Почему у ребенка появляется кашель после сна. Подымается температура у ребенка во сне, что делать? Отеки век - следствие внутренних болезней

Родители нередко сталкиваются с такой проблемой у детей, как крапивница. Это обусловлено повышением количества аллергенов в нашей жизни. Ведь известно, что основной причиной появления крапивницы являются именно вещества, имеющие аллергические свойства – определенные продукты и лекарства, бактерии, пыльца. У девочек чаще наблюдается крапивница в связи с особенностями эндокринной системы. Считается, что в 25-55% случаев заболевание обусловлено наследственностью. Из-за широкого распространения этого заболевания в детском возрасте, родителям необходимо знать, как происходит лечение крапивницы у детей.

Причины заболевания

Основной причиной так называемой лекарственной крапивницы, а это – приблизительно 60% случаев, обычно становится прием антибиотиков и других лекарственных препаратов. При повторном назначении таких лекарств, даже в меньших дозах, или веществ со сходным химическим строением, признаки аллергии у ребёнка возникают вновь. Иногда проявляются симптомы крапивницы и после сна.

Диагностирование причин в этом случае является непростой задачей. Ребёнок ложится спать здоровым, а после сна покрыт волдырями и сыпью. Одной из причин могут быть компоненты стирального порошка, используемого для стирки постельного белья и пижамы.

Пищевая крапивница может быть следствием питания известными продуктами-аллергенами: шоколадом, цитрусовыми, медом, отдельными молочными продуктами и другими. Этот вид аллергии встречается у 6-8% детей до 2 лет, главным образом в первый год жизни. В дальнейшем, количество проявлений этой болезни снижается и у взрослых составляет около 2%.

На риск развития такой формы у детей влияют аллергические заболевания, токсикозы, принятие медикаментозных препаратов и питание матери во время беременности, особенности вскармливания младенцев (грудное или искусственное, свойства продуктов, использующихся для прикорма, сроки введения дополнительных продуктов в рацион ребёнка), действие аллергенов на беременную или кормящую мать, в частности, связанное с её профессиональной деятельностью, наличие аллергенов в местах, где бывает ребёнок.

Крапивница бывает у деток, особенно чувствительных к грибкам, вирусам и бактериальным аллергенам. Часто дополнительное влияние имеют также наличие в детском организме источников хронической инфекции, которыми являются желудочно-кишечные заболевания, в частности, дисбактериоз кишечника, а также ЛОР-патология.

Причинами крапивницы часто бывают укусы насекомых, действие определенных химических соединений, йода. Холинергическая крапивница может возникнуть вследствие напряжений механической и физической природы, нервного возбуждения, резких колебаний температуры, отрицательного влияния солнца. Тесная и неудобная одежда ребёнка при давлении и натирании кожи, механические повреждения кожи, а также длительные поездки, массаж, пробежка - могут вызывать крапивницу (дерматографическую или вибрационную соответственно).

Симптомы

Зная симптомы крапивницы у детей можно быстро определить аллергическую реакцию и принять меры для её устранения. Крапивница у ребёнка проявляется в виде зудящих высыпаний, главным образом, как волдыри. Они могут возникать необязательно на кожных покровах, но и на слизистых глаз, губ и пищеварительных органов. В отдельных случаях можно наблюдать отеки на теле (губы, веки, руки, суставы, органы дыхания), недомогание, повышение температуры тела до 38-39 °C, тошнота, рвота, понос, головная боль. Эти признаки могут длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Крапивница у ребёнка требует своевременного реагирования и принятия соответствующих мер, поскольку может вызывать отёк Квинке, или так называемую гигантскую крапивницу, когда возникает отек дыхательных путей, нарушается дыхание, проявляются приступы кашля. В отдельных случаях у ребёнка могут проявляться такие признаки, как отек слизистых желудочно-кишечного тракта и рвота, а в тяжелых случаях поражается нервная система и оболочки мозга.

Первая помощь при крапивнице

При появлении первых признаков крапивницы, когда вы замечаете, что ребёнку трудно дышать или его тошнит, следует дать ему антигистаминные препараты и вызвать скорую помощь. Если известны причины, вызвавшие появление острой аллергической реакции, борьба с крапивницей может быть более эффективной. До приезда врачей не следует давать ребенку никакой пищи, рекомендовано только обильное питье, лучше всего чистая вода. Поскольку чаще всего крапивница появляется после принятия в пищу «не тех продуктов», следует промыть желудок, принять активированный уголь.

Промывание желудка маленьким деткам до года может вызвать определенные сложности. В этом случае рекомендуется делать промывочную клизму. Для неё можно использовать обычную подогретую кипяченую воду.

При сильном зуде могут помочь прохладные компрессы, которые можно делать, используя отвар лекарственной ромашки.

Виды

Существует достаточно много видов крапивницы и неспециалисту непросто разобраться во всем этом разнообразии. Но, если применить общий подход, основанный на выделении причин её возникновения, то крапивницу можно разделить на иммунологическую, которая вызывается попаданием в организм различных аллергенов после приёма пищи или при тактильном контакте с ними, и не иммунологическую.

Второй вид вызывается всеми иными факторами: действием тепла или, наоборот, мороза, солнечных лучей, механических воздействий. Связан он с нарушениями функционирования различных систем и органов ребёнка.

Также крапивница бывает острая и хроническая. Острая появляется сразу после воздействия раздражителя и длится относительно непродолжительный период от нескольких дней до пары недель. Хроническая проявляется длительным течением с частыми рецидивами.

Формы протекания

Как указывалось выше, крапивница может быть как острой, так и хронической. Причем её переход в хроническую форму может занимать достаточно короткий период и составлять всего несколько часов.

Кроме обязательных кожных высыпаний на теле, которые могут со временем менять свою форму и цвет, часто наблюдаются ещё такие реакции организма, как:

— головные боли;
— подташнивание;
— общая слабость:
— небольшое повышение температуры.

Лечение

Чтобы лечение крапивницы у детей было эффективным, родителям необходимо обратиться к врачу-дерматологу сразу же после появления симптомов. Особенно это актуально для ребёнка до года. Только врач подскажет, как лечить крапивницу у детей и что необходимо делать в вашем конкретном случае, чтобы она не повторялась.

Какие лекарства принимать и сколько времени врач назначит после проведения необходимых анализов, которых может быть достаточно много. После чего необходимо строго соблюдать все предписания врача, чтобы не произошло рецидивов. Приём лекарств может длиться несколько дней. Лечение нельзя прекращать, сколько бы времени для этого ни потребовалось. Недолеченная болезнь грозит осложнениями. Желательно также определить тип аллергена и исключить его попадание в организм.

После посещения врача и начала приёма лекарств рекомендуется соблюдать диету, которая заключается в отказе от некоторых видов продуктов. В первую очередь - это продукты, после приёма которых возникает аллергическая реакция, а также сладкие и консервированные продукты. Предпочтение следует отдавать молочным продуктам (исключение составляет наличие лактазной недостаточности у ребёнка).

Исключению из рациона также подлежат цитрусовые, некоторые ягоды и фрукты (обычно красного цвета).

Если болезнь проявляется после нахождения ребёнка на холоде или, наоборот, в тепле и вызвана резкими перепадами температуры, что наблюдается при наследственной форме, следует не допускать возникновения таких ситуаций. Следует также избегать приёма слишком холодной или горячей пищи, после чего может возникнуть отёчность языка и гортани.

При проявлениях болезни после сна в первую очередь необходимо устранить все возможные факторы, которые могли её вызвать. Рекомендуется сменить в первую очередь стиральный порошок, постельное бельё и пижаму. Желательно заменить их на гипоаллергенные. Будет полезным проветривать спальню. Часто дети во время сна потеют и после сна уже имеют признаки болезни – покраснения и волдыри. Поэтому создание здоровых условий для сна имеет очень большое значение.

Народные способы

Известно достаточно много народных средств, снижающих проявление зуда. Наши прабабушки хорошо знали, сколько и чего необходимо принимать при проявлениях той или иной болезни. Вполне доступно использовать следующие рецепты:

— Для снижения зуда можно использовать компресс с настойкой прополиса. Чайную ложку настойки развести в половине стакана воды. Марлю необходимо смочить этим раствором, а затем прикладывать на пораженный участок тела на время до 10 минут.
— Также для снижения зуда хорошо использовать отвары ромашки или календулы. Способ приготовления отвара указаны на упаковке.
— Хорошими успокаивающими средствами являются настои мяты или крапивы. Они завариваются в виде чая и принимаются несколько раз в день. Понадобится столовая ложка той или иной травы на 300 мл кипятка.
— Для ванн при купании можно использовать отвар череды, ромашки, чистотела, шалфея и корня валерианы. Все травы смешиваются в равных количествах. Затем пять ложек смеси заливается литром кипятка и настаивается. Настой потом доводится до кипения. Купание производить не менее двадцати минут на протяжении недели.
— Хороший настой для ванн можно приготовить из обычной крапивы. Рекомендуется принимать ванны с таким настоем несколько дней подряд.

Сколько и чего принимать вам подскажет ваш опыт применения этих народных средств.

emclinic.com.ua

Волдыри на теле - реакция детского организма на раздражители

Многие наблюдали высыпания и ощущали зуд после соприкосновения с листьями или стеблями молодой крапивы. Русское и латинское названия растения «увековечены» в медицинских справочниках и словарях. Это крапивница или уртикария - полиэтиологический дерматоз. Для заболевания характерно появление на коже волдырей и папул. Обычно с этой проблемой удается быстро справиться самостоятельно в домашних условиях. Более длительная медикаментозная терапия потребуется при хронической форме заболевания.

Симптомы крапивницы у детей:

1. Появление элементов сыпи - волдырей (ограниченных отеков кожи).
2. Диаметр волдырей - от миллиметра до нескольких сантиметров.
3. Кожа на поверхности элемента сыпи бледная, края гиперемированные.
4. Больной ощущает дискомфорт, на месте сыпи возникают жжение и зуд.

