Симптомы и лечение острого колита. Острый колит: что это такое, причины и симптомы болезни

Мало кто из нас знает о всевозможных заболеваниях кишечника. Но, наверное, стоит поговорить о таком заболевании как острый колит. Это одна из неприятных болезней. Предлагаем прямо сейчас поговорить, как ее лечить и обсудить причины появления заболевания и симптомы колита.

Симптомы развития острого колита

Колит – это заболевание толстой кишки. Различают хроническую и острую форму заболевания. Признаки острого колита зависят от локализации поражения, так как основной функцией кишечника является переваривание и всасывание. Если Вы чувствуете недомогание, пропал аппетит, мучает понос,болит живот, тогда возможно у Вас острая форма болезни.

Клинические признаки острого колита

Симптомами болезни являются:

Боли в животе в внизу и боковых частях живота, нарушение стула.

Усиление болевых ощущений после еды, которые проходят после выхода газов из кишечника и опорожнения. Появляются запоры с выделением «овечьего» кала или лентовидного со слизью. Тяжёлые случаи острого колита могут сопровождаться испражнениями в виде слизи с кровью.

Постоянные позывы к опорожнению кишечника, возможно болезненные с выделением слизистой массы.

Часто может наблюдаться одновременно запор и понос. Бывает, что после большой серии жидких выделений, задержка стула может произойти на несколько дней.

К симптомам острого колита относится не только боль в животе, также возможно повышение температуры.

Острый колит начинается, как правило, внезапно. Первым симптом болезни является понос. Затем болит в животе, похоже на схватки, появляются тошнота, рвота. Симптомы острой формы колита понос и рвота являются защитной реакцией организма, который таким образом пытается избавиться от бактерий, попавших внутрь. Заболевание колит может длиться от нескольких дней до недель. Существует вероятность перехода острого формы болезни в хронический колит.

Симптомы острого колита дизентерийного происхождения

При остром колите дизентерийного происхождения болезнен преимущественно левый отдел толстой кишки, область сигмовидной кишки.

Частота стула до 15–25 раз в сутки.

Нередко у больных повышается температура.

Живот вздут, ощущается болезненность при пальпации по ходу толстого кишечника.

Заболевание необходимо отличать от ботулизма и пищевых токсикоинфекций, сальмонеллеза.

Симптомы острой формы колита при гастрите

В принципе, при гастрите заболевание может начинаться по-разному. Типичные симптомы острого колита в этом случае: боли в животе, понос, повышенная температура - могут проявиться только спустя несколько часов. А до этого пациенты испытывают несвойственную им слабость, потерю аппетита, головную боль.

Однако признаки болезни способны развиваться и по-другому. Сначала может возникнуть слабый кашеобразный стул, который к концу дня превращается в жидкий (с примесью слизи и даже крови), в тяжелых случаях стул довольно частый (5–6 раз в сутки). Затем – тупые или спазматические боли, тяжесть и мучительные боли в животе. И только потом появляются слабость и прочие симптомы.

Традиционно для диагностики болезни берут анализы крови и кала. По ним врач определяет причину возникновения острого колита, например дизентерию. Иногда, если случай не вполне ясен, предлагается рентгенологическое исследование.

Особенности лечения острого колита

Для купирования болей в животе необходимо:

Употребление жидкости в больших количествах. Допускается питьё минеральной воды и слабозаваренного чая. Но лучше всего принимать лекарственный раствор из воды, соли и сахара. Для больных с тяжёлой формой колита жидкость вводится внутривенно.

Голодание в лечении острого колита. Для профилактики боли в животе откажитесь от употребления пищи в течении дня, а лучше всего двух. После чего необходимо перейти на строгую диету.

Употребление активированного угля. Он снижает действие токсинов.

Применение ферментных препаратов в лечении острого колита (например, Панкреатин, Фестал), обволакивающих и адсорбирующих веществ (например, Фосфалюгель, Алмагель).

При лёгкой форме острого колита достаточно ограничится диетой, восстановить объём потерянной жидкости.

Пройти курс лечения колита в физиотерапевтическом отделении.

Дегидратация в терапии острого колита

Следует помнить, что заболевание чаще всего сопровождается потерей жидкости. Понос говорит о нарушении обмена воды и электролитов в кишечнике. Если жидкость теряется, то это ведет к расстройствам деятельности всех органов. Поэтому при возникновении поноса у взрослого или ребенка нужно обязательно восполнять потери организма в жидкости и соли. Обычно назначают глюкозо-солевые растворы, имитирующие по своему составу плазму крови (Регидрон, Цитроглюкосолан, Глюкосолан). В более тяжелых случаях показано внутривенное введение жидкости.

Если потеря жидкости очень серьезна и понос не проходит, то используется Имодиум, который нормализует всасывание воды и электролитов.

Медикаментозное лечение колита острой формы

Применяют для лечения острого колита также Энтерол – лечебные дрожжи. Они очень быстро размножаются при попадании в человеческий организм и в то же время хорошо выводятся с калом после прекращения лечения через несколько дней. Энтерол выпускается в капсулах (для взрослых) и пакетиках (для детей).

Кроме того, при остром колите больному могут предложить всем известную «Смекту». Этот препарат образует физический барьер для патогенных кишечных микроорганизмов и их токсинов. Он оказывает защитное действие на слизистую оболочку кишечника. Однако следует знать, что «Смекту» нельзя принимать долгое время (не более пяти дней), после курса должен быть сделан перерыв.

Другое известное средство – Бактисубтил. Этот препарат вытесняет чужеродные бактерии из кишечника. Но опять же надо помнить, что при длительном приеме он начинает «выталкивать» из организма все бактерии, в том числе и полезные, и тогда становится опасным. То есть для лечения необходимы короткие курсы приема.

Ферментные препараты назначают для нормализации процессов пищеварения при симптомах острого колита. Это Мезим-форте, Креон, Панцитрат, иногда и Фестал. Дозировка этих препаратов и длительность их приема всегда индивидуальны.

Как лечить острый колит биологически активными добавками?

Биологически активные добавки также применяются в терапии болезни. Они очищают слизистую кишечника от токсинов и недоокисленных продуктов обмена веществ, стимулируют рост полноценной микрофлоры, улучшают обмен веществ в организме. Врач может рекомендовать Гемоэнтеросорбент зостерин-ультра и Фервитал.

