Процедура дуоденального зондирования желчного пузыря. Как правильно сделать слепое зондирование с магнезией, сорбитом или минеральной водой

Заболевания билиарной системы и печени часто сопровождаются застоем желчи. Нарушения ее оттока провоцируют сбои в пищеварительном и выделительном процессах, приводят к функциональным нарушениям в работе печени и желудка. Очистить желчный пузырь и протоки можно с помощью процедуры, которая называется слепое зондирование. Выполняется она достаточно просто, при соблюдении всех рекомендаций.

Слепое зондирование или тюбаж – это метод стимуляции оттока желчи путем промывки желчного пузыря и желчных протоков. Это щадящий экономичный способ очищения билиарного тракта, проводить который можно в домашних условиях.

Процедура позволяет очистить печень и желчную систему от токсинов, шлаков, выводит излишки билирубина из кровотока. Восстановление нормального оттока желчи регулирует пищеварительный процесс, нормализует работу печени и кишечника.

Показания для проведения

Нарушения оттока желчи на всем протяжении желчного пузыря и желчевыводящих протоков, называются холестаз. Такая патология наблюдается как внутри печени, так и вне ее (в желчном пузыре и протоках). Показаниями для проведения слепого зондирования являются холестатические явления при заболеваниях, сопровождаемых такими характерными признаками, как диспепсические расстройства, нарушения пищеварения и дефекации.

К ним относятся:

Слепое зондирование проводят также для профилактики застоя желчи, улучшения пищеварения. Процедура рекомендуется только после полного обследования по результатам анализов и инструментальных исследований (УЗИ, МРТ).

Проведение процедуры возможно только по согласованию с лечащим врачом, после уточнения диагноза и при отсутствии противопоказаний.

Противопоказания

Есть несколько патологий, при которых слепое зондирование запрещено. Это такие заболевания, как:

Противопоказания касаются пациентов с гиперкинетической дискинезией, больных холелитиазом (камни в желчном пузыре или протоках), при наличии опухолевых процессов. Не рекомендуется процедура беременным женщинам, а также при менструации (плюс 10-14 дней, до ее начала).

Метод слепого зондирования

После согласования с лечащим врачом можно провести очищающее желчегонное лечение самостоятельно. Проводится процедура очистки желчного пузыря в домашних условиях с соблюдением правил подготовки и учетом индивидуальных особенностей организма.

Подготовительные мероприятия

Перед слепым зондированием обязательно проведение некоторых подготовительных мероприятий. Они состоят из следующих этапов:

Желчегонное зондирование проводится с применением специальных средств, стимулирующих отток желчи. Выбирать их нужно, исходя из индивидуальной реакции организма.

В таблице указаны средства, которые применяют для слепого зондирования:

Оу * (особые условия) — индивидуальная непереносимость или аллергическая реакция на вещество.

Тюбаж с минеральной водой

Самый распространенный метод, подходящий практически для всех категорий пациентов. Рекомендуется среднегазированная природная минеральная вода (Нарзан, Боржоми) со сниженной соленостью.

Методика слепого зондирования проводится в несколько этапов :

Шаг 1 . Из минералки выводятся излишки углекислого газа. Для этого, можно открыть бутылку с минеральной водой за 7-10 часов, до проведения процедуры.

Шаг 2 . Тюбаж проводят ранним утром, на голодный желудок. Общий объем жидкости составляет 400 мл (2 стакана). Воду нагревают до 36-40 0 С.

Шаг 3 . Выпить 3-4 глотка воды, принять горизонтальное положение, лежать нужно на правом боку. На область правого подреберья накладывается теплая грелка на 5 минут.

Шаг 4 . По истечении 5 минут необходимо встать, сделать несколько глубоких вдохов и проделать несколько активных движений (наклонов или поворотов корпуса).

Шаг 5 . Повторить третий и четвертый пункт, пока не закончится вода.

Общая продолжительность слепого зондирования не должна превышать 1 часа. В результате проведения процедуры появляется позыв к опорожнению кишечника. Стул может иметь мягкую консистенцию, масса окрашивается в темно-зеленый цвет. Это свидетельствует об успешном очищении желчного пузыря и об интенсивном желчном оттоке.

ВАЖНО! На протяжении процедуры может возникнуть небольшая боль и дискомфорт в области правого подреберья, вызванные быстрым оттоком желчи.

Тюбаж с различными средствами

Помимо минеральной воды, слепой тюбаж проводят с магнезией. Раствор готовят следующим образом: порошок растворяют в теплой кипяченой воде с добавлением дольки лимона. Необходимая доза рассчитывается с учетом веса пациента, 10 г средства на 10 кг веса. Готовый раствор сохраняет свои свойства в течении 12 часов после приготовления.