Родители могут и не догадываться, от чего появляется зудящая сыпь на коже ребенка. Острая форма крапивницы - наиболее часто встречающийся клинический симптом пищевой аллергии у детей. Причины высыпаний могут быть связаны с потреблением орехов, молока, яиц, меда и других продуктов пчеловодства. Сколько длится крапивница, зависит от причины появления и состояния здоровья ребенка. Волдырь, как элемент сыпи, исчезает в течение 24 часов с момента появления. Острая крапивница сохраняется не более 1–1,5 месяца. Хроническая форма заболевания существует свыше 6 недель.

Педиатры спрашивают на приеме о недавнем приеме пенициллиновых антибиотиков, сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Препараты, относящиеся к этим группам, часто вызывают крапивницу. Еще к списку причин, от чего бывает сыпь, относится действие внешних факторов: холода, тепла, воды, ветра, ультрафиолета, изменения давления воздуха.

Диагноз: крапивница

Врач - дерматолог или аллерголог - перед тем, как лечить заболевание, проводит осмотр больного ребенка, оценивает характер и размеры сыпи, ее локализацию. Если ребенок уже говорит, то расскажет педиатру о своих ощущениях, есть ли зуд и боль. Для специалиста также важно время появления и угасания волдырей, изменяется ли кожа после исчезновения сыпи. Врач с помощью родителей устанавливает или уточняет причины высыпаний.

При высокой проницаемости сосудистой стенки проявляется дермографизм - волдыри после давления тупым концом палочки. Ведущий специалист в области аллергологии в России и в мире, доктор медицины, профессор РАМН В. А. Ревякина подробно разъясняет в своих публикациях, чем опасна уртикария. Известный врач-аллерголог пользуется в своей работе шкалой определения активности крапивницы (таблица).

• Светлоокрашенные плоды (бананы, крыжовник, желтые и зеленые груши, яблоки, желтая черешня)
• Кабачки, огурцы, брюссельская и цветная капуста.
• Куриная грудка, индюшатина, крольчатина.
• Ацидофилин, кефир, простокваша.
• Пшеничный хлеб (вчерашний).
• Каши - овсяная, рис, гречка.

Манная и пшеничная крупы, плоды красного и оранжевого цвета, яйцо куриное, молоко цельное, какао, шоколад частично или полностью исключаются из рациона. Под запретом находятся жирные бульоны, копчености, жареные блюда, маринады, торты, пирожные, газировка.

Антигистаминные препараты

Одно из важнейших направлений терапии - элиминация или исключение из окружения ребенка тех факторов, которые вызывают сыпь. Лечение крапивницы у детей в острой форме и при обострениях хронической уртикарии проводят с помощью противовоспалительных, антиэкссудативных, противозудных препаратов. На пораженные участки кожного покрова наносят мази или кремы на основе глюкокортикостероидов (ГКС).

Первое поколение антигистаминных препаратов - «Димедрол», «Супрастин», «Фенкарол», «Пипольфен» и другие - быстро действуют, но в течение лишь 6–8 часов. Обладают седативным эффектом, способны нарушать ряд функций ЦНС. Прием вызывает у больного иссушение слизистой ротовой полости, повышение вязкости желудочного сока, задержку мочи и стула.

Второе поколение - дезлоратадин, эбастин, лоратадин. Они почти не вызывают сонливость и слабость, действуют в течение 24 часов. Торговые названия препаратов с этими активными компонентами: «Кларитин», «Дезал», «Дезлоратадин-Тева», «Аллергодил», «Эриус». Суспензию с активным компонентом дезлоратадином назначают детям старше 12 месяцев, с лоратадином - после 2-х лет.

Третье поколение - цетиризин, фексофенадин. По отзывам экспертов, они лишены недостатков первой генерации антигистаминных препаратов. Можно принимать один раз в сутки в течение всего лечебного курса, не меняя на другое лекарственное средство аналогичного действия. Торговые названия препаратов: «Зиртек», «Цетрин», «Зодак», «Телфаст». Прием капель с цетиризином разрешен с 6 месяцев.

Мази и кремы для лечения крапивницы

Наружные средства помогут устранить самые неприятные признаки - мучительный зуд, отек, покраснение, напоминающее ожог. На розовые волдыри и кожу вокруг элементов сыпи наносят мазь, крем или гель, которые содержат ГКС.

Список препаратов для наружного применения:

1. Гель, эмульсия, мазь «Фенистил» - избавляет от воспаления и зуда в области волдырей. Для детей старше 1 месяца.
2. Мазь, крем, эмульсия «Адвантан» - подавляет местные аллергические реакции, уменьшает зуд, раздражение и боль. Подходит для детей старше 4 месяцев.
3. Мазь «Синафлан», мазь и гель «Флуцинар» - обладают противозудным и противовоспалительным эффектом. Ограничение по возрасту - не применяется для лечения крапивницы у детей до года.
4. Крем и мазь «Элоком» - быстро устраняет зуд и воспаление кожи. Применяется для лечения детей, которым исполнилось 2 года и старше.

Врач назначает мази в зависимости от причины возникновения, индивидуальных проявлений крапивницы, возраста маленького пациента. Многие наружные средства на основе ГКС устраняют местные проявления крапивницы: уменьшают отек, воспаление, жжение, охлаждают и успокаивают кожу. Однако гормональные мази нельзя применять длительно, они могут вызвать атрофию кожного покрова.

Разнообразие подтипов крапивницы

Дермографическая крапивница

Уртикария возникает на том участке тела, который испытывает трение, расчесы, давление. Полоса-волдырь размещается в направлении воздействия механических или физических раздражителей. Предрасположенность к такой реакции обусловлена наследственностью, особенностями кожного покрова, дисбактериозом кишечника, глистными инвазиями, внутренними заболеваниями. Рекомендуется оградить кожный покров больного ребенка от воздействия травмирующих факторов. Назначают прием антигистаминных препаратов второго и третьего поколений.

Что давать ребенку из арсенала народных средств, процедуры:

• Чай из шиповника, листьев черной смородины, мяты, зеленых побегов малины.
• Устраивать теплые ванны с настоем чабреца, лаванды, пустырника.
• Настой крапивы с лимоном.
• Сок сельдерея.

Холинергическая крапивница

Появляются волдыри, покраснение и сильный зуд, как от ожогов крапивы. Локализуется на лице, на коже верхней части тела. Сыпь возникает в течение 5–60 минут после воздействия провоцирующего фактора: потоотделения при физических нагрузках, во время подвижных игр, после принятия горячей ванны, душа, прогулки в сырую погоду. Исследователи выяснили, что реакция усиливается при эмоциональном напряжении.

Холинергический подтип крапивницы сопутствует патологиям пищеварительной системы, щитовидной железы. Поэтому обсуждение проблемы, как быстро проходит крапивница, бесполезно начинать без лечения основного и сопутствующих заболеваний. Нужно соблюдать гипоаллергенную диету, принимать антигистаминные препараты, одевать ребенка по погоде, следить, чтобы тело не перегревалось и не переохлаждалось. На элементы сыпи можно наносить мази с успокаивающими компонентами. Чтобы вылечить холинергическую крапивницу, необходимо контролировать физические нагрузки, температуру воды для купания и умывания ребенка.

Идиопатическая крапивница

Случается, что крапивница после сна у ребенка проявляется покраснением кожи, чувством жжения, зудом и появлением волдырей. Если в ходе обследования не установлена этиология, то это идиопатический подтип. Причинные факторы чаще всего связаны с аутоимунными процессами в организме. Если уртикария принимает хронический характер, то волдыри периодически возникают на коже и проходят после курса терапии.

• Устранение покраснения, отека и зуда с помощью приема внутрь антигистаминных препаратов.
• Наружно - мази и гели на основе ГКС с противовоспалительным и антитоксическим действием.
• Успокаивающие ванны с шалфеем, ромашкой, лавандой.
• Примочки с питьевой содой, настойкой календулы.

Одновременно проводится терапия сопутствующих заболеваний пищеварительной системы, нарушений обмена веществ. Необходимо позаботиться, чтобы в рационе не было продуктов-аллергенов. Применяются для лечения детей и взрослых энтеросорбенты - препараты «Энтеросгель», «Лактофильтрум», «Смекта». Назначают пре- и пробиотики для устранения дисбактериоза и нормализации микрофлоры кишечника. Это такие препараты как «Хилак форте», «Дюфалак», «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Линекс», «Бифиформ».

Можно давать пить чай с шиповником, ромашкой, кукурузными рыльцами. Улучшают состояние кожи ребенка ванны с настоями ромашки, череды. При сильном расчесывании может присоединяться бактериальная инфекция. В этом случае вопрос, можно ли купать ребенка при крапивнице, следует обсудить с врачом. Применяются обтирания пораженных участков раствором уксуса в воде, примочки со свежим соком лимона.

Пигментная крапивница у детей

Дерматоз получил свое название из-за появления красных или багровых пятен на месте первоначальных волдырей. Причиной становится избыточное накопление тучных клеток или мастоцитов в коже, внутренних органах. Еще одно название заболевания - «мастоцитоз». Тучные клетки аналогичны базофильным лейкоцитам крови, содержат гистамин и принимают участие в развитии аллергических реакций.

Как выглядит мастоцитоз:

1. розовые пятна на одном участке коже или по всему телу;
2. кожный зуд;
3. появление пузырьков с прозрачным или кровянистым содержимым;
4. бурые пятна с четкими границами на месте пузырей;
5. утолщение кожи на месте высыпаний.

Лечение пигментной крапивницы - симптоматическое. Назначают антигистаминные препараты с цетиризином, системные и местные ГКС. Возможно применение цитостатиков, например «Фторурацила», фотохимиотерапии (ПУВА-терапии).

