Вторичная инфекция после орви. Осложнения после орви

Течение

Продолжительность простуды зависит от возраста человека, состояния его иммунной системы, а также от вида и штамма вируса-возбудителя болезни.

Обычно ОРВИ без осложнений длится не больше недели. При этом острый период болезни, во время которого человек страдает от лихорадки и других проявлений интоксикации, длится 2-3 дня. В то же время, существуют простудные болезни, при которых острый период слабо выражен, а также такие, при которых заболевание беспокоит в течение 10-14 дней. К «быстрым» относится риновирусная инфекция, а к «продолжительным» - парагрипп, аденовирусная инфекция, однако и их длительность имеет индивидуальные отличия.

Что такое осложнение?

Осложнениями называют патологии, возникшие на фоне основного заболевания. Осложнение связано с основным заболеванием, а не просто появляется параллельно с ним. Возникновению осложнений способствуют такие факторы:

Простуда — одна из болезней, на фоне которой развивается множество серьезных заболеваний. Возникающие осложнения могут оказаться намного опаснее самой простуды. Некоторые последствия ОРВИ требуют оперативного вмешательства (например, гайморит), а некоторые — длительного лечения (например, артрит).

Различают ранние осложнения инфекций, возникающие в острый период болезни, и поздние — возникающие через некоторое время после затухания симптомов основной болезни.

Возможные осложнения

Какие болезни могут развиваться у человека, страдающего вирусной инфекцией? Осложнения можно разделить на две группы:

болезни респираторных органов;
болезни органов вне дыхательной системы.

Чаще всего осложнения ОРВИ у детей и взрослых затрагивают лор-органы.

По своей природе осложнения можно разделить на такие группы:

вирусные — поражение вирусом ранее не затронутых органов (менингит, вирусная пневмония);
бактериальные — присоединение вторичной инфекции (ангина, бактериальный ринит, фарингит и т.д.);
токсические — поражение органов или тканей продуктами жизнедеятельности микроорганизма;
аутоиммунные — если ущерб органу или ткани наносит собственная иммунная система человека, активность которой искажена влиянием возбудителя болезни (например, после стрептококковой ангины иммунная система может поражать ткани сердца, так как белки клапанов сердца и клеточной стенки стрептококка имеют подобное строение).

Некоторые бактериальные осложнения, развивающиеся после ОРВИ, преимущественно у взрослых, становятся хроническими болезнями. Так, хроническими могут стать бронхит, артрит, нейроинфекции и другие болезни.

Осложнения на органы дыхания

Чаще всего на фоне простуды развиваются бактериальные осложнения органов дыхания. После ОРВИ у детей очень часто начинается ангина, бронхит и т. д..

Наиболее часто встречаются такие вторичные патологии респираторных органов:

Ангина, или острый бактериальный тонзиллит — воспаление миндалин. Ангиной можно заболеть как в зимнее время, так и летом (в результате употребления очень холодных напитков и т. п.). Ангина опасна тем, что она может, в свою очередь, вызвать осложнения на другие органы. Тяжелое осложнение стрептококковой ангины — ревматизм. Это поражение соединительной ткани суставов и сердца. В то же время, ангина сама по себе является тяжелой болезнью, сопровождающейся интоксикацией, лихорадкой и сильной болью в горле. У грудных детей ангина даже может вызвать удушье.
Гайморит и другие синуситы — воспаления придаточных пазух носа. Если после ОРВИ у вас пропало обоняние, болит голова и область глаз, особенно при наклонах и резких поворотах, стоит посетить ЛОРа. При остром гайморите температура тела сильно поднимается, но при хроническом может оставаться в норме. Гайморит грозит постоянной потерей обоняния, а также распространением инфекции на близлежащие органы — среднее ухо, глаза и даже мозг. Нужно отметить, что при синуситах далеко не всегда наблюдается насморк, так как зачастую слизь не может выйти из пазух (при отеке слизистой оболочки, блокировке выхода из пазухи искривленной перегородкой и т.п.).
Воспаление нижних дыхательных путей — бронхит и пневмония. После ОРВИ кашель иногда не проходит довольно долго — 10-14 дней. Если при этом мокрота откашливается, вероятно, вы на пути к выздоровлению. Если же после ОРВИ беспокоит сухой кашель, или же кашель с примесями гноя или крови в мокроте, стоит забеспокоиться. Повторное повышение температуры в это время подтверждает подозрение о вторичной инфекции.
Хронический ринит, ринофарингит - воспаление слизистой оболочки носовой полости и глотки. Проявляют себя, как частый насморк, или же, как насморк и кашель по утрам и ночью (в положении лежа мокрота, образующаяся на слизистой, не может стекать в пищевод, накапливается и забивает дыхательные пути).

Осложнения на другие органы

Температурный хвост

Стоит упомянуть также явление, при котором после ОРВИ держится температура 37-37,5 С. Другие симптомы болезни при этом отсутствуют. Такое состояние называют «температурным хвостом» после ОРВИ. Температурный хвост не является осложнением. Обычно он угасает в течение пары недель после выздоровления. Однако повышенная температура после ОРВИ может указывать на вялотекущее продолжение инфекционных процессов. Чтобы убедиться, что болезнь позади, рекомендуется сдать общие клинические анализы крови и мочи.

Если в теле есть очаг инфекции, это обязательно отразится на многих показателях анализов .

Если же все в норме, беспокоится не о чем.

Кстати, некоторые специалисты считают, что субфебрильная температура после простуды держится у тех людей, которые имеют ослабленный иммунитет. Это касается также тех, у кого после ОРВИ температура понижена - 35,5-36 С. Не лишним будет витаминизированная диета после перенесения болезни, а также укрепление организма закаливанием, физическими упражнениями.

Выводы

Чтобы болезнь прошла без последствий, всегда следуйте назначенному плану лечения, уделяйте внимание режиму дня и питанию, не злоупотребляйте самолечением без консультации с медиком. Если вы подозреваете, что на фоне простуды развивается вторичное заболевание, посетите врача повторно. Помните, что осложнения ОРВИ обычно опаснее, чем сама простуда, и многие из них могут стать хроническими.

40093 0

Острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) считается широкая группа болезней вирусной природы, которые поражают верхние дыхательные пути.

Эти заболевания иначе называют простудой.

Эти инфекции сопровождаются насморком, заложенностью носа, слезотечением, чиханьем, воспалением горла, першением и кашлем. ОРВИ обычно не вызывают серьезных последствий, но иногда они могут быть очень опасными. В некоторых случаях ОРВИ осложняются пневмонией, отитом, вторичными бактериальными инфекциями.

Респираторные вирусные инфекции могут быть вызваны любым из сотни известных вирусов.

ОРВИ - это очень распространенная проблема, особенно среди детей. Дети дошкольного возраста чаще всего болеют простудами, но даже среднестатистический взрослый человек переносит пару эпизодов ОРВИ ежегодно. Большая часть больных полностью выздоравливает после простуды в течение 1-2 недель. Если состояние не улучшается, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Причины ОРВИ

Несмотря на огромное количество вирусов, вызывающих простуду, риновирус является самым распространенным возбудителем ОРВИ. По некоторым данным, на долю риновирусной инфекции приходится около трети всех случаев ОРВИ. Риновирус очень заразен.

Вирусы попадают в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Возбудители инфекции распространяются воздушно-капельным путем, когда больной человек чихает, кашляет или разговаривает с вами. ОРВИ можно также заразиться при контакте с руками больного, и даже с предметами, которых он касался - ручками дверей, поручнями эскалатора, полотенцами, телефоном, клавиатурой компьютера, детскими игрушками и др. Если вы потрете глаза или нос после такого контакта, то наверняка заразитесь вирусом.

Факторы риска

Вирусы, вызывающие простуду, почти всегда присутствуют в окружающей среде.

Но лишь некоторые факторы способствуют тому, что мы заражаемся и заболеваем:

1. Детский возраст.

