим аспектом является подсчет концентрации гормонов в крови;
Гистероскопия. Дает возможность обследования состояния эндометрия, наличия полипоза. Взятый материал можно отправить на гистологию, чтобы определить, нет ли злокачественных клеток;

Лечение менструальных нарушений

Женщину, столкнувшуюся с подобной проблемой, волнуют, скорее, не причины возникновения сбоя, а то, как восстановить цикл месячных. Но именно устранение провоцирующих факторов и прямых виновников менструальных нарушений и есть самая эффективная терапия. Ведь в подавляющем большинстве случаев серьезный сбой цикла является симптомом заболевания. Лечение возможно несколькими способами.

Медикаментозная терапия

Логично, что сначала требуется устранение всех негативных факторов влияния на процесс. Для этого необходимо:

Забыть о жестких диетах;
Исключить непомерные физические нагрузки;
Заменить лекарства, плохо воздействующие на цикл, другими, не влияющими на него;
Постараться привести в норму свое психологическое состояние.

Интенсивное кровотечение при месячных нуждается в симптоматическом лечении гемостатическими препаратами:

Викасолом, Этамзилатом. Их колют в мышцу плюс принимают таблетированную форму препаратов;
Транескамом. Средство вводят с помощью капельницы и дополнительно принимают в таблетках;
Аминокапроновой кислотой. Ее вводят внутривенно через капельницу.

Симптоматическое лечение бессмысленно без гормональной терапии. Регуляция менструального цикла возможна при использовании оральных контрацептивов, содержащих большой объем эстрогенов и прогестерона. Иногда именно гормональная терапия является главной частью лечения.

Часто для восстановления менструального цикла применяют следующие гормональные препараты:

Дюфастон. Его главным действующим веществом является синтетический аналог прогестерона дидрогестерон. Он утолщает эндометрий, благодаря чему вызывает месячные при задержке. Естественно, если у женщины отсутствует беременность. Обычно достаточно таблетки средства 2 раза в сутки с 11 по 25 день менструального цикла;
Утрожестан. Назначается также при сбоях месячных, вызванных дефицитом прогестерона, с 16 по 26 день цикла. Достаточная доза - по 1 капсуле 2-3 раза за день.

Реже для нормализации менструаций применяют Норэтистерон и Медроксипрогестерона ацетат.

Если проблемы с менструальным циклом мучат женщину старше 40 лет, целесообразно назначить препараты, чтобы месячные исчезли полностью или частично:

Даназол. Он подавляет продуцирование организмом фолликулостимулирующего гормона, что снижает объем выделений. В сутки принимают не больше 400 мг препарата;
Гестринон. Оказывает подавляющее воздействие на ткань эндометрия, что приводит к его атрофии. Кроме того, препарат снижает уровень гормонов, ответственных за месячные. Дозировка - капсула 2,5 мг 2 раза за неделю.

Для полного прекращения менструаций назначают агонисты гонадолиберина, которые блокируют гипоталамо-гипофизарную систему, то есть непосредственно препятствуют гормонопродуцированию. Это препараты Декапептил, Буселерин, Гозелерин. Их использование невозможно дольше полугода. Иначе женщине грозит остеопороз, которого многие с возрастом и так не минуют.

Хирургическое вмешательство

Иногда процесс запущен, или с самого начала ясно, что хирургия - единственно возможный метод избавления женщины от менструальных нарушений. Подобное бывает при сильных кровотечениях, возрасте после 40 лет, стойкой анемии либо отсутствии возможности четкого определения причины недуга. Тогда вопрос, как нормализовать менструальный цикл, решается одним из способов:

Выскабливание полости матки;
Выжигание эндометрия лазерным лучом;
Баллонная аблация эндометрия;
Удаление матки.

Регулярные, нормальные месячные - необходимое условие для счастливой беременности и рождения здорового малыша. Нарушение менструационного цикла не стоит оставлять без внимания и в зрелом возрасте. Ведь и тогда женщине хочется быть здоровой и привлекательной.

Перед применением каких либо медикаментозных препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом специалистом. Имеются противопоказания.

narod.lechenie-molochnica.ru

Контрацептивный препарат Ярина: влияние на овуляцию и месячные

Основные характеристики

Состав

Действующими веществами препарата Ярина являются:

дроспиренон (3 мг);
этинилэстрадиол (30 мкг).

Но также выделяют и дополнительные компоненты:

макрогол 6000;
прежелатинизированный крахмал;
диоксид титана;
стеарат магния;
моногидрат лактозы;
гипромеллоза;
повидон К25;
оксид железа;
кукурузный крахмал.

Правила приема

Ярина начинает действовать уже с первой таблетки, которую можно принять в день начала менструации либо спустя сутки после прекращения использования других средств контрацепции. Полный курс рассчитан на три календарных недели, в течение которых следует в одно и то же время выпивать установленную врачом дозу. После этого женщине необходим перерыв длительностью 7 дней. В ходе недельного отдыха организм самостоятельно провоцирует начало месячных. После завершения перерыва можно приступать к следующему курсу приема средства.

Действие

Особенности лекарственного взаимодействия

Побочные действия

У женщин, принимающих Ярину, могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

тромбоэмболия;
скудные коричневые влагалищные выделения;
приступы тошноты и рвоты;
боли в животе, понос;
перепады настроения;
мигрени;
тромбоз;
повышение или понижение уровня либидо;
сыпь, крапивница;
увеличение веса;
отеки;
выделения из молочных желез (в некоторых случаях у девушки болит и увеличивается грудь);
аллергия.

Как любой гормональный препарат, Ярина влияет на каждый отдельный организм по-разному. Но общие положительные и отрицательные моменты уже выделены.

Положительное влияние приема Ярины:

Приведем некоторые отзывы о Ярине

Принимаю Ярину четвертый месяц. Ну, что могу сказать. Первое время пила ее по утрам, но потом целый день себя плохо чувствовала – болела голова, подташнивало. Решила попробовать пить вечером, чтобы спать во время ее активного действия. И помогло. Теперь никакого негативного влияния не ощущаю. Заметила, что грудь увеличилась, но прочитала, что такое бывает. Даже не знаю радоваться или нет – моя грудь меня вполне устраивает. Вес я не набрала, но я и не склонна к полноте.