Используют также пищевые подсластители — ксилит и сорбит для слепого зондирования. Их можно применять для тюбажа детей или пациентов с сахарным диабетом. Для приготовления раствора 4 ст. л вещества разводят в 200 мл теплой воды.

Другие средства для процедуры готовят так:

• оливковое масло смешивают с лимонным соком, в пропорции 1/1 (общее количество — 1 стакан);
• сырые желтки (3 шт.) растирают с сахаром, разводят в 250 мл воды;
• 3 ч. л меда на 250 мл кипяченой воды.

Проводят зондирование так же, как в способе с минеральной водой. После тюбажа (независимо от способа) обязателен легкий завтрак. Что можно есть после процедуры? Рекомендуется легкая желчегонная пища. Завтрак может состоять из 1 яйца, растертого с незначительным количеством сливочного масла, и горячего чая, зеленого, черного или травяного.

Дуоденальное зондирование

Этот способ стимуляции оттока желчи применяют только в медицинском учреждении. Он заключается в промывании билиарного тракта с помощью зонда. В этом случае откачка желчи происходит без грелки, но с применением других спецсредств.

Дуоденальное зондирование проводится как для очистки желчной системы, так и для забора биологического материала для проведения анализов. Подготовка к дуоденальному зондированию похожа на подготовку к слепому тюбажу, но требует соблюдения более жестких условий:

• длительность растительной диеты составляет не менее 5 дней;
• за 5 дней до проведения зондирования необходимо отменить прием спазмолитиков, сосудорасширяющих и слабительных препаратов, а также средств, стимулирующих желчную секрецию.

Ужин перед процедурой не может содержать газообразующих продуктов. Он должен быть легким и состоять из одного блюда.

Метод заключается в заглатывании специального зонда с оливой на конце. Перед введением зонда пациенту вводят препарат атропина для снижения слюноотделения. Длина резиновой трубки, вводимой в пищевод, равняется расстоянию то пупка до линии прикуса в положении стоя. Трубка вводится постепенно, пациент помогает введению, совершая глотательное движение. Введение контролируют по меткам, нанесенным на зонд, или с помощью специального аппарата.

Забор желчи для анализа, проводят на разных этапах (фракциях) введения, поэтому процедуру называют фракционным зондированием.

Промывание зондом начинается в тот момент, когда трубка введена в двенадцатиперстную кишку сквозь дуоденальный сосочек. Чтобы запустилась интенсивная секреция желчи, в трубку вводят раздражающий раствор (ксилит, оливковое масло, питуитрин, сульфат магния или другой раздражитель секреции).

Дренаж оставляют до тех пор, пока не произойдет полное опорожнение желчного пузыря. Определяют это по выделению прозрачной смеси внутрипечёночной желчи и кишечного сока. Затем трубку извлекают.

Курс тюбажа при лечении составляет 3 процедуры с интервалом между ними в 3-4 дня. Для профилактики застоя желчи, слепое зондирование можно проводить 1 раз в месяц. Перед профилактическими процедурами обязательна консультация с врачом гастроэнтерологом.

Видео

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень...

Зондирование желчного пузыря - это диагностический либо терапевтический метод, при котором специалист может исследовать состояние печени, органов желудочно-кишечного тракта и желчного пузыря. В амбулаторных условиях его проводят при помощи зонда, а в домашних условиях можно проводить процедуру более простым методом. Суть обоих способов сводится к стимуляции выброса желчи в просвет двенадцатиперстной кишки. В первом случае врач может отбирать ее для анализа, дома ее проводят для профилактики застоя желчи и для улучшения пищеварения.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

При патологиях печени и желчевыводящих путей у пациента проявляется характерный комплекс симптомов. Наиболее характерный признак - это острая или тупая боль в правом подреберье, которая может присутствовать постоянно либо возникать после приема пищи. Также могу наблюдаться различные расстройства пищеварения (запоры или поносы), желтуха, кожная сыпь и повышение температуры тела. Для точной диагностики заболеваний врач может назначить исследование состава желчи, сбор которой происходит из двенадцатиперстной кишки при помощи зонда.

Среди заболеваний, которые могут стать показаниями к проведению дуоденального зондирования, можно выделить следующие:

• холецистит, холангит;
• воспаление печени, слизистой оболочки желудка или кишечника;
• желчнокаменная болезнь;
• закупорка желчевыводящих путей гельминтами;
• застой желчи.

Эту процедуру проводят не только в диагностических целях, но и для лечения некоторых заболеваний. Так, через зонд можно вводить лекарственные препараты при глистных инвазиях и воспалительных заболеваниях. Кроме того, таким способом можно отбирать излишки желчи, если она скапливается в желчном пузыре и не выходит в просвет кишечника.