Младенцы и дети дошкольного возраста особенно восприимчивы к вирусным инфекциям. Но незрелая иммунная система - это не единственная вещь, которая делает их восприимчивыми. Дети проводят большое количество времени с другими детьми, и они мало обеспокоены правилами личной гигиены. Маленькие дети обычно не горят желанием мыть руки, постоянно трогают пальцами рот, нос и глаза, не прикрываются при кашле и чиханьи. А у грудных детей простуда - это серьезная проблема, в том числе из-за того, что заложенность носа нарушает процесс кормления малыша.

2. Слабый иммунитет.

По мере взросления сопротивляемость нашего организма повышается. Мы становимся относительно устойчивыми ко многим вирусам, вызывающим простуду. Взрослый человек болеет ОРВИ гораздо реже, чем ребенок. По крайней мере, так должно быть. Но у некоторых людей иммунитет ослаблен болезнью или приемом лекарственных препаратов. Это подрывает защиту организма.

3. Холодное время года.

Как дети, так и взрослые чаще болеют в конце осени и зимой. Это объясняется тем, что дети идут в школу после летних каникул, большая часть людей проводит много времени взаперти, в тесном контакте с другими людьми. Кроме того, зимой человек может переохладиться, что ослабляет иммунную систему. В странах, где нет морозной зимы, пик заболеваемости может приходиться на сезон дождей.

Симптомы простуды

Симптомы острых респираторных вирусных инфекций обычно возникают через 1-3 дня после заражения вирусом.

Они включают:

Ринорея.
. Заложенность носа.
. Першение в горле.
. Кашель.
. Ломота в теле.
. Головная боль.
. Чиханье.
. Слезотечение.
. Повышение температуры.
. Слабость.

Сперва выделения из носа прозрачные, слизистые. По мере прогрессирования болезни они могут становиться густыми, желтоватого или зеленого цвета. При ОРВИ больного может беспокоить головная боль и слабость. Температура может достигать высоких значений.

Когда следует обратиться к врачу?

1. Для взрослых.

Взрослые с проявлениями ОРВИ должны срочно обратиться к врачу в таких случаях:

Температура выше 39,4 С (103 F).
. Жар в сочетании с потом, кашлем, одышкой и окрашенной мокротой.
. Существенно увеличенные лимфатические узлы.
. Сильная боль в области носовых синусов.
. Появление симптомов, не связанных с дыхательными путями.

2. Для детей.

Дети обычно переносят ОРВИ тяжелее, чем взрослые. У детей гораздо чаще развиваются осложнения, такие как присоединение бактериальной инфекции (отит, бронхит, пневмония). Ребенка, особенно первых трех лет жизни, нужно показать педиатру в любом случае, не дожидаясь появления серьезных симптомов болезни.

Обратитесь за срочной помощью, если у ребенка появились такие симптомы:

Температура выше 39,4 С (103 F) для детей старше 2 лет.
. Температура выше 38,9 С (102 F) для детей от 6 недель до 2 лет.
. Температура выше 37,8 С (100 F) для детей младше 6 недель.
. Признаки обезвоживания, такие как уменьшение выделения мочи.
. Жар, который не спадает более трех суток.
. Рвота и боль в животе.
. Необычная сонливость.
. Сильная головная боль.
. Скованность шеи.
. Затрудненное дыхание.
. Постоянный кашель.
. Боль в области уха.

Если симптомы простуды у ребенка или взрослого длятся более 10 дней, обратитесь к врачу за консультацией.

Лечение простуды

Лечение простуды направлено в основном на облегчение симптомов и профилактику осложнений, таких как воспаление легких или отит. Антибиотики совершенно неэффективны против вирусов, но они могут назначаться для лечения бактериальных осложнений ОРВИ. Основой симптоматического лечения являются комбинированные препараты от температуры, насморка и заложенности носа (Фармацитрон, Фервекс, Колдрекс). Эти средства не вылечат вас быстрее, но они помогут вам чувствовать себя комфортнее.

Иногда назначаются средства, обладающие противовирусным и иммуномодулирующим эффектом, такие как Лавомакс и Арбидол, а также препараты на основе интерферона. Стоит отметить, что на Западе назначение таких препаратов при ОРВИ не очень распространено.

Итак, основные группы препаратов, назначаемые при простуде:

1. Обезболивающие и жаропонижающие средства.

При лихорадке, ломоте в теле, головной боли и боли в горле многие люди принимают парацетамол (Эффералган, Тайленол, Панадол) и комплексы на его основе. Нужно иметь в виду, что парацетамол токсичен для печени, особенно если его принимать в больших дозах и продолжительное время. Нельзя давать парацетамол детям младше 2 месяцев. Давая такие препараты маленьким детям, следует очень внимательно рассчитать дозу и пользоваться мерными приспособлениями, прилагаемыми к сиропу. Никогда не давайте детям ацетилсалициловую кислоту (Аспирин), потому что это может привести к синдрому Рея - потенциально смертельному осложнению!

2. Назальные средства с деконгестантами.

Деконгестанты - это препараты, которые уменьшают отечность слизистой оболочки носа и восстанавливают нормальное носовое дыхание. Взрослые не должны использовать назальные деконгестанты дольше 3-5 дней во избежание привыкания. Американские специалисты считают, что дети вообще не должны применять такие средства. Тем не менее, на рынке Европы и бывшего СССР доступно множество капель-деконгестантов для детей, начиная с грудного возраста.

3. Комбинированные средства от простуды.

Наиболее часто применяют комплексные противопростудные препараты, которые могут содержать такие компоненты:

Жаропонижающее и обезболивающее средство (как правило, парацетамол).
. Антигистаминный компонент (фенирамин, хлорфенирамин).
. Сосудосуживающий компонент, деконгестант (фенилэфрин).
. Противокашлевое или отхаркивающее средство (терпингидрат).
. Стимулятор центральной нервной системы (кофеин).
. Аскорбиновая кислота (витамин С).

Агентство по лекарственным средствам и пищевым продуктам (FDA) и Американская академия педиатрии настоятельно рекомендуют не давать комплексные препараты от кашля и простуды детям до 2 лет. Безрецептурные комплексные препараты от кашля и простуды не лечат саму вирусную инфекцию, не влияют на сроки выздоровления ребенка, но связаны с большим количеством побочных эффектов. Некоторые комбинированные препараты могут вызывать учащение пульса, возбуждение и судороги.

В июне 2008 года Ассоциация потребителей товаров для здоровья протолкнула в США норму, в соответствии с которой на всех комплексных препаратах от простуды обязаны писать «Не давать детям до 4 лет». После этого большинство американских производителей свернуло выпуск противопростудных комплексов для детей.

Несмотря на это, эксперты FDA США все еще изучают безопасность таких средств. Поэтому родителям стоит помнить об осторожности. Если вы даете их ребенку, внимательно читайте инструкцию. Не давайте ребенку одновременно два препарата, которые содержат одни и те же компоненты. Это может привести к передозировке.

Вы можете значительно облегчить свое состояние, следуя простым советам:

1. Пейте много жидкости.

Вода, некислые соки, бульон, теплая вода с лимоном - это отличные варианты при простуде. Они помогают восстановить жидкость, которую мы теряем из-за ринореи и потливости. Избегайте кофеина и алкоголя, которые способствуют обезвоживанию, а также сигаретного дыма, который раздражает дыхательные пути.

2. Попробуйте куриный бульон.

Многие поколения наших предков поили простуженных детей теплым куриным бульоном. Сегодня ученые смогли исследовать влияние этого вкусного средства при ОРВИ. Они обнаружили, что бульон помогает при простуде двумя путями. Во-первых, прием куриного бульона способствует замедлению миграции нейтрофилов (одного из типов лейкоцитов), в результате чего немного утихает воспаление. Во-вторых, бульон временно ускоряет выделение слизи через нос, что может облегчить носовое дыхание и ограничить время контакта вирусов с клетками слизистой.

3. Больше отдыхайте.

