Можно определить воспаление легких. Признаки пневмонии, диагностика и лечение

Как определить воспаление легких в домашних условиях? Пневмония – часто встречающееся инфекционное заболевание, поражающее легочные ткани. Воспалительный процесс развивается в альвеолах и бронхах, приводя к появлению патологических изменений в них. Воспаление легких чаще всего встречается у детей, однако нередко диагностируется и у взрослых. Возбудителями заболевания являются микоплазмы, стафилококки и вирусы. В зависимости от типа микроорганизмов, проникших в легочную ткань, симптомы могут различаться.

Причины возникновения пневмонии

Пневмония возникает не только при контакте с болезнетворными бактериями и вирусами, может возникнуть она и у лежачих больных при нарушении легочного кровообращения. Поэтому больного рекомендуется часто переворачивать. Это поможет избежать образования пролежней, вызывающих инфицирование крови. Лечение занимает около месяца и включает в себя прием антибиотиков, иммуномодуляторов и общеукрепляющих препаратов, а также физиотерапию. Хороший эффект дают и некоторые народные средства.

Основными признаками заболевания являются: боли за грудиной, мучительный кашель с отделением мокроты, сильный жар, повышенная утомляемость, боли в мышцах и суставах.

При наличии хотя бы одного из этих признаков рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Ослабленный иммунитет способствует стремительному развитию заболевания, усугубляют его течение вредные привычки: курение и алкоголизм. Вдыхание табачного дыма способствует раздражению слизистых оболочек бронхов. Другими причинами развития пневмонии являются: хирургические вмешательства, хронические заболевания сердца и сосудов, эндокринные нарушения, неправильное питание, плохая экологическая обстановка. Воспаление легких может быть бактериальным, вирусным и атипичным. Бывает достаточно сложно понять, какая именно форма заболевания у пациента. Признаки пневмонии можно не узнать, спутать с симптомами простуды и ОРВИ. Однако есть и специфические признаки, как распознать пневмонию.

Как диагностировать пневмонию?

Итак, давайте разберемся, что делать, если вы столкнулись с таким заболеванием, как воспаление легких, как определить пневмонию? Клинические проявления зависят от степени поражения легочных тканей и возраста пациента. У детей и людей старшего возраста это заболевание протекает тяжелее. Одним из характерных признаков пневмонии являются боли при кашле. Редкие покашливания со временем переходят в мучительный изнуряющий кашель. Кроме того, температура тела резко повышается до 39-40 °С и сопровождается лихорадкой. Появляются боли в груди и животе при вдохе, чиханье и кашле.

На следующих стадиях заболевания пациент испытывает постоянные ноющие боли за грудиной, дыхание учащается. Мокрота содержит примеси гноя и имеет желтый или бурый цвет. При повышении температуры кожа становится сухой и начинает шелушиться. Развивается интоксикация, которая проявляется в виде учащенного сердцебиения и головных болей. Начинается обезвоживание организма.

Помимо характерных симптомов воспаления легких, наблюдается снижение аппетита, появление нездорового румянца на щеках, особенно со стороны воспаленного легкого. Из-за сильного снижения иммунитета могут появиться стоматит и высыпания на губах. Моча выделяется в небольших количествах и имеет темный цвет.

Для того, чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо пройти обследование и незамедлительно начать лечение. Очаговые формы заболевания поражают отдельные доли легкого и могут протекать без ярко выраженных симптомов. Под воздействием некоторых факторов очаговое воспаление может обостриться и быстро захватить все легкое.

Как вылечить пневмонию амбулаторно? Для правильного лечения пневмонии потребуется комплексная терапия. Курс лечения подбирается индивидуально, в зависимости от возбудителя заболевания и основных симптомов. Обычно назначают несколько совместимых друг с другом препаратов. Их может подобрать только врач, к тому же, в некоторых случаях курс лечения нужно корректировать.

Зачем принимать антибиотики?

Очаговая пневмония, раньше считавшаяся смертельным заболеванием, с помощью современных антибиотиков полностью излечивается. Основной задачей врачей является подбор эффективного антибиотика. Многие возбудители инфекции со временем становятся устойчивыми к тем или иным антибиотикам, особенно если их неправильно принимать.

Перед началом терапии необходимо сдать мокроту на анализ. Посев на питательные среды поможет выявить возбудителя инфекции и подобрать антибактериальный препарат.

Легкие формы пневмонии возникают при попадании в организм микоплазмы, хламидий и пневмококков. Эти пневмонии имеют свои особенности, с помощью которых врачи отличают их от других форм воспаления легких. При пневмококковых инфекциях назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Если заболевание вызвано микоплазмами, эффективными будут антибиотики тетрациклинового ряда, фторхинолоны и макролиды. Для уничтожения хламидий подходят макролиды и фторхинолоны. Продолжительность лечения зависит от того, насколько быстро начинают ослабевать симптомы. Принимать антибиотики рекомендуется не меньше недели.

Как удалить мокроту?

Важной частью лечения является выведение мокроты из легких. Скопление мокроты в легких способствует размножению бактерий и усугублению течения заболевания. Сейчас при лечении воспаления легких чаще всего назначают амброксол. Этот препарат разжижает мокроту, не увеличивая ее объем, активизирует перистальтику бронхов, что способствует быстрому выведению мокроты из бронхов, стимулирует выработку сурфактанта – вещества, предупреждающего склеивание стенок альвеол. Благодаря этим свойствам, данный препарат может заменить большинство муколитиков и противокашлевых средств. Его можно применять посредством ингаляций или в виде таблеток и сиропов.

Хороший эффект при пневмонии дают прогревания и физиотерапевтические способы лечения. Их можно назначать после снижения температуры тела. В домашних условиях можно ставить банки и горчичники, проводя эти процедуры поочередно. Затем переходят на процедуры, проводимые в клинике. При воспалении легких назначают УВЧ, электрофорез с лекарственными средствами, магнитотерапию и т.д. В восстановительный период можно пройти парафинотерапию и грязелечение. Выполнение дыхательных упражнений начинают сразу после приведения температуры тела в норму.

Народные методы лечения пневмонии

Прием антибиотиков можно сочетать с применением таких средств:

1. 1 ст. ложку зверобоя и 3 ст. ложки девясила залить 0,5 л. кипятка. Отвар кипятить на слабом огне 30-40 минут. 2 стакана липового меда растопить на водяной бане. К жидкому меду добавить 1 стакан растительного масла. Затем отвар зверобоя и девясила процедить и добавить в него полученную смесь меда и масла. Настаивать лекарство в холодильнике в течение 2 недель в стеклянной посуде, после чего принимать 5 раз в день по 1 ч. ложке. Курс лечения – 2 недели.
2. 250 г. листьев алоэ мелко нарезать, смешать с 0,5 л. кагора и 350 г. жидкого меда. Настаивать в течение 2 недель, процедить и принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Реабилитация пациента

Как можно определить пневмонию у ребенка?

Каждый родитель рано или поздно задается вопросом: как определить пневмонию у ребенка? Данный недуг у детей проявляется чаще остальных болезней. Интенсивное развитие медицины за последние 50 лет смогло смягчить влияние и последствия заболевания.

Выздоровление ребенка происходит практически во всех случаях (при условии своевременного обращения родителей к докторам). Воспаление легких в большинстве случаев вызывается инфекционными причинами. Наиболее распространенным фактором считаются бактерицидные вирусы (пневмококки), находящие постоянное пристанище в носовых полостях.

В шестилетнем возрасте болезнь провоцируется гемофильной палочкой. Ребенок школьного возраста подвержен воздействию хламидии, микоплазмы, являющейся вирусным источником подобной патологии. Одной из ключевых задач легких является кислородное снабжение организма. Сообщение кислорода в организме происходит за счет сосудистых каналов, выполняющих транспортную задачу. Выполнение ответственной задачи происходит за счет альвеол (небольших мешкообразных областей легкого). При нормальном режиме работы альвеолы не распадаются вместе на выдыхании воздуха.

Пневмония наносит удар именно в эти области, заполняя их продуктами воспалительного процесса. Итогом данного процесса является сбой в работе всего легкого, как следствие организму наносится вред посредством воспалительных жидкостей.

Дети первыми ощутили успешность медицинских разработок в борьбе с пневмонией. Относительно недавно данное заболевание считалось серьезным врагом здоровья и даже жизни пациента. Сегодня пневмония как заболевание с летальным исходом уже нестрашна. Однако положительный результат лечения находится в зависимости от качественного, быстрого диагностирования, соответственно, грамотно составленной терапии.

Факторы, провоцирующие пневмонию у детей

Группу факторов, вызывающих заболевание, возглавляют бактерицидные вирусы. Вирусная группа ОРВИ не исключена (как причина пневмонии, так и средство транспортировки других вирусов в область легких). Отдельные случаи недуга могут быть спровоцированы грибковыми вирусами или внутриклеточными микробами.

Не является исключением внутриутробная пневмония. Вирусные микроэлементы поражают околоплодные воды за счет плаценты на момент плодоношения или родовых путей, подверженных воспалительному процессу. В итоге только что появившийся малыш уже может быть болен пневмонией.

Родители должны быть осведомлены о том, каким образом можно распознать воспаление легких с целью своевременного обнаружения недуга.

