Выбор читателей
Популярные статьи
Действующий ингредиент валсартана — антагонист АТ1-рецепторов. Ингибирование активности гормонального ангиотензина приводит к снижению давления в артериях. Валсартан используется при лечении гипертонии. Также используется у пациентов с сердечным приступом или сердечной недостаточностью.
Валсартан
Валсартан применяется для лечения гипертонии, вызванной неорганическими факторами (первичная гипертензия). Если ингибиторы АПФ не переносятся пациентом, валсартан помогает при слабости сердечной мышцы. Комбинация валсартана с ингибиторами АПФ используется для случаев, когда другие методы лечения не помогают. Однако эта форма терапии проводится только под наблюдением врача с частым контролем функции почек, концентрации минералов в крови и артериального давления.
Показания для применения валсартана:
Валсартан относится по классификации АТХ к группе активных антагонистов АТ1-рецептора. Активное вещество блокирует ангиотензивные рецепторы в сосудистых мышечных клетках. Валсартан предотвращает связывание ангиотензина II с рецептором и препятствуют сужению кровеносных сосудов и развитию гипертонии.
У большинства больных гипотонический эффект разворачивается в течение 100 минут после перорального приема. Максимальное снижение АД занимает от четырех до шести часов и длится до суток. При длительной терапии оптимальное снижение АД достигается через две-четыре недели после начала применения.
Внимание! Валсартан расщепляется и выводится с помощью печени и почек. Поэтому лечащий врач должен индивидуально отрегулировать дозу у пациентов с глубоким нарушением функции почек или гепатоцитарной недостаточностью. Подробная информация о фармакодинамике вещества представлена в справочнике РЛС.
Наиболее распространенной формой применения валсартана являются таблетки для перорального приема. Для пациентов, которые страдают от проблем с глотанием (дисфагии) или питаются через зонд, доступны внутривенные формы лекарства.
Дозировка валсартана зависит от показаний и составляет 80-160 мг активного вещества один раз в сутки. Максимальная доза — 320 миллиграммов. Иногда дневная доза делится на два раза (утром и вечером). Многое зависит от того, при каких показателях давления назначается валсартан.
Для достижения сильного снижения кровяного давления валсартан комбинируют с другими гипотоническими медикаментами, например: с амлодипином или гидрохлоротиазидом (ГХТ).
Известные торговые наименования аналогов валсартана:
Побочные явления не обязательны. Каждый человек по-разному реагирует на лекарственные средства. Следует обратить внимание на то, что побочные реакции различаются по типу и частоте в зависимости от дозировки и формы препарата (таблетки, инъекции, мази).
Важно! Иногда при применении валсартана наблюдалось снижение числа красных клеток и гематокрита. Сообщалось об увеличении ферментов печени у пациентов с гипертонией. Необходимы регулярные медицинские проверки важных показателей крови.
Противопоказания различаются в зависимости от дозировки и формы лекарства, как и побочные эффекты.
В случае гиперчувствительности к валсартану активное вещество не должно использоваться. Применение валсартана запрещено у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, циррозом, при проблемах с желчными путями, окклюзии почечных сосудов или нефропатии (при клиренсе креатинина менее десяти миллилитров в минуту). Не использовать больным на гемодиализе. Диабетики или больные с нарушенной функцией почек не могут принимать данное лекарственное средство.
Относительное противопоказание — двустороннее или одностороннее сужение почечной артерии (стеноз). Не рекомендуется медикамент после трансплантации органов или аортокоронарного шунтирования.
Валсартан используется с тщательной оценкой риска/пользы врачом и под контролем. При нарушении гормональной экскреции надпочечников (первичный альдостеронизм) использование валсартана запрещено, потому что заболевание резистентно в отношении препаратов, блокирующих ангиотензиновые рецепторы.
Валсартан нельзя использовать во время беременности или в период кормления грудью.
Антагонисты ангиотензиновых рецепторов первого типа, в том числе валсартан, могут как ингибиторы АПФ в процессе органогенеза влиять на ренин-альдостерон-ангиотензиновую систему ребенка. Поэтому применение во 2 и 3 триместре беременности может вызвать дисфункцию почек и замедление роста костей черепа, а у новорожденных — почечную недостаточность, низкое кровяное давление и избыток калия. Прием ингибиторов АПФ и антагонистов ангиотензивных рецепторов в первом триместре беременности не рекомендуется из-за отсутствия крупномасштабных исследований.
Если беременность диагностируется во время лечения или если запланирована, то прием валсартана прекращается как можно скорее лечащим врачом. Гипертония в таком случае лечится альтернативными и нетератогенными препаратами.
Так как неизвестно: переходит ли медикаментозное вещество в материнское молоко, мамы не должны кормить грудью во время лечения. Поэтому прием медикаментов прекращается в период лактации.
Детям в возрасте до шести лет не следует давать валсартан. В этой возрастной группе отсутствует клинический опыт лечения.
Сопутствующее использование других антигипертензивных средств (амлодипина или гидрохлортиазида) может усилить влияние валсартана на АД. Поэтому требуются регулярные проверки артериального давления. Комбинация с гипотензивным алискиреном не рекомендуется, так как риск побочных эффектов: дефицит калия, сильная гипотония и снижение функции нефронов — увеличивается, что актуально у диабетиков и пациентов с тяжелой нефропатией.
Сопутствующее введение калийсодержащих диуретических веществ, препаратов калия или других концентратов калия (гепарин) принимать осторожно и только при регулярном контроле калия лечащим врачом.
Сообщалось об увеличении концентрации лития (психофармакологический медикамент) в крови и его токсичности при одновременном применении с ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. Однако не существует клинического опыта в отношении одновременного использования валсартана и лития. Но рекомендуется медицинский мониторинг концентрации лития в крови.
Валсартан нельзя мешать со спиртными напитками (алкоголем).
Читайте также : Препарат из линейки аналогов – , состав, аналоги, цены и отзывы
Перед терапией медикаментозным средством компенсировать недостаток соли или жидкости. Во время терапии принимать меры предосторожности при беременности. Перед использованием лекарства беременность должна быть исключена у женщин детородного возраста.
Лечение пациентов с нефропатией требует тщательной оценки рисков и пользы. Особое внимание уделять при лечении пациентов с сердечными заболеваниями. Ингибитор ангиотензиновых рецепторов может отрицательно повлиять на способность к вождению.
Иногда лекарственные препараты вызывают аллергические реакции. Если возникли признаки аллергии, немедленно сообщить врачу или фармацевту.
Врачи назначают таблетки «Валсартан» при повышенном кровяном давлении. Поводом к назначению является перенесенный инфаркт миокарда. К основным преимуществам относят разнообразные дозировки, позволяющие максимально точно подобрать количество употребляемого препарата. Перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом. Связано это с наличием противопоказаний к применению. Самолечение также запрещено. В противном случае можно спровоцировать усугубление болезни и негативные реакции со стороны организма.
«Валсартан сандоз плюс» снижает массу и объемы миокарда, увеличенные вследствие артериальной гипертензии. Также средство обладает мочегонным действием. Согласно РЛС, фармакологическая группа препарата - «Антагонисты рецепторов ангиотензина II». Главное действующее вещество «Валсартан НАН» - valsartan. Таблетки выпускаются в дозировках 40, 80 и 160 мг. Такой ассортимент позволяет максимально точно рассчитать количество препарата на прием. Количество таблеток в упаковке зависит от дозы действующего компонента. Дополнительными в составе являются:
Укажите своё давление
Двигайте ползунки
Инструкция по применению «Валсартан гидрохлоротиазид» описывает болезни и состояния, которые являются поводом для назначения препарата. При имеющихся показаниях необходимо обратиться к врачу. Только специалист может рассчитать дозу и длительность лечения. К основным показаниям относится:
Лекарство «Валсартан» 80 мг или «Валсартан» 160 мг рекомендовано принимать 1 раз в сутки. Таблетки необходимо глотать целиком, при этом запивая жидкостью. Если пилюлю разжевать, то помогает она меньше заявленного. Дневное количество пилюль зависит от состояния больного и рассчитывается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Самостоятельно увеличивать количество принимаемого средства нельзя. В противном случае возрастает вероятность побочных действий и осложнений.
Использовать препарат «Валсартан» во время вынашивания ребенка запрещено. В противном случае наблюдается негативное воздействие на плод. В запущенных случаях возможно прерывание беременности. Кормление грудью не является запретом к употреблению лекарства. Однако на период лечения следует прекратить вскармливание. Возобновить его разрешено не ранее, чем через 1 сутки после последнего приема. За это время ингредиенты таблетки выходят из организма.
Производитель предупреждает о запрете использования препарата «Ко-Валсартан» в педиатрии. Связано это с отсутствием информации о перенесении ингредиентов состава детьми. Если у ребенка до 18 лет имеются показания к применению, следует подобрать аналог по действию, разрешенный детям. Самостоятельно рассчитывать дозу и давать медикамент ребенку запрещено. Это приводит к усугублению состояния и побочным действиям.