Если возможно, оставайтесь дома в постели. Воздержитесь от посещения учебных заведений и общественных мест. Мало того, что вы потеряете силы, вы будете распространять инфекцию в коллективе. Если вы живете в доме с кем-то еще, не забывайте носить маску, пользоваться отдельной посудой и полотенцами.

4. Регулируйте температуру и влажность в комнате.

Поддерживайте комнату теплой, но не перегревайте. Если воздух слишком сухой, это может раздражать дыхательные пути. Не поскупитесь на увлажнитель воздуха (хумидифайер), который увлажнит воздух в комнате до заданного уровня. Конечно, можно просто кинуть влажное полотенце на батарею или поставить в комнате миску с водой.

5. Успокойте свое горло.

Некоторое облегчение может принести солевое полоскание - от ½ до ¼ чайной ложки соли (можно морской натуральной соли) на полный стакан теплой воды. Эта мера поможет снять боль и дискомфорт в горле. Данный способ проверен веками - древние жители Китая полоскали горло морской водой еще за несколько тысяч лет до нашей эры, задолго до изобретения синтетических препаратов.

6. Используйте солевые растворы для носа.

Попробуйте солевые растворы, чтобы снять заложенность носа. Вы можете купить такие препараты без рецепта врача в любой аптеке (Аква Марис, Маример), а можете приготовить их самостоятельно. Такие солевые растворы эффективны, безопасны и не раздражают слизистую, даже у маленьких детей.

Педиатры рекомендуют закапывать грудным детям солевые капли в каждую ноздрю, а затем нежно отсасывать слизь при помощи аспиратора или маленькой спринцовки (сжимайте грушу на 6-12 мм, не более). Делайте это перед каждым кормлением ребенка, чтобы улучшить его способность сосать грудь. Повторяя эту процедуру на ночь, вы сделаете сон ребенка спокойнее. Спреи с солевыми растворами могут использоваться у детей постарше (обычно с 2 лет).

Нетрадиционная медицина

Различные травы и диетические добавки очень популярны для лечения и профилактики простуды как на Западе, так и на постсоветском пространстве.

Ниже приведены некоторые известные варианты:

Анализ клинических испытаний препаратов цинка для лечения простуды позволяет заключить, что цинк действительно может быть полезен. Этот вывод омрачается несколькими моментами. Исследователи не определились с наиболее эффективной формулой, дозировкой и длительностью приема препаратов цинка при простуде. Леденцы с цинком могут оставлять неприятный привкус во рту, а некоторые участники испытаний сообщали о тошноте и рвоте из-за них. Назальные спреи с цинком продемонстрировали другую проблему - эксперты FDA предупреждают, что эти продукты нарушают обоняние у пациентов. Интересен зарегистрированный в некоторых странах СНГ в качестве лекарственного средства препарат Аскоцин (таблетки), который содержит цинк и высокую дозу витамина С.

2. Аскорбиновая кислота (витамин С).

Витамин С очень давно считается эффективным средством при простудах. Во время последней масштабной эпидемии гриппа в некоторых странах витамин С был даже внесен в обязательный «противопростудный» ассортимент аптек. Американские эксперты считают, что витамин С не имеет особой ценности для профилактики простуды и гриппа. Но есть мнение, что прием больших доз витамина С при первых симптомах ОРВИ сокращает продолжительность болезни.

3. Корневища эхинацеи.

Это еще один случай, когда ученые не могут прийти к единому мнению. Исследования эффективности эхинацеи при простуде показывают разные результаты. Одни не выявили никакой пользы. Другие показали значительное сокращение продолжительности болезни благодаря приему эхинацеи. Одной из причин таких разногласий может быть то, что препараты эхинацеи готовят из разного сырья, произраставшего и заготовленного в разных условиях. В США эхинацея не была официально признана лекарственным средством. На постсоветском пространстве ее препараты активно используют для лечения и профилактики ОРВИ. Дискуссия продолжается.

Осложнения простуды

. Острое воспаление среднего уха (средний отит). Воспаление среднего уха возникает, когда бактерии или вирусы проникают в пространство позади барабанной перепонки. Это частое осложнение ОРВИ, особенно у маленьких детей. Типичные признаки среднего отита: боль, выделения из уха, возвращение температуры. Маленькие дети не могут рассказать о боли в ухе - у них боль при отите может проявляться постоянным плачем и беспокойным сном.
. Бронхит. Простуда может вызывать воспаление бронхов, особенно у больных астмой или хроническим бронхитом.
. Синусит. Как у детей, так и у взрослых простудные заболевания могут осложняться инфекцией в пазухах носа.
. Другие вторичные инфекции. Они включают стрептококковый фарингит, пневмонию у взрослых, круп или бронхиолит у детей. Лечить такие инфекции может только врач. Самостоятельное применение антибиотиков запрещено.

Профилактика простуды

Против острых респираторных вирусных инфекций нет вакцины, поскольку они вызываются сотнями разных вирусов.

Но вы можете предпринять некоторые меры предосторожности, чтобы замедлить распространение инфекции:

Тщательно мойте руки с мылом или дезинфицирующим раствором (Стерилиум).
. Не делитесь с другими людьми личными вещами, полотенцами и посудой.
. Поддерживайте чистоту в доме, особенно в ванной и на кухне.
. Сморкайтесь и кашляйте только в платок. Часто меняйте его.
. Избегайте контактов с больными людьми. Носите маску.
. Мудро выбирайте детское учреждение для своих детей.

Не забывайте об этих простых мерах и будьте здоровы!

Константин Моканов

Самым характерным и распространенным диагнозом в холодный период года являются ОРЗ (острые респираторные заболевания) и ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции).

Это связано с избирательным воздействием холодового фактора на дыхательную систему. Именно поэтому для лиц, работающих в условиях переохлаждения заболеваемость ОРВИ и другими респираторными заболеваниями, занимает лидирующие позиции.

Это группа инфекционных заболеваний, при которых поражаются различные отделы респираторного (дыхательного) тракта.

При этом характерно развитие ряда симптомов ОРВИ , основными из которых являются:

катарально-респираторный синдром - воспаление слизистой оболочки с повышенной выработкой слизи (экссудата). При различных формах ОРВИ может проявления в полости носа могут быть в виде заложенности, незначительных или обильных выделений из носа. Поражение дыхательных путей сопровождаются болью в горле и кашлем различного характера - от сухого, «лающего» до продуктивного со светлой мокротой. Кроме того больные отмечают резь в глазах, слезотечение. Заболевание длится столько, сколько дней сохраняются эти проявления;
интоксикация - слабость, озноб, головная боль, головокружение, тошнота;
температура при ОРВИ держится несколько дней, если это грипп и парагрипп, и около 2-х недель - при аденовирусной инфекции. Повышение температуры может быть от субфебрильной (около 37,5º С) до очень высокой (более 39-40º С). От того, сколько держится температура при ОРВИ, зависит тяжесть течения и степень интоксикации организма;
угнетение иммунной системы;
воспаление лимфатических узлов - шейных, нижнечелюстных, околоушных, затылочных. Характерно не при всех формах ОРВИ, но иногда является единственным симптомом (при РС-вирусной и реовирусной инфекции);
активация вторичной микрофлоры;
действие простуды (переохлаждения).

Эта группа заболеваний встречается как у детей, так и среди взрослых. Особенно частые ОРВИ характерны для детей, которые посещают дошкольные учреждения.

Причинами является не столько простуда , как действие вирусов на ослабленный вследствие переохлаждения организм. Основными возбудителями болезней, относящихся к группе, являются различные серотипы вирусов гриппа, парагриппа, аденовирусов, респираторно-синцитиального (РС-вируса), реовирусов и риновирусов. Поэтому каждый вид имеет свою специфику симптомов и тактику лечения. Дети наиболее восприимчивы к парагриппу и РС-вирусной инфекции, а взрослых чаще поражают риновирусы.