Врач прописал Ярину для нормализации менструального цикла. Пропила ее два месяца, и мне все подошло. Теперь принимаю ее уже почти год. Цикл нормализовался, боли во время месячных стали намного меньше, увеличилась грудь. Но больше всего меня порадовала кожа – стала чистой и матовой. Она у меня всегда была жирная, и что я ней только не делала. Теперь вижу, что это была проблема не косметического характера, а гормонального. Часто слышу страшилки по поводу лишнего веса. Не знаю. У меня все в норме. Я просто сторонник здорового питания. Может дело в этом.)))

Год назад вышла замуж, но детей пока не планируем. Врач посоветовала принимать Ярину. Долго не решалась. Читала различные форумы…поняла, что положительных комментариев все же больше и рискнула. И что ж, не пожалела. Никакого лишнего веса не набрала, с либидо все в полном порядке, даже лучше – теперь меньше волнуюсь по поводу нежелательных последствий…перепады настроения есть, но они мне был свойственны всегда. Не слушайте никого, пробуйте, все очень индивидуально. Но этот препарат один из самых удачных.

Пью Ярину уже давно. Правда, с перерывом. Два года пропила, потом прекратила, чтобы забеременеть и вот уже полтора года, как принимаю ее опять. Никаких проблем с ней у меня не было. Через полгода после прекращения приема спокойно забеременела. Теперь снова принимаю. Немного переживала по поводу того, как организм снова отреагирует на препарат. Боялась, что наберу лишний вес, с которым так долго боролась. Но, к моему удивлению, я даже немного похудела. Думаю, ушла лишняя жидкость из организма. В общем, мне Ярина полностью подходит. Я довольна.

Я тоже пила Ярину около полу года, но у меня возникли проблемы с волосами. Они стали сильно выпадать. Не знаю, может совпадение, но я решила не рисковать и прекратила прием препарата. Хотя на остальное нареканий не было: ни тошноты, ни головокружений и с весом все по-прежнему нормально.

Принимаю Ярину пятый месяц. Единственный минус, который пока для себя отметила – это цена. Для меня немного дорого. Но во всем остальном просто супер. Никаких побочных действий на себе не ощущаю. В отношении веса тоже ничего не заметила. Я периодически могу то поправляться, то худеть на пару кило, но прием Ярины на это никак не повлиял. Буду пить и дальше.

Ярина при эндометриозе

Очень эффективным считается применение гормональной контрацепции ярина при диагностированном эндометриозе, многие отзывы врачей говорят, что такое лечение способно приостановить заболевание. Из щадящих методов борьбы с женским недугом – самый действенный. «Ярина» замедляет развитие образований, и играет роль контрацепции.

Эндометриоз и его последствия

Часто пациентки при эндометриозе получают рецепт, в котором значится оральный контрацептив – «Ярина». Врачебные отзывы свидетельствуют о качественности препарата, на сколько способно выполнить свою функцию гормональное средство.

Эндометриоз – заболевание, от которого нельзя уберечь себя. Недуг проявляется в развитии клеток эндометрия (ткань матки) в атипичных местах. Это может быть проникновение разрастаний в миометрий главного органа репродуктивной системы, в послеоперационный рубец, молочные железы, влагалище.

Сами опухоли – доброкачественные, однако они склонны к аномальному увеличению размеров и затруднению деятельности иных органов.

Наличие эндометриоза в матке нарушает жизненно важные процессы:

Прикрепления эмбриона, когда не получается забеременеть.
Вынашивание малыша, который удачно прикрепился не на месте опухоли. Но с развитием, плоду не хватает места в матке, он недополучает кислород.
Болезненные и обильные менструации, когда прогрессирующая болезнь требует выскабливания внутреннего слоя детородного органа, а возможно, и удаления.

Используя отзывы специалистов, сформулирована причина развития недуга: сам эндометрий наиболее активно растет в период первой части месячного цикла, когда женским здоровьем «правит» эстроген. Чаще всего, это обусловлено пониженной выработкой прогестерона в следующей части цикла.

Поскольку эндометриоз был спровоцирован именно гормональным избытком (эстрогена), предлагают искусственно вводить женщину в состояние менопаузы или проводить лечение повышением одного гормона.

Наиболее популярные серии подобной контрацепции – это «Ярина» и похожий по своему действие «Жанин». Эти искусственные гормоны поступают в кровь и дают сигнал в мозг, что нужно прекратить выработку собственных, естественных активных веществ. Организм женщины в этот период «отдыхает» от гормональных ежемесячных процессов.

Для женщин, планирующих рождение детей, лучше использовать подобные медпрепараты и замедлить рост новообразований, чтобы удачно протекала беременность. После родов вопрос эндометриоза требует дальнейшего рассмотрения врачами.

Характеристики препарата Ярина

Лечение, предполагающее гормональный курс, бывает многих видов, в зависимости, какой уровень биологически активных веществ находится в анализах крови пациентки. Лучше, если контрацептивы назначит личный гинеколог, поскольку подобные препараты влияют не только на менструальный цикл.

Действие препарата

«Ярина» назначается гинекологами, дерматологами, эндокринологами.

Средство функционирует по нескольким направлениям:

Остановка менструации, следовательно, прекращают свое развитие доброкачественные разрастания. Достигается эффект благодаря предотвращению выхода яйцеклетки из яичников. Овуляция не происходит.
Уменьшается выделение специального секрета в матке, который напоминает слизь. Сперматозоидам становится сложно проникать к шейке детородного органа.
В состав этого ОК входит дроспиренон. Вещество нейтрализует гормоны, способствующие набору лишнего веса (вызывающие повышенный аппетит), выводит лишнюю жидкость из клеток.
Борьба с проявлением оволосенения по мужскому типу (на лице, руках, груди и животе), снижает количество угревой сыпи (благодаря замедлению деятельности сальных желез).
Этот монофазный препарат содержит комбинацию из эстрогена и гестагенов (прогестерона). Вначале происходит прекращение «подпитывания» опухолей, а дальше – они останавливаются в развитии, возможны процессы дегенерации.

Противопоказания

Лечение возникшего эндометриоза таким методом имеет положительные отзывы.