Детская группа риска

Следующие факторы свойственны группе малышей, наиболее предрасположенных к данному заболеванию:

• вес родившегося ребенка достаточно мал;
• во время беременности мать перенесла вирусное, бактериальное заболевание;
• анемия железодефицитная;
• сердечный порок;
• рахитизм;
• пораженная нервная система;
• продолжительный период нахождения в стационарном блоке.

В последнем случае вероятность заболевания пневмонией очень высока. Возбудителем болезни в данной ситуации выступает агрессивная флора с отрицательной реакцией на антибиотические препараты.

Симптоматика патологии

Опытный практикующий специалист способен установить правильный диагноз болезни, определить успешный курс лечения. В некоторых случаях диагностика пневмонии требует результатов рентгеновского исследования. Не стоит пугаться использовать подобный метод анализа, так как качество определения недуга только возрастет, что вполне может компенсировать негативное воздействие рентгеновских лучей на организм малыша.

Человека, заболевшего пневмонией, беспокоят следующие симптомы:

• появляется синюшный цвет кожи, губ;
• отсутствие аппетита;
• втягивание мягких тканей груди малыша;
• чувство обеспокоенности, повышенная сонливость;
• учащение дыхания (возраст до 2,5 месяца – 60 раз в минуту, 2,5 месяца – 1 год – больше 55 раз, 1-3 года – больше 40 раз);
• дыхательные пути сипят;
• температура свыше 38º С на протяжении 2-3 суток.

Обширный воспалительный процесс выражается одышкой, при которой могут втягиваться внутрь мягкие промежутки между ребрами. В дыхательный процесс вовлекаются носовые, шейные группы мышц. У детей появляется естественное желание сесть или приподнять руки и плечи выше.

Данное желание объясняется тем, что в подобном положении расширяется грудная клетка, немного облегчается дыхание. Параллельно появляется бледновато-синий оттенок губ, края носа. При проявлении данной симптоматики следует незамедлительно обращаться к стационарному лечению, потому что повышается риск летального исхода из-за нарушений работы центральной нервной системы по причине кислородной недостаточности.

Диагностика новорожденных

Необходимо обратить внимание на поведенческие изменения малыша. Появляются вялость, в редких случаях – беспокойство, капризность, пропадает аппетит. Возникают сбои в дыхательных процессах: теряется ритм, дыхание преимущественно поверхностное, в которое включаются дополнительные мышечные группы. Температурные показатели тела повышаются, но в редких случаях довольно высоко. Присутствие кашля нехарактерно. Возможно появление поноса.

Годовалые, шестилетние дети при заболевании пневмонией изменяются в поведении, появляются одышка, высокая температура, пропадает аппетит, не хочется пить. Бледно-синий оттенок носа и губ возникает на последнем этапе патологии. Наличие кашля не всегда наблюдается. По причине кислородной недостаточности есть высокая вероятность возникновения поноса.

Пользуясь фонендоскопом, даже квалифицированный доктор не всегда способен определить наличие патологии. В этом и заключается коварность заболевания. Любая диагностика воспаления легких базируется на рентгеновских снимках легкого.

Методика лечения заболевания

Негативное влияние пневмонии сказывается на сердечной деятельности и ряде важных органов. Серьезным осложнением может быть появление в легких гнойных полостей.

Тяжелая форма недуга требует стационарного лечения, однако многие пациенты с легким протеканием патологии справляются с заболеванием в домашних условиях. Нередко доктор не может диагностировать пневмонию во время вызова на дом. В таких случаях ребенок с родителями направляется в детскую поликлинику. При эффективном стационарном лечении малыша процесс допускается завершить дома (при соблюдении необходимых требований для содержания больного). Превосходство лечения в домашних условиях заключается в родной для ребенка атмосфере, исключается вероятность снова заразиться вирусом в больнице. В больнице много вирусных микроорганизмов, которые выработали определенный иммунитет на противобактериальные препараты.

Именно использование противобактериальных препаратов направлено на борьбу с пневмонией. Легкая форма протекания болезни лечится назначенными пенициллиновыми препаратами, вводящимися внутрь. Сопутствующим медикаментом является макролид. Второй ряд медикаментов не имеет нужды в назначении при начальных этапах терапии. Сложная форма болезни требует назначения антибиотических инъекционных препаратов. Использовав несколько инъекций, доктор наблюдает состояние пациента. В случае улучшения самочувствия и снижения температуры менее 38,2º С без использования при этом средств для снятия жара введение антибиотиков внутримышечным путем прекращается, назначается пероральный способ принятия медикаментов.

Когда температурные показатели малыша вернулись в норму, больному рекомендуется сон на свежем воздухе (в разумных температурных пределах). Дети более старшего возраста могут выходить на улицу спустя три недели после заболевания, но лишь в случае эффективного результата терапии, при отсутствии ключевых признаков патологии. Если лечение прошло без особых осложнений, специфические восстановительные занятия не назначаются.

Как определить в домашних условиях, есть пневмония или нет?

Ответы:

larysa lymar

только токтор должен прослушать и не затягивайте отечность легких кислородное голодание мозга

Yana Galickaya

по симптомам (кашель, температура, озноб)

ИдИд

лучше к врачу и чем быстрее, тем лучше.

Любовь Емельянова

Сдавите двумя руками грудную клетку внизу, если вскрикните от боли, то точно пневмания

любовь ильина

Никак. Только рентген. Все остальные симптомы - кашель, температура-бывают и при др. заболеваниях. Например при бронхите.

Syslik

Вздохните глубоко и резко выдохните если чувствуете боль в легких тогда к врачу

Степпе Дмитрий

На ранней стадии не всякий врач определит, а вы хотите в домашних условиях.

Коша

Высокая температура, которая держится дольше 5-ти деней и почти не сбивается (даже на фоне сносного самочувствия) или вдруг возвращается после, казалось, излечения от простуды; сильный кашель, боль в груди, сильные, различимые на слух хрипы при глубоком дыхании (при бронхите это писки, а при пневмонии хрипы крупнозернистые, хрустящие).

Как распознать воспаление легких? Какие первые признаки?

Ответы:

Анна Варакута

Пневмония обычно начинается остро - повышается температура, ухудшается самочувствие (у новорожденного это проявляется либо в возбуждении, либо в вялости) . Начинается кашель - сухой, поверхностный и болезненный. Часто в начальном периоде отмечаются боли в животе, головная боль.
Ведущим симптомом является одышка.
Дыхание частое.
Наблюдается раздувание крыльев носа у ребенка и движения межреберных мышц.
Появляется синюшность вокруг рта, которая во время плача или кашля усиливается.
Несмотря на высокую температуру, руки и ноги ребенка холодные.
В редких случаях пневмония может протекать без повышения температуры и одышки, при этом единственными симптомами заболевания являются усталость, плохое самочувствие, отсутствие аппетита и кашель. Если вы заподозрили воспаление легких, немедленно уложите ребенка в постель и вызовите на дом врача. Не забывайте, что воспаление легких является тяжелым заболеванием организма, в результате которого могут развиться дыхательная недостаточность, судороги и другие опасные для жизни состояния. Осложнениями пневмонии могут стать воспаление легочных оболочек (плеврит) , воспаление среднего уха, поражение сердечной мышцы.
Лечение ребёнка
Детей раннего возраста, т. е. тех, у кого болезнь протекает наиболее тяжело и чаще развивается дыхательная недостаточность, следует лечить в больнице. Детей постарше можно лечить дома. Но при этом не забывайте выполнять назначения лечащего врача.
Нельзя также прерывать лечение, не посоветовавшись с врачом, даже если ребенку стало лучше. Перерывы в лечении создают предпосылки для повторения заболевания или перехода его в хроническую форму. Лечение пневмонии длительное, оно продолжается не менее 2-3 недель. Лекарства назначает врач в зависимости от тяжести и формы заболевания.
Ребенку, больному пневмонией, требуется постельный режим. Желательно полусидячее положение в постели. Для этого головной конец кровати грудного ребенка следует приподнять. Положение ребенка нужно постоянно менять, чтобы в нижних отделах легких не возникал застой крови, способствующий обострению воспалительного процесса. Чаще берите грудного pe6ёнка на руки и держите его в вертикальном положении, чтобы в нижних отделах легких не собиралось много мокроты. Не давайте ребенку плакать, потому что во время плача увеличивается потребность в кислороде.
Комната для больного
Комнату больного следует проветривать каждые 2 часа. В теплую погоду окно может быть постоянно открыто. Детскую кроватку поставьте так, чтобы воздух из окна не шел прямо на ребенка. Температура воздуха в помещении не должна превышать 20° С, ребенка не следует укрывать слишком тепло. Заботьтесь о чистоте кожи. Чаще меняйте ребенку белье.
Пища и самочувствие ребёнка
Ребенку нужно давать обильное питье, причем поить его нужно часто и малыми порциями. Поскольку при воспалении легких нарушен обмен в легких углекислоты и кислорода крови накапливаются недоокисленные продукты обмена (кровь подкисляется) . Это ухудшает состояние ребенка. Поэтому в качестве питья не подходят кислые соки.
Давайте ребенку чай с малиновым или черносмородиновым вареньем, боржом.
Время от времени предлагайте 2% раствор питьевой соды.
Пища должна быть легко перевариваемой.
Не давайте пирожные с кремом, жирное печенье и другие, хоть и вкусные, но трудно-перевариваемые сладости.
Не заставляйте ребенка есть. Как только ему станет лучше, улучшится и аппетит.
Младенцу может быть трудно, сосать грудь. В этих случаях нужно давать сцеженное молоко или кормить ребенка с ложечки.
Обязательно следите за частотой дыхания и пульса ребенка, а также за их соотношением. Об увеличении соотношения дыхания и пульса необходимо сразу же сообщить врачу.
Необходимо также следить, чтобы у ребенка был регулярный стул. У грудного ребенка при пневмонии может возникнуть вздутие живота (метеоризм) , которое в свою очередь усугубляет дыхательную недостаточность. Если в течение двух дней не было стула, следует сделать кли

Steep-Kris

оооооооооооооо

Снегурочка

температура

лена конопатова

Высокая температура и затрудненное дыхание.