Курс лечения острого колита с помощью этих препаратов позволяет улучшить состояние больных при острых колитах. Первый из них обладает свойствами не только очищать желудочно-кишечный тракт, но и кровь. Второй является мягким абсорбентом, он не нарушает состояния слизистой желудочно-кишечного тракта, в отличие от некоторых других, более грубых, повреждающих клетки кишечника.

Фервитал не снимает слизь, а удаляет только те вещества, которые находятся непосредственно на слизистой. Причем полезная микрофлора, которая прикреплена более сильно, не ущемляется.

Диетотерапия острой формы колита

Выясним, какой должна быть диета при этой форме болезни.

• 1-й завтрак: протертая геркулесовая каша на воде, мясная паровая котлета, чай с белыми сухарями.
• 2-й завтрак: стакан киселя из черники, белый сухарь.
• Обед: мясной бульон с яичными хлопьями из 1 яйца, мясное суфле из отварного мяса, протертая рисовая каша на воде, кисель из черной смородины, сухари.
• Полдник: стакан отвара шиповника с сухарем.
• Ужин: паровые котлеты из трески, протертая рисовая каша на воде.
• На ночь: стакан молока.

Полезные продукты в терапии острого колита

Нежирные сорта мяса, птицы, рыбы (без кожи, в рубленом виде) должны быть приготовлены на пару.

Для супов подойдут слабые обезжиренные мясные или рыбные бульоны с добавлением слизистых отваров. Также актуальны паровые или сваренные в воде мясные и рыбные кнели, фрикадельки, вареное мясо (лучше протертое).

Каши варят из риса, овсяной, манной и гречневой круп на воде. Яйца в диете следует ограничивать.

Из хлебобулочных изделий – тонко нарезанные подрумяненные сухари из высших сортов пшеничного хлеба.

В качестве напитков хороши кисели и желе из черники, черемухи, спелых груш. Также могут употребляться чай, черный кофе, какао на воде, отвар шиповника. Сахар – не более 40 г в день.

В начале острой стадии заболевания взрослому больному обычно рекомендуют поголодать, детям же отказываться от пищи не обязательно. И тем и другим в первый день болезни можно позволить себе свежий некрепкий и негорячий чай с белыми сухарями. Затем следует перейти на легкие, нежирные, овощные блюда. В этот период необходимо обильное питье. Состав дневного рациона диеты при остром колите: белки – 100 г, жиры – 70 г, углеводы – 250 г, поваренная соль 8–10 г.

Запрещенные продукты при лечении обострений колита

В диете при остром колите ограничены механические, химические раздражители слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, возбудители секреции пищеварительных желез, а также вещества, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике и раздражающие печень.

Пища должна быть приготовлена на пару или сварена в воде, к столу она подается в протертом виде. Режим питания – 4–5 раз в день небольшими порциями. Как правило, «колитную диету» назначают на ограниченный срок.

Запрещено:

• цельное молоко и молочнокислые продукты, молочные блюда.
• Жареные блюда, соления, копчености, маринады, острые и кислые блюда, закуски и пряности.
• Сырые овощи и блюда из них.
• Сырые ягоды и фрукты.
• Компоты и варенье.

Причины и профилактика обострений колита

Для большего понимания механизма развития острого колита или хронической формы болезни стоит знать, в тонкой кишке проходит переваривание потребленных пищевых продуктов (разложение), а в толстом кишечнике формируются каловые массы и воспалительное заболевание приводит к нарушению этих процессов. Не стоит спокойно относиться к тому, что живот болит, колит такое заболевание, которое приводит к нарушению работы кишечника и тянет за собой ряд не приятных ощущений и болей в животе.

Итак, какие же причины заболевания острым колитом? Среди основных причин выделяются такие, как:

В первую очередь, это нарушение ритма питания, которое может быть вызвано недоброкачественной пищей и пагубно действует на наш организм злоупотребление алкоголем.

Такое заболевание, как гастрит происходит из-за не достаточности продукции фермента, который вырабатывается поджелудочной железой. В конце концов, в кишечник попадают не полностью обработанные ферментом пищевые массы и возникают симптомы острого колита. Причиной колита могут стать патологические процессы в других органах желудочно-кишечного тракта: панкреатит, гастроэнтерит, глистные заболевания.

Прием лекарственных препаратов, которые изменяют нормальную среду кишечника.

Недостаточность работы кишечника как причина острого колита.

Чаще всего данное заболевание возникает как следствие воспалительных заболеваний кишечника. Но колит также может быть вызван инфекциями, вызванные вирусами, бактериями и простейшими. Не исключено возникновение колита из-за неправильного питания, употребления некоторых лекарственных препаратов (в основном антибиотиков).

Профилактика колита

Поскольку острый колит может возникнуть по причине попадания в организм инфекции (например, при дизентерии), то в плане профилактики острого колита актуальны уже много раз упоминавшиеся правила личной гигиены. Чистота рук, употребление свежих, хорошо вымытых овощей и фруктов – это то, о чем следует помнить каждому, особенно в летний период, когда у многих возникает искушение съесть огурец или клубнику прямо с грядки или купить пирожное с кремом, неизвестно сколько времени находившееся в магазине при температуре воздуха 30 °С.

Кроме того, острый колит может проявиться как результат другого заболевания желудочно-кишечного тракта. Следовательно, своевременное лечение первичного заболевания и внимательное отношение к своему организму – гарантия того, что колит у вас не возникнет.

Бездумное применение лекарств, особенно антибиотиков, также провоцирует острый колит. Любителям «полечиться» необходимо строго следовать указаниям врача и инструкциям, прилагаемым к препаратам.

Профилактика острого колита заключена в соблюдении режима и культуры питания, ограничения в приеме алкогольных напитков и современном лечении острого заболевания кишечника.

– островоспалительная реакция слизистой толстой кишки в ответ на воздействие инфекционных, токсических, фармакологических или эндогенных факторов. Проявляется болями преимущественно в левой половине живота, жидким водянистым стулом с примесями слизи, крови и гноя, высокой температурой и симптомами дегидратации. Для диагностики острого колита проводят сбор жалоб и анамнеза, пальпацию толстого кишечника, колоноскопию, ректороманоскопию, общий анализ крови, клинический и микробиологический анализ кала. Для лечения острой формы колита назначаются антибактериальные средства, эубиотики, спазмолитики; проводится терапия, направленная на борьбу с обезвоживанием.