Но есть и свои противопоказания, о проявлении которых следует сразу же сообщить гинекологу (возможно, он отменит препарат, назначив новый):

После прекращения использования данного средства организм постепенно восстанавливает собственную гормональную регуляцию, может возникнуть выпадение волос. Лучше в период терапии пропить специально назначенные витамины.

Боль в грудных железах, дискомфорт, выделения (признак редко встречается).

Тошнота и/или рвота. Возникает у 1% пациенток.

Терапевтические средства для борьбы с туберкулезом, наоборот, увеличивают действие гормонального ОК. Такое сочетание может привести к маточным кровотечениям.

Гинекологу лучше знать заранее о приеме иных препаратов во время прохождения курса гормональной терапии («Янина», «Жанин», «Диане-35» и других средств).

Право выбора

Несмотря на некоторые аналогичные особенности, существующие лекарственные средства имеют свои отличия. Часто врачи женской консультации предлагают пациенткам с эндоментриозом препарат «Ярина» или «Жанин». Первый – более действенный, доля главного активного вещества в нем выше. Но химические формулы, содержание некоторых вспомогательных веществ способны влиять на переносимость средства.

Различия между этими аналогами заключаются в таких аспектах:

«Ярина» – относительно новый препарат, действие которого напоминает «Жанин». Главное отличие – в содержании вещества, аналогичного прогестерону. В «Жанин» это 2 мг, в конкурирующем препарате – 3 мг.

Всасывается «Ярина» через 1,5 часа (в среднем), «Жанин» начинает действовать через два.

Противопоказания схожих препаратов имеются практически одинаковые, но «Жанин» не назначают при проблемах с обменом веществ. В отличие от него, похожий медпрепарат («Ярина») скорее нормализует вес.

Если наблюдается положительное влияние последнего лекарства на лечение эндометриоза и улучшение общего самочувствия даже после отмены еще некоторое время, то «Жанин» ограничивается эффективностью исключительно в рамках терапевтического курса.

Лечение такого неприятного заболевания, как эндометриоз, часто требует хирургического вмешательства. Если не подойдет гормональная контрацепция, будет назначена операция. Но даже в такой ситуации не обойтись без ОК. Нужно четко следовать предписанию гинеколога – и выздоровление или планируемая беременность наступит через пару циклов после окончания курса.

Описание и инструкция Ярины Плюс

Предохранения от беременности на фоне наличия гормональных отеков;

Предохранения от зачатия на фоне недостатка соединений фолиевой кислоты в организме;

Контрацепции и параллельного лечения акне в умеренной форме;

Выпускают Ярину Плюс в виде таблеток в календарной упаковке, рассчитанной на двадцать восемь дней. В двадцати одной таблетке, начинающей упаковку, содержится одинаковое количество действующих гормональных веществ. В последующих семи – соль фолиевой кислоты. Инструкция препарата Ярина Плюс сообщает, что его нужно начинать принимать с первого дня кровотечения (месячных). Этот препарат применяют ежедневно, в одно и то же время. После окончания одной пачки Ярина Плюс, на следующий день надо начинать следующую. Рвота или понос, в течение четырех часов, после приема противозачаточной таблетки, могут снизить активность ее компонентов в организме. А значит, снизится и контрацептивный эффект. Поэтому женщина должна принимать дополнительные меры для предохранения от беременности в течение данного менструального цикла.

Противопоказана Ярина Плюс при:

Сосудистых осложнениях сахарного диабета;

Мигренях, отягощенных очаговыми неврологическими симптомами;

Различных опухолевых процессах, в том числе, локализованных в печени, гормонозависимых опухолях;

Лечении несовершеннолетних пациенток, а также, женщин в периоде менопаузы;

Побочные эффекты и передозировка Яриной Плюс

Наиболее часто при приеме данного противозачаточного средства пациентки испытывают:

Боли и нагрубание груди;

Молочница;

Нарушения менструального цикла;

Другие нежелательные симптомы встречаются значительно реже. Это может быть снижение полового влечения, повышение или понижение давления, рвота, угревые высыпания, отеки и так далее.

При передозировке Яриной Плюс возможна рвота, кровянистые выделения или кровотечения из влагалища. Лечение назначают индивидуально, базируясь на выявленных симптомах.

Очень многие женщины принимают этот контрацептив и оставляют отзывы о Ярине Плюс. Многие не ощущают никаких нежелательных эффектов лекарства, им удается удачно предохраняться от нежелательной беременности:

Из всех контрацептивов, которые я пробовала, мне больше всего понравилась Ярина Плюс. И эти витаминные таблетки в ней – совершенно не лишние. Улучшилось здоровье волос и ногтей.

Ярина — Отзывы о препарате

Ярина – контрацептив нового поколения. В каждой отдельной таблетке находится одинаковый набор гормонов. Это существенно упрощает график приема противозачаточного средства, он становится менее строгим. При помощи данного препарата не только можно избежать нежелательной беременности, но и вылечить различные женские заболевания: поликистоз яичников, миому и другие, связанные с нарушением гормонального фона.

Отрицательные последствия приема Ярины:

В целом, препарат абсолютно безвреден и пользуется хорошей репутацией среди женщин, что подтверждается многочисленными положительными отзывами.

Отзывы о Ярина

Молочница

Молочница - воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища, обусловленное грибами рода Candida. Характеризуется жжением и зудом во влагалище, белыми творожистыми выделениями. Молочницей также называется кандидоз новорожденных, чаще всего проявляющийся как кандидоз полости рта. Диагностика молочницы проводится путем обнаружения гриба при микроскопии и культуральном исследовании мазков из влагалища. Для исключения сопутствующих ИППП проводятся ИФА, РИФ и ПЦР исследования. Хроническая рецидивирующая молочница является показанием для полного обследования пациентки с целью выявления тех нарушений в организме, которые могли послужить причиной такого течения молочницы. Лечение осуществляется местным и общим применением антимикотических препаратов.

Дрожжеподобные грибы Candida, провоцирующие развитие молочницы, являются условно-патогенной флорой влагалища большинства женщин и при этом не вызывают никаких патологических симптомов. Поэтому, в отличие от классических ИППП, молочницу нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. Клиническая венерология. наряду с гинекологией. занимается диагностикой и лечением молочницы в виду сходства ее клинической картины с половыми инфекциями и частых случаев сочетания этих заболеваний.