Согласно статистике, передозировка маловероятна. Привести к ней может некорректно назначенное количество средства или самолечение. Симптомами ее являются артериальная гипотензия и нарушение сердечного ритма. При подозрении на передозировку следует обратиться к врачам и немедленно прекратить прием медикамента. Лечением является снятие лекарственное симптоматики. В случае с «Валсартан гидрохлоротиазид» диализ малоэффективен. Следует остановиться на промывании желудка.
Аннотация к средству приводит список состояний, которые являются поводом для отмены лечения. Если у больного имеются любые из них, следует сообщить об этом врачу и заменить «Валсартан» на подобное по эффекту лекарство. Основные запреты на назначение:
Побочные действия у больных возникают по нескольким причинам. Прежде всего это использование средства при наличии запретов к употреблению. Также негативные реакции организма возможны при некорректно подобранном количестве таблеток. Самостоятельное решение о приеме лекарства приводит к побочным эффектам. Наиболее распространенными осложнениями являются:
Через 14 часов после употребления алкоголя мужчинам.
Через 20 часов после употребления алкоголя женщинам.
Через 15 дней если был курс лечения, мужчинам и женщинам.
[ ! ] чтобы избежать возможных рисков угрозы здоровью, откажитесь от спиртного на весь период лечения.
Ни при каких условиях на любых сроках беременности.
Ни при каких условиях во время курса лечения, мужчинам и женщинам.
При возможной не совместимости лозартан повлияет на нарушения сердечного ритма - брадикардия или тахикардия, проявления острой сердечной недостаточности, иногда - ортостатическая гипотензия.
Последующие 4 часа пить больше воды.
В аннотации к лекарству прочтите пункт - противопоказания, и следуйте им.
Если лекарство принималось курсом лечения, алкоголь противопоказан к применению от 3 дней до 1 месяца (в зависимости от указаний лечащего врача).
Не имеет значение какая форма лозартана принимается с алкоголем, влияние окажет как таблетка так и мазь.
Если подобное происходит в первый раз, риск навредить здоровью - минимален.
Обратитесь к врачу за дополнительной помощью и консультацией.
В расчетах таблицы принят усредненный показатель выпитого (средняя степень опьянения), рассчитанный пропорционально массе тела в 60 кг.
К спиртному, способному подействовать на препарат, отнесено: пиво, вино, шампанское, водка и др. крепкий напиток.
Даже 1 доза спиртного, может повлиять на лекарство в организме.
За 1 дозу выпитого для разных напитков, принято считать:
Лозартан блокирует действие природного вещества в организме, вызывающего сужение кровеносных сосудов сердца, что приводит расширению сосудов, уменьшению артериального давления и снижению нагрузки на сердце. Препарат несовместим с алкоголем из-за сильного воздействия спиртного на сердечно-сосудистую систему.
Употребление алкоголя сначала расширяет кровеносные сосуды, тем самым усиливая действие препарата, а затем приводит к их резкому сужению (спазму). Совмещение таблеток Лозартан опасно из-за последствий в виде опасных для жизни и здоровья побочных эффектов.
В аннотации к препарату производить сообщает о допустимости совмещения препарата со спиртным, но только с большой осторожностью. Это значит, что пить следует осторожно и в очень умеренном количестве. Препарат обладает сильным действием и продается только по рецепту. Большинство врачей категорически против совмещения Лозартана со спиртным в любых количествах. Во многом это связано с заболеваниями, для лечения которых назначается препарат.
Основные показания к применению:
Симптомы этих заболеваний делают употребление алкоголя во время лечения Лозартаном крайне нежелательным. Нарушение совместимости и злоупотребление спиртным может привести к усилению побочных эффектов и серьезным проблемам со здоровьем.
Для уменьшения риска развития побочных эффектов следует отказаться от злоупотребления спиртным на период лечения и внимательно относиться к предостережением врачей и производителя (инструкция к препарату).
Лозартан нельзя принимать при наличии противопоказаний:
Препарат отличается сравнительно низкой вероятностью побочных эффектов. Симптомы проявляются сравнительно слабо, поэтому симптоматическая терапия или отмена/корректировка дозировки лекарства обычно не требуется. Наиболее опасные симптомы возникают в случае передозировки препаратом: резкое и сильное снижение артериального давления, бахикардия и бракикардия (уменьшение сердцебиения доударов в минуту).
В редких случаях (менее 1% пациентов) возможны следующие побочные эффекты:
Все эти побочные эффекты, с некоторой вероятностью, могут проявиться и у человека, полностью соблюдающего рекомендации врачей и не употребляющего алкоголь. Употребление спиртного наносит серьезный удар по здоровью и увеличивает вероятность негативных последствий.
Последствия совмещения таблеток Лозартан с алкоголем:
Во избежание негативных последствий не совмещайте спиртное с лекарствами, максимально разнося прием таблеток и алкоголь во времени. Желательно проконсультироваться с врачом относительно возможности употребления спиртного по состоянию здоровья. Следует помнить, что другие принимаемые препараты могут быть несовместимы со спиртным, а также могут изменять действие других лекарств.
Во избежание несовместимости, побочных эффектов и нарушений в работе сердечного ритма, следует избегать злоупотребления спиртным во время лечения. Помимо этого, важно максимально широко разносить прием таблеток и употребление алкогольных напитков во времени.
Когда можно пить алкоголь и таблетки после спиртного:
В случае курсового лечения препаратом желательно отказаться от спиртного не только за весь срок лечения, но и в следующие несколько дней после окончания приема таблеток. Это необходимо, чтобы все действующее вещество успело вывестись из организма и риск несовместимости снизился до минимума.
Лекарственные средства, которые блокируют рецепторы к ангиотензину 2, снижая давление крови, названы сартанами. Их отличает хорошая переносимость и эффективность при лечении гипертонической болезни. Эти препараты назначают при сопутствующем метаболическом синдроме, поражении почек, гипертрофии миокарда и недостаточности кровообращения.
Низкое поступление кислорода в почки (гипотония, гипоксия) приводит к образованию фермента – ренина. С его помощью ангиотензиноген переходит в ангиотензин 1. Он также не является причиной сужения сосудов, а только после превращения в ангиотензин 2 провоцирует гипертонию.
Достаточно известные препараты для лечения высокого давления тормозят именно последнюю реакцию. Их часто назначают пациентам в виде Эналаприла, Капотена. Это так называемые ингибиторы АПФ.
Поэтому появление блокаторов рецепторов к такому активному сосудосуживающему веществу, как ангиотензин 2, помогает решить сразу несколько задач при лечении гипертензии.
А здесь подробнее об артериальной гипертензии и сахарном диабете.
Особенностью медикаментов из группы сартанов является способность защищать внутренние органы. Они обладают кардио- и нефропротекторным эффектом, повышают чувствительность тканей к инсулину, что положительно отражается на пациентах с диабетом, а также понижают прогрессирование атеросклероза.
При приеме этих препаратов понижается риск возникновения аритмии, особенно фибрилляции предсердий, уменьшается степень гипертрофии миокарда. У пациентов реже возникают осложнения гипертонической болезни, сартаны смягчают проявления недостаточности кровообращения.
Нефропатия нередко осложняет гипертоническую болезнь и сахарный диабет. При этом организм теряет с мочой белок. Одним из клинических эффектов сартанов является замедление протеинурии с одновременным повышением скорости клубочковой фильтрации.
Распределение препаратов внутри группы проводится по действующему веществу. Медикаменты могут быть на основе:
Основным заболеванием, при котором используют сартаны, является гипертоническая болезнь. Но кроме этого есть и сопутствующие показания к назначению:
Смотрите на видео о назначении сартанов при гипертонии и их действии:
Если провести сравнительный анализ между основными гипотензивными препаратами и сартанами, то можно обнаружить несомненные преимущества последних. К ним относятся:
Несмотря на относительную безопасность, назначение сартанов может быть проведено только врачом, они не рекомендуются при:
Препараты отличаются редкими побочными действиями в виде головокружения и тошноты, боли в животе. У пациентов с инфарктом миокарда отмечена гиперкалиемия и головная боль, возникает гипотония при вставании (ортостатическая), астения.
При обезвоживании или форсированном выведении жидкости у больных, принимающих сартаны, может значительно упасть давление крови. Поэтому в таких случаях до начала лечения нужно восстановить объем циркулирующей крови и концентрацию натрия.
При совместном применении с мочегонными средствами их сила возрастает, а сартаны понижают потерю калия, вызванную тиазидными диуретиками. Самой частой является комбинация с 12,5 мг гидрохлортиазида.
Препаратами такого состава являются:
Кроме этого, сартаны могут хорошо сочетаться с блокаторами кальциевых каналов. Имеются также и препараты тройного действия. Например, содержит валсартан, гидрохлортиазид и амлодипин.
Эксфорж Н - препарат тройного действия
По мере совершенствования химической структуры медикаментов, было предложено их разделить на два поколения. Ко второму отнесен пока только телмисартан (Хипотел, Микардис).
Интересной особенностью является его химическая структура. Препарат был получен на основе первого сартана (лозартана), а получившаяся молекула похожа по строению на препараты, используемые для лечения сахарного диабета 2 типа. Он по активности значительно превосходит своего предшественника, а также обладает ощутимым влиянием на основные факторы риска прогрессирования атеросклероза, сахарного диабета и гипертонии:
В отличие от лозартана, телмисартан не нуждается в превращении в активное соединение, что позволяет его назначить при заболеваниях печени. Он обладает наибольшей способностью проникать в ткани, его длительность действия имеет максимальное значение среди всех сартанов. Однократного приема достаточно для надежного контроля артериального давления, он предотвращает опасный его подъем по утрам.