Острый колит – это патология толстого кишечника, которая характеризуется развитием воспаления слизистой оболочки с нарушением ее функции. Данная нозологическая форма чаще всего встречается в возрасте от 15 до 40 лет. Второй пик заболеваемости приходится на 60-80 лет. При этом женщины и мужчины страдают колитом примерно с равной частотой. Ученые доказали, что представители белой расы болеют чаще, чем азиаты и афроамериканцы. На сегодняшний день ежегодно в Европе регистрируется более полумиллиона случаев заболевания острым колитом. В этиологии заболевания основную роль играют инфекционные агенты, прием лекарственных препаратов и ишемия толстой кишки в результате мезентериального атеросклероза. В большинстве случае процесс заканчивается выздоровлением при условии правильно проведенного лечения. Однако иногда острое воспаление толстого кишечника может переходить в хроническое. Изучением особенностей течения заболевания занимаются такие области медицины, как проктология и гастроэнтерология.

Причины острого колита

Острый колит может быть вызван различными причинами, основной из которых является попадание в организм инфекционных агентов. Заболевание провоцируется вирусами, бактериями, грибками и простейшими. Чаще всего причиной острого колита являются такие инфекционные болезни, как дизентерия, сальмонеллез и пищевые токсикоинфекции. Кроме того, в развитии этого патологического процесса определенную роль играют неспецифические возбудители, такие как стрептококки или стафилококки. Инфекционный агент попадает в организм с грязной водой или немытыми продуктами, например, фруктами или овощами. При попадании патогенных микроорганизмов на слизистую оболочку кишечника возникает местное воспаление, которое приводит к развитию колита. Также инфекционные возбудители вырабатывают токсины, которые проникают в системный кровоток и вызывают общую интоксикацию организма.

Кроме того, острый колит может провоцироваться приемом антибактериальных препаратов и других лекарственных средств, например, слабительных. У пожилых людей колит часто возникает на фоне атеросклероза мезентериальных сосудов, при котором развивается ишемия толстой кишки. Из редких причин развития заболевания можно отметить радиационное поражение, пищевую аллергию и отравление химическими веществами. В некоторых случаях точно установить причину возникновения острого колита не удается.

Симптомы острого колита

Независимо от причины, вызвавшей заболевание, острый колит сопровождается метеоризмом, спастическими болями по ходу толстого кишечника, тенезмами и выраженной диареей. Частота стула при этом может достигать 20-25 раз в день. В кале зачастую отмечаются примеси слизи, гноя и даже крови. На начальных этапах развития патологического процесса стул имеет зловонный характер. В последующем он становится водянистым за счет нарушения всасывания воды в кишечнике.

Кроме местных проявлений, острый колит сопровождается общей симптоматикой различной степени выраженности. У больных отмечается гипертермия, температура зачастую превышает 38 градусов. Связано это с попаданием токсинов в кровь. На фоне выраженной потери жидкости наблюдается сухость кожи, появляется серый налет на языке. Вследствие интоксикации у больных острым колитом прогрессирует общая слабость и потеря аппетита. Как правило, заболевание протекает быстро и при условии правильного лечения нормальное состояние восстанавливается в течение нескольких дней. При тяжелой форме течение болезни может принимать затяжной характер. Кроме того, в ряде случаев возможно развитие осложнений, таких как дегидратационный шок, подпеченочный абсцесс, перитонит, пиелит, сепсис.

Диагностика острого колита

На начальном этапе для диагностики острого колита проктолог проводит сбор жалоб и анамнеза. Эти клинические методы позволяют заподозрить причину, которая могла бы вызвать заболевание. Кроме того, проводится пальпация живота в области толстого кишечника, при которой определяется болезненность и урчание преимущественно в левой половине, что свидетельствует в пользу колита.

В диагностике острого колита используются инструментальные и лабораторные методы. Из инструментальных методик наибольшую информативность имеет эндоскопия, в частности, колоноскопия и ректороманоскопия. При проведении этих исследований выявляется гиперемия и отек слизистой оболочки кишечника. В случае тяжелого течения заболевания во время эндоскопии на стенках толстого кишечника визуализируется гной, кровоизлияния, эрозии и даже язвы.

Из лабораторных методов проводится общий анализ крови, микробиологическое исследование кала. При остром колите в общем анализе крови отмечается повышение количества лейкоцитов, палочкоядерных форм и ускорение СОЭ. Это неспецифические признаки воспаления, которые позволяют оценить выраженность воспалительного процесса в толстой кишке. В анализе кала (копрограмме) обращает на себя внимание большое количество слизи и элементов крови. Стул зачастую имеет водянистый характер. При микроскопии кала может обнаруживаться обилие лейкоцитов, что свидетельствует о бактериальном характере воспаления. Для выявления конкретного возбудителя проводят микробиологическое исследование кала. Оно позволяет не только обнаружить возбудителя, но и определить его чувствительность к антибиотикам.

Лечение острого колита

При лечении колита требуется соблюдать покой и голод несколько дней. Разрешается только теплое питье, например, чай или лимонный сок. Через несколько дней диета расширяется путем добавления в рацион каши, нежирного мяса и бульонов. В последующие две недели больным рекомендуют воздерживаться от острой, жирной или жареной пиши, а также от овощей и алкоголя, которые раздражают кишечник. Эта диета соответствует столу № 4. Если заболевание было вызвано употреблением пищи, зараженной патогенной микрофлорой или токсинами, проводят промывание желудка и толстой кишки при помощи теплого содового раствора параллельно с назначением слабительных препаратов.

При остром колите, который сопровождается сильной приступообразной болью в кишечнике, подкожно вводятся спазмолитики: платифиллин, папаверин или атропин. Назначение наркотических анальгетиков не рекомендуется. Помимо этого, для лечения острого колита используются сульфаниламидные препараты, антестезин и активированный уголь. С первых дней назначается эмпирическая антибиотикотерапия, которая после получения результатов бактериологического исследования кала корректируется с учетом чувствительности возбудителя. Параллельно с антибиотиками пациентам назначают эубиотики и пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры.