Зонд представляет собой длинную эластичную трубку с наконечником (оливой)

Зондирование желчного пузыря показано не всем пациентам. Перед процедурой врач собирает данные анамнеза и делает полное обследование.

Противопоказаниями к дуоденальному зондированию станут:

• период беременности;
• возраст младше 3-х лет;
• астма;
• язва желудка;
• кишечные кровотечения незадолго до проведения процедуры;
• повышенное артериальное давление;
• признаки сердечной недостаточности.

Подготовка к дуоденальному зондированию начинается за 5 суток до процедуры. В этот период необходимо прекратить принимать любые медикаменты, которые могут повлиять на результат обследования. К ним относятся желчегонные, слабительные, сосудорасширяющие средства и спазмолитики. Не рекомендуется также употреблять продукты, которые способны вызвать усиленное газообразование в кишечнике. Зондирование проводится натощак, принимать пищу запрещено в течение суток.

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Дуоденальное зондирование

Дуоденальное зондирование желчного пузыря - это процедура, при которой состояние внутренних органов исследуется при помощи зонда. В зависимости от техники его проведения выделяют несколько методов зондирования:

• фракционное - используется для сбора 3-х фракций желчи, особенно информативно при подозрении на глистные инвазии;
• слепое зондирование - полное принудительное опорожнение желчного пузыря;
• минутированное - регистрация выхода 5-ти фаз желчи, необходимо при диагностике дискинезии билиарной системы;
• хроматическое - выполняется после окрашивания желчи специальным красителем для исследования ее количества.

Дуоденальным этот тип зондирования называется потому, что в ходе процедуры зонд помещается в просвет двенадцатиперстной (дуоденальной) кишки. Методика схожа с желудочным зондированием, но аппарат помещается глубже в кишечник.

Техника проведения процедуры

Дуоденальное зондирование - это длительный процесс, в целом он может занимать более часа. Зонд представляет собой длинную эластичную трубку, наконечник которой называется оливой и может быть металлическим или пластиковым. Перед исследованием врач измеряет расстояние от передних зубов пациента до его пупка и делает несколько меток на зонде. Затем можно начинать процедуру:

• оливу помещают на корень языка, и в сидячем положении пациент начинает делать глотательные движения;
• когда первая метка окажется на уровне передних зубов (зонд дошел до желудка), необходимо лечь набок;
• под боком у пациента находится грелка, при этом нужно продолжать делать глотательные движения;
• вторая метка означает, что зонд находится на уровне входа в двенадцатиперстную кишку;
• третья метка и появление желтой жидкости будет значить, что зонд находится в просвете кишечника.

Порции желчи имеют разный оттенок и выходят их разных отделов гепатобилиарной системы

Длительность процедуры индивидуальна, в некоторых случаях она может занимать до 3-х часов. После зондирования можно принимать пищу уже через 30 минут, но она должна быть легкой и диетической. Еще в течение суток лучше не употреблять жирные и жареные блюда, то есть соблюдать ту же диету, которая была назначена для подготовки к процедуре.

Исследование желчи

У здорового человека желчь жидкая, прозрачная, имеет желтый оттенок. Изменения хотя бы одного из этих показателей указывают на наличие острых или хронических патологий печени или желчевыводящих путей. Всего исследуется 3 порции желчи (А, В, С), которые выходят из просвета тонкого кишечника постепенно.

Фракция А - это прозрачные выделения с янтарным оттенком, которые выделяются в течение 20–40 минут. Суммарный объем этой фазы может составлять от 15 до 45 мл. Если у больного наблюдаются признаки желтухи, а первая фракция желчи выходит бесцветной, это говорит о механической непроходимости желчных протоков.

После этого необходимо получить следующую порцию желчи (В) . Для этого через зонд вводят специальные препараты, которые стимулируют деятельность желчного пузыря, а на сам шланг помещают зажим. Эта порция желчи выходит непосредственно из желчного пузыря и имеет зеленоватый оттенок. В течение 20–30 минут должно собраться от 20 до 50 мл жидкости. При исследовании этой порции можно выявить следующие патологии:

• если желчь не выходит - нарушение сократительной функции желчного пузыря;
• под воздействием препаратов желчь выделяется дольше получаса - сократительная способность пузыря снижена, в естественных условиях недостаточна;
• изменения цвета желчи - нарушения всасывательной функции стенок пузыря;
• объем желчи превышает 100 мл - расширение желчного пузыря, снижение тонуса его стенок.

Порция С - это печеночная желчь. Она имеет ярко-желтый оттенок и выделяется в течение 20–30 минут. Если она выходит бесцветной либо в недостаточном количестве, это может указывать на патологии со стороны печени.