Сравнительная характеристика клинических форм заболевания ОРВИ

Признаки	Заболевание ОРВИ
Признаки		Парагрипп	Аденовирусная инфекция	Риновирусная инфекция	Реовирусная инфекция	РС-инфекция
Инкубационный период	Несколько часов - 1-2 дня
Длительность			10-15 дней, иногда до 3-4 недель
ОРВИ заразно
Начало заболевания	Очень острое					Постепенное
Преобладает синдром	Интоксикации	Катаральный	Катаральный	Катаральный	Катаральный	Дыхательная недостаточность
Интоксикация			Умеренная
Температура тела	(до 5 суток)	37-38° С, у детей до 39° С	(до 2 недель)	Нормальная или субфебрильная	Субфебрильная или нормальная	Субфебрильная, иногда до 39° С
Головная боль
Боль в мышцах и суставах	Выраженная	Не характерна	Умеренная	Не характерна	Не характерна	Не характерна
	Заложенность носа, затрудненное носовое дыхание	Легкая заложенность носа, умеренные серозные выделения	Носовое дыхание резко затруднено, обильные слизисто-серозные выделения	Носовое дыхание затрудненное или отсутствует, обильные серозные выделения	Умеренные серозные выделения	Необильные серозные выделения
Горло при ОРВИ	Сильное обширное покраснение	Умеренное покраснение ротоглотки	Покраснение глотки и миндалин, возможны налеты	Изменения не характерны	Умеренное покраснение зева	Изменения не характерны
	Мучительный сухой, боли за грудиной	Грубый «лающий»		Покашливание	Редко покашливание	Спастический
Поражение респираторного тракта		Ларингит	Назофарингит, возможно присоединение тонзиллита, конъюнктивита		Назофарингит	Бронхиолит

Особенности течения ОРВИ у разных групп населения

ОРВИ у детей отличается выраженностью интоксикацией, тяжестью течения и высотой температуры. Характерны такие осложнения, как обструктивный бронхит, дыхательная недостаточность, особенно при ОРВИ у грудничка . Дети раненого возраста более восприимчивы к РС-инфекции и реовирусам.
ОРВИ у беременных может приводить к внутриутробному поражению, в связи с чем выделяют врожденные ОРВИ. Чаще всего встречаются врожденные грипп и аденовирусная инфекция, существенно реже - парагрипп, РС-вирусная и реовирусная инфекции. Кроме того ОРВИ при беременности приводит к нарушению в системе кровоснабжения «мать-плацента-плод», что опасно гипоксией (недостаточным поступление кислорода) у ребенка.
ОРВИ у пожилых и стариков возникает вследствие слабости иммунной системы. Чаще возникают такие осложнения, как синусит, гайморит, фронтит с вялым течением, что затрудняет их своевременное выявление.

Главными осложнениями ОРВИ являются:

Поражение респираторной системы (стенозирующий ларинготрахеит, обструктивный бронхит, пневмония, синуситы, гаймориты).
Заболевания головного мозга (энцефалит, энцефаломенингит, менингит)
Присоединение бактериальной инфекции (пневмония, синуситы, отиты, циститы, пиелиты и др.) - в этом случае показана антибиотикотерапия.
Обострение хронических заболеваний (бронхиальная астма, хронический пиелонефрит, полиартрит и др.).

Профилактика ОРВИ

Система профилактики зависит от вида возбудителя, возраста и этапа проведения (сезонная, экстренная). Кроме того бывает неспецифическая и специфическая профилактика.

Неспецифическая профилактика одинакова для всех форм ОРВИ: и для гриппа , и для парагриппа, и аденовирсуной инфекции и т.д. Она включает:

изоляцию заболевших;
регулярное проветривание;
влажную уборку с мыльно-щелочными растворами;
кварцевание;
поливитамины, в составе которых обязательно должны присутствовать аскорбиновая кислота и витамины группы В;
употребление продуктов питания и
применение растительных средств, повышающих адаптацию и иммунитет (настойка женьшеня, элеутерококка, препараты эхинацеи, «Иммунал») - ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА;
закаливающие процедуры;
ношение четырехслойных марлевых масок.

Симптомы болезни	Вид ОРЗ (ОРВИ)
Симптомы болезни	Грипп	Парагрипп	РС-инфекция	Аденовирусная инфекция
Начало болезни	Острое, внезапное, тяжелое			Острое, постепенное
Температура	Высокая до 39-40 ?С	Невысокая или нормальная	Не выше 38 ?С
Длительность температуры				5-10 дней, волнообразная
Общая интоксикация организма	Выраженная, возможен нейротоксикоз	Невыраженная или отсутствует	Слабо выраженная	Средневыраженная, нарастает постепенно
Кашель	Сухой, боли за грудиной	Сухой, лающий, хрипота	Сухой, выраженное затруднение дыхания	Нарастающий влажный кашель
Поражение дыхательных путей	Насморк (невыраженный), ларингит , трахеит	Сильный насморк, круп (затруднение дыхания)	Бронхит, бронхиолит , закупорка бронхов	Конъюнктивит, сильный насморк, фарингит , ангина , пневмония
Увеличение лимфатических узлов	Только при наличии осложнений	Невыраженное	Невыраженное	Очевидное, шейные лимфатические узлы резко увеличены, возможно увеличение печени и селезенки
Течение и риск болезни	Возможно помутнение сознания, развитие геморрагической пневмонии, кровоизлияний во внутренних органах, кровотечений из носа, миокардита , поражение периферических нервов и пр.	Возможно развитие крупа (сильное сужение гортани), особенно опасное у детей (может привести к удушению)	Развитие закупорки бронхов, часто может развиться бронхопневмония, или обострение бронхиальной астмы	Развитие ангины, боли при глотании, сильное увеличение лимфатических узлов

Неспецифическая профилактика ОРВИ у детей предусматривает постоянный контроль температуры тела и осмотр слизистых оболочек рта и носа. В первую очередь это касается всех детей, которые посещают дошкольные и школьные учреждения в период эпидемии ОРВИ.

Экстренную профилактику ОРВИ и гриппа в очаге заболевания проводят на протяжении 2-3 недель с использованием определенных препаратов. К ним относят интерферон лейкоцитарный человеческий, назоферон, лаферобион и другие препараты, которые можно капать в нос или применять в виде свечей. Выбор препарата и дозировки осуществляет врач, поскольку это зависит от вида инфекции. Кроме того можно применять ремантадин, дибазол, а также смазывать слизистую носа оксолиновой мазью дважды в день.

Активную иммунизацию проводят с помощью противогриппозных вакцин («Ваксигрипп», «Флюарикс» и др.).

Как вылечить ОРВИ

Тактика лечения ОРВИ зависит от формы заболевания (вида возбудителя), признаков заболевания и тяжести его течения.

Режим.
Снижение интоксикации.
Воздействие на возбудителя - использование противовирусных средств при ОРВИ.
Устранение основных проявлений - насморка, болей в горле, кашля.

Лечение ОРВИ может проводиться в домашних условиях. Больному назначают постельный режим в хорошо проветриваемом отдельном помещении. В случае тяжелых и осложненных форм показана госпитализация в медицинское учреждение.

Для снижения интоксикации в результате жизнедеятельности вирусов заболевшему показано обильное теплое питье. Объем выпитой жидкости должен составлять для взрослых не менее 2 л, а для детей - около 1-1,5 л в зависимости от возраста и веса ребенка. Лучше употреблять чай с лимоном, настои трав и шиповника, клюквенный и брусничный морсы, компоты (не соки!), минеральную негазированную воду.

Питание и питье должны быть дробными, небольшими объемами. Пища должна быть теплая, измельченная, легко перевариваемая - в виде пюре, жидких супов, бульонов, преимущественно молочно-растительная, богатая витаминами. Ограничивается поваренная соль.