Причины возникновения молочницы

К развитию молочницы приводят различные факторы, нарушающие здоровую микрофлору влагалища. В результате наблюдается снижение числа полезных бактерий, в норме сдерживающих рост грибковой флоры, и интенсивное размножение грибков. Активный рост грибков приводит к проявлению их патогенных свойств с появлением воспалительных изменений слизистой влагалища по типу кольпита или вагинита.

Нарушение нормального соотношения микроорганизмов во влагалище с развитием молочницы может быть вызвано лечением цитостатиками и другими иммуносупрессорами, применением гормональной контрацепции. понижением иммунитета в связи с соматическими заболеваниями (ВИЧ. хронический бронхит. тонзиллит. хронический пиелонефрит. цирроз печени и пр.), гормональными отклонениями (сахарный диабет. дисфункция яичников. климакс. гипотиреоз. ожирение), анорексией. беременностью, стрессовыми ситуациями, резкой переменой климата.

Длительная или частая антибиотикотерапия, применение антибактериальных препаратов без дополнительного назначения пробиотиков в первую очередь вызывают дисбактериоз кишечника. Поскольку кишечник является резервуаром грибов Candida, то его заболевания (дисбактериоз, колит и др.) приводят к распространению Candida в другие органы и прежде всего во влагалище с развитием молочницы.

Неблагоприятное влияние на биоценоз влагалища с появлением молочницы могут оказать различные местные факторы: несоблюдение личной гигиены, нерегулярная смена прокладок и влагалищных тампонов, применение местных контрацептивов, использование дезодорированных прокладок и ароматизированной цветной туалетной бумаги, ношение синтетического нижнего белья. Частое использование в гигиенических целях средств с антибактериальным действием (антибактериальное мыло, интимный гель, вагинальный спрей) зачастую приводит к снижению местного естественного иммунитета и может провоцировать возникновение молочницы.

У некоторых женщин появление молочницы наблюдается после ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах. Это связано с благотворным влиянием влажной среды на жизнедеятельность грибов Candida. Неправильное питание с избыточным употреблением сладостей также может способствовать развитию молочницы.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. Развитию молочницы в таких случаях способствует ослабленное состояние организма ребенка в связи с полученной родовой травмой. преждевременными родами. гемолитической болезнью. внутриутробной гипоксией. перенесенной асфиксией новорожденного.

Симптомы молочницы

Молочница проявляется выраженным жжением и зудом в области наружных половых органов и влагалища. Эти симптомы сопровождаются появлением выделений, имеющих характерный для кандидоза белый цвет. Для молочницы типична неоднородная консистенция выделений с мелкими комочками, напоминающими крупицы творога. Выделения могут иметь кисловатый запах. Многие страдающие молочницей женщины отмечают увеличение количества выделений после полового сношения, водных процедур, в ночное время. Часто наблюдается покраснение малых половых губ, иногда - отечность малых и больших половых губ, которая может доходить до ануса. Отечность и воспалительные изменения слизистой влагалища при молочнице приводят к тому, что во время полового акта у женщины возникают боли. Может отмечаться болезненность мочеиспусканий.

Довольно часто встречается стертое течение молочницы, когда ее клинические проявления слабо выражены или присутствует только один из указанных симптомов. Симптомы молочницы могут самопроизвольно проходить с появлением менструальных выделений, поскольку в этот период влагалищная среда смещается в щелочную сторону, менее благоприятную для грибков. Однако молочница может приобретать и хроническое течение. Ее рецидивы, как правило, происходят не реже 4-х раз в год и возникают обычно за неделю до начала менструации. Хроническая молочница намного хуже поддается лечению и может приводить к появлению осложнений. Возможно сочетание молочницы с другими инфекционными поражениями влагалища (уреаплазмозом. хламидиозом. генитальным герпесом и др.).

Наиболее частым проявлением молочницы у новорожденных является кандидозное поражение десен (гингивит), мягкого неба, слизистой щек (стоматит) и языка (глоссит). Оно проявляется появлением на слизистой оболочке покрытых белым налетом участков или пятен. При снятии налета под ним обнажается красная и воспаленная слизистая. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Реже молочница новорожденных проявляется в виде кандидозного конъюнктивита. Последствием внутриутробного инфицирования может стать вызванная грибками пневмония.

Осложнения молочницы

Хронически протекающая молочница может стать причиной целого ряда осложнений. В первую очередь они обусловлены распространением грибковой инфекции на расположенные рядом с влагалищем структуры: шейку матки с развитием цервицита. мочеиспускательный канал с развитием уретрита и мочевой пузырь с развитием цистита. Сочетание молочницы с другими ИППП при длительном рецидивирующем течении может привести к развитию бесплодия у женщин.

Диагностика молочницы

Как правило, пациентки с симптомами молочницы обращаются к гинекологу. Врач проводит осмотр на кресле и кольпоскопию. берет мазки со слизистой шейки матки и влагалища. Микроскопическое исследование мазков при молочнице выявляет наличие грибкового мицелия в препарате. Это быстрый метод исследования, но он не дает точных сведений о том, какой именно вид грибов стал причиной заболевания. Для ответа на этот вопрос проводят бакпосев мазка на специальные питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением восприимчивости выделенных грибов Candida к антимикотическим препаратам. При этом учитывают количественную характеристику выявленных колоний Candida, поскольку их небольшое количество является нормальным для здоровой микрофлоры влагалища.

Клинические наблюдения показывают, что молочница довольно часто протекает на фоне других половых инфекций и может «маскировать» их наличие. Поэтому при выявлении молочницы желательно дополнительно проконсультироваться у венеролога и пройти обследование на ИППП. Обычно применяется комплексная ПЦР-диагностика. которая при необходимости может быть дополнена ИФА и РИФ.

Поскольку развитие молочницы обычно связано с теми или иными нарушениями, происходящими в организме, то при ее выявлении необходимо полное обследование женщины. Это особенно актуально в тех случаях, когда молочница плохо поддается проводимому лечению или принимает хроническое течение. Часто молочница является первым симптомом сахарного диабета. Поэтому женщине необходимо сдать анализ крови на сахар и при выявлении его повышения обратиться к эндокринологу. Рекомендовано также обследование у гастроэнтеролога. анализ на дисбактериоз. копрограмма. гастроскопия. рентгенография желудка. УЗИ брюшной полости. ирригоскопия. рентгенологическое исследование тонкого кишечника.