Народные средства позволяют уменьшить раздражение и снизить интенсивность зуда кожи. Принимают внутрь сок или настой корня сельдерея (2 десертные ложки перед основными приемами пищи). Дают ребенку пить перед сном настойку валерианы, отмеряя количество капель в соответствии с возрастом. В течение дня предлагают пить чай из шишек хмеля и листьев мелиссы (1:1). Для примочек, компрессов и ванн используют отвар коры дуба, настой череды.

zdorovyedetei.ru

Здравствуйте, помогите пожалуйста понять, что с моим ребенком. Наши врачи в замешательстве. Сыну 2,6. Вообще ребенок не аллергик, только до года была лактазная недостаточность.Попробую подробно описать ситуацию.
Итак, перед началом всего этого ребенок не болел ни гриппом, ни ангиной, ни ОРВИ. Последнее, что было — это 14 декабря прошлого года непонятная сыпь, похожая на ветрянку — мелкие прыщики на лице, руках и немного на ногах, без температуры. Прошла бесследно дней через пять.
14 марта этого года — появилась крапивница на руках, ногах, ягодицах и шее. (единственную причину я предполагаю сироп Энцефабол, который мы начали пить за 2 недели до этого). Температура 37,3. Давали Диазолин — лучше не стало.
15 марта — крапивница стала сильнее, но носила мигрирующий характер (то в одном месте появится, то в другом). Появились отеки с покраснениями на кистях рук, в локтевых суставах, сбоку на бедрах в районе тазобедренных суставов, на коленках. Кожа в этих местах была горячая. Отеки периодически появлялись и исчезали в течение дня. Вечером поднялась температура 38. Врачи скорой вкололи преднизолон и отвезли в больницу. Там укололи Тавегил, назначили Зодак с Энтеросгелем и отправили домой.
16 марта — крапивница стала проходить, температуры больше не было. Отеки в прежних местах прошли, но отекли стопы ног.
17 марта — отеков не было вообще, температуры тоже. Крапивница прошла, только на коже появилась реакция: если провести каким-нибудь предметом, через 1-2 мин появлялись красные полоски, которые в скором времени проходили. Такое наблюдалось еще неделю. Но с самого утра я заметила у сына скованность в движениях ножек, а после дневного сна он совсем не мог стоять на ногах. Ноги на вид обычные — ни припухлостей, ни красноты. Мы поехали в больницу, там укололи Преднизолон и Супрастин, предположили артрит и отправили домой. Дома малыш мучился от боли, и я дала парацетамол сироп. Через час ребенок стал бегать, как будто ничего и не было.
Ревматолог сказала, что все прошло и нет ничего страшного. Но на всякий случай сказала купить Вольтарен Акти 12,5. По назначению аллерголога еще 2 недели принимали Зодак, Энтеросгель, кальция глюконат и Супрастин в/м 5 дней.
1 апреля после дневного сна малыш опять не мог стоять на ногах. Через час после Вольтарена начал прыгать-бегать.
3 апреля сдали ОАК: понижен гематокрит (34,7 %), повышены лимфоциты (49%) и СОЭ по Вестергрену 33 мм/ч. Другие показатели в норме; лейкоциты 8,7 (норма до 9).
7 апреля тоже сдавали анализы:
Фосфатаза щелочная 232 Ед/л (норма до 500) АСЛ-О менее 50 Ед/мл (норма до 100) С-реактивный белок 0,9 мг/л (норма от 0 до 5) Ревматоидный фактор менее 20 МЕд/мл (норма до 30) Кальций 2,48 ммоль/л (норма 2,20 — 2,70) Калий 4,8ммоль/л (норма 3,4 — 4,7) Натрий 137 ммоль/л (норма 138 — 145) Хлор 105 ммоль/л (норма 98 — 107) СОЭ по Панченкову 23 мм/ч (норма до 10) Нейтрофилы сегментоядерные 21 % (норма 32 — 55%) Нейтрофилы общее число 25 % (норма 33 — 61%) Лимфоциты 67 % (норма 33 — 55%) Остальные показатели общего анализа крови в норме. Что касается пониженных нейтрофилов и повышенных лимфоцитов, я заметила, что в предыдущих анализах, сделанных в 3 мес, 5 мес и в 1 год примерно такие же показатели. Но врачи никогда не заостряли на этом внимание. Говорили, что все хорошо.
По назначению врача пропили курс Вольтарена 10 дней по 2 таб.
На следующий день после окончания приема Вольтарена (19 апреля) к вечеру ребенок снова не мог ходить. Мы наконец-то определили, что у него болит именно левое колено — чашечка и чуть выше (до этого тоже пытались определить, но не получалось). Дали вольтарен — все прошло, пока больше не болело.
Еще 15 апреля сдали анализы:
Иерсиниоз и хламидиоз — отрицательно (IgA, IgG); псевдотуберкулез — тоже отрицательно; ЦИК — в норме.
ЛОР со своей стороны патологии не видит.
УЗИ брюшной полости и почек в норме.
Ортопед поставил диагноз:»вальгусная установка обеих стоп». Сказал, что от этого, в принципе, могут болеть ноги.
Ответьте пожалуйста, что Вы думаете по поводу всего этого? Связана ли боль в суставах с крапивницей в нашем случае? Или это совпадение? Может, надо какие-то еще анализы сдать для уточнения. Очень прошу, помогите! Заранее спасибо.

deti.health-ua.org

Описание заболевания

Эпидемиологические особенности крапивницы

Крапивница — распространенная во всем мире болезнь, которая встречается чаще, чем регистрируется.

В среднем распространенность крапивницы составляет 0,05-0,5%

Хроническая форма встречается в 10% случаев, чаще всего ее выявляют у женщин 30-40 лет — около 30%.

Среди детей и подростков — 2,1-6,7%.

Заболевание не зависит от возраста, но преимущественно проявляется в возрасте от 23 до 40 лет.

Как выглядит крапивница у детей и взрослых: фото

Традиционно считается, что в раннем возрасте хроническая крапивница встречается редко, хотя исследования последних лет в России свидетельствуют об обратном.

У больных с атопией повышена вероятность появления острой крапивницы. Симптомы крапивницы имеют 16,2% детей с атопическим дерматитом в возрасте до 3 лет, а у 50% детей с острой крапивницей наблюдаются проявления других аллергических заболеваний.

От чего бывает крапивница

Группы риска:

• Люди, склонные к аллергии и атопическому дерматиту в частности;
• Маленькие дети до 2-3 лет;
• У женщин повышен риск появления заболевания на нервной почве.

Ниже перечислены основные факторы риска, способные спровоцировать возникновение заболевания

Фактор	Описание
Лекарственные средства	Одна из самых распространенных причин. Реакцию могут вызывать антибиотики (пенициллин, серосодержащие), обезболивающие (аспирин, ибупрофен). На заметку: иногда крапивница может появиться после завершения курса приема препаратов
Продукты питания (пищевая крапивница)	Иногда реакция на некоторые продукты может проявить себя в виде острой крапивницы. Продукты: орехи (особенно арахис), яйца, молоко, моллюски
Укусы и ужаления насекомых	Зачастую являются причиной возникновения острой формы болезни (особенно ужаления ос и пчел). Сыпь сохраняется довольно долго.
Контакт с некоторыми веществами	Это могут быть: бытовая химия, шерсть животных,
Контакт с растениями	В этом случае изначально возникает контактный дерматит, который при отсутствии правильного лечения может перейти в уртикарию.
Физическая крапивница	Вызывается конкретным физ. воздействием: давление, холод, жара, длительное пребывание на солнце, физ. нагрузки. Также существует понятие уртикарный дермографизм как реакция кожи на механическое воздействие, после которого на ней появляются стойкие выступающие полосы
Бактериальные и вирусные инфекции	Эти разновидности заболеваний увеличивают возможность появления крапивницы
Эмоциональное состояние, стресс	Довольно частая причина возникновения крапивницы.
Другое	В подавляющем большинстве случаев причины возникновения уртикарии так и остаются не определенными. Предполагается, что крапивница в этом случае имеет аутоимунную природу

Классификация крапивницы

Необходимо учитывать, что единой признанной во всем мире классификации крапивницы нет.

Традиционно эту болезнь подразделяют по длительности течения, вероятным этиологическим факторам и патогенетическим механизмам.

По длительности течения

• острая крапивница (сыпь держится до 6 недель);
• хроническая крапивница (сыпь держится более 6 недель, элементы могут возникать почти ежедневно или иметь рецидивное течение, а свободные от сыпи периоды составляют от нескольких дней до нескольких недель).

Классификация S. Fineman

Мелкие волдыри

Была предложена в 1988 году, на сегодня наиболее полно отображает этиопатогенетические характеристики крапивницы.

Основная на иммунологических факторах:

• цитотоксического типа,
• анафилактического типа;
• иммунокомплексного типа (аутоиммунная крапивница).

Анафилактоидная:

• вызвана агентами, высвобождающими гистамин;
• аспирин-зависимая.

Физическая крапивница:

Солнечная форма на теле (изображение открывается по клику)

• Механическая
  • дермагрофическая,
  • вызванная давлением,
  • вибрационная;
• Температурная
  • тепловая контактная,
  • холодовая контактная;
• Под действием других факторов
  • солнечная (у/ф облучение),
  • вызванная физ. усилием.

Особые формы уртикарии:

• холинергическая;
• адренергическая;
• контактная;
• аквагенная;
• медикаментозная;
• наследственная холодовая крапивница.

Идиопатическая — уртикария, причины которой не установлены.

По степени тяжести

• Легкая;
• Средняя;
• Тяжелая.

У одного пациента может быть несколько типов болезни. Крапивница бывает как самостоятельным заболеванием, так и симптомом какой-либо болезни.

Формы хронической и острой крапивницы

Форма	Фотография и описание
Холинергическая форма (генерализованная тепловая крапивница)	Чаще всего наблюдается среди подростков и молодых людей. Проявление Проявляется в виде приступов. У больного на фоне выраженного потоотделения внезапно появляются зуд, мелкие (1-5 мм) уртикарии с гиперемией по краям, которые локализуются на верхней половине туловища, лице, шее, руках. Особенности Крапивная сыпь часто сливается и имеет генерализированный характер. В тяжелых случаях может возникнуть приступ бронхиальной астмы, который продолжается от нескольких минут до нескольких часов. Следующий приступ возникает не ранее 24 часов. Этиологическими факторами выступают: стресс, физ. упражнения, воздействие тепла (например, душ, ванна). Особенно опасен этот вид заболевания при беременности.
Солнечная форма	Редко встречается. Проявление Типичная сыпь появляется через несколько минут после у/ф облучения и в среднем исчезает через 3-4 часа. Причины Возникновение заболевания связано с генетическим дефектом метаболизма порфирина у больных. Этот дефект приводит к фотоактивации иммунной системы. Системные реакции возникают редко.
Редкое заболевания. Высыпания возникают после контакта с водой любой температуры.
Вибрационная форма	Встречается очень редко. Механизм развития связан с действием вибрации непосредственно на проницаемость сосудов. Возможны системные реакции. Типичен наследственный характер и развитие болезни в детстве.
Холодовая форма	Не относится к физическим крапивницам. Причины Сыпь появляется в результате действия холодного, особенно влажного воздуха, воды или пищи. Проявление Отек верхних ротовых путей отмечается очень редко, но могут быть системные реакции в виде головной боли, рвоты, коллапса, тахикардии, а также крапивная лихорадка. Больным с этой формой крапивницы опасно купаться в холодной воде.
Тепловая форма	Встречается реже, чем холодовая. Признаки проявляются под действием горячей воды (40-45 ° С), обычно летом, в сильную жару. Механизм ее развития до конца не выяснен.
Стойкая папулезная крапивница	Причины Развитие заболевания связано с повышенной чувствительностью к укусам насекомых (блохи, вши). Проявление Проявляется возникновением на пораженной коже в местах укуса воспалительных папул с тенденцией к распространению.