Поэтому понижается риск развития инсульта и инфаркта у пациентов, принимающих Хипотел или Микардис.
Среди всех блокаторов рецепторов ангиотензина этот препарат меньше всего выводится почками – не более 1%. Поэтому их заболевания не влияют на фармакокинетические свойства, что дает возможность использовать телмисартан при гемодиализе.
Частота сочетания артериальной гипертензии и онкологических заболеваний еще не до конца получила свое объяснение. Но так как большинство пациентов принимают определенные препараты для понижения артериального давления, то их влияние на онкогенез является предметом многочисленных исследований. Не остались в стороне и сартаны.
Позже другие ученые полностью опровергли эту гипотезу, но тем не менее опасения остались. Это связывают с увеличением активности ренина. В норме он соединяется с соответствующими рецепторами, которые необходимы для созревания стволовых клеток.
При вмешательстве в этот процесс вероятность опухолей возрастает. Но пока такое нарушение было зафиксировано только у одного подвида лягушек. А результаты наблюдения за пациентами, принимавшими сартаны, выявили снижение смертности от опухолевых болезней.
А здесь подробнее об адреноблокаторах при гипертонии.
Сартаны блокируют рецепторы ангиотензину 2. Он является одним из самых активных сосудосуживающих веществ. При приеме препаратов расширяются сосуды и давление крови снижается. Назначают эти средства при гипертонии, а особенно если она сочетается с повышенным весом, диабетом или устойчивостью к инсулину, нарушенным обменом жиров, подагрой.
К достоинствам этих медикаментов относится защитное действие на миокард, головной мозг, почки и обменные процессы в организме. Большинство пациентов не испытывают никаких побочных действий при приеме в назначенном количестве.
Учеными уже несколько десятилетий назад достоверно определены все факторы риска, приводящие к развитию патологии сердца и сосудов. Причем немаловажную роль здесь играет данная патология у лиц молодого возраста. Последовательность развития процессов у пациента с факторами риска от момента их возникновения до развития терминальной сердечной недостаточности носит название сердечно-сосудистого континуума. В последнем, в свою очередь, огромное значение принимает так называемый «гипертонический каскад» - цепочка процессов в организме пациента, страдающего гипертонией, которая является фактором риска возникновения более тяжелых заболеваний (инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность и др). В числе процессов, на которые можно повлиять - те, которые регулируются ангиотензином II, блокаторами которых являются рассматриваемые далее препараты-сартаны.
Итак, если предотвратить развитие сердечных заболеваний не удалось профилактическими мероприятиями, следует «задержать» развитие более тяжелых болезней сердца на ранних этапах. Именно поэтому пациентам с гипертонией следует тщательно контролировать цифры артериального давления (в том числе с помощью приема препаратов), с целью предупреждения систолической дисфункции левого желудочка и вытекающих отсюда неблагоприятных последствий.
Разорвать патологическую цепочку процессов, происходящих в организме человека при артериальной гипертонии, можно, воздействуя на то или иное звено патогенеза. Так, уже давно известно, что причиной гипертонии является повышенный тонус артерий, ведь согласно всем законам гемодинамики, жидкость в более узкий сосуд поступает под большим давлением, чем в широкий. Ведущую роль в регуляции сосудистого тонуса играет ренин-альдостерон-ангиотензиновая система (РААС). Не углубляясь в механизмы биохимии, достаточно упомянуть, что ангиотензинпревращающий фермент способствует образованию ангиотензина II, а последний, воздействуя на рецепторы в сосудистой стенке, повышает ее напряжение, что выливается в артериальную гипертензию.
Исходя из вышесказанного, выделяют две важные группы препаратов, влияющие на РААС - ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ) и блокаторы рецепторов к ангиотензину II (БРА, или сартаны).
К первой группе - иАПФ относятся такие препараты, как эналаприл, лизиноприл, каптоприл и многие другие.
Ко второй - сартанам, препараты, подробно рассматриваемые ниже – лозартан, валсартан, телмисартан и другие.
Итак, препараты-сартаны блокируют рецепторы к ангиотензину II, тем самым приводя в норму повышенный сосудистый тонус. Вследствие этого нагрузка на сердечную мышцу снижается, ведь теперь сердцу намного легче «проталкивать» кровь в сосуды, и артериальное давление возвращается к нормальным показателям.
действие различных антигипертнезивных препаратов на РААС
Кроме этого, сартаны, также как и иАПФ, способствуют оказанию органопротективного действия, то есть «защищают» сетчатку глаз, внутреннюю стенку сосудов (интиму, целостность которой крайне важна при высоком уровне холестерина и при атеросклерозе), собственно сердечную мышцу, головной мозг и почки от неблагоприятного влияния высокого артериального давления.
Прибавить к высокому давлению и к атеросклерозу повышенную вязкость крови, сахарный диабет и неправильный образ жизни - в большом проценте случаев можно получить острый инфаркт или инсульт в достаточно молодом возрасте. Поэтому не только для коррекции уровня артериального давления, но и для предупреждения таких осложнений и должны применяться сартаны, если врач определил у пациента показания для их приема.
Исходя из вышеизложенного, в качестве показаний для приема блокаторов рецепторов ангиотензина выступают следующие заболевания:
После получения синтетических препаратов, блокирующих рецепторы к ангиотензину, учеными были решены некоторые проблемы, возникающие при практическом применении врачами антигипертензивных препаратов других групп.
Так, в частности, иАПФ (престариум, нолипрел, энам, лизиноприл, диротон), которые являются довольно эффективными и безопасными, более того, в некотором смысле, даже «полезными» препаратами, очень часто плохо переносятся пациентами из-за выраженного побочного эффекта в виде сухого навязчивого кашля. Сартаны таких эффектов не проявляют.
Бета-адреноблокаторы (эгилок, метопролол, конкор, коронал, бисопролол) и антагонисты кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) существенно влияют на частоту сердечных сокращений, урежая ее, поэтому пациентам с гипертонией и нарушениями ритма по типу брадикардии и/или брадиаритмии предпочтительнее назначать БРА. Последние на проводимость в сердце и на сердечный ритм влияния не оказывают. Кроме этого, сартаны не воздействуют на калиевый обмен в организме, что, опять же, не вызывает нарушения проводимости в сердце.
Немаловажным плюсом сартанов является возможность их назначения мужчинам, ведущим половую жизнь, так как сартаны не вызывают нарушения потенции и эректильной дисфункции, в отличие от устаревших бета-блокаторов (анаприлин, обзидан), нередко принимаемых пациентами самостоятельно, потому что «помогают».
Несмотря на все указанные достоинства таких современных лекарств, как БРА, все показания и особенности комбинации препаратов должен определять только врач с учетом клинической картины и результатов обследования конкретного пациента.
Противопоказаниями к применению сартанов являются индивидуальная непереносимость препаратов данной группы, беременность, детский возраст до 18 лет, тяжелые нарушения функции печени и почек (печеночная и почечная недостаточность), альдостеронизм, тяжелые нарушения электролитного состава крови (калий, натрий), стеноз почечных артерий, состояние после пересадки почки. В связи с этим прием препаратов должен быть начат только после консультации с врачом терапевтом или кардиологом во избежание нежелательных эффектов.
Как и у любого препарата, у лекарства из данной группы также возможно проявление побочных эффектов. Однако, частота их возникновения ничтожна мала и встречается с частотой чуть более или менее 1%. К ним относятся:
Согласно классификации антагонистов рецепторов к ангиотензину, выделяют четыре группы данных препаратов.
Это основано на химическом строении молекулы на основе:
Несмотря на то, что препараты-сартаны сами по себе являются инновационным решением в кардиологии, среди них тоже можно выделить препараты последнего (второго) поколения, значительно превосходящие предыдущие сартаны по ряду фармакологических и фармакодинамических свойств и конечных эффектов. На сегодняшний день это препарат телмисартан (торговое название в России - «Микардис»). Данное лекарство по праву можно назвать лучшим среди лучших.
Патологии сердца и сосудов встречаются у многих людей, причем молодое поколение все чаще сталкивается с подобными заболеваниями. В связи с этим развивается и производство медикаментов.
На сегодняшний день популярностью стали пользоваться сартаны, относящиеся к лекарственным средствам, которые блокируют рецепторы к ангиотензину II.
Как действуют такие препараты, и насколько они эффективны? В каких случаях их запрещено принимать? Подробную информацию о сартанах читайте в данной статье.
При нехватке в организме кислорода и уменьшении артериального давления вырабатывается ренин. Это особенный элемент, благодаря которому неактивный ангиотензиноген превращается в ангиотензин I, а он в свою очередь преобразовывается в ангиотензин II за счет действия ангиотензинпревращающего фермента. На подобную реакцию имеют воздействие именно ингибиторы АПФ.
Трансформированный ангиотензин II – очень активное вещество. Он способен стремительно увеличить давление и сохранять его устойчивые показатели за счет взаимодействия с рецепторами.