При развитии осложнений молочницы со стороны мочевыводящих путей необходима консультация уролога. исследование мочи и мазка из уретры, проба Зимницкого. УЗИ мочевого пузыря.

Дифференциальный диагноз молочницы следует проводить с бактериальным вагинозом. гонореей. генитальным герпесом, трихомониазом.

Лечение молочницы

Местное лечение молочницы может проводиться в случае ее первичного возникновения и неосложненного течения. Оно осуществляется вагинальными свечами или таблетками, содержащими противогрибковые препараты: миконазол, клотримазол, изоконазол, натамицин. Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата. Его эффективность достигает 80-90%. В ходе лечения необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и воздержаться от половых контактов.

Не следует применять в местном лечении молочницы вагинальные препараты широкого спектра, в состав которых входит нистатин. Они подавляют полезную микрофлору влагалища и зачастую приводят к развитию гарднереллеза. При легком течении молочницы местное лечение может быть заменено однократным приемом флюконазола. Исчезновение симптомов молочницы не всегда является признаком излеченности. После лечения необходимо повторное исследование влагалищного мазка.

При недостаточной эффективности местной терапии, хроническом течении молочницы показан системный прием антимикотических препаратов внутрь. Наиболее часто с этой целью применяется флюконазол. После противогрибковой терапии необходимо восстановление здоровой влагалищной микрофлоры. С этой целью назначают эубиотики. Однако их применение целесообразно только после лабораторно подтвержденного устранения кандидоза.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний, коррекцию кишечного дисбактериоза, общеукрепляющие средства, исключение провоцирующих факторов (прием антибиотиков, оральных контрацептивов и т. п.). В лечении рецидивирующей молочницы широко применяются физиотерапевтические методы: СМТ. магнитотерапия. электрофорез. лазеротерапия. дарсонвализация.

Лечение молочницы новорожденных в большинстве случаев проводится местной обработкой полости рта раствором хлоргексидина или гидрокарбоната натрия. Общая противогрибковая терапия применяется только в осложненных случаях.

Лечение молочницы у беременных

Возникновение молочницы наблюдается более чем у половины беременных женщин. Ее лечение требует комплексного подхода с учетом существующих во время беременности противопоказаний. Важное значение имеет выявление заболеваний и патологических состояний, которые могут провоцировать молочницу. У беременных лечение молочницы проводится в основном местными средствами. Чаще всего это свечи с миконазолом или клотримазолом. При необходимости системной противогрибковой терапии молочницы у беременных возможно применение натамицина, поскольку он не оказывает эмбриотоксического действия.

Во время беременности возможно использование народных методов лечения молочницы. К ним относятся подмывания отваром коры дуба, календулы или содовым раствором, содово-йодные ванночки и пр. Эти методы слабо эффективны в плане полного излечения молочницы, но могут помочь снять ее симптомы в период беременности.

Профилактика молочницы

Предупреждение молочницы включает адекватную антибиотикотерапию на фоне обязательного назначения пробиотиков; своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений; соблюдение интимной гигиены; ношение хлопчатобумажного белья. Следует избегать использования гигиенических и внутривлагалищных средств, которые могут изменить рН влагалища с кислую сторону или вызвать дисбаланс в его микрофлоре. Чтобы молочница не появилась от неправильного использования тампонов и прокладок, женщинам следует помнить о том, что их надо менять каждые 3-4 часа. Женщинам, у которых появление молочницы провоцирует влажная среда, необходимо тщательно вытираться после купания, избегать ношения мокрого купальника, при отдыхе на водоеме использовать запасной сухой купальный комплект.

Профилактике молочницы у новорожденных способствует полное обследование женщин при планировании беременности, ранее выявление и лечение молочницы у беременных.

Ярина Плюс

Ярина Плюс – это монофазный гормональный противозачаточный препарат. В нем, как и в составе лекарства Ярина. содержатся этинилэстрадиол и дроспиренон. Отличием данной, «усиленной», формулы становится левомефолат кальция. Это соль фолиевой кислоты намного более активная и легкоусвояемая, чем фолиевая кислота. содержащаяся в витаминных комплексах или продуктах, обогащенных ею. Данный компонент присутствует в последних семи таблетках упаковки Ярины Плюс на тот случай, если женщина неожиданно (незапланированно) забеременеет сразу, после окончания приема контрацептива. Или (что случается крайне редко) в период предохранения с помощью Ярины Плюс. Тогда высокий уровень фолиевой кислоты, поддерживаемый в ее организме, обеспечит нормальное развитие нервной системы зародыша.

Применяют Ярину Плюс при:

Повышенной свертываемости крови, тромбозе;
Недостаточности функции печени, почек;
Влагалищных кровотечениях, причины которых не выяснены;
Непереносимости лактозы;
Беременности и лактации;

— с осторожностью при –

Различных состояниях, которые могут предрасполагать к появлению выше описанных недугов;
В период, после родов;
Головные боли;
Сниженное настроение;
Чувство тошноты;

Отзывы о Ярине Плюс

Пила Ярину Плюс лет пять. Сначала чуть-чуть подташнивало. Но потом вообще никаких симптомов. Когда решила беременеть – закончила прием и довольно быстро стала мамой.

Нередко данный контрацептив поддерживает лечение бесплодия, связанного с гормональным дисбалансом, например:

Перед беременностью врач рекомендовал пропить Ярину Плюс, чтобы выровнять уровень мужских и женских гормонов. Помогло!
Мне сказали, что, пока я принимаю Ярину Плюс мои яичники отдыхают. Через три месяца прекратила пить ее, потом мне стимулировали овуляцию и наступила беременность.

Женщина должна выбирать для себя противозачаточные препараты только вместе с врачом. При этом обязательно нужно сдать анализы для определения концентраций разных гормонов. Хорошо, если вы проведете и более тщательное обследование своего здоровья, чтобы не пропустить состояния, которые являются противопоказаниями для гормональной контрацепции.

Ярина

Состав Ярины

Дополнительные вещества: диоксид титана, крахмал кукурузный, тальк, моногидрат лактозы, стеарат магния, гипромеллоза, макрогол 6000, повидон К25, прежелатинизированный крахмал, оксид железа.