СИМОНА

Сухой и частый кашель, постоянно повышенная температура даже по утрам, слабость, неприятные ощущения в области легких....

Костя Карташов

Во первых оно просто так не возникак.
Перед воспалением наверно был грипп, затем влажные хрипы которые не проходят температура и потливость вечерами, поль при вдыхании.
Тогда пневмония.
А так стучать надо, слушать.. .

Вредное Чудо

Как распознать воспаление легких
Пневмония: признаки и лечение
Воспаление легких - одна из наиболее распространенных человеческих болезней. Для некоторых, особенно в детском возрасте, это просто наказание какое-то, для других - редкость; третьи, таких, к сожалению, не много, сами воспалением легких не болели, но переболевших родственников и знакомых имеют в достаточном количестве.
Система дыхания вообще и легкие в частности - весьма уязвимы для инфекционных болезней. При всем разнообразии способов заражения, воздушно-капельный путь передачи встречается наиболее часто. Неудивительно, что передовым отрядом борьбы с множеством вирусов и бактерий являются верхние дыхательные пути. При определенных условиях - слабость иммунитета, высокая активность микроба, нарушения качественного состава вдыхаемого воздуха и т. п. - инфекционный процесс не локализуется лишь в верхних дыхательных путях (носоглотке, гортани, трахее) , а распространяется вниз. Иногда процесс заканчивается воспалением слизистой оболочки бронхов - бронхитом, но, довольно часто, этим дело не ограничивается. Происходит воспаление непосредственно легочной ткани - это и есть пневмония.
Практически любой микроорганизм может стать причиной развития пневмонии. Какой конкретно - зависит от целого ряда факторов. От возраста больного, от того места, где воспаление легких возникнет - дома или в больнице, если в больнице, то в каком отделении - в хирургии одни микробы, в терапии другие. Огромную роль играет состояния здоровья организма в целом и состояние иммунитета в частности.
В то же время, воспаление легких довольно редко бывает первичным, т. е. жил да был здоровый мальчик Вася, вдруг, раз, и заболел пневмонией. Воспаление легких, как правило, вторично и представляют собой осложнение другого заболевания.
Все эти "другие заболевания" можно с уверенностью разделить на две группы - острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и все остальное. При этом воспаление легких, как осложнение обычной ОРВИ (насморка, фарингита, ларингита, бронхита) , встречается намного чаще, чем пневмония при всех других инфекциях, травмах и операциях. Это вовсе не удивительно и объясняется не какой-то особой "страшностью" респираторных вирусных инфекций, а их широчайшей распространенностью - "подцепить" ОРВИ среднему человеку 1-2 раза в год удается наверняка, а все остальное встречается от случая к случаю.
Признаки пневмонии:
Следует знать некоторые признаки, позволяющие заподозрить развитие воспаления легких.
1. Кашель стал главным симптомом болезни.
2. Ухудшение после улучшения или любая "простудная болезнь" длящаяся более 7 дней.
3. Невозможно глубоко вдохнуть - такая попытка приводит к приступу кашля.
4. Выраженная бледность кожи на фоне других симптомов ОРВИ (температура, насморк, кашель) .
5. Одышка при невысокой температуре тела.
6. При высокой температуре совсем не помогает парацетамол (панадол, эфералган, тайленол) .
Подчеркну, что знание 6-ти приведенных признаков необходимо не для того, чтобы вы ставили себе диагноз, а для того, чтобы не тянули с обращением за медицинской помощью.
У врача имеются достаточно совершенные методы выявления пневмонии. Помимо прослушивания и выстукивания, в сомнительных случаях используют клинический анализ крови и рентгенологическое обследование - это почти всегда позволяет расставить все точки над "i".
Выбор места лечения - больница или стационар - определяется целым рядом факторов - начиная от возраста пациента и заканчивая квалификацией врача и его желанием бегать к вам домой каждый день (притом, что зарплата от этого не изменится) . Весьма существенный и наиболее принципиальный момент - реальная тяжесть самой пневмонии. Осложненные формы заболевания, протекающие с дыхательной или сердечной недостаточностью, с обструктивным синдромом (обструкция - тот как раз и есть закупорка бронхов густой мокротой) , с плевритом - лечатся исключительно в больнице. Неосложненную пневмонию вполне можно лечить дома.
Как лечат пневмонию?
Все, что бы

Света Жук

боль в груди и тяжело дышать

Светлана

Лучший диагност: патологоанатом. Всегда верный диагноз.

Анна Назарова

Достоверно - только рентгенологически. Окончательный диагноз без этого не ставят.

Как определить воспаление легких / Как узнать воспаление легких

Нет ни одного человека, который бы в различном возрасте не перенес бы воспаление легких. Медики еще называют такое заболевание пневмонией. Почему воспаление легких так широко распространено? Наверное, потому, что те же простудные заболевания могут вызвать пневмонию. Считается, что воспаление легких довольно сложная болезнь, которая может нести множество осложнений. Если говорить просто, то пневмония – воспаление одного или двух легких, вызванное инфекциями, бактериями и различными грибками. Рассмотрим как узнать воспаление лёгких.

Как определить воспаление легких, его симптомы

1. воспаление легких определяют по повышению температуры до 39 градусов.

2. Кашель и одышка.

3. Отход мокроты.

4. воспаление легких узнают по тому, что человека начинает морозить.

5. При вдохах чувствуется боль в грудной части тела.

6. воспаление легких определяют по головной боли и в редких случаях потери сознания.

7. воспаление легких узнают по изменению цвета кожи.

8. Вялость.

9. Человек перестает нормально питаться.

10. При высокой температуре происходит шелушение кожи, ее сухость.

11. В очень сложных формах пневмонии происходит отек легких. Что может привести к смертельному исходу.

Как узнать воспаление легких - методы диагностики

Основным диагностическим способом определить воспаление легких является рентген, при котором врач сможет четко поставить диагноз пневмонии. Помимо этого проводится анализы отхаркивающихся мокроты и крови.

Воспаление легких (пневмония) обычно возникает в результате заражения легких, которое, чаще всего, вызывается бактериями, вирусами и грибками. До открытия пенициллина, каждый третий человек, заболевший воспалением легких, умирал. Однако, несмотря на достижения современной медицины, считается, что пневмония – опасное и серьезное заболевание, так как регулярно 5% больных погибает.

Способы заражения воспалением легких

В некоторых случаях воспаление легких передается воздушно-капельным путем. Человек, больной пневмонией, чихает; его выделения, содержащие микроорганизмы и бактерии, вызывают воспалительные процессы, попадая в легкие здорового человека. В остальных случаях, воспаление легких становится следствием повышенной активности бактерий, присутствующих в горле и носу человека. При снижении иммунной защиты, человеческий организм не может оказывать сопротивление этим вирусам, они начинают мгновенно размножаться, пробираются в легкие и вызывают воспаление. Такое может произойти из-за вирусных инфекций или переохлаждения.

Как узнать воспаление легких в домашних условиях?

Симптомы воспаления легких разпознают, в зависимости от вида. Отличается также течение и длительность болезни. Первые признаки пневмонии часто схожи с признаками ОРВИ, что негативно влияет на своевременное определение болезни и ее лечение. У взрослых симптомы воспаления легких могут быть выражены сильнее, чем у детей.

Узнать воспаление легких можно по 5 симптомам:

• кашель;
• температура в диапазоне 37-39,5;
• отделение мокроты и отдышка;
• озноб;
• снижение аппетита.

Появление кашля встречается во многих заболеваниях. Необходимо внимательно следить за дыханием; при воспалении легких оно будет затрудненно, и, при попытке глубоко вздохнуть, начнется приступ кашля. Также, как и кашель, температура является показателем многих заболеваний, но при воспалении легких ее нельзя сбить жаропонижающими средствами. Заболеванию могут сопутствовать лихорадка, потеря сознания, головная боль. Как узнать воспаление легких у детей и младенцев - при воспалении легких, характерных симптомов может не наблюдаться, за исключением лихорадки, потери аппетита и вялости. Как только заметите симптомы воспаления легких у себя или своих близких, не медлите, сразу же начинайте лечение.

Профилактика воспаления легких

Берегите себя, не давайте внешним и внутренним негативным факторам воздействовать на ваш организм. Занимайтесь спортом для профилактики воспаления легких и ведите активный образ жизни, забудьте о вредных привычках, правильно питайтесь и по утрам делайте зарядку, проводите закаливание организма. Тогда никакая вирусная инфекция не побеспокоит ваш иммунитет. Дай вам Бог здоровья и долгих лет жизни!

Как определить пневмонию без РЕНТГЕНА.