Это позволяет использовать сартаны при артериальной гипертонии и влиять на рецепторы, благодаря чему наблюдается лечебное воздействие препарата.
Сартаны показаны к применению при возникновении таких заболеваний:
Сартаны относятся к синтетическим препаратам, блокирующим рецепторы к ангиотензину.
Они не только эффективно действуют при проявлении сердечно-сосудистых заболеваний, но и решают ряд других проблем, возникших в ходе использования других групп лекарств.
Ингибиторы АПФ, в частности Энам, Престариум, Лизиноприл, Нолипрел, Диротон, являются безопасными и достаточно эффективными лекарственными средствами. Однако очень часто пациенты отмечают проявление побочных эффектов, в особенности сухого кашля. Сартаны не вызывают такие нежелательные побочные действия.
Бета-блокаторы, такие как Метопролол, Конкор, Эгилок, Бисопролол, имеют сильное влияние на частоту сокращений сердца. Из-за уменьшения частоты сердечного ритма при брадикардии, брадиаритмии такие препараты нежелательны. Поэтому им на смену приходят сартаны, не вызывающие подобные негативные реакции организма.
В отличие от бета-блокаторов по типу Анаприлина, Обзидана, сартаны не вызывают эректильной дисфункции и не имеют отрицательного действия на потенцию, поэтому их смело можно принимать мужчинам, ведущим половую жизнь.
Классификацию сартанов проводят по воздействию на организм и химическому составу. Наличие или отсутствие в лекарстве метаболита разделяет его на активные вещества и пролекарства.
По химическому составу разделение осуществляется на 4 группы:
На сегодня данная группа представляет огромное количество препаратов, которые отпускаются по рецепту или без рецепта врача. Поэтому и стоимость их может быть различной. В среднем цены соответствуют ценовому сегменту аналогичных по действию лекарств.
В связи с тем, что сартаны представляют собой множество разнообразных лекарств, имеющих различный состав и дозировку действующего вещества, то единой инструкции по их применению не существует.
К каждому отдельному препарату прилагается индивидуальная инструкция, которой нужно следовать при использовании медикамента.
Крайне важно начинать прием лекарства только после осмотра врача и проведения соответствующих исследований. Обязательно учитываются индивидуальные особенности организма пациента.
Несмотря на то, что побочные эффекты, свойственные для других групп, сартаны вызывают гораздо реже, исследования данных средств продолжаются, и необходимо внимательно относиться к рекомендациям специалистов.
Сартаны переносятся хорошо, и побочные эффекты выявляются гораздо реже, чем у аналогов по показаниям. При этом компоненты лекарств могут вызывать аллергическую реакцию.
Иногда после приема лекарств из группы сартанов отмечают головокружения, бессонницу, головную боль.
В редких случаях возможно повышение температуры, проявление признаков инфекций типа кашля, насморка, боли в горле. Также могут возникать боли в суставах, мышцах.
Противопоказаниями к приему данной группы средств является беременность, детский возраст и период лактации. Есть случаи, когда назначение осуществляется с осторожностью и под наблюдением врача. К ним относится стеноз почечных артерий, печеночная, почечная недостаточность.
Сартаны эффективно стабилизируют высокое артериальное давление, снижая его до нормальных показателей.
Важно, что во время этого действия не наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений. Препараты этой группы защищают сердце и кровеносные сосуды от гипертрофии, так как участвуют в блокаде активности системы ренин-ангиотензин-альдостерон.
Все эти моменты также положительны при ишемической болезни, гипертонической кардиомиопатии, кардиосклерозе. С помощью сартанов наблюдается уменьшение атеросклеротического поражения сосудов сердца.
При гипертонии берут на себя удар в том числе и почки.
Благодаря сартанам уменьшается выделение количества белка в моче у людей, имеющих заболевания почек.
Вместе с тем, если наблюдается односторонний стеноз почечной артерии, уровень креатинина плазмы повышается, вследствие чего развивается почечная недостаточность острого характера.
Препараты этой группы имеют способность подавлять обратное всасывание натрия, подавлять высвобождение альдостерона и угнетать синтез. Все это избавляет организм от соли. Таким образом проявляется диуретическое свойство медикаментов.
При регулярном приеме сартанов прослеживается предупреждение заболевания сахарным диабетом второго типа. Если на момент использования данных медикаментов болезнь уже существует, то происходит ее коррекция. Это связано со снижением инсулинорезистентности тканей.
Поэтому иногда требуются дополнительный прием комбинированных препаратов.
К примеру, при нарушении ритма сердца нужны такие средства, как антиаритмики, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, при стенокардии необходимы нитраты. Имея сердечные патологии, следует использовать антиагреганты. Сартаны полностью совместимы со всеми данными лекарствами.
Лекции доктора медицинских наук о препаратах из группы сартанов:
Таким образом, по мнению специалистов и пациентов, сартаны являются достаточно эффективными препаратами, во время приема которых очень редко отмечаются побочные эффекты. Несмотря на это, недопустимо самостоятельно назначать себе определенное средство. Подбор неправильного лекарства может только усугубить заболевание и в целом навредить состоянию организма больного.
Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?
Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.
Артериальная гипертензия – это стабильное повышение АД, которое варьируется в пределах 145/95 мм рт. ст., но может подняться и выше. Во время терапии данного заболевания следует быть крайне внимательными с выбором препаратов. Как уже показала практика проведения лечения, оптимальным и эффективным методом можно считать сартаны при артериальной гипертензии. Данного рода препараты - БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина), уже многие годы наглядно демонстрируют свое качество, эффективность и воздействие на организм.
Главная задача блокаторы рецепторов ангиотензина – угнетение активности РААС, тем самым данный процесс положительно влияет на работу многих органов человека. Сартаны считаются лучшими препаратами, стоящими в списке лекарственных групп от высокого давления. При этом следует отметить, что ценовая политика данных препаратов значительно отличается от брендовых лекарств – она у них более доступная. Согласно статистике приема сартанов – 70% пациентов проводят курсы терапии до нескольких лет, при этом не снижается уровень работоспособности того или иного органа.
Данные факты могут свидетельствовать только о том, что у блокаторов ангиотензиновых рецепторов имеется минимальных список побочных действий, а у некоторых вообще их нет.
Что касается подтверждения или опровержения того факта, что сартаны вызывают рак, то данный тип споров до сих пор находится под тщательным контролем.
По химическим свойствам можно разделить БРА на 4 подвида:
Вводить данного рода препараты в процесс терапии артериальной гипертензии стали еще сх годов, и на данный момент можно отметить довольно немалый список препаратов:
Помимо вышеуказанных, можно встретить из классификации данных препаратов и комбинированные составляющие: с диуретиками, с антагонистами Са, с антагонистами ренина алискирена.
Блокаторы рецепторов angiotensin II дают наивысшую эффективность при таких заболеваниях, как:
Любое из препаратов, с антигипертензивным воздействием, разрешено назначать, даже в комплексе с иными лекарственными формами. Тип препаратов А - II зачастую назначаются, когда они более предпочтительны. В данном случае их можно считать лучше ингибиторов АПФ при повышенном давлении, резких скачках АД. На ингибиторы зачастую бывает аллергическая реакция, что практически невозможно при применении сартанов, а также их положительные стороны можно выделить в плане приема во время развития 2 типа сахарного диабета, а также нефропатии, чего не скажешь об АПФ.
Из противопоказаний можно выделить следующие типы населения: женщины в положении, лактационный период, детский возраст с рождения до 14 лет. С осторожностью принимается при нарушениях работы почек, печени.
БРА – это в первую очередь, эффективные препараты от давления. А вот результат терапии данными средствами медицины может быть различным, в зависимости от степени развития заболевания. В том случае, когда давление стабильно повышенное, хорошую эффективность могут показать антагонисты А-II.
Современные препараты – сартаны считаются одними из лучших по воздействию на такие органы, как почки, сердце, печень, головной мозг и т.д.
Главными положительными моментами в приеме сартанов можно считать:
Важно знать! Во время протекания острого инсульта, не рекомендовано использовать препараты для понижения давления в течение 5-8 дней. Исключением могут быть лишь чрезмерно высокие показатели давления.
Также следует знать, что сартаны благотворно влияют на мышечные ткани, особенно хороши для тех пациентов, у которых замечена миодистрофия.
Важно знать! При протекании двухстороннего сужения почечной артерии, средства для терапии Ара строго запрещено принимать – может развиться почечная недостаточность.
Предоставить информацию о лучшем БРА просто нереально, так как в их количестве и разнообразии имеется довольно большое количество эффективных препаратов, но у каждого из них свои функции. Согласно клиническим исследованиям было выявлено, какие сартаны смогут помочь при определенном заболевании:
Глубокое изучение патологических состояний сердечно-сосудистой системы позволило создать блокаторы рецепторов к провоцирующему высокое давление ангиотензину II, известные пациентам как сартаны при артериальной гипертензии. Основной целью таких препаратов является коррекция артериального давления, каждый скачок которого приближает наступление серьезных проблем с сердцем, почками и сосудами мозга.