Основными препаратами при ОРВИ являются:

Противовоспалительные нестероидные средства - снижают температуру, снимают головную и мышечную боль, оказывают противовоспалительное действие. К этой группе препаратов относят «Парацетамол», «Ибупрофен», «Диклофенак», которые могут быть использованы как отдельно в виде таблеток от ОРВИ , так и в составе сложных растворимых порошков типа «Фервекса», «Колдрекса», «Терафлю» и других. Однако употреблять их не стоит при температуре до 38º С, поскольку можно «помешать» организму самостоятельно бороться с вирусной инфекцией.
Противовирусные препараты при ОРВИ - главная составляющая лечения, направленная на обезвреживание возбудителя заболевания.
Обязательным является лечение ОРВИ препаратами интерферона или способствующие его выработке (циклоферон, кагоцел, амиксин). Они снижают чувствительность клеток организма к вирусам.
В качестве средства от ОРВИ применяют и антигистаминные препараты, которые снижают воспаление, снижают отек, заложенность носа, а также оказывают антиаллергическое действие. Это «Кларитин» («Лоратадин»), «Фенкарол», «Фенистил».
Так называемые симптоматические средства лечения гриппа и ОРВИ от насморка. Подбор препарата зависит от степени выраженности катарально-респираторного синдрома - может быть заложенность носа, а может сильное отделение слизи. Показано использование сосудосуживающих препаратов (нафтизин, галазолин, ринназолин), промывание носа и увлажнение его слизистой («Хьюмер», «Аквамарис»).
Лекарства от ОРВИ при кашле. Он может быть сухой - тогда применяют тусупрекс, пакселадин, а может быть с мокротой - амброксол, бромгексин, ацетилцистеин. В каждом случае препараты принципиально отличаются своим действием. Также используют отхаркивающие микстуры с корнем алтея, лекарственные сборы в виде настоев и отваров трав (трехцветной фиалки, мать-и-мачехи и др.).
Применяют и домашние методы лечения (если температура тела не превышает 37,5° С) - горчичники, горячие ножные ванны, теплые обертывания грудной клетки.
При лечении ОРВИ у детей особое внимание уделяют способу снижения температуры. Так, если температура выше 38,5° С, тело охлаждают физическим способом: нужно раздеть и легко укрыть ребенка, приложить холод (пузырь со льдом) к голове, подмышечной и паховой области, обтереть кожу водно-спиртовым раствором или водкой.
Антибиотики при ОРВИ назначают только при осложнении бактериальными инфекциями, а также больным с хроническими инфекционными заболеваниями и детям при тяжелых формах гриппа.
В борьбе против ОРВИ нужны витамины - аскорбиновая кислота, рутин (аскорутин), витамины группы В (тиамин, рибофлавин). Они повышают иммунитет, снижают чувствительность организма к воздействию вирусной инфекции, укрепляют стенки сосудов.

Лучше всего определить, чем лечить ОРВИ сможет врач. Поэтому в случае появления первых симптомов ОРВИ необходимо вызвать участкового терапевта или педиатра.

Главные проявления:

Температура
Насморк
Кашель
Боли в горле
Головная боль

Профилактика ОРВИ

В первую очередь важно не допускать попадания болезнетворных вирусов на слизистые оболочки носа, глаз или рта. Для этого необходимо ограничить контакт с заболевшими людьми, особенно в первые 3 дня заболевания. Кроме того, необходимо помнить, что вирусы способны некоторое время задерживаться на предметах личной гигиены больного человека, а также на различных поверхностях в помещении, где он находится. Поэтому важно мыть руки после контакта с предметами, на которых могут оставаться вирусы. Не следует также дотрагиваться грязными руками до носа, глаз, рта.

Следует отметить, что мыло, безусловно, не убивает болезнетворные вирусы. Мытье рук водой с мылом вызывает механическое удаление микроорганизмов с рук, чего вполне достаточно. Что касается различных дезинфицирующих лосьонов для рук - не существует убедительных данных о том, что содержащиеся в них вещества губительно действуют на вирусы. Поэтому использование таких лосьонов для профилактики простудных заболеваний совершенно не оправдано.

Кроме того, риск подхватить напрямую зависит от иммунитета, т.е. сопротивляемости организма инфекциям. Для поддержания нормального иммунитета необходимо:

Правильно и полноценно питаться: пища должна содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов, а также витаминов. В осенне-весенний период, когда количество овощей и фруктов в рационе снижается, возможен дополнительный прием комплекса витаминов.
Регулярно заниматься физическими упражнениями, желательно на свежем воздухе, в том числе ходьбой в быстром темпе.
Обязательно соблюдать режим отдыха. Адекватный отдых и полноценный сон - крайне важные аспекты для поддержания нормального иммунитета.
Избегать стрессов.

Курение - мощный фактор, снижающий иммунитет, который оказывает негативное влияние как на общую сопротивляемость инфекционным заболеваниям, так и на местный защитный барьер - в слизистой носа, трахеи, бронхов.

Лечение ОРВИ

Лечение орви состоит не столько в приеме медикаментов, сколько в соблюдении постельного режима, обильном употреблении жидкости, регулярном полоскании горла и промывании носа. Если вы пытаетесь лечить ОРВИ, сбивая температуру стероидными противоспалительными препаратами, капая в нос сосудосуживающие, вы только убираете симптомы, которые показывают, что ваш организм болен. Лечить болезнь следует в соответствии с приведенными ниже рекомендациями.

Режим

Режим следует соблюдать спокойный, полупостельный. Комната должна обязательно регулярно проветриваться.

Рекомендуется обильное теплое питье (не менее 2л в сутки), лучше - богатое витамином С: чай с лимоном, настой шиповника, морс. Выпивая ежедневно большое количество жидкости, больной человек проводит дезинтоксикацию, т.е. ускоренное выведение из организма токсинов, которые образуются в результате жизнедеятельности вирусов.

Препараты против ОРВИ

Нестероидные противовоспалительные препараты: «Парацетамол»,«Ибупрофен», «Диклофенак». Эти препараты обладают противовоспалительным действием, снижают температуру тела, уменьшают боль. Возможен прием этих препаратов в составе лекарственных порошков типа Coldrex , Theraflu и др. Следует помнить, что снижать температуру ниже 38º С не стоит, поскольку именно при этой температуре тела в организме активизируются защитные механизмы против инфекции. Исключения составляют больные, склонные к судорогам, и маленькие дети.
Антигистаминные препараты - это лекарственные средства, которые применяются для лечения аллергии. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом, поэтому уменьшают все признаки воспаления: заложенность носа, отек слизистых. Препараты первого поколения этой группы - «Димедрол», «Супрастин», «Тавегил» - обладают побочным эффектом: вызывают сонливость. Препараты второго поколения - «Лоратадин» («Кларитин»), «Фенистил», «Семпрекс», «Зиртек» этим эффектом не обладают.
Капли для носа. Сосудосуживающие капли для носа уменьшают отек, снимают заложенность. Однако это не столь безопасный препарат, как может показаться. С одной стороны, во время болезни необходимо применять капли, чтобы уменьшить отек и улучшить отток жидкости из носовых пазух для предотвращения развития гайморита . Однако частое и длительное применение сосудосуживающих капель опасно риском развития хронического ринита . Бесконтрольный прием препаратов вызывает значительное утолщение слизистой носовых ходов, что приводит к зависимости от капель, а затем - и к постоянной заложенности носа. Лечение этого осложнения - только хирургическое. Поэтому нужно строго соблюдать режим употребления капель: не дольше 5-7 дней, не более 2-3 раз в сутки.
Лечение боли в горле. Самое эффективное средство (оно же самое нелюбимое многими) - это полоскание горла дезинфицирующими растворами. Можно использовать настои шалфея, ромашки, а также готовые растворы, такие как «Фурацилин». Полоскание должно быть частым - раз в 2 часа. Кроме того, можно применять дезинфицирующие спреи: «Гексорал», «Биопарокс» и др.
Препараты от кашля. Цель лечения кашля - снизать вязкость мокроты, сделать ее жидкой и легкой для откашливания. Немаловажен для этого питьевой режим - теплое питье разжижает мокроту. При трудностях с откашливанием можно принимать отхаркивающие препараты, такие как «АЦЦ», «Мукалтин», «Бронхолитин» и др. Не стоит самостоятельно, без консультации врача принимать препараты, подавляющие кашлевой рефлекс - это может быть опасно.