Симптомы крапивницы

Симптомы уртикарии могут длиться от нескольких минут до месяцев и даже лет. Они ярко выражены и легко определяются визуально.

Является начальным симптомом крапивницы, вслед за которым появляются высыпания. Часто усиливается к вечеру.

Розовые или красные волдыри

Проявление уртикарии в виде волдырей

Напоминают следы от крапивы или укусов комаров.

Могут появляться на любом участке тела, менять форму и местоположение, исчезать и появляться в течение небольших периодов времени. Размер их составляет от 1 до 5 мм.

Волдыри бывают маленькими и круглыми, в форме кольца или большой и случайной формы, последние могут достигать размера до 20 см. Обычно окружены небольшой областью красной кожи (гиперемия кожных покровов).

При надавливании белеют.

• Понижение артериального давления.
• Отек верхних дыхательных путей и языка.
• Нарушение дыхания.

Крапивница у детей: симптомы в фото

Особенности протекания

В детском возрасте, а также при различных состояниях организма (беременность), это заболевания имеет свои особенности.

Разновидности крапивниц у детей не отличаются от встречающихся у взрослых. Однако заболевание у детей и при беременности носит более тяжелый и генерализированый характер.

Возможно также возникновение крапивной лихорадки и такой формы заболевания, как гигантская крапивница, которая характеризуется большей продолжительностью клинических симптомов.

Жить здорово. От чего мы чешемся

Диагностика

Диагностика физических разновидностей уртикарии включает:

• сбор анамнеза;
• физикальное обследование;
• лабораторные исследования.

В случае острой аллергической уртикарии правильный диагноз чаще всего не вызывает затруднений, значительно труднее определить ее форму. Важнейшим является тщательный сбор анамнеза и осмотр больного. Именно анамнез позволяет установить или заподозрить этиологический фактор крапивницы.

Верификацию физических форм крапивницы можно проводить только после отмены Н1-антигистаминных препаратов в течение 48 часов.

Обязательные лабораторные исследования:

• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• кровь на реакцию Вассермана (RW), ВИЧ инфекцию;
• копрограмма.

Аллергологическое обследования:

• аллергологический анамнез (включая фармакологический и пищевой) тест уколом (рrick-test) и скарификационные кожные тесты с бытовыми, пыльцевыми,
• эпидермальными, грибковыми и бактериальными аллергенами;
• исследование крови методом имуноферментного анализа на содержание общего IgE, а также специфические IgE к аллергенов различных групп;

Обязательные инструментальные исследования:

• велоэргометрия;
• при идиопатической неуточненной дерматографической крапивнице проводят ультразвуковое исследование, фиброэзофагогастродуоденоскопию, электрокардиографию.

Посещение специалистов:

Основывается на:

• скорости развития;
• провоцирующих факторах;
• длительности существования;
• диагностических тестах.

Имея все эти данные несложно различать разновидности крапивниц между собой, а также похожие на нее болезни:

1. Уртикарный васкулит (ангиит). Волдыри при васкулите отличаются наличием уплотнений и усиленной пигментацией. Также они сохраняются на коже более длительное время, чем при крапивнице (24 часа). Заболевание чаще проявляет себя жжением и болезненностью, чем на зудом.
2. Пигментная крапивница (мастоцитоз). Эта разновидность проявляется высыпаниями на коже в виде мелких бурых округлых пятен несколькими выпуклыми папулами. Феномен трения Унны-Дарье — характерная особенность заболевания — если потереть пятна, через несколько минут можно будет наблюдать их набухание и покраснения, сопровождающиеся зудом.

Лечение крапивницы у детей и взрослых

В большинстве случаев уртикария не требует лечения и проходит сама по себе через некоторое время.

Лечение острых форм должно быть комплексным и включать в себя: медикаментозную терапию, диетотерапию, элиминационные мероприятия.

Таблетки, мази и другие средства

Применяются такие группы препаратов:

• Системные стероиды — наиболее сильная группа, которая подавляет иммунный ответ.Применяют инъекционные и наружные формы (Дипроспан, Адвантан, Акридерм).
• Антигистамины — обладают значительным противовоспалительным эффектом, особенно антигистаминные 3 поколения при крапивнице (Дезлоратадин), антигистамины 1 и 2 поколений (Ксизал, Супрастин, Тавегил, Фенистил, Эриус);
• Антагонисты рецепторов лейкотриенов (Зафирлукаст).
• Иммуномодуляторы — повышают стойкость организма (Галавит).
• Сорбенты (Энтеросгель, Полисроб).
• Десенсибилизирующие средства (глюконат кальция).
• Местные противовоспалительные средства (Цинковая мазь).

Отдельно стоит выделить плазмаферез, как механический метод исключения аллергенов из организма.

Первая помощь ребенку при возникновении острой формы крапивницы должна включать первые три группы препаратов.

Лекция П.В. Колхир «Новые перспективы в диагностике и лечении крапивницы и ангиоотека»

Лечение крапивницы народными средствами

Средства для уменьшения зуда

Пищевая сода

Является еще одним популярным средством от крапивницы. Ее противовоспалительные свойства помогают уменьшить воспаление и снять зуд.

• Добавьте 0.5 — 1 чашки соды в ванну, наполненную теплой водой. Хорошо размешайте и принимайте в течение 20-30 минут.
• Как альтернатива, смешайте в миске 2 ст. л. соды с теплой водой до получения густой пасты. Нанесите пасту на пораженный участок и оставьте на 10 мин. После смойте теплой водой.

Яблочный уксус

Также поможет уменьшить воспаления и скорее восстановить здоровую кожу.

• Добавьте две чашки уксуса в ванну, наполненную теплой водой. Принимайте ее 15 — 20 минут один раз в день.
• В качестве альтернативы, разведите яблочный уксус с равным количеством воды и промывайте пораженные участки кожи 2-3 раза в день.
• Вы можете также смешать 1-2 чайные ложки уксуса в стакане воды. Добавьте немного лимонного сока и меда для улучшения вкуса. Пить три раза в день.

Овсянка

Обладает противовоспалительными и успокаивающими свойствами — успокоит зуд и поможет быстрому заживлению кожи.

• Смешайте 1 ст. пищевой соды и 2 ст. овсяной крупы. Добавьте эту смесь в ванну, наполненную теплой водой. Хорошо размешайте и принимайте ванну 15 минут. Наслаждайтесь ээтой успокаивающей процедурой 2 раза в день, пока ваше состояние не улучшится.
• Смешайте 2 ст. овсяной муки, 2 ст. л. кукурузного крахмала и достаточно воды, чтобы получилась густая паста. Нанесите пасту на пораженные участки кожи и оставьте на 15 — 20 мин. Смойте теплой водой. Используйте это средство 1 раз в день.

Эффективное народное средство, она обладает вяжущими, кровоочищающими и противоспалительными свойствами.

• Добавьте 1 ст. л. листьев сушеной крапивы в стакан с горячей водой. Накройте крышкой и заваривайте в течение от 10 до 15 минут. Процедите и добавьте немного меда. Пить чай 2-3 раза в день, пока состояние не улучшится.

Алое вера

Безопасное, легкодоступное и эффективное средство. Вы можете использовать его, не беспокоясь о передозировке.

Возьмите толстый лист алое, снимите кожицу и нанесите гель на пораженные участки.

Эта процедура поможет охладить кожу, уменьшить отек и зуд. К тому же, гель Алое создает защитную пленку на коже, обладает противогрибковыми и антибактериальными свойствами, что поможет избежать заражения, если вы сильно расчесали кожу.

Успокоительные средства

Стресс является одной из причин появления крапивницы. Следует принимать настойки и отвары трав, обладающих седативными свойствами: валерианы, боярышника, ромашки, мяты.

Особенности питания и образа жизни с крапивницей

При этой болезни показано гипоалергенное меню (стол №5), которое предусматривает нормальное потребление углеводов и белков, с некоторыми ограничениями жиров.

allergy-center.ru

Течение крапивницы

Заболевание может протекать в следующих формах:

1. хроническое редуцирующее;
2. хроническое папулезное;
3. острое;
4. псевдоаллергическое.

Хроническое редуцирующее течение крапивницы характеризуется постоянным высыпанием по всему телу, которое может проявляться в любое время суток. Заболевание может протекать в течение многих месяцев или даже лет, при этом человек чувствует зуд, который не дает ему нормально жить.

Папулезное хроническое течение характеризуется тем, что больной сталкивается с новыми высыпаниями в течение долгого промежутка времени, при этом старые проявления высыпаний быстро исчезают и замещаются новыми. Такое течение может быть связано с постоянным контактом ребенка с аллергеном.

К резкому возникновению крапивницы по ночам относят ее острое течение. При этом сыпь проявляется мгновенно, а через короткий промежуток времени полностью исчезает. У больного наблюдается резкое пробуждение из-за сильного зуда и расчесывания, а на утро от высыпаний не остается и следа.

Псевдоаллергическое течение клинически мало отличается от истинного, но этиология его возникновения связана с функционированием пищеварительных органов и печени.