Также важно проверить выделяемый секрет на наличие взвесей, наличие яиц гельминтов и проверить соотношение холестерина и желчных кислот. Для этого жидкость исследуют под микроскопом сразу после ее сбора. По необходимости проводят и бактериологическое исследование желчи в пробирке. Этот метод позволит обнаружить кишечную палочку, возбудителей стафилококоза или брюшного тифа.

Фракционное зондирование

По необходимости можно сделать фракционное зондирование. Технически эта процедура не отличается от стандартного дуоденального исследования, но здесь выделяют не 3, а 5 фракций желчи. Фракционное зондирование является более информативным, поскольку позволяет собрать более точные данные.

Первые 3 фракции составляют порцию А (при дуоденальном исследовании), четвертая фракция отвечает порции С, а пятая - порции С.

• Первая фракция - это 15–40 мл светлой желчи из общего печеночного протока. Если она продолжает выделяться по истечении этого времени, результат говорит о повышении уровня секреции этого протока, и наоборот. Через 30 минут в зонд вводят 50 мл сернокислой магнезии и пережимают его специальным зажимом.
• Вторая фракция начинает выделяться через 2–6 минут после того, как зажим будет снят. Если этого не произошло, симптом указывает на нарушение оттока желчи.
• В течение 2–3 минут должно выделиться небольшое количество светло-желтой жидкости, которая представляет собой остаточный объем желчи из желчных протоков.
• Четвертая фракция представляет собой пузырную желчь и соответствует порции В.
• Последняя фракция - это порция С, которая вытекает напрямую из печени.

Дальнейшее исследование фракций происходит по той же технологии, что и при дуоденальном зондировании. Этот метод позволяет более полно проанализировать состояние печени и желчевыводящих путей.

Слепое зондирование выполняется без дополнительных инструментов в домашних условиях

Проведение процедуры в домашних условиях

Зондирование желчного пузыря в домашних условиях проводится слепым методом, то есть без использования дополнительных инструментов. Основная его цель - стимулировать выброс желчи в просвет двенадцатиперстной кишки для очищения пузыря и нормализации пищеварения. Перед процедурой необходимо соблюдать диету в течение 3-х дней и ограничить потребление пищи животного происхождения.

Самый простой метод тюбажа (очистки желчного пузыря) - с использованием минеральной газированной воды (Боржоми, Нарзан или любой другой). Ее нужно вечером оставить открытой, чтобы вышел углекислый газ. Еще один вариант - это смесь 500 мл воды с двумя ложками сорбита. Утром необходимо действовать по следующему алгоритму:

• воду греют до 40 градусов и выпивают мелкими глотками за 5–7 минут, при этом рекомендуется постоянно ходить;
• затем необходимо лечь на правый бок, подложив под него теплую грелку, и оставаться в таком положении в течение часа;
• после этого нужно встать и выпить стакан теплой воды с лимонным соком;
• еще через 15 минут - специальный завтрак для стимуляции оттока желчи.

Завтракать в день процедуры рекомендуется отварным яйцом и сливочным маслом. Желательно употребить эти продукты без хлеба и запить некрепким чаем. Через некоторое время (обычно 2–3 часа) начинается диарея, но она быстро проходит. Этот симптом говорит о том, что желчный пузырь очищен, а желчь поступила в полость тонкого отдела кишечника.

Зондированием желчного пузыря называют лечебные, диагностические либо профилактические мероприятия, которые стимулируют выброс желчи в просвет тонкого кишечника. Дуоденальное зондирование - это инструментальная методика, которая проводится в больнице для получения и исследования желчи. Слепой метод (тюбаж) можно проводить в домашних условиях, но перед началом процедуры стоит пройти обследование и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Язык любого народа очень отзывчив и в полной мере отражает жизненные проявления человека. В русском языке есть два замечательных устойчивых выражения: можно «изливать душу», а можно «изливать желчь». Одинаковые по конструкции, они абсолютно диаметральны по значению. С излитием души все понятно – это определенная форма близости и трепетного отношения. А вот «изливают желчь», наоборот, люди, испытывающие злость, раздражение и, ключевое слово, горькое чувство досады на другого человека.

Конечно же, желчь стала отражением эмоции неслучайно – горькая жидкость отлично характеризует горькие чувства. Хотя, конечно, такая метафора несколько ущемляет ценность желчи как биологического продукта. Без нее абсолютно точно нельзя представить полноценный процесс пищеварения и отличное самочувствие человека. Вот такая вот ирония.

Итак, если серьезно, то всем известно - накапливать желчь в организме помогает желчный пузырь. Застой желчи провоцирует серьёзные проблемы со здоровьем.