В случае тяжелого течения заболевания эти лечебные мероприятия дополняют терапией, направленной на борьбу с дегидратацией и коллапсом. С этой целью больным острым колитом вводят кордиамин или бензоат натрия. При развитии сердечной недостаточности на фоне обезвоживания показаны сердечные гликозиды. Кроме того, параллельно проводится инфузионная терапия физиологическим раствором или 5% глюкозой в объеме до 2 литров в день. Если у больного острым колитом отмечается стойкая интенсивная рвота, то ему вводят метоклопрамид или хлорпромазин.

Прогноз и профилактика острого колита

Для профилактики колита необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, которые предусматривают тщательное мытье рук перед употреблением пищи. Следует всегда мыть фрукты и овощи, принимаемые в пищу. Профилактика предусматривает термическую обработку мяса и рыбы, а также кипячение воды. Кроме того, рекомендованы профилактические мероприятия, направленные на борьбу с вирусными инфекциями, которые могут вызвать острый колит.

Прогноз при остром колите, как правило, благоприятный. При назначении своевременного правильного лечения симптомы заболевания обычно купируются в течение нескольких дней. При тяжелой форме острого колита и отсутствии адекватной терапии возможно более затяжное течение с развитием осложнений.

Заболевание, сопровождающееся острым воспалением толстой кишки. Колит острый – болезнь, вызванная патологическим состоянием толстой кишки. Чем же вызвана данная болезнь? Данное заболевание вызвано внедрением в организм человека различных инфекций.

Какие же именно инфекции вызывают воспаление толстой кишки. К наиболее распространенным инфекциям, вызвавшим болезнь, относят:

• дизентерия;
• паратиф А;
• туберкулез;
• отравление

Отравления может быть связано с наличием в организме различных ядов. При этом они попадают в организм благодаря вдыханию или же проникновением внутрь. Какие же именно яды вызывают заболевание?

К наиболее распространенным ядам относят свинец, медь, ртуть и многие другие. Продукты при их недоброкачественном составе также вызывают острый колит. Точнее провоцируют острое воспаление толстой кишки.

Гельминты могут вызвать поражение кишечника. Так как некоторые виды глистов локализуются непосредственно в толстом кишечнике. вызывают поражение данного отдела кишечника. Кишечник часто раздражен.

Течение болезни может протекать остро или же хронически. Острое течение болезни вылечивается легко. Нежели хроническое течение острого колита. Хроническая стадия заболевания имеет более скрытую симптоматику.

Также хроническая стадия характеризуется длительным течением. А также способствует различным осложнением. Болезнь преимущественно может начаться с жидкого стула. Однако при жидком стуле стоит различать острый колит с другими заболеваниями.

Для таких заболеваний, как острая кишечная инфекция чаще всего характерен жидкий стул. Но это не единственный симптом острого колита. Чаще всего стул может сопровождаться выделением слизи, гноя и крови. Что нередко свидетельствует о серьезном поражении толстой кишки.

Для болезни также характерен определенный запах испражнений. При этом он гнилостный и тухлый. Что чаще всего указывает на воспаление толстой кишки, вызванное отравлением или же недоброкачественной пищи.

Симптомы

Какова же основная симптоматика заболевания? Острый колит начинается со схваткообразных болей, вздутием живота. Однако это не единственный клинический признак. К наиболее распространенным симптомам относят:

• позывы на дефекацию;
• боль в животе;
• гнилостный кал;
• выделение гноя и слизи

Если острый колит, вызван инфекционным процессом, то у больного наблюдается определенная реакция организма на инфекцию. Она выражается в преобладании следующих симптомов:

• озноб;
• слабость;
• повышение температуры;
• сухость во рту;
• обложенный язык

Повышение температуры вызвано воспалительным процессом. Данный воспалительный процесс характеризуется наличием температуры тела от тридцати девяти до сорока градусов. Что непременно требует снижения температуры тела.

Тошнота и рвота, также возможные симптомы болезни. Но они встречаются редко. Вздутие живота обычно вызвано наличием метеоризма. При пальпации наблюдается урчание и болевые ощущения в кишечнике.

При дизентерии наблюдается схваткообразная боль. Ложные позывы на дефекацию частый признак острого колита при дизентерии. Самым распространенным симптомом острого колита является сильная боль в .

Даже при сильных болях в прямой кишке не обязательно присутствие жидкого стула. Стул может быть оформленный. Оформленный стул не считается патологическим. Но, если в нем имеется кровь или слизь, то это уже патология.

Более подробную информацию вы можете получить на сайте: сайт

Требуется консультация специалиста!

Диагностика

Острый колит диагностируется с помощью сбора анамнеза. Однако чаще всего он не является основным методом диагностики. Так как заболевание в основном приобретенное.

Диагностируются возможные причины болезни, то есть факторы, вызвавшие болезнь. Острый колит является следствием поражения кишечника. Это поражение связано с внедрением . Поэтому может понадобиться консультация инфекциониста.

В диагностике острого колита большую роль играет осмотр больного. При этом необходимо пальпировать область кишечника. Благодаря чему можно поставить диагноз. Но и этого недостаточно.

Необходимо диагностировать болезнь с помощью лабораторного исследования. Оно заключается в анализе крови и мочи. При этом отмечается лейкоцитоз. Может наблюдаться повышение СОЭ.

Большое значение имеет анализ испражнения. При этом целесообразно провести анализ кала на наличие гельминтов. Данный анализ проводят трехкратно. Также может применяться липкая лента, то есть непосредственно с перинатальной складки.

Дополнительными методами диагностики является колоноскопия. Это позволяет определить степень поражения толстой кишки. Этот метод диагностики является более информативным.

Во время колоноскопии может применяться биопсия. Для выявления патологической ткани толстой кишки. Могут быть выявлены опухолевые образования.

Дизентерия и туберкулез выявляется благодаря применению различных методик. При этом большое значение имеет рентгенография. Также диаскинтест. И другие методы исследования.

Профилактика

Для предупреждения острого колита целесообразно провести некоторые профилактические мероприятия. Они заключаются в проведении не специфической профилактики. Прививки необходимы для формирования иммунитета.

Активизация иммунных свойств организма позволяет предотвратить заражение данными инфекциями. Например, к ним относят дизентерию. Благодаря чему формируется защитная реакция организма.

Большое значение имеет личная гигиена. Она позволяет не допустить различные заражения. Если возбудителем болезни являются мухи, то личная гигиена позволяет предотвратить дизентерию.