Кожное проявление ночной крапивницы у детей

Острое проявление крапивницы у ребенка возникает в возрасте от 1 до 5 лет, и характеризуется:

• Пробуждение из-за сильного зуда.
• На коже образуется несколько волдырей, занимающих не большую или обширную часть тела.
• При поражениях больших участков кожи может наблюдаться увеличение температуры тела.
• Утром сыпь исчезает полностью, в местах расчесов остаются кровавые корочки.
• Через несколько дней сыпь появляется снова.

Характер высыпаний

Крапивница имеет характерную сыпь, которую можно определить по ряду признаков:

• Проявляются, в основном, на спине и животе ребенка.
• Тело покрывается круглыми розовыми пятнами, на которых можно различить волдыри с прозрачной жидкостью.
• Несколько пятен могут сливаться воедино, образуя обширные участки поражения.
• Ребенок испытывает сильный зуд в области высыпаний.
• При расчесывании могут образовываться корочки.

Почему проявляется крапивница?

Дети являются наиболее подверженными кожным аллергическим проявлением, с возрастом симптомы исчезают совсем или характеризуются меньшей степенью поражения. Ночное проявление крапивницы у ребенка:

При проявлении крапивницы по ночам следует немедленно обратиться за помощью к дерматологу или аллергологу, острое течение крапивницы может быть спутано с другими кожными заболеваниями, а неправильное назначение лечения может стать причиной осложнений.

Врач осматривает ребенка, в случае если сыпи на теле на момент осмотра не оказалось, проводят специальные аллергические пробы.

Родителям необходимо обратить внимание на продукты питания ребенка в день проявления. Следует обратить внимание на окружение и состояние постельных принадлежностей. Часто аллергенами выступают не новые продукты, а вещества, с которыми ребенок уже сталкивался. Необходимо отметить, какие события предшествовали проявлению ночной крапивницы.

Как лечить ночную крапивницу?

Схема лечения всех проявлений аллергии основывается на удалении аллергена и применении антигистаминных препаратов. Схема лечения для взрослых и детей приблизительно одинаковая, отличается только дозировкой применяемых препаратов.

• Определение природы аллергена . Для этого проводятся аллергические пробы, которые позволят выяснить природу аллергена, влияющего на ребенка. В случае, реакции на продукты питания или медицинские препараты, их исключают из детского рациона. Необходимо использовать гипоаллергенные матрасы, подушки и одеяла, чтобы не возникало реакции на них. В случае воздействия гельминтов проводится комплексное лечение, при влиянии насекомых необходима дезинфекция помещения, при прогулке необходимо обрабатывать ребенка средствами от укусов насекомых.
• Медикаментозная терапия . На современном рынке существует огромное множество противогистаминных препаратов, врач назначает лечение на основании чувствительности и состояния здоровья ребенка.
• Диета . При острой форме проявления крапивницы может наблюдаться реакция даже не те продукты, которые раньше не вызывали аллергии. Их нужно исключить до момента полного выздоровления.

Проявление крапивницы по ночам свидетельствует об острых процессах в организме, для улучшения состояния ребенка стоит немедленно обратиться за помощью к специалисту на ранних этапах проявления. Отсутствие своевременного лечения может отразиться на состоянии здоровья ребенка.

Истерика у ребенка после сна может возникать в любом возрасте. Это явление достаточно распространенное и зачастую связано с какими-то особенными событиями, которые ребенок пережил и запомнил за текущий день. Именно поэтому родителям нужно относиться к чаду с пониманием, а к проблеме - с терпением.

Рассмотрим несколько вариантов, при которых имеет место истерика у ребенка после сна.

Истерика после дневного сна у ребенка до 1 года

Возможные причины: вероятно, малыш был просто не вовремя разбужен, что повлияло на его настроение. Также может случиться так, что некоторые предметы, звуки или явления на улице попросту напугали ребенка, таким образом, его сон был прерван, а пробуждение связано с неприятными эмоции.

Как быть? Если у ребенка в возрасте до года случилась истерика после сна во время прогулки, советуем взять малыша на руки и попробовать его укачать. Отвлечь от неприятных эмоций сможет спокойный мамин голос, вовремя поданная игрушка или бутылочка с соком.

Если подобные истерики случаются у детей до года после сна дома, есть смысл задуматься об улучшении звукоизоляции стен. Возможно, уличные звуки или действия других обитателей квартиры будят малыша, так и не дав ему сполна насладиться дневным сном. В таком случае необходимо не только успокоить ребенка, но и позаботиться о предупреждающих мерах такого спонтанного пробуждения в будущем.

Истерика после сна ночью у годовалого ребенка

Если малыш просыпается ночью с истерикой, но при этом никаких лишних шумов и раздражающих факторов не наблюдается, вероятными причинами неспокойного поведения можно назвать голод и боли. В первом случае достаточно организовать кормление, во втором - показать малыша педиатру.

Истерика после сна у ребенка старшего возраста

Потребности грудничков чаще всего сводятся к нужде поспать и поесть, а вот детки 2-4 лет уже более сознательны в своих желаниях и нуждах. Именно в этом возрасте истерики после сна, как ни странно, считаются более регулярным явлением. Это связано с более активным функционированием мозга, который может посылать малышу сигналы в виде как приятных снов, так и кошмаров.

Если истерика у ребенка после сна случается постоянно, то ее причины состоят, скорее всего, в следующем.

Банальный недосып

Также истерика может возникнуть у ребенка, который не хотел ложиться спать, но в итоге уснул. Часто пробуждение после нежелательного сна может быть встречено бурной истериков.

Мучащие малыша кошмары

Чтобы сон ребенка был спокойным, рекомендуем на ночь дать малышу стакан теплого молока с медом. Помочь с проблемой может также засыпание с родителем либо просто уделенные 20-30 минут ребенку со стороны мамы или папы перед сном. Вы можете просто полежать рядом с малышом, поговорить с ним, поиграть в спокойные игры или почитать книгу.

Истерика, связанная с бурными играми накануне

Любые эмоции, как положительные, так и отрицательные, могут определенным образом сказываться на ребенке в период сна. Постарайтесь, чтобы за 2-3 часа до сна малыш прекратил слишком бурную активность. Нежелательно принимать в этот период гостей, играть в активные игры и чрезмерно веселиться.

Стрессовая ситуация

Так, многие мамочки замечают, что регулярные истерики у малышей возникают после начала посещения детского сада. Еще бы, эмоции, общение, непривычная обстановка не могут не сказаться на психоэмоциональном состоянии малыша. Отсюда возникают и истерики. Подобные проявления очень скоро исчезнут, как только малыш привыкнет к новой обстановке и коллективу. До тех пор от родителей требуется активная поддержка ребенка, частые беседы и возможность уделить повышенное внимание.

Часто родители приходят в недоумение, почему малыш после сна заходится в громком и долгом плаче. Истерика после сна у ребенка чаще всего возникает днем, хотя возникает плач и после ночного сна. К 3-4 годам, а порой и раньше, истерики проходят сами собой.

Причины истерик у детей 1-4 лет

Истерика проявляется в громком неестественном плаче, переходящем в визг. При этом малыш выгибает тело, не реагирует на слова и действия взрослых. У грудничков обычно бывают не истерики, а плач, который служит призывом. Родителю лишь остается удовлетворить потребность новорожденного: накормить, согреть, поменять пеленки.

Истерики возникают в более осознанном возрасте - от 1-1,5 до 3-4 лет. В этом возрасте дошкольник активно познает окружающий мир, законы социума, знакомится с новыми людьми. Иногда психика детей не выдерживает перегрузок и снять стресс можно криком.

Неврологи считают истеричный плач нормальной реакцией неокрепшей детской психики на раздражители. Во сне малыш может повторно проживать травмирующую ситуацию или увидеть сюжет, которого не было в реальности.

Малыш еще слишком мал, чтобы отличить явь от нереальности. Поэтому если ему снится, что родители поставили в угол - обида и агрессия будет направлена на родителей, если снится, что обидел сверстник - такая ситуация также будет восприниматься как вполне реальная.

1. Истерики могут возникать и после резких перемен в жизни. Например, малыш пошел в детский сад или был отучен от бутылочки. С помощью крика малыш пытается снять возникшее напряжение. При этом днем травмирующая ситуация забывается, ребенок увлеченно играет игрушками. Но после пробуждения первым делом рождаются тревожные мысли.
2. Падать настроение после сна может и по причине позднего просыпания. Если ребенок спит во второй половине дня, то после пробуждения чувствует себя вялым и разбитым, также как и взрослый человек.
3. Причина может быть и в некачественном сне. Если малыш спит в шумном помещении или звуки проникают с улицы, он может чувствовать себя не выспавшимся.
4. Основные причины истеричного пробуждения могут быть отнесены к перевозбуждению нервной системы. К 4 годам нервная система укрепляется, дошкольник не так остро реагирует на дневные события.

Провоцируют истерики стрессовые ситуации в семье, например, ссоры родителей. Домашние скандалы малыш 1-4 лет воспринимает очень остро, реагирует дневными и ночными истериками. При этом ребенок может вскочить среди ночи, начать кричать, а наутро ничего не помнить.

Как помочь малышу

Детям раннего возраста необходимо спать в комфортных условиях. Засыпание следует организовать в тихом помещении со свежим воздухом.

Детей желательно ограждать от явно стрессовых ситуаций. К новым условиям лучше приучать постепенно. С няней и родственниками лучше оставлять сначала на полчаса-час, постепенно увеличивая время своего отсутствия.

Если малыш после пробуждения истерит, лучше дать ему возможность покричать. На все истерики лучше реагировать внешним спокойствием. Это обескуражит малыша и заставит его успокоиться.

Можно взять дошкольника на руки, уложить и слегла покачать, спеть успокаивающую колыбельную. Если вы думаете, что малышу снился кошмар, лучше не заострять внимание на сновидении. Не нужно расспрашивать, что он увидел во сне. Детям раннего возраста трудно сконцентрироваться и пересказать картинки, рожденные подсознанием. Лучше увести малыша от ситуации, занять играми или кормлением.

Если ребенок стал тревожным и днем во время бодрствования, покажите его неврологу. Возможно, потребуются легкие успокоительные средства. Консультация врача необходима и для родителей гиперактивных деток.

Необходимо исключить и болезнь, поэтому стоит обратить внимание и на дополнительные симптомы. Если их нет, причина истерик в возрастных изменениях.