Застой желчи в желчном пузыре, лечение которого проводится при помощи специальных препаратов, которые назначает только врач. В домашних условиях выведение желчи из желчного пузыря может быть произведено с помощью слепого зондирования или тюбажа.

Показания и противопоказания

Прежде чем задуматься как очистить желчный пузырь, стоит ознакомиться с показаниями и противопоказаниями. Слепое зондирование желчного пузыря проводится в следующих случаях:

• дискинезия желчных путей;
• холецистит без конкрементов;
• период реабилитации после удаления пузыря;
• запор и переедание;
• злоупотребление спиртным.

Вероятная польза тюбажа не является показанием при определённых проблемах со здоровьем. Так, при калькулёзном холецистите слепое зондирование усиливает моторику стенок органа, из-за чего камни в желчном пузыре начинают двигаться. При этом они могут закупоривать протоки: этот симптом являет показанием к скорейшей холецистэктомии.

При желудочной язве и язве 12-перстной кишки тюбаж может вызвать обострение недуга. Это происходит из-за активизации оттока желчи, раздражающей и без того больную слизистую желудка.

Женщинам в период менструации также не стоит прибегать к тюбажу, так как это усиливает боли при менструальном синдроме из-за усиленного течения крови. Противопоказан тюбаж и при беременности.

Слепое зондирование желчного пузыря можно проводить пару раз в неделю. Продолжительность лечения нужно обговаривать со специалистом.

Тюбаж желчного пузыря в домашних условиях

К тюбажу нужно готовиться заранее. Так, в течение трёх дней стоит есть больше растительной пищи.

Тюбаж проводится с разными жидкостями, однако самым популярным средством является минеральная вода. Её также нужно заранее подготовить:

1. С вечера выпустить газы, открыв бутылку.
2. С утра отлить два стакана и подогреть жидкость до 40˚С.

Перед тюбажом ничего не есть, приём пищи допустим спустя час после процедуры.

Проведение тюбажа:

1. Выпить небольшую часть минеральной воды. Глотать мелкими порциями, буквально несколько раз.
2. Поместить грелку на тело в месте нахождения желчного пузыря.
3. Разместиться на правом боку и провести в этом положении 5 минут.
4. Встать, стоя глубоко вдохнуть и выдохнуть несколько раз, неспеша.
5. Повторить с 1 по 5 пункт.

Продолжать до момента, когда будет осилен объем в два стакана тёплой минеркалки. Вся процедура по времени не должна длиться дольше 60 минут.

Минерализированная вода действует благотворно на процессы в пищеварительной системе: разжижает желчь, снимает спазм, активизирует перистальтику кишечника.

Нормой и показателем правильно проведённого тюбажа являются такие результаты:

• чувство скорого опорожнения кишечника;
• слабая боль под правыми рёбрами;
• жидковатый стул, цвет экскрементов – тёмно-зелёный, поскольку в кишечник попала большая порция желчи.

Если в течение 24 часов у человека не получилось сходить в туалет, то ему стоит провести очистительную клизму.

Заменой минеральной воды выступает сульфат магния, известный как магнезия. Препарат обладает слабительным и желчегонным эффектом. Но к нему есть ряд противопоказаний:

• калькулёзный холецестит;
• недостаточность в работе почек;
• кровотечения внутренних органов в истории болезни;
• сбой в работе кишечника;
• повышенное давление;
• гестационный период и менструация.

Препарат доступен в любой аптеке в виде ампул или порошка. При массе человека, не превышающей 70 кг, одна процедура тюбажа требует 1 пакетик магнезии. Его следует развести в 100 мл воды. При весе более 70 кг нужно увеличить норму магнезии и воды в два раза.

Проведение слепого зондирования с магнезией несколько отличается от «минерального тюбажа». Так, после выпитой дозы средства, нужно положить тёплую грелку на правую сторону живота и лечь. Спустя 40 минут необходимо встать и выполнить небольшую активную разминку.

Тюбаж с сульфатом магния проводят один раз в месяц. Такая процедура показана даже детям, однако стоит правильно рассчитывать дозу препарата.

Тюбаж с рыльцами кукурузы.

Рецепт: 1 ст.л кукурузных рылец залить 200 мл кипятка. Спустя час процедить и медленно выпить. В область больного органа положить тёплую грелку и прилечь с ней минут на 40. Заменой главного ингредиента служат и другие травы – корень одуванчика, мята, бессмертник, зверобой.

Застойные явления в желчевыводящих путях вызывают множество неприятных ощущений. Тяжесть и болезненность под ребрами с правой стороны, горечь во рту, тошнота – все это признаки того, что жёлчь с положенной частотой не выделяется в двенадцатиперстную кишку. Врачи назначают такую процедуру, как зондирование желчного пузыря, чтобы установить степень нарушения, причину патологии и облегчить состояние пациента.