В профилактике болезни большую роль играют продукты. Только доброкачественные продукты и правильное питание способны справиться с острым колитом. Так как именно некачественная пища является источником воспаления кишечника.

Если имеются такие инфекционные заболевания, как туберкулез, то необходимо вовремя применить лечебную терапию. Запущенная форма туберкулеза является следствием различных осложнений. К тому же при запущенном варианте туберкулеза развивается лекарственная устойчивость.

Если острый колит вызван внедрением гельминтов, то необходимо вовремя избавиться от них. Применяются необходимые противогельминтные препараты. А также народные методы лечения.

Различные отравления могут вызвать острый колит. Развивается общая . При этом воспаляется толстый кишечник. Ведь яды и другие вещества выделяются с испражнением.

Лечение

Лечебная терапия острого колита будет направлена на устранение основных причин заболевания. То есть назначенные лекарственные препараты непосредственно используются с целью вылечивания основной причины острого колита.

Если этиология заболевания связана с отравлением, то необходимо применить следующие методы лечения. Они заключаются в следующем:

• промыть желудок содой;
• промыть раствором марганцовокислого калия;
• выпить слабительное;
• поставить клизму;
• голодание;
• диета

Рассмотрим подробнее данную методику лечения. Промывание желудка содой осуществляется благодаря использованию одной столовой ложки соды на три литра воды. Если же применяется раствор марганцовокислого калия, то берут один грамм калия на десять литров воды.

Лучше всего промывание осуществлять через зонд. Это наиболее эффективный метод изъятия ядов из организма. Также эффективно после выпитой жидкости искусственно вызвать рвоту.

После этого дают солевое слабительное. И ставят сифонную клизму. Что также является наиболее эффективным мероприятием для борьбы с отравлением.

После проведенных лечебных мероприятий целесообразно следовать голоданию. Затем строгая диета. В чем же заключаются данные диетические мероприятия? Диета включает следующие продукты:

• чай с лимоном;
• слизистые супы;
• мясные бульоны;
• белые сухари;
• кисели;
• протертые каши

Для уменьшения болевых ощущений необходимо применить грелку. Необходимо следовать постельному режиму. При наличии гнилостной диспепсии важно соблюдать яблочную диету. Если колит вызван дизентерией, то применяют .

При не выявленной причине заболевания назначают курс медикаментозного лечения. Оно направлено на применение следующих препаратов:

• сульфаниламиды;
• атропин;
• папаверин;
• висмут

У взрослых

Острый колит довольно распространенная патология толстого кишечника. Ее связывают с влиянием различных факторов. К таким факторам относят и наследственность. Что играет большую роль в данном случае.

Данное заболевание возникает у взрослых различных возрастов. Это могут быть престарелые люди, люди среднего возраста и молодые. При нездоровом образе жизни может также воспаляться толстая кишка. Но обычно это возникает вследствие интоксикации организма.

При своевременном лечении данного рода интоксикации, острый колит с успехом вылечивается. Что способствует быстрому заживлению слизистой толстого кишечника. Даже порой стрессовые ситуации могут вызвать воспаление толстого кишечника. При этом наблюдаются следующие признаки болезни:

• синдром раздраженного кишечника;
• боль:
• метеоризм;
• вздутие живота;
• нарушение пищеварения

Все эти факторы наиболее патологически отражаются на кишечнике. Но при адекватной лечебной терапии его слизистая восстанавливается. У взрослых причиной заболевания могут быть антибиотики. Они разрушают естественный баланс кишечной микрофлоры.

Взрослые часто имеют погрешности в питании. Особенно, если преобладает магазинная пища. Так как часто продукты могут оказаться некачественными. Этот фактор нередко ведет к развитию острого колита.

У детей

Острый колит у детей сопровождается не только наличием воспалительной реакции, но и присутствием процесса дистрофических изменений. Какие же именно симптомы сопровождают острый колит у детей?

Острый колит у детей протекает достаточно остро. Ребенка может беспокоить боль в животе. А также большое значение имеют следующие признаки:

• тошнота;
• стул различной консистенции;
• недомогание

Недомогание обычно проявляется наличием повышенной температурой тела. Что нередко вызывает головную боль. Изменяется характер питания. Ребенок кушает мало или вообще не кушает. Поэтому важно установить список допустимых продуктов.

Непременно из рациона исключаются молочные продукты. Преимущественно молоко, кефир, сыр и тому подобное. Особенность острого колита в детском возрасте в наличии поражения всех отделов кишечника. Поэтому лечение усложненное.

У детей школьного возраста обычно поражается либо толстая, либо тонкая кишка. Но также возможно развитие хронической стадии. При условии неадекватной лечебной терапии и несвоевременного лечения.

Нередко хронический колит является следствием острого колита. В свою очередь острый колит у детей вызван внедрением инфекций. Или же воздействие гельминтов и лекарственных препаратов.

Прогноз

Острый колит прогнозируется неоднозначно. Но чаще прогноз благоприятный. Это связано со своевременным лечением основного заболевания. Что является наиболее необходимым в данном случае.

Прогноз неблагоприятный при развитии различных осложнений. Коими является переход в хроническую стадию. То есть к длительному или пожизненному периоду заболевания. При этом могут развиться периоды обострения.

Хроническая стадия вызывает массу последствий. Что негативно сказывается на постановке прогноза. Прогноз в данном случае весьма плачевный. Важно провести лечение основного заболевания.

Исход

Острый колит может заканчиваться развитием абсцесса печени. Что оказывает влияние на жизнь пациента. Болезнь в данном случае характеризуется смертельным исходом.

При перитоните может потребоваться хирургическое вмешательство. В случае нагноительного процесса. Перитонит – осложнение острого колита. Только своевременная диагностика и лечения могут предотвратить нежелательные последствия.

Выздоровление также возможно при остром колите. Но оно наступает обычно в остром периоде. Хроническая стадия вылечивается довольно сложно.

Продолжительность жизни

Длительность жизни при остром колите может сокращаться. Но только в тяжелых случаях. Обычно острый колит не является грозным заболеванием. Многое также зависит от причин колита.

Если причина острого колита в тяжелой инфекции. То продолжительность жизни сокращается. Например, при туберкулезе. Так как болезнь достаточно серьезная.

Многое зависит от назначенного лечения. Лечитесь в стационаре. Домашнее лечение и самолечение не приведет к хорошим исходам. А значит – сократит общую продолжительность вашей жизни!