Ответы:

Синий кот

Никак. Пневмония может начаться с небольшого повышения температуры в вечернее время и не более того. Даже кашля может не быть. По хрипам можно сделать только предположение, точный диагноз ставится все равно по данным рентгена.

Оленька

вообще никак без флюрографии не определят... тока примерно поставят диагноз- когда прослушают легкие

Nos

анамнез, перкуссия, пальпация, аускультация, общий анализ крови, клиническая картина

surok

В запущенной стадии пневмонии температура до 40 бывает, и практически не сбивается ничем. Так что лучше рентген сделать вовремя, немногие доктора определят пневмонию без него.

Мила Хомякова

Ну, признаки пневмонии, - это повышение температуры от 37 до 39.5, задышка, выделение мокроты, озноб, кашель. Иногда бывают и красные прожилки крови в мокроте. Также боль в грудной клетке при глубоком вдохе может свидетельствовать о пневмонии, он бывает в том месте, где развивается воспаление. Редко, но бывает изменение оттенка кожи при развитии цианоза, а также боли головы, потеря сознания

Симптомы атипичной пневмонии

Термин «атипичная пневмония», называемый еще тяжелым острым респираторным синдромом, в медицине известен с конца 30-х годов прошлого столетия. Им стали называть определенный вид воспаления легких (Pneumophila), который вызывается нехарактерными возбудителями – «атипичными микробами». Эти микробы обладают своеобразными особенностями клинического течения, диагностики заболевания и его лечения. Симптомы атипичной пневмонии похожи на признаки обычного воспаления легких.

Установить правильный диагноз поможет проведение рентгеновского, иммунологического и микробиологического исследований.

Типичный или атипичный характер воспаления легких определяется типом возбудителей заболевания и индивидуальными особенностями организма больного. Последний фактор оказывает влияние на то, что микробы, вызывающие «атипичную пневмонию», способны вызвать и обычное воспаление легких.

В зависимости от вида возбудителя медики различают вирусную, хламидийную, микоплазменную, легионеллезную пневмонии. Развивается это заболевание у людей моложе 40 лет и имеет две стадии. Первая стадия напоминает течение обычной простуды, вторая – принимает яркие черты пневмонии.

Атипичной пневмонией в основном заболевают дети и подростки.

Основные симптомы атипичной пневмонии

• повышение температуры до 38-40 ˚С
• гриппозное состояние
• кашель
• боль в груди
• хрипота
• бронхиальное дыхание
• отдышка
• учащенное дыхание
• слабость
• головные боли
• ночное потоотделение

В зависимости от возраста заболевшего симптомы могут отличаться.

Атипичная пневмония: симптомы у взрослых

У взрослых диагностировать атипичную пневмонию намного сложнее. Она «прячется» за симптомами обычных вирусных инфекций – повышение температуры, общая интоксикация, боли в груди, кашель, слабость, плохое самочувствие.

Медики выделяют отдельные формы заболевания атипичной пневмонии:

• Болезнь может иметь острое, бурное начало, сопровождающееся токсикозом, высокой температурой (40°), в некоторых случаях с явлениями раздражения центральной нервной системы. Лихорадочное состояние длится 3-4 дня, затем возникают катаральные явления (кашель, першение в горле). В конце этого периода на рентгенограмме видны изменения в легких в виде нежной сетки.
• В некоторых случаях заболевание поначалу напоминает острый катар дыхательных путей (трахеобронхит). Симптомы – воспаление слизистой горла и невысокая температура, с последующим появлением насморка, общим недомоганием и иногда катаральной или фолликулярной ангиной.
• Для тяжелой формы заболевания характерно преобладание сердечно-сосудистой недостаточности. При одышке вначале не наблюдается резкого нарушения ритма, но постепенно в легких ритм дыхания меняется (независимо от изменений), на фоне поверхностного дыхания возникают глубокие вдохи. Ткань легких претерпевает поражение, и заболевание принимает характер крупозного воспаления.

Симптомами атипичной пневмонии могут быть тяжелые желудочно-кишечные явления с выраженной картиной токсикоза.

При подобном заболевании не всегда происходит повышение температуры, в некоторых случаях температура держится на уровне 37,5°.

Точный диагноз устанавливается при помощи ПЦР-исследования, которое выявляет наличие возбудителя в мазках, взятых из зева и в мокроте, и анализа крови на присутствие антител.

Протекает заболевание у взрослых более тяжело, нежели у детей.

Атипичная пневмония: симптомы у детей

В детском возрасте симптомы атипичной пневмонии могут иметь иной характер. Так, температура тела ребенка может быть выше 38°С более трех дней. Жаропонижающие средства в этот период не действуют. У больных детей возможна и субфебрильная температура (температура в пределах нормы). Присутствуют яркие признаки интоксикации – снижение аппетита, слабость, потливость.

Может присутствовать учащенное поверхностное дыхание. При визуальном осмотре тела ребенка видно, как кожа при дыхании в районе больного легкого втягивается в углубления между ребрами, тогда как вторая сторона в это время отстает при совершении дыхательных движений.

Иногда больной ребенок лежит на одном и том же боку. Могут наблюдаться нарушения ритма дыхания, периодические остановки дыхания, изменения его глубины и частоты.

В целом ребенок становится капризным, плаксивым, вялым. У него пропадает аппетит, нарушается сон, может наблюдаться рвота, диарея, кровотечения из носа.

У новорожденных и детей первых месяцев жизни характерно развитие эмфиземы легких.
Кашель может появиться не сразу. В первое время его заменяет першение в горле, которое со временем перерастает в сильный кашель.

Боль в горле, фарингит, ангина сопутствуют этому заболеванию. Иногда, эти симптомы не позволяют быстро установить точный диагноз.

Атипичная пневмония у детей может развиться на фоне респираторных вирусных заболеваний и гриппа. Если своевременно не обратиться к доктору и не распознать симптомы болезни, возможен летальный исход.

Проявление симптоматики, как у взрослых, так и у детей во многом зависит от вида возбудителя заболевания.

Симптомы пневмонии, спровоцированной микоплазмой

Микоплазменная пневмония вызывается микробами M.pneumoniae – микоплазмами.

Такая пневмония поражает детей и подростков (около 30-40% от всех случаев заболевания). Взрослые подобным типом воспаления легких болеют редко (около 2-3%).

Для заболевания характерно:

• повышение температуры
• насморк
• альбуминурия (наличие альбуминов в моче)
• озноб, разбитость, недомогание в начале болезни
• артралгия (боль в суставах)
• миалгия (боль в мышцах)
• носовые кровотечения
• сыпь на коже
• першение в горле
• одышка
• боли в груди
• кровь в мокроте

В 20-30% случаев при данном виде пневмонии вирус поражает оба легких. При рентгенологическом исследовании на легких выявляются светлые очаги без четких границ – «размытые тени».

Для установления диагноза проводят специальные бактериальные, микробиологические и иммунологические исследования.

Источником возбудителя легионеллезнной пневмонии (legionella) являются системы кондиционирования воздуха. Такой вид заболевания встречается у лиц, пользующихся кондиционированным воздухом. Этот вид пневмонии практически не встречается у детей. Им болеют лица среднего и пожилого возраста.

Легионеллезная пневмония характеризуется тяжелым клиническим течением. В начале болезни отсутствуют: кашель, боль в горле, першение, насморк.

Наблюдаются следующие симптомы:

• резкий подъем температуры в течение первых двух суток, до 40°С и выше
• недомогание
• сильнейший озноб
• головная боль
• кашель, сразу сухой, затем с отделением мокроты
• в 20% случаев возникает кровохарканье
• одышка
• мышечные и плевральные боли
• тошнота, рвота, диарея
• тахикардия

На рентгеновском снимке видны односторонние размытые и долго не исчезающие тени, наблюдается выраженный отек ткани в зоне поражения.

Возможно появление осложнений в виде дыхательной недостаточности и вторичной почечной недостаточности. Имеется угроза жизни больного.

Признаки хламидийной пневмонии

Хламидийная пневмония вызывается микробами Chlamydophila pneumoniae. Заболеванию подвержены дети, подростки, пожилые люди.

Болезнь может начинаться по типу ОРВИ с появления насморка, сухого кашля, хрипоты, першения в горле, покраснения горла. Затем следует повышение температуры до 38-39°С, возникновение одышки, мышечных и суставных болей. У 30% больных возникает шейная лимфаденопатия. У 80% заболевших воспалительный процесс принимает двухсторонний характер. Хламидийная пневмония имеет нетяжелое, но затяжное течение.

Основной причиной возникновения заболевания служит попадание в организм микробов хламидии, легионеллы, микоплазмы, вирусов парагриппа, хантавирусами, коронавирусами, респираторным синцитиальным вирусом, возбудителя туляремии.

Заражение происходит при контакте с инфицированными воздушно-капельным путем людьми.

Спровоцировать развитие болезни могут и вирусные инфекции, которые вызывают воспаление верхних дыхательных путей, обеспечивают создание благоприятных условий для развития возбудителей атипичной пневмонии.

Повышают вероятность возникновения заболевания следующие факторы:

• заболевания сердца, легких, почек
• иммунодефицит
• искусственная вентиляция легких
• онкологические заболевания
• курение
• эпилепсия и другие заболевания центральной нервной системы
• использование кондиционеров, увлажнителей воздуха
• проведение общего наркоза

Эффективной вакцины от болезни на данный момент не существует. Тревожные сообщения с разных уголков планеты предостерегают об опасности эпидемии.