Антибиотики совершенно бессильны в отношении вирусов, их используют только при возникновении бактериальных осложнений. Поэтому не следует применять антибиотики без назначения врача, как бы того не хотелось. Это небезопасные для организма препараты. Кроме того, бесконтрольный прием антибиотиков приводит к образованию устойчивых к ним форм бактерий.

Осложнения ОРВИ

Острый синусит. Во время болезни организм ослаблен и в большей степени подвержен другим видам инфекции, в том числе бактериальным. Частым осложнением является бактериальный синусит - воспаление пазух носа, а именно гайморит , фронтит , сфеноидит. Заподозрить, что течение болезни осложнилось развитием синусита, можно в том случае, если симптомы заболевания не проходят в течение 7-10 дней: остается заложенность носа, тяжесть в голове, головная боль , повышенная температура. При отсутствии лечения острый синусит легко переходит в хроническую форму заболевания, которая лечится значительно сложнее. Необходимо понимать, что поставить диагноз острого синусита, а тем более назначить лечение, может только врач.
Острый отит . Такое неприятное осложнение простудных заболеваний, как воспаление среднего уха знакомо многим. Пропустить и не заметить его сложно. Однако острый отит крайне важно не запустить и вовремя проконсультироваться с врачом для назначения адекватного лечения. Инфекционный процесс в среднем ухе чреват серьезными осложнениями.
Острый бронхит . Бактериальная инфекция может также поражать бронхи. Острый бронхит проявляется кашлем, часто с отделением мокроты желтого или зеленого цвета.Необходимо отметить, что люди, страдающие хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей (хроническим бронхитом, гайморитом) склонны к развитию обострений этих заболеваний во время и после орв и .
Пневмония (или воспаление легких). Пожалуй, одно из самых грозных осложнений. Диагноз ставится на основании комплексного обследования, однако если при обычной простуде улучшения не наблюдается в течение 7-10 дней, сохраняется высокая температура, кашель следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Причины ОРВИ

Респираторные вирусы живут и размножаются в клетках слизистой носа и в большом количестве выделяются вместе с носовым секретом больного человека. Наибольшая концентрация вирусов в носовом отделяемом бывает во время первых трех дней заболевания. Кроме того, вирусы выделяются в окружающую среду при кашле и чихании. После этого вирусы оседают на различных поверхностях, остаются на руках больного человека, а также сохраняются на полотенцах, носовых платках и других предметах гигиены. Здоровый человек может заразиться при вдыхании воздуха, содержащего большое количество вирусов, а также при использовании предметов гигиены больного - вирусы при этом попадают через руки на слизистую носа или глаз.

Факторы риска

Все знают о четкой сезонности этой группы заболеваний. Эта большая распространенность в осенне-весенние, а также зимние месяцы связана с переохлаждением, как нельзя больше способствующим развитию этих заболеваний. Наиболее восприимчивы люди со сниженным иммунитетом: это дети, пожилые люди, а также люди, страдающие каким-либо врожденным или приобретенным иммунодефицитом.

Причины ОРВИ у детей

Новорожденный получает временный иммунитет к респираторным вирусам от матери. Однако к 6 месяцам жизни этот иммунитет ослабевает, тогда как собственный иммунитет ребенка еще окончательно не сформирован. В это время ребенок наиболее подвержен простудным заболеваниям.

Необходимо помнить, что у маленьких детей отсутствуют навыки личной гигиены: такие как мытье рук, прикрывание рта при чихании и кашле. Кроме того, дети часто дотрагиваются руками до носа, глаз и рта.

Дренажная система для удаления секрета из ушей и носовых пазух у детей развита недостаточно, что способствует развитию бактериальных осложнений простудных заболеваний (синуситов, отитов). Кроме того, трахея и бронхи ребенка также значительно меньшего диаметра, чем у взрослых, поэтому у детей имеется склонность к обструкции (закупорке) дыхательных путей обильным секретом или отечной слизистой.

ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) – это группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых группой вирусов, которые поражают слизистые оболочки преимущественно дыхательных путей и конъюнктивы глаз. Эти инфекции занимают по частоте первое место в мире среди всех инфекционных заболеваний. Взрослый человек болеет ОРВИ в среднем 2–3 раза в течение года, ребенок – 6–8 раз. О том, что вызывает данное заболевание, каков механизм его развития и основные клинические признаки, вы могли ознакомиться в первой части нашей статьи. Здесь же пойдет речь о возможных осложнениях ОРВИ и будут рассмотрены вопросы диагностики, лечения и профилактики данного заболевания.

Осложнения ОРВИ

Любая острая респираторная вирусная инфекция может вызвать осложнения как собственно вирусные, так и возникающие вследствие наслоения бактериальной инфекции. Вероятность развития осложнений выше у:

детей до 3 лет, особенно до 1 года;
лиц пожилого возраста;
лиц с тяжелой соматической патологией (сахарный диабет) и хроническими нарушениями кровообращения;
лиц после перенесенного оперативного вмешательства;
лиц с иммунодефицитами (ВИЧ, врожденная патология иммунной системы).

Наиболее часто диагностируются следующие осложнения:

воспаление бронхов (), бронхиол () и легких ();
воспаление придаточных пазух носа (синуситы: фронтит, );

Осложнения со стороны нервной системы (полирадикулоневриты, менингиты, менингоэнцефалиты, судорожный синдром) случаются реже, однако очень тяжело переносятся больными и нередко несут угрозу жизни.

При выраженной интоксикации организма больного возможны нарушения работы сердца, миокардит.

Кровоизлияния на коже и слизистых оболочках являются осложнениями тяжелых форм гриппа.

Серьезным осложнением у детей раннего возраста, требующим неотложной медицинской помощи, является , или острый стеноз гортани.

Диагностика ОРВИ

Диагноз ОРВИ обычно не вызывает затруднений у врача. Он выставляется на основании жалоб больного, анамнеза заболевания (заболел остро после контакта с больным), с учетом эпидемиологических данных.

При объективном обследовании больного специалист обратит внимание на признаки воспалительных явлений в области слизистой конъюнктивы, носа, глотки и других частей респираторного тракта, а также оценит степень выраженности интоксикации (частота сердцебиений, одышка).

Для подтверждения диагноза больному могут быть назначены дополнительные методы обследования:

общий анализ крови (будет повышена СОЭ, возможен лимфоцитоз);
общий анализ мочи (для исключения патологии мочевыводящей системы);
исследование мазка-отпечатка, взятого со слизистой оболочки носа, методами ПЦР и РИФ (с целью определения вида вируса).

Для диагностики возможных осложнений по показаниям могут быть назначены рентгенографическое исследование придаточных пазух носа, легких, а также консультации смежных специалистов – отоларинголога, невропатолога.

Принципы лечения ОРВИ

Быстрее победить ОРВИ организму поможет обильное, богатое витаминами питье.

Острые респираторные вирусные инфекции легкой и средней степеней тяжести подлежат лечению амбулаторно, тяжелые же – в условиях стационара. Лечением занимается участковый терапевт или семейный врач, в стационаре – как правило, инфекционист. При наличии осложнений к лечению подключаются доктора узких специальностей – ЛОР, невропатолог, пульмонолог…

Больной на весь период болезни освобождается от работы – ему оформляют лист нетрудоспособности.

Объем лечебных мероприятий напрямую зависит от характера патологии и тяжести течения заболевания.

Лечение ОРВИ должно проводиться комплексно и включать в себя как немедикаментозные, так и медикаментозные методы терапии.