Цель исследования – оценка функционального состояния печени, желчного пузыря и протоков, а также поджелудочной железы. Для анализа берется смешанная с желудочным соком или секретом двенадцатиперстной кишки жёлчь.

На сегодня медики применяют традиционное дуоденальное зондирование желчного пузыря, когда производится забор трех порций желчи, и фракционный пятифазный метод.

Чтобы процедура была эффективной, необходима заблаговременная подготовка. Пациент в течение 4-5 дней до зондирования не должен принимать желчегонные средства и спазмолитики. Под запретом также лекарства для улучшения пищеварения, сосудорасширяющие и слабительные препараты.

Готовясь к дуоденальному зондированию, следует поесть не позже чем за 18 часов до процедуры.

Исследование обычно проводят утром. Часто врачи применяют местное обезболивание. Это особенно важно для людей, у которых ярко выражен рвотный рефлекс.

Чтобы получить несколько порций желчи, используется стерильный одноразовый зонд диаметром до 0,5 см и длиной от 1,5 до 2 метров. На него нанесены метки, по которым доктор ориентируется, подошла ли металлическая олива к дуоденальному отделу, где происходит забор содержимого.

Зондирование желчного пузыря проводится с соблюдением четкой последовательности.

1. Больного усаживают на стул со спинкой, накрывают шею и грудь салфеткой. Перед собой он держит лоток с зондом.
2. Оливу помещают как можно глубже на язык и просят пациента несколько раз сглотнуть. Чтобы не возникло рвоты нужно глубоко дышать через нос.
3. Когда зонд достиг отметки 45-50 см, больного укладывают на правый бок. Под ногами располагают валик, а под нижней частью ребер – грелку с теплой водой.
4. Лежа, нужно глотать зонд, пока он не достигнет метки 65-70 см.
5. На протяжении следующего часа благодаря сокращению стенок желудка зонд с оливой попадает в двенадцатиперстную кишку, достигая отметки 80-90 см. После этого наружный конец зонда погружают в пробирку, куда должна свободно вытечь первая порция желчи.

• из печени (А);
• из желчного пузыря (В);
• из 12-перстной кишки (С).

Порция (А) дуоденальной желчи прозрачная светло-желтого оттенка со щелочной реакцией.

Порция (B) из желчного пузыря темно-желтая или коричневая, густая. Чтобы ее получить, необходимо введение средств, расслабляющих сфинктер и способствующих свободному оттоку желчи: магнезии, сорбита.

Порция С – печеночная жёлчь, прозрачная, имеющая золотисто-желтый оттенок.

Сегодня в лечебных и диагностических целях чаще применяют многофазную методику зондирования, которую иначе называют фракционной. На каждом из 5 этапов удается получать необходимое количество содержимого из разных отделов желчевыводящих путей.

1. Из общего желчного протока берут до 20 мл секрета за 20 минут. Получение большего количество желчи за этот отрезок времени – признак гиперсекреции. Через 20 минут вводят теплый раздражитель – раствор магнезии и накладывают зажим.
2. После снятия зажима жёлчь должна пойти не позже чем через 6 минут. В противном случае специалист делает вывод, что жёлчный имеет повышенный тонус или есть препятствие для оттока.
3. В следующие 3 минуты выделяется от 3 до 5 мл желчи из общего протока. Если светлая жидкость вытекает дольше и в большем количестве, делается заключение о гипертонусе сфинктера Одди.
4. Доктор регистрирует объем желчи, полученной из пузыря, а также длительность его опустошения. При нормальной работе органа от 30 до 70 мл секрета вытекает за полчаса. Более медленное или ускоренное выделение является признаком нарушения моторной функции.
5. Порция печеночной желчи до 30 мл в норме выделяется за 15-20 минут.

В случаях, когда необходима диагностика содержимого желудка, используют двойной зонд, один из концов (с оливой) которого на 12 см длиннее другого. По окончании процедуры зонд извлекают медленно и аккуратно, чтобы не повредить слизистые оболочки желудка и пищевода. Пациента переводят в палату, где он отдыхает 1,5-2 часа.

Противопоказания к дуоденальному зондированию

Процедура, которая осуществляется для диагностики состояния желчевыводящих путей, считается одной из самых безопасных. Многие специалисты рекомендуют людям, у которых возникает застой, проводить ее как минимум раз в год.

Но существуют и противопоказания, на которые следует обратить внимание пациентам, страдающим следующими патологиями:

• тяжелой формой нарушения кровообращения;
• патологиями пищеварительной системы на стадии обострения;
• хроническим холециститом в момент обострения;
• острым холециститом;
• варикозом вен пищевода.