Основу лечения составляет применение антибиотиков. Выбор препарата, его дозировку, длительность применения определяет лечащий врач. Традиционный метод лечения болезни подразумевает комбинацию двух препаратов.

В настоящее время медики используют следующие фармакологические группы антибиотиков:

• пенициллин и его производные (флемоклав, амоксиклав, флемоксин, ампиокс, аугментин);
• макролиды (макропен, кларитромицин, фромилид, сумамед, азитромицин, вильпрафен, хемомицин);
• цефалоспорины (цефазолин, роцефин, супракс, зиннат, цефиксим, фортум, цефотаксим, цефалексин, клафоран, цефтазидим, цефтриаксон, цефепим);
• тетрациклиновая группа;
• респираторные фторхинолоны (спарфлоксацин, левофлоксацин).

В среднем терапия длится не менее 7-10 дней.

В качестве отхаркивающих и разжижающих мокроту средств применяются препараты:

• лазолван
• флуимуцил
• бромгексин

При тяжелых пневмониях назначают иммуноглобулины для внутривенного введения – октагам, интраглобин, пентаглобин. Проводится аспирация, отсасывание скопившейся в легких жидкости.

Для снижения температуры используют жаропонижающие лекарства. Назначаются поливитамины.

В связи с инфекционным характером заболевания, с целью предотвращения его распространения, в очаге госпитализации больного проводят дезинфекцию.

Дополнить лечение может применение народных средств. Хорошо зарекомендовали себя продукты пчеловодства. Рекомендуется съедать по две столовые ложки меда три раза в день вместе с горячим чаем. Из травяных средств используют настои из листьев мать-и-мачехи, плодов шиповника, бузины, цветов липы, ягод малины.

У вас есть собственные рецепты снадобий, приготовленных своими руками, или советы по лечению болезни? Оставляйте свои сообщения в комментариях внизу страницы.

Как справиться с мучительным кашлем, сопровождающим атипичную пневмонию, вы узнаете, посмотрев видеоурок:

Опытные пульмонологи и терапевты знают, как определить воспаление легких у своего пациента. Данное заболевание иначе называется пневмонией. В последнее время все чаще воспаление протекает в атипичной форме, что затрудняет постановку диагноза. При исследовании больного необходимо исключить другие патологии дыхательной системы (бронхит, туберкулез, ларингит).

Показать всё

Каким образом выявить пневмонию?

Как распознать пневмонию, знает не каждый. Это заболевание проявляется неспецифическими признаками (кашлем, лихорадкой, потливостью, болью в груди, ознобом, выделением мокроты), поэтому поставить окончательной диагноз можно только на основании инструментального исследования. Заподозрить воспаление способны как сам больной, так и его близкие родственники.

Это можно сделать по имеющимся факторам риска. К ним относятся:

• переохлаждение;
• травмы грудной клетки;
• аллергические реакции;
• очаги хронической инфекции;
• длительный постельный режим;
• аспирация рвотных масс или другой жидкости.

Нередко пневмония развивается на фоне бронхита при отсутствии должного лечения. Заподозрить воспаление можно в том случае, если человек находится на постельном режиме и при этом кашляет.

Пневмония у взрослых - как проявляется воспаление легких?

Определение симптомов болезни

Неотъемлемой частью диагностики является сбор анамнеза. Лечащий врач определяет основные жалобы больного. Долевые и очаговые пневмонии протекают по-разному. Заболевание является инфекционным, поэтому на первый план выходят симптомы интоксикации организма. На развитие долевой (крупозной) пневмонии указывают следующие признаки:

• лихорадка выше 39ºC;
• боль в груди;
• одышка;
• озноб;
• слабость;
• продуктивный кашель с выделением мокроты ржавого цвета;
• покраснение кожи.



Очаговая форма воспаления развивается более спокойно. Температура редко когда превышает 38,5ºC. Предшествовать заболеванию может ОРВИ или трахеобронхит. Мокрота имеет слизисто-гнойный характер. На вдохе и при кашле у таких людей возникает выраженная боль. Если очаги сливаются между собой, то состояние ухудшается.

Опытный врач может отличить крупозную пневмонию от застойной. Последняя вызвана нарушением тока крови. При застойной пневмонии температура тела повышается незначительно или остается в пределах нормы. Возможно наличие кровохарканья. Частыми признаками являются усиливающиеся одышка и слабость. Имеются симптомы основного заболевания (инфаркта). Наиболее сложно заподозрить аспирационную пневмонию, так как она протекает в скрытой форме.



Данные физикального исследования

Как диагностировать воспаление легких, известно не каждому. Большое значение имеют результаты физикального исследования и осмотра. Проводятся пальпация, перкуссия и аускультация. На пневмонию указывают следующие изменения:

• отставание в акте дыхания пораженной стороны;
• усиление голосового дрожания;
• влажные хрипы различного калибра;
• укорочение перкуторного звука в отдельных участках тела;
• жесткое или бронхиальное дыхание;
• наличие патологических дыхательных шумов;
• ослабление дыхания.

У большинства больных пневмонией выслушиваются хрипы. Они представляют собой шумы, образующиеся во время дыхания. При воспалении они влажные. Хрипы бывают мелкопузырчатыми, среднепузырчатыми и крупнопузырчатыми. Это зависит от калибра бронхов, в которых нарушена проходимость. Влажные хрипы возникают из-за накопления экссудата.



На ранних стадиях пневмонию можно определить по наличию крепитации. Это звук, который выслушивается во время вдоха. Он похож на треск. Крепитация - следствие заполнения альвеол жидким содержимым. Если к пневмонии присоединяется плеврит, то выслушивается шум трения плевры. В норме у здорового человека над легочной тканью определяется ясный звук. При воспалении появляются очаги со сниженной воздушностью.



Постановка диагноза по результатам рентгена

Выявить пневмонии можно в процессе инструментального исследования. Наиболее простой способ - провести рентгенографию органов грудной полости, включая легкие. Это исследование позволяет не только выявить воспаление, но и определить форму пневмонии. При очаговом поражении выявляются следующие изменения:

• перибронхиальная или периваскулярная инфильтрация;
• затемнение отдельного участка легкого;
• признаки плеврита;
• увеличение корней легкого;
• изменение легочной ткани.



Распознавать эту формы воспаления сложнее всего. На стадии разрешения картина более стертая. Инфильтрация исчезает. С помощью рентгенографии удается узнать о наличии у человека долевой (крупозной) пневмонии. Она отличается тотальностью поражения. Основной признак этой патологии - наличие тени средней интенсивности. На рентгенограмме выявляется смещение средостения, изменение легочной ткани и положения купола диафрагмы, тяжистость корней. Обнаруживаются однородные очаги инфильтрации.

Лабораторные методы

Как распознать воспаление легких, знает не каждый. При подозрении на пневмонию обязательно проводятся следующие лабораторные исследования:

• общие клинические анализы крови и мочи;
• биохимическое исследование;
• полимеразная цепная реакция;
• исследование мокроты на микобактерии;
• цитологический анализ.



Как выявить пневмонию, известно всем пульмонологам. В крови больных обнаруживаются следующие изменения:

• ускорение СОЭ;
• увеличение концентрации сиаловой кислоты и фибриногена;
• повышение уровня лейкоцитов;
• сдвиг формулы влево;
• диспротеинемия.

Нередко обнаруживается С-реактивный белок. В некоторых случаях наблюдается лейкопения. Для исключения туберкулеза могут потребоваться проба Манту и диаскинтест. Нужно знать не только то, как определить пневмонию, но каким образом установить возбудителя. Им могут быть бактерии, вирусы, грибы. Это важно для последующего лечения. Для исследования проще всего взять мокроту больного.

Проведение дифференциальной диагностики

Как определить воспаление легких в домашних условиях, должен знать каждый. Обязательно проводится дифференциальная диагностика. Нужно исключить следующие заболевания:

• острый бронхит;
• туберкулез;
• ларингит;
• грипп;
• ОРВИ.

В первую очередь врач должен выявлять основные жалобы. Бронхит чаще всего протекает с умеренной лихорадкой. При нем наблюдается сильный, лающий кашель с отделением вязкой мокроты. Причина - обструкция бронхов. Нередко этому предшествуют симптомы вирусной инфекции (насморк, боль в горле, першение).

При бронхите мокрота вязкая и слизисто-гнойная. При пневмонии она нередко с примесью крови. Отличительными признаками туберкулеза являются сильная потливость, слабость, потеря массы тела, кровохарканье. Возможно увеличение лимфатических узлов. Ларингит же проявляется осиплостью голоса, щекотанием и першением в горле, сухим кашлем, ощущением присутствия инородного тела.

Диагностированный недуг требует лечения. При пневмонии чаще всего назначаются антибиотики, отхаркивающие препараты, протеолитические ферменты. Чтобы устранить легочный воспалительный процесс, проводят физиотерапию и массаж грудной клетки. В тяжелых случаях организуется инфузионная терапия. Подтвердить диагноз пневмония можно только с помощью инструментального исследования.