Важнейший компонент лечения – правильный микроклимат в помещении, где находится больной. При пребывании там, где жарко и сухо, слизистые оболочки пересыхают и теряют способность выполнять свои важнейшие функции по борьбе с инфекцией. Поэтому в комнате больного ОРВИ должно быть прохладно (оптимальная температура воздуха – 18–20 °С) и влажно (влажность воздуха – 60–65 %). Рекомендованную температуру воздуха многие считают, мягко говоря, слишком прохладной, однако сочетание именно таких цифр температуры и влажности улучшит самочувствие больного и ускорит его выздоровление. Конечно, домашняя одежда больного должна соответствовать температуре воздуха: тонкой пижамы будет недостаточно.

Второй составляющей немедикаментозного лечения является обильное теплое питье. Больной ОРВИ, особенно лихорадящий, теряет много жидкости с потом, отделяемым из воспаленных слизистых. Необходимо восполнять эти потери. Кроме того, человек, который много пьет, чаще мочится, а с мочой выходят продукты обмена вирусов и токсины, следовательно, уменьшаются проявления интоксикации. Пить можно все что хочется: теплое молоко с медом, компоты, травяные чаи, фруктовые и овощные соки и морсы, минеральную воду. Спиртные и газированные напитки следует исключить.

Не стоит забывать о важности полноценного, богатого необходимыми для выздоровления витаминами (А, С, группы В) и микроэлементами питания. Трудноперевариваемую и вредную для здоровья (жареную, копченую, пряную) пищу стоит исключить из рациона. Блюда, употребляемые больным, должны быть механически щадящими и теплыми. Если аппетит снижен, не нужно заставлять себя есть насильно – через некоторое время аппетит нормализуется самостоятельно.

Постельный режим при легких и среднетяжелых формах ОРВИ можно не соблюдать, однако важно как можно больше отдыхать и минимизировать контакты с людьми, чтобы не заразить их и самому избежать повторного инфицирования.

Медикаментозная терапия ОРВИ включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на причинный фактор – вирус), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (облегчающую состояние больного путем уменьшения тех или иных неприятных для него симптомов) терапию.

Этиотропная противовирусная терапия эффективна лишь в тех случаях, когда она назначена вовремя, а именно – при появлении первых симптомов заболевания. Обычно назначаются такие препараты, как Интерферон, Гропринозин, Изопринозин (в педиатрической практике), Кагоцел, Арбидол, Амизон, Анаферон, Иммунофлазид, Протефлазид, Осельтамивир.

В качестве симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:

жаропонижающие (парацетамол (Панадол), ибупрофен (Нурофен)); стоит отметить, что температура до 38,5 °С не требует приема жаропонижающих средств, поскольку именно при таких ее цифрах активно функционирует иммунитет, т. е. организм борется с болезнью; исключение составляют лица с заболеваниями центральной нервной системы, например, страдающие эпилепсией: у них даже при незначительном повышении температуры может развиться судорожный синдром;
противовирусные и антибактериальные глазные капли (Альбуцид, Тобрекс, Окулохеель) – при конъюнктивите;
(ксилометазолин, оксиметазолин) – при заложенности носа; важно знать, что эти капли не следует применять более 4–5 дней подряд, поскольку к ним может развиться привыкание;
(Аквамарис, Маример, Но-соль) – для разжижения слизи при ;
антигистаминные препараты (цетиризин (Цетрин), лоратадин (Лорано) и др.) – для исключения аллергического компонента воспаления и уменьшения отечности слизистых оболочек;
противовоспалительные и антимикробные средства для горла в виде пастилок (Нео-ангин, Стрепсилс, Аджи-септ, Декатилен) и спреев (Ингалипт, Орасепт, Ангилекс, Тера-флю);
: отхаркивающие (сироп подорожника доктора Тайсса, Эвкабал, Проспан) и муколитики (на основе амброксола (Лазолван, Амбробене), ацетилцистеина (АЦЦ));
с целью детоксикации – сорбенты (Сорбекс, Атоксил); в тяжелых случаях, в условиях стационара – инфузионная терапия (внутривенное капельное введение растворов: физраствор, реосорбилакт);
с целью улучшения иммунитета – иммуномодуляторы (препараты эхинацеи, женьшеня, лимонника);
в период реконвалесценции (выздоровления) – поливитаминные препараты (Витрум, Мультитабс, Дуовит).

Антибиотики при ОРВИ

Поскольку антибиотики – это препараты, действующие на бактерии, а ОРВИ, как известно, вызывают вирусы, назначение препаратов данной группы при ОРВИ нецелесообразно. Однако если в течение 3 суток (72 часов) после начала болезни состояние больного не улучшается или даже ухудшается (и по субъективным ощущениям больного, и по данным осмотра врача), то подразумевается наслоение на вирусную инфекцию бактериальной флоры, что требует назначения антибиотиков.

Необходимо принимать препарат широкого спектра действия, т. к. неизвестно, какой вид микроба осложнил течение болезни конкретного больного. Конечно, можно провести обследование, взятый от больного материал поместить на питательную среду, дождаться, пока вырастет культура микроорганизмов, и определить чувствительность их к антибактериальным препаратам, однако на эти исследования потребуется почти неделя, а больной в течение этого времени не будет получать необходимое ему лечение. Чтобы не терять времени, врач назначает антибиотик сразу после установления им такой необходимости, чаще используя препараты группы аминопенициллинов (Аугментин, Флемоксин солютаб, Амоксиклав) и цефалоспоринов (Зиннат, Цефодокс, Цефикс).

Нельзя принимать антибиотики нерегулярно и менее рекомендованного врачом срока, поскольку ослабленные препаратом, но все еще живые бактерии вновь приобретут силу и к тому же потеряют чувствительность к данному препарату. Поэтому необходимо строго соблюдать назначенную специалистом дозировку и режим приема препарата. В среднем следует принимать антибиотик в течение 3 суток после нормализации температуры тела, затем можно его отменять.

Профилактика ОРВИ

Примерно за месяц до ожидаемой эпидемии гриппа целесообразно провести вакцинацию против этого заболевания. Прививка не исключает возможность заболеть, однако обеспечивает более легкое течение болезни с минимумом осложнений.

Методы специфической профилактики ОРВИ (вакцинация) на сегодняшний день не являются достаточно эффективными – имеет смысл лишь противогриппозная вакцинация. Согласно правилам, она должна проводиться за 2–4 недели до начала эпидемии. Зарекомендовали себя такие вакцины, как Инфлувак, Ваксигрипп, Гриппол и др.

Из неспецифических профилактических мер следует соблюдать следующие:

минимизировать посещение людных мест в период эпидемии; если это сделать не представляется возможным, то важно помнить, что лучше контактировать с людьми на улице, чем в помещении (например, предпочесть магазину рынок) – на свежем воздухе концентрация возбудителей инфекций во много раз меньше, чем в плохо проветриваемом помещении;
часто мыть руки, не касаться ими рта, глаз, избегать рукопожатий;
увлажнять слизистую оболочку носа, используя для этого солевые растворы или физраствор;
часто проветривать жилье, проводить в нем влажную уборку, поддерживать оптимальную влажность воздуха;
проводить закаливающие процедуры;
периодически использовать иммуномодуляторы (сироп солодки, препараты эхинацеи, ИРС-19, Имудон, Рибомунил и др.);
в период эпидемий принимать витамины, особенно аскорбиновую кислоту.

Чтобы не заразиться от страдающего ОРВИ члена семьи, помимо мер указанных выше необходимо обеспечить его индивидуальной посудой, как можно меньше контактировать с больным, а если контакта не избежать – надевать на него марлевую повязку, закрывающую и рот, и нос. С целью обеззараживания помещения, в котором находится больной, желательно регулярно проводить в нем (помещении) кварцевание.

Прогноз

В подавляющем большинстве случаев прогноз при ОРВИ благоприятный – болезнь заканчивается полным выздоровлением. В случае развития тяжелых осложнений (отека легких, менингоэнцефалита, менингита), при поздней их диагностике и отсутствии адекватного лечения прогноз значительно ухудшается – возможна инвалидизация больного и даже летальный исход.