Сартаны относятся к группе недорогих препаратов, которые снижают артериальное давление. У лиц, предрасположенных к гипертензии, эти медикаменты становятся неотъемлемым компонентом стабильной жизнедеятельности, значительно улучшая перспективы долголетия. В составе лекарства находятся компоненты, оказывающие корректирующее воздействие на давление на протяжении всего дня, они предупреждают наступление гипертонических приступов и осуществляют профилактику болезни.
Главным показанием к применению сартанов является гипертоническая болезнь. Особенно они показаны лицам, остро переносящим терапию с помощью бета-блокаторов, потому что не влияют на обменные процессы в организме. Пациентам с сердечной недостаточностью сартаны назначаются в качестве препарата, замедляющего работу механизмов, приводящих к дисфункции миокарда и левого желудочка. При невропатии они защищают почки и противодействуют потере организмом белка.
Помимо основных показаний к применению, существуют дополнительные факторы, подтверждающие пользу сартанов. К ним относят следующие эффекты:
ГИПЕРТОНИЯ И СКАЧКИ ДАВЛЕНИЯ - ОСТАНУТСЯ В ПРОШЛОМ! - Лео Бокерия рекомендует..
Александр Мясников в программе «О самом главном» рассказывает как излечить гипертоническую болезнь - Читать полностью.
Гипертония (скачки давления) - в 89% случаев убивает больного во сне! - Узнайте как уберечь себя..
При кислородном голодании и понижении артериального давления, в почках начинает образовываться специальное вещество – ренин, которое трансформирует ангиотензиноген в ангиотензин I. Далее ангиотензин I под влиянием особых ферментов превращается ангиотензин II, который, сцепляясь с чувствительными к данному соединению рецепторами, вызывает гипертензию. Препараты воздействуют на данные рецепторы, не допуская гипертонических тенденций.
За счет высокой эффективности в лечении гипертонических кризов, сартаны заняли самостоятельную нишу и рассматриваются в качестве альтернативы ИАПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента), ранее преобладавших в практике профилактики и лечения разных стадий гипертонии. К доказанным преимуществам препаратов относятся:
Торговых наименований сартанов очень много. По химическому составу и, как следствие, влиянию на человеческий организм, препараты подразделяются на четыре группы:
Применение сартанов нашло широкую востребованность в медицине, практикующей различные методы терапии при повышении артериального давления. Список известных и применяемых средств при вторичной гипертензии включает:
К первому поколению причисляются те препараты, которые оказывают действие исключительно на гормональную систему, отвечающую за кровяное давление (РААС) через блокировку чувствительных АТ 1-рецепторов. Сартаны второго поколения бифункциональны: они подавляют нежелательные проявления РААС и оказывают позитивное действие на патогенетические алгоритмы нарушения обменных процессов липидов, углеводов, а также на воспаление (неинфекционное) и ожирение. Специалисты уверенно утверждают, что будущее сартанов-антагонистов за вторым поколением.
Блокаторы рецепторов ангиотензина появились на рынке относительно недавно. Принимать их следует по назначению врача в дозировке, зависящей от индивидуальных особенностей пациента. Препараты употребляются однократно в день, действуют на протяжениичасов. Стойкое влияние сартанов проявляется спустя 4-6 недель с момента лечения. Медикаменты снимают спазмы сосудистой стенки при почечной симптоматической гипертензии, могут быть назначены в составе комплексной терапии при резистентной гипертензии.
Популярным препаратом, входящим в группу блокаторы ангиотензиновых рецепторов, является Телмисартан. Показаниями к применению этого антагониста являются профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и лечение эссенциальной гипертензии, он снижает гипертрофию кардиоцитов, уменьшает уровень триглицеридов. Таблетки принимаются внутрь вне зависимости от приема пищи, у пожилых пациентов и при печеночной недостаточности коррекция дозы лекарства не проводится.
Рекомендуемой дозировкой является 40 мг в сутки, иногда она может снижаться до 20 мг (почечная недостаточность) или повышаться до 80 (если систолическое давление упорно не падает). Телмисартан хорошо сочетается с тиазидными диуретиками. Курс лечения длится примерно 4-8 недель. В начале терапии должен проводиться контроль артериального давления.
Врачи прописывают антагонисты рецепторов ангиотензина при артериальной гипертензии и для ее профилактики. Самым распространенным сартаном является Лозартан. Это таблетированный препарат, принимаемый с дозы в 100 мг. Такое количество обеспечивает стойкое гипотензивное действие. Принимаются таблетки, покрытые пленочной оболочкой, однократно в день. При недостаточности эффекта доза может быть увеличена до двух таблеток в сутки.
При использовании сартанов при артериальной гипертензии врачи отмечают их хорошую переносимость и отсутствие специфических побочных эффектов по сравнению с другими группами препаратов. Возможными проявлениями негативного характера, по отзывам, становятся аллергическая реакция, головная боль, головокружение, бессонница. Редко отмечают повышение температуры тела, кашель, боль в горле, насморк.
В некоторых случаях сартаны от давления способны вызвать тошноту, рвоту, запор, миалгию. Противопоказаниями для применения медикаментов являются:
Учеными было выявлено, что гиперактивность ангиотензина провоцирует возникновение злокачественных опухолей. Сартаны являются блокаторами рецепторов ангиотензина, поэтому подавляют и предупреждают развитие многих видов рака у больных с повышенным артериальным давлением и даже с сахарным диабетом. Иногда препараты могут применяться во время химиотерапии при уже обнаруженных злокачественных новообразованиях – они усиливают доставку лекарств путем распаковки опухолевых сосудов. Сартаны показывают активность в отношении предупреждения следующих видов рака:
Часто пациенты с артериальной гипертензией имеют сопутствующие заболевания, которые требуют назначения комбинированных препаратов. В связи с этим следует знать о совместимости медикаментов с назначенными сартанами:
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Больной может изучить прилагаемые к медпрепаратам инструкции, однако подбором лекарства для лечения гипертонии должен заниматься профильный медик. Назначаются медикаменты только на основании результатов диагностического обследования, которое должен пройти больной перед началом терапевтического курса.
При снижении артериального давления высокую эффективность проявляют «Валсартан» и «Лозартан». Чтобы выбрать какой лучше, нужно ознакомиться с характеристиками каждого из них.
Действие фармацевтического средства направлено на стабилизацию кровяного давления. Препарат относится к группе БРА. Активные компоненты «Валсартана» не влияют на содержание в крови холестерина, глюкозы и мочевой кислоты. Они уменьшают увеличенный в размерах миокард на фоне гипертонической болезни. После прекращения приема синдром отмены не проявляется, а значит, не требуется постепенное снижение дозировки. У больных с хронической сердечной недостаточностью лекарство уменьшает выраженность отеков, устраняет повышенную стимуляцию РААС и предотвращает патологическое разрастание клеток. Выпускается в виде таблеток, в составе которых находится в качестве действующего вещества - валсартан и такие дополнительные компоненты, как:
Лекарственный препарат, представляющий собой специфический БРА, предназначен для перорального приема. Выпускается в таблетках, которые содержат лозартан - активное вещество и вспомогательные компоненты:
«Лозартан» снижает периферическое сопротивление сосудов, кровяное давление и постнагрузку. Медпрепарат уменьшает концентрацию в плазме крови гормонов надпочечников, оказывает диуретический эффект и снижает давление в легочном круге кровообращения. «Лозартан» характеризуется продолжительным действием и не оказывает серьезного влияния на частоту сердечных сокращений.
Принимать «Валсартан» рекомендуется при гипертонической болезни, остром инфаркте миокарда, хронической сердечной недостаточности, а также при артериальной гипертензии, связанной с патологиями органов, принимающих активное участие в регуляции АД. Противопоказано использовать «Валсартан» для нормализации давления в следующих случаях:
«Лозартан» прописывают пациентам с артериальной гипертензией, нарушенной работой сердечной мышцы и для снижения риска развития инсульта при гипертоническом кризе. Противопоказано употреблять лекарство для лечения гипертензии при сверхчувствительности к веществам из состава «Лозартана». Не рекомендуется пить таблетки женщинам в положении и кормящим матерям, а также маленьким детям.
Какая существует разница между препаратами? В первую очередь следует отметить, что «Валсартан» в сравнении с «Лозартаном» не содержит водорастворимых веществ и не нуждается в биотрансформации при первоначальном прохождении через печень. Кроме этого, стойкое понижение кровяного давления с начала лечения «Валсартаном» наступает спустя 2-4 недели, а максимальный антигипертензивный эффект «Лозартана» проявляется через 3-6 недель. Определить какое лекарство лучше сложно, ведь каждый организм по-разному реагирует на поступающие в него лекарственные вещества.
Кроме «Лозартана» и «Валсартана», существует довольно много торговых наименований основных препаратов группы «сартанов». Наиболее популярны из них следующие:
Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.
Информация на сайте представлена исключительно для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.
Скачки артериального давления – проблема многих людей. Они наблюдаются не только в преклонном возрасте, но и у молодых людей. Поэтому найти максимально эффективное и безопасное средство для нормализации данного показателя хочет каждый человек, регулярно сталкивающийся с этим недугом. Одним из таких лекарственных препаратов на современном рынке фармакологии является Валсартан, инструкцию по применению к которому следует детально изучить.