Пневмония – опасное заболевание дыхательной системы, которое при несвоевременной диагностике и неправильном лечении может привести к летальному исходу даже у взрослых. Несмотря на то, что воспаление легких у взрослых имеет ряд характерных признаков, диагностировать его зачастую становится очень проблематично, особенно при наличии каких-либо сопутствующих заболеваний или же нарушений иммунитета у пациента. Важно заметить, что в процессе диагностики воспаления легких допускают ошибки не только пациенты, которые затягивают со своевременным обращением в больницу, но и врачи, даже при проведении всех дополнительных методов обследования могут пропустить наличие воспалительного процесса в паренхиме легких. Это связано как с анатомо-физиологическими особенностями человеческого организма, так и с полиморфностью симптоматики воспаления легких. Поэтому, вопрос касательно того, как распознавать пневмонию у взрослых не теряет своей актуальности никогда.

Следует отметить, что у пациента при мысли: «У меня пневмония» возникает панический страх, в большинстве случаев. Сразу представляет: меня положат в больницу, меня будут колоть болезненными уколами, затем меня заставят потреблять больничную еду, меня заставят пить много вредных таблеток, меня не смогут проведать родственники, меня выгонят с работы из-за того, что буду долго лежать в больнице, меня до смерти залечат и так далее.

Итак, какими должны быть действия пациента, если есть подозрение на пневмонию (интерстициальную, казеозную или какую-либо еще)? В том случае, если пациент отмечает лихорадку (особенное внимание следует обратить на подъем температуры до фебрильных значений) на протяжении короткого периода времени, продолжительный по времени субфебрилитет заставляет задуматься в большей степени о туберкулезе, кашель с выделением большого количества мокроты, боль в грудной клетке, перенесенное накануне переохлаждение, то ему необходима, в любом случае, профессиональная медицинская помощь. Даже если человек болел некоторое время самой обычной острой респираторной вирусной инфекцией, а после проведенного лечения не замечает улучшения (а тем более, если отмечает негативную динамику общего состояния) – это повод для обращения к врачу, вне всяких сомнений. По той простой причине, что пневмония (особенно интерстициальная) далеко не всегда определяется по клиническим проявлениям. А в некоторых случаях ее невозможно заметить и на рентгене (даже интерстициальную).

Алгоритм диагностики рассматриваемой патологии респираторного тракта

Касательно того, как распознать воспаление легких (интерстициальное или какое-либо другое). В любом случае, диагностика воспаления легких (даже интерстициального), как и любого другого заболевания, начинается с опроса больного.

Наиболее распространенные жалобы, которые предъявляет пациент – это признаки гипертермического (интоксикационного), катарального синдромов. Собственно все вышеуказанные проявления, которые, так или иначе, пациент определяет самостоятельно.

Необходимо акцентировать внимание на наличии или отсутствии боли в грудной клетке и цвете отделяемой мокроты. Эти признаки имеют чрезвычайно важное прогностическое значение и во многом определяют тактику дальнейшего ведения пациента. Иногда указывают на тяжелую, интерстициальную пневмонию.

Из анамнеза заболевания (анамнез – это история того, как манифестировала и протекала болезнь вплоть до настоящего времени) нужно выяснить, как именно протекало заболевание (признаки, которые имеют место сейчас, появились сразу же или до этого момента заболевание протекало в более мягкой форме), что способствовало возникновению заболевания или же прогрессированию патологического процесса.

Из анамнеза жизни следует выяснить, как часто болеет человек, есть ли у него какие-либо проблемы с иммунной системой, наличие у него вредных привычек, которые в той или иной степени способствовали развитию заболевания, аллергологический и семейный анамнез. Это все в определенной мере позволит уточнить тактику ведения больного. Ниже приведены основные критерии диагностики.

Касательно данных объективного осмотра. Можно с уверенностью говорить о том, что у пневмонии (даже если она ранняя) есть несколько патогномоничных признаков (то есть симптомов, которые характерны именно для этого заболевания, благодаря которым его выявить, диагностировать несколько проще). После оценки общего состояния, подсчета частоты дыхательных движений, частоты сердечных сокращений, пульса, измерения температуры (критерии витальных функций), необходимо приступать к физикальным методам исследования.

При аускультации легких (то есть выслушивания при помощи фонендоскопа) характерным будет жесткое дыхание (то есть вдох по продолжительности будет больше выдоха), наличие в области поражения легочной ткани влажных мелкопузырчатых хрипов и ослабление дыхания.

Перкуторно будет отмечаться притупление звука в той же самой области. При оценке объективного состояния больного необходимо будет узнать и обратить внимание на частоту дыхательных движений. Ее повышение более двадцати в минуту будет свидетельствовать о наличии дыхательной недостаточности – неблагоприятного в прогностическом плане признака, который указывает на необходимость госпитализации в стационар (простой в оценке, но очень важный критерий). Дома лечить нельзя ни в коем случае, так как в домашних условиях спасти человека не получится. Выявить отрицательную динамику также очень сложно. Кроме того, дыхательная недостаточность определяется показателем сатурации – процента насыщенности крови кислородом. Его значение меньше 95% также подтвердит наличие синдрома дыхательной недостаточности. О том, что организму не хватает кислорода из-за нарушения газообмена в респираторном тракте, также укажет и наличие периферического цианоза (синюшность кожных покровов конечностей, носогубного треугольника). Это все – очень важные критерии для определения тактики ведения больного.

Необходимость получения наиболее полной клинико-диагностической картины

Однако это неполный ответ на вопрос о том, как определить пневмонию (в том числе интерстициальную или казеозную). Все-таки, даже при уверенности врача в том, что на основании физикальных данных уже можно выставить или исключить диагноз пневмонии, необходимо проведение дополнительных лабораторных и инструментальных методов обследования. Это стандарт диагностики, указывающий на определенные критерии. По этой причине пациенту обязательно должны быть проведены следующие анализы:

1. Общий анализ крови и общий анализ мочи. Один из стандартов. Будут характерны типичные воспалительные изменения – палочкоядерный лимфоцитоз со сдвигом влево и повышение СОЭ более 15 мм/ч. Эти признаки укажут на наличие в организме воспалительного процесса. Большой диагностической ценности они не имеют, однако в том случае, если будет выражена симптоматика дыхательной недостаточности, а вышеуказанные показатели будут в пределах нормы, то это однозначно будет указывать на наличие больших проблем в иммунной системе человека (вплоть до развития синдрома приобретенного иммунодефицита человека).
2. Обзорная рентгенография органов грудной клетки — золотой стандарт диагностики. Этот метод исследования в большинстве случаев позволяет подтвердить или же опровергнуть присутствие воспаления легких. На рентгене легких пневмония, как правило, выглядит гомогенным затемнением. Однако есть случаи (это в первую очередь относится к прикорневой пневмонии) в которых на рентгене не заметны признаки воспаления легких.
3. Анализ мокроты. В любом случае, необходима дифференциальная диагностика пневмонии с другими инфекционными и воспалительными процессами респираторного тракта. Анализ мокроты позволит исключить туберкулез, в том случае, если будут выявлены палочки Коха. Скажем так, анализ мокроты – золотой стандарт дифференциальной диагностики, позволяющий понять суть патологического процесса.
4. Касательно того, стоит ли делать УЗИ. Проведение УЗИ в данном случае несколько не рационально, так как УЗИ ничего нового не покажет. Хотя, УЗИ может понадобится (уточнение — УЗИ грудной клетки) в том случае, если есть необходимость в проведении дифференциальной диагностики и подозрении на абсцесс или еще какое-либо осложнение. УЗИ, безусловно, позволит оценить гомогенность легочной ткани, однако, не факт, что УЗИ сможет выявить небольшой очаг воспаления. Так что в любом случае именно в этом случае рентген лучше УЗИ.

Выводы

При малейшем подозрении на пневмонию (особенно интерстициальную или казеозную) следует немедленно обращаться за профессиональной медицинской помощью. Дома оставаться нельзя. В домашних условиях пневмонию лечить чисто теоретически можно, но только после консультации врача. Даже в том случае, если воспаление легких (особенно интерстициальное или казеозное) подтвердить не получается, а воспалительный процесс имеет место, то показано применение антибиотикотерапии (дома или в больнице – это уже другой вопрос). Безусловно, дифференциальная диагностика пневмонии с другими заболеваниями, имеющими схожую симптоматику, должна быть выполнена обязательно, однако, этот подход в лечении позволит избежать дальнейших осложнений, особенно если придется лечить больного дома. Так что, в любом случае, вопрос касательно того, как определить воспаление легких, должен решаться только врачом, учитывая стандарты диагностики.

Видео: Пневмония. Как не умереть от воспаления легких

Пневмония представляет собой серьёзнейшее инфекционное заболевание. В обычных условиях оно может иметь достаточно выраженное клиническое течение, однако определённые факторы способны сильно смазать основные проявления болезни.

Пневмония у взрослых: причины в обычных условиях

Данное заболевание возникает из-за развития микрофлоры в легочной ткани и постепенного её поражения. Дать начало такому патологическому процессу способно попадание в организм самых разнообразных инфекций.

Ещё одним фактором, способствующим развитию пневмонии, является локальное или общее снижение иммунитета.

Среди основных симптомов данного заболевания необходимо отметить в первую очередь повышение температуры тела, сильный кашель, возникновение одышки при самой незначительной физической нагрузке, плохое общее самочувствие.