Не стоит делать процедуру людям с желчными камнями, а также беременным женщинам и мамам, которые кормят малышей грудным молоком.

Как оцениваются результаты процедуры

Как только зондирование желчного пузыря подошло к концу, врач приступает к анализу материала, полученного в процессе процедуры. Он ориентируется на такие показатели:

• прозрачность;
• густота;
• цвет.

В норме все порции должны быть прозрачными, слегка тягучими. Допускается небольшое количество осадка в дуоденальном содержимом. Он состоит из холестерина, солей натрия и щавелевой кислоты, эпителиальных клеток.

Присутствие во второй порции желчи (В) большого количества лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе, затронувшем жёлчный пузырь. Скопление белых кровяных клеток в третьей порции (С) – признак распространения воспаления на проток внутри печени.

Чистка печени, удаление застоявшегося содержимого из желчных протоков в домашних условиях тоже реально. Процедуру, которая носит название тюбаж, часто рекомендуют гастроэнтерологи. Зондирование без использования зонда (слепое) хорошо помогает при патологиях гепатобилиарной системы:

• дискинезии желчевыводящих путей;
• хроническом холецистите (без конкрементов).

Подготовка к слепому зондированию должна начаться за 4-5 дней до самой процедуры. В это время должна соблюдаться вегетарианская диета, способствующая очищению кишечника. Если не придерживаться этого правила, токсины, которые выйдут вместе с желчью, снова всосутся в кровяное русло. Многие специалисты также советуют 2-3 раза сделать промывание кишечника при помощи клизмы.

Накануне процедуры необходимо принять таблетку Но-Шпы.

Она расслабит гладкую мускулатуру, каждый сфинктер и проток легче откроется. С такой же целью рекомендуется хорошо прогреть тело в теплой ванне.

Сама заключается в том, чтобы утром на голодный желудок неспешно выпить средство, обладающее выраженным желчегонным действием:

• минеральная вода (Ессентуки, Арзни, Нарзан, Моршинская, Миргородская);
• вода с медом и лимонным соком;
• отвар шиповника;
• вода с сорбитом.

Жидкость должна быть теплой, только в этом случае удается получать результат. Выпив лечебный напиток, необходимо поместить на правый бок теплую грелку. Специалисты советуют полежать с ней несколько часов.

Если подготовка к тюбажу была проведена правильно, признаком того, что жёлчный пузырь отреагировал, является расслабление кишечника. Если кал имеет жидкую консистенцию и зеленоватый оттенок, удалось.

При заболеваниях печени и желчного пузыря нормализация состояния наступает после 5-6 процедур. Интервал между ними должен составлять 3-4 дня. Для профилактики врачи советуют делать тюбажи 1 раз в месяц.

Желчный пузырь является одним из органов желудочно-кишечного тракта. В нем скапливается желчь, необходимая для полноценного пищеварения. Застой желчи влечет за собой опасные последствия, такие как сбой процесса переваривания пищи, билиарный цирроз, воспалительные процессы в желчном пузыре, приводящие к холециститу. Для устранения патологии существует ряд лекарственных средств, но принимать их без назначения специалиста не следует. В условиях стационара наиболее подробно изучить механизм желчеотделения позволяет дуоденальное зондирование желчного пузыря, заключающееся во введении зонда в двенадцатиперстную кишку через рот пациента. Несмотря на эффективность процедуры, многие пациенты тяжело переносят введение трубки, а при недавно перенесенных кровотечениях в ЖКТ, расширении вен пищевода, тяжелых сердечных заболеваниях, искривлении позвоночника данный метод противопоказан. Для восстановления нормального оттока желчи проводится слепое зондирование желчного пузыря, которое можно провести самостоятельно в домашней обстановке.

Слепое зондирование желчного пузыря представляет собой спринцевание, проводимое с целью снижения нагрузки на печень, стимуляции работы желудочно-кишечного тракта. Активный тюбаж применяется в сочетании с умеренной физической нагрузкой. Пассивное зондирование делается на ночь, чтобы утром желчь могла естественным путем покинуть организм.

Процедуры проводятся с частотой раз в 3–4 дня. Курс должен включать не менее 3 сеансов. Повторение профилактического курса рекомендуется производить через три месяца.

Обильный стул с зеленоватым оттенком говорит о том, что лечение прошло успешно. При затрудненном освобождении кишечника назначается клизма.