Валсартан – медикаментозный препарат чешского производителя, который выпускается в форме таблеток. Действующее вещество этого средства – валсартан. Также в его состав входят такие вспомогательные компоненты:
Валсартан отпускается без рецепта, его можно приобрести в каждой аптеке. Цена в России составляет в среднем 130 руб. Что касается украинских потребителей, то они могут приобрести препарат по приблизительной стоимости в 75 грн.
При каком давлении назначается употребление данного лекарственного средства? Механизм его действия направлен на снижение артериального давления, поэтому Валсартан применяется при гипертонии. Также его эффективность наблюдается при таких заболеваниях:
Важно знать! Валсартан – единственный лекарственный препарат группы сартанов, который не оказывает отрицательного действия после перенесенного инфаркта миокарда!
Согласно аннотации, данное лекарство следует принимать 2 раза в день по 1 таблетке. Корректировать дозировку может только лечащий врач, который предварительно оценивает состояние пациента. Принимать препарат требуется, не разжевывая, запивая обильным количеством воды. Валсартан оказывает такое действие на организм:
Важно помнить! Самостоятельно увеличивать дозировку данного медикаментозного средства не следует! Это может привести к неприятным последствиям.
Препарат Валсартан при его чрезмерном употреблении может вызвать такие побочные эффекты:
Также передозировка данного медикамента может резко снизить артериальное давление, что приведет к гипотензии. В этот период может наблюдаться учащенное или замедленное сердцебиение.
Данное лекарственное средство имеет не так уж много противопоказаний. Его не следует принимать в таких случаях:
С осторожностью и минимальными дозировками требуется использовать Валсартан в таких ситуациях:
Важно помнить! При сниженном артериальном давлении данное лекарство также нецелесообразно принимать!
В период лечения от давления Валсартаном требуется прекратить употребление спиртных напитков. Их прием, даже в незначительных количествах, может усилить побочные эффекты. Алкоголь способствует расширению кровеносных сосудов, поэтому препарат может оказать действие, противоположное требуемому.
Современная фармакология предлагает множество аналогов Валсартана, которые имеют схожесть по составу и своему действию на организм человека. Наиболее популярные препараты следует рассмотреть подробнее.
Преимуществом Валсартана перед Лозартаном является то, что этот препарат имеет активную лекарственную форму, то есть оказывает более быстрое действие на организм. Но Лозартан обладает более длительным эффектом, хотя начинает свое действие после ряда метаболических процессов.
Эти препараты являются аналогами, поскольку у них одинаковое действующее вещество. Но Валз, помимо снижения артериального давления, способствует нормализации сердцебиения, улучшает функционирование сердечно-сосудистой системы. Недостатком Валза является его стоимость, которая почти в 2 раза выше, чем у Валсартана. Но, тем не менее, многие гипертоники активно его используют.
Преимуществом Вальсакора является его высокая эффективность при сердечной недостаточности любой формы и степени тяжести. Хотя он точно так же эффективно снижает артериальное давление. Вальсакор имеет множество побочных эффектов, поэтому перед его использованием лучше посоветоваться с лечащим врачом, который назначит максимально эффективную и безопасную дозировку, учитывая индивидуальные особенности организма пациента. Противопоказания Вальсакор имеет такие же, как и Валсартан.
Валсартан в комплексе с Амлодипином усиливает эффект данных медикаментозных препаратов. Поэтому производится в качестве самостоятельного препарата. Их комбинация удерживает положительное воздействие на организм в течение суток. Комбинированный препарат используется исключительно для нормализации артериального давления при гипертензии. Противопоказаниями к использованию являются:
Что касается побочных эффектов, то это комбинированное лекарство в редких случаях может вызвать тошноту, запор или понос, головную боль, головокружение, высыпания на кожных покровах.
Эналаприл – препарат группы ингибиторов АПФ, который подходит для длительного применения. Способствует снижению артериального давления, практически не вызывая побочных действий. Также применяется при сердечной недостаточности. Эналаприл противопоказан при заболеваниях почек. Имеет низкую стоимость – препарат дешевый, но эффективный. Поэтому многие люди преклонного возраста предпочитают лечение Эналаприлом.
Данные препараты, несмотря на то, что они направлены на снижение артериального давления, все же оказывают разное действие на организм. Телмисартан имеет ряд преимуществ, а именно:
Поэтому многие гипертоники без сомнений выбирают Телмисартан, несмотря на его высокую стоимость по сравнению с Валсартаном.
Лозап является одним из наиболее популярных лекарственных препаратов для понижения артериального давления. Также он назначается в качестве профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Практически не имеет противопоказаний, кроме беременности и лактации. Но при чрезмерном употреблении этих таблеток может развиваться множество опасных побочных эффектов. Лозап – достаточно дорогой препарат, поэтому многие отдают предпочтение Валсартану.
Независимо от выбора медикамента для лечения гипертонии, требуется свое решение согласовывать с лечащим врачом.
Вопросы и ответы:
они оба не подходят, их применяю только при повышенном ад
Добрый день. Да, можете принимать. Препарат также назначается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Можно Энап 5 мг
Комментарии к материалу
Популярное на сайте
Информация на сайте, предназначена в ознакомительных целях и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Симптоматика, признаки, проявления и формы нарушения давления у человека. Как избавиться от гипертонии с помощью современной и народной медицины.
Учеными уже несколько десятилетий назад достоверно определены все факторы риска, приводящие к развитию патологии сердца и сосудов. Причем немаловажную роль здесь играет данная патология у лиц молодого возраста. Последовательность развития процессов у пациента с факторами риска от момента их возникновения до развития терминальной сердечной недостаточности носит название сердечно-сосудистого континуума. В последнем, в свою очередь, огромное значение принимает так называемый «гипертонический каскад» - цепочка процессов в организме пациента, страдающего гипертонией, которая является фактором риска возникновения более тяжелых заболеваний (инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность и др). В числе процессов, на которые можно повлиять - те, которые регулируются ангиотензином II, блокаторами которых являются рассматриваемые далее препараты-сартаны.
Итак, если предотвратить развитие сердечных заболеваний не удалось профилактическими мероприятиями, следует «задержать» развитие более тяжелых болезней сердца на ранних этапах. Именно поэтому пациентам с гипертонией следует тщательно контролировать цифры артериального давления (в том числе с помощью приема препаратов), с целью предупреждения систолической дисфункции левого желудочка и вытекающих отсюда неблагоприятных последствий.
Разорвать патологическую цепочку процессов, происходящих в организме человека при артериальной гипертонии, можно, воздействуя на то или иное звено патогенеза. Так, уже давно известно, что причиной гипертонии является повышенный тонус артерий, ведь согласно всем законам гемодинамики, жидкость в более узкий сосуд поступает под большим давлением, чем в широкий. Ведущую роль в регуляции сосудистого тонуса играет ренин-альдостерон-ангиотензиновая система (РААС). Не углубляясь в механизмы биохимии, достаточно упомянуть, что ангиотензинпревращающий фермент способствует образованию ангиотензина II, а последний, воздействуя на рецепторы в сосудистой стенке, повышает ее напряжение, что выливается в артериальную гипертензию.
Исходя из вышесказанного, выделяют две важные группы препаратов, влияющие на РААС - ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ) и блокаторы рецепторов к ангиотензину II (БРА, или сартаны).
К первой группе - иАПФ относятся такие препараты, как эналаприл, лизиноприл, каптоприл и многие другие.
Ко второй - сартанам, препараты, подробно рассматриваемые ниже – лозартан, валсартан, телмисартан и другие.
Итак, препараты-сартаны блокируют рецепторы к ангиотензину II, тем самым приводя в норму повышенный сосудистый тонус. Вследствие этого нагрузка на сердечную мышцу снижается, ведь теперь сердцу намного легче «проталкивать» кровь в сосуды, и артериальное давление возвращается к нормальным показателям.
действие различных антигипертнезивных препаратов на РААС
Кроме этого, сартаны, также как и иАПФ, способствуют оказанию органопротективного действия, то есть «защищают» сетчатку глаз, внутреннюю стенку сосудов (интиму, целостность которой крайне важна при высоком уровне холестерина и при атеросклерозе), собственно сердечную мышцу, головной мозг и почки от неблагоприятного влияния высокого артериального давления.
Прибавить к высокому давлению и к атеросклерозу повышенную вязкость крови, сахарный диабет и неправильный образ жизни - в большом проценте случаев можно получить острый инфаркт или инсульт в достаточно молодом возрасте. Поэтому не только для коррекции уровня артериального давления, но и для предупреждения таких осложнений и должны применяться сартаны, если врач определил у пациента показания для их приема.
Исходя из вышеизложенного, в качестве показаний для приема блокаторов рецепторов ангиотензина выступают следующие заболевания:
После получения синтетических препаратов, блокирующих рецепторы к ангиотензину, учеными были решены некоторые проблемы, возникающие при практическом применении врачами антигипертензивных препаратов других групп.
Так, в частности, иАПФ (престариум, нолипрел, энам, лизиноприл, диротон), которые являются довольно эффективными и безопасными, более того, в некотором смысле, даже «полезными» препаратами, очень часто плохо переносятся пациентами из-за выраженного побочного эффекта в виде сухого навязчивого кашля. Сартаны таких эффектов не проявляют.