Острый колит – заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом, поражающее слизистый покров толстого кишечника. Воспаление часто поражает тонкий кишечник и желудок.

Болезнь встречается у взрослых, детей, причиной в большинстве случаев служит попадание в организм инфекции. Болезнь провоцируется бактериями стрептококка, стафилококка, группы протея и патогенными бактериями. Часто колит ассоциируется с кишечной коликой, являющейся симптомом, указывающим на возможное появление заболевания.

Факторами, послужившими возникновению и дальнейшему развитию острого кишечного колита, чаще всего будут являться:

Симптомы, распространённые при колите:

• Сильная боль спазматического, тянущего характера внизу живота.
• Вздутие живота.
• Метеоризм.
• Отсутствие аппетита.
• Постоянное недомогание.
• Появление жидкого стула.
• Наличие слизи или крови в кале.
• Учащённые позывы к дефекации.
• Повышение температуры до 38 градусов.

Заболевание развивается при сальмонеллёзе, дизентерии, нарушениях работы желудочно-кишечного тракта. Пациенты испытывают дополнительно симптомы: слабость, постоянную усталость, рвоту, тошноту. Существует форма колита неясной этиологии, когда невозможно определить точные причины, болезнь возникла вследствие аллергической реакции, присутствия у пациента аутоиммунных заболеваний.

Типы острого колита

Взяв во внимание упомянутые выше и прочие симптомы, выделяются следующие типы колита, которые основываются на причине их возникновения:

• Лекарственный.
• Токсический.
• Инфекционный.
• Ишемический.
• Язвенный.

Симптомы острого колита разнообразны, часто не имеют чётко определённой специфики, вследствие чего путают с другими болезнями, поражающими толстый кишечник. Поэтому важно вовремя правильно диагностировать, начать лечение, пока болезнь не перешла в хроническую стадию, привела к развитию серьёзных заболеваний.

Диагностика

Своевременно проведенная диагностика чрезвычайно важна, при первых симптомах стоит незамедлительно обратиться к врачу. Это позволит предотвратить перетекание из острого в .

Диагностирование начинается со сбора анамнеза, где учтены перенесённые заболевания, которые могли послужить причиной возникновения острого колита. Проводится осмотр, пальпация брюшной полости, определение присутствия вздутия брюшной полости, болезненных участков толстого кишечника, возможного воспаления. Для постановки точного диагноза необходим ряд тестов, включая анализ кала, общий и биохимический анализ крови.

Часто используются инструментальные методы обследования:

• Эндоскопия (осмотр, где исследуется толстая кишка при помощи эндоскопа).
• Ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстой кишки с ретроградным введением в неё рентгеноконтрастного препарата).
• Ректороманоскопия (визуальный осмотр, где осматривается слизистая оболочка прямой кишки).
• Колоноскопия (эндоскопическое исследование толстой кишки).
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Приведенные выше методы исследования, хоть и требуют предварительной подготовки пациента, но дают более точные результаты диагностики, что позволяет своевременно начать лечение.

Методы лечения

Лечение необходимо начинать незамедлительно. Оно часто зависит от причины возникновения. При остром колите необходима госпитализация пациента, особенно это касается случаев инфекционной формы.

При постановке диагноза «острый колит» больному назначается диета, которую необходимо строго придерживаться. Первое время нужно употреблять обильно жидкости (рекомендуется вода, чай без сахара), воздержаться от жареной, копчёной, кислой, острой пищи, овощей, фруктов в сыром виде, исключить молоко, продукты с высоким содержанием клетчатки. Желательно, чтобы еда была мягкой, питание – небольшими порциями, но частым, не перегружая желудочно-кишечный тракт, не провоцируя последующее развитие дальнейшего воспаления. При соблюдении описанных правил болезнь протекает в лёгкой форме, ускоряя выздоровление.

Чтобы нормализовать состав кишечной микрофлоры, не допустить дисбактериоза, назначаются бактериальные препараты, содержащие представителей нормальной микрофлоры кишечника. При колите повышается вероятность возникновения проктита или проктосигмоидита, для их предотвращения ректально принимаются препараты, содержащие белладонну, анестезин.

В редких случаях, когда болезнь запущена и существует угроза образования тромбов, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Наряду с медикаментозным лечением можно применять рецепты народной медицины. Благотворное воздействие на организм имеют травяные сборы: настой ромашки, зверобоя, цветов черной бузины, коры крушины. Хорошо добавить в рацион лекарственные растения со слабительным действием: алоэ, валериана, душица. Перед применением любых рецептов как традиционной, так и нетрадиционной медицины необходима обязательная консультация с врачом.

Чтобы получить назначение подходящих препаратов, определить оптимальные методы лечения, необходимо получить консультацию у гастроэнтеролога или проктолога, который правильно поставит диагноз, определит природу болезни, назначит индивидуальное лечение в каждом отдельном случае. Не стоит заниматься самолечением – чревато большими проблемами, нанесением вреда организму.

Последствия

Острый колит по причине отсутствия необходимой терапии или неверного лечения переходит в хронический вид и принимает неизлечимую форму, либо будет причиной развития болезней:

• Язвенная болезнь.
• Перитонит.
• Абсцесс печени.
• Сепсис.
• Внутреннее кровотечение.
• Кишечная непроходимость.
• Обезвоживание и интоксикация организма.
• Увеличение риска появления онкологических заболеваний.
• Головные боли.

Это чревато тяжелыми и болезненными последствиями, возрастает вероятность хирургического вмешательства.

Профилактика

Профилактикой острого колита будет правильное питание, проведение оздоровительных процедур. Нужно больше двигаться и заниматься спортом, что препятствует образованию застойных процессов в организме, в том числе и в кишечнике. Отказ от курения и злоупотребления алкоголя существенно снизит риск заболевания.

Не стоит пренебрегать оздоровлением минеральными водами и физиотерапией. Важно постоянно бережно относиться к собственному здоровью, и при возникновении первых симптомов болезни срочно обратиться за помощью к врачу-гастроэнтерологу или проктологу.

Воспалительные заболевания пищеварительного тракта очень распространены в последнее время. Одной из самых серьезных и тяжело протекающих болезней подобного типа является острый колит – воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Кроме местных симптомов, заболевание характеризуется ухудшением общего самочувствия, ведь именно в кишечнике происходит всасывание питательных веществ и синтез многих витаминов. А при воспалительном процессе нарушаются все функции прямой кишки. Поэтому очень важно начать лечение как можно раньше при появлении первых симптомов воспаления.