Особенности четырехлетних детей

Внутренний мир 4-летнего человека уже достаточно сформирован. Он неплохо знает окружающий мир, начинает понимать процессы, происходящие в окружающей среде. В четырехлетнем возрасте ребенок впервые осознает, что жизнь конечна. Информация о смерти немалое потрясение для психики. Смириться с мыслью, что его когда-то не станет, ребенок не хочет. Из-за мыслей о смерти он тихонько плачет ночами в подушку.

Оградить малыша от информации о смерти невозможно. Так или иначе ему предстоит пережить это знание. Можно рассказать сыну или дочери, что материальным миром жизнь не ограничивается. Не важно, верите ли вы сами в жизнь после смерти. Такая информация поможет снять тревожность, а повзрослев, малыш сам разберется, что к чему.

Вырастить одного-единственного ребенка и превратить выращивание в тяжкий труд, себя в мать-героиню, а жизнь семьи в подвиг — совсем не сложно. Для этого всего-навсего надо не высыпаться.

Поэтому поймите и запомните главное: здоровый детский сон — это такой сон, когда сладко и комфортно всем — и взрослым, и детям!

Организация детского сна — это организация здорового сна всех членов семьи.

Самое простое в вышеупомянутой организации — приобрести качественный одноразовый подгузник, и это, по сути, единственный друг детского сна, который реально существует без вашего родительского участия — его за вас и для вас уже придумали и сделали.

Все остальное исключительно в ваших руках.

Ведь сон теснейшим образом связан с другими составляющими образа жизни — с питанием, прогулками, параметрами воздуха, одеждой, гигиеническими процедурами и т.д.

Правильное питание, игры на свежем воздухе, уборка помещений, купание, мягкая, чистая, сухая постель — все это требует времени, желания, знаний, умений.

Читайте, учитесь, действуйте.

Правило 1. Расставьте приоритеты

Семья полноценна, счастлива и работоспособна тогда, когда родители имеют возможность спать 8 часов в сутки.

Больше всего на свете — больше еды и питья, больше сна и свежего воздуха — ребенку нужны здоровые, отдохнувшие и любящие друг друга мама и папа.

Правило 2. Определитесь с режимом сна

С момента рождения режим ребенка должен быть подчинен режиму семьи.

Готовьтесь к ночному сну заранее и готовьте к нему ребенка. Определите время, когда ночной сон начинается, и пусть это будет время, удобное для вас! С 21.00 до 5 утра? Пожалуйста! С 23.00 до 7 утра? На здоровье! Выбрали? Теперь старайтесь соблюдать.

Правило 3. Решите, где спать и с кем

Теоретически и практически возможны три варианта:

• детская кроватка в спальне родителей — оптимально для детей первого года жизни и приемлемо лет до трех;
• детская кроватка в детской спальне — идеально для детей старше года;
• сон в одной кровати с родителями — модное увлечение, большинством педиатров не поощряемое и к здоровому детскому сну не имеющее отношения.

Правило 4. Не бойтесь разбудить соню

Если вы хотите, чтоб ребенок хорошо спал ночью, не допускайте лишнего сна днем. Непонятно? Сейчас объясним.

Средняя суточная потребность во сне у детей такова: до 3-х месяцев — 16—20 часов; 6 месяцев — 14,5 часов; 12 месяцев — 13,5 часов; 2 года — 13 часов; 4 года — 11,5 часов; 6 лет — 9,5 часов; 12 лет — 8,5 часов.

Итак, мы с вами знаем, что ребенок в возрасте 6 месяцев спит ориентировочно 14,5 часов в сутки. Если мы хотим мирно проспать 8 ночных часов, то на дневной сон остается не более 6,5 часов. И если вы днем проспите 9, то 8 часов сна ночью маловероятны.

Не бойтесь разбудить соню!

Правило 5. Оптимизируйте кормления

В первые три месяца жизни ребенок в течение ночи может есть 1—2 раза. В возрасте 3—6 месяцев однократное ночное кормление вполне возможно. После 6 месяцев ребенок в ночном кормлении биологически не нуждается.

Ребенок может захотеть на ручки, ребенок может требовать общения, сосания, шипения, качания и требовать всё активнее, дольше и чаще по мере того, как требования удовлетворяются.

Установите правила игры раз и навсегда. Можно ли использовать маму не для кормления, а для удовлетворения потребностей в сосании? Можно ли папе, которому, кстати, завтра на работу, полночи младенца укачивать, да еще и петь при этом? Если вы считаете, что можно — пожалуйста, но про здоровый детский сон можете забыть.

Постарайтесь слегка недокормить в предпоследнее кормление и максимально сытно накормить непосредственно перед ночным сном. Помните: голод — далеко не единственная причина плача, и не затыкайте детский рот едой при первом же писке. Перекорм — главная причина болей в животе и связанных с этим нарушений сна.

Правило 6. Хорошо проведите день

Живите активно — гуляйте, спите днем на свежем воздухе, поощряйте познание мира и подвижные игры.

Физические нагрузки (без экстремизма) однозначно способствуют здоровому детскому сну.

Ограничение вечерних эмоциональных нагрузок благоприятно влияет на сон.

Спокойные игры, мирное чтение добрых сказок, просмотр уже знакомых мультфильмов и, наконец, мамина баюкательная песня — что может быть лучше для подготовки ко сну до утра…

Правило 7. Подумайте о воздухе в спальне

Чистый прохладный влажный воздух в спальне — непреложное правило.

Проветривание. Влажная уборка. Увлажнитель воздуха. Термометр и гигрометр. Регуляторы на радиаторах отопления.

• Оптимальная температура воздуха — 18—20 °С, при условии, что это детская комната (т.е. место, где ребенок не только спит, но и живет); если же речь идет о детской спальне, то оптимально — 16—18 °С.
• Оптимальная относительная влажность воздуха — 50—70%.

Правило 8. Используйте возможности купания

Вечернее купание — в большой ванне, в прохладной воде — прекрасный способ физически устать, изрядно проголодаться, после чего с аппетитом поесть и уснуть до утра.

Массаж и гимнастика до купания, гигиенические процедуры и теплая одежда после — все это усиливает пользу самого купания.

Правило 9. Подготовьте постель

Матрац плотный и ровный — вес тела малыша не должен приводить к его прогибанию. До двух лет никаких подушек. После двух лет подушка вполне возможна (стандартные размеры детской подушки — 40 x 60 см, а толщина ее ориентировочно должна быть равна ширине детского плеча).

Постельное белье из натуральных тканей, постиранное с использованием специальных детских порошков с тщательным полосканием.

Правило 10. Позаботьтесь о качественном подгузнике

Одноразовые подгузники — самое эффективное из всех изобретений человечества, имеющих отношение ко сну. Именно одноразовые подгузники способны качественно улучшить сон всех членов семьи.

Хороший подгузник на ночь — это закон, это самое доступное и легко реализуемое правило из 10 правил здорового детского сна.

Хотите, чтоб у ребенка была нежная гладкая попа, а вы при этом спокойно спали всю ночь? Значит, вам нужен хороший подгузник — качественный, удобный, надежный, проверенный, эффективный и безопасный.

(Перевод данной статьи на английский язык читайте .)

Комментарии 250

25/12/2013 23:56

Украина, Южноукраинск

Еще на момент беременности я прочитала статью как организовать здоровый сон ребенка,следовала всем рекомендациям.Сейчас нам 10 месяцев:ребенок спит спокойно в своей кроватке всю ночь с 21:00 до 7:00,и мама с папой сладко сладко спят в своей!))))

03/03/2019 04:09

ilka

все блоги,рассказы,истории в интернете гласят о том,что самый здоровый и безопасный сон ребенка, в возрасти,от рождения и до годика-сон на спине!(ибо избежать СВСС),но у меня настиг вопрос!почему?я своего малыша(2мес)всегда стараюсь укладывать на бок(а вдруг срыгнет,а вдруг...а вдруг...),и так большинство делают.Так как же правильно,помогите разобраться.?!

11/06/2018 12:50

Ой люди! Балдею с вас. Особенно над теми, кто пишет "вы серьёзно? 22 градуса в квартире? Мне в 25 холодно!" Вам то может быть и холодно, но это не значит что так же и вашему малышу. У них процессы теплообмена совсем по другому работают, если что. Или ещё радует фраза "пусть Комаровский своих детей будит, и потом с капризами мучается... " Вам что доктор сказал "обязательно будите детей, иначе смерть вам всем!!!". Нет!!! Он говорит "хотите восьми часового ночного сна? Если днем спит много, лучше разбудить.". Ну не хотите, не будите. Я бужу иногда, особенно если вечером в последний сон спит долго. Потом действительно с отходом на ночь могут возникнуть проблемы и ничего мой ребёнок не капризничает от недосыпа. А ему 1.5 мес. К какому то ребёнку применимы все его рекомендации, к какому то только одна, это просто рекомендации, а не приказ к действиям.