Показания для проведения процедуры:

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

• бескаменный холецистит;
• болезненные ощущения в правом подреберье;
• горький привкус во рту;
• пожелтение белков глаз и кожного покрова;
• беспричинная утомляемость;
• регулярное употребление алкогольных напитков;
• склонность к перееданию;
• запоры, газообразование, тяжесть после приема пищи;
• реабилитационный период после холецистэктомии;
• дискинезия желчевыводящих протоков.

• при наличии острых инфекционных процессов;
• при ЖКБ с образовавшимися камнями;
• если жалобы на застой желчи не сопровождаются ухудшением здоровья.

Подготовка к слепому зондированию

За несколько суток до очищения нужно придерживаться диеты, основную часть рациона должна составлять легкая растительная пища. Питье должно быть обильным – вода, свежевыжатые соки. Это прежде всего нужно для того, чтобы предупредить образование каловой пробки, которая способна воспрепятствовать выходу желчи из организма.

Тюбаж сорбитом

Данный способ зондирования желчного пузыря считается наиболее доступным. Проводится он утром на голодный желудок. Столовую ложку сорбита необходимо растворить в 200 мл теплой воды и сразу же выпить. После этого прилечь, прижав к правому боку грелку на два часа. Под воздействием тепла в печени усиливается кровоток, активизируется действие ферментов, разжижается желчь. Как правило, после окончания процедуры возникает желание сходить в туалет. Вместе с фекалиями выйдут токсические вещества, грубые остатки со шлаками, а также застоявшаяся желчь. После этого пациентам предоставляется минеральная вода с цитрусами, вареные яйца и небольшой кусочек сливочного масла.

Тюбаж с магнезией

Магнезия известна своим ярко выраженным мочегонным действием. Лекарство продается в аптеке в виде ампул или порошка. Для изготовления раствора соединить столовую ложку средства с 200 мл воды. Если масса тела человека превышает 70 кг, дозировка может быть увеличена вдвое. Для детей количество средства рассчитывается индивидуально. Неприятный привкус, остающийся во рту после выпитого лекарства, можно нейтрализовать, съев дольку лимона. После этого нужно лечь на правый бок, предварительно подложив под него грелку. Прогревание длится несколько часов, через час после процедуры можно пить отвары трав, минеральную воду. Очищение желчного пузыря в домашних условиях проводится таким образом ежемесячно по одному разу.

Противопоказания:

• повышенное артериальное давление;
• период менструации;
• вынашивание ребенка;
• внутренние кровотечения;
• калькулезный холецистит;
• патологии кишечника;
• почечная недостаточность.

Очищение минеральной водой

Употребление воды средней минерализации «Боржоми», «Ессентуки», «Джермук», «Арзни» нормализует кислотность, и запускает процесс естественного очищения организма. Разжижается желчь, устраняется спазм пузыря, налаживается перистальтика кишечника. Напитки могут использоваться в роли самостоятельного средства для оздоровления и стимуляции обменных процессов следующим образом:

• Вечером берут бутылку минеральной воды, тщательно трясут и выпускают весь газ, при этом оставляют открытой на всю ночь.
• Утром отлить 400 мл минералки и согреть до 40 градусов.
• Лечение проводится натощак. Выпив немного воды, нужно прилечь на правый бок, приложив теплую грелку справа под ребрами.
• Спустя пять минут встать, несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть, снова попить и продолжать прогревание. Глубокое дыхание способствует «массажу» печени диафрагмой.
• Действия повторяются пока не будет выпита подготовленная порция минералки, но не более одного часа.

Усилить эффект можно, добавив активный компонент – магнезию или сорбит. Завершается процедура прогреванием области желчного пузыря в течение нескольких часов.

Тюбаж с применением растительных компонентов

Существует способ зондирования, при проведении которого нет необходимости в прогревании. Для приготовления лечебного настоя 40 граммов измельченных ягод шиповника заливаются 400 мл кипящей воды и настаиваются в термосе всю ночь. Утром настой с добавлением 2 ст. ложек сорбита выпивается натощак. После этого рекомендуется подвигаться.
Хороший эффект дает тюбаж с использованием корня одуванчика, кукурузных рылец, зверобоя, бессмертника, мяты. Столовая ложка сырья кладется в стакан и заливается кипятком доверху. Через час отвар следует процедить и выпить. Завершают процедуру прогреванием правого бока грелкой.

Прием пищи допустим спустя 30 минут после тюбажа и должен быть легким, например, сваренная на воде каша, сладкий чай с кусочком белого хлеба, небольшим количеством масла и сыра. В течение дня необходимо пить достаточное количество жидкости и избегать жирного, жареного, копченого, маринадов, шоколада, кофе.
При возникновении болезненных ощущений процедура должна быть немедленно прекращена. Чтобы выяснить причину болей, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания желчного пузыря невозможно?

• Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения желчного пузыря существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!