Медицинская компания «Наука», специалист рассказывает о профилактике и лечении ОРЗ и ОРВИ:

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о лечении ОРВИ у детей:

ОРВИ является острой респираторно-вирусной инфекцией, в основу которой входят воспалительные процессы. Возникают они вследствие проникания вирусов в дыхательную систему. К ОРВИ принято относить: аденовирусную, риновирусную, парагриппозную и гриппозную инфекцию. Все эти болезни сопровождаются интоксикацией организма в умеренной степени. В результате этого у пациента проявляются симптомы в виде поднятия температуры тела, ломоты в мышечных структурах, болезненными ощущениями в голове и горле, кашля, насморка и заложенности носовых ходов. Если больной игнорирует признаки заболевания и не начинает лечебный процесс он рискует получить осложнения после ОРВИ.

Осложнением принято называть патологический процесс, который проявляется в результате недолеченного заболевания или несвоевременно начатого лечения. Неблагоприятные последствия возникают в результате нескольких факторов. Сюда относят.

Нарушение схемы лечебного процесса или режима.
Игнорирование заболевания. Пациент не начинает лечение, либо переносят болезнь на ногах.
Неправильно назначенное лечение или самолечение.
Преждевременную отмену лекарственных средств при малейших улучшениях.
Сильно ослабленную иммунную функцию.
Физиологическую особенность больного. К примеру, искривленность носовой перегородки.

ОРВИ является одним из видов простудных болезней, на фоне которых возникает много серьезнейших осложнений. При развитии неблагоприятных последствий человек подвергает себя опасности. Они ведут к оперативному вмешательству, параличу или смерти.

Диагностика осложнений после ОРВИ

К сожалению, когда пациент не соблюдать рекомендации врача или не начинает лечение, он сам ведет к развитию осложнений. Чтобы определить их наличие, нужно посетить доктора. Проведя осмотр и выслушав жалобы, врач назначит обследование, куда входит следующее.

Сдача крови на общий и биохимический анализ.
Сдача мочи на общий анализ.
Проведение ультразвукового исследования.
Проведение электрокардиографии.
Проведение рентген-обследования.
Взятие мазка из ротовой и носовой полости для определения инфекции.
Консультирование у невролога и отоларинголога.

Только после обследования можно будет понять о наличии осложнении. После этого будет назначена схема лечения, куда обязательно войдут антибиотики.

Возможные осложнения после ОРВИ

Многие пациенты не задумываются о том, какие осложнения при ОРВИ могут возникнуть у тех, кто страдает вирусной инфекцией. В практике осложнения принято разделять на два типа.

Заболевание респираторных органов.
Болезни внутренних органов.

Зачастую осложнения после ОРВИ у взрослых и детей затрагивают дыхательную систему.

По природе последствия разделяют на следующие виды.

Вирусный. Вирус поражает те ткани, которые раньше не были затронуты. Сюда относят менингит или пневмонию вирусного характера.
Бактериальный. В такой ситуации наблюдается присоединение вторичной инфекции. Сюда относят ринит бактериального характера, фарингит, тонзиллит острого типа.
Токсический. Возникает поражение внутренних органов продуктами жизнедеятельности микробов.
Аутоиммунный. Ущерб наносит сама иммунная система, так как антитела воспринимают чужеродные клетки, как собственные.

Последствия ОРВИ на дыхательную систему

Зачастую наблюдаются такие осложнения при ОРВИ, которые поражают дыхательную систему. Они имеют бактериальный характер. К ним относят:

Тонзиллит острого характера. В народе такое заболевание принято называть ангиной. Поражает область глотки и миндалины. Возникает заболевание вследствие переохлаждения горла при вдыхании холодного воздуха, съеденном мороженном и активизации бактерий. К основным симптомам заболевания принято относить:
поднятие температуры до 39-40 градусов;
сильные боли в горле, которые возникают при глотании и разговоре;
утрата голоса;
образование налета беловатого или желтоватого цвета.
При этом ангина может вызвать тяжелейшие осложнения в виде миокардита, пиелонефрита и ревматизма.
Гайморит и синусит. Заболевание поражает придаточные пазухи, которые располагаются в области щек и лба. Если при ОРВИ у взрослых и детей пропала обонятельная функция, болит сильно голова и возникает давление на глазах, то это верные симптомы того, что у пациента развивается гайморит. Если заболевание имеет острый характер, то у больного будет наблюдаться повышение температуры до 38-39 градусов. При хроническом характер температура держится в пределах нормы. Синусит опасен тем, что воспалительный процесс может перейти на ближайшие оболочки, где располагается ухо, глаза и мозг. Стоит отметить, что при синусите не всегда возникает насморк. У пациента может быть заложен нос, а слизь скапливается внутри в пазухах и не выходит из-за образовавшейся пробки.
Воспалительный процесс в нижнем отделе дыхательной системы в виде бронхита и пневмонии. После перенесенной простудной болезни кашель может сохраняться до двух-трех недель. О выздоровлении говорит мокрота, которая выходит из бронхов. Если этого не происходит или возникает кашель с кровью или гноем, то стоит незамедлительно обратиться к доктору.
Ринит хронического характера или ринофарингит. Эти болезни говорят об образовании воспалительного процесса в носовой полости и глотке. Проявляется в виде частого насморка, кашля в утренние часы.

Последствия ОРВИ на остальные органы

Если сильно запущено ОРВИ, осложнение может затронуть и внутренние органы. К самым распространенным относят следующие.

Отит. Воспалительный процесс происходит в ухе. Он бывает наружным, средним и внутренним. Распознать болезнь достаточно легко по часто возникающей боли в ушной области. Проявляется болезнь через семь-четырнадцать дней после простуды или гриппа. При этом отит характеризуется симптомами в виде:
сильных болезненных ощущений в ухе;
стреляющей боли;
ухудшения слуха;
повышения температуры до 38 градусов;
образования гноя и корочек.
Нефрит, пиелонефрит. ОРВИ может перейти на почки. Возникает такое осложнение в том случае, если больной не соблюдает питьевой режим и в результате этого инфекция начинает распространяться в почках. При этом у пациента возникают симптомы в виде:
болевого чувства в поясничной области;
отекания лицевой области и конечностей;
учащенного мочеиспускания, при котором возникают сильные боли.
Первым делом, почкам нужно дать немного отдохнуть. Для этого следует приобрести специальный травяной чай и принимать теплую прогревающую ванну. Если у больного поднимается температура, а моча стала мутнее, то это говорит о пиелонефрите. Тогда нужно срочно обратиться к врачу.
Ревматоидный артрит. Болезнь поражает суставы человека, вследствие чего у него могут болеть ноги или колени. Через некоторое время ревматоидный артрит перестает быть банальным осложнением на ноги. Заболевание начинает поражать сердце, почки и легкие.
Нейроинфицирование. Такой вид заболевания считается самым опасным. Нейроинфекция поражает мозговые оболочки и нервные ткани. Воспалительный процесс может привести к параличу или смерти. К основным симптомам относят:
головокружение;
вялость;
постоянные головные боли;
температуру в пределах 37,5 градусов, которая держится долгое время.

Понятие о температурном хвосте после ОРВИ

В медицине существует такое понятие, как температурный хвост. После перенесенного ОРВИ температура может в течение нескольких дней или недель держаться в пределах 37-37,5 градусов. При этом другая симптоматика отсутствует совсем. Стоит отметить, что температурный хвост не относится к неблагоприятным последствиям. Но полностью исчезает только через десять-четырнадцать дней.

Но нужно помнить о том, что слегка повышенная температура может говорить о том, что в организме имеется вялотекущий инфекционный процесс. Поэтому посетить врача будет не лишним.

Если у больного температура наоборот сильно понижена и держится в пределах 35,5-36 градусов, то это говорит о том, что сильно ослаблена иммунная функция. Организму попросту не хватает витаминов для улучшения состояния. Пациенту нужно ввести специальную витаминизированную диету и принимать витаминные комплексы. Также стоит задуматься о ведении здорового образа жизни, проведении закаливающих процедур и зарядки.