22/11/2017 14:10

Здравствуйте, читаю Комаровского и "стараюсь" следовать инструкциям. Я-молодая мама 3-х месячного Александра. Что-то для меня очень экстремально. Как, например, температура в помещении до 22 градусов. (мы придерживаемся 25 и при этом постоянно выслушиваем от старшего поколения, что мы заморозим беднягу). Но побудила меня на комментарий книга Памелы Друкерман "Французские дети не плюются едой", а именно, то, что дети во Франции к 3,4 месяцам спят всю ночь, а некоторые даже и в возрасте 2-х недель. Наш малыш относительно спокоен. Ночью он просыпается 2-3 раза кушает минут 10-15 и дальше спит. Папа даже не замечает, что малыш просыпается - думает, что он спит всю ночь

17/01/2017 14:05

Отмечу, что все дети разные и не только по характеру, но и по потребностям организма, т.е. суммарно мы выйдем на "среднюю температуру по больнице"
Моя дочь спала от 6 часов от 0 до 6 мес. и 8 и более после 6 мес. тогда Комаровского еще не было ни по телевизору, ни в интернете, по крайней мере так известного. но у меня были примерно такие же правила и да, моя дочь спала.
НО у моей подруги сын ровесник моей дочки. что бы она не делала он просыпался ночью на докорм, причём не до года. он по сей день просыпается в 2 - 3 часа ночи, чтобы попить воды. ему уже 8 лет и конечно он не будит маму, а просто берёт стакан с тумбочки, пьёт и ложится спать. ну вот он такой. ни гипер активности, ни прочих проблем у него отродясь не было!
отдельно пройдусь по спорным моментам
"Правило 3. Решите, где спать и с кем. сон в одной кровати с родителями"
для меня не приемлем, я не сплю нормально когда рядом ребёнок, я в полу дрёме, поэтому для меня это было не вариант. кто-то спит, но тут надо понимать грань, после 6 месяцев ребёнку мама не настолько нужна, нет уже постоянных колик и можно спокойно переселять масика в свою кровать. чтобы не было как у одних моих знакомых мальчику 5 лет - спит с родителями. у меня один вопрос "а интимная жизнь у них есть?"
естественно что если колики, если перевозбудился, если болеет и т.д. совместный сон выход однозначно, так вы хоть как-то поспите.
"Правило 4. Не бойтесь разбудить соню"
"Он спит, ему надо, как же я разбужу?" а теперь граждане вопрос, мы воспитываем детей по природному или по социальному. по природному? тогда спите когда спит он, кормите по требованию, не используйте подгузников и не мешайте ребёнку ртом осваивать мир! Нет? подгузник на попу и "нельзя есть песок!"? ну тогда вы лучше знаете и растите по социальному. так вот для таких. если ребёнок поспал 3 3,5 часа он не будет капризить если он здоров и не перепутал день с ночью (а если перепутал то или выправляйте или спите в то же время что и он). все капризки или из-за сбитого режима или из-за плохого самочувствия. я с первым боролась и жили мы по часам, а со вторым, ну что уж тут, но я же примерно знаю что когда, я внимательная мама.
"Правило 5. Оптимизируйте кормления. Ребенок может захотеть на ручки, ребенок может требовать общения, сосания, шипения..."
Легко может. у сна есть глубокая фаза и поверхностная. так вот в поверхностной нас очень просто разбудить (любого человека), например шорохом с улицы или дома, светом от фар, да мало ли чем. ребёнок поспал 3 - 3,5 часа, он в принципе спать то не хочет (он так спит днём и организму хватает на пару часов бодрствования) сам себя он усыплять не умеет что делать? правильно веселится! а тут и мама с папой скачут. весело? а то ж! но опять же помним, что есть природные исключения, есть самочувствие и т.д. все отлично знают (ну я надеюсь) что есть и взрослые с нарушением сна и ничего с этим не сделаешь, только снотворное. я кстати для себя открыла седативный чай в санатории (фито бар) (травы) правда уже для взрослого ребёнка (8 лет), но сейчас, со вторым я планирую изучить этот вопрос повнимательнее. то что мяту и ромашку можно я знаю, а вот на счёт пустырника и зверобоя буду читать. с такого травяного чая спала даже 8-тка при условии, что она уж пару лет как днём не спит (ну тут действие не только чая но и активности, но без чая уложить невозможно), и после сна была активнее и бодрее.
"Правило 6. Хорошо проведите день" святое правило работающее по сей день с уже не маленьким ребёнком: чем больше убегаешь детёныша - тем лучше он спит. главное активность перед сном снижать.
"Правило 7. Подумайте о воздухе в спальне" не верила когда дочь была маленькой, а зря. только пару лет назад отметила, что она в прохладной комнате под одеялом спит в разы лучше чем в тёплой. выяснила когда боролась в 5-6 лет за дневной сон. тут главное учесть, чтоб не замёрз детёнок: тёплая одёжка или одеялко если он не открывается. сейчас сама перешла на это. себе открываю перед сном форточку (даже зимой до - 5) и нырьк под одеяло, хотя я очень теплолюбива и на время бодрствования мне в квартире нужна температура 26 - 27 градусов, иначе я мёрзну. во сне теплорегуляция работает по другому как-то.
я не дам гарантии, что всё работает с каждым ребёнком, но если у Вас есть знакомые с детками ровестниками вы увидите насколько они разные и пройдя один раз этот путь я не в коем разе не скажу, что я профи, но есть правила действующие на многих. я не фанат Комаровского, просто часть его взглядов мне была близка изначально, когда он только начал вещать с голубых экранов, что-то узнала нового, с чем-то совершенно не согласна, но вот с советами для сна - однозначно да. Хорошего всем сна и отличного настроения!

19/11/2016 21:16

Еще добавлю что если Коморовский спокойно относился к плачу своих детей, пока те обессиленные просто не вырубались от усталости я такое крайне не приветствую! И считаю что родители которые делают такое со своими детьми психический не очень здоровы, так как выносить плачь ребенка и не чего не делать, ни укачивать, ни петь, ни грудь предлагать могут только ненормальные люди.
А что касается этих правил:
Правило 1. Расставьте приоритеты - вот прям Америку открыл! Людям надо спать, а мы до этого и не в курсе были!

Правило 2. Определитесь с режимом сна - соблюдаем, каждый день все процедуры в одно и тоже время

Правило 3. Решите, где спать и с кем - ребенку 5 месяцев спит с нами, и это не новомодное решение, а хоть какой-то шанс на сон!

Правило 4. Не бойтесь разбудить соню - очень интересно было бы посмотреть на Комаровского будящего грудничка и потом как он пол дня мучается с капризным ребенком, ах да, он же просто дает детям реветь. Но у нас с этим проблем нет, а мы даже не досыпаем дневную норму

Правило 5. Оптимизируйте кормления - здесь наверное самый дибилизм, в 5 месяцев ребенок ночью орет потому что просто захотел на ручки, общения, сосания илист укачивания?! Серьезно? Вот мозг ребенка уже на столько созревший что бы понимать такие вещи и ночью криком шантажировать родителей? Просыпается ребенок и такой " хм, чего же я хочу? Пусть мне песни поют! " ведь по мнению Комаровского от того что родители иногда поют песни ребенку он становится настолько умным что его 5 месячный мозг уже понимает что это за звуки, осознает всю сложную систему шантажа и того как заставить родителей делать то что он хочет! Что бы понять хочет ребенок есть или сосать ему достаточно соску предложить и тут же становится ясно чего хочет ребенок, и папе которому к слову с утра на работу, сейчас шок у Комаровского, совсем не в кайф полночи укачивать младенца! Он вынужден это делать чтоб крыша от плача ребенка не поехала. "Установите правила игры раз и навсегда."Прямо бесит тон таких советов! Какие игры! Ребенок что враг своим родителям? Его мозг уже на столько развит что бы планировать шантаж родителей криком?! Родителям не доставляет ни капли удовольствия мучатся с ребенком!

Правило 6. Хорошо проведите день - время проводим на столько активно насколько позволяет возраст малыша, изучаем квартиру, смотрим цвета, играем с погремушками и развивающими игрушками (например с разными фактурами и материалами и тд)гуляем когда позволяет погода, сейчас зима и особо не погуляешь, у нас в Сибире, с начало осени с- 15 и быстро доходит до - 30 с ледяным ветром и сильным гололедом.

Правило 7. Подумайте о воздухе в спальне - специально купили метеостанцию, чтоб все всегда по правилам было, и увлажнитель и кондиционер. Во первых - 20 градусов? Серьезно? Лично мне это холодно, я замерзаю! Нам оптимально 24

Правило 8. Используйте возможности купания В 21:00 у нас расслабляющий массаж и гимнастика затем ванная, температура воды - 33-34 градуса, перед эти кормим часа за два, тоесть в 19:00 примерно, не позже, чтоб проголодался, купание, потом еда и пение, но к крепкому и продолжительному сну это все не приводит!
Правило 9. Подготовьте постель - всё по рекомендациям Комаровского сделано

Правило 10. Позаботьтесь о качественном подгузнике - у нас качественные хорошие одноразовые подгузники

Все что в наших силах мы сделали и следовали всем рекомендациям, но сна у нас нет! Очень я зла на Комаровского, и в первую очередь за его надменный тон в таких статьх, как будто родителям нравится мучатся!

19/11/2016 19:11

Нам эти советы совершенно ни как не помогли.
Всю беременность мы готовились к рождению ребенка, и книги читали и передачи смотрели. Доктор Комаровский так уверенно говорил что при соблюдение этих правил все будет прекрасно и сон будет и все довольны будут. Чушь! И кондиционер у нас стоит, и увлажнитель есть и ванну с массаже принимаем и активно время с ребенком проводим и спит он не дольше положенного днем, а даже ксожалению часто значительно меньше. Сна при этом ночного нет! Не высыпаемся мы уже давно и нервную систему это ой как выматывает!
Советы эти не панацея, и не надо думать что следуя им все будет хорошо, готовтесь к худшему дорогие родители!
Комаровский видать имеет ввиду что ребенку надо давать орать, прям ложит его и чтоб он плакал пока сам не успокоистя и обессиленный не отрубится, но при этом он в открытую об этом не говорит, отчего это? Все время только намекает на это, а прямо боится сказать
Молодые родители, не надейтесь на него, как мы когда то, вкс может ждать огромное разочерование.