Пневмония у взрослых: симптомы, причины, виды в необычных условиях

Существуют две основные причины, по которым клинические проявления воспалительного процесса в лёгких будут отличаться от классики. Среди них необходимо отметить следующие:

• снижение иммунитета;
• бесконтрольный приём антибактериальных средств.

Обе эти причины способны достаточно сильно изменить клиническую картину пневмонии.

Некорректное использование антибиотиков

На сегодняшний день бесконтрольное применение противомикробных препаратов стало настоящей проблемой для общества. Дело в том, что данное обстоятельство со временем постепенно приводит к формированию устойчивости к антибактериальному средству у инфекции. В итоге противомикробный препарат попросту перестаёт оказывать достаточное воздействие на болезнетворные бактерии.

Помимо этого, самостоятельный приём подобных средств способен значительно снизить выраженность основных клинических проявлений заболевания. К примеру, возникает пневмония у детей и взрослых. Без температуры, достигающей достаточно высоких значений, мало кто сразу же забеспокоится и примет решение обратиться к врачу. В итоге заболевание будет протекать в скрытой форме, а пациент не получит рационального лечения. Это приведёт к постепенному вовлечению в патологический процесс всё новых и новых участков легочной ткани. В итоге у пациента возникнут другие, более угрожающие здоровью клинические проявления. Основные признаки пневмонии у взрослых без температуры - это нарастание одышки, появление прожилок крови в отходящей при кашле мокроте, а также боли в грудной клетке, возникающие при вовлечении в патологический процесс плевры.

Сейчас медики пытаются ограничить самостоятельный приём пациентами антибактериальных средств. Одним из основных путей стала выдача таких препаратов только по рецепту врача.

О снижении иммунитета

Клиническая картина способна сильно изменяться не только под воздействием антибактериальных средств, но ещё и в условиях снижения защитных свойств организма. В результате этого типичные первые признаки пневмонии у взрослых могут и отсутствовать. В итоге пациент не сразу замечает у себя серьёзную проблему. Признаки пневмонии у взрослых без температуры в таких условиях выражаются в возникновении болезненного румянца на стороне поражения легочной ткани. Особенно высокой диагностической ценностью данный симптом обладает в случае с изолированным поражением какого-то одного лёгкого.

Повышения температуры в данном случае не наблюдается по той причине, что защитные силы организма истощены. В это же время гипертермия является важнейшим фактором обороны. Дело в том, что в условиях повышенной температуры куда сложнее расти и размножаться. В итоге они постепенно уничтожаются белыми клетками крови.

Дополнительные признаки

Без температуры у взрослых достаточно разнообразны. В первую очередь речь идёт о возникновении болезненного румянца. Данный признак особенно хорошо различим в том случае, если у пациента наблюдается одностороннее воспаление легких без температуры. Признаки заметны хуже, так как румянец будет располагаться на обеих щеках.

Помимо этого, пациент с пневмонией, по поводу которой не проводится рациональное лечение, имеет бледный цвет лица. При дыхании может возникать отставание экскурсии той половины грудной клетки, в которой протекает воспалительный процесс. Естественно, что подобные признаки пневмонии у взрослых без температуры хорошо выявляются только в случаях с односторонней патологией. При этом вторая щека может быть бледнее обычного.

Есть и ещё несколько признаков того, что развивается пневмония у детей и взрослых. Без температуры зачастую люди на болезненность в грудной клетке, усиливающуюся при каждом вдохе. Данный подход опасен тем, что можно пропустить серьёзную патологию. Так что при возникновении болезненных ощущений в грудной клетке, усиливающихся во время вдоха, лучше обратиться к специалисту, чтобы он исключил воспалительный процесс в легочной ткани.

Когда одышка должна заставить задуматься?

Симптомы пневмонии без температуры у взрослых, как вы уже могли убедиться, достаточно разнообразны. Одним из проявлений заболевания является одышка. В норме она может возникать у любого человека после определённых физических нагрузок. В том случае, если одышка появляется в покое, то одной из причин может являться воспалительный процесс, протекающий в легочной ткани. При этом, несмотря на отсутствие двигательной активности, без рациональной антибактериальной терапии одышка постепенно только нарастает.

Однако этот симптом далеко не всегда свидетельствует о том, что развивается воспаление легких без температуры. Признаки такого же типа бывают и при сердечной патологии, когда у пациента постепенно нарастают застойные явления. Выявить точную причину одышки при этом поможет рентгенография органов грудной клетки.

Необходимо также помнить, что особое внимание на одышку в покое должны обратить молодые пациенты, так как в подавляющем большинстве случаев у них отсутствует выраженная сердечная патология.

Что нужно сделать в первую очередь?

В том случае, если возникли типичные первые признаки пневмонии у взрослых, необходимо сразу же обратиться к специалисту - врачам терапевту или пульмонологу. Они проведут общий осмотр, в том числе и аускультацию лёгких. По результатам первичных диагностических мероприятий доктор примет решение, необходимо ли проводить рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Если врач что-то заподозрил и отправляет пациента на такое обследование, то отказываться ни в коем случае нельзя. После рентгенографии доктор сможет точно установить диагноз и назначить рациональное лечение.

Чем опасна пневмония без температуры?

Данное заболевание, если оно протекает без гипертермии, является очень коварным. Дело в том, что и сама по себе, даже при условии своевременного рационального лечения, пневмония является весьма и весьма опасной. Если же при воспалении легочной ткани антибактериальная терапия не проводится, то возникает реальная опасность того, что заболевание приведёт к самым плачевным последствиям. Но не только этим должна пугать пневмония без температуры. Опасно такое заболевание ещё и потому, что у пациента, скорее всего, ослаблен иммунитет, или же он недавно принимал определённые антибактериальные препараты. В обоих случаях обычно приходится использовать одни из самых современных противомикробных средств. В ситуации со сниженным иммунитетом речь идёт о том, что у самого организма нет сил противостоять инфекции. Во второй же ситуации уже выработалась устойчивость у патогенных микроорганизмов к тому или иному виду антибиотиков.

Как снизить риск возникновения пневмонии?

В первую очередь необходимо избегать серьёзных переохлаждений. Дело в том, что при значительном снижении температуры в той или иной области человеческого организма уменьшается и уровень местного иммунитета. В результате у болезнетворных микроорганизмов появляется превосходная возможность беспрепятственно размножаться, поражая всё новые и новые участки легочной ткани.

Кроме этого, очень важно принимать строго по рекомендациям врачей. При этом прекращать их использование необходимо не тогда, когда признаки того или иного инфекционного заболевания перестанут давать о себе знать, а только после окончания полноценного курса лечения. В противном случае некоторое количество болезнетворных микроорганизмов сохранится. При этом в следующий раз применение этого же самого антибиотика будет иметь гораздо более скромный успех, и придётся менять лекарственное средство.

Ещё одним важным моментом является поддержка иммунитета. Для того чтобы он был в норме, необходимо поддерживать нормальный уровень физической активности, правильно и в достаточных количествах питаться, уделять положенное время сну и обычному отдыху.

О лабораторных исследованиях

Их проводят в том случае, если имеются признаки пневмонии у взрослых. Без температуры или же с гипертермией протекает данное заболевание - лабораторные исследования необходимы. В первую очередь речь идёт, конечно, об общем анализе крови. Данное исследование позволяет оценить, насколько выраженный инфекционный процесс протекает в легочной ткани. При этом доктора больше всего интересует количество лейкоцитов, а также скорость оседания эритроцитов. О том, что процесс имеет инфекционную этиологию, будет говорить повышение уровня белых кровяных телец (более 9*10 9 /л). О том, что в организме протекает воспаление, скажет повышенный уровень скорости оседания эритроцитов. Зачастую доктор назначает не обычный общий анализ крови, а исследование с формулой, которая позволяет врачу определить, какой именно тип микроорганизмов вызвал развитие патологии. При повышенном уровне нейтрофилов можно говорить о бактериальной пневмонии, а при увеличении количества лимфоцитов - о вирусной этиологии данного заболевания.

Пневмония – это воспаление легочной ткани и альвеол, характеризующееся повреждением слизистых оболочек легкого и образованием экссудата. Чаще всего заболевание имеет инфекционную природу, но и иногда воспаление может начаться после вдыхания ядовитых веществ или попадания жидкости в дыхательные пути. Пневмония диагностируется преимущественно у детей – это связано с несовершенством иммунной системы и недостаточной активностью иммунных клеток.

Воспаление легких у взрослых также возникает по причине ослабленного иммунитета. Бактерии, попадая на слизистые оболочки одного или обоих легких, начинают размножаться и выделять продукты жизнедеятельности, которые вызывают общую интоксикацию организма и ее признаки: повышение температуры, слабость, озноб. Иногда болезнь протекает в легкой форме без температуры, кашля и других симптомов, но это не значит, что болезнь в данном случае не сможет привести к тяжелым последствиям, поэтому важно знать признаки и особенности протекания пневмонии у взрослых.

Специалисты выделяют два вида пневмонии: госпитальную и внебольничную. Госпитальный тип патологии особенно опасен для пациентов любого возраста, так как он вызывается возбудителями, устойчивыми к воздействию большинства антибиотиков и других сильнодействующих антибактериальных средств. Чтобы полностью уничтожить некоторые виды патогенных микроорганизмов (например, золотистый стафилококк), необходимо проводить «мойку» больничного учреждения каждые две недели, что на практике осуществить невозможно.