Бета-адреноблокаторы (эгилок, метопролол, конкор, коронал, бисопролол) и антагонисты кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) существенно влияют на частоту сердечных сокращений, урежая ее, поэтому пациентам с гипертонией и нарушениями ритма по типу брадикардии и/или брадиаритмии предпочтительнее назначать БРА. Последние на проводимость в сердце и на сердечный ритм влияния не оказывают. Кроме этого, сартаны не воздействуют на калиевый обмен в организме, что, опять же, не вызывает нарушения проводимости в сердце.
Немаловажным плюсом сартанов является возможность их назначения мужчинам, ведущим половую жизнь, так как сартаны не вызывают нарушения потенции и эректильной дисфункции, в отличие от устаревших бета-блокаторов (анаприлин, обзидан), нередко принимаемых пациентами самостоятельно, потому что «помогают».
Несмотря на все указанные достоинства таких современных лекарств, как БРА, все показания и особенности комбинации препаратов должен определять только врач с учетом клинической картины и результатов обследования конкретного пациента.
Противопоказаниями к применению сартанов являются индивидуальная непереносимость препаратов данной группы, беременность, детский возраст до 18 лет, тяжелые нарушения функции печени и почек (печеночная и почечная недостаточность), альдостеронизм, тяжелые нарушения электролитного состава крови (калий, натрий), стеноз почечных артерий, состояние после пересадки почки. В связи с этим прием препаратов должен быть начат только после консультации с врачом терапевтом или кардиологом во избежание нежелательных эффектов.
Как и у любого препарата, у лекарства из данной группы также возможно проявление побочных эффектов. Однако, частота их возникновения ничтожна мала и встречается с частотой чуть более или менее 1%. К ним относятся:
Согласно классификации антагонистов рецепторов к ангиотензину, выделяют четыре группы данных препаратов.
Это основано на химическом строении молекулы на основе:
Несмотря на то, что препараты-сартаны сами по себе являются инновационным решением в кардиологии, среди них тоже можно выделить препараты последнего (второго) поколения, значительно превосходящие предыдущие сартаны по ряду фармакологических и фармакодинамических свойств и конечных эффектов. На сегодняшний день это препарат телмисартан (торговое название в России - «Микардис»). Данное лекарство по праву можно назвать лучшим среди лучших.
Зачастую пациенты с гипертонией имеют еще некоторые сопутствующие заболевания, требующие назначения комбинированных препаратов. Так, например, пациенты с нарушениями ритма могут получать антиаритмики, бета-блокаторы и ингибиторы антагонистов к ангиотензину одновременно, а пациенты со стенокардией – еще и нитраты. Кроме этого, всем пациентам с сердечной патологией показан прием антиагрегантов (аспирин-кардио, тромбоАсс, ацекардол и др). Поэтому пациентам, получающим перечисленные лекарства и не только их, не следует опасаться совместного их приема, так как сартаны полностью совместимы с другими кардиологическими препаратами.
Из явно нежелательной комбинации можно отметить лишь сочетание сартанов и ингибиторов АПФ, потому что механизм действия у них практически аналогичный. Такая комбинация не то, чтобы противопоказана, скорее, бессмысленна.
В заключение следует отметить, что, какими бы привлекательными ни казались клинические эффекты того или иного препарата, и сартанов в том числе, прежде всего следует проконсультироваться у лечащего врача. Опять же, не вовремя начатое лечение порой чревато угрозой здоровью и жизни, и наоборот, самолечение, вкупе с самодиагностикой, также может нанести непоправимый вред пациенту.
Валсартан (диован) выпускается в капсулах по 80 и 160 мг. В отличие от лосартана, не имеет активного метаболита и не нуждается в биотрансформации при первичном прохождении через печень. Биодоступность препарата составляет 25 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 ч. Период полувыведения - 6-9 ч. Прием пищи на 40 % снижает биоусвояемость валсартана. Подобно лосартану, он обладает высокой (95 %) способностью связываться с белками плазмы, преимущественно с альбумином.
Объем распределения небольшой -17 л, что свидетельствуете незначительном его распределении в тканях. Выводится валсартан преимущественно с желчью (на 70 %) через пищеварительный тракт. У больных с нарушением функции печени скорость выведения валсартана из организма уменьшается, однако у пациентов с почечной недостаточностью этот показатель не изменяется.
После приема валсартана артериальное давление снижается через 2 ч, максимальный антигипертензивный эффект развивается через 6 ч.
Эффект от приема валсартана продолжается до 24 ч. Стойкое снижение систолического и диастолического артериального давления наступает спустя 2-4 недели регулярного приема, как и у других блокатор рецепторов ангиотензина II. Усиление эффекта наблюдается через 8 недель. Суточное мониторирование кровяного давления свидетельствует, что валсартан не нарушает нормального ритма его колебаний.
Начинают лечение валсартаном с дозы 80 мг в сутки. Индивидуальная вариабельность доз препарата составляет0 мг. Его эффективность не зависит от пола, возраста и расы. По антигипертензивной эффективности валсартан не уступает амлодипину, гидрохлортиазиду и лизиноприлу, превосходя их по переносимости.
Валсартан (диован) относится к группе блокаторов рецепторов ангиотензина II
Добрый день. Мне. Гипертоническая болезнь 2 степени, подъемы давления до 160/100. Не могу подобрать эффективной схемы препаратов. Пробовали многое. Остановился на Вальсакоре. При установившейся погоде дозы хватает, забываю про давление. С началом неустойчивой погоды на фоне приема препарата давление подскакивает днем во время работы до 165/105, в последнее время без тахикардии, малейшая физ. нагрузка в эти моменты сопровождается экстрасистолами. Снимаю приемом Конкора и Коринфара. Падает очень быстро и на много - до 115/65. Очень неудобно, в такие дни становишься не мобильным и беспомощным, налицо уже фобии. Посоветуйте, что попробовать, может валсартан взять с диуретиком. Т.к. во время таких подъемов давления замечаю значительное уменьшение диуреза. Заранее благодарен.
> Посоветуйте, что попробовать
Изучите наши статьи в блоке “Вылечиться от гипертонии за 3 недели - это реально” и выполняйте рекомендации. Соблюдать низко-углеводную диету - для вас не менее или даже более важно, чем принимать добавки.
Добрый день! Наткнулся на Вашу переписку про давление. Имею аналогичные проблемы и характерность. В неустойчивую погоду от подъемов давления в дополнение к обычным дозам валсартана принимаю пол-таблетки фенозепама или чего-нибудь подобного, чтобы расслабить симпатическую нервную систему. Вы правы - в такие дни в моменты повышения давления диурез почти прекращается, тахикардии тоже нет. А вообще рекомендую принимать валсартан с гидрохлоротиазидом. В возрасте от 50 фильтрационная способность почек уже тронута возрастными изменениями. Успехов и здоровья.
> В возрасте от 50 фильтрационная
> способность почек уже тронута
Это только у тех, кто ведет образ жизни работа -> корыто -> хлев. У нормальных людей работа почек с возрастом ухудшается незначительно.
Здравствуйте! Мне. Гипертонической болезнью страдаю 6 лет. Подъёмы давления до 160/120. Врачи не могут подобрать нужные препараты. Как говорится одно лечат другое калечат. На фоне всего этого ухудшалась потенция. Долгое время принимал Арифон ретард. В инструкции ясно прописано снижение либидо и потенции. Как препарат от давления свою функцию он исполнял положительно, но начались проблемы с потенцией, поэтому Арифон принимать перестал. Прошу подскажите какие лучше принимать препараты от давления, не влияющие на потенцию? Сейчас начал принимать препарат Валсартан Зентива, принимаю неделю по утрам одна таблетка. Подходит ли он мне? Может быть что другое посоветуете. Был на приёме у уролога - каких-то явных отклонений не выявлено.
> Может быть что другое посоветуете?
Да, посоветую. Почитайте статьи в блоке “Вылечиться от гипертонии за 3 недели - это реально” и старательно выполняйте рекомендации, которые в них изложены. Когда давление начнет падать - пробуйте постепенно уменьшать дозу Валсартана, до полного отказа от «химических» таблеток.
Возраст 39 лет. С 20 лет тахикардия на фоне ВСД по гипертоническому типу. Пульс при умеренной нагрузке поднимался до 170. В покое мог подняться до. По памяти такой диагноз поставили лет в 25 после двух недель обследования всего, чего можно. Уже тогда прописали атенолол. Тогда у нас еще не было бисопролола и небиволола.
Принимал курсами. Но с 2011 года постоянно принимаю бисопролол. Доза больше или меньше, в зависимости от стрессов текущего периода жизни.
Веду активный образ жизни. Спорт 3-4 раза в неделю. Вес держу 85 кг при росте 182 см. Принимаю магний, омега, таурин, витамины группы В, коэнзим q10. Но давление всё равно периодически по вечерам доходит до 145/95. Иногда 150.
Доктор выписал лозартан. Но сначала хотел выписать по стандарту энап, и изменил решение только после моих вопросов про сартаны. Что-то мне подсказывает, что про валсартан он и не слышал.
Собственно, вопрос. Я правильно понимаю, что в этой группе лекарств самым эффективным и с меньшими побочными эффектами является Валсартан?
Я правильно понимаю, что в этой группе лекарств самым эффективным и с меньшими побочными эффектами является Валсартан?