20/10/2016 16:36

Nikol

А мы все эти рекомендации выполняем! Но результат.....моя депрессии, хроническая усталость и наверное уже имеющий психоз, не дающий мне жить нормальной жизнью и быть адекватной мамой,женой и просто человеком!!!((((
Не спит мой ребенок всю ночь. Вертиться, плачет, встает,требует молока. И так в течении 2 лет. С самого рождения. Думала перерастем. Нет. Не знаю,что уже и делать? Опустились руки. Потеряла интерес к жизни. Вот до такой степени устала. Но самое печальное, что муж не понимает меня. Считает, что мне нужен психолог или психиатр. А я просто хочу спать((((

22/09/2016 00:22

Россия, Тула

У меня дочь была на ГВ первые 1,5 мес. При этом жуткое недосыпание и сцеживание по пол ночи добили ГВ окончательно. Поначалу она ела каждые три часа, в 24-00, в 3-00, в 6-00... А мама в перерывах ночью еще и сцеживала это все, так как были проблемы с захватом, ела из бутылки. Потом мне этот ад надоел. Спала она всегда у себя, пока крошечная - поест и спит, где положишь. Чуть позже - с соской. Ночью стали увелиивать промежуток между кормлениями, не в 12, а в1-00, не в 3, а в 5. Так довели до 24-00 и 6-00. Перевели на смесь и стала спать, как царь. Никогда не качали, на руках перед сном не таскали. В 8-10 мес ребенок начал в кроватке после укладывания ползать и вставать, позже - ходить туда-сюда. Сейчас мы просто укутываем ее в легкий плед и открываем балкон. Снаружи холодно, в пледе тепло, ее тут же вырубает. Днем можно так же, можно на ручках под настроение.
Сейчас нам 1г 2мес, Ложится ребенок в 20-00 в одеялке, через 2-3 мин уже спит. В 22-00 последнее кормление из бутылки, она с ручками, ребенок держит ее сам, поест и выкидывает из кровати. Берет сама себе соску, что под боком, пихает в рот и спать. Ночью почти никогда не просыпается. В 6-00 уже скачет по кровати в отличном настроении, сказки рассказывает. Потом кушает, опять смесь, и может еще вздремнуть пару часов. И я с ней. А дневной сон - в 12-13 часов на полтора-два часа. Если не хочет укладываться явно - бегает, пока сама в уголочке на полу прикладываться не начнет. Если ребенок устает и вокруг прохладно - в кроватке в тепле его просто вырубает. Ночью знаю, иногда просыпается, но не плачет. Встанет, поглядит, что все спят и темно, соску нащупает на кровати(у нее их штук 5) и сама обратно ложится. Летом только плохо спала, ибо очень жарко. Да, пока спим в памперсах. Но если ночью не проснется -утром сухая. Болели за все время 1 раз, и то потому что папа притащил такую бяку, что я сама чуть легкие не выплюнула - кашляла. И все без осложнений вылечили морской водой в нос и отхаркивающим на основе плюща.

04/02/2016 14:05

Такое впечатление, что половина здесь только эту стью и прочилали, которая является всего лишь малой частью всего написанного и сказанного Комаровским. Вообще-то он придерживается мнения о том, что выспавшиеся родители-счастье. И говорит о том что спите так как вы высыпаетесь. Вместе или раздельно не важно. Почему вы считаете что прочитав сокращенный вариант вы поеяли всю суть? Как кто-то здесь написал "включите мозг" :) всем счастья

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Тремор у детей до года

Тремором у детей до года называют самопроизвольные подергивания мышц, возникающие в разных частях тела. Наиболее часто наблюдается физиологический тремор подбородка, губ или конечностей малыша – это вариант нормы. Такие судорожные сокращения мышц обусловлены их повышенным тонусом и незрелостью периферической нервной системы ребенка.

Усиление тремора, его беспричинное появление и распространение на другие участки тела неврологи называют патологическим тремором , который указывает на серьезные нарушения в функционировании нервной системы и является симптомом различных серьезных заболеваний.

Симптомы

Подергивания мышц в разных участках тела возникают у малыша в различных ситуациях; они обусловлены нервным перенапряжением:

• плач;
• испуг;
• купание;
• переодевание;
• фаза быстрого сна;
• недовольство;
• чувство голода и др.

После появления одного из провоцирующих факторов у ребенка начинают подрагивать:

• подбородок;
• губы;
• верхние или нижние конечности.

При физиологическом треморе мышечные подергивания быстро проходят, и их амплитуда едва заметна. Как правило, физиологический тремор полностью исчезает до 3-х месячного возраста, но в некоторых случаях он может проявляться и до года. Родители малыша, у которого бывают эпизоды физиологического тремора, должны внимательно наблюдать за его проявлениями и вовремя посещать невролога. Критическими моментами для развития нервной системы у малыша до года считают 1, 3, 9 и 12 месяцы жизни – именно в эти месяцы ребенок с тремором нуждается в наблюдении невролога.

При патологическом треморе у детей до года родители могут заметить, что подергивания возникают без видимых причин, они отличаются значительной интенсивностью и возникают часто. Как правило, страдает и общее состояние малыша: он становится нервным, капризным, часто плачет и плохо спит.

Причины

Причиной тремора у детей до года является частичное недоразвитие центров нервных окончаний, расположенных в головном мозге и отвечающих за движения туловища. При эмоциях малыша в крови увеличивается концентрация норадреналина, что вызывает напряжение мышечных волокон и нервное подергивание различных участков мышц.
Причиной недоразвития центров нервных окончаний могут стать различные факторы:

• гипоксия плода;
• угроза выкидыша ;
• обвитие пуповиной ;
• инфекционные заболевания у матери в период беременности ;
• негативные эмоции и стрессовые ситуации во время беременности;
• слабая родовая деятельность;
• стремительные роды ;
• родовые травмы ;
• недоношенность.

Лечение

При физиологическом треморе у детей до года лечение не назначается. Родителям рекомендуется внимательно наблюдать за ребенком, для выяснения моментов появления тремора и возможных симптомов его усугубления. Для профилактики осложнений малыш должен проходить периодические осмотры невролога.

Лечение патологического тремора может заключаться в:

• принятии ванночек с отварами успокаивающих трав (ромашки , лаванды);
• плаваньем в ванне или специализированных бассейнах;
• проведении общеукрепляющей гимнастики ;
• принятии воздушных ванн;
• успокаивающем массаже ;
• медикаментозной терапии (при необходимости);
• оперативном вмешательстве (в тяжелых случаях).

Объем комплекса терапии при патологическом треморе определяется врачом, в зависимости от состояния здоровья малыша. Крайне важно окружить такого ребенка в семье постоянной заботой, лаской и спокойной обстановкой.

Тремор у детей старше года

В некоторых случаях эпизоды физиологического или патологического тремора могут наблюдаться у детей старше года (вплоть до подросткового периода).

Симптомы

Наиболее часто физиологический тремор наблюдается при волнении ребенка: нервозности , испуге или сильных эмоциях. Он может выражаться в подергивании губ, подбородка, верхних и нижних конечностей. Как правило, его эпизоды всегда связаны с перенапряжением нервной системы ребенка и носят кратковременный характер.

При патологическом треморе, который сопровождает различные нарушения со стороны нервной системы, в подергивания могут вовлекаться и другие части тела (голова, мышцы лица, языка и туловища). Эпизоды такого тремора у детей могут наблюдаться в состоянии покоя или при попытке выполнить обычные движения, которые не связаны с нервной напряженностью. Помимо мышечных подергиваний, могут наблюдаться симптомы других нарушений в деятельности нервной системы: головные боли , плохой сон, чрезмерная раздражительность .

Неврологи различают несколько разновидностей тремора:

• Доброкачественный тремор – чаще наблюдается у подростков, сначала может дрожать одна рука, далее в процесс вовлекается вторая, при несвоевременном лечении может появляться подрагивание языка, гортани и других частей тела.
• Постуральный тремор – чаще передается по наследственности, сопровождается нарушениями в работе щитовидной железы , нервозностью и тревожностью ; дрожание рук обычно можно заметить лишь при их вытягивании.
• Интенционный тремор – развивается при поражении мозжечка, сопровождается затрудненной координацией движений (у ребенка наблюдаются резко очерченные "рывки" в привычных движениях).
• Астериксис – наиболее тяжелая форма тремора, которая сопровождается неуверенными и медленными попытками сгибания и разгибания верхних конечностей и протекает на фоне почечной или печеночной недостаточности .

Причины

Причиной физиологического тремора у детей после года является незрелость нервной системы. Как правило, после ее полного созревания эпизоды "подпрыгиваний" исчезают и не оставляют негативных последствий.

Причинами патологического тремора у детей старше года могут быть различные патологии как нервной, так и других систем организма:

• тяжелая гипоксия в период беременности;
• инфекционные заболевания, перенесенные матерью;
• угроза выкидыша, стремительные или преждевременные роды;
• заболевания щитовидной железы ;
• родовые травмы;
• тяжелые патологии печени и почек ;
• наследственные и дегенеративные заболевания нервной системы;
• неврозы и другие нервные заболевания.

Лечение

Лечение тремора у детей старше года всегда длительное и комплексное. Оно может назначаться только после детального неврологического обследования. В некоторых случаях медикаментозная терапия не назначается, и лечение ограничивается:

• созданием спокойной и доброжелательной обстановки в семье;
• проведением лечебных ванночек с успокоительными травами и сборами;
• частыми прогулками на свежем воздухе;
• дыхательной гимнастикой;
• курсами успокоительного и расслабляющего массажа;
• рациональное питание .

При необходимости назначения медикаментозного лечения специалисты учитывают причину развития тремора и основного заболевания, вызывающего этот симптом. Для избавления от подергиваний могут назначаться бета-адреноблокаторы, симптоматические или успокоительные средства (в т.ч. и растительного происхождения).

В редких случаях, при поражениях мозжечка, может назначаться хирургическое лечение.

Тремор у ребенка после прививки

В некоторых случаях после проведения той или иной вакцинации у ребенка может усиливаться или появляться тремор подбородка, рук или ног. Эти симптомы свидетельствуют о перевозбуждении нервной системы малыша и требуют обращения за консультацией к неврологу для проведения ряда диагностических процедур и исключения серьезных неврологических патологий:

• УЗИ головного мозга;
• ЭЭГ и Эхо-ЭГ головного мозга.

При выявлении патологии врач может назначить курс медикаментозного или физиотерапевтического лечения. Последующие вакцинации могут быть отложены до восстановления функций нервной системы малыша.

У ребенка младше 3-х месяцев тремор после прививки может быть и физиологическим, на фоне плача от боли. В этом случае, когда ребенок успокаивается, исчезают и проявления тремора. Лечения при этом не требуется.

Тремор у ребенка после сна

Тремор у ребенка после сна может быть физиологическим и патологическим. При физиологическом треморе после сна, который наблюдается у детей до 3 (иногда 4) месячного возраста, подергивания быстро проходят, не угрожая здоровью малыша.

При выявлении патологического тремора после сна, который может наблюдаться при наличии неврологических и других заболеваний у детей более старшего возраста, родителям необходимо обратиться за консультацией к неврологу и провести ряд назначенных им обследований. После выявления причин патологического тремора врач может порекомендовать курс лечения: расслабляющий массаж, ЛФК, воздушные ванны, ванночки с успокоительными травами, физиотерапевтические процедуры или медикаментозное лечение.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.