Инфицирование вне больницы также происходит по причине попадания бактерий в нижние дыхательные пути. В подавляющем большинстве случаев заболевание наступает после поражения стрептококками. Это наиболее опасный возбудитель, который в 10 % случаев настолько быстро размножается, что добиться выраженного эффекта от использования традиционных схем лечения не удается, и наступает смерть больного. Статистика заражения другими видами патогенных бактерий представлена в таблице ниже.

Тип возбудителя	Группа пациентов, чаще всего подвергающихся неблагоприятному воздействию данной группы микроорганизмов	Частота инфицирования (в процентном соотношении от общего числа пациентов)
Стрептококк	Люди с ослабленным иммунитетом и перенесшие респираторные инфекции (при отсутствии адекватного и своевременного лечения)	31 %
Хламидии	Взрослые пациенты (преимущественно мужского пола) в возрасте от 18 до 45 лет	14 %
Микоплазма	Подростки и взрослые до 30 лет	14 %
Гемофильная палочка	Пациенты с хроническими поражениями органов легочной системы (бронхов, легких), работники вредных производств, курильщики	6 %
Легионелла	Люди любого возраста с хроническими неинфекционными патологиями, существенно ослабляющими иммунную систему. Болезнь, вызванная легионеллами и стрептококками, может закончиться смертью больного!	5 %
Энтеробактерии	Пациенты с заболеваниями печени, почек и эндокринной системы (цирроз, сахарный диабет, гепатит, пиелонефрит и т.д.)	4%
Стафилококк (включая золотистый стафилококк)	Пожилые люди старше 50 лет, а также пациенты, перенесшие вирусные инфекции (в частности грипп)	≤ 1 %
Неустановленный возбудитель		25 %

Важно! Некоторые виды патогенных бактерий (например, легионелла) устойчивы к воздействию стандартных антибиотиков, поэтому для эффективности лечения требуется определение типа возбудителя. Без данной меры возможно отсутствие результата от терапии и смерть больного.

Как не пропустить начало заболевания: первые признаки

При развитии воспалительных процессов в легких у большинства больных (более 40 %) появляется температура. В первые 1-2 дня она может не подниматься до высоких отметок и держаться на уровне 37-37,3°. По мере роста бактериальных колоний температура нарастает, общее состояние больного ухудшается, появляются симптомы интоксикации. Температура на этом этапе может достигать 38,5-39° и обычно сопровождается следующими симптомами:

• озноб;
• вялость;
• ухудшение (либо полное отсутствие) аппетита;
• лихорадка;
• головная боль;
• сонливость.

Совет! Чтобы предотвратить обезвоживание и ускорить выздоровление, необходимо соблюдать питьевой режим и употреблять достаточное количество воды, компотов и чая. Врачи советуют включать в рацион ягодные морсы – они помогают снизить температуру и содержат большое количество аскорбиновой кислоты, необходимой для поддержки ослабленного иммунитета в период болезни.

Второй симптом пневмонии, который появляется на ранней стадии, – кашель. В первые дни заболевания он надрывный, сухой, болезненный. Выделения мокроты в этот период не происходит. Кашель мучает больного в любое время суток, усиливается ночью, нарушая качество сна. В некоторых случаях он может сопровождаться одышкой, но подобная симптоматика характерна, как правило, для 3-4 дня болезни.

Симптоматика пневмонии у взрослых

К концу третьего дня заболевания у больного начинают появляться симптомы, характерные для пневмонии, поэтому большинство больных обращаются за врачебной помощью именно в это время. Чтобы распознать воспалительные процессы в легочной ткани, необходимо знать особенности симптоматики на данном этапе.

Кашель

Кашель – это основной симптом, который определяется у любой возрастной группы пациентов при поражении легких. Через несколько дней после начала патологии кашель становится влажным, из дыхательных путей выделяется слизистая мокрота, которая может содержать гной желто-зеленого цвета. Чтобы ускорить выведение мокроты из дыхательных путей, врач назначает муколитики или отхаркивающие средства, увеличивающие образование слизистого секрета и облегчающие его выведение из легких.

Важно! Кашель при пневмонии обычно носит интенсивный характер, но в некоторых случаях больной может не испытывать дискомфорта, связанного с этим симптомом. Продолжительность кашля может составлять от 7 до 14 дней. Иногда кашель продолжается после выздоровления и длится около 10 дней. Данный признак должен обязательно контролироваться врачом, так как он может указывать не недостаточное лечение и наличие инфекционного очага в легких или бронхах.

Боль при дыхании

Если больной попробует сделать глубокий вдох, он может почувствовать боль за грудиной. Данная симптоматика говорит о том, что в патологический процесс вовлечена плевра. Поражение плевры может привести к плевриту – серьезному заболеванию характеризующемуся воспалением плевральных листков. Плеврит может быть сухим или экссудативным с образованием с образованием жидкостного содержимого.

Одышка

Одышка чаще всего появляется во время кашля. В состоянии покоя данный симптом беспокоит больных взрослой возрастной группы редко, но и такая ситуация не исключена, поэтому важно следить за любыми изменениями в дыхании и самочувствии.

Бледность кожи

Кожные покровы начинают бледнеть уже с первых дней заболевания, поэтому заподозрить наличие патологического процесса в организме можно еще до появления типичной симптоматики. Если у пациента наблюдается лихорадка, температура держится на высокой отметке, бледность кожи будет сопровождаться повышенным потоотделением. В тяжелых случаях возможно появление синеватых участков – это очень опасный признак, требующий немедленного обращения к специалисту.

Слизистые оболочки также бледнеют, отмечается повышенная сухость губ и ротовой полости.

Головная боль

Головная боль при пневмонии носит нарастающий характер и усиливается при резком движении или поворотах головы. Максимальная выраженность болевого синдрома определяется на 3-4 день заболевания. Начиная с пятого дня, болезненные ощущения затихают и к концу седьмого дня исчезают совсем.

Галлюцинации

Нарушение сознания и появление галлюцинаций возникают лишь в 3-4 % случаев и указывают на критический уровень интоксикации и обширную площадь поражения. Если у больного было отмечено хотя бы разовое нарушение сознания, принимается решение о срочной госпитализации, так как такие пациенты должны находиться под постоянным врачебным контролем.

Двусторонняя пневмония: симптомы

Двустороннее поражение – наиболее неблагоприятная клиническая форма пневмонии, которая при отсутствии грамотной терапии может закончиться смертью больного. Лечение данного типа воспаления проводится в стационарных условиях, поэтому благоприятность прогноза жизни зависит от скорости обращения к врачу и своевременности оказания медицинской помощи.

Отличительным симптомом двусторонней пневмонии является посинение губ и конечностей. Данный признак возникает, так как происходит нарушение газового обмена в тканях легочной системы и замедляется ток крови по сосудам бронхиального дерева и легких. Температура при данной форме воспаления легких всегда высокая: начиная с первого дня заболевания, она может держаться на отметке 38,5-39° и подниматься выше по мере прогрессирования болезни.

Другие симптомы двусторонней пневмонии:

• выраженная одышка;
• длительный болезненный кашель;
• боль в области грудной клетки;
• продолжительное чихание и другие симптомы простудного заболевания;
• сбивчивое и поверхностное дыхание.

Важно! При наличии подобной симптоматики ни в коем случае нельзя оставаться дома и пытаться лечиться самостоятельно. Смертность от двустороннего поражения легких составляет около 13 % от общего числа случаев, поэтому лечение должно проходить только под контролем специалистов. К тому же, больному может потребоваться коррекция лечебной терапии, что в домашних условиях осуществить невозможно.

Сопутствующие симптомы и осложнения

Не всегда признаки пневмонии относятся к легочной системе. Так как болезнь чаще всего имеет инфекционную природу, вирусы и бактерии могут распространяться по организму и проникать в другие ткани и органы, вызывая сопутствующие осложнения, которые специалистами рассматриваются как разновидность симптомов основного заболевания. Например, при появлении признаков железодефицитной анемии и обращении в больницу по этому поводу пациент может узнать, что у него воспалено легкое.

Изменения могут коснуться и сердечно-сосудистой системы. Чаще всего у таких больных определяется миокардит – воспаление сердечной мышцы. Патология крайне опасна и может стать причиной летального исхода, если не будет вовремя диагностирована. Сердечная недостаточность – еще один симптом запущенной формы воспаления легкого, который возникает почти у половины больных, поэтому в условиях стационара всех пациентов с пневмонией в обязательном порядке осматривает кардиолог.

Другие признаки (осложнения) длительного поражения легочной системы:

• эндокардит – воспалительный процесс внутренней оболочки сердца;
• менингит – поражение мозговых оболочек;
• токсический шок (инфекционного происхождения).

Важно! Длительная интоксикация также способна привести к смерти больного, поэтому единственным правильным вариантом будет обращение в больницу при обнаружении любых симптомов пневмонии.

Воспаление легких – опасная патология с достаточно высокой вероятностью летального исхода. Некоторые недооценивают серьезность заболевания, но такой подход без преувеличения может стоить жизни больному. Симптоматика патологии может быть разной, но основные признаки определяются почти у 90 % больных пневмонией, поэтому ранняя диагностика не представляет трудностей. От своевременного обращения полностью зависит прогноз жизни и здоровья, поэтому относиться к любым признакам заболевания следует серьезно.

Видео — Все о пневмонии