Нет. Однозначного мнения насчет этого не существует. Если бы оно было, то все остальные препараты в группе блокаторов рецепторов ангиотензина-II уже вымерли бы.
Возможно, энап действует сильнее, чем любой из сартанов.
Принимаю магний, омега, таурин, витамины группы В, коэнзим q10.
Это хорошо, но все зависит от дозировок. Если они не достаточные, то эффекта не будет.
Обращаю ваше внимание, что средство Кудесан является плохим источником коэнзима Q10.
Прочитайте например статью о дозировках жирных кислот Омега 3. На том же сайте есть хорошие материалы про магний, таурин, коэнзим Q10.
Низко-углеводная диета для вас - не менее важна, чем прием добавок и лекарств.
Здравствуйте! Мне 52 года, вес 105 кг, рост 162 см. Диабет 2 типа, гипертония с 30 лет. Принимаю конкор кор, лозартан, метформин, уколы Виктоза. Также регулярные приемы магний Б6, таурин, омега 3. Вопрос по сартанам. Что лучше: телмисартан (микардис) или лозартан (козаар)? Принимала Валз, диован, микардис. Давление держит и лозартан на ночь, и конкор утром или все-таки добавки Магния работают?
Вопрос по сартанам. Что лучше: телмисартан (микардис) или лозартан (козаар)?
вес 105 кг, рост 162 см. Диабет 2 типа
Соблюдать строгую низко-углеводную диету вам важнее, чем принимать любые лекарства и добавки. Изучите http://centr-zdorovja.com/diabet-2-tipa/. Диабет - это причина всех ваших проблем.
Задайте свой вопрос здесь.
Как вылечиться от гипертонии самостоятельно
за 3 недели, без дорогих вредных лекарств,
«голодной» диеты и тяжелой физкультуры:
бесплатно получите здесь пошаговую инструкцию.
Задавайте вопросы, благодарите за полезные статьи
или, наоборот, критикуйте качество материалов сайта
за 3 недели самостоятельно.
Без вредных таблеток,
физ. нагрузок и голодания.
Лекарства от гипертонии - популярные
Гипертония: ответы на вопросы пациентов
© Лечение гипертонии, сайт работает с 2011 года
Гипертонию нередко сопровождает такое осложнение, как инфаркт миокарда. Для успешного контроля АД в постинфарктном периоде очень важно подобрать эффективный препарат. Таким лекарственным средством служит Валсартан, так как обладает кардиопротективным и антигипертоническим эффектом.
Валсартан является вазодилататором с периферическим действием, вследствие чего оказывает влияние на АД (снижение). Международное непатентованное название – Валсартан.
Форма выпуска данного препарата – таблетки, покрытые оболочкой с содержанием активного вещества 40, 80 и 120 мг. В аптеках широко представлены препараты Валсартан разных производителей. Ценовой диапазон очень широк и позволяет любому пациенту подобрать необходимое лекарственное средство.
Основные формы:
Помимо основного вещества (валсартан) в дозировке 40, 80 или 120 мг (в пересчете на 1 таблетку), в состав входят такие вспомогательные вещества, как моногидрат лактозы, магния стеарат, диоксид кремния, краситель, аэросил.
Блокируя рецепторы АТ1 ангиотензина II, Валсартан обладает вазодилатирующим действием и уменьшает секрецию альдостерона. Отмечается благоприятное действие на миокард – уменьшение гипертрофии, вызванной постоянным повышением АД.
За счет нескольких точек приложения в организме достигается хороший гипотензивный и кардиопротекторный эффект.
Попадая в организм пероральным путем, Валсартан при помощи белков крови (альбуминов) транспортируется к точке приложения в течение 2 часов. И уже в первые сутки наблюдается эффект снижения АД, причем максимума он достигает в первые 4-6 часов. Период полувыведения составляет 6 часов.
Так как Валсартан не подвергается метаболизму в организме, выводится он в неизменном виде через кишечник (80%) и почки (20%). При необходимости после резкой отмены приема препарата не отмечается синдром «рикошета». А также редкое проявление нежелательных побочных эффектов делает препарат удобным и безопасным при применении.
При комбинированном приеме Валсартана с препаратами, обладающими мочегонным эффектом (кроме калийсберегающих диуретиков, ввиду кумуляции нежелательных побочных эффектов), увеличивается антигипертензивное действие.
Применение показано пациентам со стойким повышением АД, инфарктом миокарда со стабильными гемодинамическими показателями, а также с ХСН.
Категорически противопоказано применение Валсартана при беременности и лактации, в педиатрии, при непереносимости препарата или его вспомогательных компонентов, тяжелой печеночной недостаточности.
Если польза применения превышает риски жизни и здоровья, то возможно применение при тяжелых поражениях почек, обезвоживании, пониженном содержании натрия в пище.
Биодоступность препарата не имеет связи со временем приема. В инструкции по применению можно найти различные дозировки в зависимости от необходимого эффекта: кардиопротективного или антигипертензивного.
Для достижения гипотензивного эффекта принимают по 80 мг 1 раз в сутки, если эффект не достигнут, возможно постепенное увеличение дозы до 320 мг (максимально). Для улучшения терапевтического эффекта возможно применение в комплексной терапии с препаратами, влияющими на падение АД, но имеющими другой механизм действия (диуретики).
С целью кардиопротекции Валсартан назначают при инфарктах миокарда, что повышает выживаемость и уровень жизни пациентов. Применяют титрование доз, начиная с 20 мг 2 раза в сутки, и в течение нескольких месяцев доводят дозу до 320 мг 2 раза в день. Если наблюдается значительное падение АД, дозы уменьшают до хорошо переносимых.
При правильно подобранной дозировке редко возникают побочные эффекты. Препарат переносится, как правило, хорошо. Наиболее распространенным побочным действием является чрезмерное падение АД. Некоторые пациенты при приеме могут отмечать:
Очень небольшая вероятность развития такого последствия, как ангионевротический отек. Такие изменения в кровеносной системе, как анемия, нейтропения, тромбоцитопения, изменение биохимии крови, могут привести к снижению иммунитета и развитию инфекционных заболеваний (синуситов, ринитов, вирусных инфекций). Возможно нарушение в работе почек.
При передозировке у пациента наблюдается стойкое падение АД с развитием коллапса и шока. Основной помощью являются мероприятия по выведению препарата из организма (промывание желудка) и антишоковые мероприятия (восполнение ОЦК, симптоматическое лечение). Гемодиализ должного эффекта не оказывает.
Тяжелые нарушения функции почек с уменьшением КК менее 60 мл/мин., а также прием Алискирена у больных сахарным диабетом является строгим противопоказанием.
Существует влияние на обмен калия и лития в крови, поэтому следует применять с большой осторожностью при нарушениях их обмена и производить постоянный контроль биохимии крови.
В сочетании с препаратами, действующими на РААС, может развиться состояние гиперкалиемии, потеря сознания ввиду падения АД, острая почечная недостаточность и повышение калия в крови.
НПВС могут оказывать влияние на работу почек, увеличивают содержание калия в крови, но оказывают негативное влияние на контроль АД. Для предотвращения неблагоприятного развития событий необходимо контролировать работу почек и скомпенсировать нарушения в ионном обмене.
При приеме мочегонных препаратов, влияющих на обмен калия, необходим постоянный контроль биохимии крови (исследование калия). При выраженном обезвоживании необходимо провести все мероприятия для восстановления ОЦК, а потом начинать терапию.
При приеме алкоголя совместно с препаратами Валсартана возрастает риск развития тяжелых побочных эффектов.
В состав лекарства как вспомогательное вещество входит лактоза, это стоит учитывать при назначении лечения у пациентов с недостаточностью лактазы и непереносимостью лактозы.
На аптечном рынке представлено большое количество аналогов данного препарата:
Они могут незначительно отличаться по составу и по ценовой категории, что позволяет подобрать каждому пациенту медикамент, который будет эффективен в его случае.
Отзывы пациентов:
Нина К., 65 л.: «Длительное время страдаю гипертонией. Перепробовала множество препаратов. Мой лечащий врач порекомендовал прием Валсартана. Я начала принимать по одной таблетке 80 мг 2 раза в день, но давление падало до 100-110 на 80 мм рт. ст. (рабочее 140 на 80).
Об этом рассказала врачу, скорректировали дозу до 40 мг 2 раза в день. Принимала в течение месяца, но давление тоже было не стабильно, попробовала принимать 80 мг утром. Давление нормализовалось, чувствую себя отлично».
Тамара О., 55 л.: «Недавно стала отмечать повышение давления, головные боли, усталость. Обратилась к врачу, он назначил Валсартан. Сразу купила в аптеке, начала принимать, в течение 2 недель состояние улучшилось, головные боли стали реже, скачков давления не отмечаю».
Статьи по теме: | |
Журнал осмотра детей на чесотку и педикулез — форма и оформление Журнал осмотра контактных детей
Отрасль: Образование Специализации: Заведующему детским садом,... Это (,) наверное (,) вводные слова
Выражение «на самом деле» запятой может отделяться от остального... Несколько способов гадания на свадьбу: все карты Вам в руки
Для любой девушки очень волнительным и важным вопросом считается... |