Общая характеристика

Заболевание характеризуется поражением слизистой оболочки кишечника и ее воспалением. Из-за этого развивается отек, стенки кишок утолщаются, могут образоваться эрозии и язвы. При этом нарушается функциональность кишечника. Воспалительный процесс развивается под влиянием разных провоцирующих факторов. Это может быть инфекция, токсины, пищевое отравление или употребление некоторых лекарственных препаратов.

Возникает острый колит чаще всего у взрослых людей в молодом и среднем возрасте. Но пик заболеваемости приходится также на возраст 60–80 лет. Одинаково часто болезнь встречается как у женщин, так и у мужчин.

Колит в острой форме обычно продолжается недолго. При своевременном лечении основные симптомы могут стихнуть за несколько дней. Более тяжелая форма заболевания продолжается около 2 недель. Чаще всего потом наступает выздоровление, но нередко развитие хронического колита, который может иметь рецидивирующую или постоянную форму.

Причины

Обычно воспаление провоцируется какими-то неблагоприятными факторами, поражающими слизистую оболочку. Чаще всего это инфекция, которая попадает в кишечник с продуктами питания или зараженной водой. Острый колит может развиться при сальмонеллезе, дизентерии, пищевой токсикоинфекции. Спровоцировать воспаление могут также стафилококки или стрептококки, увеличившие свою активность из-за нарушения микрофлоры кишечника.

Но есть также другие причины острого колита. Часто воспаление развивается после приема определенных лекарственных препаратов, неблагоприятно воздействующих на слизистую кишечника. Прежде всего, это антибиотики, которые уничтожают полезные микроорганизмы. В результате этого снижаются защитные функции слизистой, и патогенные бактерии начинают размножаться. Спровоцировать воспаление могут также слабительные препараты, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства.

Иногда колит развивается из-за нарушения кровообращения в брюшной полости. Атеросклероз сосудов или варикоз приводит к ишемии тканей. Больше всего страдает от этого слизистая оболочка кишечника, в ней развивается воспаление. В тяжелых случаях протекает заболевание в форме энтероколита или гастроэнтероколита, когда воспаление распространяется на другие отделы пищеварительной системы.

Разновидности заболевания

Кроме того, что колит может протекать в острой или хронической форме, есть и другие его разновидности. Классификация заболевания основывается на причинах возникновения воспалительного процесса, а также зависит от места его локализации. Определение формы колита нужно для назначения правильного лечения, так как выбор лекарственных препаратов во многом зависит от того, почему появилось воспаление.

Для выбора правильного лечения необходимо правильно определить разновидность острого колита.

При диагностике часто выделяют такие разновидности колита:

Кроме того, проявления заболевания могут отличаться в зависимости от того, в каком месте локализуется воспалительный процесс. Он может распространиться по всему кишечнику, тогда говорят о тотальном колите. Бывает еще левосторонняя или правосторонняя форма заболевания. В зависимости от особенностей протекания воспалительного процесса и наличия осложнений выделяют язвенный колит, разновидностью которого является болезнь Крона, микроскопический и псевдомембранозный. Но микроскопический и язвенный колиты протекают чаще всего в хронической форме с частыми обострениями.

Псевдомембранозный

Эта форма острого колита вызывается клостридиями. Этот микроорганизм передается бытовым путем через мебель, белье, туалеты. Поэтому заболевают чаще всего пациенты стационаров. Предрасположены к болезни те, кто длительное время принимает антибиотики, нарушающие микрофлору кишечника. Особенно часто причиной псевдомембранозного колита становится прием Метронидазола, Ампициллина, Клиндамицина, фторхинолонов и цефалоспоринов.

Характеризуется заболевание омертвением клеток слизистой оболочки кишечника. На этом месте образуются своеобразные пленочки, называемые псевдомембранами. Они нарушают функционирование кишечника. При легком течении заболевания основным симптомом воспаления является жидкий стул, который исчезает после прекращения приема антибиотиков.

Язвенный

Эта форма заболевания является хронической. Но на стадии обострения все симптомы такие же, как при остром колите. Кроме того, иногда от появления первых признаков первые полгода болезнь тоже имеет острый характер.

Неспецифический язвенный колит – это аутоиммунная патология. Причины ее появления ученым до сих пор неясны. Разновидностью заболевания является болезнь Крона, которая неизлечима. Она постепенно прогрессирует, даже при наличии правильного лечения. Воспалительный процесс может охватить не только кишечник, но и верхние отделы пищеварительной системы. Болезнь Крона может встречаться даже у детей, хотя очень редко.

Ишемический

Эта форма заболевания возникает из-за нарушения кровоснабжения кишечника. Ишемический колит развивается из-за патологий сосудов, например, при атеросклерозе. Но причиной его может также стать сдавление аорты в брюшной полости. Недостаточное снабжение кровью стенок кишечника приводит к их ишемии и воспалению. При этой форме заболевания могут быть не только поносы, но и запоры из-за застоя каловых масс. Часто эта форма заболевания диагностируется в пожилом возрасте.

Как проявляется

Колит в острой форме – это очень болезненное и неприятное заболевание. Дискомфорт и другие признаки сложно игнорировать, часто они полностью нарушают привычный образ жизни больного и снижают работоспособность. Поэтому обычно пациенты сразу обращаются к врачу. В большинстве случаев диагноз ставится уже после беседы с больным и его осмотра. Ведь симптомы патологии очень специфичны.

Обычно начинается заболевание остро. Появляются сильные боли внизу живота, чаще всего локализующиеся слева. Проявляются они в виде спазмов или колик, которые могут быть постоянными или возникать перед опорожнением кишечника и во время него. Часто наблюдаются также болезненные позывы к дефекации.

Острая боль внизу живота является основным симптомом острого колита.

Вторым характерным признаком острого колита является частый жидкий стул. При легком течении заболевания он может наблюдаться 5–6 раз в день, в более тяжелой форме – до 20 раз. Причем опорожнение кишечника наблюдается даже ночью. Стул сначала зловонный, жидкий, потом становится водянистым из-за нарушения всасывания воды. Часто в каловых массах наблюдаются примеси слизи, крови и даже гноя.