Форма выпуска

Светло-желтые таблетки с гравировкой «DO » в шестиугольнике, 21 таблетка в блистере, один или три блистера в упаковке из картона.

Фармакологическое действие

Противозачаточное и эстроген-гестагенное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Аннотация описывает препарат как монофазное низкодозированное пероральное сочетанное эстроген-гестагенное противозачаточное лекарство .

Действие Ярины осуществляется за счет блокирования овуляции и увеличения вязкости слизи шейки матки.

У женщин, использующих противозачаточные таблетки Ярина, менструальный цикл нормализуется, реже выявляются менструальноподобные болезненные кровотечения, снижается интенсивность и длительность кровотечения, в результате чего понижается вероятность железодефицитной анемии . Есть данные о понижении риска появления рака яичников и эндометрия .

Дроспиренон обладает антиминералокортикоидным эффектом и способен предупреждать повышение веса и появление иных симптомов, связанных с ухудшением выведения жидкости из организма.
Дроспиренон демонстрирует антиандрогенную активность и помогает уменьшению угрей . жирности кожи.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро абсорбируется. Наибольшее содержание в крови достигается спустя примерно полтора часа. Биодоступность приближается к 75-85%. Употребление пищи не влияет на уровень биодоступности дроспиренона.

Связывается в крови с альбумином и не связывается с кортикостероид-связывающим глобулином . В свободном виде присутствует лишь около 4% общего содержания в сыворотке.

Полностью метаболизируется. Продукты трансформации представлены кислотными производными дроспиренона . которые экскретируются с мочой и фекалиями в соотношении 6/5. Время полувыведения приближается к 40 часам.

У женщин с нарушениями работы печени средней тяжести фармакокинетические показатели сопоставимы с таковыми у здоровых женщин, а период полувыведения дроспиренона у таких пациенток в 1,8 раз больше, чем у здоровых лиц с нормальной функцией печени. У пациенток с нарушениями работы печени средней степени выявлено понижение клиренса дроспиренона наполовину по сравнению со здоровыми женщинами.

Концентрация дроспиренона в крови при наступлении равновесного состояния у женщин с нарушениями работы почек легкой степени сопоставима с таковой у здоровых. А у женщин с нарушениями работы почек средней тяжести содержание дроспиренона в крови на 35% выше, чем у здоровых женщин.

Не отмечено колебаний концентрации калия в крови при использовании дроспиренона.

Этинилэстрадиол

После употребления этинилэстрадиол активно абсорбируется. Наибольшее содержание в крови, как указывает Википедия, достигается за полтора часа. Метаболизируется в печени, биодоступность составляет около 45%. Основной способ трансформации - ароматическое гидроксилирование. Приблизительно 98% молекул вещества связывается альбумином.

В неизмененной форме из организма не выделяется. Производные этинилэстрадиола эвакуируются с мочой и желчью. Период полувыведения равен 24 часам.

Показания к применению

Таблетки Ярина — для чего они? Для предупреждения нежелательной беременности .

Противопоказания

Противопоказания к применению таблеток Ярина:

текущие и прошедшие тромбозы и тромбоэмболии (включая инсульт. тромбоз вен. инфаркт миокарда. тромбоэмболию легочной артерии ), цереброваскулярные изменения;
текущий и прошедший панкреатит с гипертриглицеридемией ;
текущие и прошедшие предтромбозные состояния (включая стенокардию . ишемические атаки );
текущие и прошедшие мигрени с неврологическими симптомами;
сахарный диабет с васкулярными осложнениями;
факторы риска сосудистого тромбоза . например, фибрилляция предсердий . осложненные изменения клапанов сердца, сосудистые заболевания головного мозга или сердца, хирургическое вмешательство с последующей длительной иммобилизацией, артериальная гипертензия . курение после 35 лет;
декомпенсированная почечная недостаточность или острая недостаточность функции почек;
недостаточность функции печени или тяжелые болезни печени (до нормализации анализов);
текущие и прошедшие опухоли печени;
гормонозависимые злокачественные опухоли или подозрение на них;
кровотечение из влагалища невыясненного происхождения;
лактация ;
беременность или подозрение на беременность;
гиперчувствительность к компонентам препарата.

Если какие-либо из вышеперечисленных расстройств развиваются впервые во время приема лекарства, оно должно быть отменено немедленно.

Гормональные таблетки Ярина следует принимать с особой осторожностью при наличии какого-либо из следующих состояний или заболеваний:

факторы риска появления тромбоза: ожирение . курение . артериальная гипертензия, дислипопротеинемия . обширная травма, мигрень . длительная иммобилизация, пороки сердечных клапанов, хирургические вмешательства, наследственная предрасположенность к развитию тромбозов ;
иные заболевания, способные провоцировать изменения периферического кровообращения или поверхностный флебит ;
гипертриглицеридемия;
ангионевротический отек наследственного генеза;
болезни печени;
послеродовой период;
болезни, возникшие или осложнившиеся во время беременности или прошедшего приема половых гормонов (порфирия . желтуха . герпес беременных, холелитиаз, отосклероз, хорея Сиденгама ).

Побочные действия

Как и при приеме иных комбинированных контрацептивов в очень редко возможны такие побочные эффекты Ярины, как тромбоэмболии или тромбозы .

Побочные эффекты Ярины:

со стороны половой сферы . выделения из влагалища или молочных желез, боли и увеличение молочных желез;
со стороны пищеварения . рвота, боли в животе, тошнота, диарея ;
со стороны зрения . дискомфорт при использовании контактных линз;
расстройства со стороны нервной деятельности . ухудшение настроения, изменения настроения, ослабление или усиление либидо . головная боль . мигрень ;
кожа: узловатая эритема . сыпь, крапивница. многоформная эритема ;
со стороны метаболизма: изменение веса, задержка воды в организме;
прочие расстройства: аллергические реакции.

Инструкция по применению Ярины (Способ и дозировка)

Таблетки нужно принимать перорально по порядку, согласно указаниям на упаковке, в одинаковое время, каждый день, запивая водой.

Таблетки Ярина, инструкция по применению

Препарат принимают по 1 таблетке в день в течение 3 недель. Прием таблеток из последующей пачки следует начинать после семидневного перерыва с обычно развивающимся «кровотечением отмены ». Оно начинается примерно на 3 день после употребления последней таблетки и способно продолжаться вплоть до употребления таблеток из нового блистера.