Кроме того, есть другие симптомы острого колита кишечника, которые менее специфичны и могут наблюдаться при других заболеваниях. Поэтому при постановке диагноза врач должен учитывать все признаки и общее состояние больного.

Часто наблюдаются такие симптомы:

• тошнота, рвота;
• вздутие живота, метеоризм;
• снижение аппетита, тяжесть в животе, замедление пищеварения;
• слабость, апатия, снижение работоспособности;
• повышение температуры тела;
• признаки обезвоживания организма: сухость кожи и слизистых, серый налет на языке, головные боли;
• в тяжелой форме заболевания могут появиться боли в суставах.

Особенности лечения

Обычно острый колит имеет четко выраженные специфические признаки. Основной из них – это частый водянистый стул. Но не всегда при появлении подобной симптоматики пациенты обращаются к врачу, принимая диарею за обычное отравление. Бывает, что и врач ставит сразу неправильный диагноз.

Важно : для выбора адекватного лечения патологии очень важно провести обследование.

Обычно назначается УЗИ, колоноскопия, рентгенография, эндоскопия. Иногда требуется еще биопсия слизистой. У больного берутся также анализы крови, мочи и кала. После такого комплексного обследования врач может точно установить тип заболевания и выбрать соответствующее лечение.

Все терапевтические методы при острой форме колита или при обострении хронической должны быть направлены не только на уменьшение симптомов. Необходимо также устранить причины воспаления, предотвратить осложнения и улучшить общее состояние больного. Поэтому терапия должна быть комплексной. Чаще всего применяются консервативные методы лечения. Только в самых тяжелых случаях может быть назначена операция. Она требуется примерно для 20% больных, например, при наличии кишечного кровотечения, при болезни Крона, гнойном воспалении или при подозрении на рак.

Лечение острого колита проводится с помощью лекарственных препаратов. Они назначаются индивидуально в зависимости от причин и тяжести протекания воспаления. Но иногда заболевание возникает на фоне приема лекарств при лечении других патологий. В этом случае терапия начинается с отмены всех препаратов.

Кроме приема лекарств, очень важно соблюдение больным диеты, так как питание часто становится причиной усиления воспалительного процесса. Дополнительно после консультации с лечащим врачом можно использовать народные рецепты. В основном это отвары лекарственных трав, принимаемые внутрь или в виде клизмы. Они могут облегчить состояние больного и ускорить выздоровление.

Медикаментозная терапия

Выбор лекарств для лечения колита зависит от индивидуальных особенностей больного. Если воспаление вызвано инфекцией, назначаются антибиотики или антимикробные препараты. Параллельно с антибиотикотерапией необходимо назначение пробиотиков для нормализации кишечной микрофлоры. Чаще всего применяются Бактисубтил, Энтеросептол, Линекс, Бифиформ. Кроме них, эффективно применение сорбентов. Это могут быть Смекта, Полифепан, Энтеросгель, активированный уголь.

Тотальный язвенный колит лечится с помощью Месалазина. Его применяют в форме таблеток, инъекций, а также ректальных свечей. Подобным действием обладает также Сульфасалазин, но он переносится больными хуже.

При острых болях, которые чаще всего проявляются в виде колик, назначаются спазмолитики. Это может быть Платифиллин, Дюспаталин, Атропин, Папаверин. Не рекомендуется использовать для снятия болей НПВП или наркотические анальгетики. При упорной рвоте могут применяться Метоклопрамид или Хлорпромазин. Для уменьшения диареи назначают Лоперамид или Холестирамин. Эффективны также препараты, содержащие висмута субсалицилат.

Чаще всего для лечения острого колита применяется комплексная медикаментозная терапия.

При сильных потерях жидкости, которая часто бывает из-за длительной диареи, назначают дегидратационные процедуры. Для этого могут использоваться готовые растворы, нормализующие водно-солевой баланс. В тяжелых случаях лечение проводится в условиях стационара, где больному ставят капельницу с физиологическим раствором или глюкозой. Ему могут также быть назначены бензоат натрия или Кордиамин.

Питание

При остром колите необходима особая диета. Она подбирается индивидуально в зависимости от причины и тяжести течения заболевания. Но есть и общие принципы питания, которые необходимо соблюдать всем больным. Обычно при колите назначается стол №4.

Прежде всего, первые несколько дней после возникновения воспалительного процесса рекомендуется поголодать. Можно только пить чай, лимонный напиток или отвар шиповника. Только через 2–3 дня, в зависимости от состояния больного, постепенно можно включать в рацион каши, овощные супы, нежирное мясо и сухарики. После уменьшения воспаления и стихания симптомов питание больного может стать более разнообразным.

Разрешается употреблять каши на воде, подсушенный белый хлеб, нежирный творог, овощи, нежирное мясо. Полезны кисели из ягод, отвары шиповника, какао на воде. Вся пища должна быть хорошо проварена и измельчена. Запрещено жарить ее, нужно также ограничить употребление соли и сахара.

В течение 2–3 недель при остром колите и – навсегда – при хронической форме нужно обязательно исключить из рациона такие продукты:

• алкогольные и газированные напитки;
• кофе, крепкий чай;
• фруктовые соки;
• жирное мясо, субпродукты;
• жареную пищу;
• острые приправы и овощи, например, редис, редька, хрен, лук, чеснок;
• цельное молоко;
• яйца.

Профилактика

Острый колит – это очень болезненная патология, причиняющая больному серьезный дискомфорт. Поэтому желательно не допускать развития воспалительного процесса. Для этого нужно соблюдать определенные профилактические меры:

• следить за сбалансированностью питания;
• не употреблять вредной пищи, просроченной или некачественной;
• рыбу и мясо подвергать серьезной тепловой обработке;
• не пить сырую воду;
• соблюдать правила личной гигиены, особенно при переработке продуктов питания;
• тщательно пережевывать всю пищу;
• вовремя обращаться к врачу и регулярно проходить обследование;
• вести активный образ жизни.

Выводы

Острый колит – это довольно распространенное тяжелое воспалительное заболевание. Оно не только причиняет пациенту серьезные страдания, но и нарушает деятельность всей системы пищеварения. Только при своевременной терапии в большинстве случаев прогноз выздоровления благоприятный. Если пациент будет следовать всем рекомендациям врача и соблюдать диету, с воспалением можно справиться за пару недель.