Начало приема

Как принимать первый раз Ярину?

При отсутствии употребления каких-либо гормональных противозачаточных средств в предыдущем месяце применение лекарства начинается на 1-й день менструального цикла. Также допустимо начало применения на 2-5 сутки менструального цикла, но данном случае нужно использовать барьерный способ контрацепции в 1-ю неделю приема.

Если пациентка переходит с иных пероральных комбинированных контрацептивов, контрацептивного пластыря или вагинального кольца . то желательно начать применение лекарства в день следующий за приемом последней таблетки «старого» препарата, но не позднее следующих суток после стандартного 7-дневного перерыва (для средств, включающих 21 таблетку) или после употребления завершающей неактивной таблетки (для средств, включающих 28 таблеток). При использовании вагинального кольца или контрацептивного пластыря применение лекарства нужно начинать в день, когда удаляется пластырь или кольцо, но не позднее дня установления нового кольца или пластыря.

Переход с противозачаточных (мини-пили . содержащих только гестаген ) на Ярину можно осуществить в любой день (без временного перерыва). Переход с имплантата . содержащего только гестаген . или гестагенвысвобождающего внутриматочного контрацептива – в день его извлечения. Переход с инъекционной формы – со дня в который должна быть выполнена следующая процедура. Во всех вышеперечисленных случаях нужно использовать барьерный способ контрацепции в 1-ю неделю приема.

После родов либо выполнения аборта во втором триместре начинать прием лекарства следует не ранее 4 недели после прошедших родов (при условии, что мать не кормит грудью) или произведенного аборта. Если применение начато позднее, нужно использовать барьерный способ контрацепции в 1-ю неделю приема. Но если у пациентки уже был половой контакт, до начала применения Ярины необходимо исключить беременность или дождаться 1-й менструации.

После аборта в 1-м триместре беременности разрешено начинать прием лекарства – в день аборта. При выполнении этого условия пациентка не нуждается в дополнительных способах контрацепции.

Пропущенные таблетки

опозданием менее 12 часов . противозачаточная защита не понижается. Женщине необходимо осуществить прием таблетки как можно быстрее, следующая таблетка употребляется в обычное время.

Если лекарство было принято с опозданием свыше 12 часов . противозачаточная защита снижается. Чем большее количество таблеток пропущено, тем больше вероятность развития беременности. Если осуществлен пропуск 1 таблетки, вероятность забеременеть минимальная. При опоздании сроком свыше 12 часов руководствуются нижеприведенными рекомендациями.

Пропуск осуществлен в первые 7 дней приема препарата

Нужно как можно скорее употребить последнюю пропущенную таблетку, даже если требуется принять 2 таблетки вместе. Последующую таблетку употребляют в обычное время. Рекомендуется применять барьерный способ контрацепции на протяжении еще одной недели. Если имело место половое сношение в течение 7 дней до пропуска таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности.

Пропуск осуществлен в 8-14 день приема препарата

Нужно как можно скорее употребить последнюю пропущенную таблетку даже, если требуется принять 2 таблетки вместе. Следующую таблетку принимают в обычное время. Если пациентка правильно принимала таблетки на протяжении последних 7 дней, то нет необходимости в применении дополнительных мер контрацепции. В противном случае или при пропуске 2-х и более таблеток обязательно нужно дополнительно применять барьерные способы контрацепции еще неделю.

Пропуск осуществлен в 15-21 день приема препарата

Риск развития беременности повышается из-за предстоящего временного перерыва в приеме препарата. Пациентка должна выполнять один из двух нижеперечисленных вариантов. При этом в случае если на протяжении последней недели режим приема таблеток соблюдался, то нет нужды применять дополнительные методы контрацепции.

Нужно как можно скорее осуществить прием последней пропущенной таблетки, даже если это значит, что необходимо принять 2 таблетки одновременно. Последующие таблетки из текущей упаковки употребляют в обычном режиме, пока они не закончатся. Следующую упаковку нужно начать применять без перерыва. Пока не закончатся таблетки из второй упаковки кровотечение отмены маловероятно, но не исключены прорывные кровотечения и мажущие выделения во время применения таблеток.
Нужно остановить употребление таблеток из текущего блистера и начать семидневный перерыв, а потом начать прием лекарства из нового блистера. Если пациентка нарушила режим приема таблеток и во время семидневного перерыва у нее не развилось кровотечения отмены, нужно исключить беременность.

При рвоте и диарее

При возникновении рвоты или диареи в течение четырех часов после употребления таблеток, возможно не полное их всасывание. В подобном случае должны быть предприняты дополнительные меры контрацепции, а также необходимо ориентироваться на вышеупомянутые рекомендации при пропуске таблеток.

Как изменить первый день менструального цикла?

Чтобы отложить 1-й день менструации, нужно продолжить прием Ярины из новой упаковки без семидневного перерыва и принимать таблетки сколько это необходимо. При этом возможны кровянистые выделения или кровотечения.

Передозировка

Перечень симптомов, которые возникают при передозировке: рвота . кровянистые выделения из влагалища . тошнота .

Терапия передозировки – симптоматическая. Избирательного антидота нет.

Взаимодействие

Использование препаратов, стимулирующих работу печеночных микросомальных ферментов . может вызвать повышение выведения половых гормонов . что вызывает прорывные кровотечения или ослабление надежности контрацепции. К данным лекарственным препаратам относятся Фенитоин. Примидон. барбитураты, Рифампицин. Карбамазепин. Рифабутин и другие.

Пенициллины и Тетрациклин способны понижать кишечно-печеночный круговорот эстрогенов . понижая тем самым концентрацию этинилэстрадиола . В период применения препаратов, оказывающих воздействие на микросомальные ферменты . и еще около месяца после завершения их приема следует использовать барьерную контрацепцию.

Комбинированные противозачаточные средства могут изменять метаболизм других лекарств, что приводит к увеличению или уменьшению их концентрации в крови и тканях.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре. Беречь от детей.

Срок годности

Три года.

Особые указания

До начала или возобновления использования препарата нужно ознакомиться с личным и семейным анамнезом, провести гинекологическое и общемедицинское обследование, исключить наличие беременности. Структура и объем исследований, а также регулярность осмотров определяется в каждом отдельном случае индивидуально. Стандартные контрольные обследования необходимо проводить минимум 1 раз в год.

Пациентка должна быть проинформирована о том, что препарат не предохраняет от заражения ВИЧ-инфекцией и другими болезнями, передающимися половым путем.

Установлена взаимосвязь между приемом комбинированных контрацептивов и увеличением частоты появления сосудистых тромбозов и тромбоэмболий, включая тромбоз легочной артерии , тромбоз вен, инфаркт миокарда . сосудистые расстройства головного мозга.

Риск появления венозной тромбоэмболии наиболее высок в 1-й год приема подобных препаратов. Повышенный риск возникает после первоначального применения пероральных противозачаточных средств или возобновления их применения.

Артериальная тромбоэмболия . риск которой повышается также при приеме препаратов типа Ярины, способна привести к окклюзии сосудов, инсульту или инфаркту . Признаки инсульта: слабость или исчезновение чувствительности лица или конечностей, проблемы с речью и ее пониманием, спутанность сознания, внезапная потеря зрения, головокружение, нарушение походки, беспричинная головная боль, потеря равновесия, потеря сознания. Иные признаки окклюзии сосудов: отечность, внезапная боль, посинение конечностей, резкая боль в животе.

Признаки инфаркта . тяжесть, дискомфорт, боль, давление, чувство сжатия в руке или в груди; дискомфорт, отдающий в скулу, спину, руку, гортань, желудок; тошнота, холодный пот, рвота или головокружение, тревога, слабость, одышка . тахикардия .

Артериальная тромбоэмболия способна привести к смертельному исходу.

Риск появлениятромбоза и тромбоэмболии увеличивается:

у курящих;
с возрастом;
при ожирении;
при наличии тромбоэмболии когда-либо у ближайших родственников или родителей;
при продолжительной иммобилизации, хирургическом вмешательстве, операциях на нижних конечностях (в указанных ситуациях желательно остановить использование комбинированных контрацептивов и не возобновлять его в течение 15 дней после завершения иммобилизации);
при артериальной гипертензии ;
при дислипопротеинемии ;
при заболеваниях клапанов сердца;
при мигрени ;
при фибрилляции предсердий .

Увеличение частоты и выраженности приступов мигрени в период использования комбинированных контрацептивов может быть основанием для прекращения их приема.

Редко на фоне употребления комбинированных контрацептивов наблюдалось появление доброкачественных опухолей печени, а крайне редко – злокачественных.

У пациенток сгипертриглицеридемией не исключено повышение вероятности развитияпанкреатита при приеме лекарств типа Ярины.

У женщин с наследственным отеком Квинке экзогенные эстрогены способны вызывать или ухудшать течение данного заболевания.

Во время приема комбинированных контрацептивов могут появляться нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения, особенно на протяжении первых месяцев применения. Поэтому оценку нерегулярных кровотечений любого характера следует проводить лишь после завершения периода адаптации, равного приблизительно 3 циклам.

Если вышеописанные кровотечения повторяются, то необходимо провести обследование и осмотр для исключения злокачественных опухолей или беременности.

Как последствия отмены у некоторых пациенток при перерыве в приеме или при прекращении приема таблеток возможно развитие кровотечений.

Прием Ярины может изменять результаты ряда лабораторных тестов, например, показатели работы печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, содержание белков-переносчиков, состояние коагуляции . углеводного обмена и фибринолиза .

Препарат не влияет на способность к управлению автотранспортом.

Аналоги Ярины

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Цена аналогов Ярины как правило менее доступная, чем цена описываемого препарата.

Что лучше: Мидиана или Ярина?

Мидиана и Ярина являются полными аналогами по составу и количественному соотношению компонентов в препарате. Отзывы свидетельствуют об отсутствии кардинальных различий в эффекте от данных двух средств. Мидиана является более дешевой по стоимости. Выбор стоит осуществлять исходя из экономических соображений и индивидуальной переносимости.

Что лучше: Новинет или Ярина?

Новинет и Ярина несколько отличаются действующими веществами, но не механизмом действия. По стоимости Новинет почти в 2 раза дешевле, а также дополнительно к противозачаточному действию он снижает риск развития железодефицитной анемии . Выбор осуществляется, исходя из рекомендаций врача и экономических соображений.

Что лучше: Ярина или Регулон?

Регулон и Ярина – аналоги и лишь незначительно отличаются структурой действующих веществ. Механизм действия идентичен. Отзывы не фиксируют различий в частоте развития побочных эффектов. Цена Регулона примерно в 2 раза ниже цены описываемого лекарства.

Что лучше: Ярина или Клайра?

Клайра в отличие от Ярины имеет меньшую концентрацию гормональных компонентов и рекомендуется к приему более зрелым женщинам. Цены препаратов сопоставимы. Выбор основывается на рекомендациях лечащего врача и индивидуальных показаниях.

Диане 35 или Ярина – что лучше?

Диане 35 и Ярина аналоги по механизму действия и оказываемому эффекту. Однако стоит отметить, что у первого меньшая концентрация гормональных компонентов и более высокая цена. Побочные эффекты и терапевтический эффект зависят от индивидуальных особенностей.

Ярина и Ярина Плюс

Отличия Ярины и Ярины Плюс состоят в том, что последний препарат содержит дополнительно кальция левомефолат . снижающий дефицит фолатов в организме женщины и плода в случае незапланированной беременности. Цены препаратов сопоставимы.

Жанин или Ярина – что лучше?

Жанин и Ярина являются препаратами-аналогами. Согласно статистике Ярина демонстрирует большую способность провоцировать побочные эффекты. Цены препаратов практически равны.

Детям

Совместимость с алкоголем

Алкоголь не является противопоказанием для приема Ярины и не снижает ее противозачаточные свойства.

При беременности и лактации

Лекарство не назначается при выявленной беременности и в период лактации.

Если беременность была выявлена во время применения Ярины, то лекарство необходимо сразу же отменить. Исследования не выявили увеличенного риска появления дефектов развития у новорожденных, чьи матери принимали половые гормоны до развития беременности или на ее ранних сроках. В то же время употребление комбинированных контрацептивов способно уменьшать объем грудного молока и менять его состав, поэтому использование подобных лекарств не рекомендуется до завершения грудного вскармливания.